健檢診所
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每5人就有1人帶有「這基因」 失智症風險最高增15倍
隨著全球人口老化及生活方式的改變，失智症及其他神經退化性疾病的發生率正在快速攀升，成為全球公共健康的重要議題。其中，阿茲海默症是最常見的的神經性退化性疾病，約占5成以上，而帶有Apoε4基因的人，罹患阿茲海默症的風險高出3至5倍。根據美兆健檢診所提出一份500人的APOE基因檢測結果顯示，其中有18.6%人帶有Apoε4基因，表示每5人中就有1人有較高的晚發型失智症風險。APOE基因位於人類第19對染色體上，負責調節血液中的脂肪含量。尤其與VLDL和HDL等脂蛋白結合，對脂肪代謝和腦部健康至關重要。它的作用不僅與心血管疾病和中風相關，也直接影響腦部清除致病蛋白質的能力，減少腦內異常蛋白質沉積，從而維持腦部健康。ApoE基因不僅影響心血管疾病和中風的發生風險，還與阿茲海默症的發病有密切關聯。其中，帶有ε2基因者就像是拿到好牌，可以抵抗阿茲海默症的襲擊，帶有ε3不會增加也不會減少罹患的風險；但帶有ε4基因卻會使發病年齡提早，65歲後每增加5歲，風險增加1倍，且帶有一個ε4得病機率增加3-5倍，兩個ε4/ε4者得病機率則會增加10-15 倍。特別是65歲以上的老人、有家族失智症病史者、罹患心血管疾病或中風的患者，以及長期抽菸、飲酒、飲食不均衡者，都是阿茲海默症的潛在高風險族群。根據臨床發現40%-65%以上的阿茲海默症患者都帶有Apoε4基因。大多數人基因中以ε3/ε3最常見，約佔人口數的55.8%，而約有18.6%的人帶有ε4基因，意味著每5個人中就有1人面臨較高的阿茲海默症風險。美兆健檢診所基因檢測合作諮詢專科張家銘醫師說明，APOE基因檢查則可識別個體是否攜帶與阿茲海默氏症風險增加有關的基因變異，有助於及早預防與治療。特別是以下5類屬於高風險族群，包括家族中有失智症病史者、60歲以上的民眾、曾經罹患心血管疾病或中風的人、有肥胖問題、三高、缺乏運動、抽菸及過量飲酒者、有憂鬱病史或頭部曾有外傷，都建議提早篩檢。張家銘醫師建議良好的生活習慣可以大幅降低罹患風險，尤其是控制膽固醇和預防三高。規律運動、均衡飲食、不吸菸不喝酒等健康生活方式，有助於延緩認知功能的下降，達到早期預防的效果。了解自身基因組合，再配合健康的生活習慣，能夠提前防範這種逐漸增多的神經退化性疾病，維護腦健康。
過早接觸手機、平板...中市25％幼童視力異常 眼科醫師示警：3C育兒危害大
台中市去年底完成30所幼兒園兒童健檢，2123名幼生中，竟有高達25.8％視力異常。眼科醫師提出警訊，指近年兒童使用3C產品機率增加，更有家長採3C育兒，使得幼童近視增加，甚至有幼稚園大班就近視超過400度，呼籲建立良好的使用3C習慣。鑑於兒童成長發展在學齡前是非常重要的時期，台中市去年9月委託22家健檢診所，前往30所幼兒園提供中班兒童視力、聽力、發展篩檢，檢查初步發現2123名幼生中，有1178人初篩異常達40.3％。異常比例排名前3名分別：548人視力異常（46.5％），而258人（21.9％）有齲齒問題居第2名，另有76人（6.45％）語言發展異常。中國醫藥大學附設醫院眼科部兒童眼科主任林慧茹說，兒童視力異常以屈光異常為最大宗，近視、斜視、散光都算屈光異常，這與過早接觸到3C產品如手機、平板等恐有關係。依據國健署公布資料，台灣7歲學童約有9％有近視問題，且近視度數增加也較10年前更快。林慧茹說，近年常可以看到幼兒園學童近視已超過400度，診間就能聽到家長相互抱怨「以為不吵不鬧、好照顧就沒事，都是你讓他看手機！」衛福部台中醫院兒科主任李德敏表示，臨床發現除父母工作忙錄，讓幼童出現3C依賴，現今也有家長是怕孩子輸在起跑點，利用巧虎、平板點讀等工具讓幼童透過3C學習，幼兒過早接觸3C產品的危害，除了視力問題，藍光對腦部刺激，恐造成過動、注意力不集中等問題。建議家長多透過親子共讀陪伴孩子，也降低幼童對3C的依賴。為提早發現兒童期的健康問題，台中市政府今年再編列超過1065萬元預算，將擴大與62間健檢診所合作，至全市29區743所幼兒園整合健檢，預計將擴及2萬1313名幼生受檢。
