人工椎間盤
」 人工椎間盤 頸椎 李明依 開刀 椎間盤突出
82歲果農肩頸痛到無法入睡 頸椎減壓微創手術大幅改善
82歲陳姓果農以種植哈密瓜維生，近期發現肩頸持續酸麻痛，甚至無法入睡，影響到工作和生活品質，透過保守藥物治療無法改善，求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科部長黃祥銘，經過核磁共振檢查，診斷病患為頸椎退化骨刺壓迫到神經，透過醫病溝通決策，執行頸椎減壓微創手術。術後病患表示，疼痛明顯改善，術前無法入眠，躺著睡覺就很不舒服，術後當天已經可以躺著睡，「是近期睡的最好的一天。」陳姓果農特別親送自家種植的哈密瓜，表達對黃祥銘部長的感謝。外科部長黃祥銘表示，病患接受頸椎減壓微創手術，放置人工椎間盤和脊椎椎體間的支架，解決脊椎長期退化性以及骨刺長期壓迫到神經的問題，微創手術約1.5個小時，病患術後住院2天即出院，改善疼痛改善睡眠，目前持續門診追蹤即可。黃祥銘部長表示，果農勞動力高，長年工作，對骨頭和脊椎的受力大，脊椎退化機率高，尤其高齡者，會面對脊椎退化的困擾，輕者疼痛不適，嚴重的話，手麻腳麻無力，經過醫師評估，就必須進行減壓手術。黃祥銘部長也指出，臨床經驗發現，頸椎發生痠麻痛有越來越年輕化趨勢，跟現代人過度使用3C產品有關，長期低頭姿勢造成頸椎角度改變，容易產生骨刺甚至壓迫到神經。外科部長黃祥銘提醒，久坐的人，需要正確坐姿姿勢，腰背挺直靠齊椅背，頭部重心不要超過身體或肚子，脖子重心比較自然，長時間才不會造成退化問題，久坐時間也要控制，以不超過一個小時為限，適度起身活動放鬆筋骨。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
李明依哽咽難忍喪母之痛 「以為自己可以堅強一點」
藝人李明依今（29日）主持「336愛奇兒家庭日」記者會，提到早上李媽媽過世享壽82歲，她忍不住眼眶泛紅哽咽表示：「媽媽選在今天早上離開，不好講病情，媽媽年紀也大了，快要83歲，在加護病房已經一段時間，即使很不捨難過，就用我們的方式來陪伴她。」李明依說，當年從美國回來以後，就一直跟媽媽同住了20年，母女感情非常好，「我從美國回來，媽媽一直跟我住，20年來過得很幸福」，感恩這些年可以跟兒子、弟弟一起陪著媽媽生活。李明依當年從美國回來後，就跟媽媽同住了20年，母女感情相當好。（圖／翻攝自李明依臉書）李明依表示過年前媽媽就進加護病房，其實家人對於媽媽的病況心裡都早有準備，她說一家是基督徒，媽媽的後事一切從簡，不設靈堂、之後會在教堂舉辦追思會，「感謝神給我這樣一個媽媽， 昨天晚上所有的親戚跟孫子在病床旁邊做了一個家庭禮拜，之後會再選一天為她做一個追思禮拜」。對於受訪時難忍傷痛險些淚崩，李明依直言：「自己也滿shock我的軟弱，以為自己可以堅強一點。」她透露媽媽應該是沒有遺憾的，也非常感謝媽媽這些年來的教養，「她對大家都很有愛心、很有耐心，這點我完全沒有像她」。先前李明依因甲狀腺癌和頸椎頸椎間盤突出做了2次手術，在頸椎放4節人工椎間盤，她透露目前身體狀況還好，「我現在就是要長期吃藥，還要定期回診、抽血檢查」。
白雲嚴重仆街手腳爆痛「宛如殘廢」 頸椎受傷急住院開刀
