健保法
」 健保 衛福部 漲價 健保法 健保費
「停復保制度」12月底廢止！談海外國人恐反彈 邱泰源：是恢復公平性！
健保「停復保制度」將於12月23日廢止，此後國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，即便在國外也是要持續繳交健保費，預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出，此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈，衛福部長邱泰源23日重申，此舉意在「讓制度恢復公平性」，且有健保身份，國人在海外若有就醫產生醫療費用，也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，有國人長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出，因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權，違反法律保留原則，相關條文自判決公告後2年失效；而該判決將於12月23日期滿。對此，衛福部已經決定不修法，讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告，將刪除停復保相關條文，並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效，直到再次入境後自動復保，之後就不能再申請停保。根據健保署統計，目前國人有效停保人數約21.3萬人，停復保制度廢止後，即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費，估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時，被問及停復保爭議，他強調「所有國人都要加入健保才公平」，並表示2年來已經徵詢很多意見，大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈，邱泰源重申：「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度，如果在國外有相關醫療產生的治療費用，可以申報費用核退。」
健保12／23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨（22）日預告，《健保法》施行細則部分條文修正草案，現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導，關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等，以下QA一次看。Ｑ：現行健保停復保規定為何？Ａ：根據現行規定，健保保險對象若失蹤未滿6個月，或預定出國6個月以上者，可以辦理停保，暫停繳納保險費，停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者，應於返國復保後屆滿3個月，始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者，以返國之日為復保日；如短期需再出國，應自返國復保屆滿3個月，始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者，應該註銷停保，並補繳停保期間的保險費。Ｑ：為什麼會要修施行細則？Ａ：在台灣有戶籍的李女，自民國91年間即長期居留國外，每年農曆春節才返國，陪伴父親過節後即出境，健保署通知李女依規定辦理復保，李女未處理後，健保署於民國104年核定李女復保、停保日期，並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服，認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議，增加復保後屆滿3個月才能停保的限制，但沒有考量到她這種長期居留國外，每次返國僅短暫停留者的權益，希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決，健保停復保制違反法律保留原則違憲，若仍認有維持此制度必要性，應該以法律或法律明確授權的命令訂定，並給予相關機關檢討期，否則應於2年後失效。Ｑ：施行細則修訂後規定？Ａ：衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案，預告期為2周，預告期若無異議，將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示，屆時擁有中華民國戶籍者，即使出國超過6個月，一樣要繳納健保費用，讓全體國人履行義務恢復一致，符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度，還加上過渡條文，在今年12月22日前已辦理停保者，維持停保，但應於「返國當日」依規定辦理復保，且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女，亦應於返國之日辦理復保，復保後不再辦理停保。Ｑ：這次修法影響多少人？Ａ：全民健康保險署長石崇良評估，目前停保有效者共約有21萬人，多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾；在廢止停復保制度後，換算下來，若這些人沒有停保，健保保費每年收入約新台幣23億元，但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Ｑ：如果長年旅居國外，會無限期持續繳健保費嗎？Ａ：依「戶籍法」第16條第3項規定，國人出境2年以上，應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者，若欲辦理遷入（恢復戶籍）登記，只要持中華民國護照或入國證明文件入境，並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料，由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理，當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整，自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始，自健保「退保」。至於恢復健保身分時間，則因返國時間有不同。石崇良解釋，若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍，登記戶籍當天開始，即為健保強制保險對象；但若從遷出退保當天起算超過2年（即出國超過4年），才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保。Ｑ：人在國外就完全用不到健保嗎？Ａ：依據健保規定，保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內，檢具書據，向健保申請核退醫療費用。
