傳統療法
」不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年,申請人數持續上升中,三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生,其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而,接受人工生殖治療的女性平均年齡,從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲,從生殖醫學角度來看,五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降,增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心,不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後,才尋求生殖醫學協助,導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出,許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證,客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存,並於後續治療上給予合適的建議,因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否;而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現,活產率雖隨著取卵數上升,但取卵數量若超過20顆,在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外,以試管嬰兒治療來說,最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙,讓多一些的卵泡有機會發育成熟,以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動,反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享,許多不孕夫妻求助生殖醫學前,會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等,並將生殖醫學視為最後的生育手段,直到一直懷孕未果後,才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降,不管自然懷孕或是生殖醫學,其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示,以新鮮植入週期活產率來看,小於35歲的成功率還有44.6%,而41-42歲剩餘18.7%,42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度,蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引,鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則,方能破解失敗循環,降低治療壓力:治療要點1「不衝高、要適合」:AMH不是絕對,每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示,目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針),除了有高純度尿液萃取製劑,還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑,以及人體細胞株基因工程合成製劑,因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量,並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值,預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量,確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」:取卵數並非越高越好,卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同,經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明,取卵數多確實能增加懷孕成功機率,但卵子能否成功受精成為好胚胎,成功著床、產子的過程中,精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者,切勿只關心取卵數的多寡,也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」:副作用不是迎來寶寶的必要,身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌,因此若出現情緒波動、乳房脹痛等,都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說,會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象,嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活,建議應立即與醫師反應,切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異,治療手段豐富,國際研究也解釋,相較傳統治療,最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障,除了提升取卵數,也讓取出的卵子有好的品質,讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享,因長期征戰國際賽,與丈夫一直無法如願懷孕,隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力,便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題,但仍保持正面心態面對,不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒,抱持著永不放棄的運動家精神,最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師,也以正確觀念面對不孕,27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助,30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享,由於年紀輕輕就接受治療,卵子和胚胎質量相較40歲患者,都表現更優異,也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示,政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒,呼籲民眾及早規劃生育外,若有試管嬰兒療程需要,亦可善用補助資源及早投入療程,更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用,並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案,邁向舒適安全又成功的求子之旅。
夏天必備的6款消暑涼感小物推薦!薄荷洗髮精、沁涼感防曬...一用真的體感直接降5度!
天氣越來越熱,又到了必須狂吹電風扇甚至冷氣吹整晚的時候了!幸好現在有越來越多涼感降溫小物可以當成消暑小幫手,因為有的還是數量限定,早買才能早享受喔。RMK平衡調理定妝噴霧(沁涼型)可以防脫妝的定妝噴霧,如果能同時賦予保濕又有清涼膚觸那該有多棒?RMK這瓶平衡調理定妝噴霧(沁涼型)就能實現妳的心願!極度細緻的噴霧不但可以持續妝效,還有著散發沁涼感的薄荷&西洋梨清爽香氣,不僅化妝後能使用,上妝前或外出隨時想噴噴都OK。RMK平衡調理定妝噴霧(沁涼型)50ml/1,100元(圖/品牌提供)裴風麗格劈啪緩毛慕絲這個特別適合脫毛後使用的護理慕絲,就如其名除了可以讓毛髮變得更細少,使用時還會發出很有療癒感的霹啪聲響,再加上有微涼作用,能夠幫助舒緩疲勞,非常推薦給需要時常久站或經常走路的女生。裴風麗格劈啪緩毛慕絲200ml/1,600元(圖/品牌提供)ALLIE持采舒爽柔肌UV高效防曬水凝乳ALLIE 2024夏季限量新品「持采舒爽柔肌UV高效防曬水凝乳」是女孩們夏天最需要的涼感防曬!添加有一抹舒涼的薄荷醇,以及長達8小時持久不黏膩又兼顧美肌作用的效果,擦起來還散發著綠茶檸檬香調的清新嗅覺感受,小編偷偷說:這款聽說連國民男神許光漢也偷偷愛用中喔>////<。ALLIE持采舒爽柔肌UV高效防曬水凝乳 60g/850元(圖/品牌提供)AHC超水感淨亮涼感防曬精華AHC考量到女生在夏天使用防曬保養時希望能有舒爽觸感的需求,特別研發此款能瞬降膚溫的超水感淨亮涼感防曬精華,超水潤的精露質地+淡斑透亮成分運用,讓妳的防曬擦起來就是比別人更厲害。