低溫運送
」 華航
全球每天浪費逾10億人份食物 7.8億人卻受飢餓之苦
在3月30日國際零廢棄物日即將到來之際，聯合國環境規劃署27日發布報告，指出全球每天浪費的食物總量超過10億人份，而世上同時卻有7.83億人遭受飢餓之苦，三分之一的人面臨糧食短缺問題。環境規劃署週三發布的《2024年食物浪費指數報告》顯示，2022年人類總共產生10.5億噸的食物浪費（包括不可食用的部分），相當於人均132公斤，佔消費者可獲得的所有食物的20％。在2022年浪費的食物總量中，有60％發生在家庭層面，其中食品服務業佔28％，零售業佔12％。數據證實，食物浪費不僅是「富裕國家」的問題，在高收入、中高收入和中低收入國家，家庭食物浪費的平均僅相差人均7公斤。同時，氣溫較高的國家似乎產生更多浪費，可能來自於這些國家消費更多含有大量不可食用部分的新鮮食品，或缺乏完善的低溫運送系統。通常在農村地區浪費的食物較少，理由也許在於更多的食物殘渣用於寵物和牲口的餵食或家庭堆肥。報告指出，加強減少食物浪費並提升循環性預計尤其有益於城市地區。根據近期數據顯示，食物損失和浪費產生了全球8％至10％的溫室氣體排放，幾乎是航空業的5倍，並佔用了相當於全球近三分之一的農業用地，導致生物多樣性嚴重 喪失。 據估計，糧食損失和浪費造成了約1兆美元的全球經濟損失。報告指出，食物浪費讓環境、社會和全球經濟付出了巨大代價，確保食物進入人們口中而非垃圾掩埋場至關重要。
終結癌症2／細胞治療奏效「3大癌存活期增5倍」 超強印鈔機！一年商機逾2億美元
細胞治療成為抗癌新救星！國際研調機構指出，2022年CAR-T細胞治療商機高達2.19億美元，預估10年後可翻倍達6.43億美元，市場前景驚人，國內更有醫學中心研究出「可異體移植」的CAR-T治療，動物實驗顯示可讓肺癌、乳癌、大腸癌的癌細胞消失近9成，存活時間延長3~5倍，不過須等《再生醫療法》通過，才能應用治療。71歲的蔡先生罹患瀰漫性大B淋巴細胞癌，由於腫瘤惡性度高，經過數次的化療、標靶都無法獲得很好的效果，在與醫師討論後，今年2月決定接受CAR-T細胞治療法（全名「嵌合抗原受體T細胞療法」，Chimeric antigen receptor T-cell therapy）。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃醫師向CTWANT記者表示，先將蔡先生血液中的免疫T細胞濃縮冷凍後，全程低溫運送到瑞士的細胞工廠，經過基因轉殖處理並大量複製、培養出CAR-T細胞大軍，之後冷鏈運輸回台，再輸血回蔡先生體內。CAR-T移植1個月後，以正子斷層造影精密追蹤，蔡先生的癌細胞「零檢出」。葉士芃說，據臨床研究結果，透過CAR-T細胞治療，逾5成難治型或復發型「瀰漫性大B細胞淋巴癌」的癌細胞會被殲滅，且經過2年以上的追蹤，有治療反應者仍有6成無復發。自2022年由台大醫院率先提供CAR-T細胞治療後，目前多家醫學中心如三總、榮總、中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟醫院等皆有此療程。CAR-T治療雖然成效佳，但一整個療程須自費約1200~1500萬，加上需使用患者的自體細胞，將細胞寄到國外量身訂做，等待時間至少兩個月，很多末期患者等不及，且末期病人的細胞品質也可能不佳。最重要的是，CAR-T治療目前僅限於血液癌症。