使用年限
」 冷氣華江橋進行改善工程 明起夜間分階段封道
華江橋為連接雙北的重要橋梁,交通量龐大,但機車道老舊破損、照明不足,新北市養工處將在24日至30日每天晚間11時至隔天清晨6時,封閉全段機車道及最外側汽車道施工;其中24日至27日分階段封閉部分匝道更換LED燈具,提醒用路人配合交管人員指揮通行。工務局長馮兆麟指出,華江橋板橋往台北市方向機車道路面已達使用年限,且老舊破損,銑鋪改善目的在提供用路人安全舒適的行車環境,並汰換華江橋上路燈,優化夜間照明亮度,保障用路人交通安全。養工處說明,銑鋪施工分兩階段,第一階段24日至25日每天晚間11時至翌日清晨6時,封閉全段往台北市方向的機車道,機車請改由萬板橋及光復橋行駛;最外側汽車道及通往永和、新店、士林、北投方向環河快速道路匝道也將封閉,車輛沿西園路轉相關道路行駛。第二階段26日至30日每天晚間11時至翌日清晨6時,封閉全段往台北市方向的機車道,機車請改由萬板橋及光復橋行駛。此外,此階段雖封閉上橋處最外側汽車道,但不影響車輛通行。LED燈具更換工程則分四階段,每天夜間12時至隔日清晨6時施工,第一階段工程於24日起,封閉範圍為板橋往台北市方向機車道及周邊匝道,人車可沿文新路銜接行駛萬板橋。第二階段25日起施工,封閉板橋往台北市方向汽車道及周邊匝道,人車沿環河南路至台北通行。26日第三階段施工,封閉北市往板橋方向機車道及周邊匝道,改由台北市桂林路行駛萬板橋至板橋。27日第四階段施工,封閉台北市往板橋方向汽車道及周邊匝道,改由萬板橋通行。
車用電池恐懼症3/電動車「2原因」比燃油車燒更久 保險業者加保有條件
隨著國內車廠紛紛推出多樣選擇、充電業者也持續建設充電樁,電動車市占也逐年提高,2023全年總市場銷售突破2萬大關,寫下24,778輛、年增53.7%的亮眼成績。不過對於電動車,不少人仍存在「充電焦慮」、「容易起火」的疑慮,因此政府、保險業者也對此紛紛祭出對應政策。新北市在8月23日首創電動汽車充電智能平台,新北市長侯友宜強調,「建立安全、便利的電動車停車充電環境是十分重要的課題。」侯友宜指出,新北市府團隊在去年啟用的新莊運動公園地下停車場配置「熱顯像儀」、「低壓細水霧消防設備」及「防火毯」等電動車防災設備,並首度攜手華城電能合作打造全國首個公有停車場充電管理平台,24小時全年無休的ALL IN ONE一鍵通報系統,當緊急情況發生時,系統就會立即啟動斷電保護機制,並由停管員即刻通知消防及相關單位到場處理。新竹市晴空匯社區火警燒出高樓豪宅消防危機。(圖/報系資料照)此外,審計部表示,室內停車空間除設水霧、泡沫、乾粉、二氧化碳等滅火設備外,新增得選設自動撒水設備,能降低火災擴大延燒風險。交通部也指出,「停車場含營業用充電設施應具有監控設備、24小時緊急應變人員聯絡方式的標示牌。」而針對第三方充電業者的安全措施,三地能源(1438)旗下特爾電力內部人員告訴CTWANT記者,「我們有經檢測的硬體設備、施工材料、遠端監控和放置專用滅火毯4大安全措施。」她指出,特爾電力使用台達充電樁,經過嚴格安全測試,使用年限達16年。不僅如此,也選擇包含具優異的抗壓能力和防火性能的EMT導線管,避免因外部物理損傷導致的電纜故障,還有轉角處使用金屬軟管,保護電纜不受過度彎曲或機械應力的影響,以及具優異耐熱性能,內部絕緣層可承受高達90度的溫度,降低火災風險。特爾電力強調,「系統還可以遠端即時監控,隨時掌握現場狀況。」也會在站點放上專用滅火毯,符合市面電動車種尺寸,設有專用告警收容箱。特爾電力使用台達充電樁,經過嚴格安全測試,使用年限達16年。(圖/翻攝自特爾電力臉書粉絲專頁)充電站業者U-Power內部人員向CTWANT記者分享,「在快充的領域裡,最重要的安全把關是系統,車端跟樁端雙方在充電的過程中,全程嚴密監控槍線與電池的溫度及電流狀況,在槍口有精密的感知器進行監測,只要車或樁有偵測到任何訊號異常、或是溫度問題,偵測到的這一方就會要求停止充電,才能真正阻絕或降低風險的發生。」同時,針對站點的消防措施,都有配置滅火器,並依照場站大小、高壓電力設施等,每站配有1至4支不等。另一充電站業者EVOASIS也和CTWANT記者提到,「站點配置滅火器,樁體有手動緊急斷電開關、過載自動斷電保護;同時,槍線過熱會自動斷電,且高公局站點也配置防火毯。」根據國外統計,電動車起火機率其實遠低於燃油車,不過電動車內鋰電池一旦起火燃燒,會釋放出大量有害金屬物質和氫氣,並且在高溫狀態下引發更大規模的熱循環反應,且復燃機率比燃油車高,因此很難撲滅。日前在英國有一起電動車起火案件,花了3小時和近50,000公升的水才將火熄滅。專業人士向CTWANT記者表示,「電池安裝位置也是造成滅火困難的原因之一。」以特斯拉為例,鋰電池組被安裝在車子底部,意外發生時消防員只能從外部不斷注水降溫,導致滅火時間比一般燃油車還久、也更難預料。一旦起火,由於火勢不容易撲滅,電動車通常會整台燒光。對此,金管會在4月8日核定「電動車專屬保單參考條款」,僅承保純電動車(不含油電混合車),主險比照一般車險,也就是甲乙丙式等車體險、竊盜險、意外險、第三人責任險。至於額外加保險種則有3項,包含「車體險電池自燃附加條款」,指單純電池自燃或爆炸導致車損;「車體險充電期間附加條款」,指車主在充電時,充電樁爆炸造成車損;「汽車第三人責任險充電期間附加條款」,指充電時,充電樁爆炸造成旁人、旁車損失的賠償責任。其中,車體險電池自燃的車損,若因撞擊意外,導致電池漏液自燃,則屬主險的車體險範圍。林志穎開特斯拉自撞起果後,也引起不少車主對電動車險起火賠償的好奇。(圖/翻攝自記者爆料網)在電動車保險部分,保險從業人員也告訴CTWANT記者,「通常只要電動車起火就會燒光,所以並不是每間保險業者都提供加保。」她表示,目前新安東京、兆豐不提供,而國泰、富邦、泰安及南山都有提供,只是國泰在充電起火需附加條款;富邦要自選充電期間附加條款或自燃;中信則強調充電期間電池起火不賠。不過保險從業人員也強調,「以上能不能承保都要看車主的出險係數、等級為主。」
