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」 健保 衛福部 健保費 掛號費 停復保「65歲以上免繳健保」仍有討論空間 《老人福利法》今院會不處理
立法院會今日國民黨團原定預計處理《老人福利法》、《就業服務法》、《證券交易稅條例》修正草案等民生法案,不過,經早上黨團大會決議,書記長林思銘表示,充分討論後決定《老人福利法》中,有關65歲以上免繳健保費還有討論空間,將請院長韓國瑜繼續協商,今天院會不處理《老人福利法》。《老人福利法》修正草案中,65歲以上長者綜合所得稅率未達20%免繳健保費,引發各界熱議,五大醫事團體表示強烈反對,醫師工會、醫改會、社福團體、及許多學者也表態反對。而立法院會27日原本要處理《老人福利法》修正草案,國民黨團版本欲讓65歲以上綜合所得稅未達20%長者免繳健保費,但最終未處理;原本今日院會也要處理,但經國民黨團大會討論後,林思銘表示,經過充分討論後,決定有討論空間,將請韓國瑜繼續協商。不過藍委蘇清泉表態堅持要過《老人福利法》,日前傳出黨內有意將比例下降至5%。林思銘說,對於排富到底要在什麼門檻,因為全國還沒有達到一致,因此後續會討論是否要全國一致。目前大概有15個縣市已經有實施排富,但是每一個縣市的排富的門檻不一樣,所以這部分國民黨團認為還要經過充分討論。
2025年新制上路 6大領域22項目「基本工資上漲」
目前時序已經來到2024年12月31日,明日就準備進入2025年。而在2025年開年之初,就有6大領域22條新制準備上路,涵蓋範圍從薪資調整、醫療健保到交通、環境與教育,每一項都與民眾的荷包和生活息息相關。薪資與勞動條件調整1.基本工資調漲每月工資從27,470元上調至28,590元,時薪從183元調升至190元。受惠人群約189.5萬人,其中本國籍勞工152.7萬人,外籍勞工36.8萬人。但同樣的也會因此帶動勞保費和健保費的增加。勞保費部分,勞工每月負擔增加56元。雇主每月負擔增加195元。健保費部分則有771萬人會受到影響,平均每人每月多繳21元。但此舉也讓每年增加健保收入約53億元。2.軍公教調薪軍公教薪資調整3%,是自2018年來第4次調薪,實質薪資累計提升14.7%。而中央機關約僱人員、工友及約用人員月薪調整至不低於最低工資的1.1倍(約31,449元)。3.勞保與職災保險給付增加配合基本工資調漲,月投保薪資最低級由27,470元提升至28,590元。勞工退休金月提繳基數也隨之調整,約124萬人受惠。醫療健保改革1.健保住院自付額調整單次住院上限增至51,000元,全年累計最高為86,000元。這項改變不影響經濟弱勢或重大傷病患者,但中高收入者將面臨更高的負擔。2.癌症篩檢範圍擴大大腸癌的篩檢年齡降至45歲(有家族病史者降至40歲);乳癌方面,女性篩檢年齡擴至40至74歲;子宮頸癌方面,篩檢對象年齡降至25歲以上;肺癌方面,有重度吸菸者與具家族病史者將納入篩檢;胃癌方面,從2025年起將提供45至74歲民眾幽門桿菌檢測。3.全民免費流感疫苗流感疫苗對所有6個月以上民眾免費接種,開放至疫苗用罄為止。4.公費HPV疫苗接種35歲、45歲、65歲女性適用公費HPV檢測。國中男生自2025年9月起納入公費接種對象。5.幼兒A肝疫苗接種時程調整滿18個月和27個月分別接種一劑A型肝炎疫苗,與其他疫苗接種時程搭配,提升便利性。民生與補助措施1.租金補貼擴大補貼戶數提升至75萬戶,針對無自有住宅個人或家庭提供補助。這項政策將延長至2025年後,中央預算達300億元。2.文化幣發放16至22歲每人可領取1,200點。除此之外,還新增13至15歲每人可領取600點,用於觀看表演、購書等文化活動。3.生育津貼加碼台北市方面,第一胎補助40,000元,第二胎45,000元,第三胎50,000元。而在花蓮縣富里鄉當地,每胎最高補助120,000元。交通與觀光政策1.汽機車噪音檢測未通過噪音認證的改裝排氣管將被罰款900至1,800元,累犯最高可罰30,000元。2.機車駕訓補助原有1,300元駕訓補助,新推出3.0計畫,持學習駕照者參加課程最高可獲補助2,500元。3.旅宿業限用一次性備品旅宿業不得提供小於180毫升的瓶裝盥洗用品,違者最高罰6,000元。鼓勵消費者自備用品,並提供可重複使用的大瓶裝。4.TPASS 2.0常客優惠為鼓勵公共運輸使用,累計乘車次數可享月度回饋。5.觀光優惠台灣好行「花蓮路線」免費搭乘,其他路線半價。台灣觀巴部分行程1折起,部分地區2人同行1人免費。環境與新規1.碳費徵收每噸碳排放起徵價300元,2026年正式繳費,涵蓋281家公司。2.手機回收新規手機製造商須設置回收設施,並標明分類回收標誌。3.寵物登記強制為貓咪植入晶片,未登記者最高罰15,000元。出國與護照便利1.自動通關系統使用年齡降至10歲以上,身高限制降至120公分以上。2.線上換發護照提供有條件式線上申換護照,減少民眾往返不便。3.日本入境事先確認桃園機場實施日本入境資料預確認,縮短入境排隊時間。
《老人福利法》 料三讀闖關 時力:買票政策恐加劇世代不公
