事前避孕藥
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暖心！妻難產老公不捨「火速結紮」 醫破解迷思：不會影響性功能
本周就是母親節，做先生的想好如何慰勞孩子媽了嗎？比起物質，或許實際行動更能表達真心實意。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享近期有位先生在太太產後2-3天就到診所詢問想做結紮手術，理由讓他覺得很暖心：不希望太太再受一次苦。顧芳瑜表示成為泌尿科醫師後，為了優生保健的考量，經手過很多結紮手術。結紮的理由不盡相同，有讓他感動的，也有需要讓他道德勸說的。然而近期有位先生來診所結紮的背後原因使人感動，他幾乎是太太生產完的2、3天內就來診所諮詢。這位人夫提到，因為小朋友頭太大，導致太太難產，痛了幾乎24小時，最後吃全餐（自然產+剖腹）術後又因為子宮收縮不太良，有出血的問題，吃了子宮收縮的藥肚子又痛到不行。加上餵母乳的不順利，太太心情非常憂鬱。看著太太經歷這一切，真的不想太太未來還有任何一絲機會受這種苦，因此即使膽小怕痛也決定要來結紮，更表示：在太太受這種苦的面前，他實在沒有說怕痛的權利，所以決定要勇敢面對！為了讓這位先生少受痛苦，顧芳瑜建議他可以考慮舒眠結紮，主要是因為打在輸精管上的局部麻醉，真的有時候會有種說不出來的痛，既然有比較舒服的選項，可以不需要特別忍耐。而病患的太太很高興先生在她還沒提出要求前，就先主動提出願做結紮，讓她可以明顯感受到先生對她的體貼，也鼓勵他選舒眠麻醉的方式。顧芳瑜表示，這位太太也說出許多為人妻的心聲，表示她自己有很多朋友也都希望先生可以結紮。因為先生們認為既然都結婚了，就是希望可以不用戴套，不然為什麼要結婚？因此避孕的責任都落到太太的身上，有些人需要很規律的吃事前避孕藥，有些人則是裝子宮內避孕器，也有人是做了女性的輸卵管結紮。顧芳瑜也藉此案例衛教，分享男性對於結紮的5個錯誤迷思：1.結紮會影響性功能嗎？答案是不會！結紮手術不是閹割，結紮完不會變公公，結紮並不會影響性功能、性能力、男性荷爾蒙，更不會造成陽痿、早洩，您的雄風不滅，請完全放心！⠀2.結紮我還射得出來嗎？可以，結紮只是讓精蟲不會再出現在您的精液中，射出的精液量也不會受影響哦！而這些進不了精液的精子則會被身體自行吸收與分解，不用擔心~⠀3.術後可以搬重物／運動嗎？結紮術後可以搬重物、運動，傷口不會因此爆開請放心！⠀4.結紮後可以馬上無套性行為嗎？男性結紮後需要30次射精或是三個月後才能完全無精蟲，所以最好在手術後三個月檢驗精液確認無精蟲才不避孕。值得一提的是再好的結紮手術一定有0.3%的失敗率，因此術後檢驗精蟲十分的重要喔。5.結紮是不是做完體力會不好？答案是不會！結紮沒有影響到荷爾蒙的分泌，因此對於您的青春活力完全沒有影響！一樣可以硬好硬滿，元氣滿滿！有互相體貼對方的心，才是婚姻生活得以延續的妙方！因此顧芳瑜也藉著母親節呼籲先生們，若已是二寶爸、三寶爸，不妨可以考慮給太太一個體貼的禮物：結紮。
輸卵管剩一邊「老公也結紮」 人妻連生6寶…網驚：行走的註生娘娘