桃林鐵路木棧道損壞率高!2年傳7傷 桃園工務局回應了
全長近15公里的桃林鐵路是廢棄鐵道活化典範,但木棧道損壞率高,2年來已釀7傷,桃園市工務局長汪在宙直言原材質很糟,今年上半年光修繕就花近400萬元,並緊急斥資1000萬元翻新民光東路到寶山街段200公尺,但全面更新要上億元,會逐年汰換並增加巡檢頻率。桃林鐵路已成為民眾閒暇休憩廊道,但其中木棧道下雨容易溼滑,近年更因木棧板老舊,不時傳出長輩踢到翹起木板跌倒受傷事件,今年已有2傷。汪在宙指出,一般工程要7至10年才要開始編列大量維管費,桃林鐵路完工最久才5年,平均使用年限是3年,但損壞率非常高,連養護都很困難,去年花150萬元維修,今年光上半年就花費380萬元。養工處解釋,木棧板下的基礎梁一般會採較耐用的金屬材質,但桃林鐵路仍用木質材料,在風吹日曬雨淋及每日大量自行車輾壓下,下方基礎腐朽,木棧板膨脹變形翹起、螺絲鬆脫,光換上方木棧板治標不治本。養工處今年緊急針對損壞率及使用率最高的桃園區民光東路到寶山街路段,全部拆除翻新,但短短200公尺就耗費1000萬元,坦言桃林鐵路採木棧道材質部分總長約7公里,其中約1公里損壞程度較高要全面翻新,未來每年編列1000萬元汰舊換新。汪在宙說,初估若全面更換恐要上億元,若採用更耐用、不容易翹起的環保塑膠木,經費又會再攀升,除會積極爭取預算改善,目前會增加巡檢頻率和提高檢驗標準,每日巡檢至少8次,有裂痕就先更換,不要等到翹起或蟲蛀才修繕,持續加強鎖固、更新已變形不堪使用的木棧板,提供民眾安全良好的休憩環境。養工處也坦言2年來接獲7人受傷通報,5人未損賠,另有2人提出國賠,但1人是騎自行車自撞阻車柱,經專業判定非維管疏失,另1人則是事故地點說法前後不一,經保險公證人認定無法證明是在桃林鐵路受傷,因此2件都拒賠。
關節退化!走路卡卡、突無力 1微創手術有效恢復行走力
膝關節是大小腿骨頭連接的部位,在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨,提供潤滑、緩衝的效果。但是長年使用下,可能出現一些刮痕、磨損,這便是所謂的關節退化。關節軟骨較大破損 恐致活動困難臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示,輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解,但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂,有時軟骨會移位,碎片會脫落,形成大問題。關節軟骨出現較大破損時,會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片,活動時容易卡住,也會有突發的無力感,還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解,但症狀時常反覆,造成一大困擾,這時就會需要手術介入。微創膝關節內視鏡 傷口小、恢復快林心畬說明,傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨,傷口大,復原慢,有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化,搭配關節專用的內視鏡器械,只需要三個小於一公分的傷口便可完成手術,手術後隔天傷口只會些微腫脹,通常一天內可以恢復獨立下床與走路,住院時間只需兩天一夜。而除了修補軟骨及移除碎片,手術中還可以詳細檢查關節內的狀況,若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除,回復關節的順暢度,延長關節的使用年限。出現不適症狀快就醫 把握黃金治療期林心畬強調,軟骨碎片與關節磨損互為因果,關節軟骨碎片會導致異常的磨損,進一步損傷健康的軟骨,產生更多軟骨碎片,形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞,便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查,以免錯失早期治療的關鍵時機。
全國租屋價格曝光! 北市松山區2.4萬全台最高
為推動租屋市場資訊透明化,內政部29日首度公布全國278個行政區實際租金統計,以75分位數來看,全台租金最高的地區為台北市松山區的2萬4000元,其次是內湖區的2萬2000元,新北林口區也高達2萬1000元。內政部表示,租屋族可初步掌握該區租金分布情形,判斷合理房租價格。內政部昨開部務會報,由地政司、統計處報告「租屋市場統計資料公布」,內政部長劉世芳表示,在去識別化、保障個資隱私及促進租金透明原則下,內政部首度公布全國278個行政區的實際租金統計資料,以排序第25%、第50%、第75%的租金分位數,呈現區內租金的低中高分布情形。另外針對有提供租屋型態資訊樣本數較充足的行政區,依整層、獨立套房、分租套房等3類常見租屋型態,公布租金統計資料,公布範圍也有136個行政區,涵蓋全國36%的鄉鎮市區。以六都租金75分位來看,台北市租金最高的是松山區2萬4000元;新北市最高的是林口區2萬1000元;桃園市的桃園區與蘆竹區並列達1萬6000元;台中市以烏日區最高,達1萬9000元;台南市以安平區最高,為1萬6000元;高雄市以橋頭區最高,達1萬6800元。若以房型來看,台北市整層租金75分位以大安區3萬3000元最高;獨立套房和分租套房均以松山區最高,前者達2萬1100元,後者也要1萬4000元。此外,內政部長劉世芳首次證實,正研議「使用權社宅」,分為民辦、公辦2種模式,參酌每月市場租金折算,規畫使用權期限為20年,不可轉賣,但目前還沒選定地點,使用年限、適用對象,上路時間也尚待研議。
