健康醫療險
」 投資型保單
南山新時代2／尹崇堯定調「以人為本」！8種外國語+手語服務保戶驚艷業界
「去年南山人壽的高保障型產品占保費收入4成，在中大型保險公司中排名第一，壽險業界則是第四名，希望從保險守護者成為賦能者角色，進一步達到服務、數位賦能，幫助保戶維持健康」董事長尹崇堯在今年7月28日台北客服中心換妝開幕活動中，如此公開分享營運實績，與他為南山定調「以人為本」經營核心環環相扣。南山人壽在2019年因更新保戶系統造成15萬件保單錯帳，釀成「百億境界之亂」後，遭金管會保險局禁售投資型保單迄今還未解除禁令，整體21家壽險公司獨有南山人壽不能賣投資型保單，也因為如此，南山人壽在缺少一條重要保費收入引擎，僅以「保障型保單」為主線商品與同業「單手作戰」，力拚排名。「這幾年升息環境導致投資型保單難賣，南山只能聚焦保障型、健康醫療險保單，隨著因應IFRS 17接軌，各業界都積極導引到保障型商品，結果南山反而比很多同業都早先好幾步」保險同業分析說。南山人壽展現的成績仍讓業界備受壓力，據壽險業人士觀察說，「南山業務員團隊的實力本來就水準以上，加上一波波獎勵措施，競爭求勝性格更為強勁」，這可從尹崇堯自己爆料的一席話印證，「7月我們在逢甲大學舉辦羽球、籃球運動會，裁判看到大家打球廝殺激烈，不禁地問『你們是同一家公司嗎？』，突顯南山團隊榮譽心強。」「我與總經理（范文偉）也會與大家組棒壘隊，一起比賽」尹崇堯也預告接下來的新賽事，而他本身喜歡體育、熱愛跑步，這些年來也催化南山人壽內外勤人員運動風氣愈熾，譬如說，提供多項運動項目社團並安排相關訓練課程之外，還透過App舉辦健行抓寶活動，邀請全民參加，推廣健身與預防醫療。南山人壽今年運動會於台中開辦羽球、籃球大賽，董事長尹崇堯（中）為賽事開球。（圖／南山人壽提供）南山人壽（5874）大股東潤成投控在2020年推派尹崇堯擔任副董，去年接下董事長，南山2021年獲利近600億元創新高，隔年國際經濟局勢遽變遭逢股債雙殺，稅後盈餘衰退快一半，今年上半年回到去年同期水準來到156.75億元。尹崇堯從去年3月首度與媒體會面，分享他經營南山的想法時，即強調亞健康醫療守護圈的理念，從App、串聯醫院與非營利組織NGO團體，到北中南客服中心轉型的軟硬體呈現，逐一實踐他的構想，直接與民眾對話。「董事長（尹崇堯）今年公布南山經營核心的定調『以人為本』，觀察到現在環境變化很多，要與保戶、業務員、社會大眾的思維一起進步年輕化，保險公司需注入新思維，不僅運用AI新科技，更擴大與保戶接觸層面。」親近尹崇堯人士說，進一步對照尹崇堯用客服中心具體的空間改造及服務流程改變，可窺探一二。CTWANT記者實際走訪南山人壽台北客服中心，服務櫃檯降低，寬度達180公分，方便保戶臨櫃辦理保險業務的使用空間，現場並備有電動輪椅充電座、拐杖夾、點字書、輔聽器、擴視機等服務，甚至在等候時還有「移動式服務車」主動到保戶旁協助服務。南山人壽「起家厝」台北客服中心全新換妝，服務櫃台加大面積更為寬敞。（圖／南山人壽提供）舉例來說，南山2021年首創的「為你朗讀」服務，只要掃描QR Code，即可聽取個人資料保護法的說明，保單借款的相關約定、終止契約時應注意了解事項等重要事項內容的說明，讓不方便閱讀的保戶在辦理前述業務時，能充分了解自身權益。而且不僅中文說明，還提供英文、日文、韓文、印尼、泰語、馬來西亞等八國語言的外文說明，就連現場20多名客服人員皆會手語，可以直接與聽障者溝通。「我們發現疫後許多民眾臨櫃申請理賠，有許多外籍人士與新住民，因此決定擴大外語服務層。」尹崇堯透露說。南山人壽目前外溢保單賣得嚇嚇叫，2018年約7,000件急速增長至2022年的67萬件，大幅成長約95倍，「我們會進一步透過市調去瞭解保戶的想法，這也是董事長希望大家能夠多接地氣，了解民眾想要甚麼樣的產品而貼近客戶，結果發現73％民眾覺得有『健康』形象會提升購買保單意願，這也是南山持續聚焦主打『健康守護圈』的目標。」南山人壽總經理范文偉說。南山人壽資深副總陳維新也進一步分析說，保障型商品可累積較多的CSM（保險服務契約邊際利潤），主管機關期待這類保費收入可達到5成占比以上愈好，能更加順利未來接軌IFR17，「南山人壽也是有這個目標，希望占比越高越好。」在南山人壽台北客服中心的策展中，可以看到深入城市巷弄裡服務保戶們的故事。（圖／南山人壽提供）
