內科病房
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幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手！ 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然其發現是一場意外，亦很晚才被醫界發現，卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，許多人收到體檢報告時，若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌，於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類：非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取一塊組織採樣進行化驗。因此，如果發現血液中有幽門桿菌抗體時，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療；至於該用哪種療法，建議由醫師進行評估，首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充，現已研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%，優於傳統的三合一療法。因此，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既可以輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
護理師上班開直播賺抖內 北市衛生局說重話…最重懲處曝光！
台北市聯合醫院和平院區被爆有名加護病房護理師，在值勤時間狂滑手機、開直播、賺抖內，且內科病房還有另位護理師疑似也在上班時間直播，掀起各界議論。對此，台北市衛生局指出，若護理師個人行為涉及洩漏病患隱私，依法可處3萬以下罰鍰，屆期未改善最高可處1年以下停業處分。據悉，該名加護病房護理師曾用5支手機開直播唱歌，賺取網友抖內，卻渾然不覺患者的呼吸器已掉落，爆料更指該護理師此行為已持續多年；還有曾出版寫真集的內科護理師，也疑似在上班時間開直播、IG限動也有上班紀錄。另據《壹蘋新聞網》報導，台北市衛生局醫事管理科長何叔安表示，護理師依規定，在受有關機構詢問時不得虛偽陳述或報告，且非依法或經當事人或其法定代理人書面同意，不得洩漏患者個資。何叔安指出，如傳出影像涉及病患隱私且屬護理師個人行為，可依《護理人員法》第28條論處該醫師，處6千元以上、3萬以下罰鍰，令其限期改善；如屆期未改善，處1個月以上、1年以下停業處分。
男嬰出生1個月送加護病房 父母5天後才知「真正原因」氣炸
大陸女子劉芳芳（化名）2020年5月在南京市鼓樓區一家醫院，剖腹產下一名男嬰，醫生建議送至南京市兒童醫院並放入保溫箱裡觀察。同年6月1日，醫院說孩子狀況不好，必須轉到新生兒重症監護室去，讓父母錯愕不已。沒想到，劉芳芳後來才知道孩子轉科室的真正原因，竟是護士在他的靜脈血管中泵入了配方奶。綜合陸媒報導，護士當時在孩子的靜脈血管中泵入了配方奶。事發後1個小時，其他護士巡視才發現，經組織搶救，男嬰生命跡象趨於平穩，隨後被轉入新生兒內科病房繼續治療並觀察。經過9天治療，先前異常的凝血功能恢復正常。同年7月中旬，該院給男嬰進行康復治療。劉芳芳稱，他們獲知真相時已被醫院集體隱瞞了5天。對此，院方解釋，「因考慮患兒母親的身體原因，當時暫未告知家長患兒轉科治療的真實原因。」 2021年1月25日，南京市衛健委作出《行政處罰決定書》，對護士顏某作出警告和罰款5萬元的行政處罰決定。對醫生蔣某和科室主任唐某等7人，進行警告並罰款1萬至3萬元。南京市衛健委表示，經調查證實護士行為存在操作失誤，構成醫療差錯，無法證實存在故意行為。劉芳芳夫妻不服南京市衛健委對護士顏某的處理，請求法院撤銷對方當時的處罰決定並重新作出行政處罰。2022年11月7日，南京江北新區法院一審判決稱，撤銷被告南京市衛健委當初對第三人顏某作出的《行政處罰決定書》。一審宣判後，南京市衛健委不服，上訴至南京市中級法院，請求撤銷一審判決，駁回劉芳芳夫妻倆的起訴或全部訴訟請求。2023年3月29日，南京市中級法院終審判決稱，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，程序合法，駁回上訴，維持原判。