「停復保制度」擬12／23全面廢止！ 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則，衛福部決定不修法，並將於今（22）日預告修改施行細則，全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起，國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，都需持續繳納保費。此外，針對先前已辦理停保者將不受此限，直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保，但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出，《健保法》施行細則未經法律明確授權，卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項，已違反法律保留原則，相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限，停復保制度屆時將失效。據悉，衛福部已決定不修正《全民健康保險法》，將廢止停復保相關條文，並增訂過渡條款。健保署統計，目前有效停保人數達21.3萬，每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示，現行規定為出國超過6個月可申請停保，返國後自動復保，並需繳納3個月保費後才能再次停保，2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後，出國民眾將無法再申請停保，但針對12月23日之前已辦理停保的國人，不會追溯保費，仍維持停保有效，直到再次入境返台後自動復保，之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明，停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式，現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保，直到超過6個月後退保，而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保，無法提前停保。
解輸液缺貨危機！健保署定案調高「120項輸液」健保支付 10月上路
日前，輸液大廠永豐化學出包竟然造成國內輸液缺貨危機，引起輿論譁然。然而細究原因，在於台灣輸液的健保價比運動飲料還便宜，導致藥廠不敷成本。健保署15日公布生理食鹽水、葡萄糖、乳酸鈉等注射劑、沖洗液等基本輸液價格調整，共計120項調高核價，超過一半品項的支付價已達法定天花板，最高成長達1.27倍。健保署估計，一年新增支出2.5億元，新價格預計10月1日上路，盼能帶來穩定供貨。據《中央社》報導，健保署藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（以下簡稱共擬會）15日討論氯化鈉（生理食鹽水）、葡萄糖、乳酸納等基礎輸液支付調整，各項成分共18個分組，達120個品項，包含注射液與沖洗液，會議結論同意「全數調漲」。衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組長黃育文指出，與會專家認同基礎輸液屬於「不可或缺醫療用品」，全數調漲後，最大漲幅達原價1.27倍，最快10月1日上路，整體財務衝擊約新台幣2.5億元，希望有助於讓國內廠商願意增量生產。黃育文說明，輸液支付價格過低問題早已著手處理，廠商從今年4月起，便陸續提供成本分析。依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定，若產品成本不敷，廠商可透過成本分析資料，提出價格調整建議。值得注意的是，120個品項中，約62項價格達健保法定支付上限31.5元。黃育文表示，常態性核價必須依法行事，價格調整需循序漸進。由於支付價格上限10多年未調整，可能與現行物價有落差，藥業公會希望打破天花板，不排除未來有修法可能性。這次生理食鹽水「SODIUM CHLORIDE注射劑1500毫升」分組，共2個品項，健保原支付價為40.9元，新支付價為50元，但仍待議價。黃育文解釋，主因是健保署核定的價格與廠商建議價格有落差，這次共擬會討論後，委員建議健保署再與廠商議價。不過，這次調整輸液支付價格，起因並非永豐停產輸液造成缺貨。黃育文解釋，5月底臨時共擬會同意專案期間以平時價格2至3倍支付，屬於短期優惠、有期限，僅至今年10月31日止，若優惠需延續至11月要重新議價；今天共擬會決定常態性核價沒有期限，希望改善產能，讓供貨更穩定。
拼政治淡民生2／80歲長者免巴氏量表選前朝野都叫好 選後卻繼續拖字訣
藍委提案修健保法提高健保點值，卻被曾做過類似承諾的賴總統打回票，還要立委三思，引發外界好奇。另項重要民生法案「80歲以上長者申請移工看護免巴氏量表」，協商過程也不順利，因攸關老年人看護權益與家庭人力配置，同樣受到社會關切。侯友宜在總統大選期間，提出80歲以上長者申請看護外勞免巴氏量表，賴清德隨後跟進，但選後勞動部及衛福部都有意見。（圖／黃鵬杰攝）立委黃健豪日前在立院總質詢時，擔憂少子化問題日益惡化，要求政府思考放寬家庭幫傭，刺激民眾生育意願，確保婦女勞動參與權，不須因要照顧家中老小而中斷職涯。閣揆卓榮泰回應，政府「已在討論」放寬雇用移工限制，下半年會有決定。其實，不論是最近引發熱烈討論的「男性育嬰留停率創新高、開放家庭外勞幫傭呼聲再起」，或是大選期間各陣營都力挺的「80歲以上老者申請看護移工免巴氏量表」，早就是民眾最關心的民生議題，相關討論不僅超過10年以上，勞動部、衛福部與立法院更開過無數場公聽會，但政策變革一年拖過一年，不少長者等不到官員給結果，就已先蒙主寵召。立委黃健豪在立院質詢時指出，年輕夫婦因為擔心生小孩影響工作，因此不敢生，堪稱少子化的重要原因，因此疾呼政府開放有小孩的家庭可以申請外籍幫傭，減輕照顧壓力。（圖／翻攝自黃健豪臉書）家中老者需要人力看護是事實，特別老者若是長期臥病，家中恐怕就得有成員辭去工作全程照顧，不僅家庭失去一個經濟支持力，對國家整體勞動力更是一大損失。