人類乳突病毒
」 子宮頸癌 HPV 人類乳突病毒 癌症 菜花20歲女稱「私密處長痘」 婦科醫一看傻眼:前、現任都要檢查
北部一名20多歲女子自稱下體長出「青春痘」,因此到婦產科求診,但卻因害羞拒絕接受內診檢查,僅希望醫師直接開痘痘藥。經醫師與護理師多番勸說,她才同意配合內診檢查,然而檢查結果卻震驚所有人。婦產科醫師王樂明日前在節目《醫師好辣》中分享這則案例,他提到,該女子一進診間便直問「可以開痘痘藥嗎?」在醫師建議她轉掛皮膚科後,她才透露「痘痘」其實長在下體。然而當被要求進行內診確認病灶時,女子因害羞多次拒絕,堅稱自己透過Google查詢過,應該是毛囊炎或青春痘。王樂明也耐心解釋,「若誤診,治療效果不佳,反而延誤病情」,而後護理師也加入勸說,強調內診能更準確判斷病情。經過一番苦口婆心的勸解,女子終於同意檢查。檢查一開始,王醫師便發現情況嚴重,「根本不是毛囊炎,而是滿滿的菜花!」王樂明表示,尖形濕疣是由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳染病,該女子病灶範圍大,病毒濃度高,需以電燒去除病灶,後續搭配抗病毒藥膏才能改善。王樂明進一步提醒,女子應邀請伴侶一同接受治療,以避免重複感染(俗稱「乒乓球效應」)。然而女子卻表示,「可是我男朋友已經換人了!」讓醫師感到無奈,只能建議她通知前任及現任伴侶共同檢查與治療。王樂明提醒,尖形濕疣初期可能僅呈現小顆病灶,容易被誤認為青春痘或毛囊炎,但若延誤治療,病灶會快速增生甚至擴散。因此,發現疑似症狀時應及早就醫,接受專業診斷與治療,以免病情加重或影響伴侶健康
訂單是2管血液!外送員嚇傻「有違法嗎?」 內行人曝「很常見」:醫院急件也會有
現代社會中,外送服務已經十分便利,不僅能運送餐點,有時也能幫忙購買物品。就有一名外送員分享,他日前接到一筆「運送血液」的訂單,讓他好奇地問道「這樣沒違法嗎」,引起網友熱議。這名外送員在臉書社團「外送員的奇聞怪事」貼出照片,只見他手上拿著1個夾鏈袋,袋子裡面裝有2瓶用試管裝著的血液,上面還寫著「HPV(人類乳突病毒,HumanPapillomavirus)」、「自我檢查」等字樣。不僅如此,外送平台的訂單截圖也顯示「血液」2字,費用是104元,讓原PO驚訝直呼,「好酷喔,這樣沒違法嗎?」貼文曝光後,不少內行人留言表示,「沒有,我跑LALA(Lalamove外送平台)也有送過血庫送血去醫院,但應該有一個硬式的容器會比較好吧」、「應該沒有違法問題,記得以前沒有外送時,醫院也有叫計程車送過」、「不會,我醫院如果急件也會這樣」、「沒有,因為檢驗所也是請人收」、「不會,拉拉送過檢體」、「快遞忙就流出給外送員送」。也有網友認為,「至少再有個盒子、箱子、塑膠袋之類的吧,外送員不是專業醫護,很難保證一定不污染檢體」、「醫院應提供保冷箱」、「建議拿之前跟對方看有沒有醫療手套戴著,就算不是性病,也怕有B、C型的肝炎傳染…送完後建議做消毒一下」、「檢查有沒有得性病的血,這個真的要小心」、「那就只是HPV篩檢的廠商贊助廣告袋子,不是血液篩檢都是要驗性病的好嗎」。
107歲老人額頭長角!網驚呼「是長壽角」 醫揭真相:疾病表現
大陸廣東省普寧市1名高齡107歲的陳姓老奶奶,近日額頭長出1根角,引發關注,有人將其稱為「長壽角」。老人曾孫透露,老奶奶心態好、身體好、胃口好。不過,醫師透露,陳奶奶頭上長的是「皮角」,一般在其他皮膚疾病的基礎上發展而成,包括人類乳突病毒(HPV)感染引起的疣、鱗狀細胞癌等。《九派新聞》報導,老人頭部長角並非單一個案。家住武漢的90歲李奶奶,2022年間右眼角長出了一個小疙瘩,後逐漸發展成5公分長的「犄角」,壓得她右眼皮張不開,嚴重影響了視力。醫生判斷,該「犄角」為皮角,由於病損處角質物異常增多,而形成突起狀角化性皮損,形似動物的角。武漢市皮膚病防治院副主任醫師袁勇謀表示,前述廣東陳奶奶頭上的角也是皮角,一般在其他皮膚疾病的基礎上發展而成,包括人類乳突病毒(HPV)感染引起的疣、脂溢性角化病(良性)、鱗狀細胞癌(惡性)。關於皮角的多發年齡段,他表示,目前還沒有精確統計,大概為40、50歲以上的中老年人群體。除年齡外,皮角的發生還與日曬有關,經常日曬者長出皮角的可能性更大。一般會長在面部、頭部、頸部、前臂、手背,也有長在眼瞼、軀幹等部位。他建議做好防曬,如發現角,應及時到醫院就診,明確疾病性質。如果檢查結果為良性,將角切除即可,如為惡性,還需要進一步治療。至於切除後是否還會長出來,要看性質(良性或惡性)和深度而定。
女性有性行為要注意! 做「1檢查」降低子宮頸癌風險
58歲的S小姐,因害怕內診疼痛,加上覺得自停經後已未有性生活,故10餘年未再做子宮頸抹片檢查,近期因陰道分泌物增加及搔癢就診,經醫護人員溝通後,願意接受內診及抹片檢查,檢查報告為異常,S小姐被通知回診接受進一步的陰道鏡檢查,診斷為中度癌前病變。感染人類乳突病毒 恐引起子宮頸癌新竹臺大分院婦產部王彥涵醫師表示,以S小姐的情況,若是再晚幾年發現,癌前病變可能惡化為子宮頸癌,病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療,耗費的時間和費用也會增加。子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症,目前已經證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒(HPV)感染引起。大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的,而超過80%的女性一生中都會感染HPV,但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌,絕大部分都會被人體免疫系統清除,只有少數高危險型HPV會造成持續性感染,才有可能惡化為子宮頸癌。定期抹片檢查 及早發現癌前病變而透過定期的子宮頸癌篩檢,包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢,即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變,避免惡化。