健保法
」 健保 衛福部 漲價 健保署 健保點值「停復保制度」擬12/23全面廢止! 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則,衛福部決定不修法,並將於今(22)日預告修改施行細則,全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起,國人將無法辦理停保,不分身份、不論是否出國,都需持續繳納保費。此外,針對先前已辦理停保者將不受此限,直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度,出國超過半年可申請停保,返國後再復保,但該制度自實施以來引發許多爭議,最常見的是出國6個月以上已經停保,中間沒有繳健保費,但當身體出問題後隨即回台就診,立刻復保享受醫療資源;另一種則是相反,長期旅居國外,每年僅農曆春節回台,但沒有依照規定辦理停保,被健保署要求補繳保費,最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後,該民眾向大法官聲請釋憲,憲法法庭遂作出相關判決,間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出,《健保法》施行細則未經法律明確授權,卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項,已違反法律保留原則,相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限,停復保制度屆時將失效。據悉,衛福部已決定不修正《全民健康保險法》,將廢止停復保相關條文,並增訂過渡條款。健保署統計,目前有效停保人數達21.3萬,每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示,現行規定為出國超過6個月可申請停保,返國後自動復保,並需繳納3個月保費後才能再次停保,2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後,出國民眾將無法再申請停保,但針對12月23日之前已辦理停保的國人,不會追溯保費,仍維持停保有效,直到再次入境返台後自動復保,之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明,停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式,現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保,直到超過6個月後退保,而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保,無法提前停保。
解輸液缺貨危機!健保署定案調高「120項輸液」健保支付 10月上路
日前,輸液大廠永豐化學出包竟然造成國內輸液缺貨危機,引起輿論譁然。然而細究原因,在於台灣輸液的健保價比運動飲料還便宜,導致藥廠不敷成本。健保署15日公布生理食鹽水、葡萄糖、乳酸鈉等注射劑、沖洗液等基本輸液價格調整,共計120項調高核價,超過一半品項的支付價已達法定天花板,最高成長達1.27倍。健保署估計,一年新增支出2.5億元,新價格預計10月1日上路,盼能帶來穩定供貨。據《中央社》報導,健保署藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(以下簡稱共擬會)15日討論氯化鈉(生理食鹽水)、葡萄糖、乳酸納等基礎輸液支付調整,各項成分共18個分組,達120個品項,包含注射液與沖洗液,會議結論同意「全數調漲」。衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組長黃育文指出,與會專家認同基礎輸液屬於「不可或缺醫療用品」,全數調漲後,最大漲幅達原價1.27倍,最快10月1日上路,整體財務衝擊約新台幣2.5億元,希望有助於讓國內廠商願意增量生產。黃育文說明,輸液支付價格過低問題早已著手處理,廠商從今年4月起,便陸續提供成本分析。依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定,若產品成本不敷,廠商可透過成本分析資料,提出價格調整建議。值得注意的是,120個品項中,約62項價格達健保法定支付上限31.5元。黃育文表示,常態性核價必須依法行事,價格調整需循序漸進。由於支付價格上限10多年未調整,可能與現行物價有落差,藥業公會希望打破天花板,不排除未來有修法可能性。這次生理食鹽水「SODIUM CHLORIDE注射劑1500毫升」分組,共2個品項,健保原支付價為40.9元,新支付價為50元,但仍待議價。黃育文解釋,主因是健保署核定的價格與廠商建議價格有落差,這次共擬會討論後,委員建議健保署再與廠商議價。不過,這次調整輸液支付價格,起因並非永豐停產輸液造成缺貨。黃育文解釋,5月底臨時共擬會同意專案期間以平時價格2至3倍支付,屬於短期優惠、有期限,僅至今年10月31日止,若優惠需延續至11月要重新議價;今天共擬會決定常態性核價沒有期限,希望改善產能,讓供貨更穩定。
拼政治淡民生2/80歲長者免巴氏量表選前朝野都叫好 選後卻繼續拖字訣
藍委提案修健保法提高健保點值,卻被曾做過類似承諾的賴總統打回票,還要立委三思,引發外界好奇。另項重要民生法案「80歲以上長者申請移工看護免巴氏量表」,協商過程也不順利,因攸關老年人看護權益與家庭人力配置,同樣受到社會關切。侯友宜在總統大選期間,提出80歲以上長者申請看護外勞免巴氏量表,賴清德隨後跟進,但選後勞動部及衛福部都有意見。(圖/黃鵬杰攝)立委黃健豪日前在立院總質詢時,擔憂少子化問題日益惡化,要求政府思考放寬家庭幫傭,刺激民眾生育意願,確保婦女勞動參與權,不須因要照顧家中老小而中斷職涯。閣揆卓榮泰回應,政府「已在討論」放寬雇用移工限制,下半年會有決定。其實,不論是最近引發熱烈討論的「男性育嬰留停率創新高、開放家庭外勞幫傭呼聲再起」,或是大選期間各陣營都力挺的「80歲以上老者申請看護移工免巴氏量表」,早就是民眾最關心的民生議題,相關討論不僅超過10年以上,勞動部、衛福部與立法院更開過無數場公聽會,但政策變革一年拖過一年,不少長者等不到官員給結果,就已先蒙主寵召。