傳染途徑
」 諾羅病毒 腹瀉 腸病毒 菜花 猴痘
沒用公筷吃火鍋…女子重複感染「幽門桿菌」 醫示警：罹胃癌風險高
為了保持衛生，用餐最好準備公筷母匙。一名30多歲陳女有胃癌家族史，多年前接受幽門桿菌根除治療，但最近1個月常常胃痛不適，檢查發現有胃炎，且幽門桿菌檢查又呈陽性。才發現原來是家裡常吃火鍋，推測是沒落實公筷母匙，造成重複感染。胃腸肝膽科主任醫師康本初說明，幽門桿菌並非治療後就能一勞永逸，沒注意仍可能重複感染，目前已知幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子，包括胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病，都被證實和幽門桿菌有關，且被感染的時間越長，之後罹患胃癌的風險就更高。幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡，傳染途徑主要經由嘴巴，因此用餐若沒使用公筷母匙，同桌的人可能因唾液而感染，如廁後沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險，當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測。康本初提醒，日常生活注意環境衛生及飲食安全，可降低幽門桿菌感染機會，與他人同桌用餐時，須採用公筷母匙。由於感染幽門桿菌可能增加胃癌的發生，若有胃癌家族史，或家中有人感染幽門桿菌，應考慮接受幽門桿菌檢測；如果感染需接受滅菌治療，減少反覆感染及同住家人一起染菌的可能。
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
全台單週262班停課！腸病毒創5年新高 醫揭「重症5前兆」快就醫
國內腸病毒疫情下降，惟仍高於流行閾值，據最新全國停課統計，第39週（9月22日至9月28日）單週262班，為5年同期最高，其中幼兒園197班、國小18班、托嬰中心等其他機構47班，預估疫情在11月中旬脫離流行期。對此，小兒科醫師巫漢盟列出5項重症前兆，如果孩子出現類似情形，應立即就醫。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶包－小兒科巫漢盟醫師」表示，今年腸病毒疫情反常，原本應該在入秋後就漸漸脫離流行期，這次不但沒有，甚至就診人次突破以往。醫生指出，腸病毒傳染途徑主要透過腸胃道（水、糞、口、食物感染）和呼吸道（飛沫、噴嚏、咳嗽）傳播。巫漢盟進一步說明，腸病毒輕症前兆包括發燒、手足口症（四肢與臀部紅疹或水泡）、疱疹性咽峽炎（發燒、嘔吐、咽峽小水泡或潰瘍）、呼吸道及腸胃道症狀（咳嗽、鼻水、腹瀉），如果孩子出現類似狀況，建議家長讓孩子在家休息並持續觀察，嚴重時要儘速送醫；若家中有其他孩子，須做好隔離照護。醫生提醒，如果小孩有嗜睡、肢體麻痺、肌躍型抽搐、嘔吐不止、未發燒時呼吸急促及心跳加速等情形，恐怕是腸病毒重症前兆，應立即就醫。巫漢盟說，想對抗腸病毒，除了加強免疫更要充足睡眠、均衡飲食、運動，平時注重個人衛生，用肥皂勤洗手，因為酒精無法殺死腸病毒。巫漢盟建議，可以用稀釋漂白水（水：漂白水＝1000cc：10cc）進行環境與物品消毒，並謹慎處理患者糞便與分泌物至康復，「這波腸病毒疫情預估在11月才會脫離流行期，大人自己也得注意，因為得到後的症狀可能比孩子嚴重更多，記得要做好衛生管理，才能避免感染喔！」
颱風後「類鼻疽」疫情恐升溫 衛福部示警6類人：重症機率較高
每當颱風侵襲，台灣的類鼻疽疫情往往會隨之上升。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染；而颱風後疫情常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。衛福部曾在官網指出，類鼻疽是由「類鼻疽桿菌」引起的細菌感染，此致病菌以腐生之方式，存在於特定的土壤或水中，許多不同的動物均可能被感染，包括羊、馬、猪、猴、囓齒類、鳥類等。主要的傳染途徑是由於皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。 疾管署說明，類鼻疽菌本身對多種抗生素都有抗藥性，即使在實驗室細菌培養有效的抗生素使用在臨床上也不一定有效。目前一般認為急性期需要用針劑的第三代頭孢子素（ceftazidime），視臨床情況使用 2～4 週。急性期治療後還必須使用長期20週的維持療法（maintenance treatment ），以避免復發，目前一般認為有效的處方為合併的抗生素療法（如：Chloramphenicol、doxycycline及trimethoprim/Sulfamethoxazole）。 疾管署進一步指出，類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%，國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%，其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以獲得妥善治療。