AHC超水感淨亮涼感防曬精華SPF50+ PA++++ 40ml/900元(圖/品牌提供)思波綺瞬亮涼感洗/潤髮乳(升級版)添加有薄荷醇與胡椒薄荷萃取兩種薄荷複合物,讓頭皮清爽有感,洗完後到隔天早上也不會感到黏膩,輕鬆擺脫臭油頭味和悶熱感,好用到連韓國歐膩李聖經都說夏天最推這兩瓶,才能讓頭髮蓬鬆又柔亮。思波綺瞬亮涼感洗髮乳(升級版)490ml/290元、思波綺瞬亮涼感潤髮乳(升級版)490ml/290元(圖/品牌提供)LUSH涼の一服汽泡彈禮盒「涼の一服」是一個集合了冰涼、活力及清爽的浸浴三重奏,每個45克的汽泡彈均使用了啟發自傳統療法的原料,讓妳宛如喝一口英式紅茶,輕鬆就能轉換心情,在炎炎夏日中也可稍稍喘息。LUSH涼の一服汽泡彈禮盒/560元(圖/品牌提供)
胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人[1]!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3],且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用[4],食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
6歲男童高燒一週竟罹癌 醫:9大症狀要當心
6歲的小男孩阿晨(化名),原本和其他同齡小朋友一樣有活力,突然出現牙痛、腹痛和頭痛等不舒服的情形,晚上無法好好休息而睡眠不足。父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白,高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週,輾轉至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助。阿晨的骨髓檢查呈現芽細胞高達52% (正常<5%);白血球2800/uL(正常值:5000-14500)、血色素4.4g/dL(正常值:11.5-14.5)、血小板113000/uL(正常值:130000-400000)均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科張德高主任診斷為急性淋巴性血癌,立即安排台灣兒童癌症治療研究群的標準化療方案。在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下,三年後癌細胞完全清除,後續由兒癌專家團隊持續追蹤,阿晨也恢復健康,順利回歸日常校園生活。張德高主任提醒,年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況,加上照顧者對兒癌不熟悉,易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出,當發現孩子有下列兒癌9大警徵,包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光(白色瞳孔)等9大症狀,都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出,全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比,整體存活率高出許多,但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外,目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法,為兒癌病童打造個人化療程,帶來更加樂觀的治療前景。余登揚醫師補充,免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞,中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體(BiTE, Bispecfic T-cell engager)之免疫療法,效果顯著;數種免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病,可選擇CAR-T細胞治療(CAR-T cell therapies),中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物,將治療精準定位在癌細胞上,減少對正常細胞的影響。中醫大兒醫精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因,篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案,提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量,減少對周圍組織的損傷及降低副作用。
