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」解輸液缺貨危機!健保署定案調高「120項輸液」健保支付 10月上路
日前,輸液大廠永豐化學出包竟然造成國內輸液缺貨危機,引起輿論譁然。然而細究原因,在於台灣輸液的健保價比運動飲料還便宜,導致藥廠不敷成本。健保署15日公布生理食鹽水、葡萄糖、乳酸鈉等注射劑、沖洗液等基本輸液價格調整,共計120項調高核價,超過一半品項的支付價已達法定天花板,最高成長達1.27倍。健保署估計,一年新增支出2.5億元,新價格預計10月1日上路,盼能帶來穩定供貨。據《中央社》報導,健保署藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(以下簡稱共擬會)15日討論氯化鈉(生理食鹽水)、葡萄糖、乳酸納等基礎輸液支付調整,各項成分共18個分組,達120個品項,包含注射液與沖洗液,會議結論同意「全數調漲」。衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組長黃育文指出,與會專家認同基礎輸液屬於「不可或缺醫療用品」,全數調漲後,最大漲幅達原價1.27倍,最快10月1日上路,整體財務衝擊約新台幣2.5億元,希望有助於讓國內廠商願意增量生產。黃育文說明,輸液支付價格過低問題早已著手處理,廠商從今年4月起,便陸續提供成本分析。依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定,若產品成本不敷,廠商可透過成本分析資料,提出價格調整建議。值得注意的是,120個品項中,約62項價格達健保法定支付上限31.5元。黃育文表示,常態性核價必須依法行事,價格調整需循序漸進。由於支付價格上限10多年未調整,可能與現行物價有落差,藥業公會希望打破天花板,不排除未來有修法可能性。這次生理食鹽水「SODIUM CHLORIDE注射劑1500毫升」分組,共2個品項,健保原支付價為40.9元,新支付價為50元,但仍待議價。黃育文解釋,主因是健保署核定的價格與廠商建議價格有落差,這次共擬會討論後,委員建議健保署再與廠商議價。不過,這次調整輸液支付價格,起因並非永豐停產輸液造成缺貨。黃育文解釋,5月底臨時共擬會同意專案期間以平時價格2至3倍支付,屬於短期優惠、有期限,僅至今年10月31日止,若優惠需延續至11月要重新議價;今天共擬會決定常態性核價沒有期限,希望改善產能,讓供貨更穩定。
行政院召開穩定物價會議 確保中元普渡供應價量合宜
中元節將至,各地普渡及祭祀活動將盛大展開,行政院副院長鄭麗君昨(14)日召開穩定物價小組會議,責請經濟部、農業部、行政院主計總處等單位,密切掌握國內外物價情勢,以及中元普渡祭祀商品、牲禮之供應及價格情勢,並協調零售通路推出促銷優惠方案、設置蔬菜優惠專區等,確保滿足節慶需求、價格合理。另請農業部持續因應近期風災,加速調節蔬菜供貨及協助農民復耕、復產,適時提供必要協助。行政院考量凱米颱風導致部分農產品產區受損,短期蔬果價格呈現波動,可能推升食物類價格,另中東地緣政治衝突升高,紅海事件、氣候異常等全球通膨風險因素續存,政府持續推動多元穩定物價措施,延長減徵重要關鍵原物料稅負,由源頭減輕業者營業負擔。副院長責請農業部、內政部、經濟部等相關部會密切注意相關項目之價格走勢,掌握市場及產業情況,若有異常情況,即時瞭解問題,研提妥適對策,力求穩定民生物價。行政院指出,中元節為我國重要傳統節日,國人多於農曆7月間擇日舉辦普渡,各地祭祀祈福活動盛大展開,應節祭祀之豬、雞、魚等牲禮及蔬果、花卉需求將有所增加。為穩定農產品價格,充裕應節農產品供應,副院長指示農業部持續監控批發市場行情,落實各項調配供應措施。農業部已盤點相關應節產品,並於節前5至7日加強調配、增加供應,包括:蔬菜增加17.2%、水果增加19.6%、花卉增加2.8%、毛豬增加15.8%、土雞增加20.0%、水產增加6.6%,確保市場供貨無虞,滿足國人需求。行政院接著說明,餅乾、泡麵、飲料、罐頭等食品也是祭祀常見供品、民眾經常消費的品項,零售通路亦推出促銷優惠活動,如:買一送一、滿額優惠、特惠組合等,可供消費者選擇。副院長請經濟部持續注意國內各超市量販等零售通路販售之常見供品價格。副院長表示,中元普渡推升祭祀供品需求,加以開學季、中秋節即將相繼到來,將推升相關食材、商品需求,請物價聯合稽查小組密切注意價量變動之合理性,不定期啟動稽查,避免不肖業者行哄抬、囤積等不法情事,確保市場秩序,嚴格把關消費者權益。