心痛母親節2／台大醫院如「人間煉獄」 議員：疫苗、快篩、採檢應分流
本土疫情狂飆，確診、死亡人數天天攀升，醫療量能已達負荷極限，台大醫院工會7日才宣告「失守」，急診室同一時間超過10名員工確診，而該院14D、一般內科病房爆發群聚，台北市衛生局也證實，台大截至6日已累計6名住院病人、2名陪病者、2名醫療人員、1名實習生確診，而院方最近也請求同仁下班後勿聚餐，以防更多人遭傳染導致業務難行，國內龍頭醫院已被疫情逼成壓力鍋。北市一名徐媽媽（37歲）帶快篩陽性的9歲兒子去台大醫院急診，「卻長時間處於被動等待，連開口詢問都不行，直到兒子身體泛紅、嘴唇發紫、輕微休克才被醫院重視，如果今天沒被天使般的醫護人員看到，兒子恐怕連命都丟了。」徐媽媽說自己是護理專科出來的，可以體恤嚴峻時刻需要大家共體時艱，但會造成各大醫療院所醫療癱瘓的主因是「蜂擁而至的PCR採檢」，護理人員業務量快炸鍋，應接不暇，但中央流行疫情指揮中心根本不曉得，還活在雲端裡，導致台大醫院急診室可以說是「人間煉獄」，「要問問題的禁止被問、哭的、暈倒的、急診的都在你身邊，完全不是一個良好的醫療環境」。議員徐立信也指出，中央超前部署都是假的，雖重症比去年少，但從輕症轉重症的確診者還是很多，最好打疫苗、採檢PCR及快篩都應分流分擔，各項專責才能達到人流分散。（圖／黃耀徵攝）議員徐立信也說，台大醫院內科11人染疫，5天內無症狀就得回歸上班，真的是沒辦法中的辦法，可見中央之前根本沒料到會到今天這個地步，先前說的「超前部署也是假的。」徐立信指出，醫療量能若持續這樣下去，再過一至兩週就會完全崩垮，急診室現在雖只開放快篩陽性，但仍抵不住一窩蜂PCR人潮，即使有開放地區診所協助採檢，打疫苗民眾也會怕與採檢者混在一起，最好是部分診所專做PCR、其餘打疫苗、中重症才到大醫院就診。徐立信說去年已經發生過一次醫療量能爆炸的問題，中央卻毫無動作，也沒進步，今年重症雖沒比去年多，但突發的確診者好似比較多，可能一開始輕症，一夕間轉為中、重症，所以民眾多留意外，可能要備妥退燒、止瀉藥自救了。
台大內科病房11人染疫 院方要求「下班後勿聚餐」
近期由於本土疫情持續升高，嚴重衝擊各大醫院量能，而身為台灣醫療龍頭的台大醫院也面臨相同嚴峻情形。台大醫院工會於7日發表聲明，指稱急診室內同時間超過10名員工確診，而根據媒體報導指出，台大一般內科病房也爆發群聚染，一病房內11人染疫。而台大醫院方面也要求同仁下班後「請勿聚餐」，以免更多人染疫導致業務難行。台大醫院企業工會於7日表示，大量醫護人員確診，但由於醫療需求持續升高，不得不召回正隔離中的同仁，只要快篩陰性都必須回到醫院工作。但即便如此，就以急診室而言，來診量是平日的2倍以上，同時間甚至有超過10名同仁確診，也沒有任何改善的跡象。專責病房中，每位護理師所需要照護的病人量，是去年疫情爆發時期的2至3倍，而且嚴重度一直持續增加。根據《蘋果新聞網》報導指出，有民眾爆料指出，臺大醫院14D、一般內科病房爆發群聚感染。而北市衛生局也證實，目前已累計6名住院病人、2名陪病者、2名醫療人員、1名實習生，共計11人確診。目前這些人已經依規定安置，而其中也沒有醫護人員以篩代隔。也有台大醫院內部人士表示，目前院方嚴格要求感控，請大家脫口罩用餐時別聊天，更明文要求同事們「下班不要聚餐」。而台大牙科部也透過內部信件強調「脫口罩吃東西時一定不要聊天」，請同仁們務必遵守。報導中也提到，一名台大醫師表示「防疫量能早就被衝破了，政府只好一直下修，這個下修是不得已的，結果大家還以為是這病不嚴重，更放鬆」。但該名醫師認為，在這樣的情況下，一些免疫力差的病人還是會受害，「打了疫苗，抗體還是拉不上來」，還有很多兒童沒打疫苗也沒藥物，以及身體狀況比較不好的長輩，現在都不太敢出門了。」
新北聯醫「2護理師逝、1人轉院」...工會疑過勞 院方回應了