王彥涵醫師說明,目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為,感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變,或惡化為子宮頸癌。6年以上沒做抹片的女性,罹患子宮頸癌的風險,是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍,所以只要曾經有性行為,都應該定期做抹片檢查。若連續三年抹片結果都正常,或自費HPV篩檢結果無病毒感染,則可以改成三年做一次。接種子宮頸癌疫苗 保護自己遠離疾病風險王彥涵醫師解釋,因99%的子宮頸癌由HPV感染引起,接種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗),相對可以提供長期的保護力,有效預防子宮頸癌的發生。國民健康署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗,往年以2價疫苗為主,自2022年起改為9價HPV疫苗,涵蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52以及58等,能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌,建議可以進行接種保護自己遠離子宮頸癌的威脅。
青少年性病例創6年新高 16歲男一次中鏢菜花、淋病、梅毒
適逢開學,今年北市率先首次擴大國中男生公費接種九價HPV疫苗。顧家醫療總院長顧芳瑜呼籲,家長們應多支持家中適齡孩子接受施打,因為青少年正是容易對於「性」感到好奇卻又一知半解的年紀,可能因一時衝動或受同儕影響而想要嘗試,卻又缺乏預防保護觀念。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV(人類乳突病毒)感染機率,同時還是少數具有防癌效果的疫苗,能協助女生預防子宮頸癌、外陰癌、也有助預防好發於男生的頭頸癌、肛門癌或陰莖癌等生殖泌尿道癌症,其中頭頸癌在亞洲國家的好發性又較其他國家高。據衛福部疾管署統計,去年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高,且據相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達8成,最有效的預防感染方式就是接種HPV疫苗,而青少年階段接種則可達最大保護效果。顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中,就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例,由媽媽陪同來檢查,經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇,而有了不安全性行為導致。由於打疫苗需要父母同意,顧芳瑜表示有些父母可能會對施打HPV疫苗的必要性存疑,或者帶有錯誤見解,擔心施打疫苗是否變相鼓勵性行為,因而不同意孩子施打,反而錯失這個提供絕佳保護且由政府補助的良善政策,極為可惜。顧芳瑜更建議,由於HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲,鼓勵父母親除了支持家中孩子施打,若自己也未曾接種過,不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是,接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可,若已年滿15歲以上則應施打3劑。
9月新制準備上路 全台飲料店「禁用塑膠杯」明上路
目前時間已經來到8月底,在9月份,有多項重要政策、法規有進行變更,其中涵蓋全台飲料店禁用塑膠杯、健保擴大給付46項達文西手術、新冠肺炎降為僅通報重症。另外,外交部領事事務局開始試辦線上更換護照,只要符合年滿18歲、持有自然人憑證等條件,就可以更加方便的更換護照。根據媒體報導指出,9月起,台灣多項重要政策和規定開始實施,涉及環保、醫療、民生等多個領域,影響如下:環保方面,全台飲料店全面禁用一次性塑膠飲料杯,這政策始於2022年4月環境部的規定。台北市率先實施後,其他縣市陸續跟進,最後一個是金門縣將於9月起跟進,這也代表著全台飲料店正式進入不使用塑膠杯的時代。環境部估算,此舉預計每年可減少7.9億個塑膠一次用飲料杯的使用。民生領域,台鹽公司32年來首次調漲價格。高級碘鹽建議售價由每包(一公斤裝)15元漲至18元,漲幅20%;特級碘鹽從每包20元漲至25元,漲幅25%。外交部領事事務局自9月3日起試行「有條件式線上申換護照」措施。適用對象須年滿18歲、持有自然人憑證,並符合5條件:護照過期、10年內未曾遺失護照、戶籍資料未變更、未涉及各類加簽案件、目前身處境內。凡滿足以上條件者,可以使用線上更換護照的服務。醫療衛生領域主要有兩項變動,疾管署將「嚴重特殊傳染性肺炎」更名為「新冠併發重症」,通報時效調整為一周內。健保署擴大機械手臂輔助手術的給付範圍,新增46項手術納入健保給付,涵蓋泌尿科、消化道、胸腔、婦科和心胸外科等領域。具體手術包括子宮切除、子宮肌瘤手術、婦癌切除、胃全切除、胃繞道手術、膽囊切除、膽管結石取出、疝氣修補等。在公共衛生方面,台北市政府將台北大巨蛋園區的室外場所及5處社宅(大龍峒、興隆D1區、興隆D2區、中南、新奇岩)的戶外公共區域全面禁菸,違規者將面臨2000元至1萬元的罰款。這項禁令包括使用電子煙及加熱式菸品。除此之外,北市衛生局擴大人類乳突病毒(HPV)疫苗的接種範圍,除了持續為國中女生提供公費疫苗外,還初次將將設籍或就學於台北市的112年度入學國中男生列入免費接種範圍。新北市在托育政策上也有有所改變,目前新北全市有123家公托中心,為更進一步減輕家庭照護壓力,從9月1日起,已申請育嬰留職停薪的民眾可同時申請公共托育中心服務,且不必再提供復職證明。
