優泰脂
」
缺藥難解1／衛福部被迫成立缺藥中心 原是蔡總統也被惹急了
衛福部日前宣佈規劃成立「缺藥中心」，回應日益嚴重的缺藥問題。據透露，基層藥師早在去年就反應缺藥，然而衛福部卻多次以「超前部署」不缺藥來虛應，甚至還暗指普拿疼缺貨是民眾囤藥寄到大陸，直到基層藥師自力救濟「換藥」在網路上傳開，驚動總統關切，衛福部長薛瑞元才被迫成立缺藥中心。民國108年10月13日，蔡總統出席藥師公會全國聯合會活動時，關心國內生技業發展，認為「藥」是生技業重要一環，因此信誓旦旦地保證會讓「社會有藥用」，然而衛福部官員似乎是聽者藐藐。一名立委透露，前陣子蔡總統表達對缺藥現象關切，衛福部「萬事太平」的態度立即180度大轉變，不只衛福部長薛瑞元半天之內就火速召開緊急會議，健保署長石崇良也在隔週週末「加碼」開會，還邀請醫界代表「作陪」與安撫猛吐苦水的藥界業，官員甚至貼心暗示，四月健保砍價會「手下留情」。「五、六年前，我們就建議衛福部成立缺藥中心，但是直到調不到藥了，衛福部才說『研擬成立』。」此次也獲邀出席衛福部缺藥緊急會議的藥師沈采穎說，薛瑞元在會中親口證實「蔡總統也關心缺藥」，她才想到曾在臉書發文，並感嘆政府的政策總被民怨追著跑，苦的還是業界和民眾。包括軟便劑、抗生素和退燒藥等常備藥品，近期屢傳缺藥情況嚴重，衛福部長薛瑞元與健保署長石崇良因此先後召開緊急會議，保證分階段解決缺藥問題。（圖／報系資料照、趙世勳攝）沈采穎指出，衛福部當日提出的「缺藥中心」草案，現階段仍以「示警」為主，換言之仍著重於蒐集缺藥訊息，但美國缺藥中心的工作卻是在缺藥發生前半年，就能提前掌握警訊，並分散藥源避免缺藥。薛瑞元雖指防範未然是「長期目標」，但既然衛福部都能以「防疫不能等」為由，火速發給高端疫苗緊急授權EUA，「缺藥」如此影響國民健康及國家安全的大事，為何還要分短中長期？即刻成立比照美國缺藥中心立即運作，不是更能防範未然？難道衛福部還有其它無法公開的苦衷要顧慮？ 台灣健保向來以「俗又大碗」著稱，台灣健保名氣更傳到海外，常吸引先進國家專程來台「取經」，但從去年下半年起，隨著國際疫情趨緩，坊間卻屢傳缺藥，包括止痛藥普拿疼（退燒藥乙醯胺酚）、「老藥」制酸軟便劑氧化鎂、治療高血脂「優泰脂10/20毫克」、第一線抗生素「安蒙西林」，消炎止痛藥布洛芬，廣效型抗生素安滅菌、少數眼藥水、眼藥軟膏以及低劑量高血壓藥等，缺藥潮排山倒海而來。不願具名的藥師表示，大型醫院採購藥品數量龐大、不會輕易換藥，藥商常優先提供大型醫院藥物，醫院規模越大，對「缺藥」越無感；反之，基層藥局進藥量少，視市場反應隨時調整進貨，對缺藥反應也最靈敏，美國在1999年成立國家缺藥中心後，開放基層藥局、消費者反應缺藥訊息，就是考量這點。今年四月份健保還要照往年慣例再砍一波藥價，已有藥廠向薛瑞元預告「再砍、只好退出市場」，恐怕也會對缺藥雪上加霜。國民黨立院黨團早在去年就疾呼政院與防疫指揮中心重視缺藥問題，但直到上週，衛福部才表示要成立缺藥中心，分階段處理缺藥問題。（圖／報系資料照）
30年來未見！ 除了止痛藥…軟便劑也沒貨
不只退燒藥普拿疼缺貨，根據衛福部食藥署統計，連常用於排便不適的氧化鎂、軟便劑現在也都斷貨，資深胃腸肝膽科醫師大嘆，「30年來未見」。食藥署坦言，最近缺藥通報率確實比往年高，專家則建議食藥署成立缺藥監測中心，以利提前掌握重要藥品庫存，避免救命藥短缺。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，常用於排便不順的氧化鎂，是相當「古老」且普遍的藥，醫院現在卻都叫不到貨，常用的軟便劑也都缺貨1個月了，這是他從醫30年來從未遇見的景象。軟便劑包含Senokot 12mg（便通樂）、Normacol Plus Granules（樂瑪可顆粒劑）目前都斷貨。朱光恩說，現在只能用濃縮纖維應急，但因此藥必須泡水才能服用，喝起來「口感糊糊，容易讓病患感到噁心」，接受度並不好。開業藥師沈采穎也指出，治療高血脂的「優泰脂10/20毫克」也缺貨，且此藥為國內唯一複方藥品，已無替代藥可用，更不用說早已缺貨多時的糖尿病用藥「胰妥讚」、「胰妥善」、「易週糖」等，被醫美診所搶去用於做「瘦瘦筆」減重，藥局根本拿不到貨。沈采穎呼籲，台灣早該成立缺藥中心，定期檢視長備用藥的庫存，美國早在10多年前就成立缺藥監測中心，要求藥廠、進口商定期回報FDA低於6個月安全庫存量的藥物，以避免救命藥短缺，「台灣不是什麼都要學美國？為什麼這個就不學？」食藥署藥品組科長楊博文坦言，最近缺藥的通報件數確實比往年多，主要與去年5、6月國內疫情爆發，藥廠生產線都改生產退燒等新冠症狀相關藥物，因而排擠其他藥品生產，與大陸缺藥現況類似，但當時食藥署即啟動監測、調度機制，協調廠商增產必備藥品進行供貨，才能安然度過本土疫情。至於軟便劑、氧化鎂短缺，楊博文指，是因國外供應出現問題，以及國內製造廠缺工導致，現已專案核准同成分或同機轉的藥品讓其他廠商生產，最快1月底就能恢復供應。楊博文強調，近年來全球都面臨藥品短缺的結構性問題，根據《藥事法》，廠商如預知藥品會短缺，應向食藥署通報，目前己有藥品供應資訊平台可讓醫療機構上網申報，如有需求會以公開徵求的方式辦理專案製造、進口，以維護國人用藥權益。