內分泌
」 糖尿病 血糖 性別 癌症 減重尹馨血壓飆破200憂中風 曝少見疾病找上門飽受折磨
尹馨今(20日)出席醫療宣導記者會,她透露一年前發現自己血壓常飆高、還有低血鉀問題,血壓最高的時候甚至會飆破200,即使吃高血壓藥物也降不下來,也查不出病因,一度很擔心自己演戲會演到中風,讓她心情飽受折磨。之後她才確診是罹患罕見的內分泌疾病「原發性高醛固酮症」,以內視鏡手術切除腎上腺病灶,一週內就痊癒。尹馨透露當時她常感到異常疲倦,醫生建議她低血鉀可以多補充香蕉、芹菜汁,但其實她血液裡根本留不住鉀,即使補充含鉀食物也沒有幫助。她因為內分泌問題,拍戲時常感到疲倦不堪,低血鉀也讓她肌肉無力,加上高血壓問題,擔心自己演戲演一演就中風。她表示:「當時劇組都會幫我鋪一張床,就是隨時讓我可以躺下去。」她直到就醫診斷,才發現自己得了少見的內分泌問題,「是腎上腺素上的一顆小瘤,讓我的身體天翻地覆受到影響,這種病不會痛,但卻會慢慢折磨你。」所幸開刀後已經恢復健康。台大醫院原發性高醛固酮症中心主任吳允升則表示,原發性高醛固酮症主要症狀就是高血壓、低血鉀,一但發現血壓數值過高,吃藥又無法控制,務必就醫檢查。
倒頭就睡絕非好事! 中醫師揭背後原因「有大量睡眠債」
現代人壓力大,許多人在床上靜靜躺著闔眼,仍然難以入睡,所以羨幕有人能「倒頭就睡」,但中醫師邵禹豪則表示其實「一秒入睡」絕非好事,若是能夠秒睡,則代表這個人有大量的「睡眠債」。他說常見理由有睡眠時間不足、睡眠呼吸障礙、長期工作壓力巨大、慢性疾病,要提升睡眠品質就要規律睡眠、運動,也可以睡前泡個澡或適當曬太陽,且臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。邵禹豪於日前在臉書粉專「中醫師邵禹豪.禹你同行」發文指出,詢問睡眠狀況是他看診的必要流程,偶爾會遇到一類朋友,開心的向他報告自己睡得很好,而且是一秒入睡。然而,醫師表示,若是平常休息充足的人,理論上需要10至15分鐘的醞釀,才能夠入睡,若是能夠秒睡,則代表這個人有大量的「睡眠債」。常見理由有以下數種:1睡眠時間不足:根據美國國家睡眠基金會的建議,成人每晚至少需7-9小時的睡眠。2睡眠呼吸障礙:常見於有過敏性鼻炎的患者,白天時容易鼻塞,夜間時也可以觀察到打鼾的現象。3長期工作壓力巨大:焦躁的心理狀態,無法在下班回家後卸除,若是進一步帶回床上,也會影響睡眠的品質。4慢性疾病:例如糖尿病、心血管疾病。至於如何提升睡眠品質,邵禹豪表示,睡眠影響的層面甚廣,舉凡肥胖、情緒抑鬱、記憶力下降、內分泌疾病、免疫系統失調,都與睡眠不足、失眠有關。對此,睡眠科學家沃克(Matthew Walker)歸納出了幾個重要守則:1規律睡眠,最重要、最重要的守則。2規律運動,盡量每日至少30分鐘。3睡前泡個澡,體溫降低後可以增加睡意。4適當曬太陽。5臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。6遠離咖啡因、尼古丁。7避免睡前飲酒。8避免睡前吃大餐。9避免干擾睡眠的藥物。10避免下午3點以後睡午覺。11避免事情排得太滿。
周五迎小雪…注意「鬼怪之事」 命理師揭化災方法
本周五將迎來24節氣中的「小雪」,因為天氣寒冷,活動力較弱,心情可能會變得憂鬱。國際天星風水命理專家邱彥龍提醒,這個時節容易夢見或遇見幽暗神靈鬼怪之事,且小人萌生,易產生不平衡的負面情緒,也易與人唇槍舌戰或遭受言語攻擊。邱彥龍老師提醒,小雪期間16天,受星象影響,九頭蛇梅杜莎凶能量發威,凡是進出口外貿、國與國間的合約容易受到限制,合作關係備受恐嚇、威脅而變質。個人方面要小心合夥人、客戶、夫妻間突然出意外或發生措手不及的變動而產生變化,尤其資金斷頭、金錢與情感間的不平衡,產生恐慌、害怕的情緒,也容易遇到言語霸凌、不道德的侮辱及令人厭惡和卑鄙的事情發生,戀愛挫折等,嚴重恐會想不開或發生情殺,建議找信任的人說話或暫時離開那樣的環境。邱彥龍老師建議,可以多拜土地公、地基主、包公、虎爺等,並多穿紅色、葡萄柚色、黃色、米白色的服飾,擺設「長方形、四方形」的幸運物、配戴「方形」的圖騰或玉石、硃砂、珍珠、黃寶石、和闐玉、翡翠等,可增加人緣、財運、貴人運、桃花運跟事業運、化煞化災,好運倍增。邱彥龍老師提醒,小雪期間要注意各種「鬼怪之事」。(示意圖/翻攝自pixabay)另外,受木星、金星、火星、海王星旺運影響,淡海漁業、餐飲業、化學業、油業、酒業、宗教玄學靈性產業、律師法官司法業、銀行、金融保險、證券業、內外科醫生、醫美、藥業、黃金、印刷業、還有進出口貿易、婚喪喜慶業、活動行銷策畫、新聞傳播業等也都是走好運的行業。邱彥龍老師指出,工作方面容易出現2種極端,一種是小人惡意中傷與攻擊,讓人感到被困住,或因被陷害、事前溝通不良、隱瞞而導致一連串的問題發生,瞬間減少很多朋友和粉絲,但另外一半的人,則會覺得朋友與粉絲突然增加,創作靈感倍增、藝術天分也能充分發揮,有開悟覺醒的喜悅。由於11月27日至12月16日遇水星逆行,容易遇到說話不算話、毀約或說說而已的情況,雖然影響不大,但這種情況會反覆發生,尤其在情感、財富、合約上面,要特別當心。健康方面,要注意心血管、血壓問題、中風、牙痛、肝病、感冒、新冠病毒、腸胃消化問題、性病、內生殖器出問題、肥胖、糖尿病、自律神經失調、呼吸系統疾病、恐慌、抑鬱、幻聽幻覺,還有腫瘤、抽筋、水腫、免疫系統錯亂、內分泌失調、頭痛、眼疾、脾臟、腎臟問題、過敏、甲狀腺、淋巴腺疾病、中毒、昏睡、全身僵硬、意外受傷等。邱彥龍強調,小雪期間在言語、文字、宣傳、行銷、物流、運輸方面容易受到束縛或限制,但這只是暫時被綁住的感覺,並非無法改變,先回到自身修練,冷靜面對,未來將會有一番作為。◎民俗說法,僅供參考。
杭州寶媽中「砒霜之毒」 竟是1類中藥吃3年…醫搖頭:腸子全黑了