立委黃健豪在立院質詢時指出,年輕夫婦因為擔心生小孩影響工作,因此不敢生,堪稱少子化的重要原因,因此疾呼政府開放有小孩的家庭可以申請外籍幫傭,減輕照顧壓力。(圖/翻攝自黃健豪臉書)家中老者需要人力看護是事實,特別老者若是長期臥病,家中恐怕就得有成員辭去工作全程照顧,不僅家庭失去一個經濟支持力,對國家整體勞動力更是一大損失。賴清德在競選總統期間就感同身受地強調,不僅年紀應是考量方向之一,連領有身障、重大傷病、罕見疾病手冊者、癌症病人與部份中風患者,凡因不符合巴氏量表但不良於行者,都應另立照護的新標準。而社會經濟不斷進步,人力相對不足,家庭幫傭議題也應開放檢討。但勞動部次長王安邦近日受訪時卻表示,全面開放80歲免巴氏量表恐產生排擠效應,「忽視癌症以外病症恐失偏頗,單以年齡、癌症做聘僱移工標準,外勞恐在工作上棄重擇輕」。藍委大酸說,官方講法似與賴總統選前政見大不同,難道是吃定看護外勞雇主就像散沙、無力集結反彈,否則為何產業界一喊缺工,連從未聽說過的印度外勞都能獲准開放來台,但80歲以上老人要請外勞看護卻這麼難,還非得生重病不可。更弔詭的是,當勞動部宣布,9月會討論,80歲以上的長期病患及失能不可逆的特定病症者,能否省掉巴氏量表,但衛福部官員聞言卻不禁質疑說,「失能不可逆」該如何評估,難道又要走回巴氏量表老路,責任踢給醫生。資深醫師私下不解,都80歲老人了,官員何必堅持假設她們還能跑又能跳,不讓獨居老人好好被陪伴、照顧,預防長者慢病、跌倒、骨鬆,不正是衛福部推行「長者整合性照護指引」(ICOPE)制度初衷,若原本還能走路的80歲老人外出活動,卻因無人在旁照顧跌倒臥床,是要怪罪在外地打拼的子女沒辭職照顧,還是要怪假裝沒看到的政府官員呢。「開放老人免巴氏量表議題真的討論夠久了」黃健豪感慨的說,許多老人甚至等不到政策結果,就已經往生;針對民團擔憂開放80歲免量表後,外勞恐怕只想照顧80歲以上健康老人,學者早就建議採取「看護移工差異化薪資」,若搭配重病看護額外補貼,就能解決。與坐視「長照悲歌」不斷上演,年青人憂無人顧小孩根本不敢生,先開放看護外勞,才有機會繼續讓各部會討論長期照顧解方。
拼政治淡民生1/健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護,醫藥界叫苦連天,藍委為兌現大選承諾,提案修改保障健保點值,卻被衛福部警告若調高到0.95,健保費就得大漲,責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」,日前卻改口,指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」,透露出健保法修法充滿變數,醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說,衛福部在前一年先預估次年健保支出,次年民眾醫療利用率若超出預期,健保署就以財務控管手段,要求醫療院所申報點數打折,預防健保入不敷出。理論上,健保點值1點1元,醫院若有1元診療支出,衛福部應給付醫院1元,但在「浮動點值」下,醫療診所當年的支出有一部份,就可能得自行吸收,若最後點值為是0.8,就代表每一元健保給付,醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費,但只要遇到看診病患大爆發,醫療院所收入就可能會被「打到骨折」,因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應,導致急診病患大排長龍。今年3月,立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁,主張修法保障健保點值0.95元,目標是1點1元,但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」,強調現行制度很好,狂酸廖不懂健保;有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法,主張保障健保點值「不得低於1點1元」,立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」,都已完成初審,送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法,指若修法保障健保點值0.95,恐怕要多增加健保700億支出,健保費恐怕要漲。(圖/報系資料照)其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」,當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界,最有能力解決醫界問題」,如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑,其實近年來健保補充保費不斷加徵,健保準備金截至目前仍有1300多億元,就算點值提高到0.95,按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年,至少先解醫療系統燃眉之急,不知賴總統所憂為何,恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露,醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心,因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼,近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之,若僅保障0.9就是維持現狀,無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說,現在萬物都漲,希望至少能保障1點0.92元,甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴,又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警,看看新冠疫情再起,各大醫院急診室早已人滿為患,台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳,可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明(右)及台大醫院院長吳明賢一致認為,健保點值必須保障,建議保障點值1點0.92元至0.95元,朝「有價醫療」發展。(圖/報系資料照)此外,醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業,但食鹽水大缺貨,逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口,卻又要求醫護加強監控,官員「好官我自為之」,惡果由醫護、病患共同承擔,也讓在野立委看不下去,堅持修法變革。
綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案,在綠營最後一刻退讓下,朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式,暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說,如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現,為了避免血汗醫護的狀況持續惡化,衝擊民眾就醫權益,不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商,針對《全民健康保險法》第62條修正草案,討論健保點值保障是否入法,協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字,引發藍營、白營不滿,揚言今日院會就表決處理,由於藍白立場一致,外界原本預期會按照國民黨版提案通過,明訂健保點值1點1元,浮動點值不得低於0.95。不過,民眾黨團今天上午指出,柯建銘昨日深夜致電民眾黨團,表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議,朝野黨團再度協商取得共識,暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法,改以通過「主決議」的方式,要求衛福部進行健保改革措施,明年6月30日前,必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說,保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見,賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員,沒想到選後卻改口,指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險,要立委三思,也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示,現在民進黨終於起義來歸,簽下去了,國民黨團也做出另一附帶主決議,要求政院召開跨部會醫療改革會議,請政院也要說到做到。她表示,用主決議取代立法的結果,雖然無法立即完成「點值每點1元入法」,但至少已向前邁開一步。協商過程中,醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度,民進黨團更是滿口歪理,完全沒要保障醫護人權權益,未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實,持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明,民眾黨提出三項附帶決議,其中,針對藥價部份,因全民健康保險法制定藥價基準制度,要求醫療機構向藥商採購藥品時,在藥價基準內與藥廠進行議價,將藥價殺低,藥價差額歸醫院享有,衍生藥商惡性競爭,醫療機構變相依賴「藥價差」,成為另一個藥價困境。據藥界估算,國內藥價差每年已達約新台幣700億元,民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法,一年內制定藥價調整機制,並與醫藥界溝通,逐步達成合理藥價,此外,在健保點值部份,健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後,原本應該用在提升醫事人員待遇,不過,目前的成效相當有限,醫護血汗的問題一直難以解決,民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規,明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外,《全民健康保險法》第51條第4款規定,指示藥品不屬於健保給付範圍,但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣,讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付,但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品,民眾黨因此用主決議,要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表,三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示,衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值,並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷,約300億元,由政院逐年撥補預算回捕健保總額,達到保障點值0.95目標。不過,藍營立委認為,等到在野黨堅持修法後,衛福部才開始提供相關數據,而且都是衛福部說了算,說要清查健保總額被挪用的也是衛福部,說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下,在最後一刻退讓,但在野立委將持續監督,這些數據是否夠精確,被挪用的健保總額,政院是否確實會回補,不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
點值保障若入法健保垮?廖偉翔提解方 指恐嚇難解醫護血汗
