停復保
」 健保
「停復保制度」擬12／23全面廢止！ 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則，衛福部決定不修法，並將於今（22）日預告修改施行細則，全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起，國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，都需持續繳納保費。此外，針對先前已辦理停保者將不受此限，直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保，但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出，《健保法》施行細則未經法律明確授權，卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項，已違反法律保留原則，相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限，停復保制度屆時將失效。據悉，衛福部已決定不修正《全民健康保險法》，將廢止停復保相關條文，並增訂過渡條款。健保署統計，目前有效停保人數達21.3萬，每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示，現行規定為出國超過6個月可申請停保，返國後自動復保，並需繳納3個月保費後才能再次停保，2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後，出國民眾將無法再申請停保，但針對12月23日之前已辦理停保的國人，不會追溯保費，仍維持停保有效，直到再次入境返台後自動復保，之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明，停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式，現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保，直到超過6個月後退保，而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保，無法提前停保。
石崇良：在台設籍、人在國外 需續繳健保費
大法官去年底釋憲指出，《健保法》停復保施行細則違反法律保留原則，自判決公告後2年失效。衛福部健保署長石崇良昨接受本報專訪時透露，未來擬廢除停復保制度，凡具中華民國國籍且設籍者，無論在國內或是國外，都要持續繳健保費，如果人在國外，將可透過遠距醫療領取慢箋用藥，使用健保醫療服務。國人若旅外超過2年而遭除籍，回國後需再等待6個月才能加保，以示公平，相關修法預計明年送立法院審查，可望在2025年上路。現行健保停復保規定，國人若出國逾半年，得持續加保或辦理停、復保；若出國超過2年，遭除籍就會被退保，而除籍2年內返國者，可在恢復戶籍日起重新加保，但若除籍2年後才返台設籍，就得有半年的等待期。據統計，2021年有5萬人停保、10萬人復保，2022年則有10萬人停保、11萬人復保。至於退保後重新加保者，在疫情前每年約有2.5萬人，2020年～2021年因回國者變少，每年約1.7萬人。預估在邊境解封後，2022年重新加保者增至15.9萬人。石崇良表示，過去推動停復保機制，是基於民眾出國用不到健保資源的考量，不過在實務中觀察到，停復保的民眾約有6、7成仍會使用醫療服務，顯示不少國人是因醫療需求才回國，健保署因而擬廢除停復保制度，回歸母法，在台設籍的國人及持居留證者都要強制納保，但會修法配套，遭除戶籍者，回台需再等待六月個月才能加保。根據修法方向，未來所有在台設籍的國人無論在國內或國外，都得持續繳納保費，人在海外期間若有緊急醫療需求，除依現行可自墊醫療費用，回國申報退費外，石崇良透露，將討論開放旅外國人透過視訊診療取得慢性病處方，並由健保給付，家人再將藥品寄送至海外。健保署預計明年上半年將修法草案送入立院，若一切順利，最快可在2025年上路。另疫情期間，健保署有一特例，自2018年元旦起，戶籍遷出而退保者，返台加保免等待6個月，而2020年元旦仍在保者，因疫情關係無法回國辦理重新加保，可自退保當日起接續納保，這項措施原訂實施至今年6月底，將延長至今年底。
