人力荒
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找無人…雙北公車司機缺額1100人 人力荒暫時難解
23歲、僅8個月經驗的公車駕駛釀禍，也凸顯公車司機人力荒。據調查，北市缺額600人、約占16％；新北市缺額逾500人、約占17％。北市將持續協助業者擴大招募駕駛員，新北則祭出提高待遇、協助培訓、獎懲併行3項策略，希望協助業者解決缺工潮。交通部公路局長陳文瑞指出，已連3年舉辦大客車駕駛招募，招到3200多名駕駛，補充到公車、客運、遊覽車等行業，另開放延齡到68歲也有1300多人。僑外生投入大客車，勞動部原則上支持，相關流程辦理中。台北市議員曾獻瑩指出，公車司機缺額，造成許多駕駛超時工作、疲勞駕駛，危險性不輸酒駕。台北市公運處業務稽查科長梁筠翎表示，公車駕駛缺額嚴重，現有約3652人，若以新冠肺炎疫情前相比還差600人，若要人力充足、符合《勞基法》規定，還差1400人。她說，少子化、高齡化及公車產業結構影響造成人力短缺，將持續協助業者擴大招募駕駛員，依實際乘車需求調整服務水準，改善勞動條件及提升駕駛員認同感，並將駕駛員薪資納入運價調整檢討等措施。新北市交通局長鍾鳴時則說，交通局要求業者與勞工單位、地方團體合作，培訓有意從事客運司機的年輕人，並提供補助協助考照。交通局給予業者的薪資補助獎勵約為1.1至1.2倍，鼓勵業者利用補助提高司機待遇，或是用來發放輪班支援偏鄉路線的獎金。
公車司機月薪91K「屌打公務員」 網揭真相：用命換的
公車客運駕駛因為要輪班、工時長、開車時路上狀況多，加上每天得面對眾多乘客情緒，可能還會被po到網路公審，工作壓力很大，就有一名網友表示，在網路上看到一張公車司機的薪資表，未扣勞健保以及福利金，月薪高達91K，驚呼「太頂了吧」，根本屌打公務員。貼文曝光，許多網友就回原PO，「羨慕就趕快去，看你身體受不受得了」。這位原PO在PTT發文稱，在網路上看到公車駕駛的薪資表，月薪竟高達9萬元，從這名網友貼出的薪資表照片可見，底薪2萬6400元、職務津貼5千元、敬業獎金5千元、車安獎金2600元、安全里程6450元、載客旅次2萬1097元、逾時加班費1萬1742元、休息日加班費1萬2000元，獎100元、懲300元，共9萬1089元。扣款部分則有勞保費1100元、健保費2130元、福利會費100元，實際拿到的薪資為實8萬3330元。此外，原貼文還寫著「國中畢業開公車一個月」，讓原PO吃驚表示，「屌打初等考公務員耶，各位怎麼看，想去開公車了嗎」，貼文一曝光，立刻吸引不少網友回覆，表示公車司機心理素質必須很強大，「在市區開車壓力超大」、「別傻了，壓力很大的，路上一堆三寶」、「A到車薪水減半，A死人人生涼拌」、「高工時、久坐、飲食不固定，還外食，大小便更別說了」、「如果一個閃神撞死人、撞傷人、撞壞車就有得賠了」、「我曾經清晨6點搭公車，回程10點發現是同一位公車司機，給你參考」、「一不小心撞到人，賠一輩子」、「交通路線爛到炸，兩輪四輪都在耍寶」。除此之外，有不少人見到底薪後狂批，「加班那一欄裡面的津貼就6萬， 難怪一推過勞司機，薪水給超低，要加班才能高」、「有3萬是加班，血汗勞工」、「原來是靠加班，難怪缺人」、「加班費衝高的，可憐」、「看到底薪就pass」、「20年前就差不多這薪水了，基本12小時起跳」、「底薪26400就不用看了，搞笑」。全台客運駕駛人力荒，根據公路局統計，以台北市來說，2024年，北市公車駕駛的需求是5262人，實際聘用只有3698人，但這不是單一縣市困境，而客運業不少司機都快要到退休年齡，未來6、7年，台灣將面臨退休人力斷層的問題。另有客運業者分析，少子化加上普遍認知駕駛工作辛苦且社經地位不高，讓年輕人卻步，但在嚴謹法規管理下，客運駕駛工時已輕鬆許多，客運業者也頻開出高薪搶人，但駕駛缺口依舊高達2到3成。
全台醫院鬧護理人力荒 後護系卻逆勢成長大受歡迎
後護系歷年開辦情況全台各醫院護理師荒延燒造成關床危機，不僅現有護理人員留不住，年輕學子也對護理科系望之卻步，但學士後護理系卻逆勢大受歡迎，開辦學校自最早的106學年度4校，至113學年度增加至13校，招生更從180名大幅增加至630名，成長3.5倍。2024年台灣護理人力缺口高達2.4萬人，缺工率達6.53％，去年全台有護理證照人數約27萬7000人，實際執業16萬3000餘人，執業率僅6成。越來越多年輕學子不願讀護理科系，但學士後護理系卻大受歡迎，招生對象為取得學士以上學位、有意願投入護理職場的社會人士，今年開辦學校增加至13校，且不似大學護理系遭少子化衝擊而招不滿，學系都幾乎滿招。教育部指出，學士後護理系自106學年度由台北護理健康大學、台北醫學大學、長庚大學及弘光科技大學4校開辦，最早核定名額180名，往後逐年成長，113學年度驟增至13校，核定招生名額也增為630名。弘光科大護理學院院長蔡秀敏表示，很多人大學畢業才發現所學與興趣不符或嚮往從事護理照護，選擇就讀後護系，不但具護理專業性，畢業後出路廣。學生謝秉芯說，大學讀日文系，畢業後從事許多工作，因轉職需求報名學士後護理系，讓自己的工作更專業且能幫助人。學生許凱菱說，她原擔任櫃檯行政，但必須學習消毒、包紮傷口，內心常掙扎自己非護理師，決定報考學士後護理系，提升專業知識及臨床技能。輔仁大學學士後護理學系主任張嘉娟指出，為平衡學生學習負荷、家庭生活及經濟需求，後護系課程規畫3年，採取周間2至3天的課程模式，在大一學常感壓力的基礎醫學科目，特別設置「醫學總論」，協助學生順利掌握基礎知識，大一、大二上學期設置「跨領域團隊合作照護」、「專業見習」課程，提升學生對臨床實務的認識與興趣。慈濟大學學士後護理系主任張美娟說，部分學生大學念醫護相關科系，有些則在醫院從事行政工作，甚至有學生原本在急診櫃檯，看到護理人員能力好又專業一直很憧憬，聽到慈大開辦後護系決定來念。班上最高齡學生為50歲王珏文，8月從軍訓教官退休，因從小夢想當護理師，即使不好讀也打算拚盡全力圓夢。
