停經
」 癌症 更年期 乳癌 女性 子宮內膜癌30歲女懷孕8個月「胚胎離奇消失」 醫生揭真相:要馬上動手術
大陸30歲左右的女子小韓(化名)懷了二胎,因孕初期有少量陰道流血,當地醫院檢查後考慮「先兆流產」保胎治療。此後,生過一娃的小韓覺得自己經驗豐富,竟然沒做一次產檢,眼看懷孕8個月肚子還沒變大,粗心的小韓這才覺得不對勁,趕緊前往醫院檢查,結果卻讓她當場傻眼。《都市快報》報導,小韓的超音波檢查顯示,其宮腔內混合回聲4.4×4.3×3.0厘米,囊性回聲2.5×2.1厘米,人絨毛膜促性腺激素(HCG)23.82mIU/ml,代表小韓不僅沒有懷孕,還有宮腔病變。由於手術難度大,最終小韓找到了浙江省立同德醫院婦科主任呂雯。醫生仔細詢問情況,又結合三維超聲、化驗血和磁共振結果,告訴小韓這叫「稽留流產」。呂雯解釋,稽留流產又稱「過期流產」,是指胚胎或胎兒死亡滯留在宮腔,沒有及時自然排出,表現為早孕反應消失,有先兆流產症狀或無症狀,子宮不再增大反而縮小。如果已經到了妊娠中期,孕婦腹部不見增大,胎動消失,婦科檢查子宮頸未開,子宮較停經周數小,質地不軟,未聞及胎心,檢查B超基本可以確診。一般稽留流產可以通過清宮手術處理,但小韓胎停後遺留時間太長,普通清宮術困難,容易出現出血、感染、子宮穿孔、殘留和宮腔黏連等情況。小韓屬於晚期稽留流產,胚胎組織機化(鈣化、老化)已經與子宮壁緊密黏連,而通過宮腔鏡手術,取胚的同時還可以處理宮腔沾黏組織,對宮腔的傷害也會更小一點。憑藉豐富的經驗,呂雯通過宮腔鏡手術一次性清除了妊娠物和沾黏帶,手術過程非常順利。醫師也希望患者吸取這次的教訓,如再懷孕,一定要做好定期產檢,收獲健康的寶寶。
停經後出血可能是「子宮內膜癌」! 無有效篩檢工具如何及時發現、預防?
【健康醫療網/記者吳儀文報導】子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種,根據衛福部資料顯示,每年新診斷的子宮體癌患者有9成以上都是子宮內膜癌。不過,目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢工具,民眾該如何預防、早期發現子宮內膜癌呢?為提升民眾對子宮內膜癌的認識,國健署針對民眾最常見的3個問題一一解惑。常見QA一: 子宮內膜癌有哪些症狀?與子宮相關的癌症包括子宮體癌、子宮頸癌等。國健署表示,其中子宮體癌又以子宮內膜癌最為常見,它好發於50-70歲女性,而且大多數都是停經後的婦女,根據最新癌症登記資料顯示,110年新發個案中50歲以上女性就占了73.5%。國健署指出,子宮內膜癌常見症狀包括停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠,下腹疼痛等。常見QA二: 子宮內膜癌有哪些危風險因子?如何預防?國健署表示,子宮內膜癌風險因子包括糖尿病、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑等。其中,肥胖是子宮內膜癌很重要的關聯因素,國健署表示,身體質量指數(BMI)大於30,罹患子宮內膜癌的風險是BMI正常者(18.5-24)的2-10倍,在澳洲有超過25%的子宮內膜癌患者是因為肥胖所致,而美國也有高達57%的病例歸因於肥胖。因此,在子宮內膜癌預防上,國健署提醒,民眾應維持良好的生活型態及適當的體重,美國癌症研究所(AICR)指出,規律運動、健康飲食、維持適當體重,可有效降低20-30%子宮內膜癌風險。常見QA三: 子宮內膜癌如何早期發現?子宮內膜癌應早期發現、早期治療。不過,目前子宮內膜癌還沒有國際科學實證有效的篩檢工具。若要及時發現子宮內膜癌,國健署署長吳昭軍強調,女性應關心自身健康狀況,及時警覺身體異狀。吳昭軍署長提醒,女性若發現有停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠、下腹疼痛等症狀,應盡速就醫,並依照醫師指示進一步檢查、診斷、治療,以阻斷疾病進展。
55歲婦女雙腳無力跌倒 就醫檢查竟是「乳癌末期」骨轉移至脊椎!
