人工生殖
」 人工生殖法 代理孕母 民眾黨 衛福部 少子化
不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
陳昭姿認同黃捷想法 喊話：一起完善人工生殖法
爭取開放代理孕母政策的民眾黨立委陳昭姿，昨日總質詢時批評，性平會長期聘任態度偏激、心理變態的委員，遭到民進黨立委黃捷批評是「言論歧視」。陳昭姿對此回擊，「妳推女同借精生子也是實現個人利益嗎？」黃捷回應，她的本意是要溝通。對此，陳昭姿23日下午說明有些人對不孕症患者說的話，讓她覺得非「常態」而是「變態」，並喊話黃捷一起完善人工生殖法。陳昭姿23日在臉書發文表示，「我一輩子在醫院服務，在我的認知當中，對於病患具有同理心應是身為人的『常態』，所以當有人對不孕症患者說『不孕不是病，為什麼會痛苦？』；當有人對子宮發育不全而希望尋求代孕的女性說『代孕是覬覦別人的子宮』，這些話已非我認知中的『常態』而是『變態』，這樣算謾罵、算人身攻擊嗎？如果黃捷認為是，那我也只能尊重彼此價值觀差異」。陳昭姿提到，自己相當認同黃捷今天說的「面對代孕議題，女性彼此不是敵人，是合作的隊友」，很欣慰黃捷有這樣的想法，所以面對國內上千位病友，仍在引頸期盼政府、立院能看到他們無法生育的痛苦，「我們一起來合作在這個會期修人工生殖法，建立完整的代孕制度，一起協助不孕患者、單身者、男同志、女同志，讓他們都能實現心目中幸福家庭的樣貌吧」。陳昭姿指出，賴清德2002年擔任立委時說過，「捐精、捐卵及代孕應是設立『人工生殖法』的重要所在，如果這幾個方面沒有完整合理的規劃，則將失去立法意義。」所以謝謝黃捷善意回應，一起努力完善「人工生殖法」，賦予完整的立法意義吧，不要擱置任何一個群體、不要脫鉤處理、不要再等下個30年，共勉之。
少子化、老化更趨嚴峻 2037年中高齡勞動人口突破5成
依據國發會17日公布「中華民國人口推估(2024年至2070年)」報告，自2030年開始，我國總人口數將低於2300萬人，至2070年，總人口數僅有1497萬人。統計顯示，45至64歲工作人口在2037年突破5成，顯示勞動人口高齡化將成趨勢。國發會三階段人口推估一覽表。國發會每2年依據最新戶籍人口資料，推估未來50年人口結構發展。依據國發會報告，少子化更趨嚴峻，政府過去所做的人口推估失準。國發會坦言，2040年我國出生數開始低於10萬人，較上次推估提早了15年到來。國發會表示，這次人口推估有4大結論，首先「未來總人口持續下降」，我國人口在2019年達到高峰為2360萬人，自2020年開始負成長，今年為2340萬人，減少至2070年的1497萬人，其中0至14歲幼年人口減少171萬人、15至64歲青壯年人口減少920萬人、65歲以上老年人口則增加248萬人，在三大人生階段，僅有老年人口增加。第2「超高齡社會」時點維持2025年不變；第3「人口紅利」結束時點維持2028年，第4是「長期老化程度再提升」。國發會人力發展處長謝佳宜說，國人壽命延長，加上少子化影響，65歲以上老年人口占總人口比率，預估2070年為46.5％，原本現在是3.6名青壯年人口扶養1位老人，屆時每1名青壯年人口需扶養1名老人。因應少子、高齡化更趨明顯，國發會17日提出少子化、勞動市場、經濟/產業、財政收支及社會環境等五面向對策，預計2025年2月邀集各相關部會召開會議討論研提具體解方。謝佳宜說，已與各部會研議少子化因應策略，如請部會研議擴大人工生殖補助對象，延長育嬰留職停薪時間或者相關津貼是否再擴大等。東海大學經濟系教授邱達生表示，少子化不只是先進國家的共通問題，現在也延伸到東南亞與新興國家，這會讓經濟產生質變，最明顯的是總人口數、勞動人口大幅縮減、老年人口增加，產品、服務的需求就會減少，經濟停滯不前，通縮取代通膨，不僅阻礙薪資成長、企業訂單下滑、經濟愈來愈慘，且在人的壽命拉長，真正體驗生不如死窘境。
國發會人口報告出爐！估「 46年後」台灣僅剩1497萬人 只有老人增加
國發會人口推估報告終於出爐了！國發會報告指出，台灣未來總人口數將持續下降，我國總人口將由今年的2340萬人，減少至2070年之1497萬人，換言之，46年後台灣總人口大減844萬人，其中，0-14歲幼年人口減少171萬人，15-64歲青壯年人口減少920萬人、幾乎是雪崩式下滑，而65歲以上老年人口則增加248萬人。國發會表示，台灣進入「超高齡社會」時點維持2025年、「人口紅利」結束時點維持2028年以及長期老化程度再提升等趨勢不變；國發會表示，我國即將進入人口轉型關鍵時點，人口減少與高齡化雖將對經濟、社會帶來深遠影響，但也將成為推動產業升級轉型、發展創新經濟的新契機。國發會表示，今日會議與政委陳時中偕同各相關部會，參考國際現況及案例，共同研議強化因應策略，包括在少子化方面，研議擴大人工生殖補助對象、延長育嬰留職停薪津貼等；在勞動市場方面，持續擴大中高齡及婦女勞動參與、吸引全球優秀人才對策、及持續厚植產業人才培育等；在經濟與產業方面，應積極應用AI技術強化產業升級轉型，並降低產業人力需求等。在財政收支方面，研議因納稅人口減少、社福支出增加，而影響財政穩健之因應作法；在社會環境方面，研議因應超高齡社會，持續擴充醫療及照顧服務能量，及導入智慧科技，創造健康及照護新模式等作法。後續將視情況每季或每半年檢視執行成效，並滾動式調整優化或新增相關創新政策。