全球「陰莖癌」發病率上升 巴西平均每天有1.8人被切「小弟弟」
「陰莖癌」是一種相對罕見的疾病,如果不及時治療,可能需要切除部分甚至全部的陰莖。但最新研究顯示,近年來這種疾病的全球發病率及死亡率都在增加。其中巴西更是高發地區,過去10年中因陰莖癌死亡超過4000人,另有6500人需要接受陰莖切除,等於每天有1.78個人要被切除陰莖。據《BBC》報導,63歲巴西居民若昂(João)有天發現自己的陰莖上長出幾顆疣,即使看了醫生卻仍越長越多,甚至影響他與妻子的房事及婚姻幸福,直到2023年才確診陰莖癌,被迫切除部分陰莖。他告訴媒體,「這是一種無法與別人討論的疾病,因為你不會想變成其他人口裡的笑話。」據報導,巴西是全球陰莖癌發病率最高的國家,在2012年至2022年10年期間,一共累計2.1萬起病例,其中4000多人死亡,6500人需要接受陰莖截肢,等同於每天有1.78個男性的陰莖被切除。巴西泌尿外科學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)指出,人類乳突病毒(HPV)的感染是罹患這種疾病的「主要危險因子之一」。HPV 可以在性行為中傳播,可能導致癌症,包括口腔癌和陰莖癌,但只要接踵疫苗,就能相對有效的預防感染。陰莖癌的症狀,通常始於陰莖上無法癒合的潰瘍和氣味強烈的分泌物,有些患者的陰莖也會出血變色;如果及早發現,透過手術切除病灶、接受放射性化療等治療,復健的機會很大。但如果不及時治療,可能就需要對陰莖施行部分或全部截肢手術,甚至可能需要切除掉其他附近包括睪丸在內的生殖器官。值得注意的是,根據最新研究,不僅僅是巴西,全球各地的病例數量都在增加。期刊「JMIR Public Health and Surveillance」2022年一篇研究指出,儘管開發中國家陰莖癌的發病率和死亡率較高,但大多數歐洲國家的發病率也在上升。據統計,2008年至2012年間,陰莖癌發生率最高的是烏干達(每10萬人中有2.2人),其次是巴西(每10萬人中有2.1人)和泰國(每10萬人中有1.4人)。最低的是科威特(每10萬人0.1人)。中國中山大學的研究小組報告,英國的陰莖癌發生率同樣在增加,從1979 年至2009年的每10萬人中1.1例上升到1.3例,而德國的陰莖癌病例從1961年到2012年的每10萬人1.2例上升到1.8 例,更是增加了50%。根據預測,2050年以前全球陰莖癌發生病率將上升77%以上,這種變化大部分歸咎於人口老化,其中又以60多歲男性發病率最高。不過,巴西泌尿科醫學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)表示,儘管陰莖癌很罕見,卻是高度可預防的疾病,對抗方式包括大規模接種HPV疫苗、在性行為中使用保險套,以及接受手術割除過長包皮等,都能有效降低患病機率。
不是甲溝炎也不是灰指甲!指甲異常可能是潛在惡性腫瘤
當指甲出現奇怪外觀或有紅腫、疼痛等異常時,多數人可能會認為是常見的甲溝炎或灰指甲等疾病。然而這些症狀有可能是更嚴重的問題,例如皮膚腫瘤所引起。最近有位76歲的陳先生因右手食指指甲長期疼痛腫脹,就醫後發現患有甲溝炎,但治療後只有部分改善、效果不佳,經進一步切片檢查,診斷發現他竟患有甲床鱗狀細胞癌,經手術治療後恢復良好。指甲常見的惡性腫瘤國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出,甲床鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性腫瘤之一,尤其多見於中老年男性,且手指比腳趾更為常見。此類腫瘤的致病原因與人類乳突病毒感染、長期暴露於輻射或砷中毒等有關。雖然甲床鱗狀細胞癌的局部侵犯進展較快,但極少發生遠端轉移。臨床症狀包括有腫瘤造成的指甲外觀異常或長期無法癒合的傷口,容易與其他常見的指甲疾病如甲溝炎、灰指甲或病毒疣混淆,因此若是發現指甲異常或傷口久未癒合應及早就醫。治療以為外科手術為主治療甲床鱗狀細胞癌的主要方式是外科手術,依腫瘤深度可採用不同的手術方法,包括局部清除皮膚癌病灶,術後進行局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口,若在較晚期腫瘤已侵犯骨頭時則需考慮截肢手術。楊雅棠醫師提醒,指甲也是皮膚系統的一部分,除常見的甲溝炎、灰指甲等,各類良性及惡性皮膚腫瘤都可能發生在甲床及周圍皮膚,一般民眾常難以區分其中差異。建議如發現指甲有異常或有長期傷口沒癒合,應尋求皮膚科專家評估,及早診斷、及早治療。
「2種癌」常同時出現在1病人身上! 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時,可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清,一般認為除了年齡(中老年人居多)、性別(男性比女性多)等因素之外,日常生活對食道的各種慢性刺激,都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有:含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、熱飲(超過攝氏65度)、肥胖(坐式生活)、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳(Tylosis, Plummer-Vinson syndrome)等。