實支實付停售潮1／產壽險近三年已下架28張 「高CP值神單」步入尾聲
繼二年前宏泰人壽「薰衣草保單」調漲保費掀起一波「實支實付醫療險」停賣潮後，一個月來包括遠雄、台灣與宏泰人壽再宣布停賣或改版「住院醫療險附約」，讓該險受到關注。根據CTWANT調查，近三年來，產壽險公司停售的實支實付險共28張，其中就有同一張保單歷經13次改版後乾脆停售。為何產壽險界「實支實付險」保單商品持續停售，多名保險界人士跟CTWANT記者說，「主要是健保之外的自費項目愈多，高醫材時代來臨，擴大保險理賠金額，加上再保公司壓力，保險公司應該是評估賠得很難撐下去，才會下架保單的；改版的就降低保障年齡、雜費等理賠額度。」7月4日，宏泰人壽宣布停售住院醫療險附約醫吉讚（HSD），再往前推幾天，台灣人壽在6月30日通知，隔天起停賣新住院醫療保險附約85（HNRC），架上也沒有其他張「實支實付險」保單商品；另一家遠雄人壽則是在6月初，把永康富（RM3）改版。2021年3月，宏泰人壽的「薰衣草醫療健康保險附約」因損失率逾100％而調高保費，引爆保經業務通路拒賣風波。（圖／CTWANT合成，報系資料照、翻攝宏泰人壽官網）根據CTWANT調查，扣除前述停售的保單商品，產壽險界近三年停售的實支實付醫療險共有28張保單，其中產險公司占21張，壽險公司7張；包含個人住院醫療險、團體住院醫療險、突發傷病住院險、癌症達文西手術增額保障附加條款等。其中，產險界停賣的21張實支實付醫療險來自三家產險公司，單是一家大型產險就停賣14張實支實付個人醫療險，另一家則下架6張團體住院醫療險實支實付型；壽險界也是集中在三家人壽，有一家這三年來先後停賣了5張實支實付險，包含1張個人險與4張團體住院險。「其實，產險公司還是以推意外傷害險為主，不是每家都在推個人健康醫療險，產險的保單商品一年一約，多為『不保證續保』，這三年來產險界停賣的實支實付險比壽險公司多，主要是因應市場需求調整商品策略。」產險界主管分析說。宏泰人壽這三年來停售4張實支實付醫療險，皆為附約險。（圖／焦正德攝）至於「實支實付醫療險」為壽險公司健康醫療險主力商品之一，CTWANT進一步洽詢各保險公司，台灣人壽、AIA友邦人壽這幾年陸續停售商品後，目前架上皆無一張實支實付險。宏泰人壽雖在2021年期間已停賣4張「實支實付險」，目前架上還有4張實支實付險；遠雄人壽則陸續下架、改版到目前只剩兩張實支實付險；三商美邦人壽也有停賣1張，全球人壽架上則是維持1張實支實付附約險，但也歷經改版、更新到第三代。壽險業主管分析說，台灣與宏泰人壽相繼停賣「可續保到85歲」的實支實付險，是保經代業務通路中投保年齡最高的保單，其他家最高是在75歲，這象徵「實支實付險」高CP值時代將近尾聲！「台灣人壽停賣的就標榜『概括式』理賠，擴及門診手術，可說是保經代業務通路中很好賣的一張。」另一名保險高層說。再者，「實支實付險」約每五年調整保費費率，「壽險公司多已下架日額給付1千多元的舊商品，改為2千元以上，但理賠額度提高，保費也跟著漲，實支實付險也不像過去這麼便宜了。」該主管就舉例說，買某家住院日額2500元的實支實付險，25～35歲保戶年繳約三、四千元，超過45歲時保費逾1萬元，投保到75歲時保費約5.4萬元。
不保證紅利3／保戶怨報酬低、申訴多賣不動投資型 分紅保單也曾吃過那些虧
根據CTWANT調查，有大型人壽公司猶豫跟不跟進富邦人壽重賣「分紅保單」，卡關在「怎麼跟保戶說紅利會有多少」，「如果不敢給推估金額，保戶根本興趣缺缺；一旦給分紅試算表，又怕被申訴沒照實給，重演當年『投資不漂亮，還得硬生生擠出紅利』的慘況，進退兩難呀！」一名逾30年資深業務幹部跟CTWANT記者說。國泰人壽董事、資深執行副總林昭廷在5月26日國泰金控法說會後，對於國壽推不推分紅保單，則是跟CTWANT記者證實說，「還在研究中」，「分紅保單過往在國壽占比不多，高利率保單則是經過十幾年後，現在已降到三成以下」；「以前分紅保單的申訴多，業務員銷售時不容易說清紅利怎麼算，且不保證給紅利，這都是國壽還在考慮的原因。」另一家壽險業務幹部說，多年前，有保戶跟金管會保險局申訴，抱怨說業務員給的保單分紅試算表，在保單到期後有數十萬元，結果一看帳戶根本沒這筆紅利就吵著要提出訴訟，「那個紅利試算也是保險公司給的數據，給程式公司跑出來的，結果保險公司說可以跟保戶和解，但這筆紅利得業務員與公司各出一半，這非小數目，嚇壞了業務員。」