校園戰場2／驚人！特教師1人對71位學生 教育部估再增2550師
據教育部統計，112學年身心障礙特殊生總計12.1萬人，而正式編制的特教老師人數近5年皆維持在1.2萬人左右，特教師生比居高不下，甚至有高中職學校出現1名特教老師照顧71位特殊生的情況，對此，教育部5月修法調降師生比，預估5年內將增加 2550位特教老師。一位小五男生因為不滿意考試成績，所以在課堂上情緒失控，不但無差別攻擊周圍同學、推倒一旁的桌子與垃圾桶，甚至摔起椅子，導師緊急將班上同學撤離到走廊，再打電話給特教老師求救。「這位男童是高功能自閉症、嚴重情障，當時我和其他兩位特教老師一起先帶他到走廊的安全角落，讓他的情緒先平靜下來，再慢慢引導他說出暴怒的原因，並找出解決方法。」擁有10年特教老師資歷的嘉嘉（化名）說，後來她才發現自己身上滿是抓痕。特教老師不只要面對繁雜的教學工作，還要負責心理評量、特教評鑑。所謂的心理評量，是安置特教生前的鑑定工作，一般會在小學入學或升國中等跨階段時進行，負責心評工作的人員，需在約一個月內，判定學生是否需要特殊教育。根據台灣特教工作專業人員協會統計，一個心理評量平均需耗費33小時，而每位特教老師平均一年會有10個心理評量，許多特教老師因此苦不堪言。 不只如此，愈來愈多的特殊生，更讓特教老師鬧人力荒。《特教法》於2023年修法，立法院通過的附帶決議中，特教師生比國小應為1比10、國中1比8、高中職1比15，但不願具名的特教老師透露，台北市某國小的特教師生比為1：20、桃園某國小是1：17、雲林某高中職是1：57、台中某高中職甚至是1：71，相當驚人。嘉嘉老師表示，國小、國中、高中職的特教師生比差異，是根據學科多寡來區分。「例如台中某高中職的師生比高達1：71，是因為特教老師不需要負責這些學生的學科，所以角色比較像個管員，但國中小就不同了，目前我的班上是一名老師對8位學生，就已經覺得快無法負荷了。」教育部今年5月修正「高級中等以下學校及幼兒園特殊教育班班級與專責單位設置及人員進用辦法」，評估至少還須增加2550名特教老師，計畫將逐年增聘，國小至高中階段預計於117年8月達標。為了讓特殊生更融入校園，特教老師會入班進行宣導，讓導師、同學更清楚相處之道，減少衝突機會。（圖／嘉嘉老師提供）「教育部只在乎後備人力是否充足！」嘉嘉老師說，雖然特教老師急需人力，但正式缺額卻非常少，以她自身為例，她取得特教教師資格檢定之後，一開始在台北市、新北市的國中小學擔任代理老師。因為正式老師的缺額很少，所以甚至比一般普通教師錄取率更低。嘉嘉老師以國小老師為例，每年應考的普通教師大約2000人左右，各縣市的正式缺額大多是100或200名，再從中挑選；而特教老師每年應考人數約800~1000人，但各縣市的正式缺額卻非常少，有些甚至是個位數，然後考生要到各縣市應考，錄取後才能取得正式特教師資格。檢視113年的正式特教師資缺額，以新北市110名最多，最少的是台東縣的4名。「各縣市對於正式缺額有諸多考量，因此人力不足時就先考慮代理老師，但代理老師是一年一聘，相當沒有保障。」經過3年努力，嘉嘉才終於考上正式特教師資格，她覺得自己相當幸運，因為許多人考了10多年都失敗，近兩年缺額增多，讓許多特教代理老師直呼「終於可以上岸」。
雙北公車運價喊漲 預計年底確定價格
受物價上漲影響，雙北公車營運成本增加，公車司機人力不足，為留人及注入新血，雙北公車公會已向雙北市府交通局提報調整運價，議員盼票價不漲，市府應編列預算補貼運價，但新北市交通局長鍾鳴時21日表示，提案目前審查中，朝年底確定運價為目標。公車業者則期盼盡快審核通過，年底能收到市長侯友宜送給公車司機的大紅包。國民黨市議員周勝考21日議會質詢關切公車運價補貼問題，指出現在公車司機不好請，1天8小時都在車上為市民服務相當辛苦，公務人員明年調薪，企業應也會跟進，他希望公車司機也有調薪希望，但前提是公車運價需調升，他不贊成調整票價，畢竟攸關老百姓的權益，市府應編列預算補貼運價，並盼12月初能完成運價審核，讓公車業者明年起就能為駕駛加薪。鍾鳴時表示，雙北公車公會已提出運價調整方案，現已針對18項成本結構包含油價、輪胎、人事費用做最後審查，朝年底能有明確答案的目標努力。鍾鳴時說明，目前運價23元、票價15元，差額8元由市府補貼，雙北1年約有7億搭車人次，現在雙北市府1年補貼業者56億元，如運價調漲1元，雙北要多補貼業者7億元，這不是筆小錢，每分錢得斤斤計較，補貼多少還要看政府的整體財政負擔。公車運價2年調整1次，業者透露，運價調整除因虧損連連，盼為所有員工加薪，以解決目前司機人力荒，希望雙北市府能盡快核定運價調整。據悉，雙北公車公會向雙北市府提出調整的運價分別約為29元、27元。