凱米颱風侵台造成部分農產品產區受損,農業部以「從寬、從簡、從速」原則,儘速辦理各項災害救助措施,協助農民復耕、復產。副院長責請農業部持續掌握各地復耕狀況,並與地方產銷團體保持聯繫,動態掌握產業情形,適時提供各項協助及輔導。農業部表示,目前天候漸趨穩定,中南部重要蔬菜產區復耕順利,8月下旬起,蔬菜供應可望逐步增加,價格漸趨穩定。為因應產地復耕期間,蔬菜短期供應缺口,農業部輔導農民團體依市場需求,滾動釋出庫存蔬菜,充裕市場貨源,並持續由越南、印尼、韓國等地自主進口補足庫存,維持產銷調度能量。在零售端部分,自7月27日起至8月18日,農業部與全聯福利中心、大潤發、愛買、家樂福等通路計1,545個據點,合作推出甘藍優惠專區,供民眾選購平價蔬菜。副院長提醒,部分蔬果受氣候條件不穩影響,致供應量減少、價格波動情事。請農業部持續掌握批發市場供需狀況,協同地方產銷班、農民團體等,落實各項調配供應措施,並透過蔬菜滾動式倉貯機制,適時釋出庫存調節市場,以發揮抑制價格上漲預期心理的效果,穩定民生物價。
遭查獲過期食品被停業 台中名店高調復業「衛生局喊天天上門查」
台中高檔日式燒肉店「和牛EMPEROR」於今年4月時,遭台中衛生局查獲過期食品,因業者無法提供貨品的進貨、銷售及庫存等資料,勒令業者停業,沒想到近日店家卻高調宣布,將於8月5日復業。對此,台中衛生局也直言公權力不容挑戰,若開業會天天上門稽查。位於台中西屯區的「和牛EMPEROR」日式燒肉店,於今年4月時,遭檢舉食材有過期問題,經台中衛生局派員徹查,查獲過期食品包含牛肉、冷麵等8項食材,因業者無法提供貨品的進貨、銷售及庫存等資料,勒令業者停業;此外,針對食材逾期將重罰144萬元並持續稽查。衛生局長曾梓展也說明,為維護民眾飲食安全,業者無法提供確切的貨品進貨、銷售及庫存的資料,已違反食安法,因此即日起勒令停業,且會限期業者4月17日前提供進貨單等資料,若仍無法提供,將依法裁罰3萬至300萬元。此外,有關逾期品裁罰,衛生局已開立12張貯存逾期食品的處分書,共144萬元;至於有關逾期品是否銷售給消費者,衛生局持續稽查當中,民眾若有消費糾紛、要求退費,法制局也將予以協助。為了獎勵吹哨者揭發食安案件,市府也會就開罰的144萬元,依照辦法以實收金額的50%作為檢舉獎金。法制局表示,和牛肉品業者如提供逾期食品供消費者食用,致損及消費者權益,消費者可循消費爭議申訴程序,由台中市政府法制局協助消費者爭取合理權益。不過根據《ETtoday新聞雲》的報導,144萬元的罰鍰與牛EMPEROR的分期付款安排至今僅繳交了2期、共36萬元。由於罰鍰尚未繳清,當初檢舉的吹哨者至今未收到任何檢舉獎金。近日和牛EMPEROR也高調宣布將復業,消息傳出後,吸引了大量媒體前來詢問,然而店家見媒體蜂擁而至,立即高掛「休憩中」的標誌,但內部仍可見員工在正常作業。衛生局表示,已經要求業者解釋為何在勒停通知後仍然宣布復業,並強調公權力絕對不容挑戰。衛生局表示,若業者繼續營業,將會每日進行稽查,查到一次罰一次。
颱風過後行政院召開穩定物價小組會議 賣場將設蔬菜優惠專區
近日凱米颱風侵台,為掌握風災過後農產品供需變動及市場價量情勢,行政院副院長鄭麗君29日召開穩定物價小組會議,責請農業部等相關單位持續監控批發市場供需情況,落實庫存調配措施,並持續推動農業基礎設施升級,氣象及產銷資訊整合,增強產銷及供應韌性。針對國人日常消費需求,農業部與通路業者合作,於全台連鎖賣場設置蔬菜優惠專區,提供消費者多元選購平價優質農產品。「落實蔬菜庫存調配措施,確保農產品供應充裕」,會議中指出,強颱凱米挾帶豪雨侵台,造成部分農產品產區受損,致供應量減少,市場價格波動。農業部表示,國內甘藍、結球白菜及根莖類洋蔥、胡蘿蔔及馬鈴薯等農產品之冷藏庫存充裕,加以汛期前輔導農民團體持續由越南、印尼、韓國等地進口,自主購貯蔬菜充裕庫存種類,強化庫存調度能量,維持產銷平衡。鄭麗君責請農業部持續掌握批發市場供需情況,落實蔬菜庫存調配措施,視產地受損與供貨情形釋出庫存,增加批發市場供應,並持續與地方產銷團體密切聯繫,即時瞭解產業狀況,確保農產品供應充裕。至於農產品零售端部分,將設置「蔬菜優惠專區」,提供優質平價農產品供消費者選購,鄭麗君責請農業部持續與賣場、通路合作設置蔬菜優惠專區,尤其在災害、汛期期間應加強推動,以提供平價優質農產品供消費者多元選購,滿足消費需求。為防範哄抬、囤積、壟斷等不法情事,鄭麗君也要求公平會持續查處違法聯合行為,防止業者有聯合漲價情形,並請跨部會「物價聯合稽查小組」必要時啟動聯合稽查,藉此對於心存僥倖及觀望心態之業者發揮遏止效果,保障消費權益。