依據金融消費評議中心受理的「分紅保單」申訴案件，整理出在「壽險利益表」、「保險契約建議書、計畫書」、「保證給付紅利」、「利差紅利、死差紅利的計算」等類別。通常保險公司主張的理由，從公布的評議書舉例來看，有說「商品DM簡章載明有『本簡介僅供參考之用』字樣，詳細內容應以保單條款為準」，「簡章標示『本紅利以假設利率10％計算僅供參考用』，如利率變動時，則比照變動利率調整」，「已確實告知保戶紅利之性質及定義，並無疑義」等。還有一種情況就是保險公司業務員招攬分紅保單時給的試算「壽險利益表」，載明「期滿可領回累積紅利的金額」。目前市場資金有流向銀行端的高利率美元定存、債券等商品，保險局也緊盯著利變險的宣告利率。圖為金管會主委黃天牧。（圖／黃鵬杰攝）有一例就是說紅利會給到255.4 萬元、145.4萬元兩種分別，但保戶在分紅保單到期後領到的紅利3萬8,638元，與壽險利益表所載金額相差太大；保戶提出申訴主張，應依投保時A銀行公告存放款基本利率（一年期）7.75％及依該基本利率每年之變動推算累積紅利，共計79萬2,895元。另一例的保戶則是抱怨說，「明明保險公司都一直強調，這幾年賺錢穩健，還持續對保戶推銷新保單」「可是等到分紅保單到期後，卻又稱保單投資標的不賺錢，沒有辦法給紅利，令人難以接受」。CTWANT進一步檢視保誠人壽、富邦人壽所推的分紅保單，商品DM已經用紅色粗黑提醒說「紅利是不保證給付」之外，還清楚提供各年度「解約金一覽表」；在保險公司、保經公司等業務通路，則也沒有給「紅利試算表」，皆是避免過往這些爭議。身兼金融消費評議中心董事的保險局長施瓊華則就「分紅保單」終身壽險提醒說，民眾要先了解自身需求是重「保障」還是「分享紅利」，如果是「紅利」這一部分，就要多了解保險公司會如何就分享公司盈餘、分配紅利的計算方式，並且可以試算在賺錢、虧錢等不同的報酬率的計算紅利的情況，避免日後給付保險金可能產生的爭議。施瓊華並指出，投保保險著重在壽險、健康醫療險等保障，主管機關也一再提醒保險公司在招攬保單時，要跟保戶解釋清楚這一張保單會理賠哪些項目、保險金計算方式等，尤其「不保證給付紅利」等項目，也要讓保戶很清楚了解，才不會有認知落差。
乳癌拿「雙冠王」發生率、保險理賠數榜首 多名女藝人早逝不勝唏噓
演藝圈中多名女藝人因乳癌早逝，包括《超偶》出身的朱俐靜、「葉子」一曲走紅的阿桑、星座專家薇薇安、演出電視劇「麻辣鮮師」的後藤希美子、「疼惜我的吻」知名歌手林晏如等，根據南山人壽內部統計，乳癌理賠是30歲以上女性保戶申請件的前三名。乳癌高居台灣婦女癌症發生率第一位，南山人壽分析，過去一年30歲以上女性保戶的理賠數據，發現理賠人數最高的前三項疾病分別是白內障、乳房惡性腫瘤（乳癌）、子宮平滑肌瘤；其中乳房惡性腫瘤的理賠金額高達28億元，為當年度女性理賠金額最高的疾病，顯見「乳癌、子宮肌瘤」為30歲以上女性的高風險理賠疾病。元大人壽、南山人壽表示，由於考量癌症年輕化，35歲後為乳癌、子宮頸癌好發年齡，民眾投保防癌險、癌症險保單的投保金額，多較2019年保發中心統計平均保額的25萬元高，保戶購買壽險公司的健康醫療險中，可透過「住院日額」（多採定額給付）、「實支實付」、「特定疾病險」三大類保障範圍，給予生活經濟支持等。目前年輕女性保戶依照財務預算需求，可考慮的保單有「定期壽險搭配醫療附約」，包含手術、住院保險等架構基本的醫療保障；預算較充裕者，還可投保癌症險、防癌險等，或是「新帳戶醫療終身健康保險」等保單，趁年輕時用較低保費購買住院醫療、手術醫療及癌症保障。
癌症健保年燒破千億元 三年來「防癌險」平均保額僅從25萬升至50萬
選秀《超偶》節目中奪冠出道女歌手朱俐靜罹患乳癌，抗癌兩年過世消息傳出令人不勝唏噓，根據衛福部公布2021年國人十大死因，癌症連續40年居首，台灣每年逾70萬人就醫接受癌症治療，癌症健保醫療費用年燒破千億元，罹癌開銷恐壓垮家庭。根據保發中心統計2019年防癌險的平均保額約25萬，再看南山人壽內部統計資料，六到七成保戶有投保癌症險，其中防癌險逾半保戶保額為50至60萬元。南山人壽表示，從保戶申請理賠資料來分析，民眾在做家庭包括疾病治療等緊急生活費用時，同時檢視重大疾病險、防癌險等健康醫療險的保障額度，以癌症治療為例，除了基本的住院費用外，如果還要使用標靶藥物、標靶治療，譬如說自費使用標靶藥物 Erbitux（爾必得舒），1個月約13萬的費用，若是其他自費新藥、新治療恐數十萬到上百萬。其次，由於目前癌症療法推陳出新，可以了解保單保障範圍中，是否有涵蓋特別針對癌症新式檢測、療法，例如罹癌後癌症基因檢測、重度癌症標靶治療、實體癌第四期自體免疫細胞治療等高額、須自費的項目。南山人壽提醒民眾投保防癌險等相關健康醫療險後，可定期或每三年重新檢視保障，一般可以透過保險業務員做保單健檢，多加了解自己的保單保障內容。