藥不能亂吃!中國杭州有一名35歲寶媽,身體冒出各種毛病,被查出中了「砒霜之毒」,但平時並沒有服藥的習慣,赫然發覺是吃中藥導致,整個腸子都變黑了。據《魯中晨報》報導,這名女子熱愛運動,平時也很注重健康,最近卻總感覺渾身無力,肚子也脹脹的,起初以為是照顧孩子導致,但身體漸漸出現變化,全身的皮膚變黑,尤其手掌和腳底特別明顯,又黑又粗糙,看起來有點病態的感覺,而且還出現發熱、月經失調、手腳麻木、胃口不好等問題,驗血顯示血球減少,隨即到醫院掛號。女子全身的皮膚變黑。(圖/翻攝自魯中晨報)醫師發現病情不尋常,一系列檢查發現,女子的紅血球、白血球和血小板均低於人體正常範圍,同時存在內分泌失調、肝功能異常、腹水、周圍神經病變等多系統損害,但免疫力指數、腫瘤標記等又是正常的,也沒有感染、腫瘤、風濕免疫性疾病的跡象。不過醫師仍不放棄,仔細了解女子的資料並查閱國內外文獻,鎖定「砷中毒」,結果顯示尿砷高出正常人的10倍,證實是砷中毒,多是誤食砒霜所致。然而,女子並沒有服藥史,從不吃保健食品或營養品,進一步追問才知,有便祕的她長期服用牛黃解毒片以清熱解毒,不間斷地吃了3年。據了解,牛黃解毒片是一種常見的中成藥,具有良好的抗發炎和解毒作用,但處方中的「雄黃」有較強的副毒作用,長期大量服用會引起慢性砷中毒,進而影響到神經系統、消化系統、血液系統和泌尿系統等。女子長期服用牛黃解毒片。(圖/翻攝自魯中晨報)醫護團隊立刻對女子進行治療,考慮到可能造成黑色大腸症,還做了大腸鏡檢查,一照果真整個大腸都是黑褐色,這個結果讓女子相當懊悔,因為自己的錯誤認知,讓身體承受這麼大的代價,但已經來不及了。對此醫生提醒,改善工作和生活環境,做好職業健康體檢,減少環境污染和砷的接觸,是預防砷中毒的主要措施。日常若是服用雄黃類藥物,應在醫師的指示下進行,兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者更應該謹慎,而端午節外用雄黃時應避免接觸眼口鼻等黏膜,若要接觸需提前配戴好口罩、口罩,事後立刻洗手,假如誤食應馬上送醫。
麥當勞楓糖鬆餅堡3小時完售! 醫曝一早血糖飆雲霄飛車「增2病風險」
台灣麥當勞13日開賣日本神級早餐McGriddles「厚鬆餅堡系列」,因蓬鬆口感加上獨特甜鹹滋味,吸引大批人排隊嚐鮮,原先預計供應到上午10時30分,有門市大約8點多就售完並貼出「已售完公告」,由於楓糖厚鬆餅堡的熱量不低,有新代科醫師就提醒,鬆餅+豬肉+楓糖,已是高卡路里組合,若再來杯甜飲、玉米濃湯,一早碳水化合物、熱量即破表,容易讓血糖陡升陡降,對胰臟、心血管都是很大負擔。根據《中時新聞網》引述糖尿病衛教學會理事長、成大醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅說法,麥當勞這次推出的楓糖豬肉厚鬆餅堡,1個熱量有481大卡,其中碳水化合物有44克、蛋白質僅21克,碳水比例過高、蛋白質不夠,幾乎沒有纖維質。歐弘毅表示,一般人早餐不會只吃漢堡,會再搭配甜飲或漢堡加上沾醬,一頓早餐可能近千卡,一早吃高糖飲食,迫使胰臟趕快分泌胰島素,把血糖降下來,血糖快升又快降,對胰臟和心血管負擔很大,加上吃完後又再久坐,雙重打擊下,罹患糖尿病與心血管疾病風險恐增。歐弘毅並指出,民眾普遍愛用楓糖、果糖,是因為烤後容易有焦糖香,但對身體負擔卻比葡萄糖大,據了解,楓糖是果糖一種,和葡萄糖不一樣,葡萄糖容易有飽足感,但楓糖、果糖會讓你吃完還想繼續吃,有刺激食慾作用,容易脂肪肝。至於早餐如何吃才健康?歐弘毅表示,蛋白質和纖維質要吃夠,若真很想吃楓糖厚鬆餅堡,偶一為之就好,最好是單買一個堡並到超商買盒生菜沙菜、1顆茶葉蛋和1瓶無糖飲料,像是無糖豆漿或牛奶,把原本早餐當成早午餐來吃,除了可攝取較多蛋白質和纖維質,且可飽到晚餐前,一餐等同兩餐,不致於攝取過多熱量。另外,蛋白質和纖維質吃得夠,會延長食物停留於胃部和進小腸時間,對胰島素刺激就不會那麼大,對胰臟負擔較小,建議進食順序是先吃蛋白質(肉魚蛋奶),再吃纖維質,最後才是澱粉,吃的速度也要放慢可增加飽足感。
不菸不酒罹癌 醫曝4招遠離毒物:吃這食物促排除塑化劑
不菸不酒、生活習慣良好卻罹患癌症的案例,越來越多。家醫科醫師陳欣湄列出4建議,讓大家遠離生活中隱藏版的塑化劑跟毒物。陳欣湄在粉專《陳欣湄。家醫科女醫師日常》表示,最近有個很好的朋友不菸不酒、周末還時常爬山,最近卻被發現罹患乳癌,當然是很震驚的,但好險是例行檢查中發現,所以是早期,目前正積極治療中。陳欣湄認為,異種雌激素和內分泌幹擾物EDC,存在於塑膠製品、化妝品,甚至食物中,幾乎無處不在,這些化學物質能模仿或干擾荷爾蒙,影響正常荷爾蒙功能,可能導致乳癌、攝護腺癌和不孕症等健康問題。陳欣湄列出4建議:●食材上的細節:可選擇有機蔬菜,或洗菜時充分用流動清水沖洗15分鐘有機食物其中一個定義是指種植及生產加工過程不使用農藥,這對排毒有什麼好處呢?許多殺蟲劑中其實含有內分泌干擾物,例如安殺番(Endosulfan)、七氯(Heptachlor)和氯化甲醇(Methoxychlor),雖然一些成分如DDT已被禁止,但由於殺蟲劑成分繁多,非專業人士難以完全記住,但有機蔬菜真的還是比較貴,沒辦法每餐都選擇的人,其實只要在煮菜前,讓菜在流動的水下清洗15分鐘,其實也可以下降很高比例的農藥。●使用塑膠容器的細節:避免裝熱、酸或油膩的食物市面上某些塑膠產品標示為「耐熱」,但實際上以常見的3種塑膠袋舉例,HDPE和PP容器適合裝熱食,而LDPE則不耐熱,但儘管耐熱,HDPE和PP,也不應裝載超過90度的熱食,同步響應環保,如果能自己攜帶「不銹鋼、玻璃或陶瓷容器」可以降低暴露風險。●選擇香氛產品的細節:香味過持久的要小心香精本身不等於塑化劑,所以不是叫大家「完全」避開香香的東西,畢竟香氛在某些輔助醫療裡頭,認為對於身心療癒有幫助,但某些香氛加入的產品,如洗衣精、洗碗精和沐浴乳中,會用到「定香劑」,這比較是塑化劑的來源,會建議選擇香味較淡或香味不會維持太久的產品,這樣就可以降低接觸的風險。●保持身體健康:三大原則多喝水、多排尿、少便秘塑化劑在人體內的代謝主要在72小時內進行,85%的代謝產物會透過糞便排出,其餘部分則透過尿液排出,因此保持良好的排便和排尿習慣,有助於減少毒素在體內的積累;此外,十字花科蔬菜,如綠花椰菜、高麗菜和白蘿蔔等中的某些成分有助於促進排除塑化劑,運動也能透過排汗減少毒素累積。
血糖健康新指標!妥善運用連續葡萄糖監測系統,降低併發症風險!