口腔癌的危險因子尚有:口腔牙齒因素(不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激)及遺傳(Fanconi anemia, dyskeratosis congenital)等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床發現,食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道(口腔、口咽、下咽、喉、肺部)鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生,且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者,可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌,因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之,口腔癌(包括口咽癌及下咽癌)之患者中約有5~14%,甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷,早期治療,則功能保留較好,生活品質較好,且預後也較好。所以,一但出現下列症狀且持續數週,務必提高警覺,即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括:口腔內持久不癒的潰瘍(同一位置、超過兩週以上)、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常(麻木感)、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭(腐爛味)、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯,但隨著病情進展,可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示,食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具,因此落實健康生活方式,遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子:避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物(煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物)、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食,少吃醃製品,多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重:適度且規律的運動,避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢(口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查),特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查,並及時解決任何口腔問題(牙齦炎、牙周病)或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒(HPV)疫苗:尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況:如發現疑似症狀,請及早就醫診治。
獨步六都!北市國中男女皆可打HPV疫苗 把握防癌黃金期
據世界衛生組織(WHO)最新資料,估計全球因人類乳突病毒(HPV)所導致的相關癌症每年有63萬例,約佔所有癌症的5%。臺北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策已達階段性目標,並鑒於HPV感染所衍生之癌症不分性別,臺北市蔣萬安市長宣布自113年9月1日起,除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種,為有效降低青少年未來罹癌病的健康風險,將擴大提供設籍或就學於臺北市112年度入學國中男生免費接種HPV疫苗,鼓勵臺北市青少年接種疫苗,打造優質免疫力與健康基礎,遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達80%,持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌,男性則可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立臺灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示,因病毒特性,男性受感染後較難清除病毒,且女性尚可由子宮頸抹片檢查,早期發現治療,惟男性無常規檢查不易發現;而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗,青少年階段是接種黃金期,可達最大保護效果。臺大醫院小兒科李秉穎副教授表示,若以高致癌風險的HPV 16型來看,男性感染後產生抗體的比例明顯低於女性,且HPV導致口咽癌風險,男性大於女性。這些數據都足以顯示,HPV對男性帶來的健康衝擊不亞於女性,面對HPV兩性都需要完整防護。台灣癌症基金會執行長張文震醫師說,根據2021癌症登記資料,口咽癌在我國十大癌症發生率排名第5,在男性則是發生率第3名,而近期國內研究針對五家醫學中心之研究顯示,國人口咽癌有30%與HPV感染相關,且其中HPV16型佔了70%,HPV58型佔了12%,男性感染HPV後不易自然產生抗體,HPV持續感染可能在10-20年後引發相關癌症。張文震強調,台灣口咽癌2021年最新登記資料顯示,標準化發生率為21.6,但30年前僅有7.05,期間增加了3倍,且男生發生率超過女性10倍,(男生40.38/女生3.88),因此呼籲男性更需要施打HPV疫苗,保護自己,更保護身邊女性。臺北市113年9月1日起,獨步六都,擴大提供設籍或就學於臺北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗(國中男女生公費接種資格如附件),臺北市政府衛生局、教育局與各國中校園,共同合作於校園設站,由臺北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務,以便利學生就學期間完成接種。