偏頭痛
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滑手機選擇「深色模式」醫警告很傷眼 1狀況恐引發暈眩
不少人聽過使用3C螢幕切換「深色模式」能保護眼睛，其實是錯的！有醫師指出，深色模式會讓眼睛瞳孔放大，讓更多光線進入眼睛，反而造成眼周肌肉緊張、增加負荷；此外長時間看深色介面，突然換到明亮環境還會引發暈眩，應多加留心。據《台視新聞》報導，三軍總醫院眼科主任呂大文透露，坊間傳聞用3C切換深色模式可以護眼是不對的，實際上深色模式會使更多光線進入眼睛，長期下來眼周肌肉組織變得更緊張，對眼睛會帶來不小傷害。呂大文指出，長時間看深色介面或是進入暗室，眼睛瞳孔會一直處在放大的型態，當變成淺色畫面或馬上轉換到明亮的環境，瞳孔會立即縮小，這狀況對於年紀大和交感神經比較失常的患者來說，容易產生暈眩的感覺，一不小心可能有跌倒撞到東西的危險。除此之外，呂大文表示，眼睛過度使用或太用力會造成眼肩頸症候群，若加上老花眼，眼眶周邊的眼輪匝肌會繃很緊，在滑手機時背景時而昏暗又變亮，瞳孔在放大與縮小之間不斷做工下，還會導致偏頭痛和頭痛的現象。
草蜢美國開唱3缺1！蔡一傑傳「嚴重免疫失調」無法登台
香港天團草蜢由蘇志威、蔡一智和蔡一傑組成，去年才來台開演唱會，出道39年仍活躍在演藝圈內。草蜢近期忙著演唱會巡迴，9月22、23日在美國舊金山演出時，蔡一傑傳出因免疫系統出問題，病況頗嚴重，才會取消登台。據《鏡週刊》報導，草蜢每回公開露面幾乎都是3人到齊，9月底在舊金山辦演唱會時，卻出現3缺1的情況，當時草蜢在官方社群上聲明：「蔡一傑經醫生專業判斷，認為暫不適宜作任何公開表演或出席任何人多的公眾場合，經過慎重考慮之後，其經紀人公司、主辦方美國三藩市宣布，蔡一傑將未能為今次一連2場演唱會站台演出。」57歲的蔡一傑傳出因嚴重免疫系統失調，所以取消登台演出，草蜢所屬寰亞經紀發言人Mavis，他表示工作人員也不太清楚蔡一傑究竟是什麼病，只透過蔡一智說明弟弟目前沒有太大問題：「大家不要擔心，他（蔡一傑）會好好休息的。」蔡一傑缺席美國舊金山演唱會演出。（圖／蔡一傑IG）據查，免疫系統失調容易引起各種過敏症，例如呼吸系統過敏、氣喘、異位性皮膚炎等，或是經常感冒、病毒性肝炎及帶狀皰疹等。事實上，蔡一傑曾在2021年底，因免疫系統功能下降，引發帶狀皰疹（俗稱皮蛇）。起初他發現頸部及肩膀出現像是「肌肉疼痛」的感覺，之後又發生偏頭痛，連髮尾附近也長了水泡，紅疹已由肩頸伸延到胸口與手臂，直到就醫後得知是帶狀皰疹，幸好服用藥物後一週就痊癒。
19歲女大生突然偏頭痛2月！她吃藥也沒用 醫見「1症狀」竟是大腦長腫瘤
民眾若突然出現偏頭痛情況可要注意，神經內科醫師朱海瑞就分享，一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作，且還有身體半邊無力的情況，這名女大生吃藥也沒用，為此就醫檢查才得知「腦部長腫瘤」，所幸經開刀後症狀成功好轉。神經內科醫師朱海瑞就分享，一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作，且還有身體半邊無力的情況。（圖／翻攝自醫師好辣YT） 朱海瑞在節目《醫師好辣》上分享，過去曾遇過一名年僅19歲的女大生在父母的陪同下看診，女大生自述過去沒有頭痛困擾，但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形，且服藥後狀況未獲得改善。女大生自述過去沒有頭痛困擾，但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形，且服藥後狀況未獲得改善。（圖／翻攝自醫師好辣YT）朱海瑞聽完女大生的症狀後，要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試，沒想到僅僅不到10秒，女大生一側的手就開始往下掉，出現了輕微無力的症狀。對此，朱海瑞立即幫對方安排腦波掃描、核磁共振等檢查，最後果真在女大生的左邊大腦發現一顆腫瘤，研判應是造成頭痛、無力的原因。朱海瑞聽完女大生的症狀後，要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試，沒想到僅僅不到10秒，女大生一側的手就開始往下掉。（圖／翻攝自醫師好辣YT）這名女大生最終轉診到神經外科，所幸經開刀治療後，症狀也成功好轉。對此，朱海瑞也提醒，頭痛雖然是常見的症狀，但若有併發半身無力等其他神經學症狀的話，務必提高警覺、儘速就醫，以免錯過治療時間。
女子持續兩年頭暈！ 復健意外發現「頸因性頭痛」
王小姐22歲，間歇性常常頭暈頭痛已經1-2年，起初一兩個月發作一次，近幾月常頻繁發作，症狀常先出現後頸部緊繃，如果沒有休息持續忙碌工作，就會往上延伸引起頭暈頭痛，但又不會有看見閃光等典型偏頭痛症狀，偶爾也會出現眼窩附近痠脹不舒服，曾至神經內科及眼科多次就診及詳細檢查，都告知沒問題。頸因性頭痛 局部類固醇注射改善最近因手肘痠痛前往復健科就診，看診當天剛好頭痛發作，自行吃了止痛藥也無法改善，經門診問診後執行X光檢查，側面X光影像顯示頸椎變直（正常應為C形）但無其他異常，整體判斷應為「頸因性頭痛」，與患者討論後執行局部類固醇注射，頭痛瞬間緩解。反覆疼痛至手麻 椎間盤突出導致頭痛臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，因3C產品普及，頸因性頭痛患者有逐年增加的趨勢，門診常見到許多患者反覆疼痛數年，直至手麻之後才來復健科就診，此時已合併頸神經根壓迫症狀，經2-3個月漫長的頸部牽引等復健治療後，手麻及頭痛都消失了，此時才知道原來多年的頭痛頭暈及眼窩痠痛是頸因性頭痛。引起頸因性頭痛的主因係長期固定同一姿勢（如：看電腦、追劇、長時間使用手機等），導致椎間盤突出而後壓迫頸椎附近神經及頸部肌肉緊繃牽引至頭部肉導致頭痛，至於引起眼窩附近不適的機轉則未明。避免長時間專注3C每30分鐘做30秒伸展運動要預防頸因性頭痛，武俊傑提醒，應避免長時間專注3C產品，每30分鐘做30秒的頸椎伸展運動，按摩、熱敷也是放鬆方式，若經神經內科檢查已排除其他問題，頸因性頭痛應是可能原因，可藉由藥物及復健來逐漸改善。