【健康醫療網/記者王冠廷報導】根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%,糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%,也就是每10人就有1人罹患糖尿病,每4人就有1人正處於罹患糖尿病的高風險中。糖尿病患者血糖長期控制不良,可能會增加視網膜病變、膀胱炎、腎臟炎、血管、神經病變等併發症風險,需特別注意。耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅表示,如果一個糖尿病個案血糖是120mg/dL和160mg/dL,另一個糖尿病個案血糖是70mg/dL和210mg/dL,單就糖化血色素(HbA1c)的數值評論,這兩位個案的表現相同;但以血管風險來說,會是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病個案比較低,這其中的關鍵是血糖變異度。血糖變異度 血糖健康新關鍵CV(Coefficient of Variation,變異係數)是項用來評估血糖波動性的指標,計算公式是血糖的標準差除以血糖的平均值後,再乘以100以得到百分比。CV數值越高,表示血糖的波動性越大,這可能會影響到糖尿病的控制和管理。一般建議CV應該低於36%,將血糖的變異保持在相對穩定的範圍內。CV過高可能預示著患者的血糖穩定性相對不佳,需要調整飲食、運動或藥物治療來改善血糖穩定性; 而定期監測血糖和計算CV能有助於患者了解自身的血糖變化,並進行適當的調整與管理。如何監測血糖變異度連續葡萄糖監測系統(Continuous Glucose Monitoring System, 簡稱CGM)在2017年被美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)認可為重要的血糖管理工具。有別於傳統血糖機每次扎針只能得知當下的血糖數值,連續葡萄糖監測系統在皮下組織植入軟針後,能持續監測數天組織間液中葡萄糖濃度,再將估計的血糖數值回傳到手機App上。因此連續性葡萄糖監測系統( CGM )的優勢在於可以長時間觀察血糖數值變化與趨勢; 再透過這些數據去計算各項血糖管理的指標表現,讓使用者在App上就可以即時查看! 因此CGM這個新型的數位血糖管理工具,可說是目前最簡便,在家就可以查看血糖變化全貌的工具。妥善運用CGM 就從TIR判讀開始馬醫師表示,有些人覺得自己很認真遵從醫囑,回診時糖化血色素卻沒有達到預期,這種狀況可以透過連續葡萄糖監測系統(CGM)來了解究竟是什麼原因。許多糖尿病患者在安裝了連續性葡萄糖監測系統(CGM) 看到自己的血糖變化後,卻往往不知道如何應用這些數據,著手調整自己的飲食、運動或用藥。其實 CGM 最常用的追蹤指標為TIR(目標範圍的時間佔比),代表著在監測的這段時間中有多少時間血糖是達標的,一般建議讓第一型與第二型的糖友,血糖目標設定在70-180 mg/dL,且TIR維持在70%以上,血糖控制的穩定性較為理想。當TIR的數值越高,代表血糖達標的時間越長,通常血糖變異度就會越小,也可以降低併發症的風險。數據會說話,CGM是您最佳控糖夥伴過去傳統血糖機的時代,血糖數據的蒐集全仰賴糖尿病患者扎針測量;現在,連續葡萄糖監測技術的發展使得患者不再需要頻繁扎針,即可隨時輕鬆查看自己的血糖數值,甚至可以回顧血糖是如何變化,患者直接在手機上就可以看到飲食、用藥或是運動對血糖控制的效果; 而透過資訊的整合分享,醫療團隊也能根據完整的數據記錄,協助患者揪出控糖的盲點,進而輔助醫療決策。安裝CGM之後,糖尿病患者不再侷限於三個月定期回診才能檢視這段時間的血糖表現,而是能夠在每天的日常生活中持續追蹤控糖指標。
節氣立冬來了!3星座名利雙收 「這樣穿戴」助你逢凶化吉
本周四(7)是24節氣的「立冬」,意味著正式進入冬天。風水命理老師邱彥龍提醒,今年氣候多變,冷、熱兩氣相混,容易一地兩樣情,心情特別有「洗三溫暖」的感覺。雖然衝突不少,但通常只要多溝通,就能化解不必要的誤會。此外,也要注意意外跟災難,多穿搭白、米白、卡奇、橘子色及葡萄柚色的服飾,準備「A字型、長方形、四方形」的幸運物或配戴方形圖騰、珠寶、水晶、硃砂等,可增加財運、提升智慧與貴人運、增加人緣與桃花。邱彥龍還指出,立冬期間天蠍座、雙子座、射手座相對幸運,善用智慧溝通,多互助幫忙,自然名利雙收。邱彥龍分析,2024的「天蠍月」並不平靜,首先是金星刑海王星,從11月1日至12日,經濟、金融、股市、貨幣,容易有波動,不只財富,連愛情都讓人感到不安定感特別強,相對也容易遇到感情金錢詐騙。消費價格上揚,收入縮減也導致個人跟家庭壓力備增。再來是水星刑土星,從11月5日至17日,除了溝通不良,也容易說者無心、聽者有意,讓玻璃心碎滿地,原本規畫好的計畫被打亂,出師不利導致無法順利完成,房地產交易、家庭瑣事、旅館交通預訂、網路壅塞等都容易導致延遲與中斷。邱彥龍特別提醒,立冬起的16天,由於天王刑太陽的關係,經濟戰會再度升級,對國家領導人、政府官員、大企業家或名人、藝人、網紅也不太有利,容易有名聲受損或經濟、感情受創的情況,唇槍舌戰激烈,衝突升級,約定毀壞,幸好11月10日天王星暫別大凶星,還有協調空間;只是冥王星也漸漸暴衝,在11月20日從摩羯回到水瓶,極端的好與壞將一觸即發,慎防創意毒品、新型毒品冒出頭並開始串流。至於土星經歷了4個多月逆行,終於在11月16日開始順行了,邱彥龍建議,這段期間是今年最後一次變革的機會,可以藉此修正與調整方向,否則未來日子會有強大壓力,業力果報將在明年5月底之後出現。立冬期間天蠍座、雙子座、射手座相對幸運,名利雙收,善用智慧溝通,多互助幫忙,萬事皆有解,至於天秤座、摩羯座、雙魚座、獅子座跟水瓶座,容易受到大環境紛擾而受影響,但只要多交流溝通,反而會幸運加倍。立冬期間天氣變化劇烈,邱彥龍提醒要注意腸胃、感冒、新冠、病毒感染、性病、急性發燒、骨傷、肌肉斷裂、刀割傷、肝臟、呼吸系統疾病、恐慌、抑鬱、腫瘤、神經系統疾病、幻聽幻覺、免疫系統錯亂、內分泌失調等等,也比較容易有頭痛、眼疾、脾臟、腎臟、甲狀腺跟淋巴腺方面的問題。至於立冬期間比較旺的星曜,會落在太陽、木星、火星、海王星、水星跟金星,有利於淡海漁業、船務、運輸業、飲食業、化學、油業、酒業、宗教玄學、靈性產業、司法、律師、法官、銀行、金融保險、證券業、內外科醫生、醫美、軍火商、黃金、印刷業、進出口貿易及婚喪喜慶、活動行銷策畫、文化藝術產業、出版新聞業等25種行業。邱彥龍並引用《易林·豫之渙》卦「忍醜少羞,無面有頭,減耗寡虛,日以削銷。」來總結立冬期間這16天大環境的運勢,那就是檯面上的人物包含政治家、名人、網紅、知名企業、炫富者容易受到攻擊、汙辱與批評打擊,傷害到名聲威望,且財運破損快速,應減少無謂的自我膨脹跟開銷,以智慧來運用財富,才不會造成經濟方面的危機。