中國醫藥大學附設醫院院長兼細胞治療轉譯中心主任周德陽表示，逾9成癌症患者是實體腫瘤，如肺癌、大腸癌、乳癌等，實體癌細胞如同一座城堡，免疫細胞難以入侵，再加上症同一顆腫瘤裡，每個細胞抗原表現可能不同，因此單一標靶的CAR-T細胞，無法有效清除癌細胞。周德陽說，「可異體移植、非病毒基改之多靶向奈米抗體- CAR.BiTE-gdT免疫細胞治療」不僅可即時治療，動物實驗顯示可有效延長肺癌、乳癌的存活期。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）歷經近20年努力，周德陽與研究團隊研發「可異體移植、非病毒基改之多靶向奈米抗體- CAR.BiTE-gdT免疫細胞治療」，簡單來說，就是隨取隨用的異體移植CAR-T治療，病人檢驗完成當天馬上使用，CAR.BiTE-gdT細胞治療可有效滲透到實體癌內部，並分泌BiTE（雙導向T細胞活化抗體）激活周邊免疫細胞，共同對抗癌細胞，在肺癌和三陰性乳癌小鼠模式中，有效延長3~5倍生存時間，甚至有一段時間內癌細胞幾乎消失。而CAR.BiTE-gdT在自動化大量製備製程下，成本約可降為五分之一。該研究成果今年三月獲權威國際期刊《先進科學（Advanced Science）》接受刊登，目前在美國等多國進行專利審查，已技轉給生技公司，預計今年內展開臨床試驗，應用於肺癌、大腸癌和三陰性乳癌等癌症患者的治療。不過，由於此療法需要「異體移植」，還需要《再生醫療法》草案通過，未來才能適用於治療上。
銀髮族癌症「CAR-T治療成功首例」 難治型淋巴癌腫瘤全消失
今年71歲的蔡伯伯，一年半前赫然發現頸部淋巴腫大，原來不以為意，在家人提醒下到中國醫藥大學附設醫院門診，經檢查後被診斷罹患瀰漫性大B淋巴細胞癌，由於瀰漫性大 B 細胞淋巴癌是高惡性度腫瘤，屬於難治型，其病程進展非常迅速，如未及時治療得宜，病人可能在幾個月或1-2年內就會有生命危險之虞，萬不可拖延與輕忽。蔡伯伯在經歷第一線治療後，不到一年淋巴癌就復發，使用數次第二線的化療與標靶治療也無法完全根除腫瘤，困境中再接再厲，經過與中醫大附醫內科部副主任暨淋巴癌團隊負責人葉士芃醫師深入討論，蔡伯伯與家人於今（2023）年2月決定接受全球淋巴癌新治療方式- CAR-T細胞治療法。葉士芃醫師協助導入國際高規格品質、也是國內唯一核准上市的CAR-T細胞治療，整體治療過程非常複雜，須先在醫院內以高規格品質管控認證的實驗室將病患血液中的免疫T細胞收集足量並做濃縮冷凍處理，全程低溫運送到國際大藥廠坐落於瑞士的細胞工廠，經過基因轉殖處理並大量複製後，培養出具有能準確並持續獵殺癌細胞的CAR-T細胞大軍，之後再度冷鏈運輸回台送醫院移植給病人。同年3月底，蔡伯伯住院接受前導性化學治療，緊接著進行CAR-T 移植，住院約兩週後就順利出院。CAR-T移植後一個月，以正子斷層造影( Positron Emission Tomography, 以下簡稱PET )精密追蹤，蔡伯伯的難治型癌細胞「零檢出」。中醫大附醫內科部副主任暨淋巴癌團隊負責人葉士芃醫師指出，蔡伯伯的成功案例，是國內醫界以CAR-T治療癌症成功的第二例（第一例為孩童血癌），然而，在七旬長者是首例成功，在長者年齡細胞條件相對艱難挑戰以CAR-T成功打擊難治型淋巴癌，屬難能可貴。也讓CAR-T治療長者癌症成功帶來機會，提供蔡伯伯更好的醫療效果與生活品質。