泰模特兒體驗傳統治療! 竟意外起火釀3級燙傷
一名泰國女模特兒日前到一家診所進行傳統療法「Phao Ya」,沒想到當醫師在點燃草藥後,竟突然瞬間燃燒,導致該名模特兒全身多處3級燙傷。事後女模特兒相當氣憤,對診所提告,目前全案仍持續調查當中。根據《紐約郵報》等外媒綜合報導,泰國一名女模特兒蓋姆(Game)日前到曼谷當地一家診所進行傳統療法「Phao Ya」,這種療法會先將藥草放在身上穴位,之後點火燃燒熱氣治療患疾。而事發當時,蓋姆躺在床上,醫師在她的腹部鋪好草藥後,便點燃藥草,沒想到下一秒,火勢竟燒到蓋姆,導致她整個人瞬間起火,痛的大叫。當下蓋姆痛得在地上打滾,而一旁的助理們,立即拿毛巾蓋住蓋姆的身體,試圖撲滅火勢,但卻連毛巾都一起著火,最終靠著另一名女工作人員用手捧著洗手台的水來滅火,火勢才得以撲滅。事後蓋姆送醫後,醫生發現她全身多處3級燙傷,讓她氣得向診所提告。蓋姆控訴「我遭受了許多痛苦,我擔心這會影響我的工作,當時再過一周,我又要去上班了,但我還得去醫院接受治療。」並透過律師表示「我不得不臥床兩個月,我還是慶幸沒有被感染,我們使用了保險,但我的醫療費用很昂貴,診所從頭到尾沒有幫助我們,現在已經影響到我的工作了。」而蓋姆的律師Guntouch Pongpaiboonwet也透露「診所和醫生拒絕承擔責任,並在相關各方之間轉嫁責任。我的委託人不得不自己承擔醫療費用,而且她的傷口還沒痊癒,我正在協助他們確保診所責任人支付適當的賠償。」對此,泰國衛生部官員Rungruang Kitpathi博士表示,這是他們第一次收到有關於傳統療法的投訴,將會對此案進行詳細的調查,目前正在收集有關執行失敗手術的醫生的資訊。
電影頻道/陸小芬再戰金馬影后誓言「永不退休」 曝溫馨母女互動算命師預言:來報恩
陸小芬40年前以《看海的日子》拿下金馬影后,她在當紅之際淡出演藝圈超過20年,如今67歲的她,重返大銀幕,再以《本日公休》3度問鼎金馬影后。重回電影圈,她演技依舊精湛,感受卻跟以往完全不同,她接受時報周刊CTWANT訪問時就透露,時間的淬煉讓她更能詮釋出片中理髮師「阿蕊」那種充滿台灣土地人情味的溫暖性格,並強調她息影那段期間,也是不斷學習跟成長,「我覺得是沒有永遠退休的,生命就是藉由學習成長,才會有更好的茁壯力量。」陸小芬花了20年的時間找到更好更健康的自己,看來也更年輕美麗。(圖/許方正攝)陸小芬當年歷經大風大浪,甚至一度因大膽演出被貼上「豔星」標籤,直到《看海的日子》拿到金馬影后後,讓她成功轉型。在那之後她戲約不斷,加上長期拍戲日夜顛倒,最嚴重時曾經眩光、心悸到差點休克,心靈上也十分疲倦,讓她毅然決然決定放下一切,息影赴美。她回顧這段期間,透露首要之務就是要願意改變,笑說:「除了改變,還需要勇氣下定決心去做,20年耶!誰能花那麼長的時間呢!」陸小芬學習印度傳統療法阿育吠陀、芳療、靈氣、佛學等身心靈療法,每天固定留時間靜坐、好好呼吸、沉澱自己。(圖/許方正攝)她說這20年,她去學習印度傳統療法阿育吠陀、芳療、靈氣、佛學等身心靈療法,每天也固定留時間靜坐、好好呼吸,讓自己的心沉澱下來,幫助她找回自己,「人最重要的就是要跟自己好好相處,通常有問題的時候,你就會跟自己不和諧,帶著很憤怒的心情過著每一天,以前我不知道自己是誰啊,花了20年,找到更好的、更健康,也更年輕的我。」雖然爸爸過世,沒能看到《本日公休》這部片,但陸小芬覺得爸爸冥冥之中仍在保護著她。(圖/許方正攝)她在《本日公休》中演活充滿人情味及韌性的台灣典型母親,樸實且動人,回顧她與媽媽的互動,她笑說當年媽媽曾去算命,算命師說母親很好命,「算命跟我媽說,她兒孫都很孝順,其中一個就是來報恩的,那就是我。」她表示自己人生兩大影迷就是爸媽,媽媽當初希望一打開電視,就能看見女兒的演出,她也因為媽媽一句話,選擇轉往電視圈發展,「後來才發現不適合我,電視劇沒日沒夜,8點檔的工作量太大了。」陸小芬在《本日公休》中,精彩詮釋角色「阿蕊」充滿台灣土地人情味的溫暖性格。(圖/威視提供)而爸爸則愛看電影,當初她接演《本日公休》,爸爸還開心表示要買票進戲院支持,只可惜電影上映前爸爸就離世,「但我可以感受到我爸爸冥冥之中有在保護我,我去參加電影映前映後,心裡面都覺得有一個支持自己的力量。」媽媽則因為高齡87歲,年紀大身體退化,大部分都待在家裡休養居多,至今還沒有機會到戲院看到電影。陸小芬35年前曾與陳坤厚合作《桂花巷》,拿下亞太影后殊榮,如今陳坤厚獲金馬60終身成就獎,兩人有機會在金馬頒獎典禮上聚首。陸小芬笑說,金馬最期待的就是能與陳坤厚再相聚,再次入圍金馬,也讓她感受到十足溫暖,「就好像又回到電影大家庭一樣,真的是讓我感到那種被擁抱的溫暖。」