趙少康動手術心臟停3小時! 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術,原因是主動脈有擴大的現象,並導致瓣膜關不緊,心臟打出去的血液會回流等情況,因此換了主動脈與瓣膜,過程中心臟還停了3小時,有如死過1次,心臟科醫師呼籲,民眾要留意低於60的舒張壓。另外,前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出,趙少康動手術前曾向他諮詢,自己就曾建議,應該及早檢查和及早治療,且心臟開刀仍有不小風險,趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60,雖沒有不適,不過檢查後發現主動脈擴大,造成瓣膜關不緊,心臟打出去的血1/4又流回心臟,他自述沒有症狀,不過一堆名醫大老卻建議他開刀,像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等,趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化,或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變,因此建議一併開刀解決,避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露,他在上午8點進手術室,下午6點進加護病房兩天,再轉普通病房,手術由魏崢動刀,過程中心臟停止3小時,以人工血管換主動脈、換瓣膜,又處理血管,而魏琤形容該手術在心臟手術中,難度算8,換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法,主動脈瓣膜逆流者,有可能造成舒張壓偏低,正常人舒張壓應在60到80mm/Hg,若是低於60 mm/Hg,要留意有可能是瓣膜病變,致使瓣膜關不緊,讓心臟打出去的血迴流心臟,造成心臟負擔,嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因?李禎元認為,有可能是因瓣膜老化、鈣化,甚至是因主動脈擴大、有瘤,才讓瓣膜關不緊,從趙少康的敘述,至少進行了主動脈置換手術,也換了瓣膜,並進行了冠狀動脈復位術,這樣大規模手術,一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術,胸前至少留15公分以上的疤痕,說是比換心手術難度還高,算是貼切的。李禎元還表示,舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致,建議需釐清原因,若是收縮壓高、舒張壓低,這仍歸類為高血壓,要以藥物控制,若是收縮壓及舒張壓均低,還合併有喘、水腫等心衰竭症狀,恐需積極治療,甚至評估是否有開刀適應症。另外,蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出,當他得知對方心臟略有不適,早就建議要及早檢查、及早治療,趙少康很明顯聽進去了,做了完整的檢查,也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」,恢復情況良好,近日出院,很為他高興。蘇清泉表示,台灣醫術發達,心臟手術更是世界一流水準,但雖然如此,心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子,安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術,手術整個過程堪稱順利,但也讓團隊耗盡心力,身為心臟外科醫師,臨床上遇到應要開刀的患者,蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好,而趙少康也留言回應,「謝謝清泉兄專業建言,目前已經無恙,有病真的不要拖」。
愛吃麻辣鍋、壽喜燒要注意了!醫曝「4隱形糖陷阱」:吃多恐致痛風、心血管疾病
台灣10大死因中,有8項都與肥胖相關,而據國健署統計,台灣成人過重及肥胖率達到50.3%,國中生過重及肥胖率為30.6%,高中生也達28.9%。家醫科醫師許芷瑜就表示,研究證實,糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升,也意味著攝入越多的糖,死亡風險越高,而日常生活中也有不少較難被發現的「隱形糖」,像是麻辣鍋、壽喜燒湯頭等等,「1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖,1人份壽喜燒也有約40克的糖」。許芷瑜在臉書粉專「許芷瑜醫師|健康減重。生活享瘦」發文分享,據《英國醫學期刊》(BMJ)指出,高糖攝取與多達18種內分泌或代謝疾病(如痛風、肥胖、第二型糖尿病)以及10種心血管疾病(如冠狀動脈心臟病、中風)密切相關。許芷瑜指出,已有不少研究證實,糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升,一篇2023年發表於Nutrition期刊的系統性文獻回顧與統合分析研究表明,總糖量和果糖攝取增加與全因死亡率和心血管疾病死亡率相關,也就是說攝入越多的糖,死亡風險越高。