臺北市政府衛生局陳彥元局長表示,為提升學生健康識能與接種意願,衛生局113年5月起媒合專業講師巡迴國中校園,進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程;並結合校園親生溝通管道,提供家長疫苗手冊與接種同意書,經家長與學生簽署同意書後,由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種;因故無法在校接種學生,可持「補接種通知單」至臺北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。全國家長會長聯盟理事長張哲維建議,政策應全國一體適用。張哲維理事長說,自己曾是HPV感染者,幸好及時發現讓腫瘤尚未癌化,然而在那之前他的觀念也是停滯在HPV政策僅是預防女性子宮頸癌的思維中,「政府衛教宣導不足,許多家長不知道男性也應接種HPV疫苗」,他認為健康政策福國利民,「只需一道行政命令,對整體經費來說九牛一毛,還能避免家庭因一人罹癌而破碎,故期待中央政府聽到爸媽心聲,防癌政策不該分男女,讓國中男納HPV公費疫苗能全國一體適用,並且擴大公費接種年齡,以跟上國中女生施打的速度。
一生被HPV感染機率高達80% 北市擴大提供「國中男生」免費打疫苗
世界衛生組織(WHO)倡議90%女性於15歲前接種人類乳突病毒(HPV)疫苗,並在政策可行下,建議納入青少年男生為接種對象。台北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策達成階段性目標,考量HPV感染所衍生癌症不分性別,為提升青少年健康降低未來罹病風險,台北市蔣萬安市長宣布自今年9月1日起,除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種,並擴大提供設籍或就學於台北市112年度入學國中男生免費接種疫苗,鼓勵台北市青少年接種疫苗,打造優質免疫力與健康基礎,遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達80%,持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌,在男性亦可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立台灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示,因病毒特性男性受感染後較難清除病毒,女性尚可由子宮頸抹片檢查,早期發現治療,惟男性無常規檢查不易發現;而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗,在青少年階段是接種黃金期可達最大保護效果。台北市政府、八大醫學會、台北市國中學生家長會聯合會與台灣癌症基金會,共同呼籲台北市國中學生家長一起鼓勵家中適齡孩子接種疫苗,奠定健康基礎與優質免疫力,降低HPV感染與癌症威脅。台北市衛生局表示,提供預防保健成長禮,打造青少年未來健康力,台北市自今年9月1日起,擴大提供設籍或就學於台北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗,衛生局、教育局與各國中校園,共同合作於校園設站,由台北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務,以便利學生就學期間完成接種。台北市政府衛生局陳彥元局長表示,為提升學生健康識能與接種意願,衛生局今年5月起媒合專業講師巡迴國中校園,進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程,並結合校園親生溝通管道,提供家長疫苗手冊與接種同意書,經家長與學生簽署同意書後,由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種,因故無法在校接種學生,可持「補接種通知單」至台北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。
全面了解子宮頸癌:從定期抹片檢查到HPV子宮頸疫苗
子宮頸癌在女性健康議題中佔有不容忽視的重要位置,子宮頸癌通常是由人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)所引起,是一種常見的性傳染病。一般情況下,人體免疫系統可清除HPV,但某些型別可能會導致細胞變異,最終導致子宮頸癌的發生。子宮頸癌是女性生殖系統中常見的癌症之一,通常發生在子宮與陰道相連的子宮頸,早期可能無症狀,但隨病情惡化,可能出現異常陰道出血、不規則月經、性交疼痛、出血症狀等等,若不及早發現並治療,子宮頸癌對女性健康可能會造成嚴重的影響。性行為開始後女性每年應進行一次子宮頸抹片檢查台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主治醫師徐靖指出,子宮頸抹片檢查是種早期發現異常細胞、透過輕柔刮取子宮頸細胞樣本進行的細胞學檢查,如發現異常,醫生將進一步評估並提供適當治療。衛福部建議,性行為開始後女性每年應至少進行一次子宮頸抹片檢查,若前三次檢查結果皆為正常,30至65歲女性可延長為每三年檢查一次,及早發現異常細胞會有助於預防子宮頸癌的發生。青春期前或初期接觸HPV前施打子宮頸疫苗除定期抹片檢查外,子宮頸HPV疫苗也是保護女性健康的重要方式,此疫苗可預防特定型別的HPV感染,降低子宮頸癌的風險,疫苗分為預防型(bivalent、quadrivalent、nonavalent)和治療型,建議在青春期前或初期接觸HPV前施打,即使已接觸HPV疫苗仍有一定的保護效果。根據衛福部建議,9至45歲女性可施打疫苗,最佳施打年齡為性行為開始前,但已有性行為者亦可考慮;部分國家也開始推薦男性施打HPV疫苗,因其可能成為HPV攜帶者和傳播者。目前市面上有幾種不同型別的HPV疫苗,包括二價(Cervarix)、四價(Gardasil)和九價(Gardasil 9),能預防不同數量的HPV型別,其中九價疫苗提供最廣泛的保護,可預防引起大多數HPV相關癌症的型別。大多數施打HPV疫苗者無嚴重的副作用,僅有輕微如注射部位疼痛、紅腫等局部反應和例如發燒、頭痛等全身反應,經過廣泛的臨床試驗證實,HPV疫苗被證明是安全有效的、是預防HPV感染和相關癌症的重要工具。徐靖醫師提醒,預防子宮頸癌是全社會共同的努力目標,透過定期的抹片檢查和子宮頸HPV疫苗施打,可有效保護女性的健康,帶來更健康、更安全的生活。