鄭麗君強調,針對本次受災地區,請農業部持續協調產銷團體加強輔導農民復耕、復產,並以「從寬、從簡、從速」原則,儘速辦理受災農民天災現金救助、農業保險理賠等事宜;在農業天災低利貸款部分,不論新舊貸款,加碼提供免息6個月。此外,請持續升級農業設施,加強災後病蟲害防治等,並強化氣象及產銷資訊整合。鄭麗君並責請農業部協調地方農政單位加強宣導災害救助等政策訊息,以確保產銷團體、農民取得相關資訊之正確性、即時性,提升防災與應變能力,增強農糧體系供應韌性,照顧農民生計。另外,中元節將至,各地舉辦普渡,祈福祭祀活動即將盛大展開,應節祭祀之豬、雞、魚等牲禮及蔬果、花卉需求將有所增加,餅乾、泡麵、飲料、罐頭等食品亦為普渡常見供品,鄭麗君責請農業部及經濟部密切掌握相關商品之價量情勢,適時啟動因應作為,確保供貨無虞,價格合理。
凱米釀災重創農業!蔬菜平均漲價23% 香菜漲最兇每公斤要554.9元
凱米颱風連日豪雨造成中南部災情不斷,嚴重影響台灣農業,造成菜價平均上漲的情形;今(26)日蔬菜平均價格上漲23%、水果則是27%,其中許多人料理常用的辛香料之一香菜,更是漲了178.7%,價格恐令民眾買不下手。颱風天許多民眾上超市、大賣場搶購糧食或生鮮蔬果,因為最怕颱風後菜價飆漲,根據台北農產運銷公司最新資料,今日蔬果到貨量約879頓,與休市前24日的1641頓,減幅達46.5%;農產運銷公司坦言,因颱風過後產地持續下雨,又有地區積水沒退,導致到貨量大減少,市場上需求量大於供貨量,菜價才會都明顯上漲。今日常見的蔬菜大白菜價格漲3元、小白菜漲15元,高麗菜漲2元,苦瓜和蘿蔔漲5元;而台北農產運銷公司就透露,昨(25)日蔬菜平均價為37.64元,水果價是48.66元,今日蔬菜和水果均價則是46.30元、62.40元,蔬菜漲幅23%、水果則是27%。據悉,芫荽(香菜)每公斤平均價自199.1元漲到554.9元最驚人。不只因為市場需求量大於供應量導致蔬果價格飆漲,還有承銷人預期搶購心理,買氣強勁,交易市況熱絡,也影響各菜種行情價格上漲。
統一併購雅虎奇摩 公平會准了:結合後市佔率不高
統一集團今年2 月針對Yahoo台灣電子商務業務進行投資,金額2500萬美元(約新台幣7.8億元),公平會17日會議決議,有關統一企業擬與香港商雅虎的結合案,整體經濟利益大於限制競爭的不利益,結合兼具水平結合與垂直結合態樣,依公平法第13條第1項規定,不禁止其結合。對此,Yahoo回應「雙方期待藉此合資強化合作綜效,提升台灣電商的整體發展,為在地消費者開創全新的網購場景與體驗。」公平會之所以會開綠燈,是認為統一企業公司透過其子公司將所認購雅虎資訊公司的可轉換公司債,轉換為普通股,結合後統一企業公司將間接持有雅虎資訊公司80%股份,並取得該公司業務經營及人事任免單獨控制權,因達到申報門檻,且無同法第12條除外規定的適用情形,因此依法向公平會提出結合申報。公平會並指出,統一企業從事食品製造,並供貨予各大網路購物業者,且統一集團旗下博客來數位科技股份有限公司(下稱博客來公司)與統一數網股份有限公司(下稱統一數網公司,經營「鮮拾」網站)亦經營網路購物業務,故本結合兼具水平結合與垂直結合態樣。上游市場為「乳品市場」、「速食麵市場」及「非酒精飲料市場」,下游市場為「網路購物市場」。公平會認為,統一企業氣下的博客來公司與統一數網公司的網路購物業務,結合後雅虎資訊公司後,合計市占率不高,經就單方效果、共同效果、參進程度、抗衡力量等考量因素評估後,未見明顯的水平限制競爭效果;另統一企業公司僅非酒精飲料與速食麵有在雅虎資訊公司的購物網站販售,而非酒精飲料與速食麵的替代產品眾多、雅虎資訊公司之網路購物市占率有限,參與結合事業尚難藉本結合封鎖市場。由於現階段之實體通路與網路購物並未全面性雙向替代,公平會認為,兩者仍屬不同產品市場,且目前各實體通路集團發展其會員經濟、支付系統,消費者可成為各通路集團之會員,使用各種支付工具、累積消費點數紅利,各實體通路集團彼此間具有競爭壓力,再者因雅虎資訊之網購業務已逐年明顯衰退,透過本結合所帶來之買方力量應屬有限,故本結合之整體經濟利益大於限制競爭之不利益,依《公平交易法第13條第1項》規定,不禁止其結合。Yahoo稍晚也發表聲明,表示以後統一集團和Yahoo將分別持有Yahoo台灣電子商務業務80%與20%股份,整體交易包含後續營運投資的總金額為1億美元,由統一集團並取得合資公司營運主導權。Yahoo台灣執行長暨Yahoo亞洲區總經理黃吉樂指出:「我們很高興與統一集團在既有的投資關係下進一步達成合資意向,藉由我們豐沛的人才、有價值的數據洞察及數位營運經驗,與統一集團在生活品牌上的全方位消費體驗,擴大在市場的影響力。」
沒用小農鮮奶!「珍煮丹」推買一送一止血 專家這樣看