百萬保戶發威2／防疫險慘賠「千金難買早知道」 郭國文：保險公司不該虧待保戶
依彙整中信、國泰、富邦、兆豐等金控公布旗下產險公司的防疫保單相關資訊，每天理賠款可說是以逾2億元速度累積，待6月公布的理賠金額更加明朗化時，預估光是防疫險相關保單可能就會將二年所收共96.08億元保費，幾近賠光，進入「倒賠、慘賠」階段。根據金管會統計與業者年報揭露，2021年產險業承保910.56萬件的防疫保單（部分仍為有效保單），保費收入71.56億元，光是臺灣產物「防疫神單」這一張保單，即理賠逾19億元。今年初到5月30日為止，防疫保單累計承保逾296.74萬件，保費收入逾24.52億元，理賠案件則已達11.54萬件，占今年新承保件數3.89％，而今年理賠金額已逾40.4億元，遠超過今年保險公司所收取的保費。防疫保單的保戶們透過LINE群組，分享彼此面臨產險公司在核保、理賠等情況。（圖／翻攝LINE群組）一名保經界資深副總跟CTWANT記者說，「買保險就是要轉嫁風險，產險公司出的這一張防疫保單，不用體檢，確實幫助很多買不到健康醫療險的慢性病患者、高齡者、幼童等，增加保障」，「不能說怕賠很多就想辦法找理由拒保，這次保險公司的表現，很多荒腔走板讓人失望，還好現在業者也在努力挽回形象與保戶信心。」「保險公司自己設計的保單就要有虧損風險的承擔，非只是推給說疫情中心政策的大轉彎……」，「希望業者能虛心檢討，誠懇認錯」一名資深官員對CTWANT記者說。立委郭國文（左）與林楚茵，皆認為防疫險之亂源起保險公司。（圖／趙文彬攝、翻攝自林楚茵臉書）立委林楚茵就說，防疫險之亂起源，根本是保險公司自己造成的；立委郭國文也分析，這場風暴來自於保險業的精算失靈，也因為許多產險背後的母公司幾乎都有上市，代表以決策者的角度而言，是對不起投資人，更不該再虧待保戶。立委郭國文提到，對於民眾想藉由集體訴訟迫使業者儘速履約，不一定是最好之策，但如評議中心創立「集體評議」措施，會減少業者走評議的成本，嚇阻效用就有限，有幫產險公司解套的意味；因此在防疫險之亂這局，他不贊同集體評議，希望還是個案處理。郭國文並說，未來若還發生類似保險業者不認帳的狀況，若有損及所有保戶的權益，希望能透過代位求償或其他方式，來建構一個集體解決爭議機制。政治大學法學院、開課保險法、金融消費者保護的教授葉啟洲，則在這次「防疫險之亂」中，頻頻發表個人對於防疫保單理賠措施、保險法的解釋等文章。「我並不樂見產險業因為這個事件而危及清償能力，這不是社會大眾之福」「千金難買早知道，是沒買保險的人在出事之後經常有的感嘆，只是這次感嘆的是保險公司。」葉啟洲跟CTWANT記者說。政治大學法學院教授葉啟洲，本身也是防疫保單保戶，透過長期經營的臉書社團與粉專，提出他個人對保單條款的約定與見解。（圖／翻攝自當保險遇上法律臉書）葉啟洲因為認識多家保險業務員，自己也因此買了三張防疫保單，「我幫家人投保，也有因為已投保他公司而遭到某公司拒保的，這我也沒辦法在法律上主張什麼，只能怪自己太誠實。但如果說已承保的跟我說要退費拒保，我會跟他沒完沒了。」至於國內產險公司是否會如泰國出現二家保險公司「破產」命運？金管會主委黃天牧就再三強調，「該賠的還是會賠」，不夠賠就要想辦法透過增資等改善財務，不能以此當藉口而拒保、拒賠防疫保單。「現在看來，先前傳得沸沸揚揚說保險公司會因防疫保單大賠而破產之論，已透過各家保險公司整理的數據，更加具體化來做解讀」一名資深保險界人士分析說，「如同主委黃天牧說的，保險公司要重誠信！莫因一味拒保拒賠而失去保戶信賴，大傷商譽」。保險局副局長林志憲則說，目前有銷售防疫保單的12家保險公司，僅剩兩家公司預定於6月召開董事會討論，其餘10家業者有的已明確回覆說會增資、有的則說承保件數上不會影響整體財務等。