一名55歲女性,10年前左側曾罹乳癌,手術治療後狀況穩定,但前年底開始出現左腳無力症狀,去年中因跌倒就醫,沒想到一檢查竟發現是乳癌末期骨轉移。10年內兩度罹癌讓患者相當沮喪,但在醫師鼓勵下,勇敢抗癌,接受化療合併標靶、手術治療,目前病況穩定追蹤中。乳癌細胞骨轉移到脊椎 雙腳疼痛無力臺中醫院乳房外科醫師徐天佑指出,患者就醫後,神經外科主任陳典廷幫她照x光檢查,發現腰椎第二、三節出現壓迫性骨折;進一步進行核磁共振檢查,發現是乳癌骨轉移,立即會診乳房外科,「果然在右側乳房發現一顆七公分腫瘤,且癌細胞已經骨轉移到脊椎,難怪出現雙腳疼痛症狀。」術前化療合併標靶 積極治療存活率高但醫療團隊不放棄,除了神經外科先進行腰椎減壓固定手術,減緩患者雙腳疼痛症狀,乳癌團隊也先替患者進行四個月術前化療合併標靶治療,等腫瘤縮小後再進行全乳切除手術,追蹤至今狀況穩定。徐天佑表示,乳癌好發於45至55歲停經後婦女,根據國民健康署統計資料顯示,台灣每年新增乳癌患者1萬5000人至2萬之間,由於乳癌新藥不斷上市,罹患乳癌患者零期五年存活率達100%,一到二期的五年存活率平均都可達90%以上,即使四期五年存活率只有15%,但只要配合醫師治療,患者仍可保有正常生活與品質。乳房或腋下腫塊不輕忽 女性應定期乳房攝影檢查徐天佑提醒女性朋友,如果發現乳房或腋下有腫塊、乳房疼痛、乳頭出現分泌物等症狀應盡速就醫;另國建署提供45歲至70歲女性(有乳癌家族史的40歲以上)每兩年一次的乳房攝影檢查,呼籲符合資格的女性定期檢查,早期發現早期治療。
眼看爆紅轉眼樓塌!陸千萬網紅「東北雨姐」遭打假 帶貨短缺被踢爆
從9月23日至今,一度擁有2450萬粉絲的大陸大網紅「東北雨姐」,從爆紅到塌房、掉粉、被處罰只用了短短20天。根據央視12日報導,「東北雨姐」直播推廣紅薯粉條時,存在「虛假或者引人誤解的商業宣傳」,被有關部門處沒收違法所得和罰款共計165萬元(人民幣,下同),並責令暫停經營限期整改。據上游新聞報導,13日私信「東北雨姐」帳號未獲回復,致電本溪雨姐傳媒有限公司的電話一直無人接聽。這款油污淨生產商的河北潔如新日化有限公司,其聯繫電話同樣無人接聽。回顧2023年下半年,大陸一個叫「東北雨姐」的博主迅速走紅,與普通認知裡的女性形象不同,「東北雨姐」做事雷厲風行甚至是彪悍,扛半扇豬、壘豬圈、挑大柴、渾身是勁,再加上中氣十足的嗓門和節奏感很強的背景音樂,「東北雨姐」在短影音平台收穫了大批粉絲。此次風波前,「東北雨姐」僅在抖音粉絲就高達2450萬,但事件爆發後截至10月13日12時,該帳號粉絲已降至2250萬,掉粉量高達200萬。根據說明,此次「東北雨姐」塌房,是因兩名打假博主上門討說法引起的。近日又有知名打假博主「蛙哥出擊」公佈影片稱,「東北雨姐」售賣的油污淨存在短斤少兩問題。因該產品銷售量高達186.9萬件有律師稱,如果查實存在欺詐,按照「退一賠三」規定,「東北雨姐」或將面臨上億元天價賠償。影片發布後,也有廣東、河北、天津、內蒙古等多地網友在評論區發圖,從「東北雨姐」購買的油污淨都存在短斤少兩的問題。該產品評論區更有1.5萬個中差評。有消費者回饋,「好用是好用,但是說的500毫升,6瓶全部是半瓶,根本不夠500毫升,大約清潔一次用一瓶」。
60歲婦停經10年又出血 才狂喜青春再現…醫診斷:癌症
保健食品不能亂吃!大陸浙江有一名60歲張姓婦人(化名)每日吃保健食品,已經更年期10年的她,幾個月前開始突然有「月經」,她狂喜自己保養得宜才青春再現;但張婦持續幾個月「月經」都很不規律,決定就醫檢查,沒想到查出子宮內膜癌早期,所幸手術治療後身體已好轉。根據陸媒《深度視頻》報導,浙江寧波有一名60歲張姓婦人,最近被診斷出罹癌,讓她感覺天都要塌了。原來張婦固定每日服用保健食品,在幾個月前突然出現「月經」,讓已經更年期逾10年的她,自豪應該是保養得宜,很開心自己「青春再現」。不過張婦持續幾個月的「月經」都很不規律,每次斷斷續續出血10餘天,她察覺不對勁,前往醫院檢查;結果顯示張婦罹患子宮內膜癌早期,在醫師追問下,得知張婦定期做卵巢保養,每日服用親友從海外帶回來的保健食品,推斷是長期過量食用含激素的保健品,導致子宮內膜異常增長,進而成為癌症。所幸張婦在手術後已出院,身體也恢復正常。依據國民健康署資訊,子宮內膜癌常見症狀為停經後出血、經期不規則、經血遍多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠或下腹疼痛等,若婦女出現以上症狀,應及早就醫,並依照醫師指示診治,得重拾健康。
治療乳癌釀「類更年期」! 中醫師曝「1茶飲+1穴位」可緩解不適
50歲的林小姐一年前確診乳癌第一期,經外科手術後持續接受化療並服用抗賀荷爾蒙藥物,身體卻開始出現潮熱盜汗等不適,不僅晚上不斷被熱醒,白天也因情緒暴躁讓工作受到影響,導致生活品質嚴重下降,因此到台北慈濟醫院中醫部門診求助。經問診,醫師診斷為因乳癌治療造成的類似更年期症狀,透過中醫調理,林小姐的症狀明顯緩解,不僅能夠熟睡到天亮,情緒也變得平穩。乳癌化學治療與荷爾蒙療法 易致更年期提早發生乳癌為台灣女性好發癌症第一位,是一種和荷爾蒙息息相關的病症,體內雌激素影響過高是主要的成因之一,因此治療方面以切除腫瘤並抑制雌激素對乳癌細胞的刺激為首要。其中化學治療與荷爾蒙療法對乳癌病友出現更年期症狀有著密切關連性,治療過程中會導致雌激素作用減少,甚至進而停經。台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師說明,雌激素的作用減少意味著女性逐漸進入類更年期狀態,所以乳癌病友在治療期間便容易出現潮熱盜汗、心悸胸悶、肌肉痠痛、睡眠障礙、焦慮煩躁、陰道乾澀、排尿困難等表現。