「代理孕母」解禁有望！《人工生殖法》修法增3族群 邱泰源：年底送行政院
衛福部國健署今年5月預告要修法《人工生殖法》，將正式解禁「代理孕母」，對象擴及到單身女性、同性伴侶。衛福部長邱泰源今（9）日在立法院透露最新修法時間表，應該年底就可以送到行政院。《人工生殖法》修正草案5月14日起預告，修正重點包含開放單身女性、同性配偶、代理孕母適用人工生殖，社會正反意見爭議不斷。衛福部已邀集醫學、婦權、兒權、倫理及法律等相關領域專家，以及所涉及之權責部會，進行細部討論，審慎研議人工生殖法修正草案，以及依法制作業程序，將修正草案報請行政院審查。邱泰源今上午赴立法院社會福利及衛生環境委員會，就「我國人工生殖法制化作業進」進行專案報告及備詢，他表示國健署前後至少開了6次專家會議，預計今年11月以前，修法草案可以送到衛福部，經過討論之後，應該年底就可以送到行政院審查。少子化的問題，除了擴大人工生殖法的適用族群外，衛生福利部也增加不孕症治療（試管嬰兒）的補助方案，補助對象以往只針對低收入戶及中低收入戶，現將擴大至一般夫妻，只要其中一方具有國籍並於戶政完成結婚登記，且妻子年齡未滿45歲，經醫師診斷有不孕症及試管嬰兒療程需要，即可申請補助。一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，低收及中低收入戶維持每次最高補助15萬元，減輕不孕夫妻進行試管嬰兒之經濟負擔。
駁打造生殖產業鏈 陳菁徽：針對不實際內容保留法律追訴權
社群網絡近來出現多篇文章，內容直指國民黨立委陳菁徽雖獲黨內提名不分區進入立法院後，力推人工生殖法案，但同時卻在自家投資的禾馨宜蘊大力推銷病人做試管，疑似打造生殖產業鍊賺錢。對此，陳菁徽5日指出，自從獲提名不分區立委以來，致力於推動人工生殖法修法，希望透過自身的醫學專業背景，促進不同族群的生育權保障，針對不實內容，不排除提告。陳菁徽表示，有關網路平台Threads上指稱陳菁徽之不實資訊，以及於從政前所創立的生殖機構不實言論，呼籲網路惡意假帳號攻擊立即停止，有心人士拿出來操作、以訛傳訛之不實內容，她表示已對不實資訊蒐證，不排除提告，並保留相關法律追訴權。陳菁徽辦公室指出，陳不僅身為婦產科、人工生殖科醫師，同時也是不孕症患者，曾有3度流產經歷，照顧患者都是用同理心來協助不孕症病人求子。陳菁徽表示，人工生殖修法是普世價值，修法近20年至今未果，即便同婚合法化已過5年，仍有許多同志伴侶並未獲得平等的生育權。她從獲國民黨提名不分區立委以來，一直致力於推動人工生殖法修法，希望透過自身的不孕經驗，以及醫學專業背景，以促進不同族群的生育權保障。
陳菁徽遭指打造生殖產業鍊 黃捷籲應重視女性身體自主權
國民黨立委陳菁徽近日遭指控，擔任立委後一邊推人工生殖法案，一邊仍在自家投資的禾馨宜蘊看診，且多次大力推銷病人做試管，疑似打造生殖產業鍊賺錢。對此，民進黨立委黃捷5日表示，人工生殖法對於生育權的推進至關重要，應該重視女性的身體自主權，而不是參雜利益或商業目的。社群網絡近日出現多篇文章，直指「陳醫生選前是宜蘊生醫大股東，選後把一堆股票默默轉給老公，但其實就是左手換右手的概念」，並直接貼出陳菁徽照片。有網友還指出，「遇到利益衝突的問題時，當事立委理當迴避處理、不得參與投票或決策過程，這在司法院法官間常見的事，應無道理不適用在立委身上吧？」網友指出，陳菁徽雖以「代孕教母」之姿進入立院，但進立院後一直無所太多作為，還是繼續在禾馨宜韻看診，網路也預約得到陳的門診。網友還爆料，該診所一直推病人做試管，不禁懷疑立委力推「人工生殖法」，到底是救少子化，還是救荷包？有網友回應指出，陳菁徽和丈夫蔡政哲和宜蘊生醫都有密切關係，除了陳菁徽還在看診外，蔡政哲更是現任董事長；背後還有涉及特權疫苗的禾馨一起合資。另有網友補充，前陣子看陳菁徽社群媒體主動透露，有幫忙轉介同志情侶到國外做代孕，而宜蘊只需轉介代孕就能賺轉介費，以美國代孕一次15至20萬美元計算，光靠轉介就賺翻了。另有網友留言質疑，陳菁徽前陣子高票當選生殖醫學會理事，都沒有在做學術，怎麼突然想介入學會？立委有時間做學術嗎？對此，黃捷表示，立法委員的角色，應站在公益及人權的角度造福民眾，若推動者為利益關係人，恐瓜田李下，更涉自我圖利之嫌，讓公共議題失焦，實為不妥。
苗栗2025總預算料增10% 鍾東錦喊社會福利不能停
苗栗縣長鍾東錦24日表示，2025年度縣政預算草案比2024年增加突破1成，來到新台幣近280億規模，除了配合軍公教調薪等全國政策外，地方上主要拚實現社會福利的敬老禮金與生育津貼加碼，「該做的事情還是要做」，他誓言。苗栗縣政府2025年總預算草案24日經縣政府縣務會議通過，將進一步送往縣議會審查，其中草案歲入編列達279.6億多元，比起2024年預算多了26.81億元，增加幅度超過1成。而歲出編列277.3億多元，另外債務舉借達84.7億元，但也將償還87億元，淨還債有望達2.3億元。鍾東錦指出，以人事與建設預算來講，主要增加原因有四：首先，公教人員2025年調薪3%，縣內隸屬人員人事費便須增加3.2億元；第二，縣府辦理竹南頭份都市計畫「文中三」的幼兒園與「文中一」中學校舍興建也要3.07億元；第三，苗栗縣警局遷建等建設的縣內自籌配合款1.9億元；最後，觀光景點明德水庫自行車暨環湖步道、白沙屯至好望角濱海等重要旅遊廊帶規畫優化達4.2億元。官員說，除了人事與建設預算外，社會福利預算也是本次重點，包含敬老禮金2.23億元、生育津貼0.48億元、學生午餐加碼編列0.97億元、65歲以上長輩看診免掛號費0.17億元、高風險民眾接種帶狀皰疹疫苗0.06億元，還有因應孕期高齡化的體外授精人工生殖技術補助、卵巢功能檢查、凍卵療程及婚後孕健檢0.03億元。鍾東錦強調，社會福利就是要做好應該做的工作，儘管2025年的預算提高，但仍符合中央預算法則編列彈性內，加上物價上漲，苗栗財政格外辛苦，但團隊還是不能鬆懈全力以赴，努力向中央爭取，彙整各局處及公所明年重大建設案，按優先順序，並透過兩名縣籍立委陳超明、邱建軍在中央大力發聲，希望地方議會支持。