10年解禁3／投資型保單停售還大賺 南山人壽尹崇堯拚壽險模範生
和其他企業二代風光接班比起來，38歲的南山人壽副董事長尹崇堯可說是在一團混亂倉促中上位。尹崇堯是潤泰集團總裁尹衍樑的兒子，英國牛津大學完成法學博士學位後回國，被父親放在各事業單位的董事會裡「見習」。直到兩年前南山人壽因更新保戶系統「境界成就」出包，高達15萬筆保單錯亂，惹怒保戶、業務員及主管機關，董事長遭停職，尹衍樑推兒子尹崇堯代理董事長一職未獲金管會核准，最後陳棠接董事長才過關，董事會則是新設副董事長，由尹崇堯擔任。只有保險公司董事3年資歷的尹崇堯，多次率隊向金管會保險局長施瓊華請益，至今1年10個月，積極參與金管會、保險局舉辦的各項金融法制法規監理課程，「有一場都是產壽險董總出席的課程中，我和常務監事也報名參加，表達我們業務員對管理制度的建議與心聲，當時也看到尹崇堯副董，過去打招呼，尹副董很客氣微笑未答。」南山人壽企業工會理事長蔡坤穎觀察。蔡坤穎說，和南山人壽公司討論業務員契約問題以來，「總經理代理職無法給答案，陳棠董事長笑嘻嘻說來談，我們也知道他不能做主」，「唯一希望是透過大股東身分的尹崇堯副董，不要透過中間的專業經理人，而是直接了解我們業務員現況與面臨的困境，直接說給尹衍樑董事聽，傾聽我們業務員真正的心聲」。南山人壽儘管處於停售投資型保單階段，代理總經理范文偉（中）透過與工研院合作發表長照白皮書，持續推廣長照險。（圖／報系資料照）尹崇堯還連續出席2020年、2021年南山人壽股東會，第一場處女秀全程近3個小時會議，他未發任何一言，也未對場外發動抗議的南山人壽企業工會訴求，給予回應；今年股東會則因防疫措施管制人數，工會未派員出席，也未現場示威，工會與公司各以書面新聞稿，各自表述，行禮如儀。原本不多話的尹崇堯，進入經營團隊後，因著新冠疫情急爆發，大大減少媒體曝光度，不過內部業務主管觀察，「尹副董很努力在認識大家，懂大家在做什麼，怎麼完成工作目標。」尹崇堯擔任「企業永續委員會」召集人，並與范文偉和全國北中南各區資深副總在MDRT DAY誓師，鼓勵大家取得百萬圓桌成員榮譽，帶領南山所有業務夥伴成為亞洲一流國際保險人才。 在保險同業眼裡，尹崇堯算是圈內模範生。翻看南山人壽財務資料，雖然投資型保單遭禁賣，但去年與今年獲利仍創新高，主攻傳統型美元保單，傳統型台幣保單為輔，並推廣「長照險、重大傷病險、意外險、健康醫療險」等保障型商品，強力推動「遠距投保」，完全符合金管會、保險局政策要求。「南山人壽光是今年8月合併南山產險新契約保費就達101億元，合併總保費為299億元，一直以來與國泰、富邦人壽併列前三高，南山人壽藉此穩住公司保費收入，締造營收獲利新高之餘，還可符合主管機關政策，一舉數得。」熟稔保險界生態主管分析說。南山人壽董事長陳棠（右）歷練豐富，近二年來與副董事長尹崇堯扛起修正境界成就系統之重責，努力弭平保戶、業務員與內勤的不滿心聲。（圖／王永泰攝）「南山人壽因為境界之亂，被罰暫停銷售投資型保單，卻還能大賺成壽險業獲利王，南山人壽的商品有其特色，業務員素質與體系組織真的很強！」一名資深保險界高層佩服地說，話鋒一轉又說，「南山人壽工會也很厲害，本來是南山自己的業務員結清舊制年資退休金、續期佣金領取的問題，現在搞得全體保險公司都要一起來承受。」至於「業務員結清舊制、提撥退休金」等棘手問題，「合約紛爭就交給法院處理，一直是南山人壽遵守法遵的原則，也受到大股東們的認可。」知情的保險界高層說，有法學背景的尹崇堯更是清楚如何拿捏。這名主管還說，「86歲陳棠擔任南山人壽董事長，年歲漸高，尹崇堯副董對經營金融、壽險公司還有高度熱誠興致的話，依循過往郭文德、杜英宗的正、副董事長『老手帶新人』模式，穩定的不出大錯，尤其是不再誤踩影響保戶權益大禁忌，尹崇堯再過時日接掌董事長，獲准機率很高。」
AZ抵台、BNT開打 已打第一劑、混打能不能買疫苗險？產險公司一次說明白