新北市聯合醫院三重院區傳出3週內有3名護理師出狀況，2名護理師死亡、1人轉院治療，一名網友在社群網站上PO文透露此事，立刻引發關注，護師工會查詢後，將矛頭指向院內疑似有過勞的現象，且還發現院方第一時間竟是辦「撒淨祈福法會」，痛批太扯。對此，新北市聯合醫院也做出回應了。一名網友匿名PO出貼文，寫道「誰家醫院護理師一個月內在工作中昏倒送急診，一死一轉院，甚至醫院下達封口令」，貼文曝光後讓護理界相當震驚，護師工會一查，發現共有3人出狀況，並將矛頭指向疑似過勞。根據《三立新聞網》獨家報導指出，工會發現該院先是一名內科病房護理師於工作期間突然出現頭暈想吐的症狀，送急診發現顱內出血；後來又有一名洗腎室護理師在工作期間暈倒，送急診仍宣告死亡；另一名專科護理師下班回家，被鄰居發現猝死在樓梯間，短短3週內就有3名護理師相繼出事。事件曝光後，工會將矛頭指向疑似過勞，也有院內同仁透露，近期因人力吃緊，休假日很常會變成要加班，最糟情況可能僅月休4天，而台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳也表示，「新北市的人力其實是不足的，那人力不足的部分同時也有可能造成我們護理人員的負荷、照顧量太大。」報導指出，工會還發現，出事後院方第一時間竟是在三重和板橋院區辦「撒淨祈福法會」，讓院內同事百思不得其解，陳玉鳳也表示，「非常扯的地方是在哪裡，你醫院應該是要去查到底發生什麼樣的情況，然後跟我們的工作狀況有沒有相關性，而不是去辦祈福法會。」對此，院方表示這3名護理師當中，有2例本身有血管瘤，一例在腦部破裂，目前正在復健中，另一例則是在心臟附近破裂不治；至於另外一名護理師是在樓梯間不慎跌倒，撞到頭出血過世，純屬意外；同時也強調法會是希望讓同仁安心，院方除了通報勞檢配合調查，也會加強關懷同仁健康和工作狀況，避免憾事再度發生。
香港首例！施打疫苗2日後死亡 港男生前有三高
香港2日出現疑似接種科興新型冠狀病毒疫苗後死亡首例，據香港伊利沙伯醫院表示，63歲男性死者有高血壓、高血脂和糖尿病，2月26日接種新冠疫苗，兩日後呼吸困難，28日自行到伊利沙伯醫院急診室就醫，抵達醫院不到5小時死亡，醫管局2日通報香港衛生署。香港衛生署表示，此案例尚未確認是否與疫苗有關，目前暫不會停止接種計畫，有待新冠疫苗臨床事件評估專家委員會開會再決議。初步驗屍報告顯示，死者有嚴重冠心病，其中三條血管嚴重堵塞，參與驗屍的專家皆認為與疫苗無直接關係。伊利沙伯醫院副行政總監陳偉文表示，死者患有糖尿病、高血壓及慢性支氣管炎，28日凌晨1點半抵達急診室時清醒但呼吸困難，並稱自己曾接種新冠疫苗，入住內科病房後情況急轉直下，到清晨6點離世。對於為何死者離世後兩天才通報，陳偉文說，因主治醫生搶救患者時沒有留意到他曾接種疫苗，判斷病人情況因慢性支氣管炎引致，故循此方向急救，至患者死亡後，院方高層討論個案，才留意到死者曾接種疫苗，且院方認為死因與疫苗不良反應無直接關係，但隨後仍通報衛生署。陳偉文承認，溝通上可做得更好，但稱並非故意延遲通報。香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示，據他所知，死者生前有吸菸習慣和「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)，這些都是心血管病的高危因素，其離世可能與心血管疾病有關，要待解剖才能確定死因。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為，死者接種後兩日出現急性呼吸困難，與疫苗接種相關的可能較小，因接種後會出現過敏反應者中，約80％在接種後30分鐘內就會出現症狀，約20％因身體免疫系統特殊情況，會在一、二日後出現延遲性過敏反應，一般而言，吸菸、酗酒者出現副作用風險較高，若慢性病控制欠佳，接種疫苗亦有可能使慢性病惡化。此事件後，香港新冠疫苗網站預約系統疑似出現「退針潮」，本來18間門診2日全數滿額，但3日陸續有預約名額釋出。至於3日開始接受香港市民預約接種的「輝瑞」疫苗，亦疑受到此事件影響，民眾施打意願一般，預約未額滿。