台灣中油外海漏油案後續 海洋主委:和解路上進展海洋保護措施
台灣中油公司的大林廠外海浮桶漏油事件,在引起社會廣泛關注後,終於迎來一些正面的進展,2021年6月,中油因浮筒漏油未能及時處理而受到海洋委員會的處罰,當時罰款總額達250萬元;其中,一筆100萬元的罰單因上訴未果,已經被中油繳清;另外150萬元的罰單則正面臨和解的可能性。海洋委員會主委管碧玲,10日在中油大林廠舉行的外海浮筒漏油,緊急應變實兵演練中透露,將採取和解方式來處理,這筆150萬元的罰單訴訟,也顯示出,雙方都願意通過合作來解決爭端,並進一步加強海洋汙染防治措施。回顧這起事件,當年中油因為輸油浮蛇管破裂而導致原油外洩,引起極大的環境影響和社會關注,調查發現,當時的浮蛇管使用已超過預定的7年年限,並且在平時的檢查保養上存在,中油與海洋委員會的努力和改進措施,使得情況有所改觀。管碧玲強調,中油在過去2年間在漏油防治方面有明顯進步,成為海洋汙染防治的模範生,並指出,10日舉行的模擬演練不僅是對過去事件的反思,更是對未來防災應變能力的實際考驗。未來,中油表示將進一步縮短浮蛇管的使用年限至6年以下,以確保這些關鍵設備的安全性和可靠性;同時,海洋委員會也將繼續監督並協助中油加強其環境保護措施,以應對類似事件的再次發生。
塑膠砧板曾有生日密碼 細節藏轉盤裡「真是聰明設計」
廚房必備的砧板,常見材質有木頭、塑膠、玻璃,使用上各有不同的優缺點,不過民眾在塑膠的砧板上,是否曾有注意過上面的圖示?國外網友就發現塑膠砧板上印著一個像時鐘一般的小轉盤,而且每一個轉盤的數字都不盡相同,原來,這些小轉盤都是塑膠製品的製造日期。塑膠砧板上面都印著像時鐘一般的小轉盤,而且每一個轉盤的數字都不盡相同,你有想過它所代表的涵義嗎?(圖/達志/美聯社)根據《每日鏡報》報導,國外網友網友在論壇Reddit上表示,發現自己購買的塑膠砧板上,都印著像時鐘一般的小轉盤,而且每個轉盤的數字都不相同,原來,這是在告知消費者這個砧板的製造時間,並幫助您確定何時不再可以安全使用。據網友表示,查看時,可以注意到中間是年份,例如圖中的21,接著會看到一個指向月份的箭頭,其中顯示「10」。由此可以得知,這個塑膠砧板是在 2021 年 10 月製造的。塑膠砧板使用久後,和刀子摩擦易產生屑屑。(圖/達志/美聯社)根據美國農業部 (United States Department ofAgriculture,USDA)表示,一般來說,塑膠砧板的使用年限應為1到5年,但具體狀況仍取決於使用的情況,該機構表示,當發現塑膠砧板變得難以清潔、磨損嚴重或有凹槽時,就不該再使用。塑膠砧板優點是價格便宜、重量輕、收納方便,適合用來切蔬果或冷盤食材,缺點是砧板使用中容易滑動,且因材質較軟,較易產生刀痕。包括家事達人豆豆媽咪也曾表示,塑膠砧板使用久後,和刀子摩擦易產生屑屑。塑膠砧板使用久後,和刀子摩擦易產生屑屑。(圖/達志/美聯社)專家也表示,料理時需要依照食材種類,使用不同材質,非一塊砧板用到底,使用過的砧板,上面容易藏有髒污與細菌,也不能只靠熱水殺菌解決,必須了解不同材質的砧板,各有不同的清潔方法,用正確的方式清洗,才能避免食物中毒,影響到健康。塑膠砧板上面都印著像時鐘一般的小轉盤,而且每一個轉盤的數字都不盡相同,你有想過它所代表的涵義嗎?(圖/翻攝自每日鏡報網頁)
新北康橋校車連2事故遭處分減招 校方:將提行政救濟
新店康橋高中今年2個月內連續發生2起交通車嚴重事故,造成多名學生受傷。針對學校交通車管理不善部分,新北市教育局依《私立學校法》召開私立學校諮詢會,20日處分出爐,該校114學年度減招1班;康橋高中對處分結果表達遺憾,並表示將在收到公文後,再依程序提出行政救濟。康橋高中今年3月11日及5月21日發生2起學生交通車事故,分別造成20名及3名學生輕傷,嚴重影響學生交通安全。教育局立即派員到校稽查,要求學校提出事故發生經過、後續改善說明及對策等檢討報告,同時應提出具體積極預防管理措施、全面檢視車輛安全性、加強監督業者營運及對駕駛強化管理等作為。教育局說明,首次稽查結果為事故車輛檢驗合格,車齡及駕駛人年齡均符合規定;但學校未依規定將交通車租賃契約報教育局備查,已發文糾正限期改善,並依《兒童及少年福利與權益保障法》開罰6000元。教育局表示,康橋於5月29日提出改善報告,改善措施包含強化行車速限管理、胎紋檢查、訂定安全駕駛規範及自主稽核等作為,如有違反則依契約罰款或解約。依私校法第55條規定,核定處分該校國中部114學年度減少1班招生學生數。針對教育局減班處置,康橋高中秀岡校區校長徐文淞表示,校方一直很重視交通車安全及管理,也向私校諮詢委員會報告精進作為。對於教育局的處分,「本校表達遺憾」,待收到公文後,再依行政程序提出適當的行政救濟。康橋高中家長會長李翊菲說,學校交通車不論是司機、輪胎及使用年限等皆符合規範,事故調查尚未有明確結果,反而是教育局處分先出爐,似乎不合乎邏輯,有未審先判感覺,對於學生及家長而言非常不公平。
土城3死惡火家屬駁朝鋰電池潑水 怒:我們又不是白癡
新北市土城區13日凌晨發生民宅火警,延壽路一處民宅疑因鋰電池爆炸,導致3人死亡悲劇,而有消息指出在鋰電池起火時,該屋男主人試圖潑水滅火,家屬則被駁斥此消息,並表示「我們又不是白癡」。13日凌晨3時許,該民宅突然竄出陣陣濃煙並冒出火舌,火勢迅速延燒一發不可收拾,屋內的50多歲母親和20多歲兒子試圖逃跑,卻因吸入過多濃煙而倒在6、7樓樓梯,20多歲女兒男友則被坍塌鐵皮壓住,被發現時已明顯死亡。初步調查發現應是鋰電池起火爆炸導致悲劇,而有消息稱,該屋男主人發現鋰電池起火後,曾拿水潑灑試圖滅火,家屬則怒斥此傳言,表示沒有人朝電池潑水。家屬表示,該鋰電池使用年限不長,是在輪流充電時起火,而全程沒有人朝鋰電池潑水,憤怒稱「我們又不是白癡」。
汰換減碳補助,守護清新花蓮!