火鍋店徵人「月薪34K起」！老闆嘆找不到人 全場狂搖頭：會餓死
現在全台面臨人力短缺的困境，尤其旅遊業及餐飲業更是長期鬧人力荒。對此，一名網友日前分享火鍋店的徵才資訊，內容可見該工作工時為9小時，月休8天、薪水3萬4千元以上，但卻一直徵不到人，讓原PO不禁好奇詢問「給這樣真的很爛嗎？」此文一出，引起熱議。原PO在PTT上發文表示，自己經常到這間位於內湖的火鍋店用餐，日前發現店家公布徵才資訊，早班跟晚班的工時都是9小時，薪資含全勤是3萬4千元以上，此外還有1個月8天的休假，以及免費供餐、公司聚餐、員工折扣、全勤獎金、三節禮金、年終獎金等福利。原PO認為，這份工作的內容算相當簡單，但卻一直徵不到人，導致他每次去用餐都要等待，「不是沒人結帳就是沒人擦桌帶位」，該店老闆也曾向原PO抱怨「都找不到人」，讓原PO感到相當疑惑，好奇詢問「這樣是有給很爛嗎？怎麼都沒人要來？」此文一出，引起網友熱烈討論，許多人認為是薪資太低的問題，「台北34K會餓死」、「這薪水太低了吧」、「月休8的餐飲，我看過開5萬還找不到人的」、「這什麼鳥數字，我寧願去超商大夜班」、「34K真的不如去跑外送，還不用看臉色」、「台北搖飲料都有40K了」、「這種薪資就是給在地年輕人或中年老人在做的，沒有家庭負擔、不用租房的」。還有過來人留言指出「火鍋店的工作內容比較複雜，下班就滿身汗臭味和油煙味」、「哪裡簡單了？內外場都要跑一天9小時」、「這個還要桌邊服務，有點硬」、「有些餐廳餐飲品項複雜也是很累人耶」、「生意好的餐飲業很累，一直走一直動」。
護理師鬧人力荒！桃園879人離職掀醫院關床潮
護理師離職率升，醫院出現關病床潮！議員黃敬平點出桃園1護理師要照顧近15名病患，高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場，病床數也遞減至只剩6380床，六都倒數第2，且3.4％病患等床超過1天，高於全國平均。衛生局長劉宜廉直指護病比不足為全國性問題，坦言曾評估桃園自發獎金，但預算超過1億元，先從改善醫護職場環境做起，且桃園可獲近4億衛福部的夜班護理人員獎勵，離職率已趨緩。「人口越集中的都會醫院，護理荒就愈嚴重！」黃敬平指出，像是大園居善醫院全桃護病比最高達14.9，其次依序是桃園德仁醫院12.5、平鎮陽明醫院12.1、平鎮秉坤婦幼醫院11.4、桃園療養院11.2、榮總桃園分院10.8、衛福部新屋分院10.7、聯新國際醫院桃新分院10.6、桃園敏盛綜合醫院10.3、中壢天晟醫院及平鎮區聯新國際醫院10.1，前10大護病比醫院中，北桃6家、南區5家。黃敬平說，今年1至3月桃園市護理師申請歇業人數高達879人，平均每月近300人，2023年同期908人、2022年也有930人，直指桃園的醫療環境留不住護理人員。他提到，衛福部今年3月宣布透過加薪增加護理師留職動力，醫院提前達標還可獲更多獎勵金，但只能治標不能治本，人力不足造成血汗加班的情況依舊存在。他建議衛生局向花蓮門諾醫院取經，了解在全台各大醫院都鬧護理荒時為何能逆勢成長，留住護理人才。黃敬平也感嘆護理人力不足，醫院一床難求，民代接獲「拜託喬床位」的電話接到手軟，他直指桃園市急性一般病床數逐年遞減，2022年還有6936床、去年降到6386床，目前剩6380床，若護理師持續減少，各醫院關閉病床潮會越來越嚴重。尤其桃園在急診室等床逾24小時的病人占總急診人數從2022年的1.8％、去年的2.7％，今年提高到3.4％、約284.6人，提升快1倍，高於全國平均3.34％，醫療量能亮紅燈，有住院需求民眾永遠都在等病床。「關鍵仍是醫護人力！」劉宜廉說，桃園護病比皆符合規範，但也不諱言，全國都鬧護理荒，曾任台大醫院副院長的副市長王明鉅也很關心這個問題，內部曾評估自編預算獎勵，但1年要上億元且成效待評估，因此優先朝建構醫護人員優質工作環境方向努力。劉宜廉提到，衛福部已啟動40億元的三班輪值夜班護理人員直接獎勵，並規畫醫院達標獎勵，按人口比例推估，桃園醫療院所將獲近4億補助，部分醫院在尚未領到補助下也先行發給護理師，目前全市護理人員離職率已趨緩，但他也直言衛福部僅針對夜班、急診、ICU等值班護理人員，並未列入門診、一般診所、長照機構、一般護理師或是專業護理師等，會持續研議並與各醫院共同努力，讓桃園市民得到更優質的醫療照護。
臺大醫院發展AI智慧醫療 數位護理師可望紓解人力荒