梅毒警報！南韓病例增4倍「美破70年紀錄」 台灣15~24歲中鏢率高
梅毒在全球拉警報！梅毒主要藉由性行為作為傳染途徑，南韓今年1至8月已有1881人感染，遠遠超過去年同期的4倍，美國則在2022年統計時，全國超過21萬人感染，改寫過去70年的最高紀錄。日本案例上升速度也是史上最快，而台灣則集中在15~24歲年輕族群。根據《朝鮮中央日報》，今年1至8月南韓已有1881人感染，遠超過去年同期的4倍，當中進入第三級梅毒的患者有39人，可能併發中樞神經損傷。而在日本、美國、加拿大等地，也都出現病例激增的情況，美國在2022年突破21萬人感染，改寫70年來的最高紀錄，尤其是女性感染之後，再生下天生染有梅毒的嬰兒，根據統計，這些嬰兒會有40%在出生不久後死亡，或出現失聰、失明、發展遲緩等後遺症。直到今年9月初，單單日本東京都就累計2460人感染梅毒，預計到年底會超過去年的3701人，其中男性佔比高達70%，平均分布在20至50歲的年齡層，女性則多為20多歲的年輕人。日媒《FNN》報導，梅毒案例持續增加，成長速度被稱「史上最快」台灣也同樣發現梅毒案例增加，根據疾管署最新統計數字發現，去年新增確診通報梅毒感染人數來到9941人，與前一年相比，15至24歲族群感染梅毒、淋病的增幅最為明顯，梅毒甚至上升接近2成之多。疾管署發言人曾淑慧表示，雖然國人女性感染人數相對較少，但增加幅度卻明顯高於男性。2023年女性梅毒有1862人，較2022年的1535人，上升21%；2023年女性淋病有891人，較2022年828人，增加8%。醫療界認為，保險套的使用比例下降是造成梅毒個案增加的主因，並指出，有些半永久性結紮手術，讓許多人在動刀後，在發生性行為時不愛戴套，因此提高被傳染的風險。疾管署呼籲，梅毒雖屬可治癒之疾病，但無法終身免疫，只要有不安全的性行為，不論是陰道交或口、肛交等，都有可能感染性傳染病，由於性傳染病症狀不一定明顯，預防性傳染病最重要的是做好預防措施，包括：全程正確使用保險套及搭配水性潤滑液、有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療。一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免來回重複感染。
女性有性行為要注意！ 做「1檢查」降低子宮頸癌風險
58歲的S小姐，因害怕內診疼痛，加上覺得自停經後已未有性生活，故10餘年未再做子宮頸抹片檢查，近期因陰道分泌物增加及搔癢就診，經醫護人員溝通後，願意接受內診及抹片檢查，檢查報告為異常，S小姐被通知回診接受進一步的陰道鏡檢查，診斷為中度癌前病變。感染人類乳突病毒 恐引起子宮頸癌新竹臺大分院婦產部王彥涵醫師表示，以S小姐的情況，若是再晚幾年發現，癌前病變可能惡化為子宮頸癌，病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療，耗費的時間和費用也會增加。子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症，目前已經證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒（HPV）感染引起。大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的，而超過80%的女性一生中都會感染HPV，但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌，絕大部分都會被人體免疫系統清除，只有少數高危險型HPV會造成持續性感染，才有可能惡化為子宮頸癌。定期抹片檢查 及早發現癌前病變而透過定期的子宮頸癌篩檢，包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢，即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變，避免惡化。王彥涵醫師說明，目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為，感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變，或惡化為子宮頸癌。6年以上沒做抹片的女性，罹患子宮頸癌的風險，是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍，所以只要曾經有性行為，都應該定期做抹片檢查。若連續三年抹片結果都正常，或自費HPV篩檢結果無病毒感染，則可以改成三年做一次。接種子宮頸癌疫苗 保護自己遠離疾病風險王彥涵醫師解釋，因99%的子宮頸癌由HPV感染引起，接種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)，相對可以提供長期的保護力，有效預防子宮頸癌的發生。國民健康署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗，往年以2價疫苗為主，自2022年起改為9價HPV疫苗，涵蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52以及58等，能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌，建議可以進行接種保護自己遠離子宮頸癌的威脅。