國民黨立委提案將健保點值保障「入法」,即刻著手解決目前醫療院所缺醫護、缺病床及缺藥的嚴重困境,但賴總統日前卻警告,健保點值保障若入法將衝擊健保,請立委三思,民進黨立院黨團也跟進指出,若「保障」入法,一年恐增加400到千億元支出,將是「健保崩潰開始」,若藍委堅決要過健保法,未來健保保費調漲,責任要由藍營扛。在在立院率先主張保障健保點值入法的國民黨立委廖偉翔今天強調,健保點值問題長年遭到忽視,以致醫療體系變相以限縮看診、部分藥品限縮給付、發展自費項目、非醫療本業以外之收益(美食街、停車場)、擴大藥價差等的方式因應,近年來更因政府健康投資不足,導致健保點值過低,醫療體系經營困難,衍生醫護人力流失等問題,尤以護理師流失最為嚴重!疫後,各大醫療院所關閉病床近3成,造成急診室大塞車,嚴重影響國人就醫權益。他說明,提案將「健保點值保障」入法的初衷,是要搶救血汗醫護,因為有醫護,才有病床及病房,病患才能安心就醫,但綠委卻硬扯此舉將讓健保保費將上漲,難怪有醫護不滿嗆聲,難道保費不漲,是建立在「醫護長期血汗」上嗎?廖偉翔指出,到今年五月底為止,健保安全準備金還剩1324億元,符合健保法第78條規定的一至三個月存量範圍內,健保並非沒錢可調高點值,此外,健保補充保費調漲在即,預估保費收入將可加速進帳,部份收入也能作為健保點值調高之用。廖偉翔還說,衛福部長邱泰源昨日在立院坦承,過去八年,原應由政府補助(健保)項目,卻被算在政府應負擔36 %健保總額內,這些被政府「吃掉」的健保預算,政院已承諾逐年編列預算撥回健保,因此,健保收入應也能再增加。他也質疑,明明應該由政府編列預算支出的工作,卻拿健保總額的錢支應,凸顯政府長期吃定健保費負擔的主力「雇主和付費者(全民)的豆腐!」。廖偉翔說,這次健保法修法之爭點(保障健保點值一點0.95元,並朝向一點一元之目標)已經討論好幾年,本屆立院開議以來亦曾多次討論,尤其賴清德總統在今年1月8日選前曾公開表示,平均健保點值不低於「0.9」,並朝「1點1元」的目標邁進,還要全民相信「我才是最有能力解決健保問題的人」。回顧現任部長邱泰源亦在106年及108年擔任立委期間,作成三年內達成一點一元之臨時提案,但為何政治人物上台後,就忘記自己過去講過的話,不僅迄今未見改善血汗醫護、健保投資不足的積極作為。「缺藥」、「缺醫護」、「缺病床」的三缺更造成極大民怨,對人民生命健康也是極大之威脅,因此要三思的應該不是立委,而是說過了話後來卻又不認帳的官員。「當家執政就是要處理人民的問題,民進黨執政提不出處理辦法,卻只想解決提出問題的人!」,廖偉翔說,健保點值保障問題是重大民生議題,他沒想到連此議題,綠營都能政治操作,動輒恐嚇人民要調漲健保保費,非常不足取。
批賴清德不認保障健保點值承諾 謝龍介轟「芭樂票」紀錄罄竹難書
藍營日前針對《健保法》第62條提出修法,要求保障健保點值1點1元,以改善健保點值長期偏低情況,總統賴清德卻稱此舉恐破壞健保制度。對此國民黨立委謝龍介痛批,當時的候選人賴清德甚至加碼喊出,不只要1比1元,他還要1比1.1元,直罵賴清德,「上任不到兩個月,騙票紀錄已經罄竹難書。」謝龍介於臉書發文表示,這個會期,國民黨團早就將健保改革,健保點值1比1元,設定為優先法案,不單因為這是本黨選前承諾,不管有沒有執政,都要努力落實。更是因為台灣健保的榮景,長期來自於壓榨醫事人員的努力,導致做得越多,領的越少這種畸形現象。國民黨立委謝龍介痛批總統賴清德,上任不到兩個月,騙票紀錄已經罄竹難書。(圖/翻攝謝龍介臉書)謝龍介指出,賴清德總統自己出身醫界,怎麼會不理解,選前三天,去固醫界票,當時的賴清德候選人甚至還加碼喊出,不只要1比1元,他還要1比1.1元,「結果,本會期的尾聲,到了坐地還錢的時刻,賴總統竟然翻臉了,自己不認帳,還要在野黨『再三思』,下令民進黨團全力杯葛,破壞協商。」謝龍介更列出賴清德選前和選後「翻臉」的事,「選前,你說『賴皮寮』交付公益信託,選後,你改口價值太低了,沒有人要接。選前,你說義務役不用上戰場,選後,連宮廟都要放彈藥。選前,你說到國會發表國情咨文是義務,選後,你不但不來,還根本反對國會改革。選前,你說你的兩岸政策就是延續蔡總統路線,選後,你突然拋出蔡總統八年也沒提過的新兩國論。」謝龍介怒批,再加上健保點值這張芭樂票,賴清德上任不到兩個月,騙票紀錄已經罄竹難書,「昔日,商殃變法,徙木立信,創帝國基業;反觀幽王烽火戲諸侯,導致西周亡國,關鍵都是誠信,有跟沒有,天差地遠。」
《健保法》點值保障挨批債留子孫 督保盟:若表決通過形同滅國
國民黨《健保法》第62條修正案4度協商破局,法案將送院會表決。民間監督健保聯盟發言人滕西華直言,這是禍國殃民、債留子孫的法案。醫界大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院,這是相當矛盾的現象。如今繳保費的年輕人越來越少,若保障點值,恐一下子將健保的錢花光,加上近期藍營推動補助長者保費,這兩項法案一旦通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?根據衛福部試算,保障1點0.95元,將需要705億經費;若保障1點1元,則需要1155億,將牽動費率調漲。滕西華15日晚間接受「公民陣線」採訪時指出,1000多億的預算,並不代表往後的點值保障只需要1000億,而是光明年就需要這筆支出。點值不是不能等於1元,但絕對不能只靠修《健保法》第62條來解決。滕西華表示,在健保論量計酬的支付之下,醫界有提供服務就有錢,開越多藥越多錢,但真正用心照顧病人、提供衛教,令病人不必吃那麼多藥的人,卻拿不到那麼多錢,試問保障點值,真的能保障到用心的人嗎?若保障點值,將導致醫界衝量,大家都看輕症就好,不會有人想到偏遠地區服務,也不會想從事利潤少的醫療項目。「醫界說沒錢,但為何那麼多人蓋醫院?」。滕西華點出醫療體系的矛盾現象,醫院大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院。全台有468家醫院、19萬張病床,光是健保市場就已超過8700億,還不包含自費醫療。民代不應只提醫療人員血汗,而應質疑醫院大老闆的錢為何不分給醫療人員?滕西華直言,保障點值是禍國殃民、債留子孫的法案。健保的收入主要來源為薪資所得,如今繳保費的年輕人越來越少,薪資所得也少,保障點值一旦通過,會一下子把健保的錢花光。不僅如此,藍營近期也推動補助65歲以上長者保費,這需要耗費300多億元。國內長者比年輕人更有錢,若這兩項法案通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?要讓健保點值等於價值,滕西華認為,應該推動的是費基的改革,以及支付制度的改革。論量計酬只會導致劣幣驅逐良幣,論值計酬才能讓付出好的人員領到相對的價值,而偏遠地區的燈塔醫院,才是該花更多力氣保障的。