近日74家鮮奶茶店家被消基會發現,9成牛奶品牌標示不足,而知名手搖飲連鎖店「珍煮丹」官網跟實際賣的乳源不同,最近珍煮丹祭出紅茶拿鐵買一送一。專家認為,這能幫品牌止血。珍煮丹11日在臉書發文,「有關於昨日各方的聲音我們都聽到了,珍煮丹招牌以鮮奶為明星商品,為穩定鮮奶品質與供貨,於今年初全台門市更換鮮奶供應商,從原本小農鮮奶更換為『光泉乳香世家鮮奶』。」珍煮丹說,「本該即時修改官網及外送平台之品項『姍姍紅茶拿鐵』風味敘述說明,卻因內部疏失未即時更新資訊,造成消費者對鮮奶品牌標示產生疑慮,深感抱歉!為了彌補這個姍姍來遲的修正,我們特別推出了三天限定的『姍姍紅茶拿鐵買一送一』。再次感謝每一位支持珍煮丹的顧客與朋友。」此文曝光後,不少人紛紛留言「所以沒有被抓包就不會對外說明囉」、「真的是姍姍來遲」、「有誠意」、「其實小農和光泉對我來說都差不多,一樣是高品質鮮奶」。據《TVBS》報導,中華品牌再造協會理事長王福闓說,這次太多業者出包,所以嚴重度降低,消費者不一定會有抵制朝,而買一送一可以說吸引力十足,「在現階段還是能有效止血」,能幫品牌止血。
客戶同意台積電CoWoS漲價 麥格理調升目標價「上看1280元」
晶圓代工大廠台積電(2330)股價在18日法說前成功站上千元大關,外資麥格理證券在最新發布的個股報告中指出,據供應鏈訪查,多數客戶均已同意台積電調升代工價格,帶動該公司毛利率、獲利表現優於預期並逐年攀升。鑑於獲利前景逐年成長,麥格理除維持台積電「優於大盤」評級外,並上調目標價至1280元、漲幅28%,一舉衝上外資圈第二高價。麥格理認為,在人工智慧發展趨勢推動下,台積電的需求能見度優於歷史平均水平。隨著台積電為客戶創造價值,該行相信公司將能提高定價。累計目前外資圈給出台積電的目標價,由高至低依次為匯豐1370元、麥格理1280元、高盛1160元、花旗1150元、巴克萊1096元、摩根士丹利與摩根大通均為1080元、瑞銀1070元、美銀1040元。事實上,台積電股價在登上千元大關後,全球市場關注度大為增溫;而麥格理半導體產業分析師賴昱璋指出,由於台積電多數客戶均已同意調升代工價格以換取穩定可靠的供貨,帶動未來毛利率將逐年攀升。根據賴昱璋估算,台積電毛利率將於2025年攀升至55.1%,2026年更將逼近六成、達59.3%;而今年毛利率在生產效率提升下,已調升至52.6%。隨AI長期趨勢推動,加上毛利率上揚,使台積電2023至2026年獲利年複合成長率(CAGR)將達26%,該行將台積電2024至2026年每股盈利預測分別上調5%、2%及1%,預計台積電基於價值的重新定價將推動毛利率改善,調整後EPS各達39.2元、51.2元、及65.3元。基於獲利強勁成長,且本益比相對偏低,因此賴昱璋調高台積電適用本益比至25倍,給予「優於大盤」評級,目標價由1000元大升至1280元,調幅28%,一舉衝上外資圈第二高價。
台灣輪圈王2/開箱保時捷、勞斯萊斯台廠供應鏈 73歲老董喊「十年拚出貨一千萬顆」
7年前,台灣最大鍛造輪圈廠高層閃辭,原打算退休的副總黃聰榮臨危受命,接掌董事長,如今Porsche、Rolls-Royce等豪華品牌車廠都來向巧新提貨。黃聰榮接受CTWANT記者專訪時自揭,接掌公司時遇到最大的問題就是「外文不好。」「其實以前見到客戶只需要打招呼就好,真的是當董事長以後才必須要直接面對,但是因為我語言能力不佳,必須都要倚賴同事的翻譯,所以團隊合作真的很重要。」黃聰榮老練地說,「也因此,我有機會更深入了解客戶,知道問題在哪、要怎麼帶領和處理。」黃聰榮上位前一年,巧新年營收77.36億元,創下歷史高峰,前總經理出走後,接連兩年營收下滑,黃聰榮被董事會任命接掌董座後,不但要求業務拜訪歐洲尚未交易的客戶,也親自下海跑客戶,2019年終於交出接單有史以來最高的2億多美元。就在巧新經營團隊坐等新訂單約2至3年後交貨挹注營收時,突如其來的疫情打亂了搶救營收的整盤計畫。「當時,我們屏東廠已經建好,但疫情的關係沒法完成認證,因此沒辦法生產,加上運輸時間拉長、運費高漲,導致我們無法如期供貨。」黃聰榮回憶,「最誇張的一次,就是我們貨櫃在外海放2個月,因為沒辦法進港。」疫情期間,由於船隻無法進港,因此巧新無法出貨,貨櫃在外海漂流2個月。(示意圖/記者黃耀徵攝)疫情緩解後,黃聰榮只好硬著頭皮和客戶討論平均分攤運費,「可是3個月都沒進展。」他苦笑地說,公司不放棄持續溝通,終於獲得客人理解,「所以疫情期間我們並沒有虧損」,也順利度過難關。早在18年前掛牌興櫃的巧新,為申請上市,今年4月特別「開箱」屏東廠,讓外界一窺究竟。