變種M痘入侵亞洲「泰國確認首例個案」 羅一鈞：遲早進入台灣
M痘（mpox，舊稱猴痘）疫情捲土重來，如今病毒逐步從非洲擴散到歐洲和亞洲，其中泰國境內出現亞洲首例變種M痘個案，對此，疾病管制署副署長羅一鈞表示，如果疫情持續擴大，病毒遲早會入侵台灣，接下來將持續戒備，符合接種資格的民眾應儘速前往接種，以防範疫情進一步擴散。疾病管制署副署長羅一鈞。（圖／報系資料照）羅一鈞強調，泰國和非洲的關聯性密切，且位於亞洲交通樞紐地帶，因此如香港、新加坡等地可能較早檢出病例，至於變種M痘入侵台灣的風險，台灣在這些國家之後，新型病毒遲早會進入國內，台灣目前全力整備並針對邊境進行嚴格宣導、檢測，確保疫苗儲備充足，能在病毒入侵時即時偵測並防範。國內自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病以來，迄今本土加境外累計404例，均未檢出新型Ib型病毒；上週1085人接種M痘疫苗，則是創下今年單週新高。而在物資整備上，羅一鈞說國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次接種，另口服抗病毒藥物尚有約440人份。羅一鈞表示，新型M痘病毒主要通過親密接觸傳染，長時間的面對面接觸、飛沫傳染也可能成為傳播途徑，但這並非新的變異株或新的傳染方式。相比流感或新冠病毒的短暫接觸傳染，M痘病毒需要長時間、近距離的接觸才會通過飛沫傳染，主要的傳染途徑依然是親密接觸，包括性行為。據泰國衛生部調查，8月22日泰國確診亞洲首例M痘Ib型個案，為66歲歐洲男性有非洲流行國家旅遊史，入境曼谷後隔日住院通報，衛生單位已追蹤46名接觸者並採取適當防治措施。泰國因本土M痘IIb型疫情上升且持續，疾管署已於去年8月15日針對泰國M痘旅遊疫情建議提升至「第一級:注意」維持至今，因泰國M痘Ib首例無本土擴散情形，疾管署評估無須提升泰國M痘旅遊疫情建議，仍維持「第一級:注意」。
高雄男颱風天出門回家發現腳有傷 後確診類鼻疽死亡「前後僅20天」
2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，且其中包含3例死亡個案，而颱風過後為類鼻疽疫情高峰，有30例為颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例最多。高雄市一名60多歲男性，颱風期間外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日即出現全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀，6日確診類鼻疽，12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。高雄市衛生局13日表示，高雄市新增1例類鼻疽死亡個案，為60多歲男性，該名病患本身有糖尿病及高血壓之慢性病史，颱風期間7月24日外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日因全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀由家屬緊急送至急診就醫，發現肺部有大面積肺炎，8月6日確診類鼻疽，8月12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。衛生局表示，凱米颱風過後，高雄市累計確診類鼻疽23例（1例死亡），發病症狀包含發燒、全身虛弱、鼻塞、咳嗽、呼吸喘及呼吸困難等，其中九成以上案例皆合併有糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等慢性病史。而類鼻疽桿菌為土壤腐生菌，可在土壤、水池及積水環境中存在，主要的傳染途徑是由皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。潛伏期可短至2天，或長達數月或數年（以9天為發病高峰期），臨床表現多樣性，從無症狀或局部皮膚潰瘍，到以嚴重肺炎表現。衛生局提醒，受風災水災影響地區的居民，若有出現發燒等症狀疑似症狀，請務必迅速就醫，並告知醫師居住地及周邊是否有積淹水或污水曝露史，以利醫師之診斷。
腸病毒71型流行「重症恐致死」 醫示警噴酒精沒效…靠2招預防