臺大醫院遠距照護中心在臺大醫學院副院長何奕倫教授帶領之下，致力於自然語言處理與生成式AI在遠距醫療的研究與應用。中心利用非結構式語音資料，整合生理資訊與電子病歷紀錄，藉由生成式AI的長處，協助遠距醫療的診斷、處置與風險分級預測。生成式AI結合語音、搜尋與生成式臉型等模型，可以實現數位護理師的功能。數位護理師將能分析語音、症狀與生理參數等綜合診斷、根據症狀給予非處方用藥或藥物調整建議，最後將對話過程自動總結，紀錄於電子病歷中。此計畫所開發的數位護理師，除了將對遠距醫療的進行有幫助之外，也可推廣至其他相關的臨床應用情境。臺大醫院影像醫學部AI團隊過去數年在結合心臟內科及臺灣大學的合作下，成功開發且無償捐給國民健康署用來篩檢國人心臟病的AI 診斷平台HeaorNet 成果豐碩，供全世界使用，讓世界看見台灣的貢獻 TAIWAN can help。同時，將進一步共同開發全球首個支援通用人工智慧(GAI)的RIS+PACS系統 - VSRad(Visual Studio Rad)。這個創新平台旨在滿足全球放射科醫生的未被滿足的需求，將基於網頁的整合開發環境(IDE)與專門為世界放射診斷專科量身定製的PACS(影像存檔和通訊系統)和RIS(放射資訊系統)功能相結合。VSRad系統將提供先進的功能，例如：自由文字自動完成、將自由文字轉換為定製的結構化報告、空間分配文字關聯、文字 - 圖像空間關聯 以及 自動背景搜尋相似病例的歷史記錄。這些功能將簡化放射診斷專科的工作流程、減少倦怠 並為 全球放射科醫生提供智能助手，以提高其工作效率和決策過程。胰臟癌是致死率最高的癌症，早期胰臟癌在電腦斷層攝影（CT）上不明顯，因而近四成小於兩公分的胰臟癌在 CT上難以被發現，常因而喪失治療機會。臺大醫院首創AI胰臟癌輔助偵測工具，能提高早期胰臟癌的偵測率。此創新除獲衛福部智慧醫材許可證，也榮獲美國FDA認證為「突破性醫療器材（Breakthrough Device）」，為首獲此殊榮的台灣AI醫療產品。以臺大醫院健康管理中心的亞健康世代長期追蹤資料與全醫療體系整合醫療資料庫的大數據，訓練開源大型語言模型，藉此將可充分運用個人多模式健康醫療資料，並協助醫護人員對各種非傳染性疾病進行動態風險預測並提供建議與臨床決策。臺大醫院早在2020年即導入兩部AI運算主機，建立醫療大型語言模型與多模態語言模型，開發智慧疾病分類編碼系統、報告撰寫助手、風險預測、問答系統等醫療場域落地應用，2024年結合醫療與人工智慧，帶領團隊打世界盃，將台灣醫療的影響力發揮到全球，為智慧醫療開啟嶄新的面貌。
護理人力不足傳北部醫院傳關床3成 衛福部曝真實狀況
護理人力荒還沒緩解，北部某區域醫院傳出關床高達3成，但衛福部回應，今年5月與去年同期相比，醫院護理人員增加809人，醫院總床數增加1879床。護理及照護司長蔡淑鳳指出，今年1到4月只有6家醫院通報病床異動，且都是小幅床數調整，占比不到1成。新冠疫情後護理人力流失，各醫院只能以關床因應。據傳北部一家擁有500床的區域醫院，最近只開350床，足足關閉3成。但衛福部回應，依醫事管理系統資料統計，截至今年5月，總執登護理人員數18萬9,640人，較上個月（4月）增加237人，與去年同期相比增加3,592人；醫院護理人員數11萬9,569人，與去年同期相比增加809人。衛福部表示，該系統統計，今年5月全國醫院總病床數14萬1155床，其中急性一般病床8萬4133床、特殊病床5萬7022床；與去年5月同期相比增加1879床，其中急性一般病床減少231床、特殊病床增加2110床。依醫療法第15條規定，醫院收治病人床位數變更情形，應依規定向所在地衛生局進行通報變更登記，衛福部將持續了解關床實際狀況。蔡淑鳳指出，地方衛生局皆未接獲大量的床數異動，今年1至4月只有6家醫院通報，分別是1家醫學中心減少6床，其餘5家地區醫院分別減少20床以下，但都是小幅調整，占比不到1成。
護理師人力荒難止血 急診停留逾24小時創新高
疫後就醫人數增多，急診壅塞問題也加劇。2023年，全台急診病人共有24萬1796人次停留超過24小時，占總人次的3.34％，相較2022年，成長了26.5％，創下近年新高，其一關鍵在護理人力不足。今年政府陸續祭出夜班獎勵、三班護病比，但人力荒卻未止血，2～4月間，共流失了856名護理師。護理團體認為，以此情況而言，今年的急診壅塞問題恐持續。急診醫師也擔憂，一旦碰上流感等疫情，待床的情況將更嚴重。急診病人停留情形。急診醫學會理事長許建清指出，急診壅塞的本質是住院輸出端壅塞，有住院需求的病人住不上病房，只好在急診等待。全台護理人力吃緊，若又出現流感疫情爆發，導致重症個案增多，急診壅塞問題將更嚴重。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳也擔憂，醫院為達護病比要求，可能會關床關更凶，病人的等待期將拉長，且會加劇急診人員的出走。陳玉鳳認為，急診壅塞的關鍵在於護理人力不足，今年2～4月間，國內共少了856名護理師。許多醫院雖提高待遇，卻是「加A減B」，提高底薪，就把獎勵打折，實際上根本沒加薪，亦有醫院要求護理師簽約2～3年，提供17萬留任獎金，扣除所得稅，剩下16萬，護理師受不了想離開，還得全額吐回，倒貼1萬元。「薪資已經不是最大的問題」。醫改會執行長林雅惠說，政府今年祭出護理師夜班獎勵，本意是減緩人力缺口，一些醫院卻把原有的獎勵收回，等於政府變相幫醫院負擔人事費用，有必要進行追蹤。各家醫院急診壅塞的成因不同，除了護理人力的問題，還有擴建院區、床位政策等因素。雖然政府表示人力已穩定，加上醫院啟動應變，情況有所緩解，但是否為真，醫改會仍持觀望態度。陳玉鳳不滿地說，醫界都說醫院沒賺錢，若是如此，為何醫院能一直蓋？許多醫院砸了幾十、幾百億擴建院區，或許醫界、政府正在創造一件事：「我努力了，還是補不足，所以要引進外籍護理人員」。全台護理人員共31萬人，實際執業不到19萬，只要把12萬人找回即可。若放任不管，台灣將成為他人的「職訓所」，護理師累積一定經驗，就會轉往國外工作。
