事後丸
」
事後丸擬改為指示藥…引發各界激辯 食藥署：短期內仍無法取得共識
本報獨家報導，衛福部食藥署今年8月開會討論將「事後避孕藥Levonorgestrel」由處方藥改為指示藥，讓民眾可在藥局購買，引發各界激辯。早在2016年，食藥署就準備將該藥轉類，並祭出6大限制，包括僅限17歲以上使用、不得開架陳列、不可申請廣告等，但當時社會爭議甚大，擱置至今長達8年。如今重啟討論，再度面對爭議，食藥署仍只回覆，短期內還是無法取得共識。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，針對無事前避孕者，由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用。食藥署2016年12月曾發布新聞稿表示，廠商申請緊急事後避孕藥轉類案件，經食藥署指示藥品及成藥諮議小組審核完畢，食藥署正進行文件審核相關行政作業中。食藥署當時說明，緊急事後避孕藥轉類為指示藥品後，將規定廠商執行6項措施，包括：限制使用年齡為17歲以上、不得開架陳列、以單次所需量包裝、不可申請廣告以避免濫用，並且加強查核、監測此類藥品使用情形，以及廠商需提供藥師相關教材及教育訓練。但多年來，食藥署遲遲未公告該藥轉為指示藥品，直到今年8月重啟討論。食藥署副署長王德原說明，雖然當時諮議會的立場認為可以轉類，但畢竟社會爭議甚大，還沒形成共識，因此暫緩。王德原表示，近期因有立委關切，因此再度找專家團體來徵詢意見，主要是醫界專家，會議上充分表達各自立場。他坦言，狀況和2016年時一樣，看來短期內仍無法取得共識，將持續蒐集意見，目前尚無規畫後續時程。至於6項配套措施，由於尚未轉類成功，因此並未實施，目前Levonorgestrel仍是處方藥，需由醫師開立，並根據藥品仿單說明使用。十大先進醫藥國家中，已有8國將Levonorgestrel改為指示用藥管理，包括美國、英國、瑞士、加拿大、法國、比利時、瑞典、澳洲，而德國和日本仍屬處方藥。王德原強調，不同國家民情不同，仍需要建立社會共識。生殖醫學會常務理事張甫軒表示，藥師和醫師的角度絕對是不一樣的，但台灣醫師都是站在全民的福利做事情。用藥並非百分之百安全，最好還是由醫師把關，萬一用藥後子宮外孕，或是懷孕甚至流產，可能有生命危險，台灣醫療這麼進步，開業醫師也很多，找醫師做專業判斷和追蹤，可避免「非必要之惡」。藥師吳厚澤表示，並非避孕藥造成子宮外孕風險，而是使用事後避孕藥後，未再用驗孕棒確認懷孕。若轉換成指示藥品，可以讓民眾第一時間服用，增加避孕成功率，後續如果有其他疑慮可另外安排就診，就如同服用感冒藥緩解症狀後之後，若有其他疑慮，還是可以就醫。每個藥物都有其副作用，即使是指示藥品，在每位藥師都完整做完指示藥品的衛教，才能真正為藥物把關。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
【牛郎摧花3】專約嫩妹看MTV 包廂硬上嗆「懷孕自負」
在酒店擔任牛郎的王姓男子，遭多名女子爆料涉嫌性侵，且有獨特性癖好，若是不從，就會對女孩拳腳相向，讓她們相當懼怕。多名受害者聯繫上有同樣遭遇的王男現任女友小桃（化名），她們互相傾訴後才發現，王男的招數根本如出一轍，先鎖定涉世未深的年輕妹子，再邀約到MTV，最後性侵得逞，甚至還提醒對方「要記得吃事後丸」，渣男行徑令人不齒。小桃指出，王男常邀約嫩妹至MTV或是旅館見面機會，再藉機性侵，受害者近10人，且都是10幾歲至20歲出頭的年輕美眉，王男似乎利用少女涉世未深，不想奔走於法院之間，選擇隱忍的弱點，而持續囂張行事。受害者小美告訴本刊，她是在16歲時與王男交往，當時王男不顧小美未成年，時常強迫和她發生性行為，除了不戴保險套，還硬要內射小美，並逼她服用事後避孕藥，更時常在小美月經期間霸王硬上弓，讓她相當受挫。7年前，小美曾向王男提出強制性交告訴，但最後卻被檢方認定是合意性交，此事無疾而終，王男則逍遙法外，小美希望王男可以得到制裁，避免更多少女受害上當。對於遭控對10多位女子射後不理，本刊致電王姓男子，他喊冤全都是不實指控，也反問記者若是真有涉嫌性侵，為何他沒有遭到檢調單位約談？記者另外問起小美提告性侵的官司，王男卻避之不談，表示自己已經被不起訴處分，不清楚還要多談什麼，「如果真有其事（性侵女生），歡迎來告我。」王男在外到處染指少女，還將捷運殺人魔鄭捷視為偶像。（圖／報系資料照）
日議員國宴酒醉 大膽問公主：不寂寞嗎？
日本眾議員丸山穗高在10月29日出席仁德天皇即位的「饗宴之儀」時酒醉，不但對皇室秋篠宮親王的女兒真子公主與佳子公主騷擾，還公然問她們男友不在身邊「不寂寞嗎」，當場被其他議員制止，但事後丸山穗高卻聲稱，「在場的大家都有喝酒啊」，不記得做過這些事。據《富士新聞網》報導，仁德天皇即位的「饗宴之儀」邀請許多國內外嘉賓，但現年35歲的丸山穗高卻在宴席上喝醉並發酒瘋，對還在與賓客打招呼的佳子公主大喊，「公主殿下、公主殿下！喂！」讓佳子公主當場愣住。丸山穗高還在宴會中循問真子公主婚事，由於未婚夫小室圭目前在美國靜修，故丸山穗高直接問，「有沒有跟男友連絡呀？」事後還在網路上留言，「美國很遠，妳不會寂寞嗎？」其他在宴會上的議員見狀，立刻制止丸山穗高，於事後要求對其調查並撻伐。但丸山穗高卻在11月21日表示只承認有喝酒，並辯稱「在場的大家都有喝酒啊」、「但我沒有做任何有問題的行為」。丸山穗高也曾做過其他的脫序行為，在5月到日俄爭議領土「北方四島」訪問時，竟在黃湯下肚後說出「用戰爭來奪回四島好不好」，就被日本維新會開除黨籍。他也曾於2015年在居酒屋喝醉後，與人發生肢體衝突。