今增3例境外移入 指揮中心：今起取消部桃員工及病人「自主健康管理」註記
中央流行疫情指揮中心今（7日）公布國內新增3例境外移入COVID-19確定病例(案926至928)，分別自印尼、迦納及美國入境。此外指揮中心也宣布，自2月7日0時起取消對部立桃園醫院員工及門急診病人健保卡之「自主健康管理」註記。指揮中心表示，案926為印尼籍20多歲男性，今(2021)年2月4日來臺就學，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動通報有症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所進行集中檢疫，於今日確診。已掌握個案接觸者共23人，包含同班機前後二排乘客13人列為居家隔離對象；其餘10人因有適當防護，列自主健康管理。案927為本國籍30多歲男性，長期於迦納工作，因年度休假之故，今年2月3日經杜拜轉機入境返國，入境時因有咳嗽症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所進行集中檢疫，於今日確診。相關接觸者尚在匡列中。案928為美國籍40多歲男性，今年1月13日出現咳嗽症狀，曾於美國當地就醫並診斷為支氣管炎。個案於2月5日入境來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動通報有症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所進行集中檢疫，於今日確診。已初步掌握同行接觸者2人，目前無疑似症狀，其餘接觸者尚在匡列中。指揮中心統計，截至目前國內累計163,928例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含161,318例排除)，其中927例確診，分別為812例境外移入，76例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中9人死亡、844人解除隔離、74人住院隔離中。另因應衛生福利部桃園醫院院內感染群聚事件，中央流行疫情指揮中心前於1月22日宣布啟動部桃專案，針對該院採取門診降載及清空住院病人之措施，僅基於診療必要性及延續性提供複診病人服務；另將1月6日至1月21日期間曾在該院住院之病人列為居家隔離對象，並針對該院之員工及1月6日以後曾就醫的門急診病人，於健保卡註記「自主健康管理」對象，請醫療機構提高警覺，提供適切之醫療服務。該院在清空計畫啟動及確定病例曾到院的最後足跡日屆滿14天時，安排全院員工2135人於2月3日至2月5日採檢，進行SARS CoV-2核酸檢測，檢驗結果皆為陰性；另針對加護病房、內科病房、急診、門診區和公共區域環境採檢585支檢體，SARS CoV-2核酸檢測結果亦皆為陰性，評估該院內部持續感染之風險解除，因此指揮中心宣布，自2月7日0時起取消針對該院員工及前述門急診病人健保卡之「自主健康管理」註記。指揮中心並再次呼籲，民眾進入醫療機構應全程佩戴口罩，遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節，並於進出醫療機構時落實手部衛生。另請盡量避免不必要的陪病或探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視，如需提供病人物品，建議可交付予醫院轉交；若仍有實地探視之需要，應配合實聯制登記及院方相關管理措施。
前行政院長郝柏村三總逝世 享嵩壽102歲
前行政院院長郝柏村今日於內湖三軍總醫院離世，享嵩壽102歲。郝柏村去年因四肢無力，由其子郝龍斌報請北市消防局，協助送往內湖三軍總醫院治療，據了解，郝柏村已在今（30）日下午3點左右逝世。前行政院長郝柏村去年因身體不適，由其子、前台北市長郝龍斌撥打119，請北市消防局協助送醫，救護人員當天抵達現場時發現郝柏村身體左半邊無力，最後被送往內湖三總治療。今年2月時，內湖三總院方受訪時，只單純指出郝前院長目前住在胸腔內科病房治療，情況穩定；其他資訊，家屬未授權院方，不方便透露病人隱私。