好孕來了誰都擋不住。一名人妻與老公雖窮盡避孕手段，祭出事前藥、事後藥、結紮，甚至只剩1邊輸卵管，還是接連生了6個寶；就連朋友拿到人妻的好運棉也一個個中獎，強大的好孕能力令網友直呼根本註生娘娘。人妻在臉書社團「爆廢公社二館」發文自嘲，「原本沒想生這麼多，小孩卻一個個蹦出來」，即使用了事前避孕藥、事後避孕藥，老公也結紮，甚至先前因子宮外孕手術，只剩一邊輸卵管有功能，孩子還是一個個出生。另個連人妻也嘖嘖稱奇的是，朋友拿到她的好運棉或者常跟她出去，也能一個個懷孕，「搞得我現在沒朋友了」，她還對網友半開玩笑表示，「底下留言的小心一點，我怕你們懷孕」。人妻也說，雖然老大與老六的年齡差距將近9歲，但她與老公沒有因為生太多，要年長的小孩照顧弟妹，生活品質也維持在一定水準，驕傲表示：「不要跟我說生那麼多，孩子們很可憐，我們家的孩子過的不錯啦。」網友們對此驚呼，「行走的註生娘娘就是妳」、「少子化靠妳拯救了」、「前提是資本要夠雄厚」、「這年頭養得起孩子才是真正的有錢人」、「媽咪身材還能保持得那麼好，好厲害」、「如果有能力當然能多生，增產報國呀」、「條件允許當然生越多越好啊！國家需要你這種人」。
「一晚4萬瞞著男友出來賣」？老司機曝外送茶妹5大特徵
近日一名男網友發文，表示自己在買完「外送茶」後發現，這些女生高達7成都有男朋友，他總結這些女生的5個特徵，提醒「這2類」的男生要注意，引發網友熱烈討論。原PO在Dcard發文表示，自己會叫高端外送茶，一晚價格落在1-4萬元不等，然而跟這些女生愛愛完後聊天時發現，高達7成的女生其實都有另一半，都瞞著自己的男朋友出來賣，甚至有的自願讓人不使用保險套，針對此現象他加強提醒「那些遠距離戀愛、工作時間長，沒辦法陪女生」的男生，要多注意自己的女朋友。原PO接著歸納出這些女生的5個特徵，包括「會固定吃事前避孕藥」、「身上很多奢侈品」、「很閒」、「出國或是要在外面過夜，都會和另一半說是和家人出去玩」、「金錢觀崩壞，花錢大手大腳」。貼文一出，引發網友討論，有網友補充，「6.大多數有刺青」，且有些女生看起來根本不像是會適當援交的，長得漂亮、談吐好，但「基本上90%都有男友」、「會有2支手機、會刪對話、會買很多東西，也會很容易說沒錢了」，且通常不只一個男朋友，針對各個場合帶出門的男友都是不同人，「你問她在做什麼工作會答不出來，整天不是很閒就是跟人有約了」。其他網友則說，「其實很多，甚至有些是還有家庭的，也是很愛老公跟小孩，但就是為了經濟，畢竟這種錢來的快，也不用什麼特殊技能」、「買賣你情我願，管人家那麼多，標題改很多男人瞞著自己老婆女朋友出來嫖的也是一大堆」。
避孕4大迷思出爐！戴2層保險套更易破 事後「做1事」恐害私密處發炎
非預期懷孕造成的流產人數居高不下！根據國健署去年統計，國內20－35歲未婚女性人工流產年發生率約1.45％，以人口數推估平均每年有2萬3千名女性進行流產處置，可能還有未登錄的黑數難以計算。新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹表示，在有妥善的育兒規劃前，避孕是必不可少的一環，然而坊間許多奇怪的避孕偏方根本無效。1、計算安全期精子可在體內存活約5天，卵子可存活3天。現代人很容易因壓力、生活作息導致亂經，因此即使使用手機app算好安全期，還是有很大的機率意外懷孕。2、體外射精男性在射精前會分泌前列腺液，這些體液中會含有少量的精子，這些精子一旦闖關成功就會導致意外中獎了。3、射精後灌洗陰道許多人認為體內射精後，使用清水或其他液體灌洗陰道有避孕效果，事實上這樣是「沒有任何避孕效果」的，甚至可能導致陰道發炎。4、戴兩層保險套保險套戴兩層並不會更保險，反而容易因為摩擦使保險套更容易破裂或脫落。張瑜芹強調，生兒育女是一件美好的事，但意外懷孕真的可能會變成一場災難，突如其來的大獎對女性身心造成的影響，可能比想像中的大，因此做好避孕措施也是愛自己的一環，最安全的避孕方式就是男女雙方都做避孕措施，例如男生帶保險套、女生服用事前避孕藥等，希望大家都能走在自己規劃的路上。
