停保
」 健保 衛福部 停復保
健保停復保將廢除！估每年增23億收入 ICU醫嗨喊：一起感謝她
一位李姓女子因為拒繳1498元的健保費，跟健保署打官司，卻意外為國家帶來每年23.6億的健保收入。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金表示，以往國人出國6個月以上，就可申請健保「停保」，不用再繳健保費，但相關規定將於23日廢止，預估健保每年將增加23億元收入，「我們先一起來感謝李女士」。陳志金在臉書粉專表示，以往國人出國6個月以上，就可申請健保「停保」，不用再繳健保費，再入境後「復保」（繳保費）即可就醫使用健保資源，因此一些長年居住在國外的國人，平日不用繳健保費，等到有需要使用健保時再回台繳費，就可以馬上使用健保，且不必回溯繳費。醫生指出，國外醫療費用昂貴，既使是買機票回台就醫，都還是非常划算，因此一直以來都有不少爭議，「這名在台灣有戶籍的李女士長期旅居國外，每年只在農曆春節才返台，短暫停留即出境，卻接到健保局通知要繳交合計2個月1498元的健保費，而心生不滿。她覺得，她一回台就『自動復保』不合理，她也沒有要用健保，為何要繳保費？」李女因此和健保署打官司，結果敗訴，但她不服，經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲，結果憲法法庭判決「停復保」制度違憲，要求修法，結果健保署乾脆把原本的「停復保制度」廢掉。陳志金提到，目前約有21萬人停保，換算下來，如果這些人沒有停保，健保保費每年將增加23億元收入。醫生說明，長年旅居國外的人，也不必擔心自己會當冤大頭，一輩子無限期繳健保費「供他人使用」，因為根據戶籍法規定，國人出境2年以上，戶籍就會被遷出，沒有戶籍的話，健保就會自動「退保」，就不用再繳健保費。如果在退保後2年內恢復戶籍，當天開始即為健保強制保險對象，要再開始繳納健保費。陳志金接著說，如果遷出退保超過2年（也就是出國超過4年）才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保，我們大家都應該要感謝李女士，感謝她堅定的毅力、鍥而不捨，幫全台灣的民眾爭取到「出國也要繼續繳健保費」的待遇，讓國家每年可以增加23.6億的健保收入！」
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
回台「爽用健保」要沒了！律師笑「僑胞為1498元打官司」：衝撞體制大成功
台灣健保制度完善、醫療水準高，費用又較歐美國家便宜，很多旅居海外的人士回台時，都會安排看診或做檢查、看牙齒。然而，現行健保的停復保制度將在12月23日廢止，即使國人出國超過6個月，也不能辦理「停保」。對此，律師林智群就說到，一位僑胞李姓女子不滿2個月1498元健保費打到憲法訴訟，結果法院認定停復保制度違憲，「最後還是要感謝李女士……衝撞體制大成功」。林智群日前在臉書粉專「林智群律師（klaw）」發文表示，健保制度針對海外國民，本來規定若出國超過6個月停保，回台時健保局會自動幫人復保，要求繳幾個月健保費，讓人可以使用健保。林智群說，結果有個僑胞李姓女子回台看爸爸，接到健保局通知要繳1個月749元（合計2個月1498元）的健保費，「李女士不爽，就提行政訴訟，都敗訴，最後打憲法訴訟。然後111年憲判字第19號判決就說，健保局這個規定沒有法律授權，違憲」。林智群提到，原本的解決方式是修法訂一個授權條款，讓那個細則變成有法律授權，合憲；結果健保署決定不修法，乾脆把原本的「停復保制度」廢掉，以後就算是出國，還是要繼續繳健保費，沒什麼「出國就停保，回台再復保」這回事。「其實這樣比較公平」林智群感嘆，繼續要加入健保，就是要一直繳健保費，「怎麼可以說你出國就不用繳？或等到『有需求』再繳？很多人是有醫療需求才回台，這樣其實也有道德風險、逆選擇的問題，你有房子，難道出國就不用繳房屋稅、地價稅嗎？」文末，林智群也打趣道，「最後還是要感謝李女士，為了1498元打官司，幫大家爭取到『出國也要繼續繳健保費』的待遇，衝撞體制大成功，得償所望」。
「停復保制度」12月底廢止！談海外國人恐反彈 邱泰源：是恢復公平性！