立法院將於27日審議國民黨團所提《老人福利法》修正案,建議對所得稅級距未達20%的65歲以上長者免繳健保費,並由中央政府負擔相關補助。依現行法規,各縣市政府已依相關條件為65歲以上銀髮族提供全額或部分健保費減免的補助。對此,時代力量表示,相關修法不僅將加重青壯年世代的負擔,更排擠了急需醫療資源者的權益,進一步影響全民健保的永續發展。在國、眾兩黨合力之下,《老人福利法》修正草案預計將順利通過,但衛福部及醫界等公民團體部分持相反意見,認為若多數65歲以上長者免繳保費,形同加重70%受薪階級20到65歲工作者的負擔。時代力量則表示,堅決反對國民黨所提《老人福利法》修正案,全面補助 65 歲以上長者健保費用。時代力量指出,此舉不僅將增加每年 350 億元的支出,更將嚴重的加劇世代不平等的問題。台灣未來將進入超高齡社會,這會大幅度的增加青壯年世代的負擔,更無法解決健保長期以來的虧損問題。時代力量批評,大撒幣的修法只是在做政策買票,根本無助於財政紀律,也忽視了世代正義的基本原則,不僅將破壞健保永續發展的可能性,更排擠到罕病、癌症患者等急需使用醫療資源者的權益。時代力量強調,全民健保是台灣社會的重要資產,也是許多人命懸一線的重要支持,呼籲國民黨勿再短視近利的胡亂修法,繼續加重年輕世代的重擔,讓台灣社會的世代對立加劇,完全無助國家團結與進步。
65歲免健保費闖三讀!每年恐增350億元支出 醫嘆母湯:老人才是最有錢的
藍白立委提出《老人福利法》第22條修正案,讓65歲以上、所得稅級距未達20%的長者免繳健保費,由中央全額補助,立法院預計今(27)日排審三讀。對此,醫師公會、台灣醫院協會等5大醫界團體表達「強烈反對」,台灣醫療改革基金會也警告,這項政策將使健保補助金額從20.7億元飆升至366億元。整合醫學專科醫師姜冠宇也大喊「母湯」,直言「比起年輕人,台灣最有錢的是老人才對」。姜冠宇昨(26)日上午在臉書粉專「姜冠宇醫師」發文表示,針對65歲以上不繳健保費的議題,「我始終覺得母湯,比起年輕人,台灣最有錢的是老人才對;政府應該要懂得從『台灣錢淹腳目』那一代課金才對,你現在過的政策就是讓嬰兒潮世代享受了,有獨居貧窮老人再啟動社福補助有什麼問題?難道年輕人就沒有窮困的嗎?」姜冠宇提到,英國就是國家保險60歲以上看病不用錢,所以現在那邊不只醫療真的糟糕,NHS破產邊緣也成為國家危機,「我在英國認識的朋友,沒一個評價英國醫療對普羅大眾是好的」。姜冠宇強調,「不是有排富條款就好(才20%),世代公平正義顛倒,是會危及很多發展面向的。好的健保,是大家都願意付錢,高願付價格帶來高價值」。另外,台灣醫管學會理事長洪子仁指出,健保收入近7成來自青壯年人口繳付的薪資所得,一旦免除長者繳納保費,將衝擊現役青壯年人口負擔。他強調,我國政府對於低收入或經濟困難者,已有社會福利補助保費,中央若再補助350億元為長者繳交健保費,將嚴重排擠其他預算支出,對醫療本業投資更無實質效益。衛福部長邱泰源則表示,健保的核心精神是全民共同負擔,明年就是健保35年,應該共同維繫這套制度以保障全體國民的健康,「現在年輕世代、剛畢業的年輕人薪水可能還比『前輩』、老人家,收入還少很多」,健保政策必須考量世代正義。
明日三讀《老人福利法》 卓榮泰:大幅增加支出政院難以同意
立法院明日將三讀《老人福利法》修正草案,其中所得稅級距未達20%的65歲以上老人免繳健保費引發爭議。行政院長卓榮泰今日表示,此修法會增加中央政府384億支出,行政院難以同意,且修法未指出彌補資金來源,要求衛福部在法案審查時要據理力爭、清楚說明,也請黨團要透過協商方式進行溝通。據行政院發言人李慧芝轉述,關於立法院會排定的老人福利法修正草案,今日衛福部提出臨時動議,院長卓榮泰裁示,這次修法如果以本年度65歲以上長者計算,估算有467萬人左右,需要增加中央政府384億元,行政院顯然無法承受、難以同意,修法也未指出彌補資金來源。卓榮泰指出,日前在中央政府總預算協商時,就已跟朝野黨團達成共識,依照《憲法》第70條、《預算法》91條、《財政紀律法》第5條以及大法官釋字第391號,雙方都有共識。依據法規所示,預算案不得增加支出之提議,以及法律案大幅增加歲出、減少歲入的時候,應該徵詢行政院的意見,指名彌補資金之來源,必要時也需要提案來修正法律。卓榮泰表示,希望法案審查時,衛福部能應據理力爭、清楚說明,也請黨團要透過協商,提醒當時朝野黨團跟行政院所做過的協商共識,不該把質詢、備詢當作意見,必須正視徵詢行政院的意見。卓榮泰續指,希望大家遵守憲法大法官解釋和預算法、財政紀律法相關規定,尊重行政院的職權,不要破壞兩院當時所做下的共識,對兩院未來互動沒有好處。
三黨先簽「停戰協議」 27日會議審民生四案
立法院會24日除大法官人事案表決,原也排定處理《揭弊者保護法》、《老人福利法》、《就業服務法》、《證券交易稅條例》,民眾黨也為此提出延會動議。但據悉,朝野協商時綠營表態不想繼續開會,最後承諾27日院會再處理,三黨簽下「停戰協議」,周五將依議事規則討論,依序完成三讀,綠營將不再杯葛。《揭弊者保護法》為民眾黨團所提優先法案,但朝野對於適用範圍是否擴及私部門意見不一。國民黨團推動的《就業服務法》修法則是開放80歲以上長者,不用巴氏量表就可以申請外籍看護,民團與政府憂重度失能者恐遭排擠;另外,《老人服務法》修法要求政府補助所得稅率未達20%的65歲以上長者健保費。綠營則力推《證券交易稅條例》,因為當沖稅率減半優惠今年底屆期,若未能延期,恐衝擊台股成交量、流動性,先前朝野已完成協商,達成再延3年共識,只差三讀通過。昨日下午立法院長韓國瑜表示要與三黨協商,各黨團同意27日會議討論事項前四案為《揭弊者保護法》、《老人福利法》、《就業服務法》、《證券交易稅條例》,當日依序完成三讀。韓並提及,當天依議事規則廣泛討論、逐條討論,並以表決器表決、僅宣讀再修正動議,開會至下午5時30分即休息。據指出,不少民進黨立委昨日「有攤要跑」,因此希望挪到周五處理,但民眾黨團總召黃國昌立場堅定,認為昨日一定要處理《揭弊者保護法》;對此,民進黨團總召柯建銘嗆聲,綠委們已登記發言,可能要耗3個小時,「大家就待在這裡一起別回去,甚至到12點也可能審不完」。最後藍白讓步,不過,原本柯建銘一度不想簽協商結果,僅以人格保證會按照協議內容進行,還稱「如果到時候沒有按照協議內容進行,頭在地上給大家踢」,但國民黨仍堅持一定要簽名,對各方才有保障,柯才簽下這紙「停戰協議」,當日綠營將不再杯葛,會讓議事順利進行。