想吃避孕藥治經痛！竟遭醫狂罵「不檢點」：好久不敢看婦科
不少女生飽受經期紊亂及生理痛的折磨，嚴重時甚至會影響到日常生活。一名女網友日前就發文表示，自己年約20歲時經常經痛，且生理期相當不規律，當時選擇前往婦產科求診，詢問醫師服用事前避孕藥是否能改善，豈料醫師聽完竟斥責她「不檢點」、「為妳爸媽感到丟臉」等話，讓原PO當場傻眼。該文章曝光後，引起熱烈討論。原PO日前在Dcard上發文表示，她約19、20歲時那年開始出現經痛、生理期不規律等狀況，因此上網搜尋解決方法，發現不少人推薦服用「事前避孕藥」能緩解經痛、穩定經期，由於當時不敢親自去藥局買，便選擇1間有女醫生看診的診所，詢問醫師專業意見後再做後續決定。原PO表示，當時她進診間後，便詢問女醫師「事前避孕藥」是否真的能改善自己的情況，沒想到女醫師聽完後，立刻大聲質問「你要吃事前避孕藥，你爸媽知道嗎？」隨後又斥責原PO「如果我是你爸媽我現在就為你感到丟臉，年紀輕輕就想避孕，把自己送出去，這麼不檢點。連自己身體都不愛護還想這麼多理由！」莫名被痛罵的原PO當場傻眼，頓時不知所措，但該名女醫師仍繼續斥責她，完全沒有要聽原PO的解釋，接著甚至將她趕出診間，這段經歷讓原PO難以忘懷，感嘆「後續好久都不敢看婦產科」。此文一出，立刻引起熱烈討論，網友紛紛留言表示「這醫生一點都不專業吧！」、「就算是為了避孕而吃又怎麼樣嗎？」、「很沒醫德」、「「我覺得大醫院婦產科品質會比較好，隱私的部分也是」、「法律本來就保障每個人的性自主權，更何況妳已經成年了，就算是為了避孕而吃避孕藥，也不應該受到這樣的異樣眼光」。一名女網友在Dcard發文分享自己看婦產科的經歷。（圖／翻攝自Dcard）
今世界避孕日…每年約2.3萬未婚女性墮胎 醫籲應與另一半約定「雙重避孕」原則
今（26）日是世界避孕日，根據統計，國內每年約有1.45％、約2.3萬名20至35歲未婚女性人工流產。專家提醒民眾，計算安全期、體外射精、沖洗陰部等都算是高風險避孕行為；若無生育計畫，應與另一半約定「雙重避孕」原則，即男性全程使用保險套，且女性每天規律服用常規事前避孕藥。國內一項針對18至35歲女性的最新調查發現，目前僅35％女性服用事前避孕藥。台灣婦產身心醫學會理事長張芳維表示，高達86％女性靠保險套避孕，並有35％同時選擇計算安全期、34％採體外射精等高風險方式避孕。張芳維表示，國健署建議的有效避孕方式有保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片等。雖避孕效果無法達百分之百，仍有一定作用，安全期和體外射精則非建議避孕方法。另一「NG」避孕方式是「物理方法」，例如意外遇到保險套破洞、體內射精等，平均每5人就有1人以水沖洗陰部緊急處理。專家表示，若因錯誤避孕方式導致非預期懷孕，恐招致更大身心壓力。國外研究顯示，女性意外懷孕至人工流產前，罹患憂鬱症的風險，比有生育規畫的女性高出2.5倍；其他研究也顯示，有40至45％女性會出現焦慮症狀，約20％女性有憂鬱症狀。雖然流產後心理痛苦會減輕，但高達30％女性1個月後仍會遇到情緒問題。台灣婦產科醫學會常務理事、奇美醫院婦產部部長蔡永杰建議，應與另一半約定「雙重避孕」原則，即男性全程使用保險套，女性每天規律服用常規事前避孕藥，讓愛愛不再提心吊膽賭「孕氣」。