藍要求健保點值保障入法綠杯葛 陳菁徽指醫護血汗太久應先給定心丸
針對賴清德總統質疑藍委修改健保法擬保障健保點值1點0.95元,恐破壞健保制度,被質疑違背他自己的競選主張,民進黨立院黨團書記長吳思瑤今天強調,賴總統從未要求健保點值入法,畢竟入法就是健保總額制度崩潰開始。她還痛批,藍委要讓點值入法「很粗糙」,未來只要健保財務無法支撐,就得漲健保費,藍營必需要負全責。立院本會期進入尾聲,今明兩天進行法案大清倉,朝野立委下午也針對健保法修正「健保點值保障」進行最後協商,不排除明日院會表決處理。藍營立委原本主張包括1點1元,及1點0.95元兩種提案,但下午協商時藍營內部完成整合,設定每1點健保點值保障給付0.95元,也對民進黨團種種「反對主張」逐一回擊。去年大選,藍綠陣營總統候選人侯友宜、賴清德都曾先後分別提出保障健保點值1點0.95,以及1點1元的主張,不過,賴清德總統昨晚突然表示,1點1元的健保點值是「目標」,但若立委堅持入法,可能會破壞健保制度,請立委「三思」。國民黨醫師立委陳菁徽在協商時指出,既然綠營堅持如果健保點值保障1點1元可能會造成醫療浪費,反對保障入法,那可否請現場專家告訴他,健保點值每1點究竟要給付給醫護多少錢,才不會有醫療浪費?她還說,現任衛福部部長邱泰源擔任民進黨立委時,曾多次主張保障醫護人員做1元的工作,就能拿到1元的錢,難道邱部長都忘記了嗎,健保的成功不應該持續壓榨醫護人員。陳菁徽並表示,當初侯友宜提出1點點值保障0.95,吸引許多醫護支持,後來還是賴清德總統加碼承諾1點保障1元,親綠醫護疾呼要投給賴總統,醫護才回心轉意,當昨日許多醫護看到賴總統的「破壞健保」說法,都很傷心,不解賴總統,為何要投票後才要求大家三思?陳菁徽也感嘆,自從他揭露台大醫院急診室一床難求,病床都擠爆到新大樓大廳,吸引各界關注,台大醫院就奉命將急診病床從大廳撤離,但她也酸,沒關係,大家就慢慢拖,因她已接獲更多急診室亂象,讓醫護人員都直言「從沒看過」。她舉例,過去急診病人使用心臟電擊器,是躺在病床上進行,但現在卻被爆有病患因沒有床,坐在輪椅上接受醫護電擊,所幸生命有救回來,還有執政黨立委私下對她說,今年很怪,太多民眾致電要求找病床,談到激動處,她語調甚至有點哽咽。陳菁徽強調,這就是為何她堅持健保點值應立即入法的原因,因唯有保障點值入法,才能讓醫護先「吃下定心丸」繼續為醫療奉獻,請在場官員及立委別再假裝沒看到問題,讓醫護繼續失望。
健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法,要求保障健保點值0.95元或1元,以改善健保點值長期偏低情況,草案經2次委員會協商未果後,將於明(5日)由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良,今召開記者會表示,修法若通過等於實質取消健保總額,導致保費明年調漲,偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示,點值入法會全面改變健保醫療支付制度,等同實質取消總額制,無法預估及控制醫療支出,與國家財政編列邏輯相悖,一旦醫療費用急速增加,將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力,加劇城鄉醫療失衡,衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元,現有總額將增加1100餘億元支出,0.95元增加705億元,林靜儀強調,這僅是用現有總額制度估算的結果,點值入法如果沒有總額,所需費用將超過該估算。石崇良也補充,修法如果通過,目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元,明年安全準備金會低於1個月以下,因此需要調漲保費,高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值,將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難,資源分布更加失衡,導致負擔、保費及不必要的醫療問題,且預算用於點值保障,對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃:一、持續擴大資源挹注,維持總額預算適當成長率,與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目,改由公務預算支應,原移出項目費用則留於總額,可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出,健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」,持續邀請專業團體或專科醫學會討論,優先調升醫事人力投入及急重難症項目,改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源,針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助,保障其收入或點值,維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金,增加使用癌症新藥可近性,避免排擠健保資源,後續將每年滾動檢討給付。
估1年160億助抗癌 健保署考慮「酒捐」當癌症新藥基金財源
