停經針
」 乳癌 子宮肌腺症 停經針
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
停經前乳癌病患有福了！健保放寬給付CDK4/6抑制劑
從事業務工作多年、今年四十歲的王小姐某天洗澡時，發現左側乳房有一顆摸來很硬、形狀不規則的突起物，經醫師診斷為荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌第四期，且已出現肝轉移，所幸健保署自今(113)年元旦起放寬給付標準，讓停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者也能在不化療的情況下接受標靶治療 。透過停經針搭配CDK4/6抑制劑治療至今三個月，工作之餘還能照顧兩名年幼的孩子，讓本來很擔心治療後會有嚴重副作用、無法維持生活狀態的王小姐鬆了一口氣！乳癌復發率高，最常出現遠端器官轉移乳癌為國內女性健康一大威脅，其中臨床上以荷爾蒙陽性HER2陰性的乳癌患者占比70％為最大宗， 即使此類患者的治療成效與狀況預後較佳，仍具復發風險。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任、乳癌團隊負責人劉良智醫師表示，乳癌復發後，包含局部（包括胸壁、腋下、鎖骨上淋巴腺）復發，以及骨骼、肺、肝、腦等遠處轉移 ，而針對停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者，現有治療除了手術、化學治療、免疫與標靶治療外，近年來也發展出便利性高的口服標靶藥物，能更精準的對抗腫瘤，讓病患能延緩疾病惡化，且維持良好生活品質。搭配停經針使用，口服標靶也有健保給付劉良智醫師指出，目前荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌轉移後的第一線治療為抑荷爾蒙的內分泌療法，加上CDK4/6抑制劑，透過抑制細胞的分裂週期來阻止癌細胞的分裂複製、延緩荷爾蒙抗藥性的出現。以往停經前乳癌病患須接受卵巢切除才能申請健保給付的CDK4/6抑制劑，否則便須自費負擔CDK4/6抑制劑的藥物治療，不少患者常因此改採傳統化療，好在此情況自今(113)年元旦起改變，停經前患者發生遠端轉移後，可以在併用停經針的情況下，申請CDK4/6抑制劑健保給付 ，讓癌友不必因為經濟考量而犧牲治療。副作用小、治療成效佳，口服標靶藥物這樣挑藥物選擇上，台灣核准上市的CDK4/6抑制劑皆經由全球性大型臨床試驗證實可以延長疾病無惡化存活期，因此除了療效外，劉良智醫師補充，病患能否每日按醫囑服藥是穩定病情的重點之一。若是遇到病患年紀較大、或合併多重疾病使用多種藥物時，選擇能降低病患服藥負擔、增加服藥順從性的藥物，也是醫師評估的重點之一。除此之外，劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物。CDK4/6抑制劑的副作用方面以白血球低下等血液相關副作用最為常見，還可能出現肝功能異常、心毒性及腸胃道的副作用，治療期間除了要定期抽血監測血球外，也要監測肝臟與心臟數值，一旦發現數值超標須立即停藥，並考慮更換另外一種CDK4/6抑制劑或調整劑量。 儘管上述狀況都是可逆的，只要停止服藥就能恢復正常，但病患年紀以及是否合併多種疾病，仍是醫師評估的重點。劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物，建議肝功能較差、有慢性肝炎等肝臟相關疾病家族史、高血脂（脂肪肝）、心臟共病或家族史者，應主動告知並與醫師討論，共同擬定最合適的治療策略。