「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍，越來越多夫婦面臨生育困難的問題，導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計，在日本，每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療，每年約有7萬名試管嬰兒出生，平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而，儘管日本的醫療技術發達，為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程？桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業，直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後，卵子的數量與質量迅速下降，松下夫婦經過5年的努力，在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程，仍然無法成功懷孕。最終，他們決定前往台灣，採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診，松下夫婦來台後接受醫療檢查，並完成卵子的配對和申請，第二次來台，便進行冷凍胚胎植入，僅花費半年時間，一次成功懷孕。沈思佑醫師分享，松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他，跟台灣醫療團隊「報平安」，字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出，日本社會對於「借精、借卵」的接受度低，加上法律對此並無明確規範，使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子，而非合法建立的捐贈制度。相比之下，台灣的法規則更加全面，允許合法借精、借卵，並有明確的篩選，如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機，以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償，台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者，這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣，完成他們的生育夢想。其次，王懷麟醫師解釋，台灣的人工生殖法相當嚴格，其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次，這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性，也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數，台灣的規定更加嚴謹，也保障捐贈者與受贈者權益，讓雙方更加安心。第三，台灣的借卵成本較低，醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外，生活成本較為便宜，距離相近也節省許多交通與時間成本。此外，台灣可提供多語言服務，讓醫病溝通更安心便利，使得每年來台求診國際個案倍增，成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明，這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後，最後選擇轉念跨越心中的坎，透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子，仍是懷胎十月艱辛，歷經波折才求得的孩子，對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今，這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴，每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享，台灣醫療技術頂尖，已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而，現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格，使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生，卻不能生，只能前往價格昂貴三倍的歐美國家，甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲，未來的法令應該更加開放和完備配套措施，以優先保障孩子與捐贈者權益為目標，幫助更多家庭圓夢。