總統賴清德提出「健康台灣」願景,其中之一政見即為成立癌症新藥基金。健保署長石崇良2日指出,根據《財政紀律法》,癌症新藥基金需有既有收入、國庫撥補以外的財源,酒捐或可成為財源。癌團對此樂觀其成,學者專家以現行菸稅與菸捐比例試算,預計一年可為癌藥基金帶來160億的收入。石崇良表示,民間成立基金只要募到3000萬就可以,但政府依《預算法》,必須先為基金找定位。癌藥基金唯一的出路是特別收入基金,這需回到《財政紀律法》,要有既有收入、國庫撥補以外的來源。《健保法》有個未開徵的酒捐,可作為癌藥基金的新收入。根據台灣癌症基金會調查,立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐(69%)、公害汙染相關基金撥補(65%)、酒捐(42%)、糖捐(41%)。石崇良認為,酒捐較可行,原因是菸捐屬「既有收入」,而糖捐定義模糊,一些人喝三分糖,一些人喝無糖,有課徵難度。至於公害汙染相關基金,錢則不多。對於開徵酒捐,台灣癌症基金會執行長張文震表示,「絕對樂觀其成」。飲酒和肝癌、食道癌、頭頸癌等癌症有密切關聯,過量的酒精對健康有害,若開徵酒捐,以價制量是個好的做法。台灣醫藥品法規學會理事長康照洲則說,我國針對部分酒類採零關稅或低關稅,紅酒、威士忌消費量在世界排名很前面,但過量飲酒有害健康。開徵酒捐雖人錢不多,但積沙成塔,但重點在思考健保要涵蓋什麼程度,若所有的都要救,財源將永遠不夠。淡大會計系教授韓幸紋以現行菸稅及菸捐比例試算,預計一年可為基金帶來160億的收入。不過,她認為,除酒捐外,提高酒稅也是個做法,這不會被視為「既有財源」,過去長照基金成立時,也是以提高菸稅作為收入來源。對於酒捐會何時開始研議徵收?石崇良表示,會先讓總統政見落實,以公務預算執行,成立癌藥新藥基金後,再凝聚社會共識,這需立法才能執行。國健署菸害防治組長羅素英也回應指出,若開徵酒捐,法規及社會共識方面都有待討論。(飲酒過量,有害健康/禁止酒駕)
健保點值保障無共識!健保總額將破9000億 2026面臨調漲壓力
健保會19日討論明年健保總額,成長率將落在3.521至5.5%之間,無論是低推估還是高推估,總額都將突破9000億。若採高推估,2025年安全準備金將剩下1.01個月,2026年將面臨保費調漲壓力,明年底將討論費率;另現行一般保費費率為5.17%,趨近於6%上限,若要打開費率天花板,預計也將在明年一併討論。根據試算,明年健保總額成長率若採低推估3.521%,總額將達到9112億元,如果為高推估,則將上看9286億。一旦總額成長率達5.5%,屆時安全準備金將剩下1.01個月,因高於1個月,依法可不必漲保費,但2026年就會面臨調漲壓力。面對健保點值問題,國民黨立委提出《健保法》部分條文修正案,盼確保每點0.9元,或1點1元。立法院19日召開第2次黨團協商,藍委認為,若不補點值,在健保財政垮掉之前,醫護就可能先垮,倒楣的是人命;白委要求要有具體配套;綠委則擔憂年輕人負擔太重,朝野無共識,召委宣布保留修正案,送院會協商。醫改會執行長林雅惠指出,協商破局是在意料之中,除非衛福部提出更有說服力的方案,但顯然沒有。朝小野大的局勢之下,衛福部不應以「財務無法支持」回應,而應回答的是,若修法通過,接下來要怎麼做?林雅惠呼籲衛福部,在三讀以前提出具體方案,包含點值保障衝擊的解決之道,以及若無法解決,可以如何因應。現行偏鄉醫療利用率不高,點值較佳,即便如此也無法留住人力,一旦修法保障點值,偏鄉失去了這項誘因,城鄉差距問題恐更嚴峻,衛福部必須找出解方。若保障點值將總額支出上限制改為目標值,衛福部也應說明要採取何種作法。例如,比照德國,超出的服務量打35折,或調整支付制度,推動論人、論值等前瞻性支付方式,具體配套拿得出來,各界才有辦法展開對話。
覆議案後全力拚經濟 卓榮泰曝8月成立經濟發展委員會
行政院長卓榮泰17日晚間再次宴請民進黨立委,本次輪到立法院司法及法制、社會福利及衛生環境委員會。民進黨立委吳思瑤於會後轉述,卓榮泰希望在覆議案結束後,政府能真正進入福國利民、經濟發展的新階段,行政院計劃於8月成立「經濟發展委員會」,全面推動薪資、所得分配、財政金融等福國利民政策,全力拚經濟。民進黨立法院黨團幹事長吳思瑤在會後轉述,本次宴會議題主要集中在民生和福國利民的法案上,會中關注到「打詐四法」能否在7月16日前完成修法工作,卓榮泰期待回應人民期待和保障人權上取得平衡。吳思瑤表示,勞動部長何佩珊在會中提及《勞基法》第54條的修改,希望可以鬆綁65歲強制退休年齡,有效解決中高齡就業問題,被視為福國利民的重要法案。此外,針對在野黨提出的《就業服務法》第46條修正和80歲以上免用巴氏量表等議題,何佩珊解釋,行政部門的「多元免評方案」能有效協助需要的長輩快速獲得移工照護,希望大家能支持勞動部立場。在《全民健保法》方面,吳思瑤表示,第62條已進入「深水區」,本週將進行黨團協商,衛福部長邱泰源也會努力與在野黨溝通,並與醫界領袖對話,希望不要支持在野黨強制將醫療點值提高到0.95或1元的提案,會造成財政困難。她也說,政府的配套措施包括成立百億癌症基金、擴大護理人員支持等,也會檢討哪些可以用公務預算回歸公衛項目,不再佔健保總額。此外,吳思瑤透露,會中也有討論到覆議案,再次說明行政部門提出覆議案的理由,不是對抗立法院,而是為捍衛憲法精神所必須的立場,卓榮泰請執政黨立委全力強化社會論述,也希望在野黨立委能聽取民意。吳思瑤轉述,卓榮泰希望在國會擴權和覆議案結束後,政治對立緊張局勢能有所緩和,進而進入福國利民、拚經濟的新階段。卓榮泰表示,行政院將於8月成立「經濟發展委員會」,邀集產官學研等經濟意見領袖,協助推動未來經濟政策,並搭配國家希望工程等重大政策,因此,卓榮泰請立委在國會擴權法案後,全力推動經濟發展。
在野修《老人福利法》…健保署長估健保基金1年短少400億 保費面臨調漲壓力
藍白立委提案修正《老人福利法》,由中央支應65歲以上長者保費,並設條件補助綜合所得稅率未達20%者。健保署長石崇良估算,依委員提案的門檻計算,健保基金1年將短少400億,相當於半個月安全準備金。若通過,保費將面臨調漲風險,受薪族群不僅要多繳保費,政府公務預算也來自稅收,形同被剝兩層皮。立院5月30日針對《老人福利法》修正案進行審查,藍白立委提案補助長者保費,並指出,基於憲法平權概念,長者不應因居住的縣市不同,而有不同待遇,由於衛福部長邱泰源當時仍在日內瓦,相關法案留待擇日再審。依《健保法》規定,政府每年度負擔的總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%。石崇良表示,若長者保費由政府補助,就會計入36%中,政府挹注健保基金的金額將減少,導致健保基金短少。隨著長者越來越多,石崇良說,越往後面保費收入減少更多,加上醫療使用增加,就會導致費率調漲,加劇年輕世代負擔,引起公平性問題,更何況,政府的財源是稅收,也是這批人在繳,就像「一隻鵝被拔兩次毛」。健保署以去年統計資料試算,若補助65歲以上長者保費,門檻設定在中低收入者,預計健保基金會短少18億元,若依立委提案內容,補助綜合所得稅率未達20%者,則會讓健保基金短少400億之多,約莫等於半個月安全準備金,保費將面臨調漲壓力。醫改會執行長林雅惠直言,不論是補點值、補長者保費,健保似乎已被視為金庫,一直被當作提款機;人口老化、少子化之下,繳保費的人越來越少,收入少,還要增加補助,已是「前方吃緊,後方緊吃」,民眾不僅越來越苦,還會加速健保破產,健保的費基須重新檢討,依人口趨勢來調整收費方式,才能讓健保永續。