53歲資深藝人白雲幾個月前驚傳在家中「仆街」造成頸椎受傷，緊急住院開刀嚇壞眾人，近日他在《聚焦2.0》談論自己的受傷過程，原本以為只是一般跌倒，沒想到竟造成椎間盤突出，一度雙手無力「宛如殘廢」，經詢問多位名醫皆建議開刀，最後換了三個人工椎間盤共花費85萬，所幸休養至今已恢復良好，還能在節目中模仿龐克風「陳菊」，令主持人高文音及現場來賓笑聲連連。白雲回想「仆街」過程仍是心有餘悸，他說幾個月前的某天半夜，突然要去車上拿東西，不巧被家裡的電線絆到腳，整個人直接倒下，剛好家裡又有台階，當下撞到手跟頭部，痛到在原地20分鐘都無法動彈，後來用盡「蠻荒之力」才回到客廳。白雲在節目中出示自己的住院照片，仍不忘搞笑自拍。（圖／年代提供）接著白雲發現自己手麻腳麻，原以為只是肌肉拉傷，沒想到隔天雙手完全無力，掛急診照X光顯示沒傷到骨頭，所以只好到國術館推拿、中藥包紮，但幾天過去還是很痛，且半夜還會被痛醒，水一沖就爆痛。朋友建議白雲去檢查脊椎，他才到醫院自費照核磁共振，經檢查發現相當嚴重，不僅頸椎椎間盤突出、關節沾黏合併雙側神經孔狹窄，詢問幾位醫師都是建議開刀才能恢復的快，於是在8月底住院四天更換三個人工椎間盤，共花費85萬才出院。經幾個月休養後，白雲目前活動力都已恢復正常、元氣十足，一如往常的不改搞笑風格，還可在節目中輕鬆模仿迪克牛仔及龐克風「陳菊」，更多精彩內容請鎖定本周六晚間8點，於年代新聞50頻道播出《聚焦2.0》。
白雲驚傳激烈運動傷到頸椎 開刀住院85萬沒了
藝人白雲傳出他在8月時在公園吊單槓摔傷雙手，沒有馬上看醫生隔天又去錄影工作，結果頸椎受傷被醫生建議必須開刀裝人工椎間盤，今（16）日他傳出住院消息，透露已經換人工椎間盤，自費了85萬元。據《三立新聞網》報導，白雲因頸椎問題要換人工椎間盤，因此住院4天，他透露是因為長期姿勢不良，加上外景玩遊戲受傷以及吊單槓摔傷，目前已經出院，一切都還可以，透露這次住院共換了3節椎間盤，全部費用大約花了85萬。白雲也向《中國時報》回應身體狀況，他透露「頸椎壓迫到神經叢，所以現在會手麻麻的，得讓身體修復。」，但目前的主持的《戀愛上線中》錄影不會受到影響，還幽默地說「出張嘴沒事，不能玩激烈遊戲。」，被問到兒子有沒有照顧他？白雲則回：「年輕人也是有他的事啊。」
實支實付停售潮3／本想提高住院日額卻遇一窘困 「保單下架」要增額就太遲了
「現在手術自費項目變多，醫材費也墊高，原本想在已買的『實支實付醫療險』提高住院日額、限額給付，結果去電問業務員才知道已經下架停賣，想增額也來不及，得改買其他張，保費也變貴了。」一名保戶感慨地說。「實支實付險」是一種醫療險，多為一年期附約險，分醫療險實支實付、意外險實支實付這兩種，2019年11月8日起，保險局規定每人最多各可購買3張實支實付險及1張自負額實支實付；至於參加公司團體醫療險、旅平險、學生平安保險等，皆不計入上述規定內。基本上，這兩種類型的實支實付險各有不同給付條件、理賠上限、購買限制等，大部分都有每日病房費用、手術費用、住院醫療費用（俗稱雜費）等三大項保險金給付，理賠範圍包括病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用等。很多民眾問，有健保還需要實支實付醫療險嗎？要買多少才夠？「答案其實在評估自己財力，不僅買一張實支實付、雙實支或到三實支，每年要支付為數不少的保費；若想用新型且昂貴的治療，例如上百萬元的免疫細胞治療，還要看買的額度真的夠用嗎？」壽險公司主管說。CTWANT調查，從壽險公會統計個人險有效契約數據來看，截至2019年底，保戶購買個人醫療險實支實付「日額給付」1千元以下、2千元、3千元、3千元以上者，佔比平均各約25％上下；「限額給付」10萬元以下則佔46％，10萬元～50萬元的佔39％；個人傷害險實支實付限額給付10萬元以下則高達96％。「這幾年來疫情爆發後，提升民眾健康醫療觀念，帶動商業醫療保險投保率，民眾規劃的『實支實付』限額有調高到30萬元以上趨勢，經濟較佳的甚至買到50萬元。」