投保金額上限提高 健保每月最高多繳1939元⋯最快5月實施
月薪超過18萬2000元民眾未來要多繳健保費了! 衛福部昨天預告修正「全民健康保險投保金額分級表」，擬將現行投保金額上限從18萬2000元調高至21萬9500元，估計有13.7萬人受影響，每人約增加116至1939元不等保費，實施後每年可望為健保挹注17億財源，最快5月實施。為維持健保財源穩健，衛福部今年射出「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」、「廢除旅外國人停復保」3支箭，其中「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」兩項草案均已預告，僅剩「廢除停復保」尚未預告，不過「調高投保金額上限」與「廢除停復保」在健保會取得較高共識，至於「調漲部分負擔」則還有雜音。衛福部社保司長商東福指出，近幾年基本工資已調漲11次，調幅高達46％，但健保投保金額上限卻連續12年沒調整，為讓高所得者負擔較多保險責任，決議提高投保金額上限，調幅介在於4％至21％。商東福說，調高投保金額天花板後，估計有13.7萬人受影響，其中包含眷屬，不過多數都為受雇階級，僅需負擔30％的保費，每月增加的保費介於116至581元，僅有2萬人為自行開業的醫師、律師等專技人員，每月增加的保費較高，約在388至1939元之間。另健保署昨也宣布，末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、罕見疾病及符合病人自主權利法中所列出，處於不可逆轉昏迷狀態、永久植物人、極重度失智、經中央主管機關公告難以治癒疾病，均適用安寧療護服務，推估約有700人受惠，最快也是今年5月1日起實施。健保署長李伯璋表示，現行健保安寧療護醫療服務範圍包括醫院、居家及照護機構，由醫療團隊依末期病人需求，提供自入院、出院至居家相互扣連的整合性照護。健保署統計，使用安寧療護服務人數從106年約4萬3千人，至110年已達約6萬3千人，110年給付安寧相關費用共計16.8億元。台灣安寧緩和醫學學會副祕書長張賢政醫師表示，每年陪伴許多末期病人走出苦痛，讓他看到生命的意義與價值，也體會健保給付安寧療護的重要性，此次健保安寧收案對象修訂，彰顯健保對病人自主權的重視與對罕病病友的關懷。
陳時中：健保部分負擔將調漲 擬從菸品款項補助邊緣戶
健保部分負擔改革箭在弦上，衛福部長陳時中昨晚召集付費者代表開會，出席者均對改革方案表達支持，至於方案及金額將交由衛福部決定，預計本月定案。由於部分負擔調整將直接影響民眾的荷包，對於不符合低收、中低收條件的邊緣戶，陳時中也透露，擬從菸品健康捐撥補一部分款項支應，確保經濟弱勢不受影響。根據衛福部先前規畫，醫學中心、區域醫院一般藥費部分負擔上限將從200元增至300元，而慢箋、檢驗檢查未來也不再免費，前者首次收費比照一般藥費，後者則依層級、是否有轉診收取至多400元。急診方面，輕症赴醫學中心也將被收取高達800元的部分負擔。昨陳時中召集付費者代表開會，對各項改革方案收取意見。19名委員中，共17人出席，人人都表達意見，均支持調整部分負擔。對於先前熱議的慢箋、急診部分負擔的方案及金額，都交由衛福部決定，預計本月就會定案。與會委員中，有2、3名委員希望政府考量弱勢者的就醫權利。陳時中於會中表示，若為低收、中低收入戶，身分原就有註記，不受此次改革的影響，但對少數邊緣戶，如家有祖產而無法取得低收、中低收身分者，衛福部可從菸捐中提撥部分款項補足差額，照顧經濟弱勢的權益。對於11年未修的月投保金額天花板，社保司先前規畫由18萬2000調至21萬9500元，付費者代表也表肯定。至於旅外國人停復保制度，付費者代表認為要就全取消，否則就依身分採取不同作法。另外，《健保法》規定政府每年度負擔總額，過去被詬病將社會福利政策的7項補助計入，導致實質負擔不足每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％，昨陳時中也透露將想辦法爭取補足。
