低鉀血症
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為減肥每日僅吃1餐 30歲男半年暴瘦15公斤「四肢無力」送醫
大陸湖南省長沙市一名30歲男子小凱（化名）近日突然四肢無力，甚至無法自行起床到院就診。檢查發現其靜脈血鉀濃度僅為1.72毫摩爾／升，不到正常值的一半，存在嚴重低鉀血症，還存在多項指標異常。據了解，小凱之前有90公斤，便決定節食減肥，每天只吃一餐，很少吃肉類蔬果，不到半年體重下降了30斤。綜合陸媒報導，7月3日晚上，30歲的小凱突然出現四肢無力的症狀，整個人癱軟在床上。本想著睡一覺就好了，可第二天情況越來越嚴重，甚至不能自行起床。家人嚇了一跳，趕緊呼叫120將小凱送至長沙市第三醫院就診。急診醫生查看情況後立即完善抽血等檢查。動脈血氣分析直接提示血鉀無法測出，考慮存在重度低鉀血症；轉入內分泌代謝科後進一步檢查顯示，靜脈血鉀濃度僅為1.72毫摩爾／升，不到正常值的一半。不僅存在嚴重低鉀血症，小凱還同時合並低鈣、低鎂、低白蛋白血症等多項指標異常。內分泌代謝科主任黃德斌解釋，細胞內外鉀離子濃度是維持神經肌肉和心臟正常生理功能的基礎，鉀離子可以維持新陳代謝，調節滲透壓與血漿平衡，保持神經肌肉的興奮性，維持心肌細胞的自律性、傳導性、興奮性等。作為人體必不可少的常量元素之一，血鉀的正常範圍是3.5～5.5毫摩爾／升；當血鉀濃度低於3.5毫摩爾／升時即可診斷為低鉀血症。一旦出現低鉀血症，可表現為倦怠、反應遲鈍、四肢軟弱無力，嚴重時還可出現軟癱、橫紋肌溶解，甚至呼吸肌麻痺、惡性心律失常、心跳呼吸驟停等情況危及生命。在排除甲亢、原發性醛固酮增多症等引起低鉀血症的常見疾病後，內分泌代謝科醫護團隊進一步詢問情況。小凱說，自己這半年來一直在減肥，身高172公分的他之前體重90公斤，體型偏胖，年後下定決心開始節食，不僅每天只吃一餐，還盡可能地少吃肉類；工作的性質讓小凱需要長期出海作業，船艙內的工作環境讓他很少能曬到太陽，也不能經常吃到新鮮的蔬果。短短不到半年的時間，小凱減重至75公斤，體重下降了整整15公斤。醫生表示，小凱是由於過度節食引起的以重度低鉀為主要表現的電解質紊亂和營養失衡。經過口服及靜脈補鉀、恢復正常飲食以加強營養等治療措施後，小凱的血鉀逐漸恢覆正常。黃德斌提醒，減重切莫操之過急。單純靠節食難以達到減肥的作用，就算能減下去也容易反彈，後續還會降低基礎代謝，導致營養不良，引發一系列疾病；減重的關鍵是提高基礎代謝，保證充足的蛋白質和微量營養素。
身高190公分皮膚黝黑 婦人活49年才知「自己是男的」醫師給原因
太離奇了！中國江蘇淮安有一名49歲婦人，身高190公分、皮膚黝黑，個性孤僻沉默寡言，最近常常感到下肢無力，於是前往醫院就診，檢查後大吃一驚，沒想到她的染色體核型為XY型，也就是說婦人其實是男性，這個結果讓她難以接受。根據《現代快報》報導，婦人近日身體不適去看醫生，發現血鉀低於3.0mmol/l，屬於低鉀血症，隨後到內分泌科做進一步檢查，發現婦人患有先天性腎上腺皮質增生，加上身高過高、皮膚黝黑，醫生對其進行染色體及基因檢查，結果讓人跌破眼鏡，因為婦人的染色體核型為XY型，基因檢測結果為17- 羥化酶缺乏，屬於極其罕見的先天性基因突變疾病。婦人的染色體為XY型。（圖／翻攝自現代快報）事實上，婦人從青春期開始就從未有過月經，加上不斷長高，長到了30歲，才有了現在的190公分身高，意識到自己和別人不太一樣，因此內心極度自卑，不願和人接觸，也打消結婚的念頭，一直一個人生活到現在。醫師透露，在胎兒外生殖器發育的關鍵階段，雄激素的缺乏會導致男性胎兒出現女性化的表現，17-羥化酶缺乏症是性發育異常的一種病因類型，會導致皮質醇、性激素合成通路受阻，生成減少，而鹽皮質激素合成增多。由於家屬和基層醫院對這類疾病缺乏了解，加上患者症狀不典型，往往會被誤診。醫生給予婦人服用糖皮質激素和補充雌激素後，血壓有明顯下降，在改善低血鉀，逐漸減量降壓藥物後，期待患者恢復正常生活，樹立積極應對疾病的信心。
7旬婦昏倒...藥局老闆急做CPR「壓斷12根肋骨」反挨告 判決結果出爐