「看得到的糖,想避開較容易,但較可怕的是四處潛伏在我們的飲食內看不見的隱形糖」許芷瑜列出4種外食族常吃但容易忽略的「隱形糖陷阱」,包括:裹粉的炸物、串燒、沙拉醬、麻辣火鍋或壽喜燒湯頭;其中,一串雞翅刷上燒烤醬的話,可能含有2至5克的糖,若點個10串,一頓消夜最高恐吃下50克糖;若以市售常見的一條100公克沙拉醬來看,就含有13.7公克的糖。至於麻辣火鍋或壽喜燒湯頭,許芷瑜解釋,像是泡菜鍋、番茄鍋有時太酸,為了好入口,會加入糖來增添味道和提香,其中1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖(具體量視湯底的製作配方和份量而定),壽喜燒的湯汁通常使用醬油、清酒和砂糖來調味,達到甜鹹的風味,1人份的話也有約40克的糖。對此,許芷瑜提醒,如果每週吃超過2至3次的麻辣火鍋或壽喜燒,可能導致攝入過多隱形糖,進而導致體重增加、影響血糖穩定和血脂異常,長期下來提高代謝疾病和心血管問題的風險,「如果真的要吃麻辣鍋,可以選擇鴛鴦鍋,就多了一個相對安全的湯底能滿足口腹之慾」。
台灣335萬慢箋長者 逾半有多重用藥問題
台灣2018年進入高齡社會,明年將邁入超高齡社會。健保署統計資料顯示,國內門診處方28天以上慢箋的長者,從2018年的256萬人,2023年增至335萬人。其中,使用至少5種藥品者從130萬人增至178萬人,增加了36.9%。健保署統計,國人使用至少5種藥品者,2018年至2023年,占率從51%提升至53%,即每兩名領有慢箋的長者,就有1人有多重用藥問題。進一步分析去年335萬慢箋長者使用的藥品,降血脂藥最多,達54%,180萬人使用。其次依序為治療高血壓、心臟衰竭及糖尿病的腎素-血管收縮素(51%),以及抗凝血藥(34%)、糖尿病藥(34%)及降血壓的乙型阻斷劑(30%),都是慢性病用藥。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出,人口老化、醫學進步下,病人年紀一定是越來越大,面臨的問題也相當多。他舉例一名心臟科病人,還需到腎臟科、內分泌科、腸胃科、神經內科、精神科就醫,6科必須回診,無法一天看完,得分散在一周或一個月內,平均一科開立5種藥,領取的藥物共達20~30種。台北市藥師公會顧問、前理事長張文靜分析,多重用藥是高齡社會一定的趨勢。年紀大、患有糖尿病的人,若沒有照顧好,可能會併發腎臟、心血管問題,一些長者因腎功能不佳,沒辦法吃太多蛋白質,將會導致肌肉不足、活動減少,但若都吃澱粉,又會造成血糖問題。張文靜進一步舉例,另一些長者牙齒不好,無法咀嚼,只能吃糊狀食物,長期下來不僅營養不足,還會連帶影響腸胃的消化吸收功能。年紀越大,健康狀況通常都會越不好,國健署、健保署必須聯手,從營養、運動的方向來改善。
「睡眠不足」也會影響血糖 醫曝做1事:可抵消一點
許多人認為,影響血糖的只有飲食,但其實睡眠不足也會影響到血糖。內分泌暨新陳代謝科醫師莊武龍表示,研究顯示,睡眠不足會減少胰島素敏感性,使身體更難將葡萄糖轉化為能量,進而引發血糖波動。莊武龍在個人粉專發文表示,睡眠不足會影響血糖調控,即使是正常沒有糖尿病的人,而想預防三高或糖尿病,好好睡覺,也是很重要的習慣養成,養成重視睡眠的習慣,或許就讓你少吃一些藥了。至於如果工作要輪班,睡眠失衡的人怎麼辦?莊武龍說,在睡眠找回平衡前,建議要保持運動的習慣,因為運動可以抵消一點,由於睡眠問題造成的代謝內分泌異常。莊武龍指出,睡眠不足會顯著影響血糖調節,導致葡萄糖耐受性降低,並增加罹患胰島素抵抗和2型糖尿病的風險,研究找來沒有糖尿病的人來做研究,結果顯示,即使短期的睡眠限制,例如每晚只睡4小時,連續5晚,也會降低身體對葡萄糖的處理能力,導致餐後血糖水平升高,此外,睡眠不足會減少胰島素敏感性,使身體更難將葡萄糖轉化為能量,進而引發血糖波動。運動是否可以緩解睡眠不足對於葡萄糖耐受性、粒腺體功能、及晝夜節律失衡所造成的影響?莊武龍表示,研究發現,睡眠限制會降低葡萄糖耐受性、線粒體呼吸功能、並減少皮膚溫度的晝夜節律幅度;然而,在睡眠不足期間進行高強度間歇運動(HIIE)的參與者中,這些負面影響未被觀察到,顯示運動有助於抵消睡眠不足對身體代謝和生理機能的影響。
12歲男童患「甲亢症」!脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大,導致呼吸困難無法運動跑步,經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙,再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」,於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物,且考量藥物副作用,趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估,使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式,術後不僅呼吸改善還能運動跑步,不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示,葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」,簡稱甲亢症,係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺,導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低,只占全部病人的5%左右,其中7~14歲是好發年齡,女孩多於男孩,比例約5:1。