腸病毒疫情正在流行，堪稱最兇悍的「腸病毒71型」，曾在1998年發生大流行，致死率近2成，如今捲土重來，令家長相當擔憂。去年有2家腸病毒疫苗上市，可以有效提升對幼兒的保護力，但醫師提醒要做好2件事，才能達到真正的預防效果。黃俊斌醫師指出，過去腸病毒大流行屬1998年最為嚴重，造成許多病童重症或死亡，其中腸病毒71型最具威脅性，病程從最輕微的手足口病進展到中樞神經感染、心臟衰竭等，一旦進展到危及生命的心肌炎時，治療只能選擇免疫球蛋白、強心劑、甚至葉克膜暫時度過急性期。過去曾有感染腸病毒71型的未滿2歲孩童，原本沒什麼問題，但幾分鐘後立刻心跳呼吸停止。黃俊斌指出，過去對腸病毒沒有什麼藥物或疫苗可以預防，但自去年開始已有2家疫苗可以使用，對於幼兒的腸病毒71型保護力能有效提升，減少急重症的風險。不過他提醒，新的疫苗只能防範腸病毒71型，其他型別的腸病毒無法保護。黃俊斌說明，由於腸病毒的結構沒有套膜，因此使用酒精無法破壞病毒結構，加上傳染途徑是經由食物、水、糞便的接觸，在接觸病患的排泄物後，要用漂白水或濕洗手，才能有效預防。
今夏「上呼吸道傳染病」異常高峰 醫示警：炎熱環境恐削弱免疫系統
近期疫情升溫，不少急診和兒科醫師也反應病患增加，甚至出現急診爆滿的情況。對此，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也指出，今年夏季上呼吸道傳染病異常高峰爆發，但這原本應該是在冬季流行，他也解釋，炎熱的環境可能會削弱免疫系統，導致感染後症狀更加嚴重，提醒大家要特別注意。衛福部曾指出，上呼吸道傳染病的傳染途徑，主要是藉由病患咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫，將病毒傳播給周圍的人，秋冬季節由於受氣候因素影響，人多於室內活動，大大增加了傳染因素。姜冠宇日前在IG表示，秋冬季流行的上呼吸道傳染病，如呼吸道融合病毒（RSV）、流感、新冠肺炎及黴漿菌等，卻在夏季進入高峰，「環境溫度上升會影響免疫系統，特別是B細胞（就是產生抗體的那位）降低，導致對病毒的適應能力下降，其他免疫反應上升，但不代表免疫力變好」。姜冠宇也引用美國心臟協會今年3月在芝加哥發表的研究，指出氣候指數（UTCI）每上升5度，相當於攝氏溫度上升2至3度，在高濕度環境中，免疫B細胞會降低6.8%，這代表人體對病毒的適應性免疫下降，雖然其他免疫反應上升，但並不意味著免疫力變好，反而感染症狀會變得更嚴重。姜冠宇強調，在炎熱環境中，若無法將溫度調節至26至28度的舒適範圍，免疫力可能會變弱，這也說明了氣候變遷可能改變傳染病分布的原因，提醒大家要注意未來傳染病的變化。他還指出，環境對健康的影響重大，因此未來的居住設施可能需要具備調節室溫的設備，「也要減少環境破壞，氣候變遷下，需減少環境破壞，以維護健康。我們要追求碳中和，也是在保護我們自己啦」。
同事染愛滋還有「1壞習慣」！全公司心驚驚 全場籲：不需庸人自擾
若親友染上愛滋病，有哪些地方需要特別注意呢？1名上班族近日坦承，有平常很愛約炮的同事突然對大家坦白，自己罹患愛滋病，雖然原PO沒有想排擠他，但該名同事常常隨地吐痰，生活習慣確實很不好，再加上公司洗手間又是共用的，因此不僅是他，全公司都很害怕，直問「能有什麼方式自我保護呢？」貼文曝光也引發網友熱議。有上班族近日在Dcard以「同事得病了」為題發文詢問，如果周遭的同事，突然坦承自己得了愛滋，「你們還能平常心跟他一起上班嗎？」原Po感嘆，同事是出去亂玩得病的，平常總是很自以為是，還愛跟大家炫耀一晚花多少錢在喝酒，還有多少砲友之類的。原PO也澄清，自己沒有想要排擠他的意思，也知道愛滋病友還是享有正常生活以及工作的權利，「但⋯我那個同事生活習慣也確實很不好，例如很愛隨地亂吐痰」，再加上公司洗手間又是共用的，公司的同事知道他的狀況後，其實大家也都很怕，「還能有什麼方式，可以自我保護呢？」貼文曝光後也引發網友熱議，「你有跟他進行無套性行為嗎？有的話趕快去篩檢，沒有的話你想要保護什麼。隨地吐痰倒是實質上需緊急解決的衛生問題，請主管處理一下吧」、「他若不小心被某個東西割傷，然後你又不小心被同樣的東西割傷⋯」「隨地吐痰這個行為，不管有沒有愛滋都該被糾正吧！愛滋病毒在空氣中很難生存，很少有病毒存活超過一個小時，所以不需要庸人自擾。」也有網友引用三軍總醫院感染科主任葉國明的說法指出，「愛滋病毒相當脆弱，離開人體後便逐漸失去傳染活性，因此無法透過間接接觸馬桶座構成傳染。由細菌所引起的淋病、梅毒等，離開宿主也容易死掉，甚至想在實驗室培養都相當困難，其傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸，坐馬桶座無直接接觸他人皮膚，目前幾乎沒有相關案例發生，不需要太過擔心。」
今年首例母嬰垂直傳染李斯特菌症 醫曝：「這些」食物懷孕別吃！