沈慶京傳全身抽搐送醫！醫揭「3類」常見原因 另有7疾病發作相似易誤判
京華城容積率弊案延燒，威京集團主席沈慶京因而遭羈押禁見。不過沈慶京昨傳出因身體不適、全身抽搐送醫而被民眾目擊。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學說，急診接到的抽搐個案大致有3種，其中從警局、法院、監所送來的個案，以壓力、焦慮引發過度換氣、手麻腳麻，以及四肢抽筋最為常見，但實際情況需要醫師親眼看到個案才能判斷。近期檢廉偵辦京華城案，查出沈慶京涉嫌以4740萬元賄賂國民黨台北市議員應曉薇，遊說柯市府提高京華城容積率。日前沈慶京和應曉薇2人聲押禁見獲准。但在昨（5）日，有民眾在醫院目睹一群穿矯正署衣服的人正推著一名老爺爺，其手部疑似因上銬受毛巾遮擋，該長者貌似就是沈慶京。台北看守所對此表示，5日下午依醫囑將沈慶京送醫，就診後昨晚已返回北所，會持續掌握其身體狀況，即時提供妥適醫療資源。但對於沈慶京究竟因何病因就診，北所則表示因涉及個資無法說明。對於病患全身抽搐的可能原因，田知學指出，一般在急診常見的抽搐病患，原因可分為3種，第一是腦部不正常放電而造成的典型癲癇；第二是死亡前腦部不正常放電；第三則是因為緊張、焦慮、壓力引發過度換氣，導致個案出現手麻腳麻、四肢抽筋的反應，也最容易被誤判。田知學指出，癲癇發作超過5分鐘、意識未恢復，就有可能致命，因此臨床遇到抽搐個案，到院第一時間會優先使用麻醉劑或鎮定安神的藥物，避免患者持續抽搐，待症狀穩定後，再安排抽血、電腦斷層等釐清有無腦部出血或中風的情況，酌情安排腦波圖等其他檢查。田知學表示，從過去經驗來說，警局、法院、監所送來急診的抽搐個案，有很多都是屬於第三種情況，即緊張、焦慮、壓力等情緒反應引發的抽搐，不過個案實際情形需要由醫師親眼看到病患、評估很多細節差異才能分辨，因此她也無法推測沈慶京出現抽搐症狀的真正原因。另外，根據《台灣急診醫學通訊》文章指出，抽搐是大腦電氣的異常活動，其面貌千變萬化，表現可以從微妙的失神到全身劇烈的痙攣。然而並非所有的抽搐都是直接出自大腦異常電氣活動，有些疾病的表現也與抽搐發作類似，容易造成臨床上的誤判。文章說明，包括昏厥、代謝失調、中風、肌張力不全症、偏頭痛、猝睡症或猝倒症、心理疾患等，都是有可能被誤認為是癲癇發作的疾病。其中以中風來說，其神經學缺陷表現與某些癲癇發作的症狀十分相似。尤其當患者出現突發性的意識障礙、肢體抽搐或是短暫的語言障礙時，這些症狀可能與癲癇發作的表現難以明顯區分。此外，暫時性缺血性中風和中風患者可能不會出現麻木、運動無力、視力變化或語言障礙等典型症狀，進一步增加了錯誤判斷的可能性。該文章指出，想要正確判斷抽搐原因，需要參考生命徵象的穩定性、心電圖的細微異常、指尖血糖值的檢測、到意識喪失的有無、局部神經學、發作前後狀態的異常，每一步都不容忽視，皆有助於跨過診斷的陷阱，為病人提供更合適的治療方案。
肥胖竟是慢性病？營養師曝「7狀況」自我檢視 吃6食物抗發炎
肥胖是一種慢性病？營養師李婉萍說，肥胖會影響身體機能平衡，讓人處低度慢性發炎狀態，而她教大家7種狀況自我檢視，如果中3項表示發炎，另外也能吃6種抗發炎食物。李婉萍在臉書發文，「肥胖！就是一種慢性病，它對身體機能的平衡有很大的影響，會讓你長期處於低度慢性發炎的狀態，從而讓各組織器官受到傷害，先來檢視你有沒有慢性發炎的狀況。」李婉萍列出7狀況，中3症狀代表身體發炎：1.時常疲倦睡不飽2.情緒莫名低落不開心3.吃完飯馬上跑廁所4.時常偏頭痛/肩頸痛/肌肉痛5.皮膚紅癢起疹子/鼻子過敏/咳嗽6.常感冒掛病號7.四肢&臉常被說水腫李婉萍說，吃蘆筍可降低腸道發炎反應；喝綠茶可降低壞膽固醇；皇帝豆有植物雌激素能抗發炎；酪梨有鉀、鎂、纖維，對心血管疾病有益；莓果類能針對脂肪細胞降低發炎；吃地瓜葉族補充鎂離子。最後李婉萍提醒，「肥胖就是一種慢性疾病，一定要透過改善生活方式和飲食來管理，讓體重慢慢瘦下來，擁抱健康。」
7成台人鎂攝取不足！將增糖尿病、癌症風險 醫點名「7族群」該吃保健品
「鎂」是人體中含量第4豐富的礦物質，僅次於鈣、鉀、鈉，在300多種代謝中扮演著重要的角色。家醫科醫師魏士航指出，在已開發國家中，人們通常缺乏維生素D、鎂，國人亦有約70%鎂攝取不足，但由於鎂缺乏時的症狀不易辨別，長期下來恐引發糖尿病、骨質疏鬆、癌症、阿茲海默症等問題。魏士航日前於粉專發文提到，鎂的補充對人體來說有5大功用，包括改善血糖、維繫健康心血管、強化骨骼、促進放鬆及神經修復、放鬆肌肉。而據國民營養調查發現，國人的鎂攝取大多僅達參考攝取量的6至7成，在臨床上，缺鎂的症狀大多不具有特異性，常見的有腸胃不佳、疲勞虛弱、肌肉緊繃、易怒急躁、記憶力下降、壓力大、心跳異常。魏士航說明，要評估鎂的缺乏並不容易，當發現血清鎂偏低時，通常代表著身體缺鎂的狀況已經非常嚴重了，長期下來更會促成許多慢性疾病的產生，包括糖尿病、骨質疏鬆、心血管疾病（缺鎂時血管內皮細胞也會受損，增加動脈粥樣硬化和血栓形成的風險）、癌症、神經系統疾病（缺鎂和偏頭痛、阿茲海默症、帕金森氏症、焦慮及憂鬱都有關係）。魏士航指出，現今人們的飲食包含了許多過度加工的食物，排擠了含鎂食材的攝取；再者，現代的土壤因為過度開發，其養分含量已經不如以前；最後，現代人普遍處於長期高壓的狀態，鎂缺乏與壓力調節能力降低有關，長期處於壓力之下卻也容易導致鎂的過度消耗。事實上，壓力與缺鎂之間會形成一個惡性循環。對此，魏士航建議平時可攝取富含鎂的紫菜、堅果類、全穀類和深綠色葉菜類及海鮮，若是諸如壓力大、外食族或常吃加工食品、愛攝取咖啡因飲料者、「本身或家族有高血壓、糖尿病、代謝症候群等病史」、「長期服用胃藥、利尿劑等藥物」、酗酒者、年長者的7大高風險族群，則應選擇直接補充營養保健品。