慢箋、檢驗都要收費 上半年將要實施
健保署昨提出相關調漲方案，未來慢性病連續處方箋、檢驗檢查都將收費，輕症至醫學中心掛急診，部分負擔將上調至800元，預估1565萬人受影響，26.2％的民眾會多負擔10～200元；另月投保金額上限將從18萬2000提高至21萬9500元，被保險人加眷屬合計影響13萬人，每人平均每月得多繳116～1939元。衛福部社保司長商東福表示，新調漲方案將在上半年實施。部分負擔漲 1565萬人受影響健保署昨日公布部分負擔調漲方案，並交由全民健保委員會開會討論。調漲方案包括：區域醫院、醫學中心一般藥品部分負擔上限將調高至300元；慢性病連續處方箋首次收取方式比照一般藥品，第2次起區域醫院、醫學中心收取基本定額100元。急診方面，地區醫院以下層級收費維持150元，但醫學中心、區域醫依檢傷分類調整，較危急的1～2級少收100～150元，第3級收費不變，4～5級則增收250～300元。投保上限增 最高多繳1939元門診檢驗檢查也不再免費，基層診所、地區醫院200元以下的檢驗檢查，可免收部分負擔，超過則收10％，上限100元，而區域醫院、醫學中心依轉診、未轉診收取10～20％，上限介於200～400元之間。昨天健保會也針對廢除旅外國人停復保、調高月投保金額上限等5項議題進行討論，其中月投保金額上限將從18萬2000增5級距，每級2500元，最高21萬9500元，調幅約21％。昨健保會耗時4小時討論，但醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示，健保署提出的改革方案，委員是到了現場才拿到資料，此舉不免令人懷疑是為「殺個措手不及」。民間監督健保聯盟發言人滕西華也說，討論內容攸關2300萬人民的重大權益，令人懷疑政府沒有真心想了解委員的想法，若健保會無法發揮功能，就應「開大門走大路」，透過媒體、直播將各類方案公開，讓民眾表達意見，才是民主社會的正確方法。對於部分負擔調漲，昨天健保會委員間並未獲得共識，不過，商東福表示，多數委員雖認同調整部分負擔的大方向，但對執行細節有不同想法，健保會接下來將統整各界意見，送至衛福部決定，接下來將對外預告，蒐集各界意見後實施，最快上半年可上路。
健保改革定案！最快上半年上路 預估每人每月最多繳約2000元
今年一般保費費率維持5.17％，年底安全準備金將不足1個月保險給付支出，健保會為此針對5項改革方案展開討論。經4小時會議，多數委員都支持調整部分負擔，但對執行細節意見不一，健保會將蒐集各界意見，交由衛福部做出決定，預計最快上半年上路。根據健保署今日提出的部分負擔方案，區域醫院、醫學中心一般藥品部分負擔上限將調高至300元，其餘維持200元。慢性病連續處方箋首次收取方式比照一般藥品，第2次起區域醫院、醫學中心收取基本定額100元，其餘免收；急診方面，地區醫院以下層級收費維持150元，但醫學中心、區域醫依檢傷分類調整，較危急的1～2級少收100～150元，第3級收費不變，4～5級則增收250～300元；另門診檢驗檢查也不再免費，赴基層診所、地區醫院的民眾，若接受200元以下的檢查，可免收部分負擔，超過則收10％，上限100元，而區域醫院、醫學中心依轉診、未轉診收取10～20％，上限介於200～400元之間。針對部分負擔的調整，健保會執行秘書周淑婉表示，多數委員都認同調整部分負擔的大方向，但對執行細節有不同意見。社保司長商東福則表示，部長希望上半年就可以完成部分負擔的改革，接下來將對外預告，蒐集各界意見後實施，最快上半年可上路。至於預告的時間長短，則需視大眾意見而定。今除了部分負擔，健保會也針對旅外國人停復保議題展開討論。根據統計，2019年共16萬名旅外國人辦理停保，其中9萬人回國後復保，但僅6萬人就醫，有3分之1的人回國不是為了看病。