健保「停復保制度」將於12月23日廢止，此後國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，即便在國外也是要持續繳交健保費，預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出，此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈，衛福部長邱泰源23日重申，此舉意在「讓制度恢復公平性」，且有健保身份，國人在海外若有就醫產生醫療費用，也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，有國人長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出，因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權，違反法律保留原則，相關條文自判決公告後2年失效；而該判決將於12月23日期滿。對此，衛福部已經決定不修法，讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告，將刪除停復保相關條文，並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效，直到再次入境後自動復保，之後就不能再申請停保。根據健保署統計，目前國人有效停保人數約21.3萬人，停復保制度廢止後，即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費，估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時，被問及停復保爭議，他強調「所有國人都要加入健保才公平」，並表示2年來已經徵詢很多意見，大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈，邱泰源重申：「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度，如果在國外有相關醫療產生的治療費用，可以申報費用核退。」
健保12／23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨（22）日預告，《健保法》施行細則部分條文修正草案，現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導，關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等，以下QA一次看。Ｑ：現行健保停復保規定為何？Ａ：根據現行規定，健保保險對象若失蹤未滿6個月，或預定出國6個月以上者，可以辦理停保，暫停繳納保險費，停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者，應於返國復保後屆滿3個月，始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者，以返國之日為復保日；如短期需再出國，應自返國復保屆滿3個月，始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者，應該註銷停保，並補繳停保期間的保險費。Ｑ：為什麼會要修施行細則？Ａ：在台灣有戶籍的李女，自民國91年間即長期居留國外，每年農曆春節才返國，陪伴父親過節後即出境，健保署通知李女依規定辦理復保，李女未處理後，健保署於民國104年核定李女復保、停保日期，並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服，認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議，增加復保後屆滿3個月才能停保的限制，但沒有考量到她這種長期居留國外，每次返國僅短暫停留者的權益，希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決，健保停復保制違反法律保留原則違憲，若仍認有維持此制度必要性，應該以法律或法律明確授權的命令訂定，並給予相關機關檢討期，否則應於2年後失效。Ｑ：施行細則修訂後規定？