目前花蓮縣柴油車的註冊總數已超過一萬四千輛,對空氣品質的影響不容忽視。隨著柴油車的使用年限和里程數增加,排放的粒狀污染物不僅會增加,對呼吸道健康也會構成威脅,甚至可能增加致癌風險。因此,環保機構近年來將柴油車的污染管制措施列為重點工作。為了持續降低柴油車的污染排放,環境部於112年12月25日修訂了「大型柴油車調整燃油控制系統或安裝空氣污染防制設備補助辦法」。根據修訂,調整燃油控制系統的補助申請時程延長至113年12月31日,申請金額5萬元以下的可以全額補助,超過5萬元的則給予49%的補助,每輛車的最高補助上限為8萬元。車主可以通過線上方式在環保局的網站上提交補助申請。另外,在115年12月31日之前,符合現行貨物稅條例進行汰舊換新的車主,每輛車最高可減免貨物稅40萬元。113年自主管理標章。(圖/花蓮縣政府提供)從113年1月開始,柴油車將被列為定期檢驗車種之一。首個階段將對112年度通知到檢驗並未通過的車輛進行連續兩年的檢驗管制。為鼓勵業者參與自主管理,花蓮縣政府推動柴油車自主到檢措施。符合檢測標準的參與者將獲得自主管理標章,新購的車輛則可以直接領取三年有效期的標章。柴油車預約系統QR CODE。(圖/花蓮縣政府提供)此外,環境部還公告了針對10年以上老舊柴油車的「老舊車輛汰舊換新空氣污染物減量補助辦法」和「老舊汽車汰舊換新溫室氣體減量獎勵辦法」。車主如果同意將汰舊換購車輛的減碳或減空污效益歸屬於環境部,將獲得不同金額的補助或獎勵金,補助獎勵期間為112年1月1日至113年12月31日止。民眾和車主可以通過網站瞭解更多補助資訊。縣長徐榛蔚表示,為了實現2050年淨零碳排放的目標,花蓮縣政府全力配合中央空氣污染和溫室氣體排放量抵換媒合制度。因此,從113年開始,花蓮將以「Hualien Herzts花蓮處處頻感覺」作為城市品牌,促進花蓮成為旅遊熱門地。為了實現這一目標,大家需要共同努力,落實車輛汰換和自主管理政策,實現永續花蓮的目標。環保局網站:https://dvs.moenv.gov.tw/EPARDVWeb/Login/Login10130花蓮縣北區及南區2個柴油車排煙檢測站電話:北區檢測站03-8230495/南區檢測站03-8870866預約網站:https://reurl.cc/a4ZO8D 廢車回收一站通網站:https://recyclecar.moenv.gov.tw車輛汰舊換新抵換媒合平臺網站:https://mobile.moenv.gov.tw/EPAMobileETP/Home/Index(花蓮縣政府廣告)
上緯砸15億南投蓋總部 董座:可回收葉片樹脂年底導入歐洲風場
風電葉片樹酯廠上緯投控(3708)董事長蔡朝陽今(1日)表示,與西門子歌美颯在2022年共同宣布合作的風機葉片可回收樹脂戰略計畫,目前已有20片可回收葉片樹脂在進入最後品質驗證測試,最快有機會在今年底就正式安裝在歐洲風場。上緯投控今在南投縣中興新村舉辦集團營運總部「上緯集團產業創新園」啟用典禮,「上緯集團產業創新園」含土地及建物總投資金額新台幣15億,園區佔地2,600坪,為地下1層地上8層之建築,以永續綠建築為核心概念,取得黃金級綠建築標章及銀級智慧建築標章,進一步實現致力碳中和的理念。蔡朝陽表示,「上緯集團產業創新園」作為營運總部及前瞻研發中心,未來將肩負「引領世界材料革命的根基地」使命,持續改變複合材料界。西門子歌美颯亞太區離岸風電營運發展董事長倪邇思表示,雙方合作近年持續深化,光是2023年共有600支使用上緯樹脂的葉片導入到西門子歌美颯全球離岸風場中。而可回收葉片樹脂戰略合作也正朝規畫穩健推進,目前已在完成 20 支可回收葉片樹脂製造, 正在進行最後產品品質測試認證,未來使用可回收葉片創新技術的葉片,當到了風機葉片使用年限,就可透過循環方式回收風機葉片纖維與樹脂,讓西門子歌美颯於台灣實現全風機機組回收願景。另外上緯今天也跟台灣維特斯總經理林正光簽署「台灣離岸風電國產化」合作備忘錄,將持續於台灣風場全面使用國產化葉片材料。
走路喘不停恐是心臟瓣膜出問題! 醫警告:未積極治療當心心臟衰竭惡化
許多人上了年紀之後,走沒幾步路就感到上氣不接下氣,喘個不停,有時候甚至連躺平休息都氣喘吁吁,當心!這可不是體力衰退,嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉警告,若本身心臟有瓣膜問題,卻未積極治療,出現躺平也很喘的症狀,很可能已心臟衰竭。主動脈、二尖瓣膜出問題 心臟需超負荷工作恐導致衰竭心臟就如同馬達,心房、心室之間的閥門稱為瓣膜,若瓣膜出現問題,就會導致血流不完全,進而引發其他問題。除了先天性的缺損(如少一瓣),瓣膜可能會因為老化退化、風濕性心臟病、急性感染、其他疾病等導致異常。陳胤嘉醫師說明,其中退化最為常見,因年紀大會出現瓣膜鈣化、周邊組織疏鬆或萎縮,或連接瓣膜的腱索脫垂;少數患者會因為冠狀動脈疾病或其他疾病導致心肌擴大,也會影響瓣膜結構。心臟有四個瓣膜,但較容易出現問題的為主動脈瓣膜及二尖瓣膜。陳胤嘉醫師表示,通常瓣膜異常,會使心臟輸出的血液量不足,心臟必須變得肥大且更賣力運轉以提供足夠血量。而長時間超負荷工作,就容易出現心律不整、喘、體能下滑等狀況,若出現晚上躺平會喘、或睡到一半喘到醒過來,就表示瓣膜造成的心臟衰竭已經需要處理,不過,很多人會認為是正常老化而忽略。