葉士芃醫師指出，淋巴細胞在免疫系統極為重要，當淋巴惡性癌化後形成癌症為惡性淋巴癌。瀰漫性大型B細胞淋巴癌是屬於非何杰金氏淋巴瘤亞型，國內約有9成淋巴癌患者屬於非何杰金氏淋巴瘤。國民健康署 2020 年癌症登記報告顯示，非何杰金氏淋巴瘤在國內最新十大癌症發生率排名第十，平均每 10萬人有8.1人發生；非何杰金氏淋巴瘤在男性十大癌症死因排名第十（每10萬人有6.5人死亡），女性十大癌症死因則排名第九（每10萬人有5人死亡）。葉士芃醫師進一步分析，「瀰漫性大B細胞淋巴癌」(DLBCL)好發於中高齡者，因病程發展快速且無規律，治療難度高。目前第一線的主力治療為化療加標靶，儘管治療成果佳，但仍有4成左右的病人治療反應不佳或復發。進入第二線治療階段時，需要加強化療強度或進行骨髓幹細胞移植。但對於身體機能較差的中高齡者；高強度的化療或骨髓幹細胞移植有較高的風險，不是每個病人都能承受此種治療，且如果移植前無法有效控制淋巴癌，移植效果也不佳。細胞免疫療法CAR-T對此一困境帶來的突破性改變！葉士芃醫師說，根據臨床研究結果，透過細胞免疫療法CAR-T，逾5成難治型或復發型「瀰漫性大B細胞淋巴癌」的癌細胞能有效被殲滅，且經過兩年以上的追蹤，有治療反應者仍有6成能維持沒有腫瘤復發。與過往傳統化學治療效果相比，病人治癒與長期穩定控制疾病的機率大大提升。因此，2017年8月美國食品藥物管理局（FDA）核准全球首個細胞免疫療法CAR-T，用以治療「瀰漫性大B細胞淋巴癌」與「兒童B細胞急性淋巴性白血病」，此開創性癌症治療將全球醫學進展推進到下一個里程碑，開啟再生醫療的新紀元。衛生福利部也在2021年10月核准台灣首張也是目前國內唯一的一張免疫療法CAR-T藥物許可證，此CAR-T細胞療法也是已通過數個大型臨床試驗驗證的標準治療。葉士芃醫師說，淋巴癌常見的6大症狀有燒、腫、癢、汗、咳、瘦。其中臨床最典型的症狀就是腫，例如，脖子、腋下或腹股溝長了一顆東西，病人往往能觸摸得到淋巴結節或腫塊，也就是淋巴結腫大。此外，臨床表現還包括食慾不振，精神倦怠、發燒，夜間盜汗及體重減輕。葉士芃醫師進一步分析，淋巴癌細胞也可能侵入骨髓，伴有血球低下或不正常之白血球出現等病徵，葉醫師呼籲發現上述病徵者，應儘快到血腫門診接受詳細檢查，千萬不可拖延，以免病人錯失治療黃金期，並指出，癌症是個多變的且複雜的疾病，細胞免疫療法CAR-T是癌症治療的生力軍，卻也不是每個病人、每種疾病狀況都適合採用CAR-T治療，要有完美的配套計畫與團隊照護，才能提高成功率。中國醫藥大學附設醫院周德陽院長指出，有鑑於細胞免疫療法CAR-T是全球癌症治療趨勢，中醫大附醫數年前全力籌措GTP實驗室及引進國際細胞治療品質管理系統，率先成為台灣可正式提供臨床使用的細胞免疫療法CAR-T之醫學中心。對於「瀰漫性大B細胞淋巴癌」與「兒童B細胞急性淋巴性白血病」的病人而言，即刻起已能掌握治療時機，無須遠赴國外治療或是苦等待療效與安全性尚未確定的臨床試驗、恩慈名額。
運送疫苗冷鏈業績大漲220％ 華航貨運擠上全球第5大