賴清德在競選總統期間就感同身受地強調，不僅年紀應是考量方向之一，連領有身障、重大傷病、罕見疾病手冊者、癌症病人與部份中風患者，凡因不符合巴氏量表但不良於行者，都應另立照護的新標準。而社會經濟不斷進步，人力相對不足，家庭幫傭議題也應開放檢討。但勞動部次長王安邦近日受訪時卻表示，全面開放80歲免巴氏量表恐產生排擠效應，「忽視癌症以外病症恐失偏頗，單以年齡、癌症做聘僱移工標準，外勞恐在工作上棄重擇輕」。藍委大酸說，官方講法似與賴總統選前政見大不同，難道是吃定看護外勞雇主就像散沙、無力集結反彈，否則為何產業界一喊缺工，連從未聽說過的印度外勞都能獲准開放來台，但80歲以上老人要請外勞看護卻這麼難，還非得生重病不可。更弔詭的是，當勞動部宣布，9月會討論，80歲以上的長期病患及失能不可逆的特定病症者，能否省掉巴氏量表，但衛福部官員聞言卻不禁質疑說，「失能不可逆」該如何評估，難道又要走回巴氏量表老路，責任踢給醫生。資深醫師私下不解，都80歲老人了，官員何必堅持假設她們還能跑又能跳，不讓獨居老人好好被陪伴、照顧，預防長者慢病、跌倒、骨鬆，不正是衛福部推行「長者整合性照護指引」（ICOPE）制度初衷，若原本還能走路的80歲老人外出活動，卻因無人在旁照顧跌倒臥床，是要怪罪在外地打拼的子女沒辭職照顧，還是要怪假裝沒看到的政府官員呢。「開放老人免巴氏量表議題真的討論夠久了」黃健豪感慨的說，許多老人甚至等不到政策結果，就已經往生；針對民團擔憂開放80歲免量表後，外勞恐怕只想照顧80歲以上健康老人，學者早就建議採取「看護移工差異化薪資」，若搭配重病看護額外補貼，就能解決。與坐視「長照悲歌」不斷上演，年青人憂無人顧小孩根本不敢生，先開放看護外勞，才有機會繼續讓各部會討論長期照顧解方。
拼政治淡民生1／健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護，醫藥界叫苦連天，藍委為兌現大選承諾，提案修改保障健保點值，卻被衛福部警告若調高到0.95，健保費就得大漲，責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」，日前卻改口，指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」，透露出健保法修法充滿變數，醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說，衛福部在前一年先預估次年健保支出，次年民眾醫療利用率若超出預期，健保署就以財務控管手段，要求醫療院所申報點數打折，預防健保入不敷出。理論上，健保點值1點1元，醫院若有1元診療支出，衛福部應給付醫院1元，但在「浮動點值」下，醫療診所當年的支出有一部份，就可能得自行吸收，若最後點值為是0.8，就代表每一元健保給付，醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費，但只要遇到看診病患大爆發，醫療院所收入就可能會被「打到骨折」，因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應，導致急診病患大排長龍。今年3月，立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁，主張修法保障健保點值0.95元，目標是1點1元，但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」，強調現行制度很好，狂酸廖不懂健保；有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法，主張保障健保點值「不得低於1點1元」，立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」，都已完成初審，送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法，指若修法保障健保點值0.95，恐怕要多增加健保700億支出，健保費恐怕要漲。（圖／報系資料照）其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」，當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界，最有能力解決醫界問題」，如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑，其實近年來健保補充保費不斷加徵，健保準備金截至目前仍有1300多億元，就算點值提高到0.95，按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年，至少先解醫療系統燃眉之急，不知賴總統所憂為何，恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露，醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心，因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼，近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之，若僅保障0.9就是維持現狀，無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說，現在萬物都漲，希望至少能保障1點0.92元，甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴，又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警，看看新冠疫情再起，各大醫院急診室早已人滿為患，台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳，可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明（右）及台大醫院院長吳明賢一致認為，健保點值必須保障，建議保障點值1點0.92元至0.95元，朝「有價醫療」發展。（圖／報系資料照）此外，醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業，但食鹽水大缺貨，逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口，卻又要求醫護加強監控，官員「好官我自為之」，惡果由醫護、病患共同承擔，也讓在野立委看不下去，堅持修法變革。
綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案，在綠營最後一刻退讓下，朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式，暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說，如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現，為了避免血汗醫護的狀況持續惡化，衝擊民眾就醫權益，不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商，針對《全民健康保險法》第62條修正草案，討論健保點值保障是否入法，協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字，引發藍營、白營不滿，揚言今日院會就表決處理，由於藍白立場一致，外界原本預期會按照國民黨版提案通過，明訂健保點值1點1元，浮動點值不得低於0.95。不過，民眾黨團今天上午指出，柯建銘昨日深夜致電民眾黨團，表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議，朝野黨團再度協商取得共識，暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法，改以通過「主決議」的方式，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前，必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說，保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見，賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員，沒想到選後卻改口，指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險，要立委三思，也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示，現在民進黨終於起義來歸，簽下去了，國民黨團也做出另一附帶主決議，要求政院召開跨部會醫療改革會議，請政院也要說到做到。她表示，用主決議取代立法的結果，雖然無法立即完成「點值每點1元入法」，但至少已向前邁開一步。協商過程中，醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度，民進黨團更是滿口歪理，完全沒要保障醫護人權權益，未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實，持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明，民眾黨提出三項附帶決議，其中，針對藥價部份，因全民健康保險法制定藥價基準制度，要求醫療機構向藥商採購藥品時，在藥價基準內與藥廠進行議價，將藥價殺低，藥價差額歸醫院享有，衍生藥商惡性競爭，醫療機構變相依賴「藥價差」，成為另一個藥價困境。據藥界估算，國內藥價差每年已達約新台幣700億元，民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法，一年內制定藥價調整機制，並與醫藥界溝通，逐步達成合理藥價，此外，在健保點值部份，健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後，原本應該用在提升醫事人員待遇，不過，目前的成效相當有限，醫護血汗的問題一直難以解決，民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規，明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外，《全民健康保險法》第51條第4款規定，指示藥品不屬於健保給付範圍，但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣，讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付，但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品，民眾黨因此用主決議，要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表，三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示，衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值，並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷，約300億元，由政院逐年撥補預算回捕健保總額，達到保障點值0.95目標。不過，藍營立委認為，等到在野黨堅持修法後，衛福部才開始提供相關數據，而且都是衛福部說了算，說要清查健保總額被挪用的也是衛福部，說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下，在最後一刻退讓，但在野立委將持續監督，這些數據是否夠精確，被挪用的健保總額，政院是否確實會回補，不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
點值保障若入法健保垮？廖偉翔提解方 指恐嚇難解醫護血汗
國民黨立委提案將健保點值保障「入法」，即刻著手解決目前醫療院所缺醫護、缺病床及缺藥的嚴重困境，但賴總統日前卻警告，健保點值保障若入法將衝擊健保，請立委三思，民進黨立院黨團也跟進指出，若「保障」入法，一年恐增加400到千億元支出，將是「健保崩潰開始」，若藍委堅決要過健保法，未來健保保費調漲，責任要由藍營扛。在在立院率先主張保障健保點值入法的國民黨立委廖偉翔今天強調，健保點值問題長年遭到忽視，以致醫療體系變相以限縮看診、部分藥品限縮給付、發展自費項目、非醫療本業以外之收益（美食街、停車場）、擴大藥價差等的方式因應，近年來更因政府健康投資不足，導致健保點值過低，醫療體系經營困難，衍生醫護人力流失等問題，尤以護理師流失最為嚴重!疫後，各大醫療院所關閉病床近3成，造成急診室大塞車，嚴重影響國人就醫權益。他說明，提案將「健保點值保障」入法的初衷，是要搶救血汗醫護，因為有醫護，才有病床及病房，病患才能安心就醫，但綠委卻硬扯此舉將讓健保保費將上漲，難怪有醫護不滿嗆聲，難道保費不漲，是建立在「醫護長期血汗」上嗎？