▲嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉根治瓣膜靠手術 高風險患者適合經導管置換手術瓣膜該如何治療?陳胤嘉醫師表示,目前唯一能根治的方式就是手術,但並非人人都需要手術,需要根據病人的身體條件、體力、年紀等綜合評估風險;若已出現症狀,再考慮介入。舉例來說,年輕患者、體力好又有運動習慣,便可藉由藥物控制,不必立刻進行手術。手術方式分為傳統開胸手術、小傷口手術、微創手術。陳胤嘉醫師指出,二尖瓣膜會以修補為主,不適合修補才考慮置換;而主動脈瓣膜無論是狹窄或是逆流,通常會進行置換手術。傳統開胸手術:傷口大,胸骨癒合恢復期較長,但手術風險較小傷口手術低,較適合進行複雜性手術。小傷口手術:不用打開或只需打開部分胸骨,傷口約4-6公分,術後恢復快,適合年輕、低手術風險的患者。但限制較多,若心臟位置太深、肺部有沾黏者較不適合。經導管瓣膜置換:從鼠蹊部或頸部的血管放導管進入,利用支架撐開狹窄瓣膜,固定在原本的瓣膜上。通常適用於不適合傳統手術、年紀大、肺功能差、體能虛弱等高風險者。新型牛心生物瓣膜 加入二次置換手術設計而用來置換的心臟瓣膜,主要分為金屬瓣膜及生物瓣膜兩類,生物瓣膜指的是以牛心、豬心組織做出的人工瓣膜,與人體組織較為接近。陳胤嘉醫師提到,人工瓣膜有其壽命,目前金屬瓣膜年限約40-50年,但必須終身服用抗凝血劑,避免形成血栓,若有組織向內生長影響瓣膜功能,也仍有二次手術的風險;而生物瓣膜雖只需服用3-6個月的抗凝血劑,但年限最多到15-20年左右,若病人還很年輕,也會面臨二次手術問題。隨著科技進步,人工瓣膜也不斷進步,生物瓣膜使用年限越來越長,新型的牛心瓣膜設計則加入考慮二次手術的可能性,發展出利用球囊將原本框架撐開,再放入適當大小的經導管型瓣膜。陳胤嘉醫師補充,瓣膜的大小與病人體重相關,若體重較重者,小型的瓣膜恐無法支撐其血流量。已知有瓣膜問題應追蹤 心臟衰竭建議手術治療然而術式及瓣膜選擇多元,有些民眾難以立刻決斷。「通常沒有急性危機,有足夠的時間可以討論跟思考,是否可以用藥物多控制幾年再換。」陳胤嘉醫師提醒,微創或經導管手術的確是趨勢,也有潛力發展到不止高風險,連中低風險病人也可以適用,然因每位病人狀況不同,手術方式必須與醫師討論,包含體力、經濟狀況等,選擇最符合自身條件的方式。陳胤嘉醫師提醒,若知道自己有瓣膜問題,建議追蹤治療,以掌握瓣膜狀況。陳醫師分享一位60歲左右的男性,患有主動脈瓣膜狹窄,一直以藥物控制,雖已出現症狀,卻抗拒開刀。後來在家中暈倒、心因性休克,緊急送往急診搶救。所幸及時裝置葉克膜穩定病情,隔日進行主動脈置換手術,當天晚上就脫離呼吸器與葉克膜,10天後便出院,恢復狀況良好。「在大家想像中,心臟手術非常恐怖,但更恐怖的是如果沒適當處理,反而可能需要承擔心臟衰竭惡化或猝死的風險。」陳胤嘉醫師呼籲有瓣膜問題的患者,一定要定時回門診追蹤檢查,若出現暈厥或心臟衰竭等症狀,就建議可開始與醫師及家人討論手術時機及方式。
男子軟骨受損疼痛不堪! 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生,年輕時期就熱愛打籃球,去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛,不但工作受影響,就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療,接受「自體軟骨修復術」,手術隔日即以拐杖輔助下床,3天後順利出院,術後1個月可以患肢跺踏地,3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示,根據健保署統計,2017年膝部關節炎就醫83.7萬人,較2016年增加近5萬人,其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多,如年齡增長的關節老化、運動傷害(過度或使用不當)、外傷等,若輕微的軟骨受損未能妥善治療,則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺,患者可能僅有暫時性的關節痠痛,若未能早期發現,日後可能演變成慢性發炎持續惡化,最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚,關節變大,嚴重者可能導致關節無法自由活動,影響行走能力。關節老化運動傷害(過度或使用不當)外傷(半月板磨損、韌帶損傷)自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出,膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線,據有吸震及減少關節摩擦的功能,軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕,有持續工作的需求,且不能毀了年少時的「籃球夢」,於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示,一次性自體軟骨修復術屬於微創手術,只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口,分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨,不需耗時培養,在手術室中以特殊酵素活化切碎後,立