Ａ：衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案，預告期為2周，預告期若無異議，將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示，屆時擁有中華民國戶籍者，即使出國超過6個月，一樣要繳納健保費用，讓全體國人履行義務恢復一致，符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度，還加上過渡條文，在今年12月22日前已辦理停保者，維持停保，但應於「返國當日」依規定辦理復保，且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女，亦應於返國之日辦理復保，復保後不再辦理停保。Ｑ：這次修法影響多少人？Ａ：全民健康保險署長石崇良評估，目前停保有效者共約有21萬人，多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾；在廢止停復保制度後，換算下來，若這些人沒有停保，健保保費每年收入約新台幣23億元，但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Ｑ：如果長年旅居國外，會無限期持續繳健保費嗎？Ａ：依「戶籍法」第16條第3項規定，國人出境2年以上，應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者，若欲辦理遷入（恢復戶籍）登記，只要持中華民國護照或入國證明文件入境，並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料，由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理，當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整，自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始，自健保「退保」。至於恢復健保身分時間，則因返國時間有不同。石崇良解釋，若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍，登記戶籍當天開始，即為健保強制保險對象；但若從遷出退保當天起算超過2年（即出國超過4年），才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保。Ｑ：人在國外就完全用不到健保嗎？Ａ：依據健保規定，保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內，檢具書據，向健保申請核退醫療費用。
「停復保制度」擬12／23全面廢止！ 未來旅外仍須持續繳納健保
健保停復保制度即將走入歷史。因應憲法法庭2年前針對《全民健康保險法施行細則》判決其違反法律保留原則，衛福部決定不修法，並將於今（22）日預告修改施行細則，全面廢止健保停復保相關規定。自今年12月23日起，國人將無法辦理停保，不分身份、不論是否出國，都需持續繳納保費。此外，針對先前已辦理停保者將不受此限，直到其再次返國後才會自動復保。根據現行赴海外國人可用健保停復保制度，出國超過半年可申請停保，返國後再復保，但該制度自實施以來引發許多爭議，最常見的是出國6個月以上已經停保，中間沒有繳健保費，但當身體出問題後隨即回台就診，立刻復保享受醫療資源；另一種則是相反，長期旅居國外，每年僅農曆春節回台，但沒有依照規定辦理停保，被健保署要求補繳保費，最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後，該民眾向大法官聲請釋憲，憲法法庭遂作出相關判決，間接推動此次制度廢止。大法官釋憲指出，《健保法》施行細則未經法律明確授權，卻直接規範健保停復保等重大權利義務事項，已違反法律保留原則，相關條文須於判決公告2年內失效。以今年12月23日為期限，停復保制度屆時將失效。據悉，衛福部已決定不修正《全民健康保險法》，將廢止停復保相關條文，並增訂過渡條款。健保署統計，目前有效停保人數達21.3萬，每年平均約有13萬人申請停保。健保署長石崇良表示，現行規定為出國超過6個月可申請停保，返國後自動復保，並需繳納3個月保費後才能再次停保，2年內未返國者則除籍退保。停復保制度廢止後，出國民眾將無法再申請停保，但針對12月23日之前已辦理停保的國人，不會追溯保費，仍維持停保有效，直到再次入境返台後自動復保，之後將無法再申請停保。石崇良進一步說明，停復保制度廢止也將影響失蹤人口的保險處理方式，現行的失蹤者可在未滿6個月時先行停保，直到超過6個月後退保，而未來失蹤者需持續繳納保費滿6個月後才能退保，無法提前停保。