孕媽乳癌為保胎兒拒化療 癌細胞竄全身！靠精準標靶藥救命
衛福部國健署統計，乳癌病患每年約新增上萬名，是我國女性發生率最高的癌症。1位30多歲準媽媽，每天都很期待自己與孩子見面那天，但某天突然觸摸到左側乳房有個硬塊，帶著忐忑心到醫院檢查，然確診乳癌而且癌細胞已經擴散，個案知道自己病情後，相當擔心腹中孩子會不會受到化療傷害，不願接受化療，但醫生堅持先把乳房腫瘤切除，因此等到嬰兒出生後，個案看到寶寶安然健康，才展開化療與標靶治療，然而癌細胞已轉移全身，幸好在精準治療投入口服標靶藥物後，經歷約8個月的療程，腫瘤就幾乎完全消失，個案目前帶著幸福養育著孩子，期盼小孩每天長大與成長。敏盛醫院副院長江坤俊醫師說明，此30多歲個案是自己臨床上的病人。縱使已強調懷孕期間接受化療，胎兒受影響的可能性不高，但個案不希望孩子有任何風險，決意等小孩出生再接受化學藥物治療。但那時癌細胞已擴散到肝、肺、腹膜和骨頭等器官，幸好在標靶藥物CDK4/6抑制劑協助下，個案病情已控制穩定，讓這位媽媽十分慶幸自己還能繼續陪伴孩子，歡慶每年的母親節。停經前荷爾蒙受體陽性乳癌患者新希望 打停經針也可投入標靶藥物江坤俊醫師表示，在臨床治療中發現乳癌病患越來越多，患者也有年輕化的趨勢。台灣乳癌病患約60~70%屬於荷爾蒙受體陽性，而停經前女性治療多以化療為主，治療時間長副作用也高，除影響生活品質，無法持續工作外，卵巢功能也可能永久性受損。因此年輕的患者常因顧慮生育、社交、工作和外觀受影響，不願意持續治療，讓癌細胞不斷擴散，加重病情。但現在除了化療，停經前荷爾蒙受體陽性乳癌患者在施打停經針後，也能使用標靶藥物CDK4/6抑制劑。CDK4/6抑制劑不僅能夠抑制癌細胞生存與持續分裂，也不似化療有強烈副作用。口服藥物的治療方式，更大大提升便利性，讓病患能維持正常生活。接受正規治療 妥善用藥讓生命重現色彩 樂觀積極迎接每一天「有些病患害怕強烈副作用而不願就醫，甚至尋求偏方與非正規治療方式，導致病情越發嚴重。」江坤俊醫師說道。藥物不斷進步許多第四期乳癌病患，接受標靶藥物CDK4/6抑制劑治療後，存活期都超過2年，生活也像正常人一般，迎接每一天的美好，江坤俊醫師說，看到病人能樂觀開朗每一天，是自己當醫生的使命，鼓勵所有病患積極接受治療，重新擁抱絢爛人生。
「姨媽」爆痛！女大生哭求摘子宮 醫師苦勸保住「生」機
22歲的小佳（化名）長時間受子宮肌腺症所苦，每個月經期不僅嚴重經痛還伴隨經血過多，嚴重影響生活品質，求診時竟哭著求婦產科醫師幫她把子宮拿掉！醫師考量到她年紀輕輕，未來仍可能有生育計畫，僅先協助施打停經針緩解症狀，然而停經針療程最多持續6個月，療程結束後又開始疼痛，回診時拜託醫師把子宮全切除，減緩疼痛症狀，經過醫病溝通後，小佳接受醫師建議，使用新型口服黃體素接續治療，經過長期持續用藥，不但穩定控制病情且大幅改善經痛症狀，找回屬於她的美好生活，現在更是擁有3個孩子的幸福媽媽。義大大昌醫院院長暨婦產部主治醫師張基昌醫師表示，子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症的一種，當子宮內膜跑到卵巢時，稱作巧克力囊腫；若子宮內膜異位到子宮肌肉層，則形成子宮肌腺症。