中藥調理+針灸穴位 緩解更年期不適症狀許雅婷醫師指出,此類提早發生更年期女性與一般按生理變化所出現的女性症狀相似,診斷上主要透過望聞問切的方式了解病人情況,但因為有乳癌病史,在中醫治療上,主要用來緩解上述各種不適,醫師也會視病人情況決定是否使用類雌激素的中藥。此外,也會搭配針灸穴位緩解症狀,如三陰穴能夠調理人體脾腎、補充氣血,太衝穴則可以舒緩精神、緩解緊張,至於肌肉痠痛的狀況則由醫師視其部位予以治療。自行保養舒緩 1茶飲+1穴位都有幫助而為了讓病友能夠在家自行保養舒緩,許雅婷醫師也提供保養茶飲以及舒緩穴位。一般民眾情緒緊張時也可用來舒緩身心。1. 保養茶飲-甘麥大棗湯:取甘草2錢、紅棗5顆、浮小麥6錢,放入鍋後加入1500cc水,大火煮開後轉小火煎煮5至10分鐘,放涼飲用。甘麥大棗湯具有平撫焦慮不安、舒緩情緒起伏等功效,建議一天至多飲用350cc,不可替代開水。2. 舒緩穴位-耳神門穴:耳神門穴位於耳朵由上至下的第一個三角凹陷 處,藉由手指按壓至出現痠脹感,有平靜情緒、穩定睡眠的作用,建議每日定時按摩3至5分鐘。
48歲許家蓓子宮內膜癌病逝 超越子宮頸癌居首!2大原因造成年輕化
台北市議會民進黨團總召許家蓓今年5月確診子宮內膜癌,積極接受化療後,不敵病魔,今(18日)凌晨2點25分病逝,享年48歲。據衛福部資料,子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種癌症類型,每年新診斷子宮體癌個案中有超過9成以上為子宮內膜癌。而子宮內膜癌好發於40至60歲女性,近年來有年輕化趨勢;且子宮內膜癌已超越子宮頸癌,居女性生殖器官癌症首位,是近10年內成長快速的癌症之一。2021年子宮體癌死亡人數為489人,標準化死亡率為每10萬人2.3人,為我國婦女癌症死因第10位。據衛福部統計,子宮內膜癌每年約有1500位新確診的病患。子宮內膜癌早期沒有明顯症狀,常見症狀包括經期不規則、停經後出血、經血變多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠,下腹疼痛等症狀,目前子宮內膜癌並無有效之篩檢工具。飲食西化、肥胖是子宮內膜癌年輕化的主要原因,美國癌症研究所(AICR)報告證實體重過重或肥胖為罹患子宮內膜癌的原因,因體脂肪會增加血液中的胰島素及荷爾蒙,而誘發癌症細胞成長。而長期攝取高升糖負荷飲食使體內處於高胰島素濃度,容易導致胰島素抗性,除了增加肥胖的風險之外,研究指出也與癌細胞的生長正相關。美國癌症研究所建議預防子宮內膜癌要多吃蔬菜、全穀類食物、豆類、水果;少吃高升糖、紅肉、加工肉品、高鹽、鹽漬食物;以及不使用市售防癌健康食品。同時不可過重及規律的運動,每天至少從事30分鐘運動;任何能讓心跳加快及呼吸深沉的活動為宜。
洋蔥全身是寶 醫曝能防4癌:促排便、增好膽固醇
你喜歡吃「蔬菜皇后」洋蔥嗎?近日營養醫學醫師劉博仁說,常吃洋蔥能讓胃癌下降25%,得卵巢癌、乳腺癌、咽喉癌等機會也會下降,洋蔥也能降血壓又助排便,有為病人天天吃半顆洋蔥,2個月後好密度膽固醇增10%,洋蔥「全身是寶」。劉博仁在節目「健康好生活」說,他在門診常推薦病人吃洋蔥,因為洋蔥有槲皮素與微量元素硒能抗癌,而由研究指出,常吃洋蔥的人,患胃癌機率會下降25%,胃癌死亡率下降30%,所以如果胃不好要多吃洋蔥,多吃洋蔥也能降卵巢癌、乳腺癌、咽喉癌比例。劉博仁說,洋蔥的前列腺素A是個特殊東西,能讓血管擴張,血壓就會下降,血壓也會較放鬆,有高血壓的人可多吃。劉博仁指出,洋蔥還有抗氧化物質,含硫化合物也防壞膽固醇氧化,有位病人膽固醇一直控不好,每天吃半顆洋蔥後,2個月,高密度膽固醇增加10%。劉博仁說,洋蔥纖維量很多,能助消化,所以吃洋蔥腸道蠕動好像較快,如果有便秘也能多吃洋蔥促進排便,女生便祕吃洋蔥特別好;如果停經婦女吃楊淙也能刺激女生雌激激素,增加鈣質吸收,降低骨質疏鬆,所以洋蔥入菜可以說全身都是寶。農業部也曾教大家如何挑洋蔥,農業部在臉書發文,「挑選時以球體完整堅實、表皮完整光滑、乾燥、無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。」至於要怎煮,農業部指出,「洋蔥烹調方式多元,生食清甜爽口,烹煮後柔軟甘甜,無論涼拌沙拉、洋蔥炒蛋、咖哩、蓋飯、搭配肉類快炒或熬煮鍋物高湯,生熟料理都好吃!」
女性有性行為要注意! 做「1檢查」降低子宮頸癌風險
58歲的S小姐,因害怕內診疼痛,加上覺得自停經後已未有性生活,故10餘年未再做子宮頸抹片檢查,近期因陰道分泌物增加及搔癢就診,經醫護人員溝通後,願意接受內診及抹片檢查,檢查報告為異常,S小姐被通知回診接受進一步的陰道鏡檢查,診斷為中度癌前病變。感染人類乳突病毒 恐引起子宮頸癌新竹臺大分院婦產部王彥涵醫師表示,以S小姐的情況,若是再晚幾年發現,癌前病變可能惡化為子宮頸癌,病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療,耗費的時間和費用也會增加。子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症,目前已經證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒(HPV)感染引起。大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的,而超過80%的女性一生中都會感染HPV,但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌,絕大部分都會被人體免疫系統清除,只有少數高危險型HPV會造成持續性感染,才有可能惡化為子宮頸癌。