港快手鎖車隊遇天敵！違停保時捷蓋上「充氣式金鐘罩」 網看傻：不用怕了
車輛違停事件在各國屢見不鮮，為了避免被開罰民眾紛紛出奇招，香港就有一名車主在擋風玻璃前貼上字條，寫下「車壞了」，企圖魚目混珠躲過法眼，昨（2日）甚至有保時捷駕駛出大招，直接幫愛車蓋上「金鐘罩」，讓鎖車隊無從下手鎖車，引起網友熱議。香港網友2日紛紛在沙田街頭直擊，有輛保時捷駕駛為了防止違停遭鎖車，竟腦洞大開幫愛車蓋上「充氣式保護套」，由於整輛車全被罩起來，讓鎖車速度冠絕全港的沙田第一城鎖車隊，只能眼睜睜看著違規車輛，卻無計可施。照片在臉書上瘋傳後，引起大批網友熱議，「去第一城買菜，不用怕被鎖車了」、「鎖車隊今晚要開緊急會議應對了」、「費那麼多功夫吹氣，不如去找停車位。」不過也有人認為，這只是保時捷的街頭行銷手法，「看來是某公司在做宣傳」、「最低成本的宣傳手法，產品快速熱賣又賺錢。」
石崇良：在台設籍、人在國外 需續繳健保費
大法官去年底釋憲指出，《健保法》停復保施行細則違反法律保留原則，自判決公告後2年失效。衛福部健保署長石崇良昨接受本報專訪時透露，未來擬廢除停復保制度，凡具中華民國國籍且設籍者，無論在國內或是國外，都要持續繳健保費，如果人在國外，將可透過遠距醫療領取慢箋用藥，使用健保醫療服務。國人若旅外超過2年而遭除籍，回國後需再等待6個月才能加保，以示公平，相關修法預計明年送立法院審查，可望在2025年上路。現行健保停復保規定，國人若出國逾半年，得持續加保或辦理停、復保；若出國超過2年，遭除籍就會被退保，而除籍2年內返國者，可在恢復戶籍日起重新加保，但若除籍2年後才返台設籍，就得有半年的等待期。據統計，2021年有5萬人停保、10萬人復保，2022年則有10萬人停保、11萬人復保。至於退保後重新加保者，在疫情前每年約有2.5萬人，2020年～2021年因回國者變少，每年約1.7萬人。預估在邊境解封後，2022年重新加保者增至15.9萬人。石崇良表示，過去推動停復保機制，是基於民眾出國用不到健保資源的考量，不過在實務中觀察到，停復保的民眾約有6、7成仍會使用醫療服務，顯示不少國人是因醫療需求才回國，健保署因而擬廢除停復保制度，回歸母法，在台設籍的國人及持居留證者都要強制納保，但會修法配套，遭除戶籍者，回台需再等待六月個月才能加保。根據修法方向，未來所有在台設籍的國人無論在國內或國外，都得持續繳納保費，人在海外期間若有緊急醫療需求，除依現行可自墊醫療費用，回國申報退費外，石崇良透露，將討論開放旅外國人透過視訊診療取得慢性病處方，並由健保給付，家人再將藥品寄送至海外。健保署預計明年上半年將修法草案送入立院，若一切順利，最快可在2025年上路。另疫情期間，健保署有一特例，自2018年元旦起，戶籍遷出而退保者，返台加保免等待6個月，而2020年元旦仍在保者，因疫情關係無法回國辦理重新加保，可自退保當日起接續納保，這項措施原訂實施至今年6月底，將延長至今年底。
真的賠到怕了？多家產壽險停保「海外突發疾病」
少賠為贏。由於疫情發展、風險難測，國內產險及壽險公司將紛紛暫停承保「海外突發疾病」，有些公司亦停掉海外旅遊不便險、海外急難救助，目前已知如國泰人壽及國泰產險、富邦人壽及富邦產險、中國人壽、台灣人壽、新光人壽、中信產險、和泰產險、新安東京產等，都陸續在8～13日間下架相關商品。另外如南山人壽、三商美邦人壽等仍在評估，多家壽險則表示有類似保單，但很少銷售。雖然壽險的海外旅平險或團險等附加海外突發疾病，一般都要以住院為理賠依據，但壽險業者有些是表示跟同集團產險同一標準，因此跟著暫停受理，有些公司則「實話實說」，現在聽到新冠肺炎就害怕，擔心又被擴大理賠解釋，先關掉減少未來難預估的理賠風險。