當時,黃聰榮告訴CTWANT記者,「屏東廠占地10公頃,雖然比雲林廠大,但是員工僅300人,其他採自動化;雲林則約1,200名員工。」巧新員工總數約莫1,500位左右。他解釋,關鍵在於自動化,「我們一直在進行設備取代人力,因為未來人力短缺是無法避免的問題。」「目前頭尾段也就是鍛造和塗裝的部分,在屏東廠已經完全自動化,這樣可以省下超過2/3人力。雲林廠房則因最初設計的問題,還沒辦法那麼快自動化。」「屏東廠占地約10公頃,目前使用約2/3,還有1/3用地可以擴充,屏東廠比雲林的3個廠區還大,不僅增加熔煉,也涵蓋鍛造、機加工、塗裝,有完整生產線。」黃聰榮強調,鍛造輪圈最新的「淨成型製程」也設在屏東廠。黃聰榮解釋,鍛造輪圈分為全機械加工及淨成型,「差異在於淨成型鍛造過程會多一點,因此成本比較高,但是他可以大量減少機械加工時間,更適合大量生產。」目前巧新的鍛造輪圈仍以全機械加工為主,約占85%多,淨成型大概10%至15%之間。此外,為因應豪車綠色製程需求,巧新將製程剩下來的70%渣滓、廢料回收,經過篩選、離心脫水脫油、烘乾、加料,進到主爐熔成鋁湯後,再製成直徑30公分、4公尺長的鋁柱,檢測無裂縫和缺陷後,再製成輪圈,「不僅可以減碳,還能夠降低成本,現在已獲BMW、保時捷等6家車廠認證。」黃聰榮開心地說。製程多餘的「下腳料」是巧新的利器,透過篩選、再製以後又能變成輪圈。(圖/記者黃耀徵攝)對於再製輪圈營收貢獻,這位老董信心十足地說,「已經有客戶要求明年要50%使用再生鋁,目前巧新鍛造輪圈使用再生鋁比例達30%,明年我們目標放在50%,不過我是希望可以提高到60%。」據統計,全球一年汽車銷售約8千萬輛,高端車市占率約10%,也就是800萬輛,以一輛車4個輪圈換算,一年至少要3,200萬個輪圈滿足高端車的需求。巧新雲林廠一年產量60萬個,屏東廠產量約20萬個,「巧新去年出貨達70萬個,2025年挑戰年產能達到100萬顆。」黃聰榮說。就像輪圈一樣,經過熔煉加工鍛造,才能完美出廠,巧新成軍30年一路難關不斷,2023全年合併營收達77.79億元、年增21.52%,創下年度營收新高,稅後淨利6.08億元、年增4.42%,每股盈餘為2.88元。「我們一步一腳印從1、2家客戶,慢慢拓展到30至40個品牌,巧新占比是最高的。」這位輪圈老將神祕地笑著說,「新目標是10年內達成下一個1千萬顆輪圈出貨。」2006年上興櫃苦熬了18年,巧新終於在今年5月正式掛牌,黃聰榮相當高興。(圖/記者劉耿豪攝)
輸液荒恐釀國安危機 陳菁徽喊「Taiwan Needs Help!」
針對國內輸液荒議題,國民黨立委陳菁徽28日在國是論壇上沉重呼籲,「Taiwan Needs Help!」,她指出,台灣現在面臨非常嚴峻的護理荒跟輸液荒,缺,最根本的原因就是,健保給付對藥品的點值設定過低,最終沒有廠商願意生產,一旦單一廠商出狀況,就會像現在一樣,釀成大災難。陳菁徽表示,台灣現在面臨非常嚴峻的護理荒跟輸液荒,各層級的醫療院所、基層醫師們都在哀號,急診壅塞,關病房,缺病床,缺輸液,缺生理食鹽水,已經嚴重地影響到國人就醫,手術、洗腎的權益。她說,想到上個月去WHA現場,衛福部還很自豪的跟各國代表分享Taiwan Can Help,現在我們竟然要透過海外專案進口,以2-3倍的價格購買輸液。到底發生什麼事情,短短一個月,我們從Taiwan Can Help變成Taiwan Needs Help!陳菁徽認為,缺乏輸液,不只是醫療問題,更是國安危機。如此基本的物資,幾乎是所有急診、住院、手術都會需要,如果近期不幸發生重大的工安事件或者嚴重的天災意外,我完全不敢想像,在醫療現場煉獄般的畫面,哀號聲、怒吼,缺輸液、缺醫護人手、缺藥品。她指出,現在各層級醫院也正面臨護理人力不足的問題,但因為缺輸液,衛福部只能提供特定容量的食鹽水或者輸液,導致在整個手術或洗腎過程中,護理師要不斷去打開不同容量的輸液,更是在護理師荒的議題上雪上加霜,而輸液會大缺,最根本的原因就是,健保給付對藥品的點值設定過低,最終沒有廠商願意生產,淪為一家或少數幾家獨佔的市場,但是一旦單一廠商出狀況,就會像現在一樣,釀成大災難。陳菁徽強調,這場事件就是衛福部造成的人禍,因為早在去年11月,食藥署就公告,這次出事的廠商所生產的輸液出現「黑色懸浮粒」,需要緊急收回,表示衛福部與食藥署早就知道兩個重大的警訊,這個廠商的品管是有問題,而且廠商佔市場比例高達近8成,若有突發狀況會一發不可收拾。但政府部門毫無作為,結果半年後爆發輸液荒。她表示,最後,食藥署說輸液供貨穩定要等到10月份,是不是表示接下來的4個月,台灣要持續要向世界喊出Taiwan Needs Help!難道這就是賴清德總統健康台灣的願景嗎?