目前子宮肌腺症發生原因尚無定論，但可以確定與女性荷爾蒙息息相關，好發族群通常為育齡的女性，而多數患者會在月經時出現嚴重經痛，甚至有非月經週期的疼痛、經血過多、月經不規則及性交疼痛等症狀，甚至會因為內膜異位到卵巢以及子宮肌肉層，影響卵子品質或產生子宮不正常收縮，導致不孕症。高雄醫學大學附設中和紀念醫院生殖醫學科主任蔡英美醫師說明，由於子宮肌腺症的病灶散佈在整個子宮肌肉層，即便透過局部清除病灶，也不容易清除乾淨。若要進行全子宮切除，則需考量患者日後生育需求及心理狀態，因此術前醫病必須進行良好溝通。對於晚婚晚育有生育需求的患者，目前建議患者先透過健保給付的新型口服黃體素治療，不僅能改善經痛症狀，同時也能保留患者生育能力。張基昌醫師補充說明，子宮內膜異位症患者接受藥物治療時，也要注意藥物副作用，像是長期使用非類固醇消炎止痛藥可能會引起腸胃道不適；而雄性素則容易出現長毛、長痘痘或聲音變粗等雄性化特徵，另外荷爾蒙拮抗劑可能有熱潮紅及骨質疏鬆等類似更年期的症狀。新型口服黃體素相較其他藥物來說，副作用較輕微，長期用藥安全性也相對提高。蔡英美醫師呼籲，女性患者若平時就有經痛困擾，經期不穩定或下腹部有下墜感等疑似症狀，應該積極尋求專業婦產科醫師診斷，與醫師討論，並考量未來是否有生育計畫，再選擇最適合的治療方式。張基昌醫師也提醒，子宮肌腺症是一種慢性疾病，患者應該定期回診追蹤，唯有與醫師良好的溝通，並遵循醫囑，才能避免疼痛再度找上門。
年輕乳癌面對更多考驗 38歲女打停經針抑制腫瘤
42歲女性因為右側乳房硬塊變大，就醫確診為乳癌第四期，且已經轉移至其他器官，目前正在接受化療和標靶治療，未來將切除部分乳房，也將進行放射性治療抑制腫瘤。中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科古君平醫師表示，這位女性罹患乳癌屬於年輕族群，需要面對更多心理調適、家人、治療等壓力，以中醫大新竹附設醫院來說，乳房健康照護中心橫跨七大科，包含一般外科、血液腫瘤科、醫學影像科、放腫科、核醫科、病理科、中醫科以及乳癌專科個管師，從診斷、篩檢、 手術、化學治療、輔助性治療、 放射治療以及後續追蹤等，一站式服務，更結合中醫整治，提供身心靈全方位服務，維持生活品質。中醫科醫師沈俐伶提到，乳癌患者經手術、化療放療後，會出現落髮、眩暈、腸胃不適、口乾、疲倦等症狀，可藉由中醫的輔助治療配合藥物、針灸等方法舒緩症狀，並針對個人體質給予飲食衛教建議。此外，年輕型的乳癌患者還有可能要提早面對更年期症狀，例如另一名38歲乳癌患者，因為比較年輕，必須施打停經針抑制腫瘤以及防止腫瘤復發，但是打了停經針之後，出現熱潮紅、盜汗、焦慮、失眠等症狀，加上之前放化療後就持續有口乾、皮膚紅疹脫皮的困擾，因此前來中醫就診。首先給予中藥甘露消毒丹、薏苡仁去除濕並加上小柴胡湯、牡丹皮清熱讓患者減緩口乾、膚疹的困擾，接著再給予知柏地黃丸、夜交藤等滋陰清熱的藥物減緩更年期症狀的不適，並持續給予半枝蓮等具有抗腫瘤作用的藥物，讓患者更有意願持續接受團隊的標準的治療與追蹤。一般外科部長李博彰指出，去年院方乳癌診斷50例，今年截至10月底，已有63例，108年至109年發生率最高年層為41-50歲，從15例增加到18例，31-40歲發生率都是4例，但30歲以下1例增加到2例，乳癌患者有年輕化趨勢。