旅外國人停復保制度沒了!台灣健保「收入年增23億」影響人數曝
長期旅居海外的國人利用健保「停復保制度」規避保費,若身體出狀況同樣能使用健保返台就醫,該制度一直以來都是爭議話題,不過衛福部健保署宣布,自周一(23日)起「取消受理停保申請」,意味著旅外國人需持續繳納健保費,才可享有相關的醫療資源。以往海外國人只要出國超過半年,即可申請停保,不必繼續支付健保費,直至有就醫需求時再返台復保,且無須償還先前的保費,引起社會質疑公平性,侵害全體國民的權利。對此,健保署表示,已修正《全民健康保險法施行細則》,自2024年12月23日起不再受理停保申請案件,國人只要設有戶籍,均應持續加保及繳納保險費,如在國外發生不可預期緊急傷病或緊急分娩,可於當地醫療院所就醫,再檢具書據向健保署申請核退自墊醫療費用。健保署說明,凡113年12月22日當天或以前,已辦理停保的民眾,當次出國達6個月以上者,該次停保持續有效至返國入境日辦理復保;若出國未達6個月,應註銷該次停保,且需補繳暫停繳費期間的健保費。據健保署統計,包括旅外僑民、出國工作、留學、政府駐外人員及遠洋漁船船員等,目前申請停保的國人約有21萬人,取消「停復保制度」後,未來每年可為健保帶來至少23億元的收入。
返台爽用健保走向歷史 停復保制度廢止「旅外繼續繳費」
先前健保有著「停復保制度」,方便一些旅外的國人返國後,只需辦理復保就可以繼續使用健保,但卻也因此引發不少爭議。而如今「停復保制度」正式廢除,旅外國人想要使用健保,就是必須持續繳納保費。健保保費也預估每年能因此增加23億元。據了解,先前衛福部就曾宣布,健保的停復保制度於23日正式廢除。根據衛福部統統計,過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。ICU名醫陳志金也在FB發文表示,過去國人出國6個月以上,就可申請健保「停保」,不用再繳健保費,再入境後「復保」(繳保費)即可就醫使用健保資源。因此,一些長年居住在國外的國人,平日不用繳健保費,等到有一天需要使用到健保時(開刀、看牙醫、住院等等),再回來台灣繳「健保費」(不必回溯繳費)就可以馬上使用健保。又因為國外醫療費用昂貴,因此,既使是買機票回台就醫,都還是非常的划算,因此,一直以來,有不少的爭議。陳志金醫師提到,先前曾有一名李姓女子,因為長年旅居海外,拒繳1498元的健保費,結果就和健保署打官司,結果後續歷經敗訴、行政訴訟駁回。最後李女向大法官聲請釋憲,後續憲法法庭也判決「停復保」制度違憲,要求修法,結果健保署決定不修法,乾脆把原本的「停復保制度」廢掉。而根據媒體報導指出,健保署統計,目前約有21萬人正處於停保狀態,這些人身份多為旅外僑民、出國工作者、留學生、政府駐外人員及遠洋漁船船員等。在停復保制度廢除掉之後,22日前已辦理停保者,其停保可持續有效至返國當日,屆時將自動復保,之後也不再允許停保。健保署長石崇良表示,過去使用停復保制度的對象包含失蹤者及長期出國超過六個月的國人。取消該制度後,失蹤者需繳納保費滿六個月才可退保,而出國者不論身份,皆須持續繳納健保費,不得再申請停保。
元旦新制健保調整「最高每月多繳831元」 國民年金也調升10.5%
衛福部今(20)日宣布,2025年元旦起,因應基本工資調漲,有821萬人自付健保費用將調整,每人每月增加保費最低21元、最高831元;國民年金費率則從10%調升至10.5%,預計約239萬人受影響,平均每人每月繳保費增加59元。因基本工資自明年元旦起由2萬7470元上調至2萬8590元,衛福部修訂「全民健康保險投保金額分級表」,依據健保法第19條規定,配合最低一級調整,同步調升「最高一級」,由21萬9500元調整為31萬3000元,另外增加2個級距,共10個等級。衛福部社保司副司長陳真慧指出,健保投保金額調整將影響共821萬名投保對象,其中屬於最低投保級距者約有811萬人,社會保險司預估其中771萬人每月健保費平均要多繳21元,另有40萬人則可以少繳,一年預估可增加健保收入53億元。至於高薪人員約有10萬餘人,每人每月健保費將平均增加831元,預計每年可增加健保收入約33億元。陳真慧表示,國民年金自2025年元旦起,保險費率將從10%調升至10.5%,受影響人數約239萬人,其中一般被保險人200萬人為大宗,月繳保費將增至1245元,比先前增加59元。而由政府全額補助的低收入戶、重度以上身心障礙者約13萬人,以及長期參加勞保且無意願繳納國保保費者約41萬人,則不受此次調整影響。陳真慧說明,國民年金費率調整是依據《國民年金法》第10條規定逐步調升,若基金餘額足以支付未來20年的保險給付則不需調整。根據最新國保精算結果指出,2023年基金餘額5124億元,不足以支付未來20年給付,因此依規進行調升,預計每年可為國保基金挹注約27.7億元,這些收入將全數作為被保險人未來給付支用,並增進基金的投資運用。
確定了!明年健保費「不調漲」 健保會:將維持現行費率5.17%