中國遼寧省瀋陽市一間藥局的老闆孫向波2017年在看店時，見到一名70幾歲的老婦人在店內昏倒，為了救人，他趕緊對老婦施行心肺復甦術（CPR），順利挽救老婦一命，但老婦的肋骨在過程中被壓斷了12根，令她相當不滿，甚至怒告自己的救命恩人。該案一審判決孫向波不須賠償，老婦不服上訴，二審結果於本月3日出爐，維持一審原判，不須賠償。綜合陸媒報導，藥局老闆孫向波畢業於瀋陽醫學院，有行醫執照，2017年9月7日上午，當時他在藥局看店，一名70幾歲的老婦內後便告訴他身體不適，沒多久便昏倒在店內，情急之下，孫男為了救人，立刻進行心肺復甦術，所幸及時搶救，才保住婦人一命；但婦人在心肺復甦術的過程中，雙側12根肋骨出現骨折斷裂的情況，且還有低鉀血症、右肺挫傷等症狀，因此住院了18天，事後婦人不滿孫男替她急救時對她造成傷害，決定提告，且認為是因孫男給她吃了店內的藥，才導致她昏迷。經中國地方法院審理，法官諮詢過醫療專家後，認為婦人昏迷與孫男提供藥物沒有必然因果關係，且替婦人進行心肺復甦並不違反診療規範，一審判決不須賠償；但老婦不服上訴，二審判決結果也於本月3日出爐，維持一審原判，孫男仍不須賠償。不過此事發生後，孫向波的藥局生意變的非常冷清，不得不在2019年6月關店，且訴訟纏身4年，耗費他許多時間及精力，但他仍不後悔施救，「傾家蕩產我也不後悔，雖然她沒感謝我，我也不後悔。那一個活生生的生命能救活我不救，那就是一個罪人啊，那良心譴責也受不了啊。」如今二審判決出爐，他也透露自己打算重新開張藥局。
38歲女打完高端第二劑1週併發心肌炎 搶救7天仍不治
台中再傳接種高端第二劑疫苗後猝死個案！一名38歲女性，在8月27日接種高端疫苗第1劑後，10月2日接種高端疫苗第2劑，卻在10日出現嚴重痙攣、高燒等，經就醫發現是心肌炎，搶救7天後仍不治，這也是台中市打高端疫苗第二劑首例猝死病例。台中市繼21日出現疑似接種疫苗新增5例死亡個案後，22日再新增三例接種新冠疫苗第二劑後猝死個案，其中這名38歲女性是最年輕個案，衛生局指出，該女過去曾有有急性腎損傷及低鉀血症病史，但都已恢復，且在8月27日接種高端疫苗第1劑並無異樣，但在10月2日接種高端疫苗第2劑後，10月10日出現嚴重痙攣、高燒等，就醫診斷就是急性心肌炎，住院搶救仍於10月16日死亡。而另兩例疫苗注射死亡個案，分別為55歲無疾病史男性，在7月19日接種AZ第1劑，10月7日接種AZ第2劑後出現胸悶，10月20日因胸痛就醫，經診治無效死亡，死因為心肌梗塞。另一位則是80歲有糖尿病、高血壓病史的阿嬤，她在7月4日接種莫德納第1劑，9月23日接種莫德納第2劑後當日即出現頭暈、上半身痠痛情形。未料10月15日頭部劇烈疼痛，診斷為自發性腦內出血併中樞衰竭等，經就醫診治療仍在10月18日死亡。台中市衛生局統計，截至目前為止台中市新冠疫苗不良反應通報，AZ疫苗有700案，含死亡105案，而莫德納疫苗通報數計168案，含死亡24案，其中有兩例是注射第二劑後死亡，而高端疫苗通報數計46案，含死亡3案，BNT疫苗通報數計146案，含死亡2案。衛生局強調，市府對於疑似疫苗接種後死亡個案，都會主動關懷並發放慰問金，尊重家屬預防接種受害救濟意願，協助蒐集相關病歷資料送中央審查，以釐清死因與疫苗相關性。
藥局老闆急做CPR！7旬婦「肋骨斷12根」告救命恩人
中國遼寧省瀋陽市一間藥局的老闆孫向波在看店時，見到一名70幾歲的老婦人在店內昏倒，為了救人，他趕緊對老婦施行心肺復甦術（CPR），也順利挽救老婦一命，但老婦的肋骨在過程中被壓斷了12根，令她相當不滿，甚至怒告自己的救命恩人。根據《北京青年報》報導，事發於2017年，當時孫男在藥局內，老婦入內後便告訴他身體不適，沒多久便昏倒在店內，情急之下，孫男為了救人，立刻進行心肺復甦術，所幸及時搶救，才保住婦人一命。但婦人在心肺復甦術的過程中，雙側12根肋骨卻出現骨折斷裂的情況，且還有低鉀血症、右肺挫傷等症狀，因此住院了18天，事後婦人不滿孫男替她急救時對她造成傷害，決定提告，且認為是因孫男給她吃了店內的藥，才導致她昏迷。法院判決在2019年最後一天出爐，法官諮詢過醫療專家後，認為婦人昏迷與孫男提供藥物沒有必然因果關係，且替婦人進行心肺復甦並不違反診療規範，因此不須賠償。孫男表示，收到判決結果才鬆了一口氣，但此事發生後，他的藥局生意變的非常冷清，不得不在2019年6月關店，到別的地方經營。若之後再遇到類似情況，孫男表示作為有醫師資格證的人仍會出手相救，不過會保留好救人的影像和畫面。