76%偏頭痛患者求錯醫 咖啡因攝取過量恐更加惡化
台灣約有200萬人受偏頭痛所苦，相當於每10人就有1人患病。根據台灣頭痛統計，偏頭痛患者平均每月因病失能達3.6天，嚴重影響患者生活品質以及社會經濟。偏頭痛患者最期待疼痛可以獲得快速緩解，為此，台灣頭痛學會特別推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」，呼籲企業共同響應，為隱形忍痛的病友們打造更友善的辦公環境。台灣頭痛學會楊鈞百理事長指出，偏頭痛是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因1，據統計台灣每年因偏頭痛請假而造成的經濟損失更是高達46億元。偏頭痛不僅是頭痛，而是三叉神經血管過度敏感所致的疾病。由於CGRP（抑鈣素相關基因胜肽）對中樞與周邊神經帶來刺激造成血管擴張與發炎，訊號經三叉神經傳遞到腦部造成成疼痛。發作時通常會造成全身性症狀，包括持續4-72小時單側或雙側的中重度頭痛，另還有噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀，嚴重干擾工作及生活品質，甚至影響睡眠，導致憂慮或焦慮。值得注意的是，女性發生偏頭痛的機率是男性的3倍，且以18-50歲的青壯年族群最為常見。台灣頭痛學會吳致緯秘書長指出，依據台灣「偏頭痛病友生活調查」發現，大部份病人最初都先到一般診所（家醫科、內科、耳鼻喉科）就診，僅1成患者選擇至醫院神經內科求診，平均需花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。偏頭痛病友每月約有3.6天因為偏頭痛發作而無法上班或上學，「病人常以為偏頭痛不必看醫師，多自行吃止痛藥，或想說睡一覺就好，因此很多偏頭痛患者並未有被妥善的診斷與治療。」該調查也發現，近5成病友最常自己在藥局買止痛藥服用。吳致緯強調：「止痛藥過量反而會讓頭更痛，每週吃止痛藥的天數超過3天以上，或一個月使用藥物超過10~15天以上，就表示藥物使用量過多，無差別止痛不但無法緩解疼痛還可能會引發『藥物過量使用頭痛』。」3年前，劉小姐的生活被一場突如其來的劇烈頭痛徹底顛覆。起初，她感到牙齒和眼窩疼痛，伴隨著畏光和噁心的症狀。起初以為是牙齒問題四處求醫，卻總是得到「可能是壓力太大、或可能是神經痛所導致」的模糊回答。痛苦難耐的她幾乎每兩天就換一家診所，希望能找到病因。「那種疼痛堪比生產之痛，甚至是平常經痛的2~3倍。」劉小姐回憶道，「痛到要命」一詞絕對不是誇飾。為了緩解症狀維持生活，她開始頻繁服用止痛藥，甚至到了每2小時一次的地步。然而，混合服用處方藥和成藥並沒有改善症狀，仍然痛到無法出門、生活不能自理，嚴重影響工作，時常需要請假或在家辦公。直到她造訪神經內科、進行詳細檢查才終於確診偏頭痛。從那時起，劉小姐開始了規律的治療和回診，並記錄頭痛日記，掌握自己的病情才能重新投入工作與生活。楊鈞百理事長進一步說明，每月少於15天偏頭痛，稱為「陣發性偏頭痛」；反之，若每月超過15天且頭痛持續三個月，則符合「慢性偏頭痛」的定義。陣發性偏頭痛急性治療時遵守分層治療原則，針對輕度中度的偏頭痛主要提供非類固醇抗發炎藥物，針對中重度的病友則主要以「偏頭痛專一性藥物」為主。專一性藥物可以有效阻斷引起偏頭痛的神經傳遞，作為急性治療使用，2小時內就可以緩解疼痛6。除了用對藥物，及早用藥以外，建議病友可以透過調整生活方式來幫助減輕偏頭痛症狀，包括管理和減少壓力、頭痛日誌紀錄、充足睡眠、解決心理健康問題與規律運動等,。楊鈞百說，壓力、特定食物、睡眠品質不佳或是過度使用藥物等都可能是偏頭痛的誘發因子，建議病人頭痛日誌記錄自己發作頻率、疼痛程度及症狀還有飲食作息等紀錄，幫助醫師了解你的偏頭痛狀況。此外，上班族每天人手一杯的咖啡中含有「咖啡因」成分，是天然的中樞神經興奮物質，可減少體內疼痛訊號物質的接收，因此有的患者覺得喝咖啡可以減少疼痛。但過度攝取反倒會影響大腦的恆定性造成偏頭痛惡化，建議一天咖啡因攝取量要控制在100毫克內，也就是一杯小杯美式咖啡或一杯中杯拿鐵。「偏頭痛不只影響身體，也影響心理與工作。」劉小姐說，「很多人不理解偏頭痛的嚴重性，甚至會聽到『我也會頭痛，但沒有你說的那麼嚴重』」等在工作上不能被同事諒解的狀況。鑑於偏頭痛對職場的重大影響，台灣頭痛學會推出全台首份「偏頭痛友善職場指南」，建議透過調整工作場所的照明和噪音以降低環境中誘發因子、彈性工作時間等，打造偏頭痛病友善的工作場所。台灣頭痛學會呼籲企業主管和人力資源部門能夠重視這一問題，也鼓勵患者勇於與雇主和同事溝通自己的狀況，共同營造一個互相理解、支持的工作環境。
繼父性侵女兒「視若無睹」 已故諾貝爾文學獎得主：與我無關