根據衛福部國民健康署統計，45-49歲為國人婦女乳癌發生率最高的年齡層，目前政府推動婦女免費乳房攝影檢查，包含45-69歲婦女(每2年1次免費檢查)，以及40-45歲二等親(祖母、外婆、母親、姐妹、妯娌)有乳癌病史。醫學影像科主任劉昌憲表示，乳房攝影檢查是偵測微小鈣化點病灶的最佳診斷工具，以乳房攝影篩檢可以早期發現乳癌。現今乳房攝影壓迫乳房的程度較以往低，疼痛感也相對減少，可讓婦女朋友輕鬆地執行檢查。建議女性從20歲開始做自我檢查，40歲以上女性，每兩年交替進行乳房超音波或乳房攝影檢查。至於乳癌高危險群婦女，建議與主治醫師討論，開始定期檢查。
【性奴地獄2】保險套冰柱搗穴 綑綁塗蜜引蟲咬
近來檢警發現有「集團式」人肉販子引進外女來台賣淫，還以種種殘忍酷刑拘禁、逼迫她們當「性奴隸」。檢警日前破獲的「辣椒」集團，就有不少讓人髮指的刑罰，來對付不服從或企圖逃跑女子。獲救的越南籍女子透露，集團施以的刑罰，計有「裸體坐冰」、「溶膠戳陰」、「冰柱搗穴」、「塗蜜引蟻」、「刀挑腳筋」、「強迫餵毒」、「打停經針」等，光聽名稱就讓人不寒而慄。所謂「裸體坐冰」，就是將女子關在暗房內，逼其坐在大冰磚上，再以電扇「伺候」；「溶膠戳陰」則是以熱熔膠條戳下體或抽打，甚至將滾燙的膠液滴在身上；「冰柱搗穴」是將長條狀冰塊塞入保險套，再插進女子下體；「塗蜜引蟻」是將被害人帶到山區綑綁後，在乳房、下體上塗蜂蜜，並找來螞蟻爬上身嚙咬。「強迫餵毒」及「打停經針」則是逼女子24小時不斷電接客的惡毒手段。而上述刑罰，都還只是對付不服從、想給個教訓但還希望女子繼續接客者，當使出最終極的「刀挑腳筋」（以西瓜刀穿刺後腳跟腱）時，就代表集團已經放棄該名女子，1名越女就回憶，曾有同伴逃跑後，集團對大家「精神訓話」，指若逮到她就要動用此大刑，嚇得沒人敢再動念逃跑。網上打扮養眼攬客的女子，背後全是被虐、拘禁的斑斑血淚。（圖／翻攝自網路）
【性奴地獄1】黑幫操控販人集團 「戳陰7酷刑」逼賣淫
美國國務院今年6月公布「全球防制人口販運」評比，台灣名列第1級國家，內政部更以此大加宣傳。但近來檢警卻連續偵破「集團式」誘騙東南亞女子來台，逼其在6都賣淫的惡行，其中有成員還以殘忍的「戳陰」、「坐冰」、「蟻啃」等7大酷刑讓外女害怕，逼其24小時當「性奴」，讓台灣成為「人肉煉獄」。11月14日近午，刑事局與雙北警局、移民署等數10名幹員，荷槍實彈破門衝入北市中山區一民宅，喝令多名黑衣小弟「不許動！」有人見警察現身，慌張想跳窗逃亡，有人則凶狠地想從抽屜內掏槍頑抗，但全遭當場制伏。這批歹徒就是想出各種酷刑、名為「辣椒」賣淫集團的第一線「幹部」，全為天道盟份子，民宅為集團「機房」，遠端監控系統裡，清楚秀出旗下多名外籍賣春女在接客房內的一舉一動，若有人企圖逃跑，幹部可立刻得知前去逮人，毒打凌虐後，再逼其繼續當「性奴」撈錢。警方控制此機房後，再循線至鄰近的「錦新大樓」，及桃園迴龍一帶的商辦大樓內，將遭拘禁的十多名越南女子救出，她們看到幹員前來，得知終於獲救，瞬間淚崩，移民署女性翻譯官則不斷安撫：「沒事了，可以回家了。」之後，綽號「吉哥」（58歲）的陳姓主嫌等黨羽也全數遭逮。專案小組調查，吉哥在地方上勢力龐大，以在新莊開當鋪起家，因放款生意不錯，想「轉投資」色情業，便託一已入籍我國、綽號「辣椒」（本名阮竹梅，35歲）的越女當「淫媒」，請她回家鄉拐騙年輕女子來台，當集團旗下小姐。