僅20多歲就得子宮頸癌! 醫曝高風險HPV感染年輕化
一名20幾歲妙齡女子因不舒服就醫,確診竟然已是子宮頸癌第三期,不僅需要負擔龐大的醫藥費,後續更帶給家庭無盡的傷痛!近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢,衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平表示,子宮頸癌癌前病變無明顯症狀,等到異常出血恐為時已晚,政府補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理。HPV感染風險達9成 男性感染風險更甚女性世界衛生組織(WHO)指出,人類乳突病毒(HPV)為常見的性傳染病毒,只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變,也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣(俗稱菜花),其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上[i]。HPV不只與女性相關,國際期刊研究報告指出,男性一生感染HPV的機率逾9成,高於女性的8成3,而且感染後產生抗體的比例更低於女性[ii]。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,近年受惠子宮頸抹片檢查,子宮頸癌早期患者減少許多,但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因,導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降,甚至出現年輕化趨勢。她提醒,據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示,國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%[iii],如沒有安全性行為觀念,後果不容小覷。3大高風險族群 接種疫苗防護6癌1病馬漢平指出,6年未接受子宮頸抹片檢查者,罹癌風險是3年內有接受子宮頸抹片檢查者之3倍。他呼籲,政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理,如發現潛在的前癌病變,透過即時治療,就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成,可見其成效。如為下數3類高風險族群,更應定期篩檢。有過性行為有HPV感染史免疫抑制者此外,如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性,更別忘了定期篩檢,如發現復發或新的病變,即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便,其實現在也有許多社區篩檢車,符合公費篩檢資格者,可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病,健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議,無論男女都應該要接種HPV疫苗,越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗,民國107至110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率,最新年度已達91.3%,朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起,各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑,顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。她提醒,HPV多達上百種型別,感染後不一定會有抗體,未來仍有可能持續性感染,因此建議感染後仍需接種疫苗。林美秀呼籲接種疫苗 價數越高防護力越高公益大使林美秀長期關懷癌友,不僅曾演出癌症相關戲劇,自身也有過婦科疾病治療經驗,讓她對於疾病的警覺性提升,日前也接種了HPV疫苗。她分享親弟弟罹患鼻咽癌,感嘆表示:「癌症離大家都很近,提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗,價數越高,防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗(9價疫苗)男女都可接種、越年輕接種越有效!醫師提醒民眾,依照接種時程完成,如果無法按期完成,應諮詢醫師是否繼續完成接種。[i] WHO 人類乳突病毒與癌症
小心!男生尿尿前少做「這個動作」 婦產科醫師警告:可能害女伴罹癌