新冠肺炎疫苗因必需保存在極低溫的條件環境，從海外運送來台，也帶動相關冷鏈運送商機。華航今年受惠新冠肺炎疫苗運送，冷鏈物流業績爆發成長220％，並持續看好後勢的成長，華航目前共編組有21架全貨機機隊。華航今年以來，已多次自盧森堡、荷蘭阿姆斯特丹、泰國曼谷、美國孟菲斯等地，運回台灣所需的莫德納及AZ疫苗，此外，也協助載運其他國家訂購的疫苗自台灣轉運至其他目的地，在國際疫苗配送上扮演主力角色，這也帶動華航冷鏈物流業績翻倍成長，今年1至7月華航承載之溫控櫃數量，較去年同期增加220％。華航目前共有21架全貨機，2020年國際航空貨運量全球排名第5大。（圖／華航）根據疾管署資料，國人已經開打的AZ疫苗，其保存溫度必需在攝氏2-8度間、莫德納疫苗則在攝氏零下20度、未來要進入國內的BNT疫苗，儲存溫度為攝氏零下70度。根據國際航空運輸協會（IATA）統計資料，華航2020年共承運155萬噸貨物，較2019年成長12.8％，國際航空貨運量全球排名躍升至全球第5位。在國際酬載貨物延噸公里（FRTK，即所收費運送貨物的總噸數與其運送距離的乘積總和）方面，華航2020年載貨量6,317百萬延噸公里，較前一年成長18.4％，全球排名第10位，貨量增長幅度是全球前十大業者中最多的。目前今年在原有18架747F貨機外，在去年底及今年初，又新引進3架777F貨機，一共有21架全貨機的貨運產能量。華航表示，全球各地場站員工及代理商，都定期接受溫控貨物操作等訓練，多年來累積低溫冷鏈運輸的經驗，為確保每一段運送流程能順暢銜接，在溫度環境的監控上非常嚴格，貨艙全程溫控、貨櫃採最後裝載、優先卸載及進倉的順序。
阿水講股／股市阿水：外資買盤不連續 選股注意籌碼組成
上周阿水提到，與台股關聯最大的並不是四大類股的漲跌，而是美國接下來要不要升息、何時要削減ＱＥ購債，以及美金升值等造成的一系列影響。台股在上周也持續走強，而且還是由航運股領軍；那麼，航運股還有機會再創新高嗎？航運股一般可分為貨櫃航運以及散裝貨運。貨櫃船裝的大多是可裝箱裝櫃的一般商品及貨物，或者需低溫運送的水果等。而像天然氣、鐵礦或是煤礦等大宗商品，不容易裝櫃，就是使用散裝貨櫃船來運輸。散裝貨運船有波羅的海指數（波羅的海乾散貨指數，散裝船航運運價指標，反映即期市場的行情）可以參考，網上也很容易查得到。波羅的海指數愈高，代表散裝貨運的租金有可能更高。該指數近期已兩次碰到新高點，但同時要注意的是，目前主流的航運股籌碼中，外資的買盤已稍不如五月中至六月初那時的連續買超了。短線上，除非波羅的海指數能再創新高，否則首先遇到籌碼鬆動危機的就是散裝貨運類個股了。雖然截稿前，還是有很多散裝貨運股處在漲停，依然很強勢，不過若只是想要短線或中波段投資航運股，一定要特別注意持有的價格是不是偏高，這點阿水還是要提醒一下各位讀者朋友多留意。上周三大法人在上市類股中，一共賣超六十一．六六億元，其中外資（不含外資自營商）賣超二百零三．一三億元，自營買超一百五十一．七億元，投信則賣超了十．二二億元。附表為上周五個交易日，三大法人合計買超排行榜，交叉比對有兩大法人以上合買的資料。可以發現，外資上周大部分的買盤集中在周三、周四、周五，但整體還是賣超。特別的是，外資與自營同時買超的個股不多，形成土洋各自選股的局面。外資的買盤近期相對不連續，容易出現不同法人持有，個股漲跌有較明顯的強弱之分。各位讀者朋友選股時，便要特別注意個股的籌碼組成。
郭董買疫苗！食藥署拚3天審完 過關後仍需解決「2大問題」台灣人才打得到