巫奕儒主任指出,臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外,新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步,亦會影響成長和發育,如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂,閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴,如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭,昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示,一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物,總療程一般為2~3 年,有的則需5~6年,甚至更久。第二種治療是放射碘治療,青少年和成人都可以接受放射碘治療,但此療法不可使用於五歲以下,懷孕者絕對不可使用,治療後6個月內不可懷孕,且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術,過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說,經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術,經國際期刊認證,已應用於多位臨床患者,都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇,包括:雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等;兒童青少年須配合生長發育需求,成人選擇有效和最不會復發的方式。
網傳「4行為」傷害乳房?乳房外科醫解答:外力「受傷」不會產生癌細胞
這些行為會傷害乳房?近期有網友在Dcard女孩板分享了4個「不知不覺中傷害乳房的行為」,分別是大力揉捏、過緊內衣、熬夜和愛生悶氣,引起網友熱議,也有人質疑「醫學根據在哪?」。對此,乳房外科專業醫師楊欣瑜一一解答了。原PO指出,首先,有些人覺得大力隨便揉捏胸部就會變大,這是錯誤的,「胸部內部就像一串葡萄一樣,施力按摩方式不正確,反而會造成受傷」;其次,長時間穿著過緊的內衣,會導致乳房局部挫瘀傷而疼痛,甚至破皮發炎,更有調查指出,長時間穿著不合適的內衣恐增加罹患乳腺疾病的風險。原PO接著表示,熬夜會造成內分泌紊亂,也會進而影響到乳房;最後,在中醫來說,常生悶氣易形成氣鬱體質,劇烈的情緒也會影響到我們的內分泌。貼文一經曝光,有部分網友認同,「愛生氣容易得乳癌」、「傻眼,我要叫我男友揉小力一點」;也有人質疑「沒頭沒尾的警示文,好像長輩群組唯恐天下不亂的那種長訊息」、「你的醫學根據在哪裡?」根據《ETtoday新聞雲》報導,楊欣瑜醫師看完後點出,有問題的是第1點跟第2點,係因「大力揉捏乳房會造成乳房的傷害,但文章沒有特別說明是什麼傷害」。她也說明,乳房本身也是身體的器官之一,有血有肉,基本上只要是外力的傷害,都有可能造成軟組織受傷,「但這個部分就是『受傷』,透過休息、休養基本上也會好起來,倒是不會造成癌細胞的產生或是組織的致癌化」。楊欣瑜強調,基本上穿內衣並不會產生上述問題,加上現代的內衣設計越來越親膚,無鋼圈但卻有良好支撐的設計也越來越多,並不會造成乳腺的病變,「若是說到內衣挑選不合身而導致的壓迫感不舒服倒是有可能,癌變或病變則是不會」。不過,楊欣瑜也肯定熬夜及愛生悶氣確實會有影響,因為熬夜造成的內分泌紊亂失調,將影響到乳腺組織,「若是可以,要儘量維持正常的生活作息」;至於愛生悶氣,楊欣瑜姐是,是屬於「心理影響生理」,雖然沒有明顯的科學證據或數據證明,但一直有這樣的說法存在,也呼籲大家能保持健康的生活作息和愉悅的心情。
他婚後不育一查竟「無蛋蛋有子宮」 醫揭真相:影響性別判斷
中國大陸一名結婚三年的男子因婚後不育問題前往醫院就診,意外發現自己無睪丸卻有子宮,經過專家會診後確診為「先天性腎上腺皮質增生症」,其實他生理上是女性。該病屬於性發育異常(DSD)疾病,會導致患者外生殖器呈現不明顯的性別特徵,影響性別判斷。根據陸媒《澎湃新聞》的報導,上海市兒童醫院表示,這位患者的病情與腎上腺皮質激素合成異常有關。該病是常染色體隱性遺傳病,患者因腎上腺分泌過量雄激素,導致外生殖器男性化,雖然外觀上被視為男性,但實際上內生殖器屬於女性特徵。患者多年來未能正確診斷,直到婚後不育就診才發現這一事實。為了改善生活品質,患者在專家指導下進行了多次治療,包括外院的生殖器手術以及雄激素補充治療,並使用藥物抑制腎上腺過度分泌的雄激素。目前患者按照男性身份生活,治療過程仍在進行中。該院內分泌科首席專家李嬪教授指出,性發育異常疾病雖不常見,但在臨床上並非罕見,國內對這類病的認識和診療資源相對有限,許多患者輾轉多個醫院,求醫過程艱辛。李嬪強調,性發育異常疾病患者和家庭承受著巨大的壓力,不僅需要面對醫療挑戰,還需應對社會對性別與身份的誤解與偏見,因此社會應給予更多寬容與支持。針對這類疾病,上海市兒童醫院新生兒篩查中心主任田國力提醒,許多性發育異常疾病可以通過新生兒篩查及早發現,如先天性腎上腺皮質增生症可以透過檢測「17羥基孕酮」確診,及早治療可以避免性別判斷錯誤,減少患者後期的困擾與不適。
濫用瘦瘦筆!狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」,但瘦瘦筆是藥品!瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1(Glucagon-like peptide-1, GLP-1)」賀爾蒙藥品,稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種(liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid),適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生,但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示,即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制,但民眾仍應遵循醫囑,在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用,例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等,並配合飲食控制體重,才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示,臨床上遇到一名個案,施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月,照胃鏡發現,吐到胃疝脫,就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置,導致更容易胃食道逆流,並且食道裂出血,已無法吃東西只能住院持續觀察,連續就醫都難以改善。姜冠宇說,瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐,數字看來無感,但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針,分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意,前述藥品均為醫師處方用藥,皆須經醫療診斷後,由醫師針對適應症開立處方籤,民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案,南投衛生局今年度共查核9家次,未發現違規情事。民眾有減重需求,應先從改善飲食習慣做起!適當的飲食形態配合適度的運動,才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師,倘出現身體不適等情況,應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
雙管齊下「即時監控血糖、精準給予胰島素」 糖尿病童免扎針之苦
長期需要監測血糖變化的糖尿病人,除了可仰賴連續血糖監測系統之外,配合胰島素幫浦更可以達到精準胰島素給予,避免血糖的過度起伏、降低低血糖風險、增加病人日常生活的便利性。一名剛入小學的小豪(化名)就是以這個方式,取代定時注射胰島素,入學一個多月來血糖控制平穩,學習能力良好,一點都看不出來他是第1型糖尿的病人。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示,小豪在10個多月大的時候,奶量雖然每餐可以喝到200 ml,且副食品的食量也很好,但體重卻不增反減,一開始家長以為是奶量不足,試圖想要增加,後來因為一次嚴重感冒,嘔吐、呼吸急促與難以安撫的哭鬧,緊急就醫抽血後才發現竟是糖尿病酮酸中毒。進入加護病房治療,情況穩定後,改為皮下胰島素注射,但是血糖起伏極大,一天內的血糖值可以從50到400 mg/dL間產生劇烈變化,所幸經醫療團隊仔細調整胰島素劑量、並詳細教導小豪父母糖尿病控制技巧,總計住院10天後,血糖才獲得控制順利出院。然而出院後,由於嬰兒每日用餐間隔時間短,餵食前需頻繁採血確認血糖值,遇上孩子哭鬧不打緊,「採血針扎在兒身、痛在娘心」,更常讓家長於心不忍。於是與家長商討治療計畫後,讓小豪在左上臂處裝置連續血糖監測(continuous glucose monitoring, CGM),可以每5分鐘自動監測記錄血糖值,並即時顯示血液中的葡萄糖濃度,平均一天共可測得288個血糖值,完全清楚掌握血糖變化趨勢。丁瑋信表示,第1型糖尿病為一緩慢漸進性的自體免疫疾病。病童體內存在著會破壞自己胰島細胞的自體免疫抗體。胰島細胞是分泌胰島素的細胞,胰島素是體內維持血糖穩定、幫助細胞成長、抑制肝醣分解很重要的荷爾蒙,當80-90%左右的胰島細胞被破壞後,臨床上便漸漸出現糖尿病的症狀。而第1型糖尿病的治療,即規則監測血糖,並且定時補充胰島素。小豪在以往只能仰賴家長定時皮下注射胰島素來控制血糖穩定。由於第1型糖尿病患者非常依賴胰島素的適時補充,為考慮小豪上學後注射胰島素的不便,加上生活作息的調整可能成為血糖不穩定性的影響因子,於是在和醫師充份討論後,決定於就讀小學前選擇能與CGM密切搭配的胰島素幫浦。胰島素幫浦是一種可以精確控制劑量,透過導管定時向體內輸注胰島素的小型裝置,模擬胰島細胞功能的正常運作。常安裝於腹部、臂部或大腿等皮下脂脂較厚之處。最新的胰島素幫浦可以同時接收CGM的血糖訊息,並根據血糖的變化來調胰島素的劑量,在血糖高時自動增加、在血糖低時自動減少甚至停止胰島素的輸注,達到減少血糖波動、穩定控制血糖的目的。但上述醫療器材並非健保給付的範圍且需定時更換耗材,平均每月需負擔2萬多元。丁瑋信表示,小豪在使用CGM與胰島素幫浦後,透過「即時監控血糖、精準給予胰島素」,回診時發現血糖控制情況良好,小豪的家長與學校老師充分溝通,也給孩子正確的觀念。雖然第1型糖尿病人必須終生在血糖控制這件事上努力,但也因正確的觀念與醫療科技的進步,讓孩子的生活及學習力完全不受影響,也可以和一般孩子一樣,盡情享受人生。丁瑋信表示,研究顯示保持血糖在目標範圍(70-180 mg/dL)內的時間比例(Time in Range, TIR)與減少糖尿病併發症有密切關係。血糖控制講求的是「精準度」與「即時性」,使用CGM的病友,因有血糖的即時監控,可以大輻降低嚴重低血糖的發生。此外,由於CGM可以配合飲食、運動等記錄,讓患者可以彈性調整生活步調,也有助於醫師更科學地調整治療方案,以避免長期併發症的發生,丁瑋信也提醒,使用者應與醫師充分溝通,經由專業評估後再決定治療計畫。
胃痛吃成藥止痛仍無法緩解? 當心是「幽門螺旋桿菌」惹禍