明年健保一般保費確定不漲!全民健康保險會10日宣布,明年健保費率已確定不調漲,將維持現行費率5.17%。另針對短期開源節流措施建議,健保會預估114年投資收益率為1.52%,如能「活化運用現有資金」,將投資報酬率提高至5%,推估1年可增加52億元收入,幾乎等同112年7月調整民眾部分負擔費用所產生的財務效果。據了解,衛生福利部長邱泰源今年曾多次強調未來2年不會調漲健保費用,而健保會在今年11月20日召開的第6屆113年第10次委員會議,審議全民健康保險114年度保險費率,依據114年度總額協商結果及健保財務推估,在現行費率5.17%下,114年底的安全準備累計餘額約為2.17(付費者方案)或2.08(醫界方案)個月保險給付支出,符合健保法第78條所定保險安全準備總額,以相當於1~3個月保險給付支出為原則之規定,審議結果建議114年度維持現行費率5.17%。健保會指出,110至113年度健保財務預估值與實際值差距高達百億元以上,且有增加之趨勢,儘管政府公務預算每年挹注健保費用及其額度多寡難以預測,但為長期財務穩健著想,應審慎研析財務推估與實際值差異的原因,並提出改善作法,以提高未來財務推估的準確度。健保會提到,近來健保收入面討論,多集中於補充保險費收取制度,但其僅占整體保險收入10%以下,主要收入仍為一般保險費,建議著重研析,精進收繳制度,如以家戶總所得為費基可行性。健保會建議,應整體盤點各項提升健保收入措施,如爭取碳費、房地合一稅與營業稅等比照菸捐,提列特定百分比作為健保補充性財源,並研議其可行性後,提出明確改革方向,同時也檢視政府應負擔健保總經費法定下限36%計算方式的適法性。關於中長期開源節流措施之看法與建議,健保會認為,必須正視健保財務收支失衡問題,及早規劃並提出相關改善策略,包括醫療資源配置合理化相關措施(含管理作為、審查核減等)、檢討總額公式、研議節流效益如何回饋至總額預算等。健保會強調,現行一般保險費係以薪資所得論口計費,對年輕人、多眷口家庭、以薪資為主之被保險人較為不利,致使工作年齡世代成為保費的主要負擔者,造成世代分配不公問題,未來檢討保費收繳制度時,宜一併考量人口結構改變的影響。
健保停復保將廢除!估每年增23億收入 ICU醫嗨喊:一起感謝她
一位李姓女子因為拒繳1498元的健保費,跟健保署打官司,卻意外為國家帶來每年23.6億的健保收入。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金表示,以往國人出國6個月以上,就可申請健保「停保」,不用再繳健保費,但相關規定將於23日廢止,預估健保每年將增加23億元收入,「我們先一起來感謝李女士」。陳志金在臉書粉專表示,以往國人出國6個月以上,就可申請健保「停保」,不用再繳健保費,再入境後「復保」(繳保費)即可就醫使用健保資源,因此一些長年居住在國外的國人,平日不用繳健保費,等到有需要使用健保時再回台繳費,就可以馬上使用健保,且不必回溯繳費。醫生指出,國外醫療費用昂貴,既使是買機票回台就醫,都還是非常划算,因此一直以來都有不少爭議,「這名在台灣有戶籍的李女士長期旅居國外,每年只在農曆春節才返台,短暫停留即出境,卻接到健保局通知要繳交合計2個月1498元的健保費,而心生不滿。她覺得,她一回台就『自動復保』不合理,她也沒有要用健保,為何要繳保費?」李女因此和健保署打官司,結果敗訴,但她不服,經審議、訴願、行政訴訟駁回,向大法官聲請釋憲,結果憲法法庭判決「停復保」制度違憲,要求修法,結果健保署乾脆把原本的「停復保制度」廢掉。陳志金提到,目前約有21萬人停保,換算下來,如果這些人沒有停保,健保保費每年將增加23億元收入。醫生說明,長年旅居國外的人,也不必擔心自己會當冤大頭,一輩子無限期繳健保費「供他人使用」,因為根據戶籍法規定,國人出境2年以上,戶籍就會被遷出,沒有戶籍的話,健保就會自動「退保」,就不用再繳健保費。如果在退保後2年內恢復戶籍,當天開始即為健保強制保險對象,要再開始繳納健保費。陳志金接著說,如果遷出退保超過2年(也就是出國超過4年)才回來設戶籍,就要從登記戶籍開始起算6個月,才能再投保,我們大家都應該要感謝李女士,感謝她堅定的毅力、鍥而不捨,幫全台灣的民眾爭取到「出國也要繼續繳健保費」的待遇,讓國家每年可以增加23.6億的健保收入!」
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底,在即將到來的12月,衛福部頒佈了多項新令,除了擴大猴痘疫苗的接種外,產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外,健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止,屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出,關於健保的停復保制度將於12月23日停止,屆時國人無論是否出國,都必須持續繳交健保費用,不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外,健保署也宣布自12月1日起,新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付,包括實體腫瘤的大腸直腸癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、腸胃道間質瘤(KIT+PDGFRA)及甲狀腺癌不包含髓質癌(BRAF),以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤(原位雜合檢驗)、B細胞淋巴瘤(BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53)及T/NK細胞血癌與淋巴瘤(TCR)等,預估將有9,000多名癌症病人受惠,相關經費約1億元。