廖偉翔指出，到今年五月底為止，健保安全準備金還剩1324億元，符合健保法第78條規定的一至三個月存量範圍內，健保並非沒錢可調高點值，此外，健保補充保費調漲在即，預估保費收入將可加速進帳，部份收入也能作為健保點值調高之用。廖偉翔還說，衛福部長邱泰源昨日在立院坦承，過去八年，原應由政府補助（健保）項目，卻被算在政府應負擔36 %健保總額內，這些被政府「吃掉」的健保預算，政院已承諾逐年編列預算撥回健保，因此，健保收入應也能再增加。他也質疑，明明應該由政府編列預算支出的工作，卻拿健保總額的錢支應，凸顯政府長期吃定健保費負擔的主力「雇主和付費者（全民）的豆腐！」。廖偉翔說，這次健保法修法之爭點(保障健保點值一點0.95元，並朝向一點一元之目標)已經討論好幾年，本屆立院開議以來亦曾多次討論，尤其賴清德總統在今年1月8日選前曾公開表示，平均健保點值不低於「0.9」，並朝「1點1元」的目標邁進，還要全民相信「我才是最有能力解決健保問題的人」。回顧現任部長邱泰源亦在106年及108年擔任立委期間，作成三年內達成一點一元之臨時提案，但為何政治人物上台後，就忘記自己過去講過的話，不僅迄今未見改善血汗醫護、健保投資不足的積極作為。「缺藥」、「缺醫護」、「缺病床」的三缺更造成極大民怨，對人民生命健康也是極大之威脅，因此要三思的應該不是立委，而是說過了話後來卻又不認帳的官員。「當家執政就是要處理人民的問題，民進黨執政提不出處理辦法，卻只想解決提出問題的人!」，廖偉翔說，健保點值保障問題是重大民生議題，他沒想到連此議題，綠營都能政治操作，動輒恐嚇人民要調漲健保保費，非常不足取。
批賴清德不認保障健保點值承諾 謝龍介轟「芭樂票」紀錄罄竹難書
藍營日前針對《健保法》第62條提出修法，要求保障健保點值1點1元，以改善健保點值長期偏低情況，總統賴清德卻稱此舉恐破壞健保制度。對此國民黨立委謝龍介痛批，當時的候選人賴清德甚至加碼喊出，不只要１比1元，他還要1比1.1元，直罵賴清德，「上任不到兩個月，騙票紀錄已經罄竹難書。」謝龍介於臉書發文表示，這個會期，國民黨團早就將健保改革，健保點值1比1元，設定為優先法案，不單因為這是本黨選前承諾，不管有沒有執政，都要努力落實。更是因為台灣健保的榮景，長期來自於壓榨醫事人員的努力，導致做得越多，領的越少這種畸形現象。國民黨立委謝龍介痛批總統賴清德，上任不到兩個月，騙票紀錄已經罄竹難書。（圖／翻攝謝龍介臉書）謝龍介指出，賴清德總統自己出身醫界，怎麼會不理解，選前三天，去固醫界票，當時的賴清德候選人甚至還加碼喊出，不只要１比1元，他還要1比1.1元，「結果，本會期的尾聲，到了坐地還錢的時刻，賴總統竟然翻臉了，自己不認帳，還要在野黨『再三思』，下令民進黨團全力杯葛，破壞協商。」謝龍介更列出賴清德選前和選後「翻臉」的事，「選前，你說『賴皮寮』交付公益信託，選後，你改口價值太低了，沒有人要接。選前，你說義務役不用上戰場，選後，連宮廟都要放彈藥。選前，你說到國會發表國情咨文是義務，選後，你不但不來，還根本反對國會改革。選前，你說你的兩岸政策就是延續蔡總統路線，選後，你突然拋出蔡總統八年也沒提過的新兩國論。」謝龍介怒批，再加上健保點值這張芭樂票，賴清德上任不到兩個月，騙票紀錄已經罄竹難書，「昔日，商殃變法，徙木立信，創帝國基業；反觀幽王烽火戲諸侯，導致西周亡國，關鍵都是誠信，有跟沒有，天差地遠。」
《健保法》點值保障挨批債留子孫 督保盟：若表決通過形同滅國
國民黨《健保法》第62條修正案4度協商破局，法案將送院會表決。民間監督健保聯盟發言人滕西華直言，這是禍國殃民、債留子孫的法案。醫界大老闆一邊喊著賠錢，一邊蓋醫院，這是相當矛盾的現象。如今繳保費的年輕人越來越少，若保障點值，恐一下子將健保的錢花光，加上近期藍營推動補助長者保費，這兩項法案一旦通過，將形同滅國，年輕世代何去何從？根據衛福部試算，保障1點0.95元，將需要705億經費；若保障1點1元，則需要1155億，將牽動費率調漲。滕西華15日晚間接受「公民陣線」採訪時指出，1000多億的預算，並不代表往後的點值保障只需要1000億，而是光明年就需要這筆支出。點值不是不能等於1元，但絕對不能只靠修《健保法》第62條來解決。滕西華表示，在健保論量計酬的支付之下，醫界有提供服務就有錢，開越多藥越多錢，但真正用心照顧病人、提供衛教，令病人不必吃那麼多藥的人，卻拿不到那麼多錢，試問保障點值，真的能保障到用心的人嗎？若保障點值，將導致醫界衝量，大家都看輕症就好，不會有人想到偏遠地區服務，也不會想從事利潤少的醫療項目。「醫界說沒錢，但為何那麼多人蓋醫院？」。滕西華點出醫療體系的矛盾現象，醫院大老闆一邊喊著賠錢，一邊蓋醫院。全台有468家醫院、19萬張病床，光是健保市場就已超過8700億，還不包含自費醫療。民代不應只提醫療人員血汗，而應質疑醫院大老闆的錢為何不分給醫療人員？滕西華直言，保障點值是禍國殃民、債留子孫的法案。健保的收入主要來源為薪資所得，如今繳保費的年輕人越來越少，薪資所得也少，保障點值一旦通過，會一下子把健保的錢花光。不僅如此，藍營近期也推動補助65歲以上長者保費，這需要耗費300多億元。國內長者比年輕人更有錢，若這兩項法案通過，將形同滅國，年輕世代何去何從？要讓健保點值等於價值，滕西華認為，應該推動的是費基的改革，以及支付制度的改革。論量計酬只會導致劣幣驅逐良幣，論值計酬才能讓付出好的人員領到相對的價值，而偏遠地區的燈塔醫院，才是該花更多力氣保障的。
藍要求健保點值保障入法綠杯葛 陳菁徽指醫護血汗太久應先給定心丸
針對賴清德總統質疑藍委修改健保法擬保障健保點值1點0.95元，恐破壞健保制度，被質疑違背他自己的競選主張，民進黨立院黨團書記長吳思瑤今天強調，賴總統從未要求健保點值入法，畢竟入法就是健保總額制度崩潰開始。她還痛批，藍委要讓點值入法「很粗糙」，未來只要健保財務無法支撐，就得漲健保費，藍營必需要負全責。立院本會期進入尾聲，今明兩天進行法案大清倉，朝野立委下午也針對健保法修正「健保點值保障」進行最後協商，不排除明日院會表決處理。藍營立委原本主張包括1點1元，及1點0.95元兩種提案，但下午協商時藍營內部完成整合，設定每1點健保點值保障給付0.95元，也對民進黨團種種「反對主張」逐一回擊。去年大選，藍綠陣營總統候選人侯友宜、賴清德都曾先後分別提出保障健保點值1點0.95，以及1點1元的主張，不過，賴清德總統昨晚突然表示，1點1元的健保點值是「目標」，但若立委堅持入法，可能會破壞健保制度，請立委「三思」。國民黨醫師立委陳菁徽在協商時指出，既然綠營堅持如果健保點值保障1點1元可能會造成醫療浪費，反對保障入法，那可否請現場專家告訴他，健保點值每1點究竟要給付給醫護多少錢，才不會有醫療浪費？她還說，現任衛福部部長邱泰源擔任民進黨立委時，曾多次主張保障醫護人員做1元的工作，就能拿到1元的錢，難道邱部長都忘記了嗎，健保的成功不應該持續壓榨醫護人員。陳菁徽並表示，當初侯友宜提出1點點值保障0.95，吸引許多醫護支持，後來還是賴清德總統加碼承諾1點保障1元，親綠醫護疾呼要投給賴總統，醫護才回心轉意，當昨日許多醫護看到賴總統的「破壞健保」說法，都很傷心，不解賴總統，為何要投票後才要求大家三思？陳菁徽也感嘆，自從他揭露台大醫院急診室一床難求，病床都擠爆到新大樓大廳，吸引各界關注，台大醫院就奉命將急診病床從大廳撤離，但她也酸，沒關係，大家就慢慢拖，因她已接獲更多急診室亂象，讓醫護人員都直言「從沒看過」。她舉例，過去急診病人使用心臟電擊器，是躺在病床上進行，但現在卻被爆有病患因沒有床，坐在輪椅上接受醫護電擊，所幸生命有救回來，還有執政黨立委私下對她說，今年很怪，太多民眾致電要求找病床，談到激動處，她語調甚至有點哽咽。陳菁徽強調，這就是為何她堅持健保點值應立即入法的原因，因唯有保障點值入法，才能讓醫護先「吃下定心丸」繼續為醫療奉獻，請在場官員及立委別再假裝沒看到問題，讓醫護繼續失望。