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間,逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」,術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助,病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走,半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例,因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔,讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大,不僅須放棄年輕時熱愛的籃球,連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法,只能保守治療緩解症狀,或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療,以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察,已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好,他表示由於長期運動及工作因素,右膝已經進行過3次關節鏡治療,沒想這次在工作時摔了一跤,左膝就連下樓梯都沒有力氣,原本打算更換人工關節,但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換,與醫師討論決定採自體軟骨修復,手術後不但可以迅速恢復工作,而且還保住了籃球夢,讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示,骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式,須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞,使其受傷出血,促進纖維軟骨形生成,手術時間短,但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同,使用年限較短,依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年;人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式,但置換人工關節的同時,會犧牲原本可能相對正常的組織,例如韌帶,而且可能會影響後膝關節活動力,傷口較大。陳暐錚強調,避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式,因軟骨沒有神經,所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺,可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感,活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等,建議一但膝關節發生不適,有類似徵狀時,應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒,自體軟骨修復術是微創關節鏡手術,禁忌相對較少,但仍建議術後2周內避免過度負重,最好配戴護具或是使用拐杖分散重量,以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練,第3、4周左右再開始進行復健,循序漸進的增加練習及踩踏。
各地砸大錢搶蓋特色公園...出包就封閉「放給它爛」遭轟:不該生而不養
傳統罐頭式公園逐漸被淘汰,近年各縣市政府紛砸大錢搶蓋特色公園,高雄市政府以成立百座特色公園為目標,迄今已花7.6億元打造35座,但啟用不久遊具就屢遭破壞,還因設計不良導致孩童受傷;台北市文山森林公園「趣探險之丘」、新竹縣竹北市魔菇公園,兩處都曾因孩童遊玩噪音造成地方反彈。民代痛批,公部門「不能只是生,而不好好養」,須思考後續維護管理。高雄「中油海洋天堂」前年7月下旬風光啟用,年底就因設施出包而封閉。去年有家長上網炮轟公園一封就逾半年,質疑中油與市府互踢皮球「放給它爛」;本報1月中旬前往勘查,發現近半設施仍封鎖不得使用,不少孩童敗興而歸。家長直言,特色公園遊具耐用度低、維修時間長,部分設施封閉待修,一修至少幾個月,質疑管理單位怕事或規畫不周全,「有問題被投訴就封起來不能玩,投訴愈多封愈多」,簡直鴕鳥心態。高市府狠砸1000多萬元的亞灣區「星光水岸公園」,開幕首日就有孩童在戲水池跌倒受傷,主因是廠商在鋪設地面使用的防滑塗料裡撒入顆粒細沙,反割傷孩童皮膚,最後只能先封再改善;去年11月起因考量天氣漸涼,戲水區暫停開放,令不少親子傻眼,去公園還要挑時間。高市府公園處對此回應,「中油海洋天堂」市府只是代管,維護修繕責任在中油與廠商;「星光水岸公園」戲水區是考量氣候因素,調整為「季節性開放」。「台灣還我特色公園行動聯盟」公關組長林穎青指出,特色公園遊具受風吹日曬雨淋,遊具金屬材料須慎選更耐用,若容易鬆脫、生鏽,將增加維管負擔。特公盟前理事長張雅琳指出,特色公園與一般公園都須符合國家CNS標準,但特色公園在設計、打造過程就須考量更長的使用年限,不是壞了就一直汰換,不符合環境永續。目前各縣市尚無特色公園成效評估或退場機制,台北市公園處坦言,特色公園管理難度高,遊具設計及材料會選用耐用性高,但有時小朋友玩起來比較瘋,或沒按照公告規定分齡、玩法錯誤、蓄意破壞等行為,中央規定每3年1次總體檢,若3年後可維修就維修,若無法就整體更新。