已故加拿大作家、2013年諾貝爾文學獎得主孟若（Alice Munro），日前遭女兒斯金納（Andrea Robin Skinner）指控，在其生前時，斯金納曾被繼父性侵，但孟若不僅視若無睹，甚至還表示這是繼父與女兒之間的問題「與我無關」。根據《衛報》報導指出，斯金納日前投書加拿大《多倫多星報》，內容中表示自己在9歲的時候，遭到繼父弗雷姆林(Gerald Fremlin)的性侵，自己雖然曾經向親生父親提及此事，但是親生父親並未把如此嚴重的事情轉達給母親孟若。食髓知味的弗雷姆林，後續行為更加誇張，不僅對斯金納展示出自己戀童的癖好，更向斯金納求婚。而為了杜絕弗雷姆林繼續染指，斯金納透過暴飲暴食來改變自己的體態，希望降低弗雷姆林對自己的興趣。而直到十多歲之後，體態完全改變的斯金納的確沒再受到弗雷姆林的侵犯，但他也因為長年的暴飲暴食確診了暴食症，甚至還有出現失眠、偏頭痛等跡象。2005年，斯金納向警方報案，指稱弗雷姆林對自己猥褻，弗雷姆林也直接認罪，最後被判處2年緩刑。而即便已經在司法體系面前認罪，但孟若對弗雷姆林還是不離不棄，一直陪伴弗雷姆林到2013年去世為止。其實斯金納曾在自己25歲的時候向孟若坦承繼父的誇張行為，但孟若的反應卻嚴重傷害到斯金納，孟若向斯金納表示「一切都太晚了」，孟若甚至對斯金納直言，自己不會因為「孩子的幸福」而犧牲自己的幸福，因為這樣就是服從了「厭女文化」，更對斯金納表示，這些事情都是女兒與繼父之間的事情，與自己無關。而斯金納之所以會向警方報案，主要是因為2005年時，斯金納看到孟若在媒體上大讚弗雷姆林。如此內容讓斯金納完全無法接受，最後才憤而向警方報案。但礙於當時孟若的超高人氣，許多人都對於這些事情視若無睹。斯金納也表示，自己投書的目的，就是希望大眾在談論到母親的時候，也能理解自己過去曾經的遭遇。
沸騰索命3／新研究「高溫讓失智中風更惡化」 夜跑不見得好！「輻射熱」更可怕
英國研究顯示，極端氣候下的高溫會影響大腦的神經系統，讓失智症、中風、偏頭痛等疾病更加惡化，甚至造成死亡。專家建議大熱天出門前先參考「熱指數」，再判斷是否適合外出活動。另外，除了白天，晚上也要慎防輻射熱，專家提醒夜跑仍有中暑風險，一旦輕忽恐會危及性命。根據彭博社報導，英國倫敦大學學院（University College London）研究人員審查了332份報告，探討環境對19種神經系統疾病的影響，包括阿茲海默症及其他形式失智症、偏頭痛、中風、憂鬱症、多發性硬化症和腦膜炎。研究結果顯示，天氣以不同的方式影響每一種疾病，但在大多數情況下，會引發較高的患病率或導致病情惡化。例如，隨著溫度升高，死於中風和失智症的風險會增加，憂鬱症等許多精神疾病的死亡率也會上升，偏頭痛、多種精神疾病和多發性硬化症相關的住院治療也會增加。上述研究已發表於《刺胳針神經醫學》（Lancet Neurology）期刊。英國倫敦大學學院神經病學研究所教授西索迪亞（Sanjay Sisodiya）說：「大腦必須維持在一定溫度範圍內才可正常運作。如果大腦患有疾病，那大腦的體溫調節能力就會受損。」她同時提醒，氣候變暖對大腦的損害已經慢慢發生。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示，「以前都認為早上10點到下午2點比較熱，但現在溫度實在太高了，我認為只要有陽光就要小心！」三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡則提醒，夜間也要當心輻射熱導致中暑。輻射熱是指地面、建築物吸收太陽輻射後散發出來的熱能。朱柏齡分享，曾有一名50多歲跑者，參加大佳河濱公園夜跑，晚上6點開跑，結果快到終點時突然昏倒，送醫時體溫41度呈現昏迷、多重器官衰竭，10多個小時後才甦醒，結果他完全不記得自己有去路跑。什麼時候適合在戶外運動？專家建議先參考「熱指數」，另外也別以為夜跑較不會中暑，輻射熱的恐怖往往突如其來。（圖／報系資料照）朱柏齡說，夜間溫度雖然比白天低，但柏油路白天時吸收大量熱氣，晚上時這些輻射熱再散出來，所以還是非常悶熱，建議清晨5~6點時運動比較好。另外，門診中也時常出現到溪邊戲水而中暑的案例。朱柏齡表示，同樣是輻射熱作祟。「如果溪邊有很多石頭，而且都是乾地的話，反而會吸收輻射熱，一旦反射上來反而溫度會更高。」朱柏齡建議可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動，熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算，勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx，可以查詢全台不同區域即時的熱指數，用顏色區分，黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣，時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高，不適合運動，建議要進行戶外活動時，可先上去查詢相關資訊。
頭痛可以喝咖啡緩解？ 醫曝：長期喝可能愈喝愈痛！
無緣無故頭痛起來？喝杯熱咖啡，頭痛好像隨著香氣飄散，但其實不只季節變換，許多因素都可能誘發頭痛，許多民眾可能會選擇直接購買頭痛成藥服用，但頭痛的成因百百種，有些原因可能不是吃藥能夠解決。台北榮總一般神經科王嚴鋒主任分享：頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」，臨床上八九成都是原發性頭痛，比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」跟「叢發性頭痛」這幾類。偏頭痛是以年輕的女性為主，叢發性頭痛是以年輕的男性為主，這種頭痛通常集中在春夏或秋冬的交界，很集中的發作，所以叫叢發性頭痛。咖啡因攝取可緩解頭痛？王嚴鋒主任分享：「咖啡因其實非常有趣，我們在門診的時候常會跟民眾呼籲要減少咖啡因的攝取，但很多的病患會非常懷疑，因為他們在頭痛的時候喝杯咖啡會有緩解或止痛的效果，如果在頭痛急性發作時喝杯咖啡或茶，會有點止痛的效果，甚至很多市售的止痛藥跟感冒藥，只要是複方的，裡頭大部分都含有咖啡因，所以咖啡因其實多少有點止痛效果，跟止痛藥搭配會加強止痛藥的效果。」