磊山保經公司業務總監林玲慧說。過往直腸癌切除肛門的患者，現在透過達文西第4代Xi機器手臂手術能成功保肛，圖為中醫大新竹附醫。（圖／報系資料照）一名保險界主管分享買的實支實付險，「限額給付」就超過30萬元，「我看到現在很常見自費醫材或是高手術費用，覺得額度恐怕要20萬元以上，才比較足夠。」華瀚保經副總經理蘇桔明說，「常聽到的達文西手術基本上約15萬元或者更高，人工椎間盤一片也要20萬元起跳，人工髖、膝關節至少10萬元，鈦合金骨釘一支5到8萬元，每支心臟塗藥支架、一隻眼睛人工水晶體也約3到8萬元等，這些都是健保之外須由保戶額外自費可選擇的醫材。」至於很多民眾以為買了「實支實付險」，只要住院醫療所做的任何開銷都會全部理賠，這個解讀就大錯特錯，也造成許多理賠爭議案。蘇桔明說，根據實支實付保險單示範條款規定，「住院醫療費用保險金給付（即雜費給付）」，是指被保險人住院期間內發生，且依全民健保規定「應自行負擔及不屬全民健保給付範圍」的費用。保戶申請「雜費」給付時，首要，須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」，譬如自費癌症標靶用藥，就是在保單條款定義理賠範圍內；像是看護費、衛生用品費、營養品、個人用品、購買的輪椅、拐杖等輔具費用，就非雜費給付必要項目。
頸椎退化型脊髓病變 5旬男竟連筷子都拿不穩
50歲的吳先生長期雙手微微麻痛及走路不適，接受復健及一般民俗療法後，症狀仍無改善，近來甚至演變到難以拿筷子、走路不穩易跌倒，故至醫院求診。經理學檢查及核磁共振顯示，為頸椎第五六節及第六七節椎間盤突出和神經根壓迫，透過頸椎前路椎間盤切除與椎體融合及人工椎間盤植入手術後，目前手指已恢復靈活度，不僅可以順利使用筷子，走路亦恢復正常。頸椎退化型脊髓病變 多半下肢先出現症狀安南醫院骨科許峻誠副主任表示，因為椎間盤突出伴隨韌帶的肥厚，頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄，如果嚴重擠壓到頸髓，就有可能造成「頸椎退化型脊髓病變」，常分為上肢及下肢之症狀。其中，下肢症狀通常出現比較早，主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等，嚴重者則下肢痙攣、行走困難。至於上肢症狀通常出現較晚，壓迫較輕微的患者不一定有上肢症狀，或因症狀不顯著而被患者忽視。許峻誠副主任說明，大多為雙側上肢的運動障礙，造成無力及無法從事精細動作等，大部分患者求診主因是難以寫字或使用筷子。常造成神經根損害 膀胱、括約肌障礙也會有症狀此外，由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。頸椎退化型脊髓病變 建議手術治療許峻誠副主任指出，若發現頸椎退化型脊髓病變，醫師大多會建議直接手術治療，因採保守治療恐造成症狀持續加重，最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。他強調，針對選擇非手術治療的脊髓型頸椎患者，更應當嚴密觀察，一旦症狀出現加重趨勢，仍須儘快手術治療。
安溥頸椎軟骨破裂 換人工椎間盤「比鑽石還貴」