適齡生育關乎母嬰健康 試管嬰兒首次最高補助10萬元
年齡為影響生育力及母嬰健康的重要關鍵，40歲女性自然懷孕率已降至5％以下，人工生殖活產率於受術妻年齡42歲以上也僅剩7.6％。國民健康署吳昭軍署長提醒，高齡生育風險高，應把握理想生育年齡及早規劃。此外，衛福部表示，一般不孕夫妻若有試管嬰兒療程需要，首次申請最高補助10萬元，協助不孕夫妻實現生育願望。衛福部說明，醫學研究顯示女性的卵巢功能及卵子品質會隨著年齡增長逐漸下降，導致卵子不易受精或胚胎染色體出現異常的情況。35歲以上孕婦面臨更高的流產、早產風險，孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症（妊娠毒血症）、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的機率也隨之上升，胎兒出現先天缺陷或低出生體重的情況亦增加。衛福部指出，社會普遍存在男性生育能力較不受年齡影響之迷思，事實上，男性40歲以後，精子品質不良機率逐漸提高，染色體異常率的機率也增加，使精子不易與卵子結合，除了自身生育力下降外，還有國外研究發現，45歲以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的機率，且可能與寶寶罹患自閉症、躁鬱症或思覺失調症等疾病有關。因此，考量母嬰健康，適齡生育不論男女都非常重要。依據我國出生通報統計，111年有超過三成新生兒（48,809名）來自35歲以上產婦，而年齡為影響生育力的關鍵因素之一，隨著年齡增加男女的生育能力會逐漸下滑，受孕的機率也跟著降低，女性30歲自然懷孕率約為20％，到40歲時則降至5％以下。衛福部解釋，即使有人工生殖技術協助，成功率也會隨著年齡而下降，依據國民健康署針對完成胚胎植入療程之治療人次所做統計顯示，受術妻年齡在35歳以下活產率為44.6％，但42歲以上降為7.6％。另外，根據110年人工生殖施行結果分析報告，人工生殖治療個案的不孕原因，可能是先天、後天或外在環境所導致，其中以卵巢因素所占比例 34.1％為最高，兩種以上因素32.2％占第二位，男性因素（性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙等）8.3％居第三位。國民健康署提醒，若夫妻有規律性生活且未避孕，經過一年以上仍未懷孕者，應盡早尋求專業醫師的評估與診斷，勿執著於食補調理、偏方、受孕姿勢或宗教信仰等，錯失黃金治療時機。當前晚婚、遲育現象普遍，不孕人口日益增加，為了幫助不孕夫妻實現生育期待及減輕經濟負擔，國民健康署自110年7月1日起，實施擴大試管嬰兒補助，3年來已幫助1萬8千多對夫妻成功產下2萬多名寶寶。若經醫師判斷有進行試管嬰兒療程之需要，且夫妻一方具我國國籍，並於我國戶政機關完成結婚登記、妻年齡未滿45歲者，可至全國101家特約人工生殖機構申請試管嬰兒補助，首次申請最高可領補助金新臺幣10萬元，中低及低收入戶最高可領新臺幣15萬元，更多資訊請至國民健康署官網【試管嬰兒補助專區】查詢。
結婚4年化為烏有！丈夫訴請「婚姻無效」成功 婆婆「1違法動作」賠償100萬
北部一對情侶在辦理結婚登記前，購買了結婚空白書約，約定由雙方父親擔任結婚見證人，先讓男方父親簽名後，再交給女方父親，最後一起完成登記手續。沒想到的是，4年過後，男方卻訴請「婚姻無效」獲准，女方才知道，當年公公的簽名是婆婆偽造，她氣得告上法院，求償257萬餘元。案經審理，判前婆婆應賠償100萬元。全案可上訴。判決書指出，小美（化名）與阿明（化名）是通過親友介紹而結識交往，並在後續舉辦了訂婚婚宴。2人決定結婚後，阿明先購買了空白結婚書約，約定個由雙方父親擔任結婚見證人，阿明先帶回家簽名後，再交給小美。怎料，結婚4年後，阿明向法院訴請婚姻無效，經過判決，認定「男方父親」欄位的簽名，是由阿明的母親偽簽，簽署當日阿明父親並不在場，不發生結婚證人見證之效力，因此認定婚姻應屬無效。得知此事後，小美憤而對前公婆提告求償257萬5855元。前公婆主張，當時簽名時小美既然在場，也未明確要求讓阿明父親簽名，顯然也有過失，況且兒子決定離婚是基於其他原因，經諮詢律師後，才發現結婚書約上的證人欄位簽名有偽造情形，故提起確認婚姻無效訴訟。小美則表示，她自結婚登記後，因相信婚姻是有效存續，且願意與丈夫共同生兒育女，便積極求診治療，支出丈夫的泌尿科看診費用、人工生殖費用，最終卻因前婆婆的行為，導致她婚姻確認無效，長達5年的婚姻生活頓時化為烏有，才會請求賠償精神慰撫金及相關費用。審理期間，前婆婆不否認偽造簽名，法官認為，前婆婆在刑事部分被依行使偽造文書罪，判處有期徒刑2月確定。至於小美與阿明的婚姻關係，是因前婆婆故意偽造造成結婚登記被撤銷，認小美精神上勢必感到相當痛苦，小美向前婆婆提告求償非財產上之損害，自屬有據。法官表明，考量到雙方經濟能力等因素，最終裁定前婆婆應賠償小梅100萬元較為適當，全案仍可上訴。