頭頸癌好消息!健保署承諾放寬第一線免疫藥物 最快12月可健保給付
【健康醫療網/記者吳儀文報導】根據衛福部癌症登記報告顯示,頭頸癌是我國男性癌症發生率第三位、男性死亡率第四位的癌症,且逾半數是無法手術的晚期患者。但是健保給付卻落後國際治療指引,讓晚期頭頸癌友無法獲得妥善治療。台灣頭頸部腫瘤醫學會邀請專家、病友團體代表針對頭頸癌治療指引凝聚共識,要求健保署盡速放寬免疫藥物用於第一線治療晚期復發或轉移的頭頸癌。健保署副署長蔡淑鈴表示,盤點癌症治療缺口後,專家已有共識將免疫藥物用於頭頸癌一線治療列為優先給付項目之一,若順利最快今(2023)年12月就能造福患者。治療選擇少、經濟壓力大 常有治療悲歌自殺率高台大醫院副院長婁培人表示,頭頸癌患者自殺率高的原因,除了手術後外觀改變、無法講話和正常進食等外,無法獲得妥善治療、擔心治療會拖累家庭經濟等龐大的心理壓力也是原因之一。大多數頭頸癌患者在確診時已是晚期,治療相當棘手,台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元指出,再加上頭頸癌的治療選擇本來就很少,即便現在已有國際治療指引建議的免疫藥物,但在健保給付規範的嚴格限制下,讓患者看得到、用不到,非常可惜。中華民國頭頸愛關懷協會秘書長鄧海玲表示,頭頸癌病人大多是基層藍領勞工,用勞力養家糊口,有太多在罹癌後被迫賣房子、跟親友借錢治療的悲歌,像過去就有一名低收入戶罹患舌癌的48歲爸爸,買不起商業保險只能接受傳統化療、標靶藥物,但效果都不好鄧海玲提到,這位爸爸為了三個孩子孤注一擲,跟親友借貸想自費用免疫藥物治療,可惜他撐不到治療,留下三個孩子就離開了,呼籲健保署應正視這些弱勢頭頸癌友的治療困境,讓他們有接受合理治療的機會。婁培人副院長指出,根據國內一份針對頭頸癌病人的最新調查顯示,高達61%的頭頸癌患者的家庭月收入不到5萬元,僅9%的癌友家庭月收入超過10萬元,必須全家不吃不喝,才有能力自費使用免疫藥物治療。專家、病友團體呼籲健保重視 健保署承諾最快12月頭頸癌免疫藥物問世後對患者來說是治療希望,彰化基督教醫院林進清教授表示,免疫藥物無論單用或合併化療使用,對於提升頭頸癌患者的長期存活都有幫助,傳統療法5年存活率只有5.5%,但單用免疫藥物的5年存活率則可達15.4%差了約3倍,也因此被列為國際標準治療,。專家、病友團體代表皆呼籲健保應盡快跟上國際治療指引,提供晚期癌友第一線的免疫藥物治療,這樣至少能幫助五分之一的病人能夠長期存活,繼續對家庭、社會貢獻。對此,蔡淑鈴副署長回應,目前排隊申請健保給付的54個癌藥中,只有1個是頭頸癌用藥,臨床專家也認同免疫藥物治療頭頸癌的效益,因此健保署將放寬免疫藥物用於頭頸癌晚期復發或轉移的第一線使用,列為高優先給付的項目,目標今年10月在共擬會議提出,最快12月頭頸癌友就可第一線使用免疫藥物治療。
半數晚期肺鱗癌「存活期不到一年」 醫界呼籲放寬免疫藥物健保
48歲的賴先生,2020年因背痛而就醫,診斷為肺鱗癌。一開始,賴先生與多數肺鱗癌病友一樣,選擇電療、放療與化療等傳統療法。然而,傳統治療的治療頻率與副作用,讓身為家中唯一經濟支柱的賴先生不得不中斷工作,在與醫師討論後,考量到尚有商業保險可負擔,賴先生開始自費使用癌症免疫藥物,迄今已治療50多次,副作用對生活幾乎沒有影響,且隨時可以繼續工作。賴先生嘆:「晚期肺鱗癌免疫藥物沒有健保,如果沒有保險,要不化療化到死;要不換藥換到沒藥送安寧病房。」根據最新的癌症登記報告,肺癌患者中,以肺腺癌、肺鱗癌最常見9,這兩種型別的肺癌在目前的健保給付下,有著截然不同的治療命運。台灣胸腔暨重症加護醫學會肺腫瘤委員會副召集人何肇基醫師表示,相較於肺腺癌的治療資源豐沛,肺鱗癌第一線創新治療較匱乏,一半的患者存活期不到一年,可謂非小細胞肺癌當中的「癌王」。台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長表示,國內每年肺癌確診及死亡人數已破萬人,蟬聯19年的頭號奪命腫瘤,逾半數癌友發現時已晚期,如何提升治療成效一直為醫界所關注的課題。即使近年來因癌症免疫藥物的問世,為肺癌治療帶來極大改變,但我國卻始終受限健保給付,癌症免疫藥物在肺癌的應用上仍與台灣晚期肺癌藥物治療共識、國際標準治療指引有落差,以肺鱗癌為例,一旦患者不符合健保給付標準,則只剩20多年前的傳統老藥可選,甚至約半數患者活不過一年。