缺食鹽水幕後2/食鹽水品質出包有性命之危 藥界疾呼政府接手穩定供貨
國內生理食鹽水大缺貨,健保價雖不高,但卻是醫療診所必需品,開刀房、病房、洗腎患者隨時都要用。專家擔心,國內缺藥頻傳,如今連生理食鹽水都缺,打臉衛福部長期宣稱的「不缺藥」,國內藥品韌性脆弱可見一斑,衛福部雖緊急從東南亞調貨,但撇開進口品質暫不談,哪天若遇天災、戰爭,進口來不及、醫院若停擺,倒楣的還是民眾。衛福部次長林靜儀日前在臉書上發文,暗嗆抱怨調不到生理食鹽水的基層醫護「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,卻還說沒貨」,有綠粉留言大讚她英明,但民眾黨立委、藥師陳昭姿卻在林的臉書下署名留言「要2000cc沒有,這就是沒貨啊,你不懂藥嗎?」。陳昭姿的表態,讓中華民國基層藥師協會理事長沈采穎頗為感嘆。她說,林靜儀任立委時,曾提案修改《藥師法》102條,爭取醫師有「調劑權」,剝奪藥師專屬調劑權。但觀察林的發文,似乎不知2000cc與500cc食鹽水包裝、劑量、使用時間、藥證全不同,不易替代使用,印證非所有醫師都懂藥,只有落實「醫藥分業」才能確保患者權益。基層護理師也說,2000cc與500cc食鹽水對護理人員而言差別極大,非數學500X4=2000「沒大瓶多給小瓶」能解釋,畢竟2000cc點滴一次可打三到四小時,若改用500cc,點滴時間大幅縮短到四分之一,護理師要經常更換、患者也不時遭擾。新任衛福部長邱泰源,曾任醫師公會全聯會長及立委,綠營人派橫跨各派系。(圖/劉耿豪攝)此外,2000cc與500cc食鹽水包裝接頭也不同,有的可直接插針管,但未必適合沖尿袋或人工血管等侵入性醫材。還有的瓶蓋為防漏液鎖得很緊,若要改用途,必須先大力轉開瓶蓋,長期做此動作,再加上人力吃緊未必能休息,護理師就可能運動傷害,勢必影響對病患照顧「盼長官能理解」。據指出,目前國內藥廠,取得食鹽水合法藥證者共六家,永豐因報價(約18元)比健保給付價(約25元)低,幾乎吃下國內各大醫院食鹽水市場,市佔率也高達7成8。但藥廠「大到不能倒」真是好事嗎?藥界反而擔憂,若最大藥廠出包,就易產生缺藥荒,永豐被停業就是一例,藥界因此一再呼籲食藥署設定「市佔率警報」,分散貨源防範未然,但都未被採納。直到永豐停業後,食藥署才亡羊補牢、雖緊急派員駐廠,盼早日恢復永豐生產線,同步提高食鹽水健保給付,鼓勵其他藥廠增產,但預估永豐仍得等到10月才能上線,小廠產量追不上,期間勢必花更多公帑、高價從海外進口,「賠夫人又折兵」,也難怪連綠委都質問只是藥廠有錯嗎?立委葉元之直言,民進黨從總統到立委,全面杯葛國會改革,覆議、釋憲、罷免,搶佔不少版面,讓攸關民生的急迫議題,例如食鹽水缺貨等未獲重視,官員也樂得好官自為之。沈采穎指出,急重症患者免疫力弱,如果打入體內的生理食鹽水品質出包,情況嚴重者有可能危及患者性命。(圖/趙世勳攝)沈采穎則提醒,生理食鹽水對急重症患者不可缺,因免疫力弱,萬一食鹽水被細菌感染,品質出包,恐有危及生命之虞,衛福部應痛定思痛,思考成立「國家隊」,由食藥署已經成立的「管制藥藥品工廠」參與食鹽水製造、確保品質,才不會鬧「水荒」。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬指出,相對其他高價藥品,食鹽水價低,但廠商擴增生產線,卻要符合PIC/S GMP規範,在無菌環境中生產,廢水排放有嚴格標準,業者加班生產得勞動部點頭,一部食鹽水生產包裝機台破千萬,加計廠房費用,全廠成本動輒數億。因此,一旦健保給付價下砍到某程度,廠商認為賠錢就常退出市場,要不然就是搭配其他高價藥品賤賣,衝擊食鹽水的品質穩定,長期看來,只有比照日、韓,由政府大力支援生產,才能避免沒藥覆轍重演。
保瑞攜手台新藥 搶攻13億美元眼科用藥市場
保瑞藥業今(24日)宣布與台新藥簽訂台灣第一個本土製造、研發,並外銷美國市場的眼科新藥「丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%」(APP13007)委託製造供貨合約。並正式於美國市場上市銷售,搶攻每年達13億美元的類固醇及類固醇複方的眼科用藥市場。保瑞說明,丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%適用於治療眼科術後發炎及疼痛治療滴眼液,以超強效類固醇丙酸氯倍他索搭配台新藥專有的APNT奈米微粒製劑平台開發新藥。