在孕產婦照護方面,健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」,新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病,可獲得胰島素注射的協助,並在生產後接受葡萄糖耐受試驗,而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦,則每名個案除了原有的生產費用外,還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠,相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面,由於國際間的猴痘(Mpox)疫情仍然十分嚴重,台灣也不時傳出零星病例,因此疾管署決定自12月1日起,開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元,完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家,分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
回台「爽用健保」要沒了!律師笑「僑胞為1498元打官司」:衝撞體制大成功
台灣健保制度完善、醫療水準高,費用又較歐美國家便宜,很多旅居海外的人士回台時,都會安排看診或做檢查、看牙齒。然而,現行健保的停復保制度將在12月23日廢止,即使國人出國超過6個月,也不能辦理「停保」。對此,律師林智群就說到,一位僑胞李姓女子不滿2個月1498元健保費打到憲法訴訟,結果法院認定停復保制度違憲,「最後還是要感謝李女士……衝撞體制大成功」。林智群日前在臉書粉專「林智群律師(klaw)」發文表示,健保制度針對海外國民,本來規定若出國超過6個月停保,回台時健保局會自動幫人復保,要求繳幾個月健保費,讓人可以使用健保。林智群說,結果有個僑胞李姓女子回台看爸爸,接到健保局通知要繳1個月749元(合計2個月1498元)的健保費,「李女士不爽,就提行政訴訟,都敗訴,最後打憲法訴訟。然後111年憲判字第19號判決就說,健保局這個規定沒有法律授權,違憲」。林智群提到,原本的解決方式是修法訂一個授權條款,讓那個細則變成有法律授權,合憲;結果健保署決定不修法,乾脆把原本的「停復保制度」廢掉,以後就算是出國,還是要繼續繳健保費,沒什麼「出國就停保,回台再復保」這回事。「其實這樣比較公平」林智群感嘆,繼續要加入健保,就是要一直繳健保費,「怎麼可以說你出國就不用繳?或等到『有需求』再繳?很多人是有醫療需求才回台,這樣其實也有道德風險、逆選擇的問題,你有房子,難道出國就不用繳房屋稅、地價稅嗎?」文末,林智群也打趣道,「最後還是要感謝李女士,為了1498元打官司,幫大家爭取到『出國也要繼續繳健保費』的待遇,衝撞體制大成功,得償所望」。
「停復保制度」12月底廢止!談海外國人恐反彈 邱泰源:是恢復公平性!
健保「停復保制度」將於12月23日廢止,此後國人將無法辦理停保,不分身份、不論是否出國,即便在國外也是要持續繳交健保費,預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出,此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈,衛福部長邱泰源23日重申,此舉意在「讓制度恢復公平性」,且有健保身份,國人在海外若有就醫產生醫療費用,也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度,出國超過半年可申請停保,返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議,最常見的是出國6個月以上已經停保,中間沒有繳健保費,但當身體出問題後隨即回台就診,立刻復保享受醫療資源;另一種則是相反,有國人長期旅居國外,每年僅農曆春節回台,但沒有依照規定辦理停保,被健保署要求補繳保費,最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後,該民眾向大法官聲請釋憲,憲法法庭遂作出相關判決,間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出,因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權,違反法律保留原則,相關條文自判決公告後2年失效;而該判決將於12月23日期滿。對此,衛福部已經決定不修法,讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告,將刪除停復保相關條文,並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效,直到再次入境後自動復保,之後就不能再申請停保。根據健保署統計,目前國人有效停保人數約21.3萬人,停復保制度廢止後,即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費,估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時,被問及停復保爭議,他強調「所有國人都要加入健保才公平」,並表示2年來已經徵詢很多意見,大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈,邱泰源重申:「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度,如果在國外有相關醫療產生的治療費用,可以申報費用核退。」