安溥原定3月4日於高雄巨蛋開唱，但因椎間盤破裂開刀延期，日前忍痛宣布演唱會取消，帶著無法在高雄開唱的遺憾，但又不想讓久等的歌迷失望，她宣布8月5日於北流、8月12日於高流舉辦「時寐」演唱會，「想從這幾年做的演唱會，擷取我自己覺得很感人的片段，讓這幾年不斷寫信給我、表示希望能再看一次演唱會的聽眾，有機會可以再回到那個時候一次。」「時寐」一詞來自於安溥幾年前寫的一首詩，在寫詩的那段期間，她就想做「時寐」這個主題演唱會，卻因為疫情關係等了三年，安溥說：「『時寐』對我來說，有點像是非常後設的一個預言，疫情年代就像大家在時光歲月中做了一場夢。」文案也由她親自撰寫，主視覺則是她首度以人物拍攝的方式向大眾宣告演出。安溥因頸椎軟骨破裂換人工椎間盤，價錢比鑽石還貴。（圖／聯成娛樂提供）至於粉絲最關心的傷勢與手術後的復原情況，安溥說：「我是很突發的頸椎軟骨破裂，當時剛好遇到了連假假期，所以等了比較多天才開刀，由於軟骨破裂直接壓迫到肩頸的神經，所以痛感非常持續而明確，永生難忘。做完手術後清創，換了一個人工椎間盤，從此我在生命中得到了一個比鑽石還貴、以後可以帶著走的寶物。」對於「潮水箴言」未能在高雄巨蛋演出，安溥忍不住哀嘆：「怎麼這麼難啊！但應該不只是我一個人面對檔期改變會有遺憾，在舞台上表演的人，大概就是因為這樣，所以會發憤努力，一起經營任何還可以有的下一場演出，期待緣分可以重新再牽起來。」
手腳麻痺是循環不好？ 當心「頸椎間盤突出」找上門
若出現腳麻、手麻等問題，許多人會覺得是循環不好造成的。不過，國泰綜合醫院神經外科總住院醫師王祺、國泰綜合醫院顧問醫師黃金山表示，腳麻、手麻也有可能是頸椎椎間盤突出衍生的症狀。頸椎椎間盤突出壓迫 出現手麻、腳麻等症狀頸椎椎間盤突出（Cervical Spinal Disc Herniation）會導致頸部神經受到壓迫，產生疼痛、肌肉功能障礙等問題。王祺醫師指出，頸椎椎間盤突出最常見的症狀為頸部疼痛，並會蔓延至肩膀、手臂、手指產生麻木、刺痛感。許多病人常會抱怨手麻、刺痛。此外，黃金山醫師表示，頸椎椎間盤突出也有可能導致頭痛等問題，嚴重甚至會造成脊髓壓迫、損傷，導致病人產生腳麻、走路不穩的情形。年齡、遺傳會增加疾病風險 低頭族也須注意有些人會因為先天生性椎管狹窄而產生頸椎椎間盤突出的問題，但其實椎間盤也會因為年齡增長，水份減少、彈性漸漸降低，而更容易產生頸椎椎間盤突出的問題。此外，黃金山醫師提到，像是外傷、關節炎、骨質疏鬆等，也都有可能會增加椎間盤突出壓迫脊隨的風險。不過，王祺醫師也特別提醒，雖然頸椎椎間盤突出的原因與年齡增長、遺傳等因素有關，但是現在手機、3C產品等越來越普遍，許多人成為「低頭族」，或是因為工作的關係需要長時間盯著螢幕、久坐，再加上姿勢不良、肌肉力量不足等情況，這也讓越來越多人有頸椎椎間盤突出的問題。改變生活習慣 找出適合的治療方式目前，頸椎椎間盤突出的治療方法，包含物理治療、藥物、手術等，也可透過按摩、針灸等治療。黃金山醫師表示，治療方式其實有很多種，不過如果症狀較輕，通常會建議先改變生活方式，並使用藥物來緩解病情。像是調整不良坐姿、避免長時間低頭滑手機或坐在電腦前，並練習拉伸頸部、鍛煉肌肉，以及使用抗發炎藥物、止痛藥等緩解症狀。但若是症狀嚴重，出現走路不穩、脊髓病變等，或是嚴重肩頸疼痛無力等影響生活品質時，可能就需要手術治療。手術的方式有椎間盤切除術和人工椎間盤置換術等。王祺醫師提到，針對嚴重的椎管狹窄病人還需合併椎板整形術，來擴大神經管空間。不過，王祺醫師、黃金山醫師強調，每個人的狀況不同，建議民眾如果有相關症狀還是前往醫療院所就醫，經過醫師檢查、診斷，找出病因後再針對各別情況，討論出最適合自己的治療方式。
李明依不滿「多花23萬開刀」榮總：按規定行事 她還原時間線「不怪醫院」