定期抹片檢查 及早發現癌前病變而透過定期的子宮頸癌篩檢,包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢,即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變,避免惡化。王彥涵醫師說明,目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為,感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變,或惡化為子宮頸癌。6年以上沒做抹片的女性,罹患子宮頸癌的風險,是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍,所以只要曾經有性行為,都應該定期做抹片檢查。若連續三年抹片結果都正常,或自費HPV篩檢結果無病毒感染,則可以改成三年做一次。接種子宮頸癌疫苗 保護自己遠離疾病風險王彥涵醫師解釋,因99%的子宮頸癌由HPV感染引起,接種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗),相對可以提供長期的保護力,有效預防子宮頸癌的發生。國民健康署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗,往年以2價疫苗為主,自2022年起改為9價HPV疫苗,涵蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52以及58等,能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌,建議可以進行接種保護自己遠離子宮頸癌的威脅。
以為是變胖!內蒙少女「廁所產女」將其殺害棄屍垃圾桶 獲刑4年半
近日,中國內蒙古通遼市科爾沁區人民法院審理一起令人齒冷的母親弒女案件。20多歲的女子洋某未婚懷孕,卻以為停經是月經失調、身形改變以為是變胖,最後在租屋處的廁所意外生下一名小女嬰。沒想到洋某擔心嬰兒啼哭暴露自己未婚懷孕,竟用修眉刀將剛誕生的女嬰殺害,隨後用浴巾包裹嬰屍,棄屍在樓道的垃圾桶中。事發後,科爾沁區法院以故意殺人罪,判處洋某有期徒刑4年6個月。根據科爾沁區人民法院發布公告,2024年3月12日19時許,洋某在科爾沁區某出租屋內廁所中,分娩出一名女嬰。洋某害怕女嬰啼哭讓他人知道其未婚懷孕生子,於是使用一把金屬修眉刀將剛出生的女嬰殘忍殺害,在將女嬰屍體用浴巾包裹後,丟棄在樓道間的垃圾桶中。事後女嬰的屍體被發現,洋某的殘行徑也因此曝光。經鑒定,女嬰胎齡36週左右,死於創傷性失血性休克。在調查過程中,洋某坦承殺害女嬰,但表示是因為自己從來沒想過自己會懷孕,把懷孕過程中的絕經當做月經不調,把肚子變大當做身體肥胖,把妊娠反應當做生病難受,直到孩子出生才猛然醒悟。驚慌失措下,又因為擔心自己未婚懷孕的事情曝光,才導致她痛下毒手。最終,科爾沁區人民法院認爲,洋某故意殺害有生命體徵的嬰兒,屬「生母溺嬰」,其行爲構成故意殺人罪,應受刑罰處罰。被告人洋某具有坦白、自願認罪認罰情節,可從輕處罰。考連被告人出於倉皇失措、顧及顏面等動機,將親生女嬰殺死,社會影響惡劣。終,法院以故意殺人罪,判處洋某有期徒刑4年6個月。
子宮內膜癌發生率攀升 婦產醫示警4族群要注意:肥胖也是致病因素
許多人聞癌色變,然而近年來根據衛生福利部統計,子宮內膜癌發生率不斷攀升,目前已經位居女性生殖器官癌症首位,婦產科醫師蘇俊源也提醒,這4族群罹患風險最高,要多注意身體狀況。據國民健康署官網刊登,子宮內膜癌為子宮體癌中最常見的一種癌症類型,每年新診斷子宮體癌個案中有超過九成以上為子宮內膜癌。根據《健康2.0》的報導,婦產科醫師蘇俊源指出,子宮內膜癌的高危險因子有更年期婦女(黃體素缺乏)、高血壓和糖尿病,以及過多的雌激素,這也是一個重要的致病因素。蘇俊源說明,肥胖會促使雌激素水平上升,因為肥胖者擁有更多的脂肪組織,這些組織內的芳香化酶活性較高,進而導致體內雌激素水平增高。如果長期暴露於高雌激素環境中,而沒有足夠的黃體素進行調節,可能會導致子宮內膜過度增生,從而增加子宮內膜癌的風險,這種風險在停經後的女性中尤為顯著。國民健康署官網也記載,據研究顯示,子宮內膜癌危險因子包括長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑、罹患糖尿病等因素。美國癌症研究所(American Institute for Cancer Research, AICR)也指出,規律運動、適量飲用咖啡、健康飲食及維持適當體重,可有效降低罹患子宮內膜癌的風險。國民健康署呼籲,子宮內膜癌常見之症狀為停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠,下腹疼痛等,婦女若出現上述症狀,應儘速就醫,並遵循醫師指示及早診治。
8旬嬤摔倒腰椎壓迫性骨折 用「骨水泥」灌漿醫治!順利減輕疼痛感