鴻海集團創辦人郭台銘透過永齡基金會成立專案小組，申請500萬劑德國BNT疫苗，採購申請文件已於1日送到衛福部食藥署，讓不少國人為之振奮，希望能順利進行。不過，知情人士直言，就算疫苗獲准，郭董仍有2大問題須解決，分別是空運運輸和冷鏈物流，因為鴻海集團目前仍做不到動輒負70的超低溫冷鏈。永齡基金會1日前往衛福部食藥署遞出疫苗採購申請文件。中央疫情指揮中心指揮官陳時中今（2日）表示，郭台銘昨天送出的文件，中央確實有收到，資料算是比較完整，獨缺原廠授權書，指揮中心將提供協助。食藥署長吳秀梅表示，目前佛光山、慈濟等團體紛紛喊出有意捐贈疫苗，目前僅永齡基金會送件。吳秀梅提到，依照過去經驗，藥品依緊急用途申請專案進口時，約可在1個月內完成，但現在國內疫情急迫，所以相關同仁都在努力中，力拚在3天內完成審查，並於完成後召開專家會議討論，待疫苗通過緊急授權，再由指揮中心調度使用，同時強調「民間要捐疫苗，我們都很歡迎。」《蘋果新聞網》報導，若郭台銘成功取得500萬劑BNT疫苗，首先面臨的就是空運運輸問題，目前台灣只有華航能配合超低溫運送，其最低保存溫度可達攝氏零下80度 ，針對不同疫苗做出溫控；至於冷鏈部分，疫苗必須保存在-70℃及-20℃的環境，然而國內生鮮物流多以0度保鮮，因此冷鏈運送恐是一大問題。針對疫苗採購問題，永齡基金會執行長劉宥彤今日坦言，現在討論後續流程仍為時過早，尤其申請文件是否需要補件、修正、討論，這些問題都還不知道，也不清楚政府希望永齡基金會與鴻海如何配合。
國籍航空運送新冠肺炎疫苗 華航拿下首案
首批由國籍航空運送的新冠肺炎疫苗，4 日由華航自荷蘭阿姆斯特丹運送抵台，這批AZ（AstraZeneca）疫苗共有19,92萬劑，由於疫苗需以低溫運送，華航特別成立疫苗運送專案小組安排運送，全程以攝氏2到8度低溫保存。華航表示，這批19.92萬劑的AZ疫苗，由CI074阿姆斯特丹直飛台北班次，華派出最新的A350-900客機執行運送任務，飛行時間約12個小時。對於此次運送任務，華航特別成立疫苗運送專案小組，因應AZ疫苗要求攝氏2到8度的低溫控管，及為了確保疫苗能如期安全的運送，華航協助提供保證艙位，搭配醫藥級專用溫控貨車，疫苗自藥廠專程直送阿姆斯特丹史基浦機場。2. 華航特別成立疫苗運送專案小組安排運送，全程以攝氏2到8度低溫保存。（圖／華航）華航規劃專人機坪押運減少駁運時間，裝機位置也特別安排於前腹艙，以利優先迅速下貨，貨倉空調也由預先開啟達到要求的溫度，並經由機長檢查簽核，務必確保運送全程在攝氏2到8度低溫。疫苗運抵台灣後，在指定機坪優先卸貨，拖進倉儲區以最速件處理。華航指出，自2013年起就布局醫藥冷鏈物流，也是台灣首家獲得國際航空運輸協會IATA醫藥品冷鏈運輸認證( CEIV)的航空公司，與全球主要冷鏈貨運承攬業及代理商合作提供完整的冷鏈運送服務。
傳由華航運送首批「AZ疫苗」抵台、3月施打 指揮中心做出回應
中央流行疫情指揮中心先前宣布世衛授權AZ疫苗緊急使用，COVAX將啟動首波配送，台灣確定取得20萬劑，最快2月底到貨、3月施打，目前正在填報相關資料。此外，據傳華航接獲一筆疫苗貨運訂單，外界分析疫苗可能將由華航運送，指揮中心與華航對此皆做出回應。世界衛生組織（WHO）批准緊急使用英國藥廠阿斯特捷利康與牛津大學共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，意味著可開始將AZ疫苗配發給極需疫苗抗疫的貧窮國家。COVAX本月3日公布第一批配送名單，台灣也名列其中。對此，指揮中心發言人莊人祥回應，目前相關運送日期還未確定。