小醫院夜班獎勵未入帳...醫界憂跳票 王必勝回應了
為解決護理師人力荒，衛福部年初推動護理師夜班費，但因補助大小眼，引發地區醫院不滿，擔心壓垮基層醫療。政院3月初釋出善意，加碼小醫院的夜班獎勵，但1個月過去，加碼部分遲遲未入帳，據傳原因是「卡在政院」，地區醫院擔憂，520將至，加碼夜班費的承諾恐跳票。政院3月4日承諾加碼小醫院夜班獎勵，小夜班從區域醫院500元、地區醫院400元，調整為區域醫院550元、地區醫院500元；大夜班則從區域醫院800元、地區醫院600元，調整為區域醫院950元、地區醫院900元。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，近期地區醫院收到的夜班費仍是小夜400元、大夜600元，由於政院已承諾，醫院也先代墊，若這筆錢未入帳，恐怕她就要向醫院下跪。據瞭解，加碼部分未入帳原因是「卡在政院」，主計總處認為健保有總額，不宜以公務預算撥補，因此「健保基金收支保管及運用辦法」修正版至今未公告，須等新法上路才能撥補。社區醫院協會理事長朱益宏擔憂，520將至，內閣換血後，政院原本的承諾恐怕會生變，期盼政府盡速公告、撥補。除夜班費，政院也允諾重啟門診減量措施、協力醫院評鑑改革、監控各層級醫院服務量能合理占比、地區醫院點值從優支付、解決地區醫院藥品採購困難、引導地區醫院投入高齡照護等作為，1個月過去，這些承諾仍止步在新聞稿中。朱益宏期盼政府重視地區醫院處境，「不能換了政府，前朝全部都不算數，不然3月8日的事情（上街抗議）可能得重來一次」，他不希望這麼做，也相信政府不會違背承諾。衛福部次長王必勝則回應，政府答應醫界加碼，就絕對會做，只是需走法定程序才能動支，希望醫界給政府時間。「健保基金收支保管及運用辦法」仍在政院，沒有跳票的問題，何時公告還需瞭解，他也會再與地區醫院溝通。
長照真空2／長照人力缺口估8千人 學者籲：提升專業尊嚴刺激年輕活力投入
台灣在少子化與老齡化夾擠下，社會各行各業普遍人力缺乏，勞力密集的長照服務人力需求急遽攀升，銜接人力一直填補不了。根據教育部統計，近幾年從五專到大學，已有超過11所校系開始培育照護相關人才，長期照顧相關科系的學生數每年約1,000名左右畢業生。但長期照顧服務人力始終不足，以住宿機構人力缺口就超過2千人，如果加上居家照服員缺口，保守估計一年將近8千名人力缺口，長照人力荒是政府應該正視的課題。30歲的居家照服員「家珊」（化名）投入長照職場已經10年，因為從小就是爺爺奶奶帶大，她覺得與老人家特別有緣；家珊讀書成績一直以來中等，國中畢業就念了國立臺南護理專科學校五專部長期照護科，由於在全天養護中心實習，畢業後順理成章在中心服務了3年，她每天除了執行醫護才能做的侵入性治療行為外，舉凡打掃、辦活動、烹飪、家庭訪視等「樣樣都得包」，加上入行當時很菜，除了每周工時破80小時外，每月大夜至少10天，家珊苦笑調侃自己說「男朋友都不知道分幾個了」。多年累積人脈與口碑後，家珊現在改往外勤從事居家照服員工作，雖然薪水差不多，但工時只有過去一半，自已有了更多調配的時間，生活輕鬆不少。不過身為「個體戶」騎著小綿羊穿梭在新北各個案家，卻隱藏著另一些憂慮，「其實居服員單獨直接面對個案，很多情況沒有長官團隊，只能自己面對」她淺淺地說，自己十分熱愛這份工作，但很多同學卻在畢業後放棄這份專長，轉而投往其他領域發展。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧分析表示，目前全天住宿機構的照服員，多數已從過去每人每天超過12小時的「2班制」，逐漸轉型為8小時左右的「3班制」。基本工資上漲的今天，護理師每個月薪資至少5萬元以上，然而照服員每個月3.6萬元，居服員則以時薪計算，並根據服務項目點值累積，勞力密集的長照人員工作，說實在的能勝任的人並不多，這份需要耐心的人力成本，很難隨物價量化漲幅，薪酬成長就有限，要說服年輕人當居服員「挑戰很大」。中華民國家庭照顧者關懷總會訓練長照人才，也向各界宣導長照的專業性與重要性，呼籲各界不要再有長照人員只負責「把屎把尿」的落伍觀念。（圖／翻攝自中華民國家庭照顧者關懷總會臉書）勞運人士、前立委賴香伶說，台灣勞權高漲，移工在台其實也有強大的工會組織，移工在台遇到的重重不合理處遇傳回母國，反而「同鄉對台灣卻步了」，面對日韓近來強力向外招募居服員人力，台灣本身又有少子化的劣勢，長照人力完全樂觀不得，政府務必正視中台科技大學長期照顧學程助理教授黃建華則表示，長照2.0施行近8年，由於給付機制明確，照服員與居服員工作已被大眾理解，源頭招生狀況及畢業生投入長照領域比例已有緩步好轉。然而，長照2.0畢竟是政策紅利，蜜月期年限頂多再撐3年，整個社會尚需改變觀念，切莫再對照服工作有「把屎把尿」、看不起的刻板印象。黃建華直言，長照本科學生進入實習場域後，其實最大的意外是發現，很多照服員非本科系，而是中高齡、二度就業婦女，住宿式機構主要又是移工，學生會覺得自己與移工做一樣的事情很沒意義「然後就跑了」。他呼籲，不少醫護科系都有對應的醫事職類證照，如醫檢師、放射師、齒模師等，但長照人員卻沒有，過去行政單位稱與醫護工作重疊度高，無意增加「長照師」證照，現在人力短缺了，總該面對問題了吧。學者建議將長照師證照納入國考項目，提升從事長照服務者的社會地位，吸引更多年輕人力願意投入市場。（圖／黃耀徵 攝）