第九輪BNT今天（25日）開打，未成年學生、大學生陸續接種，高齡長者施打第二劑疫苗，有民眾問之前接種第一劑疫苗時沒有買疫苗險，現在還可以買嗎？混打疫苗也可以買疫苗險嗎？僅限施打新冠肺炎Covid-19才能買疫苗險嗎？家長可以幫未成年子女上網買疫苗險嗎？本刊邀請多家產險為讀者回答相關問題。國泰產險表示，自6月21日起開始銷售疫苗保險，累積投保件數將近30萬件，其中超過5成的客戶在7月上旬之前完成投保，8月起疫苗施打速度漸緩，投保率未如之前明顯，目前則因開放未成年及疫苗陸續抵台，詢問度與投保率再增。安達、和泰產險也是類似情況。根據安達產險、兆豐保險統計分析，疫苗保險女性投保人數是男性的1.2倍，投保率最高是新北市，台北市、台中市及高雄市並列第二，推測前一波疫情高峰在新北地區，新北居民對疫苗險重視高於其他縣市。投保歲數多集中在36到60歲，而20歲以下者僅佔1%，安達產險投保疫苗險保戶年齡也多集中在35~65歲間，在開始為學生施打疫苗，加上開放疫苗險網路投保的便民措施，開放「父母或監護人」作為要保人，幫未成年子女買疫苗險的投保率已開始提高。華瀚保經副總蘇桔明認為，由於購買疫苗險「無須體檢」，因此過往可能因慢性疾病、先天性心臟疾病、血液疾病等民眾，不容易買到健康醫療險的話，可以考慮透過疫苗險擴大醫療理賠保障額度。新安東京海上產險發言人呂文泉副總經理表示，網路投保平台專為未滿20歲族群上架疫苗防疫險，針對施打新冠肺炎Covid-19疫苗不良事件，提供住院日額最高5,000元、加護病房每日最高給付8,000元及喪葬費用保險金30萬元等保障，另接種後再確診法定傳染病每次住院實支實付最高5萬元給付，為目前業界住院給付最高的未成年人疫苗防疫險。目前各家產險的疫苗險，多是僅限施打Covid-19疫苗給予的保障，因此民眾購買保險商品時，要特別注意理賠定義，市面上已有富邦、新光產物的疫苗險，是保障法定傳染病施打的疫苗，也就是所稱的「全疫苗險」，除了理賠Covid-19疫苗，還擴及到流感疫苗等。新光產物表示，保單名稱為「疫苗接種後所產生不良反應」住院生活日額補助，保障範圍即為「全疫苗」，也就是不限定COVID-19疫苗，如近期將開打的人類乳突病毒疫苗HPV（俗稱子宮頸癌疫苗）、流行性感冒疫苗都包含在內，學生專案住院日額補助3,000元，倘若不幸因接種COVID-19疫苗而產生的不良反應導致身故，另有「喪葬費用定額補償保險金」30萬元之保障。至於民眾常關心問題，若已經打完第一劑Covid-19疫苗還可以投保嗎？若是混打不同品牌新冠肺炎疫苗，當發生疫苗不良事件導致住院診療時，是否有符合保險的承保範圍，可以申請理賠？和泰、國泰、富邦、旺旺友聯、南山、安達、兆豐、新安東京與新光產險都表示，以上狀況都是可以投保的，只要是保期內於境內接種的合格預防疫苗，皆可提供疫苗不良事件保障。國泰產險則說，以國泰產來說，隨著疾管署疫苗接種政策與注意事項的調整，更新核保理賠政策，民眾只要是遵循疾管署的疫苗接種計畫，如發生疫苗不良事件時，則屬於疫苗保險的承保範圍，如先前疫情指揮中心開放不同疫苗廠牌混合接種政策，以國泰產險來說，也將混合接種造成之疫苗不良事件納入承保範圍。
薰衣草保單之亂2／宏泰人壽好不容易搶救淨值比 副本理賠熱銷又出槌
新冠疫情自去年初爆發後，台灣壽險業幾家歡樂幾家愁。不少壽險公司因海外投資或國內健康醫療險保費收入，營收捷報頻傳，宏泰人壽則因負債比、RBC（反映保險公司清償能力）、淨值比、保單繼續率4項數據，在本國壽險公司中吊車尾。依各家保險公司2020年第一季財報，淨值比未達法定門檻3%，有宏泰人壽、中華郵政、新光人壽與三商美邦人壽等4家，不過，中華郵政、三商美邦人壽因股市回穩受惠，去年6月淨值比回升，新光人壽則以增資、採取公允價值等計畫，淨值拉高到3%以上，剩下的宏泰人壽，去年底減資223.9億元，今年2月現增19.5億元，才將淨值比拉到3％及資本適足率達207.87%，雙雙達標，低空飛過。宏泰人壽好不容易脫離金管會保險局的「關愛眼神」，才半年多就又被盯上，9月2日因一張賣出15萬張的「薰衣草醫療健康保險附約」保單，遭保險局以調漲保費不合理為由開罰。保險局局長施瓊華認為，宏泰人壽調漲保費不合理的話，會要求改善。（圖／報系資料照）宏泰人壽到底是怎麼了？明明一張成功吸引消費者青睞的熱銷保單，才上市2年多，掀起保經代業務通路公開拒漲，最後靠保險局出手平亂。「說來說去，應該跟宏泰本身的規模與體質，有很大的關聯。宏泰因以前銷售的『高利率終身壽險』背負著龐大責任準備金壓力，到現在還沒完全擺脫，但仍要搶攻保費收入，擴大市占率，如此循環，讓人看了膽戰心驚。」一位30多年資歷的保險界高層分析。「其實，宏泰總經理湯維華人很海派，重承諾，湯總要對南哥（大股東、宏泰企業總經理林鴻南）交出經營KPI績效，就要衝保費收入」，「這次被公認CP值超高的薰衣草保單雖大賣，可衝高保費收入，但後來發現孩童、孕婦理賠率偏高撐不住，準備調漲保費度過難關，卻反遭各界撻伐。」這位高層分析宏泰人壽的困境。看來，好不容易改善財務數字，淨值比達到法定及格邊緣的宏泰人壽，這次因調漲保費遭保險局重罰，並要求退還溢收保費，再度陷入窘境，要如何在保險紅海走出一條大路，幕後掌舵、大股東林鴻南動向備受關注。