娛樂報報／王燦攜小隻女出席陳熙鋒婚禮 張書偉十指緊扣新婚嬌妻謝京穎
50歲的王燦入行多年零緋聞，先前推出單曲受訪時才透露，自己與交往9年的女友分手後，至今已單身6年，不過時報周刊CTWANT 12月22日在陳熙鋒婚禮後直擊，眾多藝人陸續離開飯店時，王燦與一名穿著可愛的長髮女子一起現身，兩人目測身高差距至少15公分，一前一後走在一起相當登對，只可惜兩人沒有太多互動，還好同時走出飯店的新婚夫妻檔張書偉和謝京穎十指緊扣，讓本刊終於等到一波放閃。新婚夫妻檔張書偉和謝京穎十指緊扣，讓本刊等到一波放閃。（圖／本刊攝影組）陳美鳳直到清晨4點才離開After party，給足新人面子。（圖／本刊攝影組）12月22日，陳熙鋒在台北市君悅酒店補辦婚禮，眾多藝人朋友出席祝賀，晚宴在晚間9點半左右結束，本刊直擊前不久才登記結婚的張書偉和謝京穎等人陸續離開，這對新婚夫妻十指緊扣大方放閃秀恩愛，而同樣也和女伴一起現身的還有單身許久的王燦，他穿著高領上衣搭配西裝外套相當帥氣，一旁跟著一位嬌小長髮女子，該女子穿著白色短裙、戴著白色貝雷帽賣萌。據查該女子在知名健檢診所工作，與許多民視八點檔演員都頗有交情，王燦曾站台參加該診所的活動，而女子也在婚禮後發文表示「疼我的燦哥」，看得出兩人關係極好。王燦（右二）曾參與長髮女子（右）所屬診所之活動。（圖／取自王燦IG）陳熙鋒的婚禮，陳美鳳（前排左四）、王燦（後排左二）、長髮女子（前排左二）都是座上賓。（圖／取自陳美鳳臉書）婚禮結束後，賓客陸續離開君悅酒店前往台北市大安區一家餐酒館續攤，應該是喜宴的Afterparty，令人意外的是，67歲「台灣最美歐巴桑」陳美鳳搭乘助理開的車於10點半左右抵達，派對一直進行到次日，陳美鳳待滿待好，直到清晨4點左右才由助理陪同離開，給足新人面子，也讓人佩服美鳳姊除了身材保養得宜，體力也是一級棒。
舒心BAR／吳若權：掌握癌症的醫療關鍵
醫生與病患，要一起合作，雙方對腫瘤形成的原因與發展，有全面性的了解，才能有所掌握，才能擬訂一套完整的治療計畫，爭取痊癒的機會。戰勝癌症從理解腫瘤開始！只要建立正確的觀念，就可以提升治癒率，幫助病患與家屬，在面對癌症時，可以更安心。這是蘇志中醫師作品《腫瘤地圖》一開始就提到的觀點。他認為，現代醫療技術愈來愈進步，很多癌症都可以獲得理想的控制，療程結束後，幾乎接近治癒的狀態，而其中關鍵的祕密，就是：把腫瘤當作朋友，仔細觀察、深入認識，充分理解、勾勒它的路徑，在第一時間就能提供完善的醫療規劃與有效的治療，讓罹癌的朋友，可以如常生活。我為你摘要書中三個觀念，幫助你更了解癌症，以及在檢查與治療過程中，必須要知道的幾件事：一、癌症的真正成因究竟為什麼會得到癌症呢？你是不是也跟我一樣，剛聽聞身邊某些親友罹癌的案例，感到不可思議。例如：有些女性根本不抽菸，平日也不下廚，沒有接觸油煙的問題，卻得到肺腺癌。而且台灣女性，罹患肺腺癌的比例，還在逐年增加。為什麼會這樣呢？其實癌症形成的原因，主要是「基因」與「微環境」兩大因素，有很大的關聯。「基因」是先天的，可能是來自遺傳，有家族病史等；而「微環境」是指：是一個人的生活與飲食習慣。因為現代人的生活飲食習慣，已經有很大的改變，導致細胞形成異變，人體對基因受損的修復力下降，對於致癌物質的代謝處理，和抵抗能力，都變得比較差。