二代健保實施後，希望停保後復保者繳交3個保費，這9萬人繳交的保費已足跡補足6萬人的醫療費用。商東福表示，社保司今提出全面廢止停復保機制的規劃，大部分的委員都支持，希望一體適用。民眾若短暫出國，持續繳保費就能核退國外醫療費用，如出國2年都未繳保費，則會被除籍，需要再重新加保。另外，今日也針對月投保金額展開討論，其中11年未修的最高投保金額將從18萬2000增5級距，每一級2500元，最高21萬9500元，調幅約21％。根據試算，被保險人含眷屬合計影響13萬人，每人平均每月得多繳116-1939元，其中約11萬人平均多繳116-581元。這項措施有望上半年上路。除此之外《健保法》規定政府每年度負擔本保險的總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％，過去被詬病將社會福利政策等社會福利政策的7項補助計入，此次也研議不算在內。商東福表示，根據試算，若不將其計入，政府1年可多挹注健保128億元。至於補充保費擬改為整年計算，因牽涉修法，今日會議中委員基本上沒有針對這個議題表示什麼意見。
健保擬取消停復保機制 旅外國人回台就醫代價更大了
旅外國人要當心了，健保擬取消停復保機制！2022年健保費率不調整，但健保總額突破8,000億元大關、安全準備金不足1個月，健保會25日將開會討論5項財務調整措施，包括投保金額上限、部分負擔、旅外國人停復保、政府財務責任比例，及補充保費，以減少鉅額虧損。其中月投保金額上限不排除調至20萬以上，而停保制擬研議廢除，避免旅外國人一出國停保，生病才回台用健保。社會保險司長商東福22日受訪表示，2022年健保費率沒有調漲，為讓健保使用更公平研擬五項討論措施，除補充保費調整需要健保法修法外，其他4項由衛福部預告、公告就可實施，最快三月初可預告，預告期10至30天後就可公告實施。商東福說，依《健保法》規定，月投保金額分級表最高與最低級投保金額應維持差距5倍以上，最低投保金額即基本工資，而最高級距目前為18.2萬、差距約7.2倍，符合規定。惟近年基本工資調整多次，但上限最高級距金額卻未調整，考慮公平問題，上限恐提升，如最高級距變成20萬以上。商東福指出，二代健保有規定，旅外國人停保後，回台復保就醫得付3個月保費；若以2019年健保資料為例，約有16萬人停保，其中有9萬人復保，且6萬人有就醫，但3個月保費金額與醫療費用，在財務上大致平衡，因此問題不在於「錢」，也是在於「公平性」。商東福強調，此部分仍在討論中，因仍有1/3民眾並不是為就醫而復保。目前有兩種方案研議中，一是全面廢止停保，二是部分特殊情況可停復保，包含因公出國或是遠洋漁船工作者。
健保才漲又調慢性病部分負擔？ 立委等健保署公佈草案才評論
衛福部長陳時中去年底才宣布，健保費率調漲至5.17%，但現在又有媒體報導，陳時中當時承諾的「健保改革」方向出爐，除旅外國人停復保健保限制將更得變嚴格，旅外國人荷包勢必失血外，健保部份負擔的收費，將在三方向調整，包括擬取消百元藥費以下及慢性病處方箋免部分負擔、藥品單次收費調整為40至200元；檢驗檢查調高收費為50至200元；急診輕症也會依醫院層級、檢傷分類調高250至500元，讓符合上述三項醫療需求的網友哀嚎「健保費才剛漲、荷包又要失血」。立委則私下表示，目前訊息仍來自媒體，衛福部長陳時中下午也說得很謹慎，僅表示，部分負擔有一些草案，但還需要討論，顯示現有訊息是在測試風向，既然健保署草案還未公佈，等健保署公佈，立院新會期也將開議，必然會有一波討論，屆時調幅應該才會底定，民眾目前不必太過焦慮。衛福部長陳時中在去年最後一天，閃電宣布健保費率漲至5.17%，被網友戲稱「突襲」「為民眾獻上新春大禮」，當時陳時中還說，會規畫改革計畫、檢討給付支付，也會運用雲端減少重複檢查、重複用藥的情形，檢討要調整部分負擔。針對媒體報導健保又要漲，陳時中僅說明，對於取消慢籤免部分負擔的配套，還在討論，但增加分擔費用的部分，低收入戶和中低收入戶都不會增加，對媒體披露的其他內容就支字不談。