保戶很大膽？涉不孕症詐領保險金逾1.5億 已被起訴仍繼續申請理賠
刑事局日前攜手壽險業、金融法制暨犯罪防制中心，合力偵破一起高達1.5億元涉嫌詐領保險金家族，他們以健保住院、自費施打高額「靜脈注射人類免疫球蛋白（IVIG）」療程申請醫療險保險金，涉案10名保戶儘管已被檢察官起訴，保險公司赫然發現其中有數名保戶，仍繼續向保險公司遞件申請相關理賠。據了解，該案涉及層面廣泛，包括健保署、全球人壽、中國人壽、南山人壽、富邦人壽、富邦產險、三商美邦人壽、國泰人壽、元大人壽、遠雄人壽、台灣人壽與安達仁壽等11家產壽險公司，涉案保戶申請理賠書等資料，將會交由偵辦檢察官了解。今年6月，刑事局中部打擊犯罪中心宣布偵破的涉嫌詐領保險金集團，涉案10人的關係有親兄弟姊妹、夫妻與友人，8月下旬台中地院檢察官依《詐欺罪》、《組織犯罪防制條例》等罪嫌提起公訴，正由地院審理中。檢警調查發現，集團主嫌劉姓夫妻無意間加入1個免疫媽媽的臉書社團，從討論中得知自費注射「免疫球蛋白治療」的費用頗高，但可以向保險公司申請理賠，夫妻倆於是動起歪腦筋。從2018年起陸續找來7名親友加入詐保行列，先投保8家以上人壽保險公司，再前往中、南部各大醫院，向醫師誆稱罹患「不孕」等「自體免疫系統疾病」，需自費施打「免疫球蛋白」療程，再向多家保險公司請領保險金，粗估3年來詐騙金額高達1.5億元。據了解，涉案人中有部分保戶承認就醫前，未詳盡告知體況，但也有部分主張其住院治療等皆是依主治醫師醫囑，且依保險契約可以申請健康醫療險理賠金，因此儘管該案正由檢警偵辦及遭檢察官起訴，認為其非涉及違法事項，才會繼續向投保的保險公司申請理賠。
女立委大調查1／最愛的就是「它」 各黨大咖最多買到19張
疫情下，民眾陷入百業驟變、生計受影響，還面臨感染確診及接種疫苗副作用等風險，而日益倚重保險。民眾買保險，究竟是為了轉嫁疾病意外風險？還是做為理財工具？第10屆47位女性立法委員給出不一樣的答案。本刊記者從監察院公報廉政專刊中，調閱本屆113位立法委員中的47名女性立委保險規劃內容，僅9名立委保險一欄空白，38名立委中9成一面倒地以儲蓄險為大宗，投資型保單、年金險其次。至於健康醫療險部分，因為多數是附加在主約壽險，資料並未完整公布，因此僅看到3位立委的保險內容，有涵蓋到醫療險、長照險等。不過監察院表示，依法務部訂定的《公職人員財產申報法》及函釋，公職人員申報「儲蓄險、投資型保單、年金險」這三類保單即可。從公職人員財產申報資料來看，國民黨籍呂玉玲及時代力量立委陳椒華都是19張保單，雙雙居冠。呂玉玲立委的19張保單中，有16張是儲蓄險，清一色來自南山人壽，僅有1張是新光人壽保單，另3張則是南山人壽的年金險。國民黨籍立委呂玉玲透過儲蓄險，規劃給未來的自己有安定感。（圖／報系資料照）呂玉玲所購買的儲蓄險，分為美元利率變動型增額終身壽險（定期給付型）、還本型終身壽險，另1張是以先生陳萬得為要保人的增值分紅型20年期限期繳費終身壽險，年金險則是屬於遞延平準型。呂玉玲跟本刊記者說，「這裡頭有很多的儲蓄險是在20多年前買的，固定從收入中提撥一些來作不時之需，是一種零存整付的概念，提早對未來做規劃，買一份保障也是給予安定感」，「儲蓄險對我來說就是未雨綢繆所做的準備」。至於陳椒華立委的19張保單中，分別是15張儲蓄險（其中5張是先生鄭哲舟為要保人），及4張投資型保單，主要為富邦人壽，僅1張是中國人壽的。民進黨籍立委邱議瑩、林宜瑾、陳秀寳與何欣純各9張儲蓄險，國民黨立委萬美玲也有9張儲蓄險。擁有許多張台積電股票的「港湖女神」民進黨立委高嘉瑜與同黨林岱樺、國民黨立委楊瓊瓔，則各有1張儲蓄險。儲蓄險仍是受到民眾青睞的保單商品。（圖／業者提供）林宜瑾、陳秀寳對於自己買的儲蓄險張數在黨籍同僚中居冠，感到驚訝。林宜瑾說，「我單身，而且不擅理財，才想說用儲蓄險來強迫自己存款」，現在她也有跟進時下流行的美元幣計利變險保單，還是儲蓄險的觀念。陳秀寳則說，「儲蓄險對我就是一種懶人理財法，雖然利率低，但是會保本，有給我安全感」。