立委提案補助長者保費 健保署估健保基金「短少400億」:年輕人被剝2層皮
國民黨、民眾黨提案修正《老人福利案》,65歲以上長者健保費由中央支應,並設置排富條件,僅補助綜合所得稅率未達20%者。健保署長石崇良指出,若僅補助中低收長者,健保基金每年短少約18億元,但若依20%計算,每年短少達400億元,修正如通過,保費即有調漲風險,且公務預算亦來自稅收,將令多繳保費受薪族群被剝2層皮。立法院30日審查《老人福利案》修正案,其中藍白均提案補助長者保費,認為目前各縣市財政不一,部分縣市有補助保費,部分則無,另基於《憲法》平權,不應因居住地不同享有不同待遇,遂增訂中央主管機關補助老人健保費規定,明定最近1年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅率未達20%者,由中央主管機關補助。此案因衛福部長邱泰源仍在日內瓦,留待擇日再議。而剛自瑞士返台的石崇良,則表示依據《健保法》第3條,政府每年度負擔本保險之總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之36%,若由政府補助長者保費,就會計入該36%,使政府挹注健保基金金額減少,進而導致健保基金短少。石崇良表示,隨著長者人口持續增多,保費收入減少,以及醫療使用增加,將導致保費費率調漲,加劇年輕世代負擔引發公平性問題,且政府所負擔財源亦來自稅收,稅收也是同1批人負擔,將造成「1隻鵝被拔2次毛」。以去年健保署統計資料試算,若補助65歲以上長者保費,門檻設定中低收入者,健保基金預計短少18億元;若依修正提案,補助綜合稅率未達20%者,將令健保基金短少400億元。石崇良表示,修正案如於今年通過,將視健保總額費率成長額度、安全準備金是否夠1個月決定,並以繳費人口計算費率調整幅度,另1個月的安全準備金介於650至700億元之間,400億約莫半個月安全準備金。石崇良指出,若補助長者保費,將對財務產生衝擊,費率也有調漲風險,但因總額成長率還未出爐,無法試算需漲多少。且台灣健保採社會保險制度,非由稅收支撐,應維持獨立專款專用概念處理之。
為增闢財源救點值 健保署擬提高補充保費費率
救點值,健保擬擴大費基!健保署長石崇良11日表示,健保補充保費費率考慮較現行2.11%調高,且首度對不同樣態的補充保費,分別設有不同的費率,如股票收入是一個費率,兼職收入又是一個費率,另補充保費天花板也會拉高。根據健保署資料顯示,光是股利、租金補充保費調整,屆時股票族將首當其衝。點值保障提案協商在即,醫界將矛頭指向投資不足。石崇良指出,韓國健康投資比例高,卻仍有醫師上街,原因就出在資源分配。除擴大費基外,為提高醫療品質,慢性病將逐漸走向論人計酬,住院點值保障則要搭配DRG因應。去年補充保費收入共720億元,約占保費總收入的9%。上月「健康台灣」論壇中,準總統賴清德恩師陳志鴻曾指出,受薪階級繳納的一般保費費率為5.17%,不勞而獲的股息,補充保費卻僅2.11%,並不公平,建議提高補充保費費率。陳提出建言不久,石崇良也在11日透露,將朝向「有錢人多付一點,資本利得多收一點」的方向,擬修《健保法》擴大費基,包括補充保費的費率、天花板都會進行調整,頗有相互呼應的味道。除收入面,未來支付制度也將改革。石崇良說,醫院點值下降,主因在申報量上升,最大的貢獻是癌症、慢性病,前者合理,後者有待檢討。慢性病患的照顧是長期關係,照顧得好,1年只要看病4次。若照顧不好,則得經常回診,甚至住院、掛急診。「對醫界來說,究竟是照顧得好收入高?還是照顧不好收入高」?石崇良認為,依當前支付方式,照顧得好,搞不好收入會比較少。為讓醫界有誘因追求品質,未來慢性病的支付將朝向論人計酬,針對個案提供「一包費用」,當病患醫療需求減少,醫院的收入就提高。目前健保署已在花蓮秀林鄉進行試辦,未來將運用在慢性病的支付上。至於住院點值的保障,則要搭配DRG因應。攸關健保制度變革的點值保障,立院近期將進行協商,藍白力挺,綠則反對。民眾黨立委陳昭姿11日直言,「白藍聯手,綠一定輸」。前健保局總經理張鴻仁也認為,這是朝小野大必然的結果,補點值財源從哪來,應是執政黨的責任。國民黨立委陳菁徽指出,點值問題不只影響到醫事人員,更可能衝擊就醫品質。民進黨立委劉建國則說,健保改革牽涉面向廣,包括部分負擔、分級醫療等都需檢討。醫改會董事長劉淑瓊則提醒,若保障點值,哪怕不提高保費,而以公務預算支應,也是來自稅收,是民脂民膏。立委不要把複雜的事變簡單,不要政黨惡鬥,「醫師是你的選民,民眾也是你的選民」。
藍委修法保障健保點值 薛瑞元喊沒錢拒買單
立法院衛環委員會2日就國民黨立委王育敏、蘇清泉等人提出的「全民健保法第六十二條條文修正草案」進行審查,根據修正草案內容,要求健保點值保障1點0.95元或1點1元兩版本。對此,衛福部部長薛瑞元表示,距離5月19日交接僅剩10幾天,現階段安排審查「有點尷尬」,目前安全準備金約有1300億,補點值需要705億、1155億,這樣會導致明年底安全準備金不足一個月,因此,今年底恐怕就要調漲保費。王育敏所提的版本為保障點值1點0.95元,蘇清泉版本則是保障1點1元,根據健保署試算,前者需要705億,後者需要1155億。對此,薛瑞元指出,目前手上並無足夠的資源來支持修正草案,所以,今天排審該法案「老實說有點尷尬」,尤其距離新內閣上任交接僅剩10餘天,財源不夠也不可能同意,但他也強調,他不是反對該案,而是自己做不到。薛瑞元也表示,若修正案通過,目前安全準備金約有1300億,若修正案通過,假設每月支出700多億,將導致明年底安全準備金不足一個月,不足的部分需要從總額外用公務預算撥補,但這需要遵循一定的程序,必須在前年度就進行,如果編列不足或是根本沒有編列,就必須從安全準備金中補足,但這也代表很快就會不夠用。薛瑞元說,該案目前各界協商仍未取得共識,所以必須審慎評估,否則恐怕會引起民眾反彈,他也說,若既有財源要支應,安全準備金明年會一次用完,所以今年底可能就要調漲保費,而且恐怕還會超過《健保法》的規定上限6%。
坦言「無法執行」 衛福部:保障點值 年底就得漲健保費