國泰產已在官網上表示，由於海外旅遊疫情為第三級，因此暫停銷售海外旅遊不便險、申根保險，且從8日開始暫停提供海外突發疾病醫療及燒燙傷保險；國泰人壽旅平險部分亦自10日下午5點半之後，暫停承保海外突發疾病及海外急難救助。台灣人壽子公司中信產險自10日開始，暫停海外旅遊不便險、海外突發疾病健康險，台壽則是11日起暫停四款海外突發疾病附約。富邦人壽及富邦產險是從13日下午5點半後，暫停受理海外突發疾病相關保障；富邦人壽亦表示5月就規劃暫停受理海外突發疾病，但因投保通路多，一直延到本月13日也要停售；新光人壽亦是13日暫停受理海外突發疾病保險，中壽則已停止受理。亦即國人現在要出國工作、留學及旅遊等，都先買不到海外突發疾病的保障，如果在海外突發腸胃炎、心血管疾病住院，恐怕要拿出真金白銀在當地進行治療，但若是因為意外造成的相關損失，則還是有理賠。
健保改革定案！最快上半年上路 預估每人每月最多繳約2000元
今年一般保費費率維持5.17％，年底安全準備金將不足1個月保險給付支出，健保會為此針對5項改革方案展開討論。經4小時會議，多數委員都支持調整部分負擔，但對執行細節意見不一，健保會將蒐集各界意見，交由衛福部做出決定，預計最快上半年上路。根據健保署今日提出的部分負擔方案，區域醫院、醫學中心一般藥品部分負擔上限將調高至300元，其餘維持200元。慢性病連續處方箋首次收取方式比照一般藥品，第2次起區域醫院、醫學中心收取基本定額100元，其餘免收；急診方面，地區醫院以下層級收費維持150元，但醫學中心、區域醫依檢傷分類調整，較危急的1～2級少收100～150元，第3級收費不變，4～5級則增收250～300元；另門診檢驗檢查也不再免費，赴基層診所、地區醫院的民眾，若接受200元以下的檢查，可免收部分負擔，超過則收10％，上限100元，而區域醫院、醫學中心依轉診、未轉診收取10～20％，上限介於200～400元之間。針對部分負擔的調整，健保會執行秘書周淑婉表示，多數委員都認同調整部分負擔的大方向，但對執行細節有不同意見。社保司長商東福則表示，部長希望上半年就可以完成部分負擔的改革，接下來將對外預告，蒐集各界意見後實施，最快上半年可上路。至於預告的時間長短，則需視大眾意見而定。今除了部分負擔，健保會也針對旅外國人停復保議題展開討論。根據統計，2019年共16萬名旅外國人辦理停保，其中9萬人回國後復保，但僅6萬人就醫，有3分之1的人回國不是為了看病。二代健保實施後，希望停保後復保者繳交3個保費，這9萬人繳交的保費已足跡補足6萬人的醫療費用。商東福表示，社保司今提出全面廢止停復保機制的規劃，大部分的委員都支持，希望一體適用。民眾若短暫出國，持續繳保費就能核退國外醫療費用，如出國2年都未繳保費，則會被除籍，需要再重新加保。另外，今日也針對月投保金額展開討論，其中11年未修的最高投保金額將從18萬2000增5級距，每一級2500元，最高21萬9500元，調幅約21％。根據試算，被保險人含眷屬合計影響13萬人，每人平均每月得多繳116-1939元，其中約11萬人平均多繳116-581元。這項措施有望上半年上路。除此之外《健保法》規定政府每年度負擔本保險的總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％，過去被詬病將社會福利政策等社會福利政策的7項補助計入，此次也研議不算在內。商東福表示，根據試算，若不將其計入，政府1年可多挹注健保128億元。至於補充保費擬改為整年計算，因牽涉修法，今日會議中委員基本上沒有針對這個議題表示什麼意見。
健保擬取消停復保機制 旅外國人回台就醫代價更大了
旅外國人要當心了，健保擬取消停復保機制！2022年健保費率不調整，但健保總額突破8,000億元大關、安全準備金不足1個月，健保會25日將開會討論5項財務調整措施，包括投保金額上限、部分負擔、旅外國人停復保、政府財務責任比例，及補充保費，以減少鉅額虧損。其中月投保金額上限不排除調至20萬以上，而停保制擬研議廢除，避免旅外國人一出國停保，生病才回台用健保。社會保險司長商東福22日受訪表示，2022年健保費率沒有調漲，為讓健保使用更公平研擬五項討論措施，除補充保費調整需要健保法修法外，其他4項由衛福部預告、公告就可實施，最快三月初可預告，預告期10至30天後就可公告實施。