所以全球癌症的盛行率，愈來愈高。癌症的成因與發展，有一套可能推演的架構，像是一幅腫瘤地圖，治療時不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。例如，許多基層的勞工朋友，經常抽菸、喝酒、以及吃檳榔，罹患口腔癌、食道癌等的咽喉病變的例子很多。一旦得了口腔癌，就很有可能接著得到食道癌，這機率大約是四分之一左右。所以要對腫瘤形成的原因與發展，有全面性的了解，才能有所掌握，並擬訂一套完整的治療計畫，爭取痊癒的機會。二、高價健檢的迷思所謂「早期發現、早期治療」應該是我們常聽說過的一句話，也可能是提升癌症治癒率的重要法則。所以包括各大醫院、還有很多看起來非常專業的健診中心，都有各式各樣、林林總總的健診菜單，可以任君挑選。檢查項目除了套裝方案外，又分標準型、豪華型、精緻型、高階型等各種名目、價格。還會特別標榜專業、效率、最新型尖端的檢查機器等等。我身邊有些上班族朋友，除了公司提供每年一次健康檢查之外，都還要加價購買昂貴的健檢套餐，希望為自己的健康把關，可以多增加一層保障。但是，這些昂貴的健檢套餐，真的有比較好嗎？如果你仔細看新聞，不難發現很多這樣的案例，一位先生癌症過世，但他其實三個月前才做過昂貴的健康檢查，而且當時的報告出爐，一切都是正常的。傷心的家屬，很生氣地對健檢診所提告，法官認定有醫療疏失，判醫院及健診中心賠償上百萬。因為他們的疏失，導致病患拖了兩個月才發現腫瘤嚴重轉移，延誤就醫而失去性命。因為一個人的健康檢查報告，顯示為正常，要在三個月之內，就惡化成癌末，那幾乎是不太可能的。所以，書中特別幫讀者釐清觀念：檢康檢查，並不是軍備武器競賽，不是這家醫院買了一台一千萬的機器，我明天就再去找一間三千萬的機器來做檢查，除了追求昂貴的檢查之外，一定要了解：是誰來解讀癌症檢查的影像？這些影像代表什麼意義？又是誰來建議後續處理？否則，很容易發生這種令人遺憾的狀況，本來想靠健康檢查，來替自己的身體把關，但發後來發病的時候，發現惡性腫瘤早已經快速轉移！所以，我們一定要建立正確觀念：好的健檢，不應該仰賴高端昂貴的機器，而是一定要有腫瘤專科醫師，來選擇該做什麼樣的檢查，並針對檢查結果做出正確的研判與解讀！三、掌握治療的節奏治療癌症標準的方式，是先做二到三個小療程後，用影像工具、或是檢測腫瘤指數進行評估。醫生有義務告訴病人，目前為他進行的治療到底是否有效果。病人或家屬，也要主動跟醫療團隊做理性的討論。醫病溝通，是雙向的；溝通愈好，就愈能掌握治療效果。如果照著既定的醫療計畫，逐漸出現好的反應，就持續原來安排好的治療；倘若做了二到三個小療程後，發現效果不好，或者是從影像中，發現惡性腫瘤還是存在、腫瘤指數並沒有因此改善，那就應該要改變原本的治療計畫。如果明明治療無效，而不做出醫療上的改變或調整，繼續這樣下去，剩下的都只是副作用！所以一定要在治療的適當段落，停下來檢查評估，給病人最適當的配套方案。而病人也要在彼此互相信任的前提下，主動和醫生討論，確保治療是有效的。以上分享的是，我閱讀完天下生活出版《腫瘤地圖》這本書，特別為你所整理摘要的重點。邀請你上時報周刊網站留下意見，並且和我分享你對癌症的看法，或你所知道親友相關的治療經驗。《腫瘤地圖》（圖／天下生活出版提供）《腫瘤地圖》腫瘤專科醫師蘇志中醫師的最新作品，整合癌症相關的理論與實務，他認為治療癌症不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，應該掌握腫瘤發展路徑，量身打造治療計畫。———————————————吳若權的幸福書房：https://www.youtube.com/channel/UCgx3BZdsZi_BlT-Ub6R58eg