1人扛百人恐成「高齡剴剴案」 張智倫找財源拚解照服員人力荒
國民黨立委張智倫表示，年初新北市中和區發生弱勢家庭3人疑餓死案，凸顯新北市鄰里人力資源嚴重不足，自己將在立法院繼續爭取修正《財政收支劃分法》，也關心該案獨活的85歲老父親後續生活。據了解，中和一家高關懷家庭，2024年春節前，被鄰居發現多日無動靜，當地里長偕同警方破門查看後，發現1名83歲老婦與其2名50餘歲兒子已死亡至少3個月，僅剩失智的85歲老翁獨活，案經檢警相驗判定是自然死亡或病死，排除外力所為，鄰居直言恐怕是「活活餓死」，引發全國關注。對此，監察院監察委員王幼玲調查月餘後指出，此案凸顯新北市政府各機關各自為政、缺乏橫向聯繫，整合服務也顯失靈，因此日前提案糾正新北市府通過，也要求衛福部、內政部檢討改進。王幼玲說明，85歲老翁家庭面臨精神疾病、身心障礙、高齡照顧、高照顧負荷等多重弱勢困境，長期擔任家庭照顧者的老太太過世後，無謀生能力的長子與次子也相繼死亡，被發現時，老翁妻子屍體嚴重腐敗，推測死亡逾3個月。王幼玲攤開資料直指，訪視人力與工作負荷已出現問題，新北市關懷訪視員案量負荷高達1比115人。此外，新北市鄰里人力資源嚴重不足，每名里幹事平均需服務將近3個里，應儘速檢討鄰里人力資源的合理彈性分派，才能由健全的鄰里系統發揮功能接住弱勢。而社福學者則向CTWANT直言，目前長照訪視人力與日前熱議的社工案一樣，都有人力長期不足問題，每個訪視員揹著破百案已成常態，若有不幸事件遭有心人士操作，難保不會出現近期關注的「剴剴案」高齡版，「然後上銬訪視員嗎」?張智倫表示，其實新北市有提供「區級社福整合平台」，透過每月定期會報，結合里鄰長、公寓大廈管理委員會與社福志工等，強化鄰里系統，造冊關懷家中2名以上障礙者家庭及雙老家庭，只要有任何狀況馬上通報，會由各單位一同協助解決，但關鍵還是人力不足，爭取預算尚需時間，「短期至少先擴大招聘志工」。張智倫重申，政府有責任保障弱勢及高風險個案，應由行政院整合，從中央到地方，包括衛福部、內政部、勞動部、經濟部、台電、台水、瓦斯公司等單位，針對高風險個案建構「社區安全聯防」的概念，整合攸關民生的國營事業，以提前評估、提供弱勢族群必要的資源。
緩解護理荒 北市聯醫輪班津貼月增近2萬
為緩解全國護理人力荒，衛福部「三班新護病比」3月1日上路，台北市立聯合醫院1月即起配合衛福部一般急性病房輪值三班護理人員夜班獎勵政策，17日更宣布，將增加輪值護理人員白班每班獎勵200元，特殊單位亦可享受同樣獎勵，因此，每位護理師每月值三班獎勵約可增加4200元至1萬9950元不等，預估最快4月上路。台北市立聯合醫院說明，院方去年6月起提高護理人員夜班津貼，使小夜班每班調整為500元，大夜班每班調整為800元；如果每月包班大於15班，小夜每班夜班津貼調整為700元，大夜每班夜班津貼則是1000元。去年8月22日起，也依病房屬性調整工作津貼3000元至3500元，使新進護理人員月薪可達5萬5639至5萬7839元，年薪幾近100萬元。衛福部也從健保總額中挪出40億元祭出護理師夜班費獎勵，台北市立聯合醫院今年1月起配合衛福部政策，將一般急性病房輪值三班護理人員夜班津貼調整成每班550元、大夜班950元。台北市立聯合醫院護理部主任吳孟嬪指出，考量到護理人員輪值相當辛苦，院方決定新增輪值護理人員的白班獎勵200元，而且急診、加護病房共11類特殊單位也能跟一般急性病房輪值三班護理人員享有同樣獎勵，經估算，每位護理師每月值三班獎勵約可增加4200元至1萬9950元。吳孟嬪補充，北市聯醫護理人員每次留任2年可獲獎勵2萬元，共可申請3次，院方近期正擬訂每次簽留任年數愈久，獎勵愈多的方案。
對抗人力荒…公職護理人力比將增至5成 加薪醫院紛喊苦
為了解決護理人力荒，衛福部規畫，放寬各公立醫院內公職護理人力比率至5成，以增加留才誘因。全台26家部立醫院，今年將送1000名護理人員申請為公職，但衍生福利、薪資預算近2億元，由院內獎勵金負擔。醫院紛紛喊苦，今年公務員加薪4％，經濟負擔只會越來越大，醫院高層認為政府為追求數字，政策一次到位，「公職位被卡完，晚來的就沒機會了」，根本不利長遠徵才。國內公立醫院中，公職護理人員人數占比最高的為台北榮總，院內近7成護理人員皆為公職，台大、三總約3成，另外，全台26家衛福部部立醫院約2成。醫福會執行長林慶豐表示，全台部立醫院共有8000多名護理人員，其中僅2成3為公職，今年年初由醫院公告遴選，第一批500名已通過行政院核定為公職護理人員，近日預計再申請500名，盼一舉達5成目標。林慶豐表示，首批500名公職護理人員，衍生約9千多萬元的人事行政費用，用於加薪、退休福利、年終獎金等調整，費用則由醫院院內獎勵金來負擔。林慶豐坦言，若今年再加上第二批500名公職護理人力，支出預算將加倍近2億，確實會增加醫院財務壓力，但許多部立醫院位於離島偏鄉，還有特殊專科，「搶人」比其他都會醫院還辛苦，希望藉此提高留任率，若醫院真的有困難，醫福會有統籌款協助，「不會讓醫院付不出來」。「要人卻沒有給錢，怎麼可能沒壓力？」