余明隆
」 C肝 C型肝炎
蟬聯40年！ 肝癌致死率佔前兩名 檢查正常也可能罹C肝
（從左至右分別為國民健康署吳建源組長、林莉茹組長、護肝大使季芹、國民健康署王英偉署長、台灣肝臟學術文教基金會莊萬龍執行長、余明隆副執行長、戴嘉言醫療總監）肝炎是國人常見的健康殺手，肝癌甚至蟬聯癌症死亡前2名達40年！世界衛生組織(WHO)指出全球約有2.9億人尚未意識到已感染病毒性肝炎。國民健康署與財團法人台灣肝臟學術文教基金會攜手，共同呼籲護肝三招-「去篩檢、要治療、肝會好」，並以最新研究論文證實成功治療清除C型肝炎病毒可同時降低近7成罹患肝癌、淋巴癌及胃癌之風險，提醒民眾「即篩即治」的重要性。護肝大使季芹在記者會上分享自己的檢測結果，邀請民眾踴躍參加肝炎篩檢活動，一起「幸福肝肝好」！依據108年死因統計數據顯示，慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡共有1萬2121人；另我國106年癌症登記資料顯示，106年肝癌發生人數為1萬1225人，其中有8成的肝癌發生是由B、C型肝炎所造成。其中，C型肝炎感染是國人僅次於B型肝炎引起肝硬化及肝癌的主因，根據高雄醫學大學副校長余明隆教授最新研究顯示，清除C型肝炎病毒，可明顯降低肝癌的風險，也能成功清除病毒可分別下降7成3罹患非霍奇金氏淋巴瘤，及7成罹患胃癌的風險，另外，數據顯示若未受到幽門桿菌感染的C型肝炎患者，亦可減少6成7的胃癌罹癌風險。余明隆教授表示：「對於C型肝炎治療，應該越早越好，除了可減少肝硬化、肝癌等肝臟相關併發症外，還可進一步降低形成肝外惡性腫瘤的風險。」另外，肝功能正常並不代表未罹患C型肝炎。在C型肝炎患者中，有45%的人肝功能正常，這群顯示肝功能正常的C型肝炎患者中，其實已有23%的人呈現顯著肝纖維化第三或第四期，正邁向肝功能衰竭等嚴重病變。主持健康節目多年的季芹，父親因罹癌過世，也讓她愈發警惕、更加注重自身健康，有定期健康檢查的習慣。此次擔任「護肝大使」，特別在記者會上大方秀出剛出爐的檢測報告，結果樣樣都「All Pass」！季芹特別呼籲民眾一起超前部署、愛肝不落人後。為呼應世界肝炎日「找出失蹤的百萬病患」口號，財團法人台灣肝臟學術文教基金會將在今年下半年於高雄出發、以高屏澎東為主，將舉辦百場免費篩檢活動。醫療總監戴嘉言教授說明，活動將於7月展開，深入地方推廣護肝三招「去篩檢 / 要治療 / 肝會好」，以早期發現、早期治療，讓肝更好。更多活動訊息可打幸福愛肝熱線0800-520-523。
C肝療程一條龍新突破 省全台醫療資源50億元
根據國民健康署統計，肝癌向來穩居癌症人數排行前3名，成為恐怖的死亡殺手。對此，高醫大副校長余明隆首創C型肝炎個人化精準治療，建立篩檢、診斷到治療的「一條龍」流程，有效減少患者治療時藥物副作用帶來的痛苦，與社會經濟負擔，預估可替全台患者節省50億元台幣，堪稱醫學界重大突破。醫界表示，由於肝是沉默的器官，就算生病了也不會有痛覺等相關症狀，因而忽略檢查，等到就診往往已是肝癌末期，對患者及其家庭帶來莫大的無助與恐慌。而余教授依Ｃ肝病毒特性，及病毒經治療後的變化狀態，客製化病人的治療療程，如此一來能成功縮短療程，不僅可大幅節省病人原本1年藥費支出達11.8%，且預估能替全台病患節省50億台幣以上花費。此外，該「一條龍」流程還可同時降低治療期間之副作用，及因副作用而衍生之醫療問題，放眼全球，可說在Ｃ肝治療上有了重大進展。因其促進國家醫藥發展，也獲頒第29屆「王民寧獎」。
10年內取代B肝 C肝作亂威脅75萬人
隨著台灣實施B肝疫苗施打後，近幾年C型肝炎開始竄起，目前估計全台約有七十五萬人飽受C肝之苦，其中有五十五萬人處於慢性C肝的威脅。所幸C肝可以「根治」，但統計顯示，竟有近一半的C肝患者渾然不知自己已經「中標」！醫師特別呼籲，C肝同樣會引起肝炎、肝硬化、肝癌等罹癌三部曲，一定要主動篩檢與治療，才能真正與C肝分手。大家一定聽過一句話：「肝癌是台灣的國病！」的確，台灣早年B肝盛行，肝癌人數居高不下，幸好政府在一九八四年實施疫苗施打後，B肝患者大幅減少。只是，近幾年C肝來勢洶洶，而且患者愈來愈多，台灣肝臟學術文教基金會過去二十年來的研究發現「台灣是C型肝炎高盛行區」！ 抗毒挑戰 就診率太低「國內肝癌病患中，有三○%是C肝患者，比起B肝，很多人對於C肝認識不足！未來十年C肝將會取代B肝，成為國人肝病的主要威脅！」肝病防治學術基金會執行長楊培銘指出。楊培銘表示，急性C肝病毒感染後，約有五至八成的患者，無法在六個月內清除病毒，漸漸演變為慢性C肝。罹患慢性C肝後的二十到三十年，約有五%到二○%會變成肝硬化，而這些肝硬化患者中，高達三成會在十年內演變成肝臟衰竭，甚至每年有一%到四%會產生肝細胞癌。