《人工生殖法》拼2個月內送政院 代理孕母議題難解
衛生福利部5月預告《人工生殖法》修正草案，擬開放同性配偶、單身女性及代理孕母，上月預告期滿，至今尚未送入行政院。衛福部長邱泰源今天表示，預告期間收到600多則意見，將分門別類請專家討論，希望取得更多共識。國健署長吳昭軍則說，力拼2個月內送入行政院。《人工生殖法》修正草案今年5月14日起預告，修正重點包含，開放單身女性、同性配偶、代理孕母適用人工生殖。預告期共60天，今年7月14日期滿，共收集到數百件意見陳述，正反意見都有，國健署當時表示，會盡快整理意見後送行政院審議。時隔1個月，《人工生殖法》修法進度仍停滯。邱泰源今日出席「助愛茁壯迎好孕」記者會受訪表示，日前預告期滿，收集上百件意見回覆，會將數百則意見分門別類，特別是比較有爭議的部分，再請專家討論，希望越快提出更好的版本，取得更多共識，進入未來審議的程序。針對爭議最大的「代理孕母」議題。邱泰源表示，預告草案有包括這個部分，我們會保留這樣的議題，採取公開討論的態度，取得社會共識，希望需要幫忙的人，透過新法取得協助，這是已經討論多年的法，希望越快越好。吳昭軍說明，預告期間收集到的意見，待分門別類之後，將盡速召開各類專家會議，統合完以後才可能送行政院。預計2個月內密集開會，如果取得共識，就會送行政院，如果有一些歧見，可能需要跨部會討論，還是會送行政院協商，希望越快越好。
七年前鬧分手「跑去凍卵」 林可唯嫁李崗霖一年懷孕了：真的太感恩
李崗霖與林可唯去年4月結婚，如今傳出好消息，林可唯即將產下「天蠍寶寶」，經過孕前期的七手八腳，做足新手爸媽的準備，就要迎接心愛baby的到來！林可唯跟李崗霖愛情長跑十年，七年前某次吵到鬧分手，她覺得還看不到未來，就凍了10顆卵子，為生兒育女留後路，「但好在我當時成功凍卵，現在可以端出我當時身體年紀的卵子運用，真的太感恩了，也感謝我自己。」七年後，10顆卵子解凍居然存活率百分百，全部使用上陣，且毫無失敗率，培養成10顆胚胎。林可唯表示，除了感謝院方的幫忙，最要感謝老公李崗霖，「雖然凍卵的是我，但他為了相應產出優良『子孫』，也是積極飲控和運動。」李崗霖也說：「夫妻間該恩愛的都沒有少。」強烈宣示「主權」，還沒等到寶寶出生，就已打定主意要繼續生下去，李崗霖說：「生個足球隊也沒問題。」林可唯七年前跟李崗霖吵架後跑去凍卵，真派上用場，且卵子全數健康培養成胚胎。（圖／艾微芙x林可唯）而李崗霖夫婦胚胎「十全十美」的好消息，轟動全院上下，林可唯直接被朋友笑讚是「凍卵皇后」，還有人比喻：「如果巴黎奧運也有人工生殖這項比賽，可唯就是中冠軍，拿金牌為台灣爭光了！」
試管嬰兒補助滿3週年 擴大至一般夫妻也能申請
衛生福利部自110年7月1日起實施「擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案」，迄今已經滿3週年，截至113年7月31日止，成功幫助1萬8千多對（18,157對）不孕夫妻迎來2萬多名試管嬰兒（20,539名）。在使用試管嬰兒補助生下第1胎的不孕夫妻當中，有2千對再度申請使用試管嬰兒補助來孕育第2胎，希望再度迎來家中的新成員。衛生福利部邱泰源部長表示，為支持與協助不孕夫妻達成生育願望，並減輕接受試管嬰兒療程的經濟負擔，讓不孕夫妻們能一圓生育的夢想，將補助對象由以往只針對低收入戶及中低收入戶，擴大至一般夫妻，只要其中一方具有我國國籍並於我國戶政機關完成結婚登記，且妻年齡未滿 45 歲，經醫師診斷有不孕症及試管嬰兒療程需要，都可以申請補助。依據國民健康署統計，自補助方案於110年7月上路以來，截至113年7月31日止，共有超過10萬6千人次通過補助資格審查，其中8萬5千餘件已完成療程，並獲得補助費用，整體補助件數較方案實施前每年12至20件成長超過2千倍。補助金額方面，衛福部說明，低收及中低收入戶維持每次補助上限為15萬元，一般夫妻首次申請最高可獲補助10萬元，再次申請最高補助6萬元，妻年齡未滿40歲每胎最多可獲補助6次，年齡在40-45歲間，則每胎最多補助3次，讓更多有需要的家庭都能受惠。衛福部表示，補助方案鼓勵不孕夫妻以單一或雙胚胎植入，三年來成果顯著，包括單胞胎比率高達87.1％、足月生產率（懷孕週數≧37週）為75.5％、新生兒出生體重出生體重大於或等於2500公克占76.7%（正常新生兒體重區間為2500~4000克），且相較於109年國內人工生殖施術結果，分別增加11.4％、10.7％、10.3％，數據均較以往明顯提升，翻轉過去人工生殖因採多胚胎植入，容易發生多胞胎妊娠、早產或低出生體重兒，而造成不利於母嬰健康的情況。衛福部指出，即使當前有人工生殖技術的協助，年齡仍是影響生育力或人工生殖成功率的因素之一。國際文獻指出，35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、胎兒染色體異常機會較高，罹患妊娠合併症的風險也較高；男性生殖能力同樣也會隨年齡增長而下降。衛福部呼籲，理想的生育年齡是25至35歲，適齡男女應及早規劃生育。若夫妻有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，請尋求醫療專業協助，經醫師診斷有進行試管嬰兒療程的需要，可至全臺特約人工生殖機構，申請試管嬰兒補助。目前全國總共有101家特約人工生殖機構，可協助符合資格的不孕夫妻線上申請補助。更多資訊及申辦流程可至國民健康署官網【試管嬰兒專區】查詢，或撥打國民健康署人工生殖諮詢專線02-2558-0900，將由專人提供即時的服務。