縣長臉面無光!寒流來卻燒不停 澎湖紅羅垃圾場再冒火
澎湖縣長陳光復,去年底就職週年記者會上才發豪語,春節前會解決紅羅掩埋場堆積垃圾去化問題,並在春節前邀約湖西鄉長和議員到場露營烤肉吃水果。豈料,言猶在耳,這波寒流來襲卻連兩日二度竄火,非但讓消防員寒天中疲於奔命,澎湖縣長更是顏面無光。2024年1月24日澎湖縣/澎湖紅羅垃圾場24日晚再冒火,環保局亦調度2部挖掘機進場配合開挖底層垃圾,配合警消滅火。(圖/澎湖消防局提供/中國時報許逸民澎湖傳真)位於湖西鄉的紅羅垃圾場是澎湖目前最大的垃圾轉運場,這波寒流來襲期間,消防局先是23日下午近6時許接獲民眾報案指稱發生廢棄物火警,派遣第二大隊、湖西、白沙、西嶼、澎南及馬公分隊共9車20人前往現場灌救,但由於現場風勢強勁,助長廢棄物火勢快速延燒,加上進出掩埋場之道路路幅狹小、車輛進出動線不佳,造成搶救困難。最後經警消延伸多條水帶,分區部署4線水線,全力灌救後,明火才於當晚7時53分獲得初步控制,8時22分火勢熄滅,燃燒面積約1000平方公尺。當晚8時42分由環保局調度挖掘機到場協助挖掘底層廢棄物,警部署3水線配合降溫及殘火處理。不料,今(24日)晚7時12分許,紅羅村垃圾衛生掩埋場再度發生廢棄物火警。消防局一樣派遣第二大隊、湖西、白沙、西嶼、澎南及馬公分隊共9車21人前往灌救,現場也如昨天般風勢強勁,火勢向南延燒,經警消部署4條水線,3線從西側、另1線從中間進行灌救,同時環保局亦調度2部挖掘機進場配合開挖底層垃圾,明火於晚間9時05分獲得初步控制,9時30分火勢熄滅,燃燒面積約1000平方公尺。2003年啟用的湖西鄉紅羅垃圾掩埋場,使用年限15年,2018年就已屆期。然而澎湖本島的垃圾在2007年前是以掩埋為主,但因掩埋場容量逐漸飽和,所以2008年起推動垃圾轉運計畫,紅羅垃圾掩埋場就僅微量掩埋垃圾,主要作為垃圾轉運站,目前全縣1市5鄉每天產生約2,100噸垃圾,主要都經由紅羅轉運站打包壓縮再裝進貨櫃,由貨輪載往台灣本島委託的焚化廠燒掉;若是天候不佳、船隻維修或焚化爐歲修,甚至當地反彈拒收,澎湖垃圾轉運就會被迫停擺。澎湖垃圾處理在前任縣長賴峰偉時期,因為沒有運出而堆積數萬噸,陳光復上任後,立刻尋求同黨的高雄市長陳其邁協助處理,每天運往高雄1萬噸,其餘則打包推置在掩埋場內空地。只是,陳光復上月25日在就職週年記者會上信誓旦旦說,紅羅掩埋場在他任內以極佳效率打包處理去化,有信心在農曆年前處理乾淨,屆時邀約湖西鄉長和議員到場烤肉吃水果。隔天就被湖西鄉長陳振中邀約環保局討論共商,希望環保局全權負責處理,並揚言不惜封場,拒收外鄉市運來的垃圾進入湖西打臉。沒想到,春節剩兩週,但紅羅垃圾場垃圾去化因為沒從源頭減量,後續打包進度又落後,垃圾增長速度始終沒有減緩,遠不如陳縣長豪語般就算了,寒流期間還因為垃圾堆積如山,導致底層沼氣自燃悶燒兩度失火,加上東北季風強勁又加速延燒面積。
政院核定1.7億改善警察廳舍 林右昌:照顧警察是政府應盡責任
警政署今(5)日發布,行政院已核定1億7000多萬元改善員警待勤處所,對此,內政部長林右昌表示,「照顧警察是政府應盡的責任」。對照總統大選日逼近,時機頗為巧合。警政署表示,部長林右昌上任後,積極走訪基層警察單位,發現部分警察廳舍老舊、空間不足,亟需整建。為重建勤務機構待勤處所機能、紓解員警高壓工作情緒、提振警察人員工作士氣,特別指示警政署推動「地方警察機關辦公廳舍待勤處所整(修)建2年中程計畫」,並獲行政院核定專案預算經費1億7000餘萬元,期能透過整體性規劃、整建,為員警創造更舒適待勤環境。警政署指出,警察廳舍為公共建設,向來以實用性為主,通常以耐震補強或拆除重建避免危及結構安全,或以修繕方式,維持廳舍堪用並延長使用年限,難以兼顧員警生活及休憩品質,本次計畫經調查全國各地方警察勤務機構(分駐派出所、偵查隊、交通分小隊)待勤處所整建需求,盤點最迫切整建需求145處,以全額補助方式,規劃2年進行內部空間修建,全方位改善警員警勤餘休息環境,強化個人隱私空間,提升休憩品質;同時針對女性員警所使用的衛浴設備、門禁設施等進行優化,營造性別友善執勤環境。內政部長林右昌表示,警察勤務不分平假日、需24小時輪班,執勤時間長,必須要有良好的睡眠品質,且大部分年輕員警均以勤務處所為家,實有必要改善其休憩及居住環境,審酌地方政府財政狀況不一,無法全數編列經費整建,本次特別全額補助改善145處待勤處所,希望未來能夠引導地方政府編列預算,整建老舊警察廳舍,共同提升警察辦公環境,讓員警不管在執勤或勤餘待勤,都能得到更好照顧。林右昌強調,近期中正大學治安民調,九成以上民眾滿意警察維護治安作為,警察辛勞及維護治安的成果大家有目共睹,照顧警察是政府應盡的責任,期勉警察同仁繼續堅守治安崗位,為社會創造更安定、人民更安居樂業的環境。
別傻傻給廠商!1電器「壞了也值錢」 內行曝秘辛:一堆人不知