近11年總額、平均點值狀況立法院衛環委員會今審查國民黨立委提出《健保法》修正草案,對於藍委所提補點值「1點0.95元」與「1點1元」兩版本,衛福部坦言「無法執行」,估算將新增705億、1155億支出,若由政府編列預算,將排擠其他部門支出,若由健保財源支應,今年底健保費率就須提高至6%以上,超過《健保法》所定費率上限,影響甚鉅。薛瑞元:非一個條文能完全處理國民黨團、立委王育敏、立委蘇清泉提出《健保法》修正案,黨團、王育敏版本為保障點值1點0.95元,蘇清泉版本則是保障1點1元。衛福部長薛瑞元直言,這不是修正一個條文就能夠完全處理,後果將引起《健保法》各條文間的衝突,須從長計議。衛福部書面報告指出,立委提案內容未具體指明資金來源,違反《財政紀律法》,且保障點值與現行總額制度牴觸,無法執行。若由政府額外編列預算支應,保障每點0.95元或1點1元,將分別增加約705億、1155億元支出,且未來每年編列,費用也會隨總額增加而成長,排擠教育、文化、經濟、國防、交通等預算。衛福部進一步強調,若不編列額外預算,由健保財源支應,安全準備將在明年一次用罄,5.17%的費率將不足支應,今年底就須調漲健保費率,且會超過《健保法》所定的6%費率上限。形同按量計酬 涉制度重大改變衛福部認為,點值保障尚未取得共識,將引起社會反彈,建議審慎評估,應維持現行條文。主計總處也指出,修《健保法》保障點值,形同將總額制改為按服務量計酬,涉及制度重大改變,宜有完整配套,以免造成醫療資源浪費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,世衛組織(WHO)已呼籲政府增加對健康的投資,世衛大會(WHA)5月27日舉行,對於爭取加入WHO的台灣來說,更應將人民生命健康價值擺在首位,若要實現準總統賴清德「健康台灣」理想,就應藉由總額制度的改革,提高醫療機構的韌性。衛福部不應只是回應「無法執行」,而應提出可行方案,送請立法院討論。公衛學者分析 應調整支付點數台大公衛學院院長鄭守夏分析,總額上限制對保險人是好事,利於管控費用,但對醫療服務提供者不利。醫界為了競爭,通常不會拒絕上門的病人,醫療服務過多,點值就下降。若維持論量計酬,又要保障點值,超出的預算由政府補足,在醫界競爭之下,會導致醫療服務過度利用,健保得花更多錢。簡單來說,沒有總額限制,會造成醫療服務快速成長,「我們付得起嗎?這是很務實的問題」。「錢永遠不夠,全世界都一樣,重點是錢要花在哪裡」?鄭守夏直言,醫界沒有願景,只提健保要加錢,但未想到什麼才是對台灣好。他認同政府花太少錢會造成醫院經營困難,醫界被過度壓抑,還得靠「美停事業(美食街、停車場)」提高收入,只是多給錢,要怎麼花最好?答案應是調整支付點數。鄭守夏說,一些緊急、複雜、醫院不願意收治、擔心救不活而挨告的病人,往往都會被推往台大、榮總等醫院。對於這些疾病類別,支付點數應優先提高,不僅對醫師公平,重症病人也免淪人球,政府投資健康,應不是保障所有的點值,而應把錢花在難治的、攸關生命的支付項目。
吳思瑤再批藍白擬縮短陸配入籍年限 指綠會全力監督反制
國民黨立院黨團研擬,陸籍配偶取得我國身分證年限比照外配,從6年縮短到4年,不過,有醫師擔心衝擊健保醫療量能,發起網路連署要求暫緩。儘管健保署隨即透過國家通訊社澄清,陸配依法居留滿6個月就可加入健保,與取得國籍與否沒有直接關係,還說陸配取得國籍後,父母循依親方式來台,能否申請身分證或入籍,仍須依健保法第8條規定,除非受雇,否則一律須有6個月居住事實,才能加入健保,據此暗示對健保不會有過度嚴重衝擊,但該連署仍已得到三萬多人的連署。民進黨團幹事長、綠委吳思瑤昨日就批評,沒有看到國民黨團推動福國利民的民生法案,反而等到高度爭議的政治法案,偏偏要推出傷害台灣人民情感、破壞國家安全的法案。她今天在立院衛環委員會召委選舉後再度表示,國民黨及民眾黨在會期一開始,口口聲聲說要推動福國利民法案,沒想到卻將陸配入籍年限縮短、如此有爭議性法案列為優先法案,「還是優先中的優先」「當然會引起社會炸鍋」,她要請問「福國利民」究竟「福到哪一國」?她也劍指藍白兩黨,呼籲兩黨立委要看到,該主張一提出,快速的在社群網站及年青世代中,獲得高的譴責抗議,快速在兩天內達到三萬筆反對連署,希望藍白兩黨要聽得到、聽得進去這些反對聲音,不要想利用在國會多數,快速強行推出附和中國大陸需求的法案。他說,陸配入籍年限縮短應該配合其他國家配偶入籍一併檢討,不希望對「敵對國家」開後門,她還說,蔡英文總統對陸配照顧「不遺餘力」,原則是「生活從寬、身份從嚴」,對陸配生活照顧可以說是「前所未有」,畢竟唯有陸配入籍台籍不需要放棄本國國籍,唯有陸配享有入籍後長輩小孩可以依親,醫界就是擔心未來健保資源,被「大量開後門的陸配依親親屬」濫用醫療資源,排擠民眾真正需要的健保資源。未來內政委員會審查該案時,民進黨一定會全力將政策講清楚說明白,凝聚社會更大共識「全民監督、全民反制」。
苦等3小時領嘸藥!病患氣炸 藥局小編曝「3步驟」:不用醫院領
台北馬偕醫院19日夜診時,因藥師人力不足,導致藥單無法全部消化,因此緊急廣播通知現場患者「3天內再來領藥」,引起大批患者不滿。對此,有藥局就特別發文表示,若不想在醫院排隊領藥等太久,其實只要進行3步驟,就能轉到社區藥局領藥。該藥局也呼籲民眾,多體諒醫院藥師的工作,避免對第一線的藥師有情緒性的行為。臉書粉專「出雲藥局」的小編日前針對領藥一事發文,強調「當下看診的藥,不一定要在醫院領!」藥局小編也引述健保法15條規定,指出「持特約醫院、診所醫師交付之處方箋,應在該特約醫院、診所或至特約藥局調劑」。藥局小編解釋,持第一箋到社區藥局領藥需要3步驟,首先在診間要先告知醫師「第一箋的藥在外面藥局領」,接著批價時提醒櫃檯人員,「處方箋在外面領,請不要批價」,最後再持處方箋到藥局領藥即可。藥局小編坦言,藥局要接四面八方來的處方箋,品項也相當多,因此藥品數量可能不一定足夠,建議民眾可以選擇離家近的藥局,減少往返時間,或是有固定領藥的藥局,藥局通常會先準備多餘的藥量,藥局小編表示,民眾也可以事先打電話或透過診所的Line預約,增加快速領藥的機會。根據《TVBS》報導,台北馬偕醫院19日夜診,僅有1名藥師在處理藥單,導致許多民眾都在排隊領藥,有患者甚至苦等近3小時,最後院方緊急廣播通知,建議民眾3天內再來領藥,結果引起大批患者不滿。事後院方解釋,因為當天是連假後首個週一的門診爆量,藥師白天加班時數已超時,無法再繼續加班,因此才會請未領到藥的民眾改成3天內回來領取。