王嚴鋒主任進一步分享道：「但是實際上咖啡因是一把雙面刃，咖啡因跟感冒藥都有成癮的特性，如果過度使用的話，反而會讓原本的頭痛惡化，咖啡因喝得多可能會愈喝頭愈痛，最後就會變成天天喝、天天痛，不喝也會痛起來，這就是成癮性，所以我們一般遇到頭痛發作比較頻繁的病患，我們會建議他把咖啡因攝取減少，甚至有些病患把咖啡因戒掉後，手抖、頭痛等症狀就都消失了，所以戒掉咖啡因是有它的好處的。」咖啡因一天攝取多少是安全劑量？根據食藥署資料指出：歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致造成影響。（約超商中杯熱美式2杯、大杯熱美式1.5杯的份量）至於有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者與孕婦及孩童，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用，而骨質已有疏鬆情形時，如仍想享用咖啡的美味，請記得多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。食品藥物管理署提醒消費者於選購產品時，應藉由產品標示的資訊，自我衡量咖啡飲用量與自身健康。衛生福利部食品藥物管理署資料來源：https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1386&tid=3749&r=73257731
夏季冷傷害2／打籃球後「狂灌冰水」19歲男猝死 醫：3族群最危險
一位19歲的男大生平時喜歡打籃球後猛灌冰飲，沒想到某一天一口氣喝完冰飲後，立刻感到不適，於是便坐在場邊休息，後來球友見他臉色慘白便趕緊叫救護車，沒想到男子送醫途中便心臟停止，後來診斷死因是急性心肌梗塞。醫師指出，猛灌冰水會使身體急速降溫，對「心血管疾病」、「高血脂」、「糖尿病」3族群尤其危險！心臟病是一個概稱，其中包含了心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心肌炎等等疾病，其中急性心肌梗塞最容易猝死，倒下去第一分鐘如果立刻急救，例如進行心肺復甦術CPR，還有8~9成機率活命，之後每拖一分鐘存活率就下降7~10%，10分鐘後就幾乎就沒機會了。「我們都知道氣溫忽冷忽熱、驟降是心臟病發的關鍵因素，因為氣溫降低會增加血壓、血液黏稠度和心臟負荷。」敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅說，對心血管高風險族群來說，灌冰水就是一種急速使身體降溫的危險行為。「我是一個很愛打籃球的人，有一次在球場上，遇到一位年約40歲的球友，他剛打完三對三，劇烈運動後一下場就拿冰水狂灌，結果喝完他馬上臉色發白，說他快不行了就躺下去。」陳榮堅說，大家趕緊幫這位球友叫救護車送急診，後來診斷是急性心肌梗塞，禍首可能是他有高血脂的問題，但自己不知道，幸好這位球友最後恢復健康。同樣是打球後猛灌冰水，中國福州一位19歲男子就因此喪命，根據陸媒報導，這位男子每次打籃球後都習慣喝下一瓶冰飲，某一次他一如既往一口氣喝完冰水，結果立即感到胸悶胸痛，雖立即送醫，最後仍因急性心肌梗塞過世。營養師認為，一般人喝冰水並沒有問題，研究顯示也僅有7.6%的人會感到頭痛，但如果本來就有偏頭痛，就不適合再喝冰水。（示意圖／報系資料照）陳榮堅指出，灌冰水尤其不適合有心血管疾病、高血脂、糖尿病等「血管收縮功能較差」的族群。「當人在運動時，身體所有的血流會跑到四肢，心臟冠狀動脈的部分血液會相對比平常少一點，這時候如果灌冰水，冰水會經過縱隔腔，如果血管原本就有點狹窄的人，這時血管再收縮，就容易引發心肌梗塞，嚴重可能導致猝死。」營養師程涵宇認為，一般人喝冰水並不會造成健康問題，頂多造成頭痛。「一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」程涵宇說，若沒有心血管疾病等風險，喝冰水其實能刺激副交感神經，具有提振精神的作用，但如果是剛進行完劇烈運動，建議先休息3到5分鐘，等心跳平穩再喝冷飲，或是先將冷飲含在口中回溫後再吞，小口喝，就不會過度刺激血管收縮。
頭痛狂嗑止痛藥…她日吞12顆病沒好「肝壞了」 醫揭每天劑量上限
許多人在出現疼痛症狀時，會選擇吃些止痛藥緩解，然而止痛藥不能隨便亂吃，否則可能造成嚴重後果。北部1名35歲女子平時飽受頭痛困擾，但她多年來均未就醫，而是自行服用止痛藥抑制疼痛，每天最多吃下10至12顆，時間長達2、3年，直到公司健檢被查出肝功能異常，才驚覺大事不妙，所幸最後恢復正常。台安醫院家醫科主治醫師羅佳琳近日在《醫師好辣》節目中分享，該名女患者因肝功能異常就醫，自己照慣例詢問對方的生活作息，包括是否熬夜、睡不好、飲酒等，但女子均否認；經過仔細問診，女患者表示她有長期頭痛問題，多年來都沒有看醫生檢查，而是自行服用普拿疼止痛，有時1天最多吞下10至12顆。羅佳琳指出，患者頭痛前眼前會出現閃光，接著開始劇痛，推測應是偏頭痛所致，於是請她先停止服藥，並轉介至神經內科，給予專門藥物治療。幸運的是，患者經過3個月的診治後，再回診追蹤時肝功能已恢復正常，偏頭痛也獲得控制，顯示對症下藥非常重要，如果沒查出原因，只是一昧吞服止痛藥，實在很不妥。醫師說明，成人每天止痛藥的最高劑量為4000毫克，以成分為乙醯胺酚的普拿疼為例，每顆劑量500毫克，1天極限是8顆，且一般建議服用止痛藥至少需間隔4至6小時，若疼痛情形較嚴重，每天吃6顆還算可接受範圍，8顆已是人體可承受的上限，如果超過這個劑量，就會加重肝臟負荷，時間一久恐傷身。
缺藥風波未平…偏頭痛藥已缺5個月 食藥署回應了