83歲蘇阿嬤最近因嚴重下背疼痛無法正常走路,家屬不得不陪同就醫,檢查後赫然發現腰椎第二節有明顯壓迫性骨折,詢問後得知原來阿嬤前幾天從沙發跌坐到地上不敢講,以為吃止痛藥可以改善,沒想到反倒加劇,所幸採用微創「經皮椎體成形術」灌注骨水泥後,疼痛大幅減輕,隔天開心走出醫院,讓家人鬆一口氣。胸椎或腰椎壓迫性骨折 年長、骨質疏鬆屬於高風險亞洲大學附屬醫院骨科醫師鐘本聿表示,患者所幸經由X光檢查找出病因後,建議阿嬤接受微創經皮椎體成形術,手術後隔天下背痛的情況便緩解許多,疼痛指數從9降到1-2,住院兩天後就穿著背架順利走路出院。鐘本聿表示,類似上述蘇阿嬤胸椎或腰椎壓迫性骨折症狀,是許多患有骨質疏鬆症的年長病人常見案例,通常是在跌倒後、搬重物甚至咳嗽、打噴嚏所造成,一般可以先止痛、穿背架保守治療,如果病人對止痛效果反應不佳,或疼痛嚴重影響生活甚至臥床,就會建議手術治療。「微創經皮椎體成形術」 灌注骨水泥穩固椎體鐘本聿解釋,所謂「微創經皮椎體成形術」是先在皮膚上切出約0.5公分的傷口,再藉由特殊套針將「骨水泥」灌入椎體塌陷處,就是俗稱的「灌漿」,達到重新穩固椎體的效果,多數患者術後多半可以從無法自己翻身到能夠下床活動,常見的併發症是骨水泥外漏,但是幾乎不會造成嚴重後遺症,以現階段的醫療技術和材料而言可說是十分安全。身高變矮、駝背、下背疼 骨質疏鬆嚴重應就醫鐘本聿也強調,胸腰椎壓迫性骨折跟骨質疏鬆兩者幾乎是同時存在的疾病,往往是發生壓迫性骨折或髖關節骨折之後,才被發現患有骨質疏鬆症,如果能先透過治療減緩骨質流失,就能預防因為輕微意外所造成的骨折,例如停經後的女性病患就是高風險族群,此外,若出現身高變矮、駝背或者出現下背疼痛等問題,也可能是骨質疏鬆徵兆。鐘本聿提醒,民眾務必趁早存骨本,多攝取鈣質、維生素D3、蛋白質、適度曬太陽以及負荷運動,必要時可與醫師諮詢透過骨鬆藥物治療,達到早期診斷、早期治療的效果。
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度,她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚,8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露,她是子宮肌腺症重症患者,經期飽受折磨,不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日,江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴,過去自己的月經十分不穩定,有時3個月來1次,有時1年來1次,而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊,她去婦產科打排卵針催經,醫師診斷她是「子宮肌腺症」,子宮肌腺1條1條的,長得很像壁癌,吸收經血之後長大,整個子宮就會非常大、非常硬。後來,拍戲的生活作息不正常,加劇了江泳錡的經痛程度,每逢月事來潮,江泳錡就會痛到掛急診,醫師問她:「妳到底這輩子有沒有要生?如果妳不生的話,妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了,靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉,徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病,發生機轉尚未完全確立,過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過,愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症,有可能是受環境荷爾蒙與空污,或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症主要有三大症狀,第一是月經量太大,第二是經痛,且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛,一直持續到經期之後,有些病人一個月可能疼痛長達15天,嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術,至少要切掉子宮體,可以保留子宮頸,俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用,原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的,切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括:抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療,以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出,許多婦女尚未生育或不想切除子宮,可使用子宮內投藥系統,藥物經由子宮直接吸收,減少肝腎代謝負擔,但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」,透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作,分為短效及長效劑型,一年不建議施打超過六個月,因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀,這類藥物多為黃體素成份,能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀,不過只是抑制內膜暫時不活化,且需天天服用。