「捐卵旺季」出國旅遊兼賺錢？ 國健署提醒「恐在異國觸法」
暑假是捐卵旺季，部分女大學生甚至會一起揪團捐卵，網路社群媒體也有不少出國捐卵的廣告出現，宣傳能出國旅遊又能賺取高額營養金，藉此吸引年輕族群。國健署提醒，根據我國《人工生殖法》第31條規定，意圖營利，從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者，可處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣20萬元以上100萬元以下罰金，針對有上述意圖業者，均依法辦理，此外若未事先瞭解國外相關法令規範，很有可能會在不知情的狀況下觸法。晚婚、晚育讓現代人不孕問題日趨嚴重，也讓借卵需求逐漸增加，為避免精卵捐贈淪為商業買賣，及引發倫理爭議，我國《人工生殖法》規定，男性20歲以上，未滿50歲；女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、且未曾捐贈或曾捐贈而無活產且未儲存者，方可捐贈精子或卵子，並且要以無償方式捐贈。不過考量到捐贈人在捐贈過程中須接受相關檢查，而且捐卵者還須接受排卵針、藥物等，並進行「取卵」之侵入性手術，因此不孕夫妻得委請人工生殖機構提供捐贈人營養費或營養品，或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用，以補償捐卵者所費之時間及捐卵時所產生的風險及不便。根據我國規定，接受捐贈之不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費、工時損失及交通費用，共計9萬9,000元以內金額。因此，就有廣告大肆鼓吹出國捐卵，不僅能獲得更多營養金，還能順道旅遊。但國健署表示，這些招攬內容未曾提到出國捐贈生殖細胞可能觸犯當地法律，以中國為例，該國禁止任何組織或個人，以任何形式募集捐卵者進行商業化捐卵行為，因此前往中國捐卵是違反當地法律的行為。美國則須持有醫療簽證才可捐卵，國健署提到，若是持旅遊簽證卻從事醫療或工作，一樣是違法的行為，因此民眾應事先瞭解並遵守當地的相關法令規範，以免在不知情的狀況下觸法。此外，捐卵的過程中會使用排卵藥物、進行取卵手術等，可能會有副作用及風險。因此國健署呼籲，在決定捐卵助人之前，民眾應與醫師充分溝通、了解可能的副作用與風險，包括注射藥物引發的局部不適感或過敏反應、誘導排卵導致的卵巢過度反應症候群、取卵手術與麻醉藥物的風險等，以保障自身健康權益。
網紅狂推出國捐卵「爽旅遊賺很大」 國健署：最高可罰百萬
由於國人有晚婚與遲育的趨勢，不孕問題隨年齡而增加，部分高齡或其他身體因素而無法自然生育的夫婦，需透過人工生殖方式，甚至接受他人捐贈精子或卵子進行人工生殖，才能完成生兒育女的願望，依據現行《人工生殖法》規定，男性20歲以上，未滿50歲；女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、且未曾捐贈或曾捐贈而無活產且未儲存者，方可捐贈精子或卵子，並且要以無償方式捐贈。對此，國民健康署示警，女性在捐贈卵子的過程中，會有排卵藥物副作用及取卵手術之麻醉等身心健康之風險，民眾在決定捐卵助人之前，注意4點。第一，捐卵應充分瞭解相關風險，國健署表示，捐卵過程中，捐卵者需使用排卵針劑和藥物與接受侵入性取卵手術，可能有注射藥物引發的局部不適感或過敏反應、誘導排卵導致的卵巢過度反應症候群、取卵手術與麻醉藥物的風險等，為了自身安全與健康，民眾在捐卵前應先與醫師充分溝通，了解相關可能的副作用及風險，以保障自身健康權益。第二，選擇經中央主管機關許可之人工生殖機構，國健署指出，依據我國《人工生殖法》相關規定，只有經中央主管機關衛生福利部許可之人工生殖機構才能實施人工生殖、接受生殖細胞之捐贈、儲存或提供；選擇通過許可之人工生殖機構進行捐卵，由於機構的人員、設施及設備上均符合相關規範，對於有意捐卵的民眾也是一種安全保障。第三，捐卵不是賣卵，營養費不會依卵子數計價，國健署提到，為避免精卵捐贈淪為商業買賣，及引發倫理爭議，我國《人工生殖法》已規定精卵應以無償方式捐贈；但考量捐贈人於捐贈過程必須接受相關檢查、醫療等措施，尤其是卵子捐贈者須接受排卵針劑和藥物及「取卵」之侵入性手術，因此，不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費或營養品予捐贈人，或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用，以補償捐卵者所費之時間及捐卵時所產生的風險及不便，依我國規定，接受捐贈之不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費、工時損失及交通費用，共計9萬9000元以內金額。