商東福說，依《健保法》規定，月投保金額分級表最高與最低級投保金額應維持差距5倍以上，最低投保金額即基本工資，而最高級距目前為18.2萬、差距約7.2倍，符合規定。惟近年基本工資調整多次，但上限最高級距金額卻未調整，考慮公平問題，上限恐提升，如最高級距變成20萬以上。商東福指出，二代健保有規定，旅外國人停保後，回台復保就醫得付3個月保費；若以2019年健保資料為例，約有16萬人停保，其中有9萬人復保，且6萬人有就醫，但3個月保費金額與醫療費用，在財務上大致平衡，因此問題不在於「錢」，也是在於「公平性」。商東福強調，此部分仍在討論中，因仍有1/3民眾並不是為就醫而復保。目前有兩種方案研議中，一是全面廢止停保，二是部分特殊情況可停復保，包含因公出國或是遠洋漁船工作者。
健保才漲又調慢性病部分負擔？ 立委等健保署公佈草案才評論
衛福部長陳時中去年底才宣布，健保費率調漲至5.17%，但現在又有媒體報導，陳時中當時承諾的「健保改革」方向出爐，除旅外國人停復保健保限制將更得變嚴格，旅外國人荷包勢必失血外，健保部份負擔的收費，將在三方向調整，包括擬取消百元藥費以下及慢性病處方箋免部分負擔、藥品單次收費調整為40至200元；檢驗檢查調高收費為50至200元；急診輕症也會依醫院層級、檢傷分類調高250至500元，讓符合上述三項醫療需求的網友哀嚎「健保費才剛漲、荷包又要失血」。立委則私下表示，目前訊息仍來自媒體，衛福部長陳時中下午也說得很謹慎，僅表示，部分負擔有一些草案，但還需要討論，顯示現有訊息是在測試風向，既然健保署草案還未公佈，等健保署公佈，立院新會期也將開議，必然會有一波討論，屆時調幅應該才會底定，民眾目前不必太過焦慮。衛福部長陳時中在去年最後一天，閃電宣布健保費率漲至5.17%，被網友戲稱「突襲」「為民眾獻上新春大禮」，當時陳時中還說，會規畫改革計畫、檢討給付支付，也會運用雲端減少重複檢查、重複用藥的情形，檢討要調整部分負擔。針對媒體報導健保又要漲，陳時中僅說明，對於取消慢籤免部分負擔的配套，還在討論，但增加分擔費用的部分，低收入戶和中低收入戶都不會增加，對媒體披露的其他內容就支字不談。《自由時報》今天披露未來健保部分負擔將調整的三大方向，包括醫藥費百元以下與慢性病處方箋將從不收費改為病患自行負擔，藥費300元以下將收40元，金額若超過則依現制收2成，上限為200元。至於檢驗檢查項目，則依醫療院所層級而調整，未來民眾到診所、地區醫院、醫學中心檢驗檢查，收費將落在50至200元。但該報導也說，上述方案仍在規畫討論中，等陳時中親自拍版。由於健保調漲攸關民眾荷包縮水，歷次調漲，立院朝野都會有番討論，但此次媒體披露健保又將漲，立院卻相對「靜悄悄」，顯得有些不尋常。立委私下指出，健保署並沒有公佈上述調整案的詳細草案，目前很難評論，不排除報導內容只是「放風向」，看看外界反應，具體草案及調幅勢必還會再做調整。立委表示，社會形態改變，民眾生活工作壓力遽增，去年領慢性病處方藥單者破七百萬人，現在慢性病處方將調漲，雖然每次領藥時付出的錢不多，但是長期領下來還是一筆不小支出，即使全民都有共識「健保不能倒」「使用者付費合理」，但是否就認同健保署想怎麼漲就怎麼漲「還很難說」，一切等健保署公佈詳細草案再說。該不具名立委表示，立院本週五將開議，開議當天就要由蘇揆、陳時中專案報告全民矚目的新冠疫苗採購議題，朝野立委都正在忙著找資料，由於時間很趕，再加上現在也沒看到健保署的詳細調漲方案，而旅外國人停保規定更需要修法，因此目前不急著評論，就等具體方案出爐後，立院開議再好好質詢健保調漲的相關大小事。
長居海外有病才回台 衛福部擬追討「啃健族」保費
旅美30年夫婦今年4月返臺後確診新冠肺炎，雖使用的非健保資源，卻也引起各界對海外僑胞返臺用健保的討論。健保署今表示，不論是停保後復保或重新加保，健保署擬追討回出國期間的保費，最快今年10月討論。現行健保規定僅有出國6個月以內，停保後復保者需要繳清出國期間保費。若出國超過6個月後復保、戶籍遷出2年內重新加保，則是在復保、加保當月起開始繳納保費，不需繳納出國期間的保費。若戶籍遷出超過2年，則要等恢復戶籍滿6個月起才能重新加保，同樣不需繳納出國期間的保費。健保署長李伯璋今出席2020年器官捐贈紀念日活動，會後接受媒體聯訪時，針對海外僑胞返臺使用健保一事表示，民眾的感覺很重要，這也是需要改革的地方，人壽保險、商業保險都不是嚴重的時候才保，但健保卻會出現民眾出國就停保，有需要的時候才復保、重新加保的問題。李伯璋表示，不論是針對出國超過6個月想辦理復保，或是除籍後要重新辦理加保者，健保署都會進行改革。今年10月、11月，健保署將就此問題進行討論，擬要求這群民眾繳清出國期間的保費，才能繼續使用健保資源。