女立委大調查3／申報欄「空白」最多是這一黨 原來她們這樣想
在第10屆立委申報財產資料中，民進黨立委范雲沒有買儲蓄險之外，與同黨蘇巧慧、國民黨吳怡玎有投保癌症、長照等健康醫療險；另外，民進黨管碧玲、羅美玲、林淑芬、吳思瑤、賴品妤、陳亭妃、蘇治芬，與時代力量的小燈泡媽媽王婉諭的保險欄目是空白的，國民黨籍溫玉霞則填上「未達申報標準」。吳怡玎跟記者說，「我的儲蓄險、壽險、健康險等，都是父母在我讀書時幫我投保的，不知道有哪些保障，長大後知道有些理賠爭議，也不知道買了到底又沒有用，就還沒自己買過保單」，「現在有了小孩之後，想說要來為孩子規劃保險。前幾天正好聽廣播聊到，幫小孩買保險前要先充實大人的，正準備要好好清楚了解自己的保單內容有哪些，想想看再決定要不要再買」。至於保險欄目是空白的立委，到底是依規定無須申報呢？還是真的沒有保險？本刊記者去電請教管碧玲，她說「我目前確實沒有保險，本來的醫療險好像因為期滿而不能再續約的樣子，詳細情況要再問問助理比較了解」。羅美玲也向本刊證實她沒有保險，就連壽險都沒有，「老公有跟我說不要擔心，靠他就好。但我有在小孩年輕時當他們買儲蓄險、醫療險等，等要為自己買的時候，後來沒有買成。」賴品妤則經由助理向本刊記者證實，目前她沒有買任何一張保險。民進黨立委蘇巧慧（左一）與范雲，皆申報其健康醫療險。（圖／報系資料照）吳思瑤、陳亭妃、王婉諭則提到她們有相關壽險、健康險，沒有儲蓄險、投資型保單等具有投資報酬率的保險，因此依照規定是無須申報的。吳思瑤進一步說，「我其實只會單純地將錢放在銀行存款，就沒有思考要買儲蓄險」，王婉諭則提到，「我們家還在繳房貸、養育小孩，之前是沒想過說用儲蓄險來理財，現在老公也在研究看看有哪些適合的理財方法」。女立委保險大公開公勝保經（6028）發言人郭莉芳表示，通常超過45歲以上者投保健康醫療險時，保險公司多會請民眾提供體檢等資料，做詳盡健康告知，以便相關核保作業，目前實支實付等健康險的投保年齡最高到75歲，甚至少數放寬到85歲。民眾想要進一步了解都可洽認識的業務員，或直接去電保險、保經公司詢問。華翰保經副總蘇桔明則表示，市場上理財型商品以投資型保單為大宗，但利率或股市行情一變化就容易產生糾紛，相對下，儲蓄險具保本、較無須擔憂漲跌，簡易不複雜，適合當作存錢理財工具，且對業務員來說佣金收入穩定，因此儘管目前儲蓄險預定利率約1~1.25%，不及過去2%，仍有民眾及女立委們願意買儲蓄險。
壓力鍋世代特徵「硬叩叩又焦慮」 僅22%人說自己有「厭世感」
康健人壽致力推廣全方位身心健康，今（22日）發表「壓力鍋世代大調查」結果發現，壓力最大的35-54歲受訪者，也稱為「壓力鍋世代」，每週運動時間只要達到一小時以上，不論在工作、身體、財務、家庭或是社交的壓力程度，都比每星期運動不足一小時的受訪者明顯來得低，顯示運動有助於釋放各個面向的壓力。幫助壓力鍋世代進一步了解自身壓力狀況、對身心造成的影響，以及瞭解有效的紓壓方式，康健人壽委託天下雜誌進行「壓力鍋世代大調查」，於今年6-7月份針對25歲以上的受訪者進行網路問卷調查，有效樣本數為1,218筆。壓力鍋世代特徵一：硬叩叩又焦慮本次調查發現，壓力對身體與心理造成不小的影響，高達64%的壓力鍋世代表示自己經常感到肩/頸/背部肌肉緊繃，55%的人睡眠品質不佳，比例皆較全體受訪者平均來得高；心理面向則發現壓力鍋世代較全體受訪者更容易感到緊張和焦慮(56.8%)、情緒低落(48.3%)、易怒(42%)。壓力鍋世代雖然承受巨大壓力，卻僅有22%的受訪者表示自己有「厭世感」，低於全體平均的27.3%。壓力鍋世代特徵二：想運動卻沒有動雖然運動有助於紓壓，但是壓力鍋世代想動卻沒有動。調查結果顯示，壓力鍋世代每週運動時數1.7小時，低於全體平均的2小時，而且有27.9%的壓力鍋世代因為無法定期運動而感到壓力。這群人也警覺到這樣的生活模式會影響健康，因此有66.5%的人購買健康醫療險，比例高過於全體57.8%。邵駿崴總經理表示，壓力與身體心理健康息息相關，可能導致癌症、心臟病等重大疾病[1]，壓力對身心健康的影響不可小覷，因此民眾要養成健康生活習慣並做好風險規劃，預防和保障雙管齊下才安心。