北部部立醫院高層直言，醫院業績會不會成長都還不知道，尤其今年公務員加薪4％，「公務員還不能拔，人數越來越多情況下，長期算下來誰受得了？」經營淺碟一點的醫院，恐怕付不出來。另一名中部高層不滿，醫院規模不同，卻要齊頭管理，賠錢醫院還可以跟公基金統籌款要錢，並不公平。部立台南醫院院長楊延光則直言，政策要求「一步到位」，通通放水變成公職，晚到的人就沒了，誰還要來？他認為，吸引人才眼光應放遠，否則頭兩年立刻增加公職至5成，接下來卻「鎖住」，未來新血等於失去機會，同樣沒有誘因，建議應讓醫院各自發展特色，漸進式留下優秀人才。有鑑於醫護人員招募不易，台大醫院斥資18億元，在台北市精華地段興建「仁愛醫護大樓」，提供732床醫護輪值宿舍，還設有幼兒園，11日動土預計2027年5月完工。台北榮民總醫院2022年9月則在天母開工興建「醫護宿舍大樓」，提供1200床供單身同仁居住，興建加上裝潢費用共花費近20億元，預計今年6月中旬開放入住。台大院長吳明賢表示，希望提供員工好的住宿環境，且年輕同仁家有學齡前幼兒須照顧，因此醫院設有幼兒園，讓同仁無後顧之憂，對留才有很大加分效果。
國道客運申請調漲7％至23％ 3月中旬報交通部核定
國道客運近18年未檢討調整成本及運價，中華民國公共汽車客運商業同業公會全聯會上周重新向公路局申請調漲運價，爭取中長程、短程三排椅漲幅約23％，短途四排椅漲幅約7％至11％，公路局表示，目前在討論特定路線差別運價，預計3月中旬報交通部核定。公路局統計，國道客運去年全年搭乘5206萬9864人次，相較疫情前銳減2931.4萬人次，總收入58億396萬2166元，比起疫情前幾近砍半的情形，減少42億5403萬元，客運公會全聯會曾在去年10月提運價調漲方案，因調幅過高等因素被退回。全聯會上周再提送方案到公路局，已達成共識，中長途、短途三排椅調幅約23％，四排椅則以短途較多，為調漲7％至11％。祕書長謝界田說，國道客運駕駛缺員嚴重，期待盡快通過運價調整並實施，替駕駛加薪留住人力。謝界田表示，雖然短途路線有TPASS月票，就算反映在票價也不太會影響消費者，但中長程路線面臨有高鐵和台鐵的競爭，希望政府能給予票價補貼，減少旅客流失。交通部長王國材近日在立法院答詢表示，公路局還沒送方案，收到後會盡快核准。公路局則表示，全聯會所提修正計畫已審查完畢核定，將立即發文交通部審核，運價和補貼方案仍待交通部審查討論。對於客運駕駛人力荒，公路局祭出補助客運業者徵才，駕駛訓練費、訓練期間生活津貼及就業獎勵金等，最高每人補助13萬7273元，到今年2月29日止。公路局表示，已向交通部申請自今年3月延長補助1年，至明年2月底。
客運駕駛人力荒…業者盼開放技術移工 交通部、勞動部回應了
大客車人力荒存在多年，交通部公路局祭出徵才補助計畫，但成效有限，去年7月TPASS上路後，駕駛缺乏問題更是雪上加霜。客運業者建議政府開放技術移工，但交通部態度迴避，僅說持續與勞動部討論。疫情加劇國內大客車駕駛流失，公路局2022年推出公共運輸大客車駕駛擴大徵才穩定就業留才方案，補助駕駛訓練及就業獎勵金等，共招募492人，2023年續推該方案，至12月底招募842人投入駕駛人行列。相較於去年2月公路客運及市區公車駕駛缺員1819人，缺口已有縮小，目前初估尚缺977人。首都客運總經理李建文說，招募駕駛不易，公路局補助多少有幫助，除了業者自身改善勞動條件，最重要政府應盡速通過國道客運、市區公車運價調整，才能給予客運從業人員更多保障。李建文提到，因國道客運不提供站位，TPASS推出後，尤其台北基隆、台北桃園區間的通勤路線，座位無法滿足乘客需求，須招募更多駕駛來增班。建議比照日本開放技術移工，例如在台外國留學生畢業後，政府給予居留權、安排考照與教育訓練，補足人力。目前我國移工開放類別僅止於開放行業的基層技術工及勞力工。針對大客車業盼引入移工，交通部不願多說。據了解，業者早在去年就提出開放技術移工，交通部認為不太可行，持續跟勞動部開會討論但毫無進展。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國表示，駕駛應屬機械設備操作人員，若要引進，應循白領的外國專業人士在台規範，須符合相關證照、學經歷資格，且每月平均薪資應達4萬7971元。但目前尚未開放客運業聘雇外國專業人士擔任駕駛，須視目的事業主管機關對於技術性的認定。
護理師傳出走潮 年後恐再掀一波關床潮
護理師夜班獎勵2月1日開始入帳，但人力問題仍然未解，忙完醫院評鑑、領完年終獎金，年後將有新一波護理師離職潮。醫界觀察，在人力荒衝擊下，去年出現的關床潮至今未見起色，各醫院降載比率仍達1～2成，春節將至，醫院減少開床，病患上不去病房，急診將面臨塞爆挑戰；三班護病比雖公告，但缺額仍在，且獨厚夜班，白班可能跑更多，春節後，不僅關的床開不回來，恐現另一波關床潮。北部區域醫院一位不具名人士透露，自己醫院下周起就會關閉60張病床，最擔心的是護理師領完年終離開，這些病床恐怕還得繼續關。亦有地區醫院人士指出，這波離職潮特別明顯，即便衛福部已祭出新制，但門診仍收到4、5張護理師離職單，年後就要轉往診所執業。