缺藥風波未平，近期有藥師反映，治療偏頭痛的「英明格速溶錠50毫克」已經缺貨好一陣子，讓不少患者苦等，根據食藥署西藥供應平台，由於原廠生產問題，需重新申請證照，導致國內供貨短缺，該藥自今年1月起供應短缺，國內已將近5個月無藥可用，目前仍無法確定供應時程，建議經醫師評估改用替代藥品。醫師指出，對於病人權益影響不大，至於療效則見仁見智。食藥署表示，英明格速溶錠的適應症是「緩解偏頭痛急性發作」，由於該藥品短缺，建議經醫師評估使用替代藥品，例如同成分不同劑型的「英明格鼻用噴液劑20毫克」，或相似適應症的「羅莎疼錠5毫克」。台北榮民總醫院一般神經科主任王嚴鋒說，2款替代藥品當中，英明格鼻用噴劑的劑量低、副作用較少，且作用較快，但因有特殊氣味，並非所有病人都能接受，加上健保給付規定差異，每個月只能開立4瓶，相較於錠劑每月可開立8顆，有些患者覺得不夠用，因此仍選擇使用錠劑。王嚴鋒說，羅莎疼錠和英明格速溶錠是同一類藥物，可以互相替代，至於療效則見仁見智，有人認為英明格比較有效，有人則說羅莎疼錠比較有效。他提到，由於這些藥物用量不高，即使是醫學中心也不可能一次存放3款藥物，例如北榮過去僅採購英明格速溶錠和噴劑，今年初因為英明格錠劑缺貨，才臨時改進貨羅莎疼錠。根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛是導致失能的第二大疾病。王嚴鋒說，這個疾病不會造成死亡，卻帶來長久痛苦。他也提醒，英明格速溶錠等3款藥物屬於急性用藥，不能過度依賴，使用過量可能造成頭痛等副作用。
氣候變遷影響健康？ 英研究：全球暖化高溫加重腦疾風險
氣候變遷可能對腦部疾病患者的健康造成負面影響。英國倫敦大學學院（UCL）15日發布研究顯示，極端高溫等環境因素會影響失智症、癲癇和憂鬱症等疾病的患病率，還會增加因這些疾病而入院、殘疾甚至死亡的風險。UCL研究人員審查了332份報告，探討環境對19種神經系統疾病的影響，包括阿茲海默症（老人失智症）及其他形式失智症、偏頭痛、中風、多發性硬化症和腦膜炎。他們還收集了有關憂鬱症、焦慮症和思覺失調症的研究，因為精神疾病常與神經系統疾病並存。研究結果顯示，天氣以不同的方式影響每一種疾病，但在大多數情況下，會引發較高的患病率或導致病情惡化。例如，隨著溫度升高，死於中風和失智症的風險會增加，而極熱和極冷都與憂鬱症等許多精神疾病的死亡率上升有關。又如，在極端高溫下，阿茲海默症及其他失智症患者很難做出適應性選擇，如尋求幫助、穿更輕便的衣服或多喝水。此外，夜間高溫往往會影響睡眠質量，而睡眠不足會使癲癇症變得更嚴重。研究人員還發現，隨著氣溫升高，與失智症、偏頭痛、多種精神疾病和多發性硬化症相關的住院治療也會增加。上述研究發表於《刺胳針神經醫學》（Lancet Neurology）期刊。領導這項研究的UCL神經病學研究所教授西索迪亞（Sanjay Sisodiya）說：「大腦必須維持在相對狹窄的溫度範圍內才可正常運作。如果大腦患有疾病，那大腦的體溫調節能力就會受損。」研究人員提醒，氣候變暖對大腦的損害可能會慢慢發生，等需要進行醫療干預時，可能為時已晚。另外，儘管人們希望新冠病毒致命性最終會弱化到與季節性流感一樣，但美國一項研究顯示，在新冠病毒首次為人所知的4年後，它仍然比流感更致命，因為新冠病毒可能也在肺部外其他部位造成更多損傷。美國退伍軍人事務部聖路易斯醫療保健系統的研究人員發現，2023年10月至今年3月期間，新冠患者住院人數幾乎是季節性流感患者住院數量的2倍，而前者在30天內死亡的風險，比後者高出35％。此研究發表於《美國醫學會期刊》（JAMA）。
少女生病4年「就醫30次都誤診」 檢查驚覺腦長3.5cm腫瘤
身體的任何異狀，都可能是警訊。英國一名11歲少女，在疫情期間開始生病，且次數愈來愈頻繁，但情況都沒有好轉，3年內接受了30次檢查都誤診，最後才診斷出患有腦瘤。據《天空新聞》報導，來自北安普頓的蒂雅（Tia Gordon）自2020年3月開始生病，每隔幾個月就發作，後來甚至1個月就生病，媽媽帶她去看醫生約莫10次，也被送去急診室，還換了4次處方，接受藥物治療，但症狀一直持續。蒂雅被帶去急診室時，醫生診斷是胃病，會自行痊癒，但不久後卻抱著脖子，此時醫生又說是因為睡覺姿勢，才會變得僵硬，但轉借物理治療師，建議要進行核磁共振檢查，只不過需要等待幾個月時間。沒想到，從2023年11月到2024年1月，蒂雅的病情開始惡化，每天早上都會嘔吐，還出現偏頭痛和胃痛，而且走路失去平衡，無法走直線，直到電腦斷層掃描檢查，發現腦內有一個3.5公分的腫瘤，進一步確診罹患「毛狀星細胞瘤」，是最常見的兒童腦瘤類型。經過10個多小時的手術後，蒂雅被順利切除96%的腫瘤，好在是良性的，未來5年她必須每3個月定期接受一次核磁共振掃描，並接受物理治療和追蹤。對此，腦瘤慈善機構的專家卡梅倫（Cameron Miller）表示，對許多腦瘤患者來說，診斷時間太長，因此才會成立機構，希望幫忙民眾。
夏季重傷害2／中醫師曝「呷涼場合」是關鍵 打趴冰淇淋！最健康冰品出爐