健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法，要求保障健保點值0.95元或1元，以改善健保點值長期偏低情況，草案經2次委員會協商未果後，將於明（5日）由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良，今召開記者會表示，修法若通過等於實質取消健保總額，導致保費明年調漲，偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示，點值入法會全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制，無法預估及控制醫療支出，與國家財政編列邏輯相悖，一旦醫療費用急速增加，將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力，加劇城鄉醫療失衡，衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元，現有總額將增加1100餘億元支出，0.95元增加705億元，林靜儀強調，這僅是用現有總額制度估算的結果，點值入法如果沒有總額，所需費用將超過該估算。石崇良也補充，修法如果通過，目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元，明年安全準備金會低於1個月以下，因此需要調漲保費，高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值，將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難，資源分布更加失衡，導致負擔、保費及不必要的醫療問題，且預算用於點值保障，對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃：一、持續擴大資源挹注，維持總額預算適當成長率，與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目，改由公務預算支應，原移出項目費用則留於總額，可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出，健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」，持續邀請專業團體或專科醫學會討論，優先調升醫事人力投入及急重難症項目，改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源，針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助，保障其收入或點值，維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金，增加使用癌症新藥可近性，避免排擠健保資源，後續將每年滾動檢討給付。
估1年160億助抗癌 健保署考慮「酒捐」當癌症新藥基金財源
總統賴清德提出「健康台灣」願景，其中之一政見即為成立癌症新藥基金。健保署長石崇良2日指出，根據《財政紀律法》，癌症新藥基金需有既有收入、國庫撥補以外的財源，酒捐或可成為財源。癌團對此樂觀其成，學者專家以現行菸稅與菸捐比例試算，預計一年可為癌藥基金帶來160億的收入。石崇良表示，民間成立基金只要募到3000萬就可以，但政府依《預算法》，必須先為基金找定位。癌藥基金唯一的出路是特別收入基金，這需回到《財政紀律法》，要有既有收入、國庫撥補以外的來源。《健保法》有個未開徵的酒捐，可作為癌藥基金的新收入。根據台灣癌症基金會調查，立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐（69％）、公害汙染相關基金撥補（65％）、酒捐（42％）、糖捐（41％）。石崇良認為，酒捐較可行，原因是菸捐屬「既有收入」，而糖捐定義模糊，一些人喝三分糖，一些人喝無糖，有課徵難度。至於公害汙染相關基金，錢則不多。對於開徵酒捐，台灣癌症基金會執行長張文震表示，「絕對樂觀其成」。飲酒和肝癌、食道癌、頭頸癌等癌症有密切關聯，過量的酒精對健康有害，若開徵酒捐，以價制量是個好的做法。台灣醫藥品法規學會理事長康照洲則說，我國針對部分酒類採零關稅或低關稅，紅酒、威士忌消費量在世界排名很前面，但過量飲酒有害健康。開徵酒捐雖人錢不多，但積沙成塔，但重點在思考健保要涵蓋什麼程度，若所有的都要救，財源將永遠不夠。淡大會計系教授韓幸紋以現行菸稅及菸捐比例試算，預計一年可為基金帶來160億的收入。不過，她認為，除酒捐外，提高酒稅也是個做法，這不會被視為「既有財源」，過去長照基金成立時，也是以提高菸稅作為收入來源。對於酒捐會何時開始研議徵收？石崇良表示，會先讓總統政見落實，以公務預算執行，成立癌藥新藥基金後，再凝聚社會共識，這需立法才能執行。國健署菸害防治組長羅素英也回應指出，若開徵酒捐，法規及社會共識方面都有待討論。（飲酒過量，有害健康／禁止酒駕）
健保點值保障無共識！健保總額將破9000億 2026面臨調漲壓力