第四，出國捐精卵，小心觸犯法律，國健署提醒，近年來，在媒體或社群網路平台上偶有出現貼文招攬民眾出國捐卵賺取營養金，招攬內容大肆宣揚順道出國旅遊，還可兼賺高額營養金，依據我國《人工生殖法》第31條規定，意圖營利，從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者，處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣20萬元以上100萬元以下罰金，針對有上述意圖業者，均依法辦理。國健署也說，另因該些招攬內容未曾提到出國捐贈生殖細胞可能觸犯當地法律，以赴大陸地區捐卵為例，大陸地區迄今禁止任何組織或個人，以任何形式募集捐卵者進行商業化的捐卵行為，因此赴大陸地區捐卵是違反當地法律之行為，又例如赴美捐卵，依規定應持醫療簽證進入美國，倘若持旅遊簽證卻從事醫療或工作，一樣是違法的行為，故民眾應事先瞭解並遵守當地的相關法令規範，以免在不知情的狀況下觸法。
《人工生殖法》修正草案納代孕引反彈 婦團籲延後修法
衛福部《人工生殖法》修正草案13日預告期滿，共收到400多則意見，公共政策網路參與平台上幾乎一面倒都是反對代理孕母聲浪，有民眾疾呼「不該讓台灣成為亞洲的子宮」。國民健康署署長吳昭軍表示，預告期間收集到支持與反對兩面意見都有，顯現還需凝聚共識，將盡速整理各界聲音後召開專家會議，並送入行政院修法。《人工生殖法》修正草案自今年5月14日起預告，為期60天，修正重點包含受術夫妻修正為受術配偶，增訂受術未婚女性、受術異性伴侶、女性受術者、委託配偶、代理孕母、代孕生殖、代孕服務機構、代孕定型化契約及代孕子女用詞定義。其中爭議最大的是代理孕母相關條文，草案增訂代理孕母條件為設籍台灣、年滿20歲至40歲、有足月懷孕生產經驗者，以終身1次活產為限，禁止商業目的，但提供必要費用，並且須投保人身保險。修正草案預告期間，公共政策網路參與平台上幾乎都是反對意見，有民眾痛批，不該讓台灣成為亞洲的子宮，犧牲女性的子宮和身體達到個人私慾，惡劣至極；想要小孩應該按照領養程序，而不是用錢租借他人的器官進行人口買賣。民眾多擔心開放代孕後灰色地帶太多，連歐美都有人口販賣問題，屆時恐怕出現偷渡外國人來台賣子宮受孕等問題，台灣政府根本處理不了「合法掩護非法」的問題；還有自稱是同志的民眾留言表示，反對任何形式的代孕。吳昭軍表示，《人工生殖法》預告期間收集到400多個意見，支持和反對都有，需要時間整理，但會盡速舉行專家會議，重新檢視法規條文，一定會尊重每個聲音，並以最快速度送進政院。台灣全國媽媽護家護兒聯盟、台灣懷孕婦女關懷協會、台灣婦女維護生命協會等3團體認為，《人工生殖法》相關法條違反《聯合國兒童權利公約》賦予兒童的重要權利，且問卷調查發現超過7成民眾不支持單身者施行人工生殖，呼籲應延後修法。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
子宮戰爭2／代孕惡果多！女星要求墮胎又棄養 作家狠批「性別歧視的慘案」
代理孕母因涉及人倫、親權、剝削等重大議題，國際社會屢傳爭議，衛福部日前公布「人工生殖法修改草案」竟納入代理孕母，惹怒婦女、同志及各界等民團，重提大陸女星鄭爽2021年便爆發代孕棄養事件，有人批評代孕比童養媳、奴隸制還不堪，大開人權倒車；作家盧郁佳也大罵「代孕是性別歧視的慘案」、「沒人該為上一代的血緣幻想而犧牲」！「從國外案例發現，幾乎都是貧窮或知識水平較低或單親的婦女為賺錢而接下代孕工作，甘願出借自己的子宮！」媽媽盟副秘書長單信愛舉例，墨西哥塔巴斯科（Tabasco）的赫南德斯（Hernandez）4姊妹就靠當「代理孕母」養家，每人每年約可賺得1萬英鎊（約48萬新台幣），足足是其他兄弟的20倍。單信愛說，即使目前公布草案規範為「無償代孕」，其所得仍可能遠高於平時所得，而且整個代孕過程都是以顧客為依歸，代母的健康狀況，除非影響到製成品（即胎兒），否則不會是代孕公司顧慮的一回事。即使是自願代孕，也非常傷身體，甚至付上自己的寶貴生命。試問，懷胎十月、24小時無休值多少錢？代理孕母身心耗損傷害絕非金錢所能衡量。婦女新知基金會秘書長覃玉蓉表示，代理孕母立法相當複雜，衛福部竟匆促預告草案，甚至草案中對於孕母費用、契約訂定等還採取空白授權，等同是未來一切就是行政機關說了算，非常不恰當，她認為應該要有更多討論，否則現行草案就是要加深階級不平等與性別歧視。婦女救援基金會則認為，代理孕母讓女性生育能力變成商業化或利他行為，儘管再怎麼的完備法律程序，例如用資格篩選確保代孕母具有良好的心理素質及家庭照顧，仍無法避免女性受到人情壓力而被「自願」成為代孕母。作家盧郁佳也在臉書公開批評「代理孕母制度本身就是性別歧視慘劇，無論孕母或小孩，妻子或丈夫，沒人該為滿足上一代的血緣幻想而犧牲。」也有許多網友認為代理孕母是父權血脈制度的延伸，比童養媳、一夫多妻妾、奴隸制還不如，沒有一個人的基因重要到要使用別人的子宮生子。更何況是衍生的諸多問題。2014年，一對澳洲夫妻僱請泰國代理孕母產子，懷孕時發現是一對龍鳳胎，且其中男寶寶患有唐氏症，澳洲夫妻要求代理孕母墮胎，但代孕母由於宗教原因拒絕，生產後澳洲夫妻只帶走了健康的女寶寶，造成跨海監護權風波。