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，去年關床潮至今病床的開設情況未見起色，雪上加霜的是，疫情期間，出自對病人的責任心，許多護理人員死守崗位，疫情趨緩、與病毒共存後，許多人開始出走，亦有人努力撐到評鑑結束，給醫院最後面子再離開，人力缺口愈來愈大。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁指出，以新光醫院為例，去年人力荒最嚴重時，包含加護病房在內，關閉的病床達90床之多。醫院為護理師加薪後，狀況開始止血，降載的床數減至70床，最起碼沒有惡化，但仍未恢復到疫情以前。春節期間，因診所停診，急診年年壅塞，今年遇上人力危機，緊急救護也面臨挑戰。相關人士指出，目前急診等床大概至少需要3天，知名醫院可能得排上1周之久，若急診室的病床都塞滿，更會出現「蝴蝶效應」，救護車將被扣在醫院，無法出動。屆時，民眾在三重出現OCHA，恐怕得從新莊、中永和派車救人，錯失搶救黃金時間，呼籲政府應強化民間救護車的功能，以減緩關床潮的衝擊。面對關床危機，社區醫院協會理事長朱益宏強調，年後應盡速檢討健保給付不足問題，準總統賴清德當選前曾承諾要推動支付制度的改革，不僅去年1、2季，3、4季點值也要補到0.9元。醫界期盼不只去年，至少今年也應補至0.9元，希望政府能開口承諾，且要更重視最缺人的地區醫院，醫院才能有信心提供護理人員更好的待遇，免於關床惡性循環。
春節返鄉剉咧等 台鐵產業工會號召「依法休假」 抗議人力荒待遇不公
台鐵產業工會不滿待遇不公、人力流失，發起連署號召2024年春節2月9日至2月12日依法休假，如連署通過並決定行動，將成為台鐵明年元旦公司化首次依法休假行動。台鐵公司化後將有1100人優退離，工會則鑑於交通部及台鐵局漠視待遇不平等、員工休假權益，以及運、工、機、電人力流失，決議號召1.6萬員工依法休假，連署將進行至明年1月底，2月決定是否行動。工會秘書長朱智宇表示，本次發起連署主要是公司化待遇調整不公平，以留材津貼為例，司機員領3千、危險津貼也提高，但其他職等僅2千，批評交通部與台鐵局對台鐵公司化決策都是拉高單一職種待遇，加深與其他職種差距，如此不公平待遇使許多同仁要離開，導致人力流失與不足，進而影響留任員工休假權益。朱智宇表示，若公司化後待遇沒有足以讓留任同仁國定假日出勤，不如號召依法休假陪伴家人。連署預計對台鐵全體1.6萬名員工進行，後續會視連署情況召開會員代表大會，決定是否發起行動；2月初將做出決定。對此，台鐵局尚無進一步回應。
千名醫事人員被逼上街…「黑十字運動」提4大訴求 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、護理師及藥師等醫界5大團體組成的台灣醫事人員大聯盟，在今（19日）舉行「黑十字運動」號召近千名人員上凱道，提出「停止增額政策」、「提高醫療支出GDP占比」、「與基層召開總量管制會議」、「醫事人員總量管制入法」等4大訴求。對此，衛福部長薛瑞元已作出回應。大聯盟發起人兼台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州表示，「黑十字就是呼應野百合運動」，是象徵政府失能崩壞，需要清創重建的傷口，更不要妄想用黑膠帶封住人民權益，期盼改革日益崩壞的醫療環境。各團體也痛批政府倒果為因，不思解決人力問題，又大開特權方便之門，使醫事人力遭濫開學校招生名額崩潰，今年讓中醫系、藥學系、護理系增額及降低國考門檻，前年也增開3所學士後醫學系。大聯盟總召兼陽明交通大學牙醫系教授林元敏就指出，政府應引大學倒閉潮、流浪教師與律師的開放招生歷史為鑑，執行醫療人員總量管制。維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆也表示，國衛院2019年推估中醫師人力至2030年，都暫無增加中醫系名額必要，前教長潘文忠2018年還在立院接受質詢時，承諾以招生總量入法方式保障教學品質，要求教育部信守中醫總量管制入法承諾，並於2025年將招生名額回歸到365名。台灣基層牙醫師協會理事長兼本土小牙醫聯盟召集人黃映綺，則怒斥衛福部掛羊頭賣狗肉的「波波牙醫」政策，指波波牙醫已繞過國內入學及在學嚴格考核，衛福部卻要花30億量身打造「假偏鄉真後門計畫」，恐影響訓練品質和國內學生受教權，要求衛福部立刻廢止並把波波牙醫實習名額限制為國內招生名額的十分之一。「黑十字運動」號召近千名人員上凱道並提出4大訴求。（圖／侯世駿攝）藥師聊聊天社團召集人鄭文柏藥師批評，教育部說花東缺藥師，核准慈濟大學增設藥學系，但實際上花東每萬人有13甚至17名藥師，已超出WHO建議每萬人配置5藥師建議，呼籲停止藥學系增設，把資源投入離島偏鄉藥師給付，留住人才。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更直言，降低護理師國考門檻無法解決人力荒，因為10年前開辦學士後護理系，10年後留在護理職場比例僅有3到5成，建議應從提升薪資、合理3班護病比入法及建構友善職場做起，解決人力問題。對於黑十字運動訴求，薛瑞元表示醫事人員配置需求是看需求決定，不能用死板數字規範，目前沒針對任何職類提出增額要求，至於總量管理涉及到教育部，有學校申請新設科系或增額，衛福部也會提供該職類人力評估結果為參考。