健保12/23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨(22)日預告,《健保法》施行細則部分條文修正草案,現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導,關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等,以下QA一次看。Q:現行健保停復保規定為何?A:根據現行規定,健保保險對象若失蹤未滿6個月,或預定出國6個月以上者,可以辦理停保,暫停繳納保險費,停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者,應於返國復保後屆滿3個月,始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者,以返國之日為復保日;如短期需再出國,應自返國復保屆滿3個月,始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者,應該註銷停保,並補繳停保期間的保險費。Q:為什麼會要修施行細則?A:在台灣有戶籍的李女,自民國91年間即長期居留國外,每年農曆春節才返國,陪伴父親過節後即出境,健保署通知李女依規定辦理復保,李女未處理後,健保署於民國104年核定李女復保、停保日期,並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服,認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議,增加復保後屆滿3個月才能停保的限制,但沒有考量到她這種長期居留國外,每次返國僅短暫停留者的權益,希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回,向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決,健保停復保制違反法律保留原則違憲,若仍認有維持此制度必要性,應該以法律或法律明確授權的命令訂定,並給予相關機關檢討期,否則應於2年後失效。Q:施行細則修訂後規定?A:衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案,預告期為2周,預告期若無異議,將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示,屆時擁有中華民國戶籍者,即使出國超過6個月,一樣要繳納健保費用,讓全體國人履行義務恢復一致,符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度,還加上過渡條文,在今年12月22日前已辦理停保者,維持停保,但應於「返國當日」依規定辦理復保,且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女,亦應於返國之日辦理復保,復保後不再辦理停保。Q:這次修法影響多少人?A:全民健康保險署長石崇良評估,目前停保有效者共約有21萬人,多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾;在廢止停復保制度後,換算下來,若這些人沒有停保,健保保費每年收入約新台幣23億元,但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Q:如果長年旅居國外,會無限期持續繳健保費嗎?A:依「戶籍法」第16條第3項規定,國人出境2年以上,應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者,若欲辦理遷入(恢復戶籍)登記,只要持中華民國護照或入國證明文件入境,並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料,由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理,當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整,自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始,自健保「退保」。至於恢復健保身分時間,則因返國時間有不同。石崇良解釋,若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍,登記戶籍當天開始,即為健保強制保險對象;但若從遷出退保當天起算超過2年(即出國超過4年),才回來設戶籍,就要從登記戶籍開始起算6個月,才能再投保。Q:人在國外就完全用不到健保嗎?A:依據健保規定,保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務,臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事,必須在當地醫療院所立即就醫時,必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內,檢具書據,向健保申請核退醫療費用。