國內出現今（2024）年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，個案母親在潛伏期間沒有旅遊史、動物接觸史，但在懷孕期間曾食用過生菜沙拉、隔餐食品，屬於感染風險較高的食物。不過，疾管署發言人曾淑慧表示，李斯特菌症潛伏期較長，感染源其實難以追溯，但孕婦本身就是高風險族群，應盡量避免感染風險，因此不建議在懷孕期間吃生菜沙拉，應注意飲食安全、手部衛生。女嬰垂直感染李斯特菌 母曾吃沙拉但感染源難釐清疾管署5月7日公布，國內新增1例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，為今年首例。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案的母親在4月中，大約懷孕34週時出現發燒、倦怠、腹痛等症狀，就醫檢查發現白血球、發炎指數較高，而且胎心音異常，因此在住院隔天剖腹生產一名女嬰。不過，女嬰出生後活動力不佳、臉色蒼白，所以收治於新生兒加護病房。女嬰、產婦血液培養都檢出李斯特菌，因此研判為李斯特菌症確定個案，而且為母嬰垂直傳染。林詠青防疫醫師提到，經過治療後，媽媽在住院將近2週時康復出院，女嬰也在兩週大的時候順利出院。經過疫調發現，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，但是林詠青防疫醫師指出，李斯特菌症潛伏期較長，因此不容易釐清確定的感染源。李斯特菌症有哪些症狀？ 懷孕該如何預防感染？李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，根據疾管署資料顯示，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47%），其次為60歲到70歲（占24%），另外新生兒個案（出生未滿1個月）也有14例，其中出生至發病日小於3日（含）的個案占93%。李斯特菌症是一個細菌感染的傳染病，主要的傳染途徑是經由受汙染的食物傳染，林詠青防疫醫師表示，病原體廣泛存在於自然界，在4度以下仍然可以生長繁殖，因此冰箱內的食品仍可能有病原體存在，並繼續繁殖至可致病的量，常見汙染食物包括生菜、水果、未經消毒的乳製品、即時肉品等。若受到李斯特菌感染，免疫力正常者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等非侵襲性症狀，但林詠青防疫醫師指出，若是年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒有較高的機會會發生敗血症、腦膜炎等侵襲性感染，若未妥善治療致死率可達2成。若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。因此，林詠青防疫醫師提醒，應注意飲食衛生，避免食用未徹底煮熟的肉品、飲用未消毒的乳製品，也要避免生熟食交叉感染。同時疾管署也提醒，婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱，若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，應儘速就醫。
男童突高燒「狂拉黑泥糞」住院1周！竟是摸狗沒洗手害病
高雄一名2歲半男童日前突發高燒、腹痛難耐，甚至拉出黑泥般的糞便，嚇得父母急忙將孩子送醫治療，經醫師診斷確認男童感染「沙門氏桿菌」，而原因竟是「摸狗沒洗手」才致病。據了解，高雄一名蔡姓男童日前突發燒腹痛，一天之內狂拉了10幾次的「黑色血便」，整個人拉到虛脫無力，送醫後發現發炎指數竟飆破100，經糞便檢驗才確認，男童遭到「沙門氏桿菌」感染。經醫師追問病患的生活習慣，這才得知原來男童摸完貓狗後沒洗手就進食，導致吃東西時連帶將病菌一起吞下肚，所幸住院治療1周後終於康復出院。對此，阮綜合醫院兒科醫師楊岱璟表示，高溫35℃至37℃是「沙門氏桿菌」的最佳繁殖溫度，且經常在雞蛋、奶製品、生食及未煮熟的食物中大量繁衍。楊岱璟說明，「沙門氏桿菌」的傳染途徑是透過接觸或糞口傳染，若上完廁所或摸完貓狗後沒洗手就進食，手上的沙門氏菌就會跟著進入人體造成感染，尤其5歲以下幼童與長者更是高危險群，提醒民眾盡量避開生食、食用煮熟食物、喝煮沸開水及少吃冰品冷飲，就能大幅降低感染風險。
諾羅病毒少量即可致病 食藥署提醒預防諾羅食物中毒4件事！
根據疾管署資料顯示，上週國內腹瀉健保急門診就診人次約為12萬人次，主要病毒為「諾羅病毒」。目前國內3大腹瀉群聚事件，包括王品案、藏壽司案、溪山里案等食物中毒疑似事件，也都有零星檢出諾羅病毒的陽性個案。諾羅病毒傳染力強，只要非常少的病毒量就能造成感染，容易導致腹瀉群聚事件。若吃到受諾羅病毒汙染的食品可能會導致食物中毒，近日相關案件層出不窮，因此食藥署特別提醒民眾「不生食、不生飲、勤洗手、要消毒」齊心防治諾羅病毒。國內3大腹瀉群聚事件 皆驗出諾羅病毒日前王品旗下的初瓦、嚮辣餐廳，傳出食物中毒疑似事件，造成逾百人上吐下瀉；藏壽司也傳出疑似食物中毒事件，10天內就有4起通報，而且分布在不同分店；而台北市士林區溪山里也有上百人，疑似飲用受汙染的水而產生不適症狀。經過疾管署檢驗發現，這3大群聚案件中，溪山里3名民眾、藏壽司3名用餐顧客，都檢驗出諾羅病毒，而王品集團旗下餐廳則有2名用餐顧客、2名員工、1名廚工，驗出諾羅病毒。