今年3月4日成為首個成功獲得美國FDA批准用於眼部的丙酸氯倍他索藥物,更是眼科類固醇用藥15年來首次被獲准的新成分。根據合約內容,將由保瑞旗下專攻眼科用藥製劑代工的蘆竹廠(景德製藥)負責產品的充填及包裝,並計畫今年第三季開始供貨給台新藥美國地區銷售夥伴 EYENOVIA。此一新藥也透過台新藥專屬的APNT奈米微粒製劑技術平台,結合台耀化學在原料藥處理與分析能力,以及景德製藥在眼藥製劑充填的無菌生產技術及量產經驗。該技術不僅可改善藥物主成份在局部用藥、口服製劑、吸入劑等不同給藥途徑中的溶離情形,並提高生體可用率。此外,該新藥為患者提供了方便且直接的給藥方案(每天兩次、持續14天),且無需隨療程調整給藥。無論是在臨床或統計方面,驗證了丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%可比安慰劑更快速且持續的清除發炎及疼痛(p<0.001)。根據市場資料統計,美國目前每年約執行700萬例眼科手術,類固醇及類固醇複方之眼科用藥市場即達13億美元。台新藥總經理兼執行長許力克博士表示,很高興能夠繼續與保瑞集團和台耀化學合作,共同開展丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%在美國的供貨;保瑞集團董事長盛保熙表示,雙方將第一個台灣研發、台灣製造的眼科新藥打進全球最大的藥品消費市場,並平台應用到更多新藥開發的潛在市場,輔以保瑞領先全球的眼藥代工製造服務,「讓全世界看到更多來自台灣做的藥」。
真的叫不到貨!醫反映輸液短缺 林靜儀昨發文開嗆今改口道歉
永豐化學新莊工廠因未符合PIC/S GMP規範而停止生產,為補足生理食鹽水缺口,衛福部啟動7家廠商專案進口。衛福部次長林靜儀前一晚才在臉書反擊特定醫師:「你要的2000cc廠商沒在做,改給你500cc,堅持說這樣沒貨,我也是尊重」,今天立刻改口道歉,表示先向原先使用2L規格生理食鹽水,「因廠商問題而不便的醫療夥伴們表示抱歉。」永豐公司新莊工廠因未能符合PIC/S GMP規範而停止生產,因市佔率達七成,影響大型輸注液藥品供應。林靜儀前一晚才在臉書發文,「2000c.c.裝的廠商沒做了,改500c.c.裝的給你,堅持說這樣就是沒有貨,我也尊重啦」。對於胸腔科醫師蘇一峰指出,在門診要開2公升的食鹽水卻被系統阻擋,主因就是缺貨,林靜儀還暗酸蘇,「2000c.c.的需求是有的,主要是手術和透析,我們也很感謝大家體諒。但是胸腔內科需要非2000c.c.一袋裝的不可,蠻特別的。」但是有整型外科醫師在林靜儀臉書下留言表示,已經通報食藥署了,仍是缺貨,林靜儀才表示要去了解。今天林靜儀又在臉書說明,先向原先使用2公升規格生理食鹽水,因為廠商問題而不便的醫療夥伴們表示抱歉,「我們知道改變程序增加了各位的不方便」,但也強調這個月以來是在拜託廠商、拜託貨運的狀態,力求供應不間斷,還不能滿足所有規格需求,是很抱歉。蘇一峰回應質疑,衛福部次長不解決問題,反而解決提出問題的人,使用網路公審的方式,發文質疑胸腔科醫師為什麼要開2公升的生理食鹽水,真的是很可笑,現在反而臉被打得很腫外,看來次長金句還多一句,「不是缺點滴,只是調不到貨!」林靜儀表示,近期接獲醫師反映傳聞合作藥廠在歲修,接下來供貨恐出問題,或是以後也不知道會怎麼樣等,但經食藥署調查,該藥廠並未歲修、供貨沒問題,提醒現在醫療院所無法像過去一樣直接向廠商叫貨就有貨,主因是政府統一控貨,並非無貨可用。林靜儀表示,除了每周本土合格廠商生產數量約10幾萬袋外,上周專案進口尚有40萬袋庫存,本周預計約30萬袋輸入,敬請不用焦慮。另外,逐漸恢復國產的部分正在進行,也在準備法規,希望能夠確保品質、均衡供貨,降低獨佔市場斷貨風險和建立調度機制。
新冠單週暴增623例!醫示警「KP.2傳染力不容小覷」 口罩銷量增2成
疾病管制署18日表示,國內疫情上升且處流行期,上週新增623例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增329例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增38例死亡病例,較前一週新增20例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。對此,醫師示警,KP.2的傳染力不容小覷。