相較之下,新型無創的海芙刀治療,可利用高溫燒毀異位的內膜組織,大幅改善症狀的同時,也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱,子宮肌腺症只要等到更年期,就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示,女性停經後卵巢不再工作,子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異,一般女性停經時間約在52歲,也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險,更年期前可先檢測荷爾蒙,瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒,要預防子宮肌腺症,建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時,應及早諮詢婦科醫師,選擇適合的治療方式,幫助維持正常生活。
首戰三金2/金鐘典禮他主持最多次 超時壓力大竟哭了
本屆金鐘獎典禮依然分兩天辦,主持人選據說已經敲定,傳出是由Sandy吳姍儒主持綜藝類,姚淳耀主持戲劇類,這也都是兩人金鐘主持初體驗。金鐘獎今年來到第59屆,主持人選也不停經歷世代交替,其中曾國城曾經五度主持,也曾被Dcard網友拱為現今台灣最強主持人。曾國城從2010年至2022年間,曾五度主持金鐘獎典禮,身邊搭檔從方芳芳、Janet謝怡芬、Selina任家萱、炎亞綸、唐綺陽,十分百搭,曾有Dcard網友讚他肚子有墨水,主持功力有目共睹,但他上回主持完典禮,在慶功宴上眼眶泛紅,因為超時了36分鐘,讓他壓力頗大也自責。綜藝教母張小燕曾四度主持金鐘獎典禮,值得一提的是,金鐘獎一開始是由行政院新聞局主辦,前期多是新聞局長、或是教育部文化部的長官來主持,1980年首度是演藝人員主持,就是張小燕跟銀霞、張琍敏、陶大偉、包國良、李寶淦一起主持,當年她不僅主持典禮,也同時以《綜藝100》拿下生涯第一座金鐘綜藝主持人獎。「綜藝教母」張小燕曾榮獲金鐘獎終身成就獎。(圖/報系資料照)說到三金主持,自然少不了黃子佼,曾是三金主持常客,各大典禮欽點的「零負評主持人」,黃子佼主持過三次金鐘獎典禮,他在2017到2019年連續三年主持,第一年是準點結束,讓各界驚嘆他對於時間掌控的功力十分精準。不過隨著他去年爆出醜聞,未來恐怕難再出現在典禮上。黃子佼曾是金鐘獎常客,但去年爆發性醜聞後就此消失在典禮上。(圖/報系資料照)主持人選是否真是Sandy及姚淳耀,主辦單位三立回應:「目前主持名單尚未確定,還在接洽聯繫中。」
停經前乳癌病患有福了!健保放寬給付CDK4/6抑制劑
從事業務工作多年、今年四十歲的王小姐某天洗澡時,發現左側乳房有一顆摸來很硬、形狀不規則的突起物,經醫師診斷為荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌第四期,且已出現肝轉移,所幸健保署自今(113)年元旦起放寬給付標準,讓停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者也能在不化療的情況下接受標靶治療 。透過停經針搭配CDK4/6抑制劑治療至今三個月,工作之餘還能照顧兩名年幼的孩子,讓本來很擔心治療後會有嚴重副作用、無法維持生活狀態的王小姐鬆了一口氣!乳癌復發率高,最常出現遠端器官轉移乳癌為國內女性健康一大威脅,其中臨床上以荷爾蒙陽性HER2陰性的乳癌患者占比70%為最大宗, 即使此類患者的治療成效與狀況預後較佳,仍具復發風險。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任、乳癌團隊負責人劉良智醫師表示,乳癌復發後,包含局部(包括胸壁、腋下、鎖骨上淋巴腺)復發,以及骨骼、肺、肝、腦等遠處轉移 ,而針對停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者,現有治療除了手術、化學治療、免疫與標靶治療外,近年來也發展出便利性高的口服標靶藥物,能更精準的對抗腫瘤,讓病患能延緩疾病惡化,且維持良好生活品質。搭配停經針使用,口服標靶也有健保給付劉良智醫師指出,目前荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌轉移後的第一線治療為抑荷爾蒙的內分泌療法,加上CDK4/6抑制劑,透過抑制細胞的分裂週期來阻止癌細胞的分裂複製、延緩荷爾蒙抗藥性的出現。以往停經前乳癌病患須接受卵巢切除才能申請健保給付的CDK4/6抑制劑,否則便須自費負擔CDK4/6抑制劑的藥物治療,不少患者常因此改採傳統化療,好在此情況自今(113)年元旦起改變,停經前患者發生遠端轉移後,可以在併用停經針的情況下,申請CDK4/6抑制劑健保給付 ,讓癌友不必因為經濟考量而犧牲治療。副作用小、治療成效佳,口服標靶藥物這樣挑藥物選擇上,台灣核准上市的CDK4/6抑制劑皆經由全球性大型臨床試驗證實可以延長疾病無惡化存活期,因此除了療效外,劉良智醫師補充,病患能否每日按醫囑服藥是穩定病情的重點之一。若是遇到病患年紀較大、或合併多重疾病使用多種藥物時,選擇能降低病患服藥負擔、增加服藥順從性的藥物,也是醫師評估的重點之一。除此之外,劉良智醫師提醒,臨床上,醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物。CDK4/6抑制劑的副作用方面以白血球低下等血液相關副作用最為常見,還可能出現肝功能異常、心毒性及腸胃道的副作用,治療期間除了要定期抽血監測血球外,也要監測肝臟與心臟數值,一旦發現數值超標須立即停藥,並考慮更換另外一種CDK4/6抑制劑或調整劑量。 儘管上述狀況都是可逆的,只要停止服藥就能恢復正常,但病患年紀以及是否合併多種疾病,仍是醫師評估的重點。劉良智醫師提醒,臨床上,醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物,建議肝功能較差、有慢性肝炎等肝臟相關疾病家族史、高血脂(脂肪肝)、心臟共病或家族史者,應主動告知並與醫師討論,共同擬定最合適的治療策略。