綠委擬修健保法修理黃安 藍委籲別殃及池魚
民進黨立委近期以對付所謂「黃安們」，計畫修法將部分旅外人士健保費大幅調高為。對此，立委溫玉霞強調，黃安言行是其個人問題，社會觀感如何自有公論若為此大費周章修法，可能牽連數以萬計甚至百萬計的海外人士就醫權益受損，呼籲執政黨應謹慎三思、謹慎修法。溫玉霞說，台商或僑胞，不論是拼經濟或求學，人在海外大都是辛酸自知，多數都是熱愛家鄉，更有許多台商在奮鬥有成，在海外協助政府擴展外交，大力回饋台灣社會，九二一地震、八八風災、高雄氣爆等災難發生時，都可以看到他們踴躍捐輸的身影，難道就因為討厭黃安一個人，就一桿打翻一船人？甚至污名化台商，甚至禍及海外長期工作的幹部眷屬，硬指這些人都是拖垮健保元兇，導致台灣民眾對於海外台商、僑胞充滿錯誤偏見？溫玉霞強調，健保法立法初衷是保障全體國民及生活在台灣的國人健康與就醫保障，前者是指中華民國國籍者，殆無疑義，後者包括在台有居留權的受僱外籍人士（外勞），都能參加健保。若此次修法將海外台人的保費調高10倍餘，不僅加重這些國民負擔，更讓這些人繳交保費遠高於外勞及外籍人士，這算不算是製造更大不公與歧視？溫玉霞以衛福部統計數字說明，106年度短期返國復保，再出國停保者約6.1萬人，短期返國復保期間的總保險費收入約3.16億元，就醫的總醫療費用約2.82億點，因此，總保險費收入還略高於健保支出醫療費用，換言之，所謂拖垮台灣健保的指控僅是「想當然爾」的非事實指控。為了健保永續，健保費率及部分負擔是否合理，當然能專業討論，但請別再為了「反黃安」不分皂白、不分輕重、不分是非，讓多數無辜台灣海外台商、工作幹部淪為「反中仇中」下的犧牲品。
【保險作半套3】家屬怨遊客生命分貴賤 關鍵在於退輔會取消續保
由於台北市民86歲陳媽媽在武陵森林遊樂區發生跌倒傷重不治意外，而爆發出保險低賠的事件。向本刊記者說明的陳媽媽兒子無奈地說，「武陵和知本都是林務局轄管，都有收門票，為何遊客生命竟有分貴賤？到武陵的民眾太沒保障了！」陳家強烈要求林務局，應回復武陵原有為遊客投保的團體傷害險，不願其他人再遇憾事。經陳家抗議後，武陵才改口願以70萬元和解。為何知本森林遊樂區有團體傷害險，「武陵」卻沒有這個保險？林務局回覆本刊說，只要有收費入園的森林遊樂區，都有額外提供遊客團體傷害險。武陵過去26年由退輔會代為辦理團體傷害保險都有買，確實在去年7月下旬之後沒有續保。而觀霧與合歡山森林遊樂區則是因為不收費，所以林務局沒有提供團體傷害險。現由馮世寬接任主委的退輔會坦承，考量團體險保費達200多萬元，以及出險率不高，去年7月下旬便取消為武陵續買該險。（圖／報系資料庫）既然武陵有收門票，為何卻獨獨「漏保」？關鍵在於代辦保險的退輔會。武陵森林遊樂區的保險行政作業，由退輔會代辦有其特殊的歷史背景，1950年代政府闢建東西橫貫公路後，輔導榮民在武陵農場拓荒栽種蔬果，納為退輔會轄下事業。武陵四秀登山路線因連結雪山及大霸尖山，被劃入雪霸國家公園；1992年起，便由退輔會辦理保險招標業務。團體傷害險為產險，須一年續保一次，退輔會為武陵投保了26年。但去年7月下旬，武陵的團體傷害險到期後，林務局卻未向退輔會確認是否有續約，直到去年10月，林務局接到通知要支付分擔保險費時，才知已被退輔會片面取消招標作業。記者追問退輔會為何「突然取消招標」？退輔會表示，過去武陵都有買團體險，保險費約200萬元，公共意外責任險的保費為27萬多元，「由於團體險出險率不高，考量預算及風險評估而決定取消該險，取消前，承辦員都有通知林務局東勢林管處，只是採電話通知，未使用公文通知。」武陵森林遊樂區因高度變化大，從1,800到3,884公尺，孕育冷杉鐵杉原始森林，有台灣朱雀賞鳥路線及國寶魚櫻花鉤吻鮭，年年吸引約35萬名遊客，豈可因「團體險出險率不高」片面停保？若非陳家出面爆料，恐怕民眾還不知道門票裡收的保險費已被停保。至截稿前，林務局答覆，已囑負責武陵的東勢林管處，儘速研議後續補救措施，武陵團體傷害保險部分仍會繼續加保，現正研議保險招標業務等事宜。（5-3待續）