40歲的忙碌工程師吳先生,經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解,近期服藥已無法改善症狀,甚至開始解黑便,直至胃痛冒冷汗求診,發現胃部已有多處潰瘍,且感染幽門螺旋桿菌,併發胃出血。染幽門桿菌 吃止痛緩解恐更嚴重衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示,止痛藥非萬用藥,因為吳先生且感染幽門螺旋桿菌,只吃止痛藥不僅無法治癒,潰瘍還會重覆發作且惡化。而胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調,以及幽門螺旋桿菌的感染。殺菌藥物治療 加速胃潰瘍癒合速度葛齊醫師說明,胃部感染幽門螺旋桿菌,通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍,透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療,以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。此外,醫師向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥,否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加,使先前治療前功盡棄,所幸服用藥物治療後,吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善,不僅潰瘍癒合,且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染,避免演變為胃癌的風險。調整生活型態 按時正確服藥葛齊醫師提醒,長期胃部不適、胃潰瘍,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,且要搭配生活型態的調整,包含戒菸、戒酒,及避免慣性使用止痛藥物,多數病人在適當治療後都會明顯改善,甚至不需長期服藥。曾有病人慣性吃止痛藥,拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫,檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症,未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎,甚至危及生命。
2024諾貝爾獎將揭曉! AI、減肥藥受關注
2024年諾貝爾獎將自7日起,依序揭曉生醫、物理、化學、文學、和平等5座獎。根據外媒盤點,其中至少5項是諾貝爾可能的獲獎領域。根據CNN報導,人類基因體圖譜是在諾貝爾獎預測中,經常被討論到的,這是一項大膽的項目,於1990年啟動,並於2003年達成,由美國、英國、法國、德國、日本和中國等,數千名研究人員組成的國際聯盟。這項努力對生物學、醫學和許多其他領域產生了深遠的影響,但該項目可能無法獲得諾貝爾獎的原因之一是參與這項壯舉的人數太多,依據規則,每個獎項只能授予最多3人。第二是,模仿人體激素胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的減肥藥物,其震撼了醫療保健界,這種降低血糖和抑制食慾的藥物有可能開創肥胖症治療和相關疾病的新時代,例如第2型糖尿病。洛克斐勒大學生物化學家莫依索夫(Svetlana Mojsov)、哈佛大學醫學院內分泌學家哈本能(Joel Habener)、丹麥藥廠諾和諾德研究與初期開發部門首席顧問克努森(Lotte Bjerre Knudsen)等3名科學家,在將其轉變為當今數百萬人服用的有效減肥藥物方面發揮了關鍵作用。第三,變革性人工智慧。人工智慧(AI)正在以前所未有的速度改變人們的生活,Google DeepMind AlphaFold蛋白質結構資料庫的開發人員哈薩比斯(Demis Hassabis)、強普(John Jumper),與華盛頓大學醫學院蛋白質設計研究所所長貝克(David Baker)被看好未來可能會獲得諾貝爾化學獎。第四,「腸道菌相」(gut microbiome)領域。細菌、病毒和真菌,生活在人體表面和體內,統稱為人體微生物組,隨著過去20年基因定序的進步,科學家們能夠更了解這些微生物的作用,它們如何與人類細胞,尤其是腸道細胞相互作用。美國聖路易華盛頓大學教授、生物學家高登(Jeffrey Gordon)是該領域的先驅,呼聲相當高。第五,致癌基因檢測。擁有研究人類和黑猩猩之間遺傳差異的背景,現任華盛頓大學醫學院教授金恩(Mary-Claire King)採取了一種全新的方法,早在科學家繪製出人類基因組圖譜之前,其就花了17年的時間來檢測和確定BRCA1基因突變在乳癌和卵巢癌中的作用,這項發現使得基因檢測能夠識別出乳癌風險增加的女性,以及採取哪些措施來降低風險,例如額外的篩檢和預防性手術。
孕媽媽「睡不滿7小時」要注意了! 醫示警:恐致胎兒神經發育遲緩
睡眠不足太危險!最新研究發現,睡眠不足的孕婦,生出的小孩可能伴隨更高的「神經發展遲緩」風險,尤其是男性胎兒。此外,該研究也指出,母親在孕期的葡萄糖代謝可能會影響胎兒的胰島素分泌,進而影響神經發育。根據《路透社》報導,這項報告是由安徽醫科大學的朱鵬博士率領進行研究,在本月26日發表於《臨床內分泌與代謝期刊》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism),調查女性在懷孕期間睡眠時間的長短,與其後代神經發育遲緩的關係,目的是為促進孕婦健康和兒童發育,同時改善母親睡眠。這項研究追蹤了7059對母嬰,並收集了孕婦在懷孕期間第24至28周和第32 至36周的睡眠數據。該研究指出,每晚平均睡不滿7小時的孕婦,胎兒神經發展更會受到影響,並在男孩子身上更為明顯。研究資料顯示,嬰兒在情緒、行為、運動、認知或言語能力上的神經發展風險,與臍帶血中血清C胜肽的濃度有關,C胜肽是胰臟在製造胰島素過程中產生的副產品。研究人員指出,懷孕期間睡眠時間較短,已知與葡萄糖耐性障礙、胰島素抗性和妊娠糖尿病等高風險有關,而這些風險本身就會影響嬰兒的神經發展。不過,這項研究無法單獨證明睡眠不足會導致神經發展遲緩,僅能證實母親在懷孕期間的葡萄糖代謝,可能會影響胎兒的胰島素分泌,進一步影響胎兒的神經發展。