集團以其所屬淫媒阮姓越女的綽號辣椒為名，她被逮後也遭收押。（圖／警方提供）吉哥的兒子小愷、小安也一起幫父親「打理生意」，尤其小安更是天道盟新莊分會重要幹部，在父子合力指揮黑幫小弟，及「辣椒」幫忙「挑貨」下，該「賣淫帝國」開始賺起黑心錢。警方初估其至少已開業2年，不法所得高達數千萬元。「辣椒」集團被破後，吉哥與兒子們、辣椒及多位重要幹部共七人，依《組織犯罪條例》、《妨害自由》、《傷害》、《恐嚇》，以及《違反人口販運防制法》遭聲押獲准，其他近20名天道盟小弟則暫交保。即便如此，因其手法和近來幾宗人口販運案實在太類似，檢警不排除幕後恐有更大黑手，正擴大追緝中，如十月底萬華警方就在一棟大樓內，以「封樓查抄」方式，救出42名來自泰國、越南等地的賣淫女，集團份子為了剝削這些人，還逼迫她們打「停經針」，連「休紅」都不給；北市刑大也破獲一個拘禁外籍女賣淫集團，為了讓她們能「日夜不停工」，只要小姐喊累，集團便以「增加體力」為由「餵毒」。吉哥以當鋪、放款起家，賺了錢才轉投資色情業。（圖／本刊攝影組）各大網路論壇，目前仍隨時可找到標榜「便宜大碗」的外籍女賣春「魚訊」，但有多少是以人口販運方式騙來台不得而知？內政部除應繼續正視此一問題，加強查緝外，切莫再以空泛的「打擊成效屢獲國際肯定」來欺騙自己和國人。
無良賣淫集團逼打停經針 42外籍女地獄般無限接客
台北市警方與移民署出動上百幹員搜索萬華地知名的「鑽石大樓」，帶回包含外籍賣淫女在內的50多人。警方調查，集團為了謀取「利益最大化」，還強逼42位外籍女子們打停經針，要他們「無限接客」，連每月7天的「紅字時間」都沒有，簡直無良到極點。警方表示，這次針對「站壁私娼」、「伊拉客」等的查緝，幹員前天突襲康定路上的「鑽石大樓」，對每個分租房間一一搜索，共帶回包括28名泰籍、6名越籍、2名大陸籍、以及6名台籍賣淫女，也循線一舉將把風、帳務等10名集團成員逮捕。賣淫集團逼42名女子打停經針無限接客。（圖／翻攝畫面）警方調查，該集團以美容、美甲或按摩等從業人員為幌子，誘騙該批外籍賣淫女來台，之後便以暴力恐嚇手段逼迫她們下海，還扣護照防逃跑，還為了讓「搖錢樹」們能不斷接客，還逼小姐打停經針，性交易開價則為每次3千至5千元不等，集團還狠抽高於行情的5成，實在禽獸不如。警方訊後，將10名集團成員依《妨害風化》、《人口販運防制法》等罪嫌送辦，而被救出的外籍女子則由移民署安置。集團成員遭警方移送地檢署法辦。（圖／翻攝畫面）
假美容真賣淫 42女被逼打「停經針」無限接客
北市萬華區康定路上一處大樓，本周三（23日）警方會同移民署，以「封樓查抄」方式，逐層查緝，逮捕了應召站負責人、把風共10人，與東南亞與本國籍賣淫女子共42人。據悉這42名女子，被賣淫集團逼打停經針「無限接客」賺錢，全案依妨害風化、人口販運防制法等罪嫌，通通移送法辦。萬華分局日前接獲線報，指出位於康定路上某大樓內，有多名外籍女子在分租套房內賣淫，警方鎖定後，與移民署合作，一舉逮捕正在從事性交易的5對男女，還帶回把風與賣淫集團等多名相關人士，警方逮捕時還發現，集團竟然逼迫外籍賣淫女子施打停經針，方便一直「無限接客」，手段相當不人道。警方指出，這個集團主要是以假藉美容或按摩工作，拐騙東南亞籍女子來台上班，等到對方來台後，再逼迫這些女子下海賣淫。42名賣淫女子中，泰國有28人、越南6人、大陸2人、台灣籍6人，警方訊後依妨害風化、違反移民法等罪送辦。