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出,台灣和韓國同為健保國家,但在癌症免疫藥物的支出上,韓國卻比台灣高出近4倍1,且韓國去年初已將癌症免疫藥物搭配化療全面納入健保一線給付,不論是藥物支出、給付條件,台灣均不如韓國1。他進一步說明,根據健保署109年健保藥費統計,肺癌癌症藥費支出為83億元,其中癌症免疫藥物僅占5%,但本土研究顯示,有近37%的肺癌患者適用癌症免疫藥物或癌症免疫藥物合併化療,換言之,使用健保給付的癌症免疫藥物對癌友而言就像「中樂透」,每8人約只有1名幸運兒能用到,顯示健保在癌症免疫藥物的投資上明顯不足。在健保體制下,外界很難想像肺癌當中,竟有一群肺鱗癌患者,欠缺標靶治療可用,健保給付的第一線治療仍為20年前的化療。立法院厚生會榮譽會長劉建國委員表示,台灣健保設立的初衷為提升國民健康、減少貧富間的健康差距,然目前健保的成本控制思維反而加大貧富健康差距,呼籲健保應加速給付肺鱗癌的免疫癌症藥物合併化療,幫助經濟弱勢的患者有活下去的機會。
陸小芬曝息影20年原因! 身體出問題:心悸到差點休克
金馬影后陸小芬息影超過20年,她接演傅天余執導新片《本日公休》飾演樸實的理髮店阿姨,她今跟導演傅天余、監製吳念真一同出席受訪,回顧20多年前拍戲期間,當時她長期拍戲日夜顛倒,最嚴重時曾經眩光、心悸到差點休克,心靈上也十分疲倦,讓她意識到自己該好好休息,漸漸消失在螢光幕前,「那時候就是想把自己好好歸零,感恩老天讓我想要休息。」《本日公休》監製吳念真、陸小芬、導演傅天余出席受訪。(圖/方萬民攝)陸小芬透露息影後,她首要之務就是好好生活,「第一個事情就是反省所有的一切,反省過去的生活,還有要如何走下去。」因為過去她忙於拍戲日夜顛倒,幾乎都沒有喘息的空間,免疫系統、內分泌都出問題,包括眼壓過高,看到燈光就會出現七彩彩虹,還會心悸彷彿休克一樣,「那時候身心狀態不是非常健康,人疲憊不堪,做事情常常做出錯誤的判斷跟選擇,很想好好做一件事情但沒有心力。」後來是去爬山、修佛,走向大自然才找回平靜。陸小芬在《本日公休》飾演樸實的理髮店阿姨。(圖/威視提供)她笑說這20多年間,她都是靠靜坐來讓自己沈澱,「每天都是自我療癒的時間,一天就過了,之前就像混濁的一杯水,沒那麼清澈,透過沉澱才會萃取出很清澈的一杯水。」她特地去印度傳統療法阿育吠陀、芳療、靈氣等身心靈療法,更了解自己的身體體質,用植物的能量去改變身體,她自豪:「我靈氣是已經可以當老師了。」笑說學習這些專業的學費不會比名牌少,但她也靠這些知識幫助周遭親友更健康,也因為她身心狀態恢復,終於接到《本日公休》演出,讓她直呼感恩,「我等了20多年,終於等到好劇本。」陸小芬為了拍《本日公休》接受魔鬼訓練學習剪髮,「拍這個戲是完全把我歸零,當成新人一樣跟導演相處,用一種非常歸零的狀態。」過年期間她還抱了好幾顆假人頭回家練習剪髮,讓高齡87歲的爸爸嚇了好大一跳。當時爸爸還很開心她終於又接戲,笑說:「只有你演的電影才有意思。」只可惜拍完電影後,她爸爸就因為高齡離世,沒來得及看到電影上映。問到會不會在首映留位置給父親? 她感性回應:「爸爸一直都在我心中,我知道爸爸會來看,他會保佑一切順利。」《本日公休》將於3月3日全台上映。
宮廟「嬰幼兒收驚」突暴增!男星籲3狀況:來祈求神明保佑
星光班發跡、與黃美珍曾組成樂團「神木與瞳」的藝人賴銘偉,除了從事演藝工作外,其實還有另一個身分就是在大溪鳳山寺廣澤宮擔任「宮主」,經常在社群平台上分享宮廟日常。近日他透露,近期嬰幼兒來廟裡「收驚」的數量突大增,提醒家長們要注意「這件事」。賴銘偉日前於臉書發文表示,最近嬰幼兒收驚服務量暴增,辛苦那些日夜照顧孩子的父母,但他也提醒家長們,除了採用民間傳統療法「收驚」之外,也須先注意孩子們是否因生病不適導致哭鬧不止,「有病徵還是務必先前往求醫」,若是身體無任何狀況、難以安撫、查找不出原因,可來宮廟祈求神明保佑。貼文曝光後,引起網友留言討論,「真的不得不說很玄」、「最近真的很想帶去收驚!」、「小朋友對那種無形的真的是超敏感」、「沒錯正確觀念」、「有沒有唱歌收驚法!服務需求量應該會再暴增~」此外,他也提醒,近日天氣嚴寒,長輩們除了多加注意保暖外,若身體有病痛應避免參與告別式活動,可透過通話、視訊以表慰問之意。
北韓狂推「傳統療法治新冠」 薑茶、鹽水都上榜…還大讚抗生素也能治病毒