2021年，大陸女星鄭爽爆發代孕棄養醜聞，她與男友在美國偷偷結婚，再透過代理孕母產下2子，懷孕期間即吵著要離婚，因此一度希望代孕母墮胎，後來因為胎兒已6個月才作罷，孩子出生後，由於已經離婚，鄭爽便置之不理，後來前夫曝光惡行才被大眾所知，而鄭爽也因此遭封殺退出娛樂圈，如今鄭爽在美國與前夫共同扶養孩子，最近傳出虐待孩子的傳聞。墨西哥赫南德斯（Hernandez）4姊妹靠當「代理孕母」養家，雖被鄰居排擠，但她們也回嗆「不做代孕，就只能做妓女了」。（圖／翻攝自美日頭條）中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧說，「人工生殖法修正草案」適用對象被擴大的情況下，胚胎與兒童的生存權所受到的威脅增加，他們可以隨意被人工流產（墮胎），孩子如果在尚未穩定的伴侶婚姻關係中誕生，棄養、疏忽與成為暴力目睹兒童的可能性大增。周明湧說，草案內容中，缺乏足夠保障、更無專責單位監督使用代理孕母的夫妻或伴侶關係是否融洽，沒有對其伴侶關係進行輔導，更無法追蹤這類孩子的生活品質與遭遇，因此這類孩子在發生重大虐待與家暴前不會被社會局關注，遑論他們遇到棄養如何自處或重建自我認同等問題。「『人工生殖法修正草案』第三十三條僅針對出生後之嬰兒，無視3個月至足月之胎兒人權，而受精到出生階段何時為「人」？這一點目前世界大部分國家與胚胎學均仍有爭議，我國社會在宗教界、民間與人權團體之間仍爭論不休，對於兒童的定義（受精開始為人？懷孕3個月為人？出生離開母體為人？)以及兒童權益保障均該有更清晰的對應條文說明與保障，草案的制定應有更謹慎的社會討論。）周明湧說。單信愛說，台灣為人權國家，不應用金錢把另一位女性的身體當路邊的自動販賣機，投入金錢購買嬰兒，代理孕母若冒然入法，對台灣社會秩序運作的影響將無以復加。婦女新知基金會呼籲520上任的新內閣應退回或修改草案內容，刪除代孕條文，與本次人工生殖修法脫鉤處理，也希望未來代孕制度的相關研擬，應廣邀各界團體參加討論，且須提出孕母及子女權利受到完整保障的配套，並於取得社會共識的前提下，才可進行代孕專法的討論。
子宮戰爭3／「先天沒子宮」小嫻稱代孕如曙光 婦科醫：患者從青春期等到更年期
44歲的藝人小嫻（黃瑜嫻）17歲時得知自己天生沒有子宮，因此高度期待代理孕母合法化，日前她參加「人工生殖法修改草案」立法院的公聽會，聽到很多商業代孕的悲慘故事，認為反對的聲音更值得被聽見，這樣才能讓代理孕母的制度更完善。根據衛福部110年人工生殖不孕原因統計，子宮受損佔不孕婦女約1~2成，推估5000至1萬人有代孕需求。「我是17歲時才知道自己天生沒有子宮，當時醫師安慰我『台灣未來有機會開放代理孕母，你還是有機會擁有孩子』，當時我覺得自己看到曙光。」小嫻說，當時是1997年，如今已經2024年了，但代理孕母爭議依舊。2017年小嫻與前夫何守正遠赴美國找代理孕母，花了400多萬卻以失敗告終，最終2人於2018年離婚。在立委陳昭姿的邀請下，小嫻於4/3參加「人工生殖法修改草案」立法院的公聽會，訴說自己對於代理孕母的看法。「我覺得極端的贊成、極端的反對都不會有任何進步，不如把光譜拉中間一點，才有討論的空間。」小嫻說，她也聽過很多商業代孕的悲慘故事，所以認為反對的聲音更值得被聽見，這樣才能讓代理孕母的制度更完善。小嫻也在公聽會現場請教反對者的意見，婦女新知基金會主任陳政隆說，「現在看到所有代孕的草案，內容都太空白了，無法完全保障雙方權益，例如孕母跟委託家長之間的關係，草案只規定以契約來訂定，但沒有細則，如果孕母最後真的遇到侵權，到底要如何保護自己？」陳政隆說，台灣的性別環境容易形成不對等的溝通關係，在這樣的狀況下，如果把協商的責任丟給委託家庭跟孕母，會有很大的糾紛，草案雖說可以請律師協調，但這個律師要由誰去聘僱？如果是委託家庭，那律師到底要多聽委託家庭？還是要多幫孕母爭取權益？還是政府應該有個公立的居間機構？而這個機構不能跟所謂的生殖中心有任何利益糾葛，如此才能真正中立。TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示，「我期盼立法院盡速通過修法，因為很多病人已經等了40年，從青春期發現沒子宮，期待透過代理孕母生三個，結果現在都等到更年期了。」天后阿妹經紀人陳鎮川（左）與另一半Darren結婚後，2020年透過美國代理孕母，在美生下兒子「陳陳」。（圖／翻攝自陳鎮川臉書）台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彦秉醫師指出，先天無子宮、子宮有嚴重問題等無法生育的患者，代理孕母是他們唯一的解決之道。何醫師分享，曾遇過一名35歲患者，因被診斷出子宮內膜癌，雖保留了卵巢卻必需切除子宮，終生無法生育。最後選擇至烏克蘭尋求代理孕母的協助，才能一圓生子夢。TFC臺北婦產科診所生殖中心在2024年3月8日至5月13日期間，針對「人工生殖法修改草案」進行線上問卷，共計回收1318份有效問卷，75%支持建立在完善法規與配套措施下開放代理孕母，讓天生或因疾病無法生育者，也可以成為母親。 本身是婦產科醫師的國民黨立委陳菁徽表示，代理孕母這個議題是否要通過，行政單位都應該先將法案送進立法院進行審查，由具備民意基礎的立法委員進行討論，最終由民意做出決定。而非像過去幾十年來，一拖再拖，辦理了無數場會議，卻始終原地踏步沒有更近一步的結論，這讓許多苦苦等待的當事人過著非常痛苦的生活。