大家都知道尿尿後要洗手,但婦產科醫師提醒,其實基於衛生的立場,尿前更該洗手!台北秀傳醫院院長、婦產科鄭丞傑提醒,導致女性子宮頸癌的人類乳突病毒(簡稱HPV病毒),除了經由性行為傳染外,也可經由手指碰觸沾染,再傳給性伴侶,因此基於衛生,「尿前尿後都要洗手」。據《中時新聞網》報導,鄭丞傑醫師表示,洗手真的非常重要,很多人不知,HPV病毒有也有可能經由手傳染,因為廁所的門把帶有相當多的病毒,包括可導致女性子宮頸癌的HPV病毒。「HPV病毒」又稱「人類乳突病毒」是一種DNA病毒,會感染人體的表皮與黏膜組織。它有兩百多型,可以分為低危險型與高危險型,是男性及女性重要的傳染病原之一。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關,子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的;HPV第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒,感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花),致癌機率相對小。目前醫學上沒有藥物可以治療HPV感染,只可以透過疫苗預防,因此愈早接種HPV疫苗愈好。鄭丞傑醫師表示,男性可能以手碰觸廁所門把,摸到了HPV病毒,接著扶陰莖尿尿,沾染了HPV病毒,再通過親密行為傳染給女伴。所以若有女性感染HPV病毒,未必是男朋友花心行為不檢,也可能是衛生習慣不佳,從廁所門把上帶病毒給女伴;即使性行為時「過門不入」,只是摸摸女伴下體或是指交,病毒還是有可能感染至子宮頸。所以鄭丞傑醫師再三強調,「洗手非常重要,尿前尿後都要洗!」
男友舌頭異物竟是菜花!他扯「吃便當感染」 醫揭傻眼真相:根本瞎掰
正常來說,性病主要透過性行為傳染,然而有些間接接觸也可能引發感染風險。一名女網友透露,男友最近舌頭有異物感,還有擴散跡象,就醫後被診斷為菜花,對方卻辯稱「便當裡面不乾淨被傳染的」。對此,泌尿科醫師直言,人類乳突病毒(HPV)9成都是靠性行為傳染,吃便當得病幾乎不可能,「一聽就就瞎掰」。原PO日前在網路論壇Dcard發文,男友最近舌頭有異物感且持續擴散,就醫後被診斷為菜花,讓她百思不得其解,雖然曾聽說有人泡澡被傳染,「可是男友從來沒有去外面泡澡過」,後來自己質問原因,對方卻辯稱「應該是吃便當,便當裡面不乾淨被傳染的」,她半信半疑,只好上網發問「有人是吃便當,口腔得到菜花的嗎?」《ETtoday新聞雲》報導,亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示,人類乳突病毒9成都是透過性行為傳染,雖然環境下可能存在病毒,但只要離開活體很快就會死亡,且正常人即使接觸HPV病毒,也未必會被感染,因為人體有「皮膚」這道屏障,HPV要通過傷口才能傳染,且自身免疫力夠強的情況下,也不會發病。針對原PO男友的情形,醫師坦言,如果沒有發生性行為,要在公共場所感染HPV機率非常低,推測男方剛好口腔黏膜有傷口,又和HPV病毒帶原者接吻或口交,過程中病毒入侵傷口導致染病;至於吃便當感染菜花的說法,邱鴻傑直呼,自己執業多年僅看過1例非性行為感染菜花的個案,吃便當更不可能中鏢,「這一聽就瞎掰!」
如何預防子宮頸癌上身? 專家曝「3大關鍵」必須做到
子宮頸癌主要與持續感染人類乳突病毒(HPV)有關,雖然感染人類乳突病毒後身體多會自行清除,但仍有少部分持續感染者,於日後發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。預防子宮頸癌 謹記3道防線依據癌症登記資料顯示,子宮頸癌標準化發生率由民國84年每10萬人25人下降至110年每10萬人7人,降幅達7成。另,110年子宮頸癌發生人數為1,310人,因此,如何預防人類乳突病毒感染或早期發現子宮頸癌前病變,及早接受治療,更顯得相當重要。國民健康署提醒預防子宮頸癌三道防線:第一道防線–安全性行為人類乳突病毒主要透過性接觸傳染,正確使用保險套,可以預防部分人類乳突病毒感染,進而降低子宮頸癌的發生。第二道防線–接種HPV疫苗世界衛生組織(WHO)指出,接種HPV疫苗可以保護女性避免人類乳突病毒感染,亦能有效預防長期感染人類乳突病毒造成的子宮頸癌。目前食品藥物管理署已核准3款HPV疫苗,均可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險人類乳突病毒(第16、18型)。已有性經驗的婦女亦可依疫苗仿單評估是否接種疫苗,但HPV疫苗無法治療已感染人類乳突病毒型別所引起的疾病。第三道防線–定期篩檢子宮頸癌早期通常不會有明顯症狀或疼痛,透過篩檢有機會發現異常病灶,子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具,提早發現並及早確診治療。而子宮頸抹片檢查結果為陽性時,並不代表罹患癌症,請女性朋友遵循醫師指示接受進一步檢查,並請依醫囑回診追蹤及診治,儘早阻斷疾病進展。值得注意的是,國民健康署補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查。
女星昨病死、今復生! 她為宣導子宮頸癌防治出奇招
印度一名女星傳出因子宮頸癌而於32歲之齡驟逝,讓許多影迷相當錯愕,這名女星潘迪(Poonam Pandey)的官方IG帳號2日發布她因罹患子宮頸癌而病逝的消息,印度各大電視台、平面與網路媒體廣為報導。沒想到她3日「死而復生」,她指自己「假死」是為了宣導提高子宮頸癌的防治意識。印度女星驟逝卻復生,原來是宣導子宮頸癌防治出奇招。(圖/翻攝自X)潘迪3日在官方IG帳號發布影片表示「我還活著,沒有因子宮頸癌而死。但很不幸,成千上萬的婦女卻真的是因子宮頸癌而死」,她在影片中強調,子宮頸癌並非不治之症,只要接種HPV(人類乳突病毒)疫苗即可有效預防,及早發現仍可妥善治療。潘迪同時在影片中對那些為她流淚或被她傷害的人道歉,她自知假死是極端作法,但她認為子宮頸癌是女性沉默殺手,需要大家立即關注,潘迪表示,一個名人之死能讓整個國家的新聞、談話節目、自媒體全都聚焦子宮頸癌,對於自己的「『死訊』引發的新聞效應」感到驕傲。潘迪3日在官方IG帳號發布影片表示「我還活著,沒有因子宮頸癌而死。但很不幸,成千上萬的婦女卻真的是因子宮頸癌而死」。(圖/翻攝自IG)這位女星2010年以模特兒出道,隔天她曾許諾若印度板球隊能奪冠將脫衣慶祝而一夕成名,當年印度板球隊果然奪冠,不過她因為輿論壓沒有兌現承諾,前一天,潘迪的經紀人查拉(Parul Chawla)對外「證實」潘迪因為子宮頸癌末期而死,印度媒體當天除了報導潘迪的「死訊」外,也大篇幅討論子宮頸癌的徵兆與防治方法。針對潘迪的做法,印度坊間則是出現不同看法,有人認為這是「廉價炒作」,但也有人認為潘迪的假死確實讓印度民眾關注到這個疾病。根據世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究中心(International Agency forResearch on Cancer)過去就曾指出,印度共有6種最常見的癌症,分別是乳癌、口腔癌、子宮頸癌、肺癌、胃癌和大腸直腸癌。報告指出,在印度,較低的社會經濟地位與罹患口腔癌和子宮頸癌有關;而都市化、教育水準的提高及可支配收入增加,和整體社會經濟地位上升,則與罹患乳癌和大腸直腸癌風險增加有關,儘管印度一些地區的子宮頸癌發病率已有下降,但印度仍占全球子宮頸癌負擔的1/5。印度女星驟逝卻復生,原來是宣導子宮頸癌防治出奇招。(圖/翻攝自X)