家中的電器都有一定的使用年限,碰到壞掉需要更換的情況時,通常會將壞掉的電器直接交給前來安裝的技師處理。不過一名網友就分享,他日前更換家中的熱水器,技師安裝完畢後原本要將壞掉的熱水器帶走,但他打算自己拿去回收場變賣,沒想到意外發現熱水器的回收價達上百元。此文一出,立刻引起熱烈討論,不少網友紛紛直呼「原來這麼值錢!」原PO發文提醒網友不要把壞掉熱水器給廠商回收,自己拿去賣賺更多。(圖/翻攝自PTT)該名網友在PTT上發文,表示近期家裡購入新的熱水器,前來安裝的技師原本要將壞的熱水器帶走,稱拿去回收沒有錢,為了客戶方便才帶走,但原PO仍想自行拿去回收場,因此拒絕了技師,只是沒想到拿去回收時,舊熱水器竟然可以拿到400元,他上網一查還有人賣到700元,他也奉勸大家「不要傻傻的把壞掉熱水器給廠商回收」。此文一出,掀起網友的熱烈討論,紛紛直呼「原來這麼值錢!感謝分享」、「震驚…你怎麼不早PO」、「我虧了四百」、「真的,就被幹走了,後來才發現可以回收」、「有些住戶嫌麻煩都會直接給安裝的人收走」、「這幾天才丟掉1台電暖爐很捨不得才用2年」、「朋友做這個,哭說業外收入秘密被你發現了」。另外也有內行人解釋,因為熱水器內部有銅管,因此回收價格才會較高,「銅管可以換錢啊」、「裡面零件東西換一換就可以二手賣了,而且熱水器裡面金屬較多,比較有價」、「吃瓦斯、天然氣的才有,基本500,銅價高時6、7百都有,儲熱式沒有價」、「強制排氣比較沒價,傳統銅的700正常」、「機車換下來的舊電瓶也能拿去賣錢」。
高虹安不搭舊公務車編114萬元預算要搭新車 遭議員質疑浪費公帑
新竹市長高虹安遭議員質疑浪費公帑,在113年總年度預算中,多編列1筆114萬的市長公務車費用,明明清冊中有1輛車是前市長林智堅所購入的,還在使用年限裡,理應繼續作為市長公務車。針對議員質疑,市府行政處也出面回應,表示一切租賃符合程序。民進黨新竹市議員劉崇顯,針對《新竹市113年度總預算》中多出的「災害防汛指揮以及禮賓公務所使用公務車租賃案」提出質疑,認為高虹安1年花114萬元租車,再編列2名司機112萬元,是在浪費公帑坐豪車。劉崇顯表示「市政府的公務車清冊哩,就有1台也是保母車類型的車輛,過去是前市長林智堅在使用。目前這台車也還在使用年限裡,所以它理應繼續作為市長公務車。」不過國民黨新竹市議員陳慶鈴指出,高虹安不搭這台車是有原因的。她表示林智堅在105年時,是使用消防局救災用車款項去買這輛車,因此不必遵守中央規定的「縣市首長要購入公務車,須在總價120萬以下,排氣量不得超過2千五百CC」。也就是說這輛車是以災防預算購入的「特種車輛」,並符合縣市首長的公務車使用規格。新竹市行政處長吳皇昇也表示「前市長公務車在移撥的過程是合規的,但使用狀況上,是有疑慮的。因此現任市長才會用正規預算,跟其他縣市相同的編列方式,來編列首長的租用。」
冷氣冬眠前「先做5件事」 台電:不是關機就好
入秋後天氣漸漸變涼,許多人已不再開冷氣,冷氣準備放假冬眠。台電提醒,人勞累一整天會想洗洗睡,運轉了整個夏季的冷氣,收工後也要記得幫冷氣洗洗再冬眠。台電在《台電電力粉絲團》表示,每年長時間不使用冷氣前,就是冷氣清潔保養的好時機,可以自己動手做,第一關閉冷氣總電源,第二清潔面板及外部,包括外殼、出風口葉片等,第三清洗冷氣內部框,第四清洗濾網後陰乾,第五重開機開啟送風。冷氣冬眠前先做5件事。(圖/翻攝自臉書/台電電力粉絲團)台電指出,清潔後記得開冷氣送風或運轉1-2小時,吹乾冷氣內部殘留濕氣,避免濕氣影響冷氣運作及使用年限,另外如果在清潔冷氣時,發現卡有很多灰塵或有發霉情形,建議也可以請專業師傅來清洗。台電提醒,冷氣冬眠前,不只是關電源,記得要清潔保養,讓冷氣維持良好效能,不但可以用更久,明年吹冷氣時也更省電。
冷氣才買2年就吹壞!達人曝「家電殺手」是它:很多人家裡都有這狀況
冷氣平均壽命大約8至10年,但怎麼才用短短幾年就陣亡?家電達人「486先生」日前在粉專分享,如若家中冷氣才吹了2、3年就壞掉,那麼恐是「沼氣」在作怪,嚴重甚至無法修繕,只能乖乖認命掏出荷包。486先生日前在粉專分享,有網友向他求助,指家中冷氣只吹了2、3年就壞掉,後來就連冰箱也跟著殉職,經維修師傅檢查後才發現,原來罪魁禍首竟是「沼氣」,讓他十分擔心家裡的乾衣機等高單價家電也會受災。「別人家買家電可以用10年,他家買家電只能用2年!」對此,486先生指出,其實不少人家中也有同樣情形,只是還沒嚴重到被發現,他也點出家電若有2狀況,恐讓使用壽命大減,第一、家裡冷氣排水管最後是接到水溝、排水溝,或冷氣、冰箱擺放處在附近;第二、家裡冷氣排水管與大樓污水、化糞池的廢氣管共管使用,或冷氣、冰箱擺放處在附近。486先生說明,由於水溝、排水溝經常有污水排入,因此會產生些微沼氣,而沼氣中的「硫化氫」衍生之酸性物質,會對機具、銅管造成侵蝕,觀察銅管是否變黑就能判斷,「像冷氣機就很常遇到銅管被腐蝕造成冷媒外漏,或是冷氣擺放位置鄰近門口水溝,也會有銅管被腐蝕的狀況發生,嚴重還無法修復只能換新。」至於該如何改善呢?486先生教戰「防沼氣2撇步」,第一、選擇有較佳抗腐蝕設計的冷氣機,確保機器的耐用性及使用年限;第二、冷氣水流入排水管時,加裝一個簡易的存水彎或阻氣盒,這些都能隔絕沼氣逆流而上入侵家電。另外,486先生特別提醒,購屋時也別忘了考慮,該建案是否將「沼氣」問題納入機電設計,「例如有些會加裝氣壓平衡吸氣閥,防止排水管沼氣及異味,或排水管處多做一個分離設計,讓沼氣回流時得以溢散」,才能避免許多不必要的麻煩。