根據指揮中心公布資料顯示，我國向國際洽購疫苗近2000萬劑，分別是與AZ購買1000萬劑、莫德納採購505萬劑以及從COVAX平台分配476萬劑；另與國內疫苗廠談1000萬劑疫苗合約。而COVAX平台部分後續仍須遵循相關程序填寫文件，才會到配送階段，目前正在填報中。新冠疫苗接種對象優先順序。（圖／疫情指揮中心提供）此外，據傳華航接獲疫苗貨運訂單，要在2月底或3月初從德國法蘭克福運送疫苗返台。而指揮中心2月初宣布自COVAX取得20萬劑AZ疫苗，推估最快月底到貨。陳時中表示，正在進行最後2個程序，其中15日已經通過WHO緊急使用授權，另一個是我國也要通過個別藥廠的審核，已和韓國聯絡，對方也已送資料，內容相當完整。而外界分析，首批疫苗可能就是由華航負責運送。華航方面則表示，目前尚未接到任何運送通知，對於需求低溫或超低溫運送的新冠病毒疫苗冷鏈空運服務，華航都已做好準備，若有運送需求，可隨時配合。桃機也表示，目前沒有收到任何通知。而南韓將於下週開打AZ疫苗，但對象排除65歲以上的長者，有媒體問及台灣是否跟進？陳時中也說，台灣目前還沒有確切施打的時程，真的要施打時會依據各國科學性資料跟報告去參考，再經由專家做出進一步整體建議。陳時中還透露，目前已著手建置新冠疫苗接種系統，會結合疾管署的施打疫苗系統，讓民眾插入健保卡後，即可得出施打的相關訊息，直接判別身分及所需施打的疫苗，包含不同年齡層分類篩選與第1、2劑的間隔時間，盼能增加接種效率。
二大國航「疫苗運送」機率高 華航：已備妥超低溫運送服務
我國進口新冠肺炎疫苗啟運在即，國內上市櫃攬貨公司高階都認為，承攬業者插手機會很小，主要是估計運送權會掌握在藥廠手上，且運送人需要通過醫療GDP認證，中菲行曾經考慮組成國家隊，但因疫苗的體積很小，難達經濟效益，估計在運送時間要求下，託運人會選有直飛的航空公司，我國兩大航空公司參與承運機會很高。捷迅公司高階坦言，參與疫苗運輸對多數攬貨業都是不務實的，因為疫苗都是掌握在國家或製造廠商手上，疫苗運送門檻高，限制條件多，不是一般攬貨業能插手的。台驊投控則認為，疫苗運送要看是哪一種疫苗，如果需要特殊冷鏈設備，可能需要政府協助與補助。目前看承攬業參與的機會不高，除非是包機業務，但疫苗體積小且生產不及，目前都是分批小量在運送。中菲行曾經深入研究並考慮組國家隊，但後來發覺很難掌握政府會向哪個藥廠買疫苗，除非政府以FOB條件採購，由買方掌控運送權，如果以CIF條件採購，運送權在藥廠手上，藥廠會優先選擇在該廠城市設有分公司的承攬業，也會優先選擇有直飛的航空公司，而現在有直飛台灣的航空公司不多，華航、長榮被選中機會就很高，像疫苗大廠輝瑞在紐約有設廠，兩航都有班機直飛紐約。華航內部則分析，各國採購疫苗多半會以CIF條件採購，因為藥廠才會確切了解疫苗運送需要注意的每一個細節，買方沒有必要承擔運送的風險，買方重視的是貨物準時送到，且毀損率必須很低。對華航來說，就是做好運送疫苗的一切準備，華航申請國際航空運輸協會(IATA)醫藥品冷鏈運 輸認證(CEIV Pharma)，在2019年4月通過嚴格審核，為台灣首家且唯一獲此認證航空公司。華航看準COVID-19疫苗運送商機，開啟超低溫運送服務，添加乾冰後運送保存溫度最低可達-80°C，華航已與國際被動式溫控櫃供應商簽約 合作超低溫運送，為新冠疫苗運送做好準備。此外，華航也陸續接獲多家業者洽詢各類疫苗載運計畫，並將研議與聯航接洽合作，協助他 國轉運疫苗商機。