每年逾2萬名女性人工流產 「3大NG行為」恐影響未來懷孕率
非預期懷孕造成的流產人數居高不下！國健署統計指出，國內20-35歲未婚女性人工流產年發生率約1.45%，以人口數推估平均每年有2萬3千名女性進行流產處置，可能還有未登錄的黑數難以計算，恐留下心理創傷！欲解決非預期懷孕問題，目前醫界建議最有效的方式是「雙重避孕」，即為女性規律服用事前避孕藥、男性全程且正確使用保險套。然而，台灣一項針對18-35歲女性的最新避孕認知與行為網路調查發現，因擔心服藥會傷害卵巢子宮、水腫、噁心，或出現情緒低落等副作用，目前僅3成5女性採用服用事前避孕藥的方式避孕。更有超過1/3的女性以計算安全期、體外射精等高風險方式進行避孕。甚至在體內射精意外發生後，試圖採用水沖洗陰部的方式緊急處理。台灣婦產身心醫學會理事張芳維醫師表示，最新網路調查顯示18~35歲女性的避孕認知及行為仍有改善空間，提醒若無生育計畫，應避免高風險避孕行為，也整理出以下3大NG行為：NG 1：避孕賭孕氣，交給命運來安排？女性主要使用保險套避孕（86%），並同時選擇計算安全期（35%）、體外射精（34%）等高風險方式避孕。張芳維醫師提醒，國健署建議之有效避孕方式有：保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片等，雖避孕效果無法達百分之百，仍有一定作用，安全期和體外射精則非建議避孕方法。臨床建議最有效的避孕方式則為「雙重避孕」，即為男性全程戴保險套、女性服用常規避孕藥。NG 2：不小心體內射精，還有物理方法可處理？若不小心發生保險套破洞、體內射精等意外時，雖然有66 %女性會盡速就醫諮詢、64%服用事後避孕藥補救；但調查也發現，平均每５位女性就有１位用水沖洗陰部的錯誤方式緊急處理。 NG 3：事後和事前避孕藥都一樣，只差服用時間點不同？調查也進一步指出，高達64%女性選擇服用事後避孕藥補救，卻有過半數人不清楚兩者差異；張芳維醫師提醒，雖然前後藥物成分相似，但事後藥的高劑量荷爾蒙恐引起強烈副作用，長期服用也可能亂經、影響日後懷孕機率。張芳維醫師表示，雖然目前醫界建議最有效的避孕方式為「雙重避孕」，但根據最新網路調查統計，台灣事前避孕藥使用率不到５成（35%），與歐美國家相比仍偏低（德國54.3%、法國50.5%）；女性對於事前避孕藥的常見迷思（如：長期服用會傷害卵巢子宮），恐讓自己失去避孕自主權。張芳維醫師提醒，因擔心藥物副作用而採用錯誤避孕方式，若非預期懷孕恐招致更大的身心壓力。國外研究顯示，女性在意外懷孕至人工流產前罹患憂鬱症的風險較有生育規劃的女性高出 2.5 倍；其他研究也顯示，女性因意外懷孕要人工流產前，40-45% 的女性會出現焦慮症狀，約 20% 的女性則有抑鬱症狀。流產後心理痛苦會減輕，但高達約 30% 的女性在一個月後仍會遇到情緒問題。台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師提醒，女性應掌握避孕自主權，避免意外懷孕造成身心傷害。蔡永杰醫師進一步說明，針對過去常見的避孕藥副作用疑慮，現已有使用「天然雌激素」的事前避孕藥能選擇。事前避孕藥依照黃體素種類分為四代，第四代複合式口服避孕藥並不會造成子宮內膜異常增生，停藥後也可恢復排卵。併用的黃體素，也不會增加體重。再者，因新型雌激素具有選擇性作用機轉，預期可降低乳房不適等症狀。第四代Plus避孕藥則改為使用天然雌激素E4，E4為女性孕期間由胎兒肝臟所分泌，現有技術已能透過植物萃取合成。不僅能保留第四代口服避孕藥的益處，還能降低靜脈栓塞副作用，提升安全性。