55歲女星李明依近日因為頸椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，因此自費110萬元在台北榮總開刀，事後也在住院1星期後順利出院，不過她表示手術前一天才知道，原來從12月1日開始，健保就會給付相關醫材，如果李明依晚一個月開刀，至少可省23萬元，讓她相當不滿。對此台北榮總回應表示，手術執行時人工椎間盤仍未納入健保補助，醫師也有充分告知病患，一切按規定作業。李明依日前動手術，術後她在臉書發文報平安，「這次手術很成功，上帝當初就只給了我們7節頸椎，6個間隔類似軟骨（避震器），所以我自己毀了3/2…」，貼文接著笑說自己年輕時太過「野馬」。不過她也透露，在開刀前一天才知道，下月1日開始，健保可給付一節椎間盤特材，也就是說，如果李明依等到12月在開刀，至少可以省下23萬元，讓她怒轟政府有此政策為何不早說？直言自己花錢花得很心疼。李明依日前到台北榮總開刀。（圖／翻攝自李明依臉書）對此，健保署強調，一切按行政程序進行，不會因個人需求加速或延緩程序作業，民眾疾病狀況應回歸臨床醫師判斷，才能在最佳時機獲得治療；台北榮總則回應，醫師在替病患動手術前，已清楚說明健保署可能給付一顆頸椎人工椎間盤，但因健保署尚未公布標準，加上病患情況嚴重，才會以自費方式治療，院方亦按標準收費，醫師術前也有充分告知，一切按規定行事。李明依開完刀才發現健保有給付氣炸。《蘋果日報》報導，李明依對此強調，自己並沒有責怪台北榮總意思，「院方和醫生都對我很好，我在意的是健保署為什麼沒有提早公告12月1日有給付」；李明依還原時間線，表示本月3日她住進榮總，當天開術前說明會，醫生並未提及健保給付的事情，4日下午醫生告知她健保可能有給付，問要不要等等看，但她礙於早就安排好工作，最後選擇按原計畫開刀。李明依強調，她講出此事並不是因為自己，還是想幫其他於11月開刀的病患爭取權益，如果健保署在9、10月就有提前公告，11月開刀的病人就多了一個選擇，「如果我提早知道，我可能還是會依照醫生給我的建議，但我至少多了一個選擇」。
李明依「頸椎椎間盤突出」自費110萬 術後才知「健保有給付」氣炸罵政府
55歲女星李明依出道多年，去年4月動刀切除甲狀腺腫瘤，沒想到近日因頸椎椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，醫生建議開刀置換4個人工椎間盤，須自費約110萬。她在住院一個禮拜後出院，得知健保其實有給付，感到非常憤怒和不滿。李明依日前在臉書報平安，透露手術很成功，頸椎多了4個人工椎間盤，「上帝當初就只給了我們7節頸椎，6個間隔類似軟骨（避震器），所以我自己毀了3/2…」，因為不愛惜自己的身體，但對於醫學科技很有信心，「時間到了，就決定解決它吧！」李明依開完刀才發現健保有給付氣炸。（圖／翻攝自李明依臉書）據《蘋果新聞網》報導，李明依年輕曾出過車禍，背部和右手常出現麻、痛等症狀，但是她不以為意，忍了很多年，後來吃止痛藥無效，而且愈來愈嚴重，才肯就醫，經過4個月詳細檢查，發現頸椎的椎間盤突出，壓迫到神經，依生堅持要快點開刀，置換頸椎的4節人工椎間盤。李明依一次要換4個人工椎間盤，手術時間將長達6小時，而一個26萬元，4個就要花104萬，加上其他費用，總共110萬。豈料，健保署後來才說明，其實該醫材在9月就經藥物擬訂會議同意、以全額給付納入健保，預計12月1日正式納入給付範圍，依照健保給付規定，每次動刀僅能給付一個椎間盤醫材。也就是說，李明依如果等到12月再開刀，至少可以省23萬，為此她提出質疑，認為政府有此政策為何不早說，氣憤表示：「竟然連醫院跟醫生都不知道12月1日健保就有給付」，讓她這筆錢花得很心疼。對此，健保署做出回應，強調一切依照行政程序進行，不會因為個人需求加速或延緩行政程序作業，民眾疾病狀況應回歸臨床專業醫師判斷，於最佳時機接受治療。