食藥署表示，諾羅病毒常透過糞口途徑傳染，其傳染途徑包括未保持良好衛生習慣、與感染者密切接觸，或是食用遭污染的食品，常會造成患者嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、發燒等症狀。諾羅無法用酒精乾洗手消滅 需濕洗手、勿生食生飲為防範諾羅病毒感染，食藥署提醒，酒精、乾洗手液是無法殺滅諾羅病毒的，需要使用肥皂或洗手乳將雙手洗淨，尤其是在飯前、飯後、如廁後應確實清潔手部，並減少觸碰口鼻，養成良好個人及食品衛生習慣。飲食也要特別留意，食藥署指出，像是貝類等水產品，具有濃縮病毒的能力，若生食受污染水域的水產品，則有可能造成諾羅病毒食品中毒，因此水產品應澈底加熱後再食用，切勿為了追求口感而忽略生食的風險。而餐飲業者更要注意衛生管理，除了手部清潔外，食藥署強調，餐飲業者務必要加強維護環境衛生，定時使用漂白水消毒廚房、廁所及餐飲等環境，烹調的器具也應保持清潔，並避免生熟食交叉污染，管理階層則需落實食品從業人員個人衛生與健康狀況符合規定。為了讓民眾更加了解諾羅病毒的防治，食藥署也製作相關文宣品，並置於食藥署官網「防治食品中毒專區（https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=1816）」中，提供民眾及業者查詢。
食安炸裂3／打敗腸炎弧菌！諾羅病毒近9年稱冠 傳染途徑多又會變異
食物中毒案件層出不窮，根據食藥署資料，1980年代大約每年68件食物中毒，2020年卻激增為534件，案件量暴增近8倍，推測可能是外食人口增加所導致。 在這些食安案件中，最常見的禍首就是諾羅病毒，根據疾管署統計，全國近一個月共接獲203起腹瀉群聚通報案件，是去年同期近4倍，發生場所以餐飲旅宿業最多，8成驗出都是諾羅病毒。例如最近王品旗下的「初瓦」跟「嚮辣」、藏壽司、北市溪山里群聚食物中毒事件，都有諾羅病毒的蹤跡。 過去造成食物中毒的首要原因是腸炎弧菌，其次才是諾羅病毒，但從2015年起，諾羅病毒發生率超車腸炎弧菌，造成的食物中毒比率從10.1%快速增加到2023年的29.5%，成長3倍，而腸炎弧菌已經退居第四。 「腸炎弧菌主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類，諾羅病毒傳染途徑廣比較多，像是食物、器皿、飛沫、水，相較之下傳染力更強。」營養師程涵宇表示，諾羅病毒可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，有些人感染恢復後2周內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力，所以很容易引發群聚感染。 2020年8月，宜蘭礁溪老爺飯店雲天自助餐爆發164人大規模食物中毒，元凶就是諾羅病毒。檢方調查發現，餐廳廚工在8月1日~2日之前，就陸續感染諾羅病毒，卻仍持續工作，以致汙染食物，造成多人上吐下瀉、腹痛、噁心、發燒與頭暈等症狀。 程涵宇說，依據美國疾病管制局 （CDC）評估，諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。「諾羅病毒因基因變異大，所以能產生多種型別病毒株，單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力，未來仍有遭受感染的可能。另外，諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。」接觸過諾羅病毒感染者之後，一定要以肥皂或洗手乳洗手，才能避免感染。（圖／CTWANT資料照） 預防諾羅病毒，程涵宇建議以下5種方式。首先，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後（包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後），皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 其次是避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。第三，受病患污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面；病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。第四，新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力；第五，清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒目前無藥物可治療，生病期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。
諾羅病毒無特效藥可治！傳染途徑曝 症狀解除至少48小時再工作