藥師親揭「事前避孕藥」4大副作用 千萬別和2水果一起吃！注意血栓、乳癌風險
情人節想壞壞，但又不想鬧出「人命」？。對此，藥師花逸修也分享，服用事前避孕藥，再加上愛愛全程使用保險套，避孕效果可高達99%。不過服藥前請避免愛滋病、COVID-19藥物，以及柚子、葡萄柚等水果與事前避孕藥的交互作用，還要留意血栓、乳癌風險或和性慾下降等副作用。藥師花逸修在部落格《小花藥師｜社區藥局筆記》發文指出，事前避孕藥提供穩定的雌激素與黃體素，能夠穩定經期以及抑制排卵，還具有避孕的效果。此外，固定服用事前避孕藥能夠減緩荷爾蒙的變化，因而改善經前症候群的不適。而新一代的黃體素如Drospirenone（DRSP）、Cyproterone都具有抗雄性素、抗礦物皮質酮等作用，因此能夠減少皮脂腺的皮脂分泌，減少痘痘的發生，也降低傳統黃體素容易水腫的副作用。不過事前避孕藥還是存在下列幾種副作用：1.血栓風險藥師花逸修指出，傳統的EE形式（Ethinyl estradiol）雌激素以及DRSP會影響凝血功能，可能會產生深層靜脈血栓（DVT）的嚴重不良反應，若是有血栓家族病史的千萬不可擅自服用。另外心血管高風險族群，例如抽菸、肥胖、三高病史，合併使用事前避孕藥，會額外增加心血管事件的產生，又以抽菸的年輕女性需要特別注意。2.乳癌傳統的EE形式雌激素會作用於乳房的上皮細胞，若是有乳癌家族史的高風險族群，則是要避開EE形式的雌激素。3.影響性慾不少女性反映服用事前避孕藥後，自覺性慾有下降的反應，可能與DRSP類的黃體素直接抑制雄性素受器、以及雌激素造成SHBG濃度上升，導致血中雄性素下降所導致。4.交互作用多傳統的EE形式雌激素與DRSP均是由肝臟CYP酵素代謝，市面上許多藥物與食物會影響CYP酵素，不論是促進或抑制代謝酵素，均會影響其藥物動力學，進而影響血中荷爾蒙波動，可能導致避孕失敗或副作用上升。常見的藥物交互作用包括：愛滋病用藥（含Ritonavir）、COVID-19用藥Paxlovid（含Ritonavir）、抗癲癇用藥（Carbamazepine、Phenytoin）。常見的食物交互作用則有：柚子、葡萄柚（喝飲料需特別避開）
300萬顆「事前避孕藥」緊急下架 食藥署：吃了恐出「人命」
食藥署今天公布藥品回收警訊，溫士頓醫藥公司出產的「溫士頓溫不妊T/28膜衣錠」部分批號藥品被發現主成分不足，恐難達成避孕目的，4批號、約300萬顆藥品須全數回收。食藥署表示，「溫不妊T/28膜衣錠」是由溫士頓醫藥股份有限公司生產，而本次收回的藥品批號為ST-18A01、ST-18B01、ST-19A01、ST-19B01共4批，本次收回原因是廠商主動通報，廠商在查核時發現主成分含量已跌到標準值下限90%以下，這4批藥共計300萬顆。食藥署藥品組科長洪國登表示，「溫不妊T/28膜衣錠」這款藥品為事前避孕用藥，屬於處方藥，民眾無法自行在藥局購買，不過相關避孕藥市面上種類很多，不必擔心回收下架後會有缺藥問題。食藥署已要求廠商要在明年1月14日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。洪國登也提醒，對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其它適當藥品。