根據肝病防治學術基金會所進行的調查，「就診率低」是C肝防治最需要克服的挑戰。楊培銘說，大約只有五成C肝患者知道自己罹病，且其中僅有一半的人會去看診，「有持續接受治療的大約只占百分之十五。」血液傳染 盛行率低估在台灣，C肝存在很明顯的南北差異。長期在南部關注肝病的高雄醫學大學副校長余明隆表示，過去台灣對於C肝的研究並不多，調查範圍多集中在北部與都市，以為盛行率僅○˙九％至一％。實際上全台盛行率平均應為三˙二三%，西南沿海地區為五%，部分偏遠鄉鎮則高達一○%以上。高醫大副校長余明隆表示，C肝存在很明顯的南北差異，在南部偏鄉尤其盛行。（圖／肝臟學術文教基金會提供） 余明隆回憶，當年一名高醫同仁隨口向他提起，有許多台南將軍鄉（已改制為將軍區）的鄰居親友沒有罹患B肝，也很少喝酒，卻因為罹患肝癌過世，「我們聽了覺得事有蹊蹺，一九九三年高醫組成醫療團隊到當地篩檢七百名居民，發現C肝盛行率高達六成，當下還不敢發表，反覆驗證後才證實，這數字可說是全世界第一高。」由於C肝是經由血液傳染，因此包括不安全性行為、以不潔針具刺青或穿耳洞、共用針頭或牙刷、刮鬍刀、刮痧板等器具，都是造成感染C肝的重要關鍵。穿舌環或紋眉等可能見血的行為，都可能因共用器具感染C肝。（圖／肝基會提供） 除了會引起肝癌三部曲，C肝還會帶來慢性疲倦和肝外病變（包括神經、心血管、皮膚、免疫系統、內分泌等病變）。歐洲肝病研究學會研究發現，C肝患者不只罹患肝癌風險高，其他癌症風險也會增加；另有研究指出，C肝患者不只罹患糖尿病機率大，嚴重度也較高。遵守醫囑 有機會痊癒雖然C肝影響範圍大，所幸這幾年的醫藥發展已能明顯打擊C肝，特別是在二○一二年首款新藥上市後，讓原本棘手的C肝治療可以進入「治癒」階段。楊培銘解釋，C肝是RNA病毒，只存在細胞質裡，所以比較容易控制，靠著藥物就能發揮作用，「反觀B肝病毒是DNA病毒，會進入細胞核及染色體，藥物不易控制，只能把病毒量壓下，難以消滅。」楊培銘說，傳統以長效型干擾素加雷巴威林治療C肝，但療程較長，副作用較大。新的口服藥具有治癒率高、副作用小且少、療程短（八周到十二周）等優勢，目前台灣已有九種C肝藥物可使用。超音波掃描是目前最常見的肝病檢查。（圖／肝基會提供） 「藥物的治癒率是最讓人感到振奮的，一般來說都有九成五以上，而且如果有定時回診、沒有提早停藥，治癒率更可高達九成九。」楊培銘進一步指出，因為藥物的有效性，衛福部也訂出了二○二五年根除台灣C肝的旗艦型計畫；不過，即使藥物這麼有效，目前還是碰到一些治療的瓶頸，包括像是病人病識感低、不主動篩檢、就醫不方便等等。肝基會執行長楊培銘教授強調，主動篩檢、積極就醫、早期治療可以瓦解C肝威脅。 楊培銘最後提醒，C肝是經由血液傳染，目前尚無疫苗可以使用。C肝盛行區的高危險群，三十歲以上要接受一次C肝篩檢；若為一般民眾，四十五歲以上也應每兩、三年接受一次C肝篩檢，「主動篩檢、積極就醫、早期治療，就一定可以瓦解C肝的威脅。」 更多精采內容，詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/
【C肝來襲2】中南部偏鄉盛行 刺青刮痧都可能中標
C型肝炎在台灣有很明顯的南北差異。長期在南部關注肝病的高雄醫學大學副校長余明隆就說，根據台灣肝臟學術文教基金會過去二十年來的研究發現，「台灣是C型肝炎高盛行區」。「當年台灣對於C型肝炎的研究並不多，研究多集中在北部與都市，以為盛行率僅0.9至1%。實際上全台盛行率平均應為3.23%，西南沿海地區為5%，而部分偏遠鄉鎮則高達10%以上。」高醫大副校長余明隆表示，C肝存在很明顯的南北差異，在南部偏鄉尤其盛行。（圖／肝臟學術文教基金會提供）高醫大副校長余明隆表示，C肝存在很明顯的南北差異，在南部偏鄉尤其盛行。談起這段故事，余明隆記憶深刻，當年一名高醫同仁隨口向他提起，有許多台南將軍鄉的鄰居親友多數罹患肝癌過世，卻未罹患B型肝炎也很少喝酒，「我們聽了覺得事有蹊蹺，1993年高醫組織醫療團隊到當地篩檢700名居民，發現C型肝炎盛行率高達6成，當下還不敢發表，反覆驗證後才證實，這數字可說是全世界第一高。後來團隊查證原因，由於C肝是經由血液傳染，因此包括不安全性行為、不潔針具之刺青或穿耳洞、共用針頭(或牙刷、刮鬍刀、刮痧板)器具等，都是造成感染C肝的重要關鍵。穿舌環或紋眉等可能見血的行為，都可能因共用器具感染C肝。（圖／肝基會提供）更多精采內容，詳見最新出刊280期《周刊王》和2166期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌僅需「旺透價39元」，2019/08/21起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/