疾管署16日表示，近期國內腹瀉就診人次上升，餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳，其中檢出病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強，只需極少的病毒量便可傳播，故容易引發群聚感染，提醒民眾務必留意手部衛生與飲食安全，如有腹瀉情形，待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學，以降低病毒傳播的風險。疾管署監測資料顯示，國內4月7日至13日腹瀉門急診就診累計13萬9848人次，較前一周12萬868人次上升15.7%，與去年同期相當；另全國近四周（第12至15周）共接獲203起腹瀉群聚通報案件，高於去年同期（54起），發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢出陽性案件計56起，以檢出諾羅病毒為主（45件，佔80%）。疾管署提醒，諾羅病毒常透過糞口途徑傳染，傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品，故民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件。疾管署表示，由於諾羅病毒目前無特效藥可治療，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，建議充分休息並補充水分、電解質及營養，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，且為降低病原傳播的風險，受病患污染的衣物、床單應立即更換，馬桶、門把等器物表面如被污染，應用20cc漂白水加1公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或準備食物前應落實勤洗手；烹製菜餚應選擇新鮮食材，注意食材衛生與保存，避免食用未充分加熱的蛋、肉類，或生食貝類水產品；生熟食應分開處理。有疑似症狀者（尤其是餐飲業廚工）應在家休息，如需外出者，應配戴口罩，避免傳染給他人。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
染諾羅病毒「吐到一直哭」：要不要人活！ 他崩潰勸外食要小心
近期國內腹瀉就診人次上升，餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳，其中檢出病原以諾羅病毒為主。對此，有網友哀號，諾羅病毒簡直要死人，一直狂吐，連吃藥都吐，大家吃外食要小心。網友在PTT以「諾羅病毒簡直要死人」為題發文表示，一直狂吐也沒辦法睡覺，躺在床上就是想吐，東西吃了也都吐出來，吃藥也是，「要不要人活啊！全身痠痛都會有刺刺的感覺，還一直低燒，超討厭諾羅病毒，吐到一直哭，好痛苦。」網友也以自身例子提醒大家，大家吃外食要小心。根據疾管署監測資料顯示，國內本月7日至13日腹瀉門急診就診累計13萬9848人次，較前一周12萬868人次上升15.7%，與去年同期相當；另全國近四周（第12至15周）共接獲203起腹瀉群聚通報案件，高於去年同期（54起），發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢出陽性案件計56起，以檢出諾羅病毒為主（45件，佔80%）。疾管署提醒，諾羅病毒常透過糞口途徑傳染，傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品，故民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件。疾管署表示，由於諾羅病毒目前無特效藥可治療，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，建議充分休息並補充水分、電解質及營養，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，且為降低病原傳播的風險，受病患污染的衣物、床單應立即更換，馬桶、門把等器物表面如被污染，應用20cc漂白水加1公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。
單周腹瀉人次逼近14萬 多在餐飲旅宿發生「8成是諾羅」