女性停經罹患代謝症候群機率大增! 教你「5大飲食秘訣」有效預防
婦女在停經前心臟病的發生率較男性低,但停經後的風險則與男性相近,可能是因為女性荷爾蒙雌二醇在停經後便減少,失去保護心臟的作用,也因此產生代謝症候群。代謝症候群五大指標 停經後婦女罹患風險達50%代謝症候群可預防也可治療,要是不及早檢查治療,將比一般人增加6倍糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險,變成慢性病病人。下列五項中符合任三項就是代謝症候群:(1)腹部肥胖:男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分(2)血壓偏高:收縮壓≧130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg(3)空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100 mg/dL(4)空腹三酸甘油酯偏高:≧150 mg/dL(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL預防代謝症候群 改善飲食成效優於補充荷爾蒙治療停經後因為缺乏女性荷爾蒙,低密度膽固醇(壞的膽固醇)及總膽固醇、三酸甘油脂會升高,高密度膽固醇(好的膽固醇)將降低,這就是荷爾蒙缺乏的影響而提高代謝症候群的風險,使其發生率增至50%。而停經後,改善代謝症候群的方法,除了多運動外,應從飲食方面著手:依每日飲食指南,均衡攝取六大類食物:婦女每天所需熱量約1600-1900大卡,建議限制高碳水化合物和高油脂食物,鼓勵適量、均衡飲食,以及多攝取高纖食物,例如全榖雜糧及蔬菜。增加蛋白質:為避免肌少症,蛋白質攝取建議為每天每公斤體重1.1克蛋白質。豆類製品(豆腐、豆漿)、白肉(魚、雞、鴨)、雞蛋、牛奶、優酪乳等都是優質蛋白質的來源。維他命D:停經後婦女補充維他命D可以改變脂肪代謝,缺乏者會產生高血壓和三酸甘油酯,並減少高密度膽固醇,尤其在肥胖和糖尿病者。主要食物來源為魚肝油、高油脂魚肉(鮭魚、秋刀魚等),目前建議停經後婦女每日從飲食中攝取維他命D為10-15微克(400-600 IU)。Omega-3脂肪酸:建議停經後婦女每天從飲食中攝取Omega-3脂肪酸含量佔總熱量0.6-1.2%(約1-2.5克),如油性魚(鮭魚、沙丁魚、鯖魚等)、魚油、亞麻仁油。抗氧化營養素:停經後婦女多攝取具抗氧化營養素,如維他命A、維他命C、維他命E、多酚和異黃酮(包含新鮮蔬菜水果、未精製全榖雜糧、堅果、黃豆等),可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯和血糖。藉由飲食來改善更年期的代謝症候群,比補充荷爾蒙治療更為有效。出處:國民健康署慢性疾病防治組
「小姐姐」腹脹2周急求助 照超音波竟有「寶寶」才知懷孕
肝膽腸胃科醫師張振榕分享,有位女子因為腹脹2週不舒服,專程到診所看診求助,豈料醫師幫她做超音波後,竟看到寶寶了,病人自己也嚇到,完全不知道自己懷孕。張振榕近日在臉書粉絲專頁「張振榕醫師的健康相談室 」發文指出,安坑振榕診所傳來一個喜訊,原來是黃永信醫生把一位腸胃科病人變成婦產科朋友了。張振榕說,由於診所有比大醫院更快速的診間超音波 ,所以只要醫生評估需要就可以馬上檢查,而這位小姐姐因為腹脹2週不舒服,專程到診所看診求助,黃醫生在詳細問診後,就立刻幫她做超音波,沒想到竟看到寶寶,病人自己也嚇到,完全不知道自己懷孕。張振榕指出,這位小姐姐很年輕才40初,因為服用治療甲狀腺亢進的藥,之前有因為服藥停經過2次,加上醫生有說她是不容易受孕的體質,所以當下很意外,她也說自己的小孩都已經結婚生子了,因此這突然的小生命她需要謹慎思考。
乳癌患者骨質疏鬆機率高! 醫曝「這樣做」有效減緩症狀
45歲陳小姐因乳癌化學治療造成提早停經,後來到在浴室滑倒造成手臂骨折,才發現自己竟已經「骨質疏鬆」。飲食運動齊手 掌握骨密狀況乳癌防治基金會董事長張金堅醫師呼籲,乳癌康復者應持續掌握骨密度狀況,除了從飲食、運動著手減少骨質流失;一但有骨質疏鬆,必要時應積極治療。如此一來,除了可以減少背痛等骨鬆症狀,避免與骨轉移症狀混淆,同時也能積極預防骨折。乳癌患者注意 骨質疏鬆機率是同齡女性2倍台灣乳癌防治基金會與羅東博愛醫院合作調查結果顯示,近四成(38%)患者因乳癌治療提早停經,約五成(54.4%)有治療中檢測骨密度!16.7%有骨質疏鬆、17.7%有骨質流失;其中,五十歲以上康復者有近兩成(19)%骨質疏鬆、21%骨質流失。根據國民健康署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」結果,50歲以上國人骨質疏鬆的比例為8.1%,其中女性約每10位就有1位有骨質疏鬆。相較之下,乳癌康復者骨質疏鬆症比例幾乎是同齡女性的兩倍。中華民國骨質疏鬆症學會理事黃兆山醫師指出,近年乳癌治療常見化學治療以及芳香環酶抑制劑等治療方式,研究指出,自然停經婦女每年骨質流失只有1%,而化學治療導致提早停經的第一年內,骨質密度可減少8%。此外,使用芳香環酶抑制劑的第一年,骨密度減少約2.5%,可見乳癌治療對骨質流失有很大的影響。定期評估骨質 適時介入治療透過飲食、運動、預防跌倒及生活調整等方式多管齊下,提早預防骨質疏鬆,避免因為骨質流失造成骨折及其併發症,以及後續問題造成的身心困擾。營養師舒宜芳建議飲食部分除了必補合成骨質所需的原料像是鈣、維生素D與鎂。還要增加促進合成骨質的食物例如:大豆異黃酮、蛋白質與維生素C等。同時還要減少會促進骨質流失的食物,像是高磷食物、高鹽分食物以及酒精與咖啡因等。除此之外,建議搭配適當的運動,促進骨質吸收合成,才能達到最好的效果。