「停復保制度」擬12/23全面廢止! 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則,衛福部決定不修法,並將於今(22)日預告修改施行細則,全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起,國人將無法辦理停保,不分身份、不論是否出國,都需持續繳納保費。此外,針對先前已辦理停保者將不受此限,直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度,出國超過半年可申請停保,返國後再復保,但該制度自實施以來引發許多爭議,最常見的是出國6個月以上已經停保,中間沒有繳健保費,但當身體出問題後隨即回台就診,立刻復保享受醫療資源;另一種則是相反,長期旅居國外,每年僅農曆春節回台,但沒有依照規定辦理停保,被健保署要求補繳保費,最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後,該民眾向大法官聲請釋憲,憲法法庭遂作出相關判決,間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出,《健保法》施行細則未經法律明確授權,卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項,已違反法律保留原則,相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限,停復保制度屆時將失效。據悉,衛福部已決定不修正《全民健康保險法》,將廢止停復保相關條文,並增訂過渡條款。健保署統計,目前有效停保人數達21.3萬,每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示,現行規定為出國超過6個月可申請停保,返國後自動復保,並需繳納3個月保費後才能再次停保,2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後,出國民眾將無法再申請停保,但針對12月23日之前已辦理停保的國人,不會追溯保費,仍維持停保有效,直到再次入境返台後自動復保,之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明,停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式,現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保,直到超過6個月後退保,而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保,無法提前停保。
健保補充保費擬調漲 最快2年後上路
健保補充保費要調漲了,高股利收入民眾及包租公恐要繳更多健保費。衛福部長邱泰源曾多次宣稱,至少2年不會調漲健保費,但健保署長石崇良日前拋出考慮針對民眾房屋轉售、證券交易等收入修法開徵補充保費,且費率將與一般保費脫鉤,引發藍委質疑兩人不同調?邱泰源表示,調整補充保費一直是政策目標,石崇良則透露,健保署正在研議修法方向,「需要一點時間」,最快2年後上路。立法院社會福利及衛生環境委員會21日上午就「衛生福利部主管114年度預算案編列情形」進行書面報告。國民黨立法委員陳菁徽關注,邱泰源才說健保費率2年不漲,石崇良又要調整補充保費,衛福部政策是否矛盾不同調?並質疑,難道健保費2年不漲的承諾要跳票?邱泰源澄清,沒有不一致,自己說不會調漲的是,目前5.17%的一般健保費率,石崇良說的是補充保費,目前費率2.11%,希望從體制改革,找出可運用的健保財源。石崇良表示,法令規定,補充保費跟著一般保費連動,且六項補充保費:高額獎金、兼差收入、執行業務所得、利息所得、股利所得及租金收入,有的是資本利得,有的是勞務所得,費率卻都一樣。健保署已研議修法方向,要讓一般及補充保費脫鉤,且六項補充保費適用不同費率,更趨公平。對於補充保費改革,醫界建議,針對資本利得,建議費率比照一般保費拉至5.17%,至於需靠兼差維生者,則費率往下修,讓條件好的幫助不好的。督保盟發言人滕西華指出,現行一般保費的收取已有「水平的不平等」,職業不同,保費也不同,而補充保費更創造出「垂直的不平等」,薪水、兼職、投資所得一樣都是新台幣,保費義務卻不同,是政府加蓋的「違章建築」。即便這兩年經濟大好、超徵稅,補充保費也沒有破700億,明年更不到650億,因不穩定,本身就有風險,不能過度仰賴補充保費作為收入來源。滕西華說,現行一般散戶拿到現金股利,都會被收補充保費,但真正會操作的人,賺了大錢,馬上買下一支股票,則可避免被收。政府應讓健保回歸量能負擔精神,推動家戶總所得,才能讓保費的收取更公平。
診所掛號費漲至500元?網友整理長庚收費笑了:去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限,多數診所陸續調整掛號費,近日有民眾看病時,發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元,引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴,也有內行人分享,不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張,更拿長庚經營的區域醫院收費舉例:「快笑死,去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示,印象中小時候還沒有全民健保的年代,爸媽帶他去看診所醫生,打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右,沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問:「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎?掛號費無上限這樣本末倒置了吧!」並認為要對付濫用健保的奧客,可以用「累加」方式對付,而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們,因為掛號費而雪上加霜,吐槽:「全民健保乾脆廢掉好了,掛號費500比以前沒健保還貴了欸?」文章引起網友討論,不少網友留言論戰:「掛號費無上限,其實根本等於自費看病,真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保,開刀就沒便宜健保房住了,不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎?價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份,掛號加自費多少錢。」還有網友指出,未來診所掛號費上漲後,直接去地區醫院或是區域醫院看病,可能還比一般診所更便宜!這名網友解釋看門診時,所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總,部分負擔是健保規定要收的,掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例,所以如果沒有拿診所轉診單,而是直接去長庚體系的醫院看診,土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元,看一次診390元;桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元,看一次診230元;鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元,看一次診甚至只要150元,每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所,讓他狂酸:「快笑死,去醫院看病比去診所便宜,桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿?嫌診所收500貴不會去長庚看喔!」不過對此同樣也網友提出反論:「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近?」、「桃園長庚在半山上,可遠了」。亦有網友表示贊同:「這篇正解,而且還是經驗豐富的主任幫你看病的,有禮貌,有的還有在負責教學和開刀,掛號費又便宜。」
每月複診都領一堆藥!婆婆只吃1種其餘全丟垃圾車 網氣炸:浪費健保
2024全球醫療照護指數(Health Care Index)排行中,台灣已連續5年蟬聯世界第1,代表著台灣的醫療品質、健保系統均受業界認可。不過,日前就有位人妻抱怨,婆婆每個月看醫生複診,雖每次都拿回7、8種藥,卻只吃其中1種藥,其他均是積滿一堆直接丟掉,幾經勸說仍未改善,讓她相當頭痛。這名人妻在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」上發文表示,「我覺得我婆婆很貝戈戈」,她說到,老公每個月都會帶婆婆回醫院複診,每次都拿7、8種的藥,每種都是一個月份量。然而,婆婆只會吃其中1種防癌的藥,其他都不吃,等積滿一堆就丟垃圾車。人妻無奈道,她和婆婆說過好幾次,希望她不吃就請醫生不要開藥,婆婆卻回應「說了怕被醫生罵」。後來,她向老公反應,提到健保局虧損還是找民眾漲健保費,對方卻認為「拿藥醫院可以跟健保局請款醫生有業績」,使她十分傻眼。貼文一經曝光後,不少網友直言「浪費醫療資源,很多老人這樣!明明不吃又很愛看,然後領一堆藥回來當垃圾。真的不知道他們是什麼想法」、「健保就是這樣被浪費,還有藥物不要隨意丟垃圾車,會有環境汙染問題」、「直接跟醫生說 婆婆都囤積藥物一堆」、「既然不吃藥那就別回診啊」、「妳婆婆這樣做只會吸引更多的慢性病」。也有鄉民分享自身經歷,「我婆家人全是B肝,但我婆婆每次都不吃肝藥,全送給別人和女兒們,還有其他的藥也不吃,也說給醫師業績,超無言」、「我婆婆也是這個死樣子,看了就討厭,我老公只要打了個噴嚏她就問:我那邊很多過敏的藥要不要給你吃」。
新詐騙手法!「健保費重複繳納、申請退費」是惡意郵件 衛福部教你辨識
中央健保署今(15)日晚間示警,有民眾反應收到寄件人為「衛生服務部」(mohw@ettodoy.com)通知有關「健保費重複繳納,申請退費」並夾帶檔案的電子郵件。提醒民眾如果接獲這類電子郵件,請不要打開、直接刪除,以免受騙。健保署15日發布公告指出,接獲民眾通報,有不肖人士寄發詐騙電子郵件,以「健保費重複繳納可申請退費」為由,騙取民眾身分證及銀行帳戶等個人資料。健保署提醒,從健保署寄發之電子郵件,寄件人信箱末尾均為「@nhi.gov.tw」,且已採數位簽章機制,民眾如果收到健保署寄發電子郵件,可以檢視是否有健保署的數位簽章來辨別真偽。根據健保署說明,當在手機上收到類似郵件,可以點選「寄件人」來顯示寄件人「已使用受信任的憑證簽署」或「通過驗證的電子郵件地址」;之後點選「檢視憑證」則可看到由「CHT SMIME CA-G1」所核發簽章。健保署說明,當在手機上收到類似郵件,可以點選「寄件人」,來檢視憑證「CHT SMIME CA-G1」。(圖/翻攝衛生福利部中央健康保險署官網)健保署再次呼籲,民眾收到電子郵件請提高警覺,如有任何疑問,請撥打健保署諮詢專線,市話請打0800-030-598或4128-678,手機請改撥(02)4128-678洽詢。