北韓零確診神話破功後,疫情宛如原子彈般炸開,據傳4月下旬出現首例個案以來,全國已超過246萬人確診,且光是今天(21)就新增22萬例和1死。但平壤當局卻透過官媒洗腦民眾,只需使用「傳統療法」就能有效治癒病情,令外界猜測平壤此舉可能是為淡化國內醫療資源匱乏的問題。據《BBC》報導,北韓官媒《勞動新聞》宣稱,病情相對不嚴重的民眾,可飲用薑茶、金銀花茶和柳葉製成的飲品舒緩喉嚨痛、咳嗽等症狀,還能適時補充水分,但《BBC》引述專家說法指出,其實任何熱飲都能達到舒緩喉痛和咳嗽效果。《勞動新聞》還「引述」一對夫妻說法,指出早晚使用食鹽水漱口就能抗疫。雖然有研究指出使用鹽水漱口或沖洗鼻腔有助對抗「普通感冒」的病毒,但沒有任何研究證實鹽水能對抗新冠病毒,《勞動新聞》也在報導中特別提到,官方已運送多達數千噸的鹽到平壤製作「消毒水」。此外,止痛藥布洛芬(Ibuprofen)和抗生素阿莫西林(Amoxicillin)也被點名能對抗病毒,但前者只能舒緩感冒症狀,後者甚至是拿來對抗細菌而不是病毒。據了解,北韓去年婉拒中國製的300萬劑疫苗,且疫情爆發以來平壤也都拒絕國際協助,雖然北韓宣稱已有176萬人染疫後康復,但考量北韓有10%總人口確診、每天數十萬確診,以及醫療資源嚴重不足,許多專家都對北韓的疫情發展感到相當憂心。
4月還有大事發生?印度神童預言全球還有7災難 台灣遭點名
「印度神童」阿南德日前就曾預言3月至4月間將發生大災難,點出3月16日、4月4日及4月13日是關鍵日,恐有大事發生,結果在本月16日晚間,日本福島外海就發生規模7.4強震,引發眾人關注。而阿南德在最新影片中又預言,全球可能會再爆發7大災難,包括能源危機、極端氣候、經濟動盪、電力短缺、新冠肺炎、飢荒及供應鏈混亂等問題,他並點名台灣,近期恐面臨最糟狀況,要台灣人民提高警覺。阿南德於YouTube頻道《Conscience》指出,今年4月是特殊星相,因火星與土星相合,對全球都不是好預兆。他點出,4月第一個關鍵時間在4月4日,並提到這天過後,會讓原本的危機再擴大。阿南德並提到,第二個關鍵時間會落在4月13日,他並預言,屆時全球恐會再迎來巨大災難,像是大雨、地震等天災,也要提防新冠疫情和經濟導致災情更擴大。阿南德建議台灣與東南亞等國家,針對新冠肺炎,除了接種新冠疫苗,也可遵循傳統療法對抗疫情,比如像是多接觸大自然,增加免疫力等,不要天真的以為,疫情會突然消失或結束的想法。阿南德並預告,未來7大危機可能會同時引爆,這樣的變動的情況,大約會持續到今年下半年才會有轉機,經歷一切大變動後,就會慢慢地恢復正常。
女兒車禍骨折…前夫嗆「神明說不行開刀」單親媽急翻 求助社會局結果傻眼
一名單親媽日前載女兒出門時出車禍,導致孩子腳骨折,必須動手術治療,不料自己告知前夫後,對方卻跑到廟裡擲茭,並稱「神明說不行」,堅決反對讓女兒開刀,後來更直接把孩子載走,「嗆我說監護權是他,不要讓我介入,晚上女兒私訊我,說她的腳很痛,我卻無能為力」,讓她相當心急,不知該如何是好。原PO今(15日)在臉書社團「爆怨2公社」發文,「3/13載著女兒去買點心,結果被一個闖紅燈的女士撞上,我只有點擦傷,但是女兒腳骨折,必須開刀。因為我是單親媽媽,只有假日才能看小孩,沒想到發生了意外,所以開刀也必須告知前夫。結果他到醫院聽了醫生的建議說要開刀,他也答應,我就辦了住院」。貼文提到,女孩父親當時回家準備住院必需品,「回去的這段時間,他去廟裡拜拜,幫女兒求平安符,這樣合邏輯。沒想到,他問神明說女兒要開刀(擲茭),神明說不行,他就堅決反對開刀」。單親媽聽完後,只好提議帶女兒帶另間醫院評估,若醫生還是認為要開刀,孩子的爸就必須同意讓小孩動手術。女網友表示,經過評估,第二個醫生也認為要開刀,「想說兩個醫生都這樣判斷了,你(前夫)一定會妥協,沒想到我要辦住院時,他把女兒載走了,堅決不讓她開刀,還嗆我說監護權是他,不要讓我介入。晚上女兒私訊我,說她的腳很痛,我卻無能為力。補充,爸爸說要傳統療法打石膏」。貼文曝光後,不少網友建議「打社會局通報虐童」、「要快點處理不能拖,小孩正在痛苦受罪,骨折很痛苦的」、「報警,請社會局介入處理~別錯過了治療的黃金時間而造成遺憾」。原PO事後補充,自己決定報警,「剛剛打給社會局。他們一臉茫然,說這不是他們處理的範圍。不過他們要幫我通報社工。」
湖北驚見60多年巨大白蟻穴!蟻后長達5公分
中國湖北石首在進行河堤白蟻整治工程時,竟發現一個超大白蟻穴,巢穴形成估計已有60年以上,工作人員更挖出一對蟻王、蟻后,其中蟻后體長更達到5公分。根據《新浪新聞》報導,白蟻蟻穴對於河川堤防經常造成巨大的威脅,目前工作人員用挖機挖開了較大的施工面,超大蟻穴的洞口已經被完全挖開,洞口直徑約180公分。蟻后長達5公分。(圖/翻攝自微博/新浪新聞)按照整治方案,專業人員採取翻挖方式,來清除白蟻巢穴,接著做藥物消殺、回填土方、恢復植被等措施,對該處堤防白蟻貫穿性重大危害隱患進行了整治。白蟻屬最古老的社會群居昆蟲類,在地球上至少生存、進化了1.3億年,除了南極洲以外,白蟻的足跡遍佈全球,熱帶與亞熱帶地區的白蟻豐富度和多樣性最高,白蟻能分解木材和植物組織,是生態系統中不可或缺的一員。白蟻主要是以木質纖維素材料為食,白蟻在某些文化中是美食,也被用於傳統療法。數百種白蟻是經濟害蟲,會危害人類的建築、員林綠化、文物古建築、河堤安全,而被歸類為5大害蟲之一。