悲觀又副作用強 乳癌患者寧死不治療
資料顯示，台灣50歲以下診斷出乳癌比例約為34.4%，相當於每三位乳癌患者就有一位是停經前的年輕乳癌患者，遠高於美國的19%，其中又有5.2%的女性處於乳癌第四期，即晚期乳癌或稱轉移性乳癌。乳癌對女性的威脅甚鉅，尤其是停經前乳癌婦女，往往擔心治療所帶來的疲憊與不適症狀，影響生活品質、家庭或是工作等等，因此遲遲不願面對疾病。然而，若停經前乳癌婦女延宕療程，惡化速度將更甚於更年期乳癌患者。一名45歲單身婦女，三年前得知自己罹患乳癌，卻因為無法面對化學治療可能造成的不適症狀，以及化學治療可能伴隨的牙齒毀損之副作用，而拒絕進行化學治療。果然，三年後出現癌細胞骨頭以及肝轉移的現象；可惜的是，比起忍受治療帶來的痛苦，她反而更坦然接受死亡的到來。台灣乳房醫學會秘書長陳芳銘指出，停經前女性正處人生與事業的巔峰，得知罹病噩耗時總千頭萬緒，煩惱無法陪伴孩子成長、擔憂工作無法繼續等，面對這些困難，使得停經前乳癌女性在心境上轉趨悲觀。台灣乳房醫學會曾令民理事長表示，停經前乳癌女性相較於年長女性，更容易診斷出嚴重的腫瘤型態以及淋巴結轉移，過去治療晚期乳癌的副作用，如化療後的嚴重病態感，容易使患者對生活感到消極無力，因而拒絕療程，又或是乳癌患者中的最大群族「荷爾蒙受體為陽性」的患者須持續使用荷爾蒙治療，在停經前晚期乳癌甚至得摘除卵巢。所幸今（108）年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年度會議中為停經前晚期乳癌患者捎來福音，CDK4/6抑制劑搭配停經針以及荷爾蒙藥物，能大幅延長晚期乳癌病患存活時間、延緩進入化療的時間，也降低近3成死亡率 2 ，且副作用低，不僅省下施打化療時必須常跑醫院並忍受嚴重副作用的負擔，還能夠保有原來的生活品質。另外，停經針可暫時性抑制卵巢功能，相比於卵巢全切除，兩者不僅治療效果相當，停經針的使用更可以避免病患產生身體殘缺感與立即停經的不適感。
經痛險把家燒了！ 她「這舉動」讓經血流不停
罹患子宮內膜異位症，治療千萬別隨便停藥！一名35歲家庭主婦，2年前被確診為子宮型的子宮內膜異位症，也就是所謂的「子宮肌腺症」。她在服藥後症狀獲得改善，但後來擅自停藥，也沒回診追蹤。不料3個月前，該女經血又爆量，不但一天用掉10多片夜用衛生棉；還經痛到無法走路，煮飯時更痛到不小心打翻油鍋，差點把家給燒了。收治此個案的台北榮總婦女泌尿科主治醫師洪煥程指出，子宮內膜異位症是一種常見的婦女良性疾病，當經血逆流至卵巢，就是所謂「巧克力囊腫」；而經血跑進子宮肌肉層內，即是「子宮肌腺症」。罹患子宮內膜異位症，不論經血逆流到身體哪個部位，經血堆積就會造成發炎，臨床上會有經痛、經血爆量，或是性交疼痛、不孕等問題。且只要月經持續來潮，子宮內膜異位症就會一直存在，不會消失。洪煥程醫師提到，多數有子宮內膜異位症問題的患者，都是因疼痛問題求醫才確診。治療目標除了緩解疼痛，還會進一步評估患者年紀、囊腫大小與生育需求等因素，進行個人化治療。在藥物治療上，傳統雄性素及停經針等藥物，容易產生雄性化或更年期症狀等副作用，不建議服用超過6個月；目前已通過健保給付的新型口服黃體素，較無過去常見的副作用問題，可長期服用。他提醒，有此問題的女性患者，除了長期按時服藥，千萬別因症狀減輕就隨便停藥；每3個月也要定期回診追蹤，若有停藥需求，應先與醫師討論，以免病症惡化，影響生活品質。