「吃冰呷甜」會增加罹癌率？專家認為，精緻糖對於健康的危害十分明顯，但冰品可能是無辜的，無論中西醫，都沒有證據表明冰品會造成疾病，事實上，甚至有研究顯示喝冰水有助運動時的耐力，中醫師認為在冷氣房吃冰才是最大的問題，另外，相較於滿滿添加物的冰淇淋，專家認為剉冰可以自行選擇水果、天然食材，是最健康的冰品選擇。日本營養師望月理惠子認為吃冰會增加罹癌風險，程涵宇營養師則持不同看法。「沒有科學證據顯示冰冷的東西對人體有害，也不會因為喝冰飲或吃生食而感冒或喉嚨痛，主要還是吃進的食物成份、類型影響疾病，而非低溫。」程涵宇說。以最單純的冰水為例，除了同樣能幫助身體排出毒素、促進循環，甚至有研究顯示喝16°C的水可能是脫水運動員最佳的補水溫度，而且運動期間，飲用更冷的水可能會改善人的表現和耐力。但的確有人不適合喝冰飲，程涵宇說，一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」中醫師鄒瑋倫表示，如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛，那的確不適合吃冰，但若是身體健康，吃冰的確沒有甚麼禁忌。「以台灣夏天這麼熱的天氣來說，吃一點冰真的不為過！」鄒瑋倫表示，門診中有許多氣喘、過敏患者經調養後恢復健康，一樣也可以有限度的吃冰。台灣特有的手搖飲文化，讓民眾每天攝取過多的精緻糖，也影響成千上萬人的健康。（圖／報系資料照）「關鍵在於地點跟時間，例如不要在冷氣房中吃冰，而是到戶外空氣流通的地方吃冰，而且最好在早上11點到傍晚的時間，這時候全身氣血暢旺，吃冰就不會影響健康。」相反來說，在冷氣房吃冰則是冰上加冰，就很容易感冒、不舒服。鄒瑋倫透露自己非常熱愛吃冰，從冰淇淋、雪糕、雪酪到剉冰都喜歡，她認為其中剉冰是最健康的選擇。「冰本身沒有問題，但如果加入添加物或是加工物，就會傷害健康，如果是吃剉冰，就可以自行選擇要加哪些食材，例如紅龍果丁、石花凍、杏仁凍，再淋一些蜂蜜或糖水。」鄒瑋倫說，其實糖與鹽是暑熱調節生理機能的電解液，只要適量食用，並不會有問題，例如蜂蜜、砂糖、椰糖、冰糖都好。「有問題的是『假糖』，例如手搖飲中常見的高果糖糖漿、人工代糖、甜味劑等，很容易造成脂肪肝與其他疾病。」程涵宇也認為剉冰選擇性較多，「配料可選擇水果、或是天然的薏仁、燕麥、花豆、紅豆綠豆等，低卡的仙草、愛玉、白木耳、燕麥也不錯，避免選擇精製的澱粉類例如粉條、粉圓、湯圓等。」如果真的想吃冰淇淋、雪糕、冰棒，就建議先看標示，盡量選擇添加物較少的冰品。鄒瑋倫中醫師表示，「假糖」如高果糖糖漿、甜味劑才是傷害健康的真正禍首。（圖／CTWANT資料照）
年輕族群失能原因首位！ 全台逾200萬人被「這病」折磨
偏頭痛不只是頭痛，還可能造成失能跟生產力損失！在勞動節前夕，台灣年輕病友協會發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」，結果發現，逾七成受訪者表示會不定時頭痛；其中更有15%每個月頭痛超過十五天，可能是慢性偏頭痛。在有頭痛經驗的受訪者中，近七成每月平均需請假或在家休息3天，若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少六萬元收入。台灣頭痛學會統計指出，國內約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1%，且以女性為大宗，女性盛行率高達14.4%，是男性的3倍，其中20~40歲女性平均每五人就有一位患偏頭痛。一般人常誤以為，偏頭痛只是「症狀」，但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。台灣年輕病友協會今（30）日公佈113年「偏頭痛認知研究大調查」，對全台22縣市、年滿20歲以上的1,012位民眾進行調查，協會理事長潘怡伶指出，73%受訪者表示會不定時頭痛，同時有67.5%頭痛患者須請假在家休息，平均每人一個月會請3.22天病假。若以主計總處統計112年全年每人每月經常性薪資平均為48,043元推估，患者平均每月因頭痛導致的經濟損失為5,156.6元，每年約減少61,879元，少了1.3個月月收入；即使頭痛發作時沒有請假，勉強上班上學、處理家務，仍有近九成表示過去三十天至少有一天無法持續專注或體力降低，日常表現不如平時，顯見因偏頭痛導致生產力下降、個人的經濟損失不容小覷。調查也發現，90.2%受訪者認為偏頭痛可能會嚴重影響個人生活，甚至可能導致失能，卻仍有三分之一的受訪者認為，偏頭痛只是身體不適的症狀，未必需要就醫。另外，儘管預防性治療可降低偏頭痛發作頻率，卻仍有超過半數的受訪者不知情。在調查中也發現，20-29歲的年輕族群對偏頭痛的就醫認知、偏頭痛的預防性治療、以及對偏頭痛會導致失能的警覺性都較年長族群低。林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪說明，年輕人很容易忍痛，但如果頭痛發作需要休息、伴隨噁心、嘔吐等症狀、會畏光，三個症狀中符合兩個，就很可能是偏頭痛，偏頭痛除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛。若不妥善控制，容易演變成每月頭痛超過十五天的「慢性偏頭痛」，不僅發作頻率更高、疼痛更嚴重，治療上也會變得更加棘手。林志豪醫師指出，偏頭痛被權威醫學期刊《頭痛與疼痛》列為全年齡層引起失能疾病的第二位，更是50歲以下年輕族群失能原因的第一名。不僅是工作及生產力受偏頭痛影響，調查中也發現，頭痛患者中逾八成過去三十天內，至少有一天以上痛到沒有辦法參加家庭、社交或休閒活動。林志豪醫師也曾收治過一名患有嚴重偏頭痛的五十多歲婦女，二十多年來幾乎每天一睡醒後就頭痛，吃三、四種止痛藥，包括嗎啡類止痛藥也不見成效，必須到診所打止痛針。也因為偏頭痛發作時很怕吵，只要小孩哭鬧就容易情緒失控，導致常和家人發生摩擦，夫妻間也難好好相處。後來經醫師建議注射肉毒桿菌素，才終於不用再吃止痛藥度日，也把頭痛從天天發作減少到十天以下，再度和老公約會喝下午茶，重新彌補夫妻關係。儘管偏頭痛無法根治，但是透過適當治療，還是可以改善生活品質。一般民眾遇到頭痛時常未諮詢醫師就自行服用止痛藥，往往過量而不自知。過於頻繁服用止痛藥，不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛。林志豪醫師呼籲，有頭痛症狀應尋求專業科別診治，切勿自行依靠止痛藥。整體而言，偏頭痛治療可分為「急性止痛治療」及「預防性治療」。當每月發作頻率超過四天（頭痛1週超過一次），或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議使用預防性藥物減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳。林志豪醫師說明，臨床上常以口服藥做為第一線預防性治療用藥，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。儘管多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效，平均可減少一半以上的頭痛發作天數，但仍有超過一成的人服藥後反應不佳，甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變弱等副作用，需要尋求其他的預防性治療，像是針劑型的肉毒桿菌素、CGRP單株抗體或口服的CGRP拮抗劑藥物來緩解偏頭痛。林志豪醫師進一步表示，相較於每日服用口服藥，肉毒桿菌素三個月打一次，方便性高，尤其是對吃藥效果不佳、副作用無法耐受的慢性偏頭痛病人，肉毒桿菌素治療效果不錯，可以有效減少發作頻率和止痛藥的攝取量。目前健保有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，給付最長可達18個月，目標是減少頭痛發作的嚴重程度，逆轉頭痛慢性化的過程。
20歲女子時常頭痛嘔吐！ 一覺醒來突無法說話「右半身癱瘓」
澳洲一名20歲女子無故偏頭痛、嘔吐持續了數個月。沒想到她某天早上起床後，竟發現自己無法說話，右半身還無法動彈突然癱瘓，最終被母親發現，立刻將她送往醫院治療。根據《每日郵報》等外媒綜合報導，澳洲布里斯本一名20歲女子卡特妮（Courtney Grant），無故偏頭痛、嘔吐的形況持續了數個月。但她因為都在準備就職新工作事宜，因此對於這個狀況不以為意。沒想到，2月25號當天早上她醒來後，突然發現自己無法說話，右半身也無法動彈。卡特妮表示，當下她試圖從床上爬起來時，直接摔到地板上，並且有呼吸困難的情況「我花了20分鐘才試著喊出來，當我的聲音大到媽媽終於聽到我的呻吟聲時，她立刻衝了進來」。當下母親立刻將卡特妮送往醫院，後續經過醫生檢查發現，卡特妮脖子右側一條重要動脈因為血管阻塞，才會導致她突然中風。之後緊急替卡特妮進行手術，從腹股溝處取出血塊。起初醫生原本無法預測卡特妮未來是否還能恢復走路與說話，幸好在住院5天後情況逐漸好轉，恢復了部分活動能力與說話能力。而醫生診斷後，發現卡特妮罹患的是血管炎（Vasculitis），這也是她為何會出現無故偏頭痛、嘔吐的主因。事後卡特妮表示「我還有很長的路要走，要接受各種康復訓練，不過我被告知這種情況幾乎不可能再次發生。一想到這種事再次發生，我就感到非常焦慮，我試著抹去一些記憶。我對自己的生活充滿尊重和感激，希望能在我的21歲生日前及時康復。」
「你是嗡嗡或嘰嘰？」耳鳴竟能揪病因 醫師曝分辨關鍵
嗡嗡耳鳴讓人心慌，不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出，不同的耳鳴聲音，可以分為幾種類型，如果是高頻且持續不斷的聲音，務必盡早治療；低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致；至於和心跳同步的搏動型耳鳴，如觀察2周未改善，建議積極安排檢查。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明，如果是高頻的「嘰嘰」聲，且持續不斷，屬於聽神經性的耳鳴，需進一步檢查是否為聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關，通常好發於40歲以上，兩側耳朵會同時出現耳鳴。突發性耳聾則通常是單側耳鳴，如果3天內出現聽力下降，務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師，值完夜班後到門診求助，說耳朵聽起來「懵懵的」，雖然聽力沒有明顯下降，沒有符合傳統的突發性耳聾定義，但仍然積極治療，3天左右就恢復正常，「聽神經一旦受損，越早治療效果越好」。如果是比較低沉、似有似無的耳鳴，可能和三叉神經、顳顎關節、頸椎神經有關，通常服用肌肉放鬆的藥，或接受復健、針灸、熱敷就會改善。黃俊豪說，當周邊肌肉太緊繃，或是正在受傷發炎，感覺訊號會傳回脊椎和中腦，過程中會和聽神經交叉聯絡，同時這些訊號會刺激到聽神經，腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說，病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音，短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關，如果觀察2周未改善，建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤，積極處理，以免發生猝死憾事。另外，黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」，已登上國際醫學期刊，該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈，透過偏頭痛的治療，可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。