疾管署今（16）日表示，近期國內腹瀉就診人次上升，餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳，其中檢出病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強，只需極少的病毒量便可傳播，故容易引發群聚感染，提醒民眾務必留意手部衛生與飲食安全，如有腹瀉情形，待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學，以降低病毒傳播的風險。疾管署監測資料顯示，國內上（(4月7日至13日)腹瀉門急診就診累計13萬9848人次，較前一週12萬868人次上升15.7%，與去年同期相當；另全國近四週（第12至15週）共接獲203 起腹瀉群聚通報案件，高於去年同期（54起），發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢出陽性案件計56起，以檢出諾羅病毒為主（45件，佔80%）。疾管署提醒，諾羅病毒常透過糞口途徑傳染，傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品，故民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件。疾管署表示，由於諾羅病毒目前無特效藥可治療，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，建議充分休息並補充水分、電解質及營養，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，且為降低病原傳播的風險，受病患污染的衣物、床單應立即更換，馬桶、門把等器物表面如被污染，應用20cc漂白水加1公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或準備食物前應落實勤洗手；烹製菜餚應選擇新鮮食材，注意食材衛生與保存，避免食用未充分加熱的蛋、肉類，或生食貝類水產品；生熟食應分開處理。有疑似症狀者（尤其是餐飲業廚工）應在家休息，如需外出者，應配戴口罩，避免傳染給他人。
女孩罹肺結核…吃藥恍惚「整個人在空中飄」 2個月後悲劇發生了
結核病是全球性的慢性傳染病，主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染，在台灣一年四季都有病例，而中國的結核病各式位居世界第3，僅次於印度和印尼。上海曾有一名女孩罹患肺結核，服藥1個月精神卻變恍惚，本來是該回診的時間，醫生卻遲遲等不到人，結果2個月後才知道「女孩跳樓離世」。據《澎湃新聞》報導，範琳醫師講述這起案例，感嘆：「結核病人太苦了！」事情發生在2020年，女孩確診結核病後治療了一年結果查出有抗藥性，複查時病灶變大，於是按照醫療指南，開立標準的抗耐藥肺結核治療方案，並告知可能的副作用。女孩服藥1個月後，告知有精神恍惚的問題，「感覺整個人都在空中飄」。範琳要她停藥，但女孩卻表示還能堅持，「範主任，我掛了妳下個禮拜一的號。等下禮拜一，我告訴妳，我到底什麼情況」，但時間到了，女孩卻沒出現。範琳等不到女孩回診，因為對方已經跳樓過世。（圖／翻攝自澎湃新聞）2個月後，有人用女孩的帳號傳來消息：「她不在了」，經過確認死因，是跳樓離世。而範琳從來不知道，女孩早就結婚了，因為每次來就醫都是一個人，沒有任何家人陪同。範琳指出，除了藥物的副作用，結核病人還承受著很多的壓力，學生可能因為感染結核，影響學業甚至各種大考。上班族因為感染結核，不得不請病假，甚至被辭退，或不再續聘。情侶因為感染結核而不得不避孕，或者流產，甚至分手。因此，感染結核病的焦慮顯而易見，範琳表示，她接診的患者中，大約30%的人有這樣的情緒問題，呼籲政府、社會和家庭應該給予結核病患者更多的關註、支持和關愛。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
今年首例流行性腦脊髓膜炎 4歲女童冒紫斑「匡列19人」
國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例，籲請民眾注意呼吸道衛生，出現疑似症狀應儘速就醫。疾病管制署（下稱疾管署）今（19）日公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部4歲女童，無國外旅遊史，於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，一週後咳嗽加劇，並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀，多次至診所就醫未改善。13日女童因四肢出現紫斑至醫院就醫，經醫師評估收住加護病房，住院當日並出現痙攣及意識改變情形，醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況尚穩定，轉入小兒科病房治療中。衛生單位並進行疫情調查，至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。疾管署說明，依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2015年至2023年同期病例數（介於0-3例）相當，2015年至2023年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2~10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。