疾管署監測資料顯示,近4週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均JN.1占比分別為60%及54%,為國內主流株,惟近期占比緩降;另KP.2的占比則略升,分別為13%及27%;KP.3占比則持平,分別為9%及5%,持續監測變異株流行趨勢。耳鼻喉科醫師張弘日前在臉書發文提醒,KP.2的傳染力不容小覷,就自己的經驗,近日發燒、痠痛的患者快篩約有2分之1都確診,另一半為流感或其他病毒,且有一部分「天選之人」直到這波才感染,「上週六看到兩位,分別是80歲、59歲女性。新冠雖已輕症化,但大多仍相當不適,部分引發嗅覺異常、久咳、長新冠等」。《三立新聞網》報導,隨著新冠疫情再度升溫,口罩的銷量也跟著提高,中衛行銷經理周令怡透露,口罩在後疫情時代幾乎成為家家戶戶必備的用品,不少家庭平時就會備貨,近期疫情影響下,口罩銷量雖不像過往翻倍成長,但也增加了1、2成,而目前口罩供貨穩定、通路也多,所以不會像先前爆發搶購潮。疾管署提醒,由於國內疫情持續上升,提醒民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。
一滴現形4/少子化更寵毛小孩 這家台灣小廠聯手全球寵物醫療龍頭啃百億美元大餅
瑞磁生技ABC-KY (6598)擁有一滴體液、就能驗出多種疾病源頭,速度快又便宜,這樣的檢測技術,當然不會寂寞,全球寵物檢測龍頭、市占率高達7成的愛德士(IDEXX)相中了瑞磁的檢測技術能力,採購瑞磁的檢測儀器及授權數位生物條碼,用在全美國的實驗室,連中國大陸的麗珠試劑也用他的BMB平台,做免疫診斷。少子化的趨勢下,有項生意正在迅速勃發,那就是寵物產業。據Research And Markets 預測,2021年全球寵物醫療市場規模約624億美元,但2026 年將達到 908 億美元,驅動力在於人口老化及生活節奏加快,帶來寵物伴侶需求,而主人對寵物的重視度增加,以及寵物醫療保險的逐漸普及等。寵物醫療在寵物市場中佔重要地位,數據顯示,2021年全球市場中,寵物醫療市場規模占26.9%,僅次於寵物食品市場,以寵物產業成熟的美國為例,常規的寵物醫院已設有治療、手術室、特護室、重症護理中心、康復中心等,包含疫苗接種、驅蟲等專案,甚至有寵物腫瘤手術。全球寵物檢測龍頭IDEXX與瑞磁合作,也特別來台灣看廠。(圖/瑞磁提供)檢測與診斷在寵物醫療也越來越重要,根據市場調研機構GMI預測,2032年該數值將會達到147億美元;根據美國獸醫協會預測,到了2030年,會幫自家寵物做健康檢查的比例會上升至96%,且寵物主人年輕化、更願意支付診斷費用。 但IDEXX調查數據發現,在德國、美國、英國仍然有30%、29%、27%的寵物主人難以找到合適的獸醫,寵物診所的人力也不足,所以需要更強的工具與轉型,以提升效率。而瑞磁的核心技術是數位生物條碼,其技術平台可一次檢測出多種病種,瑞磁副總經理陳祐寧表示,過去寵物檢測都是一次檢查一項病種,所以瑞磁才會被全球寵物檢測龍頭IDEXX相中,成為瑞磁的第一大授權客戶。人類用的FDA比較難拿,但寵物市場就能先行,瑞磁在2017年10月與IDEXX簽訂技術授權與供貨合約,後續因市場越來越大,也有新儀器、新合作項目,和持續採購數位條碼的收入,目前這客戶已占瑞磁營收4成,讓瑞磁吃到寵物醫療的市場大餅。瑞磁的產品已通過美國食品藥物管理局(FDA)認可。(圖/記者方萬民攝、美聯社)而2018年,瑞磁也拿到人類用檢測產品的美國FDA許可,陸續切入包含Poplar,Baylor及Tricore等美國當地大型機療機構之供應鏈。首波主力產品為17項腸胃道病原體檢測,可以確切了解腹瀉的原因,已打入多家美國醫療體系,而美國每年呼吸道疾病檢測超過 3千5百萬次,市場規模最大,瑞磁也擁有20項呼吸道病原體檢測的能力。「多元檢測能力其實是市場上的珍稀資源,」陳祐寧表示,目前許多同業都已經被國際大廠併購,除了檢測有龐大的市場外,也因為研發和取得FDA很困難,國際大廠其實也不想再花人力物力、去開發已取得認證的產品項目,所以若已經有了FDA認證的產品,反而有了一層保護傘。目前FDA正式上市許可的有儀器MDx3000與兩項試劑GPP與RPP。而中國大陸的多重免疫診斷領導者麗珠試劑,近期連續打入國家級指標性醫院,也是採用瑞磁BMB平台,據統計,中國約有5000萬人患有自體免疫疾病,檢測市場達22億人民幣;而他們做的多重自身免疫試劑盒,可檢測自免性關節炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、綜合結締組織炎、乾燥症、硬皮症與原發性膽道性肝硬化等症狀中的自體免疫蛋白。