健保會19日討論明年健保總額，成長率將落在3.521至5.5％之間，無論是低推估還是高推估，總額都將突破9000億。若採高推估，2025年安全準備金將剩下1.01個月，2026年將面臨保費調漲壓力，明年底將討論費率；另現行一般保費費率為5.17％，趨近於6％上限，若要打開費率天花板，預計也將在明年一併討論。根據試算，明年健保總額成長率若採低推估3.521％，總額將達到9112億元，如果為高推估，則將上看9286億。一旦總額成長率達5.5％，屆時安全準備金將剩下1.01個月，因高於1個月，依法可不必漲保費，但2026年就會面臨調漲壓力。面對健保點值問題，國民黨立委提出《健保法》部分條文修正案，盼確保每點0.9元，或1點1元。立法院19日召開第2次黨團協商，藍委認為，若不補點值，在健保財政垮掉之前，醫護就可能先垮，倒楣的是人命；白委要求要有具體配套；綠委則擔憂年輕人負擔太重，朝野無共識，召委宣布保留修正案，送院會協商。醫改會執行長林雅惠指出，協商破局是在意料之中，除非衛福部提出更有說服力的方案，但顯然沒有。朝小野大的局勢之下，衛福部不應以「財務無法支持」回應，而應回答的是，若修法通過，接下來要怎麼做？林雅惠呼籲衛福部，在三讀以前提出具體方案，包含點值保障衝擊的解決之道，以及若無法解決，可以如何因應。現行偏鄉醫療利用率不高，點值較佳，即便如此也無法留住人力，一旦修法保障點值，偏鄉失去了這項誘因，城鄉差距問題恐更嚴峻，衛福部必須找出解方。若保障點值將總額支出上限制改為目標值，衛福部也應說明要採取何種作法。例如，比照德國，超出的服務量打35折，或調整支付制度，推動論人、論值等前瞻性支付方式，具體配套拿得出來，各界才有辦法展開對話。
覆議案後全力拚經濟 卓榮泰曝8月成立經濟發展委員會
行政院長卓榮泰17日晚間再次宴請民進黨立委，本次輪到立法院司法及法制、社會福利及衛生環境委員會。民進黨立委吳思瑤於會後轉述，卓榮泰希望在覆議案結束後，政府能真正進入福國利民、經濟發展的新階段，行政院計劃於8月成立「經濟發展委員會」，全面推動薪資、所得分配、財政金融等福國利民政策，全力拚經濟。民進黨立法院黨團幹事長吳思瑤在會後轉述，本次宴會議題主要集中在民生和福國利民的法案上，會中關注到「打詐四法」能否在7月16日前完成修法工作，卓榮泰期待回應人民期待和保障人權上取得平衡。吳思瑤表示，勞動部長何佩珊在會中提及《勞基法》第54條的修改，希望可以鬆綁65歲強制退休年齡，有效解決中高齡就業問題，被視為福國利民的重要法案。此外，針對在野黨提出的《就業服務法》第46條修正和80歲以上免用巴氏量表等議題，何佩珊解釋，行政部門的「多元免評方案」能有效協助需要的長輩快速獲得移工照護，希望大家能支持勞動部立場。在《全民健保法》方面，吳思瑤表示，第62條已進入「深水區」，本週將進行黨團協商，衛福部長邱泰源也會努力與在野黨溝通，並與醫界領袖對話，希望不要支持在野黨強制將醫療點值提高到0.95或1元的提案，會造成財政困難。她也說，政府的配套措施包括成立百億癌症基金、擴大護理人員支持等，也會檢討哪些可以用公務預算回歸公衛項目，不再佔健保總額。此外，吳思瑤透露，會中也有討論到覆議案，再次說明行政部門提出覆議案的理由，不是對抗立法院，而是為捍衛憲法精神所必須的立場，卓榮泰請執政黨立委全力強化社會論述，也希望在野黨立委能聽取民意。吳思瑤轉述，卓榮泰希望在國會擴權和覆議案結束後，政治對立緊張局勢能有所緩和，進而進入福國利民、拚經濟的新階段。卓榮泰表示，行政院將於8月成立「經濟發展委員會」，邀集產官學研等經濟意見領袖，協助推動未來經濟政策，並搭配國家希望工程等重大政策，因此，卓榮泰請立委在國會擴權法案後，全力推動經濟發展。
在野修《老人福利法》…健保署長估健保基金1年短少400億 保費面臨調漲壓力
藍白立委提案修正《老人福利法》，由中央支應65歲以上長者保費，並設條件補助綜合所得稅率未達20％者。健保署長石崇良估算，依委員提案的門檻計算，健保基金1年將短少400億，相當於半個月安全準備金。若通過，保費將面臨調漲風險，受薪族群不僅要多繳保費，政府公務預算也來自稅收，形同被剝兩層皮。立院5月30日針對《老人福利法》修正案進行審查，藍白立委提案補助長者保費，並指出，基於憲法平權概念，長者不應因居住的縣市不同，而有不同待遇，由於衛福部長邱泰源當時仍在日內瓦，相關法案留待擇日再審。依《健保法》規定，政府每年度負擔的總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％。石崇良表示，若長者保費由政府補助，就會計入36％中，政府挹注健保基金的金額將減少，導致健保基金短少。隨著長者越來越多，石崇良說，越往後面保費收入減少更多，加上醫療使用增加，就會導致費率調漲，加劇年輕世代負擔，引起公平性問題，更何況，政府的財源是稅收，也是這批人在繳，就像「一隻鵝被拔兩次毛」。健保署以去年統計資料試算，若補助65歲以上長者保費，門檻設定在中低收入者，預計健保基金會短少18億元，若依立委提案內容，補助綜合所得稅率未達20％者，則會讓健保基金短少400億之多，約莫等於半個月安全準備金，保費將面臨調漲壓力。醫改會執行長林雅惠直言，不論是補點值、補長者保費，健保似乎已被視為金庫，一直被當作提款機；人口老化、少子化之下，繳保費的人越來越少，收入少，還要增加補助，已是「前方吃緊，後方緊吃」，民眾不僅越來越苦，還會加速健保破產，健保的費基須重新檢討，依人口趨勢來調整收費方式，才能讓健保永續。
立委提案補助長者保費 健保署估健保基金「短少400億」：年輕人被剝2層皮
國民黨、民眾黨提案修正《老人福利案》，65歲以上長者健保費由中央支應，並設置排富條件，僅補助綜合所得稅率未達20％者。健保署長石崇良指出，若僅補助中低收長者，健保基金每年短少約18億元，但若依20％計算，每年短少達400億元，修正如通過，保費即有調漲風險，且公務預算亦來自稅收，將令多繳保費受薪族群被剝2層皮。立法院30日審查《老人福利案》修正案，其中藍白均提案補助長者保費，認為目前各縣市財政不一，部分縣市有補助保費，部分則無，另基於《憲法》平權，不應因居住地不同享有不同待遇，遂增訂中央主管機關補助老人健保費規定，明定最近1年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅率未達20％者，由中央主管機關補助。此案因衛福部長邱泰源仍在日內瓦，留待擇日再議。而剛自瑞士返台的石崇良，則表示依據《健保法》第3條，政府每年度負擔本保險之總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之36％，若由政府補助長者保費，就會計入該36％，使政府挹注健保基金金額減少，進而導致健保基金短少。石崇良表示，隨著長者人口持續增多，保費收入減少，以及醫療使用增加，將導致保費費率調漲，加劇年輕世代負擔引發公平性問題，且政府所負擔財源亦來自稅收，稅收也是同1批人負擔，將造成「1隻鵝被拔2次毛」。以去年健保署統計資料試算，若補助65歲以上長者保費，門檻設定中低收入者，健保基金預計短少18億元；若依修正提案，補助綜合稅率未達20％者，將令健保基金短少400億元。石崇良表示，修正案如於今年通過，將視健保總額費率成長額度、安全準備金是否夠1個月決定，並以繳費人口計算費率調整幅度，另1個月的安全準備金介於650至700億元之間，400億約莫半個月安全準備金。石崇良指出，若補助長者保費，將對財務產生衝擊，費率也有調漲風險，但因總額成長率還未出爐，無法試算需漲多少。且台灣健保採社會保險制度，非由稅收支撐，應維持獨立專款專用概念處理之。
為增闢財源救點值 健保署擬提高補充保費費率