口臭長達半年!他常做1動作以為沒事 醫檢查發現:罹癌第二期
擁有健康的身體是人生中最重要的事,若出現異狀應盡速就醫檢查治療。有醫師分享,過去曾經遇過一位患者以為是扁桃腺發結石造成口臭,結果一經檢查才發現是罹患口腔癌。耳鼻喉科醫師吳昭寬12日在《醫師好辣》節目中指出,有一位50歲患者因為有口臭困擾長達半年,在妻子建議下決定前往醫院檢查,不過患者則向醫師表示會有口臭應該是「扁桃腺結石」所致。接著妻子就向醫師指出,丈夫經常會伸手去摳口腔,而患者則解釋扁桃腺結石通常摳一下就會掉,但是現在嘴巴裡有一顆東西「怎麼摳都摳不掉」,而且拿出手後發現手上竟帶有血絲,讓他感到相當困惑。最後經吳昭寬檢查後發現,患者的口腔右側舌根有一個約3公分的腫瘤,後續也有安排切片化驗,化驗結果出爐後發現是舌扁桃體癌第二期,也就是俗稱的口腔癌。吳昭寬指出腫瘤化驗與「人類乳突病毒」感染有關,同時補充台灣有研究發現,高達8成的民眾有機會感染到人類乳突病毒,因此他也呼籲,可以透過施打疫苗來預防感染。
子宮頸癌篩檢前注意5事項 篩檢「陽性」別驚慌!下一步怎麼做看這邊
根據最新癌症登記資料顯示,110年子宮頸癌標準化發生率為每10萬人7人。國健署表示,子宮頸癌主要與持續感染人類乳突病毒(HPV)有關,HPV持續感染者可能會在日後發生子宮頸癌前病變、子宮頸癌。衛福部提供子宮頸癌篩檢公費補助,鼓勵民眾早期篩檢、早期治療。不過許多民眾在發現篩檢結果為「陽性」後常會感到相當不知所措。國健署表示,子宮頸抹片檢查結果為陽性,其實並不代表罹患癌症,女性朋友應遵循醫師指示接受進一步檢查,並依醫囑回診追蹤及診治。最佳篩檢工具「子宮頸抹片」 民眾應落實3早原則子宮頸癌早期通常不會有明顯症狀,不過透過定期篩檢有機會早期發現異常病灶。目前,國際證實最佳的子宮頸癌篩檢工具就是「子宮頸抹片檢查」,而台灣自民國84年便開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查。根據國健署資料顯示,6年以上未做過子宮頸癌篩檢者,罹患子宮頸癌(1期以上)的風險,是3年內曾做過子宮頸癌篩檢者的3.4倍。因此,國健署呼籲,民眾應落實3早原則「早篩檢、早發現、早治療」。國健署表示,經由子宮頸癌篩檢,發現子宮頸異常的婦女中,癌前病變及早期(0+1期)個案比率高達97%;沒有接受篩檢而發現子宮頸異常者,早期(0+1期)個案比率僅29%,因此定期接受子宮頸抹片檢查很重要,有助於阻斷子宮頸癌的發生。篩檢前注意5事項 結果出爐後記得「這樣」做因此,符合子宮頸癌篩檢資格的婦女應每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。國健署提醒,檢查當天攜帶健保卡及身分證至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所,或洽當地衛生局所,即可諮詢並接受篩檢服務,不過在接受子宮頸抹片檢查前要注意以下5事項:避免盆浴不要沖洗陰道勿放置塞劑前一夜不要有性行為避開月經期間若子宮頸抹片檢查結果為陽性,民眾不須太過驚慌,國健署表示,篩檢陽性並不代表罹患癌症,而且早期(0+1期)子宮頸癌個案經治療後的5年存活率可高達9成以上,另外即使檢查結果正常,若有任何異狀仍應儘速就醫。國健署表示,民眾可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,確認是否符合補助資格;亦可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站(https://escreening.hpa.gov.tw/Home) 查詢住家附近的篩檢活動或醫療院所資訊。
陸每年400多萬人罹癌 專家:40%癌症可避免
大陸專家在國家衛生健康委員會的記者會上說,大陸每年有400多萬人罹癌,儘管人數多,但發生率不是全球最高,在世界平均值,而大約有40%的癌症可靠控制危險因素,和改善生活方式避免。據陸媒《健康時報》報導,國家癌症中心黨委書記張勇說,根據大陸腫瘤年報估算,全國每年的癌症約有406.4萬例,因為人口多,所以罹癌的人多,但還是在世界平均值。據了解,大陸癌症排名,依序為肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌、乳癌,男性前3名為肺癌、肝癌、胃癌,女性前3名為乳癌、肺癌、大腸癌。張勇表示,目前已知的人類致癌物質有127種,已被世界衛生組織確定,而可能的致癌物有95種,所以類型很廣,但癌症是可預防控制的病,約有40%可靠控制危險因素,和改善生活方式避免。大陸國家癌症中心2019年曾在《柳葉刀》發表一篇論文,其中大陸常見的致癌風險有23種,可以區分為5大類,一是不吸菸和喝酒,最好滴酒不沾,二是三餐確保吃4大類食物,也要攝取優質蛋白質和蔬果。研究指出,三是改善代謝,而不讓身體肥胖和遠離糖尿病是有效方法。內分泌科醫師方紅娟談到,第2型糖尿病的患者容易得癌症,可能是肥胖生活習慣又不好,易讓胃腸道長腫瘤。四是遠離污染,如果遇到霾害最好戴口罩,煮飯也要記得用抽油煙機,也要避免陽光曝曬。最後,則是遠離感染,如HPV人類乳突病毒的子宮頸癌,和幽門螺旋桿菌的胃癌,也要預防B肝和C肝的肝癌,以及人類疱疹病毒第四型的鼻咽癌。