《自由時報》今天披露未來健保部分負擔將調整的三大方向，包括醫藥費百元以下與慢性病處方箋將從不收費改為病患自行負擔，藥費300元以下將收40元，金額若超過則依現制收2成，上限為200元。至於檢驗檢查項目，則依醫療院所層級而調整，未來民眾到診所、地區醫院、醫學中心檢驗檢查，收費將落在50至200元。但該報導也說，上述方案仍在規畫討論中，等陳時中親自拍版。由於健保調漲攸關民眾荷包縮水，歷次調漲，立院朝野都會有番討論，但此次媒體披露健保又將漲，立院卻相對「靜悄悄」，顯得有些不尋常。立委私下指出，健保署並沒有公佈上述調整案的詳細草案，目前很難評論，不排除報導內容只是「放風向」，看看外界反應，具體草案及調幅勢必還會再做調整。立委表示，社會形態改變，民眾生活工作壓力遽增，去年領慢性病處方藥單者破七百萬人，現在慢性病處方將調漲，雖然每次領藥時付出的錢不多，但是長期領下來還是一筆不小支出，即使全民都有共識「健保不能倒」「使用者付費合理」，但是否就認同健保署想怎麼漲就怎麼漲「還很難說」，一切等健保署公佈詳細草案再說。該不具名立委表示，立院本週五將開議，開議當天就要由蘇揆、陳時中專案報告全民矚目的新冠疫苗採購議題，朝野立委都正在忙著找資料，由於時間很趕，再加上現在也沒看到健保署的詳細調漲方案，而旅外國人停保規定更需要修法，因此目前不急著評論，就等具體方案出爐後，立院開議再好好質詢健保調漲的相關大小事。
不能爽用健保爆氣！劉樂妍怒嗆「我對台灣有貢獻」 罵完又喊：生病了
台灣健保財務吃緊，加上不少長期旅居海外的國人會返台使用，讓相關議題再度浮出檯面，如今健保署有意修法，針對停復保制度進行修正。消息曝光後，長期在大陸發展的女藝人劉樂妍相當不以為然，強調自己一直都有繳納健保費，「我對台灣是有貢獻的人」，用健保理所當然，隨後又再度發文喊「生病了」。根據統計，每年會有約8萬人返台就醫，當中有85％是無職業投保，近9000萬保費由全民買單，引發大眾不滿；衛福部長陳時中日前直言「時間到了」，擬取消出國半年至2年短期停復保規定；至於出國超過2年的除籍退保者，必須等待半年或繳清健保除籍退保期間的保費，最多繳回5年保費，才能持續享有健保。劉樂妍發文怒轟蔡政府。（圖／翻攝劉樂妍臉書）針對停復保制度可能修改，劉樂妍27日在臉書砲轟「我一直都交著健保費好嗎？從來沒有停止過扣款！！！你他X找錯人了吧？」她強調，「我用健保用的理所當然，天經地義。老娘我對台灣是有貢獻的人！我才是真金白銀人民幣拿回去建設台灣的人！！一群滿嘴噴糞的垃圾！！」發洩完滿腔怒火後，劉樂妍隨後又在微博發文，透露「可能因為生病了，身體不舒服，所以難過。我今天一直在思考婚姻的意義。人到底為什麼要結婚？我認為是必須要有一個男生發自內心的向我求婚，所以才會結婚。而結婚的目的是為了要合情合理合法的生小孩。如果沒有要生小孩的話，那需要結婚嗎？」劉樂妍自爆生病了。（圖／翻攝自微博／劉樂妍）劉樂妍坦言，自己似乎欠了很多錢，「所以我好像有做不完的工作，做不完的事情，我好像沒有辦法生小孩，那我怎麼跟人結婚呢？但我從來也沒有說我不要生小孩呀。但是這錢什麼時候才還得完呢？」至於網友關心她的身體狀況，劉樂妍則回應自己是「過敏」。
黃安爆氣嗆「拆總統府」 再嗆政府：我爽用健保就漲價追討？
台灣健保財務吃緊，加上不少長期旅居海外的台灣人會返台使用，讓相關議題再度浮出檯面，如今健保署似乎有意修法，針對停復保制度進行修法，此舉聽在長期生活在大陸的藝人黃安耳裡相當不是滋味，昨（26日）就在微博發文狂嗆民進黨，還氣得說要拆掉總統府。根據統計，每年會有約8萬人返台就醫，當中以85%的人是無職業投保，近9千萬的保費由全民買單，引發大眾不滿，而衛福部長陳時中昨天就表示「時間到了」，擬取消出國半年至2年短期停復保規定；至於出國超過2年的除籍退保者，必須等待半年，或是繳清健保除籍退保期間的保費，最多繳回5年保費，才能持續享有健保。（圖／翻攝自黃安微博）台灣政府擬改變健保相關規定，這讓長時間居住在中國大陸的藝人黃安相當不是滋味，昨天下午就在微博發文：「我黃某人爽用健康保險，健保費就要漲？還追討？很棒呀！我黃安也爽遊台北故宮，故宮票價漲不？我曾爽遊『總統府』，總統府拆不？唉，別繞了，趕快立法『不爽民進黨者，不得爽用健保』吧。」