救點值，健保擬擴大費基！健保署長石崇良11日表示，健保補充保費費率考慮較現行2.11％調高，且首度對不同樣態的補充保費，分別設有不同的費率，如股票收入是一個費率，兼職收入又是一個費率，另補充保費天花板也會拉高。根據健保署資料顯示，光是股利、租金補充保費調整，屆時股票族將首當其衝。點值保障提案協商在即，醫界將矛頭指向投資不足。石崇良指出，韓國健康投資比例高，卻仍有醫師上街，原因就出在資源分配。除擴大費基外，為提高醫療品質，慢性病將逐漸走向論人計酬，住院點值保障則要搭配DRG因應。去年補充保費收入共720億元，約占保費總收入的9％。上月「健康台灣」論壇中，準總統賴清德恩師陳志鴻曾指出，受薪階級繳納的一般保費費率為5.17％，不勞而獲的股息，補充保費卻僅2.11％，並不公平，建議提高補充保費費率。陳提出建言不久，石崇良也在11日透露，將朝向「有錢人多付一點，資本利得多收一點」的方向，擬修《健保法》擴大費基，包括補充保費的費率、天花板都會進行調整，頗有相互呼應的味道。除收入面，未來支付制度也將改革。石崇良說，醫院點值下降，主因在申報量上升，最大的貢獻是癌症、慢性病，前者合理，後者有待檢討。慢性病患的照顧是長期關係，照顧得好，1年只要看病4次。若照顧不好，則得經常回診，甚至住院、掛急診。「對醫界來說，究竟是照顧得好收入高？還是照顧不好收入高」？石崇良認為，依當前支付方式，照顧得好，搞不好收入會比較少。為讓醫界有誘因追求品質，未來慢性病的支付將朝向論人計酬，針對個案提供「一包費用」，當病患醫療需求減少，醫院的收入就提高。目前健保署已在花蓮秀林鄉進行試辦，未來將運用在慢性病的支付上。至於住院點值的保障，則要搭配DRG因應。攸關健保制度變革的點值保障，立院近期將進行協商，藍白力挺，綠則反對。民眾黨立委陳昭姿11日直言，「白藍聯手，綠一定輸」。前健保局總經理張鴻仁也認為，這是朝小野大必然的結果，補點值財源從哪來，應是執政黨的責任。國民黨立委陳菁徽指出，點值問題不只影響到醫事人員，更可能衝擊就醫品質。民進黨立委劉建國則說，健保改革牽涉面向廣，包括部分負擔、分級醫療等都需檢討。醫改會董事長劉淑瓊則提醒，若保障點值，哪怕不提高保費，而以公務預算支應，也是來自稅收，是民脂民膏。立委不要把複雜的事變簡單，不要政黨惡鬥，「醫師是你的選民，民眾也是你的選民」。
藍委修法保障健保點值 薛瑞元喊沒錢拒買單
立法院衛環委員會2日就國民黨立委王育敏、蘇清泉等人提出的「全民健保法第六十二條條文修正草案」進行審查，根據修正草案內容，要求健保點值保障1點0.95元或1點1元兩版本。對此，衛福部部長薛瑞元表示，距離5月19日交接僅剩10幾天，現階段安排審查「有點尷尬」，目前安全準備金約有1300億，補點值需要705億、1155億，這樣會導致明年底安全準備金不足一個月，因此，今年底恐怕就要調漲保費。王育敏所提的版本為保障點值1點0.95元，蘇清泉版本則是保障1點1元，根據健保署試算，前者需要705億，後者需要1155億。對此，薛瑞元指出，目前手上並無足夠的資源來支持修正草案，所以，今天排審該法案「老實說有點尷尬」，尤其距離新內閣上任交接僅剩10餘天，財源不夠也不可能同意，但他也強調，他不是反對該案，而是自己做不到。薛瑞元也表示，若修正案通過，目前安全準備金約有1300億，若修正案通過，假設每月支出700多億，將導致明年底安全準備金不足一個月，不足的部分需要從總額外用公務預算撥補，但這需要遵循一定的程序，必須在前年度就進行，如果編列不足或是根本沒有編列，就必須從安全準備金中補足，但這也代表很快就會不夠用。薛瑞元說，該案目前各界協商仍未取得共識，所以必須審慎評估，否則恐怕會引起民眾反彈，他也說，若既有財源要支應，安全準備金明年會一次用完，所以今年底可能就要調漲保費，而且恐怕還會超過《健保法》的規定上限6%。
坦言「無法執行」 衛福部：保障點值 年底就得漲健保費
近11年總額、平均點值狀況立法院衛環委員會今審查國民黨立委提出《健保法》修正草案，對於藍委所提補點值「1點0.95元」與「1點1元」兩版本，衛福部坦言「無法執行」，估算將新增705億、1155億支出，若由政府編列預算，將排擠其他部門支出，若由健保財源支應，今年底健保費率就須提高至6％以上，超過《健保法》所定費率上限，影響甚鉅。薛瑞元：非一個條文能完全處理國民黨團、立委王育敏、立委蘇清泉提出《健保法》修正案，黨團、王育敏版本為保障點值1點0.95元，蘇清泉版本則是保障1點1元。衛福部長薛瑞元直言，這不是修正一個條文就能夠完全處理，後果將引起《健保法》各條文間的衝突，須從長計議。衛福部書面報告指出，立委提案內容未具體指明資金來源，違反《財政紀律法》，且保障點值與現行總額制度牴觸，無法執行。若由政府額外編列預算支應，保障每點0.95元或1點1元，將分別增加約705億、1155億元支出，且未來每年編列，費用也會隨總額增加而成長，排擠教育、文化、經濟、國防、交通等預算。衛福部進一步強調，若不編列額外預算，由健保財源支應，安全準備將在明年一次用罄，5.17％的費率將不足支應，今年底就須調漲健保費率，且會超過《健保法》所定的6％費率上限。形同按量計酬 涉制度重大改變衛福部認為，點值保障尚未取得共識，將引起社會反彈，建議審慎評估，應維持現行條文。主計總處也指出，修《健保法》保障點值，形同將總額制改為按服務量計酬，涉及制度重大改變，宜有完整配套，以免造成醫療資源浪費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，世衛組織（WHO）已呼籲政府增加對健康的投資，世衛大會（WHA）5月27日舉行，對於爭取加入WHO的台灣來說，更應將人民生命健康價值擺在首位，若要實現準總統賴清德「健康台灣」理想，就應藉由總額制度的改革，提高醫療機構的韌性。衛福部不應只是回應「無法執行」，而應提出可行方案，送請立法院討論。公衛學者分析 應調整支付點數台大公衛學院院長鄭守夏分析，總額上限制對保險人是好事，利於管控費用，但對醫療服務提供者不利。醫界為了競爭，通常不會拒絕上門的病人，醫療服務過多，點值就下降。若維持論量計酬，又要保障點值，超出的預算由政府補足，在醫界競爭之下，會導致醫療服務過度利用，健保得花更多錢。簡單來說，沒有總額限制，會造成醫療服務快速成長，「我們付得起嗎？這是很務實的問題」。「錢永遠不夠，全世界都一樣，重點是錢要花在哪裡」？鄭守夏直言，醫界沒有願景，只提健保要加錢，但未想到什麼才是對台灣好。他認同政府花太少錢會造成醫院經營困難，醫界被過度壓抑，還得靠「美停事業（美食街、停車場）」提高收入，只是多給錢，要怎麼花最好？答案應是調整支付點數。鄭守夏說，一些緊急、複雜、醫院不願意收治、擔心救不活而挨告的病人，往往都會被推往台大、榮總等醫院。對於這些疾病類別，支付點數應優先提高，不僅對醫師公平，重症病人也免淪人球，政府投資健康，應不是保障所有的點值，而應把錢花在難治的、攸關生命的支付項目。