日本偶像行業辛酸淚!52%罹患精神疾病、48%被霸凌 8成因壓力害月經失調
從1970年代的山口百惠,到2010年代的偶像團體「AKB48」,日本演藝圈長年來以塑造「偶像」(IDOL)職業而著稱。然而在光鮮亮麗的形象背後,卻有著許多不為人知的辛酸。日本一家關懷女性偶像勞動環境,並且為退役偶像提供再就職支援的人力資源機構「ツギステ」5月6日發布一份採訪上百名現役、引退偶像意見匯集而成的調查報告,揭露她們長期因為特殊工作環境而對生理、心裡都遭受嚴重傷害的驚人真實情況。據日媒《東京新聞》報導,這項今年1至2月進行的調查,共有102名偶像行業從業人員參與,其中包括了44名現役偶像,以及58名已經宣布引退的前偶像。其中多數是以地方性演出為主,不會在主流媒體露面的「地下偶像」,不過也有少部分成員是知名團體成員。根據調查,在眾多受訪者中,有52%曾在偶像活動期間罹患上精神疾病,比起日本厚生省公布精神疾病患者佔總人口的比例4.9%,可以說是超過10倍以上的驚人壓倒性多數。此外,還有48%的人曾遭遇「職場霸凌」,另有12%人坦承曾遭到「性騷擾」。與此同時,由於偶像時常遭到民眾對她們的外貌品頭論足,因此有高達78.4%的受訪者曾因容貌焦慮而進行節食,並因為害怕被比較身材而感到沮喪,還會因心理問題造成的月經不規律或失調所苦。此外,大多數受訪者都表示,她們雖然時常為諸如退休後的未來規劃、財務狀況,以及過勞等各式各樣的問題而感到焦慮,但生活中卻「無法與任何人談論這些問題」,因此心裡長期處於高度的壓力之下。「ツギステ」分析,偶像的工作職場中,有超過80%的工作人員是男性也助長了這一傾向。前日本偶像女團「假面女子」成員「櫻雪」2019年退團從政,現在以本名「橋本侑樹」(橋本ゆき)成為日本史上最年輕的東京澀谷區議員。她日前就曾揭露自己過去當偶像時,曾在活動期間停經2年,並被要求脫光衣服檢查節食成果,讓她身心受創。橋本侑樹坦言,她認識患有精神疾病的偶像確實很多,讓她對偶像產業的本質產生懷疑。熟悉偶像文化的日本慶應義塾大學社會學兼職講師神岡真奈,也以前傑尼斯創始人爆出性侵醜聞的例子指出,過去常有「因為是演藝圈,所以跟其他職場不一樣也是沒辦法的事」這種想法,但其實娛樂圈的惡性問題不應該被視為常態。相反的,業界應該要面對自己的問題,創造一個讓偶像可以和一般人同樣受到尊重與支持的工作環境。
更年期皮膚搔癢難耐難入睡! 何首烏滋腎茶緩解不適情況
更年期是女性從生育期進入老年期的過渡階段,內分泌發生改變,雌激素分泌減少,卵巢功能衰退,進而引起內分泌失調。45-55歲的女性為更年期階段,臨床上常見症狀為月經週期不規律、潮熱出汗、心悸、抑鬱、頻尿、胸悶、失眠等,而一大部分女性也會開始出現皮膚搔癢或是陰道搔癢的症狀。曾有一位53歲的陳小姐,於52歲停經後,在晚上常有潮熱盜汗的情形,而近來皮膚也開始出現搔癢感,症狀像是螞蟻在皮膚上爬,晚上常會癢到睡不著,西醫診斷為尋麻疹,服用西藥抗組織胺狀況有好轉,但沒吃又會復發,遂轉而求助中醫。更年期婦女腎陰陽失衡 造成盜汗、搔癢、情緒不穩《素問•上古天真論》:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;…;七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」吳宛容中醫師表示,更年期婦女正值七七之後,腎氣漸衰,精血逐漸不足,腎陰陽開始失衡。而肝和腎為精血互化的器官,肝血需腎精來滋養,腎精虛衰則肝血亦不足。而中醫認為「諸痛瘍瘡皆屬於心」,心在五行屬火,心火亢盛,而腎水又不足,導致火擾於上,會出現心煩失眠、潮熱盜汗,也會有皮膚搔癢的症狀。更年期女性因肝血不足,肝陰虧虛,導致肝陽上亢,所以情緒容易抑鬱或是暴怒,而情緒起伏也容易導致皮膚搔癢更加厲害。吳宛容中醫師說明,在中醫治療上病機主要為肝鬱血虛生風,治療以疏肝解鬱,祛風養血為主。以上述陳小姐為例,在中藥上使用以疏肝養血的加味逍遙散為主,合上祛風止癢的地膚子,再加上滋陰補腎的何首烏,於門診調理近一個月後潮熱盜汗的症狀明顯改善,皮膚搔癢感也已不再發作,現已不需服用西藥。除了諮詢專業中醫師治療外,在家也可自製何首烏滋腎茶緩解更年期的不適症狀。何首烏滋腎茶材料:何首烏30公克、荊芥15公克、金銀花10公克、生甘草3公克作法:將上述藥材洗淨放入鍋中煮沸30分鐘後放涼即可飲用。功效:何首烏滋陰補腎緩解更年期不適,也可改善皮膚搔癢,古代《瘍醫大全》即有「何首烏湯」用來清熱止癢;荊芥祛風止癢;金銀花清熱解毒;生甘草益氣補中,清熱解毒,合用可緩解更年期不適也改善皮膚症狀。穴位保健血海穴位置:大腿內側,膝蓋頭內側端上3指處,股四頭肌內側頭隆起處功效:調節經期不順,亦可緩解皮膚搔癢症狀按法:皮膚搔癢時,可用大拇指稍用力按壓兩腿的血海穴,左右各15分鐘以緩解不適症狀吳宛容中醫師強調,飲食上需注意避免食用過度刺激性食物如烤、炸、辣食物及酒精性飲料,以免加重症狀。可適度補充含植物性賀爾蒙食物如黃豆、豆腐、豆漿等豆類製品以緩解不適。更年期婦女若能有耐性細心調理,則潮熱、盜汗、失眠、搔癢等諸多症狀皆可改善。