乳癌家族史
」 乳癌 胰臟癌 癌症 病逝 朱俐靜
55歲婦女雙腳無力跌倒 就醫檢查竟是「乳癌末期」骨轉移至脊椎！
一名55歲女性，10年前左側曾罹乳癌，手術治療後狀況穩定，但前年底開始出現左腳無力症狀，去年中因跌倒就醫，沒想到一檢查竟發現是乳癌末期骨轉移。10年內兩度罹癌讓患者相當沮喪，但在醫師鼓勵下，勇敢抗癌，接受化療合併標靶、手術治療，目前病況穩定追蹤中。乳癌細胞骨轉移到脊椎 雙腳疼痛無力臺中醫院乳房外科醫師徐天佑指出，患者就醫後，神經外科主任陳典廷幫她照x光檢查，發現腰椎第二、三節出現壓迫性骨折；進一步進行核磁共振檢查，發現是乳癌骨轉移，立即會診乳房外科，「果然在右側乳房發現一顆七公分腫瘤，且癌細胞已經骨轉移到脊椎，難怪出現雙腳疼痛症狀。」術前化療合併標靶 積極治療存活率高但醫療團隊不放棄，除了神經外科先進行腰椎減壓固定手術，減緩患者雙腳疼痛症狀，乳癌團隊也先替患者進行四個月術前化療合併標靶治療，等腫瘤縮小後再進行全乳切除手術，追蹤至今狀況穩定。徐天佑表示，乳癌好發於45至55歲停經後婦女，根據國民健康署統計資料顯示，台灣每年新增乳癌患者1萬5000人至2萬之間，由於乳癌新藥不斷上市，罹患乳癌患者零期五年存活率達100%，一到二期的五年存活率平均都可達90%以上，即使四期五年存活率只有15%，但只要配合醫師治療，患者仍可保有正常生活與品質。乳房或腋下腫塊不輕忽 女性應定期乳房攝影檢查徐天佑提醒女性朋友，如果發現乳房或腋下有腫塊、乳房疼痛、乳頭出現分泌物等症狀應盡速就醫；另國建署提供45歲至70歲女性（有乳癌家族史的40歲以上）每兩年一次的乳房攝影檢查，呼籲符合資格的女性定期檢查，早期發現早期治療。
明年寬乳癌篩檢年齡！ 專家提醒「3個及早」把握治療黃金期
10月是國際乳癌防治月，不少國內外知名人士紛紛響應，在胸前別起粉紅絲帶，倡議乳癌防治。在粉紅絲帶的風潮下，乳癌防治的議題已逐漸受到重視，鼓勵婦女把握三個「及早」：「及早預防、及早發現、及早治療」，擁抱健康，把握早期發現及治療的黃金時機。正視粉紅十月 喚起防治意識根據國民健康署110年癌症登記資料及衛生福利部112年死因統計顯示，乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第2位，乳癌發生高峰為45歲至69歲。目前仍有約34.5%的45歲至未滿70歲婦女從未接受過乳房Ｘ光攝影。為遠離乳癌風險，國民健康署呼籲年齡45歲以上至未滿70歲的婦女，以及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女，每2年接受1次乳房Ｘ光攝影檢查。擴大篩檢年齡 提高早期發現率為因應高齡化社會及乳癌患者有年輕化的趨勢，國民健康署自明（114）年起，放寬乳癌篩檢年齡，上下各增加5歲，擴大至40歲以上未滿75歲婦女，鼓勵符合資格且有意願接受檢查者，請攜帶健保卡至醫療院所，或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心，接受乳房Ｘ光攝影檢查，早期發現早期治療。乳房Ｘ光攝影檢查 有效提造揪出乳癌乳房Ｘ光攝影檢查是目前國際上最具科學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，並發現無症狀的0期乳癌。我國於112年有92.3萬名婦女接受乳房Ｘ光攝影檢查，共發現5,392多名乳癌個案，等於每篩檢169名女性中約有1名罹患乳癌，而因篩檢發現乳癌的婦女，有59.7％病例為早期（0＋1期），證明乳癌篩檢的高效益。
男性「家族史有這病」別輕忽！醫曝易得4種癌：恐比別人早發病
罹患乳癌竟會增加甲狀腺癌的發生率！基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘分享一份研究報告，指媽媽或姐妹患有乳癌的成年男性，有較高機率罹患胰臟癌、甲狀腺癌、攝護腺癌及乳癌，且發病時間恐比其他人來得早。錢政弘在臉書粉專發文表示，乳癌為我國女性好發癌症排行第一名，「遺傳性」乳癌機率約15至20％，因此有乳癌家族史的女性需定期接受乳癌篩檢，不過值得注意的是，如果媽媽或姐妹患有乳癌，那麼家中的男性成員則容易罹患4種癌症。錢政弘說明，今年8月一份韓國研究針對6萬9千名有乳癌家族史的成年男性（其母親或姐妹有乳癌）進行追蹤，結果發現相較普通男性，有乳癌家族史的男性罹患「胰臟癌」的風險多1.4倍、「甲狀腺癌」的風險多1.3倍、「攝護腺癌」的風險多1.3倍、「男性乳癌」的風險多3倍；且若母親和姐妹均罹患乳癌，那麼男性發生甲狀腺癌的機率高達3.4倍。對此，錢政弘指出，目前文獻已經知道胰臟癌、攝護腺癌和乳癌都跟「BRCA1/2」基因異常有關，所以一旦媽媽或姐妹有乳癌，男性成員也很有可能因為基因異常得到這3種癌症。錢政弘透露，雖然尚未發現甲狀腺癌與基因異常有關，但觀察發現有乳癌的女性也容易得到甲狀腺癌，推測2者之間有包括甲狀腺荷爾蒙、雌激素和環境因素等共同的致病原因，提醒家中有乳癌病史的男性族群需特別留意。
更年期來臨三高機率攀升 年長女性心肌梗塞送醫比例竟高於男性！
10月18日是「世界更年期關懷日」，女性進入更年期除了骨質疏鬆，三高攀升與心血管疾病也是一大威脅。三軍總醫院婦產部主任、台灣婦產科醫學會常務監事張芳維表示，台灣60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫呼籲女性把握「心、動、舒、食」口訣，平順快樂度過更年期。停經後三高攀升 心血管疾病危險因子根據國發會發布的人口推估報告顯示，2025年台灣將邁入超高齡社會，65歲以上人口將超過20%，約為468萬人。魏璽倫表示，現今女性平均餘命84.11歲，約50歲會進入更年期，因此女性人生有1／3時間都要跟更年期相處。女性進入更年期不僅會出現熱潮紅、失眠、盜汗、骨質疏鬆等症狀，且因停經後卵巢退化、雌激素分泌降低，造成肥胖、腹部脂肪推積、血脂升高、胰島素抗性增加等，皆是心血管疾病危險因子。根據統計，45歲以上女性與19至44歲女性族群相比，三高（血壓、血糖、血脂）盛行率高出1至2倍。60至80歲女性 心肌梗塞送醫率比男性更高女性停經後基礎代謝率降低，總覺得「喝水也會胖」！且女性荷爾蒙降低，體內的低密度膽固醇與三酸甘油酯開始上升，便形成代謝症候群，身體尤以內臟容易堆積脂肪。膽固醇塞在血管內，逐漸形成高血壓，心血管疾病就隨之而來，甚至引發心肌梗塞。張芳維表示，根據國際研究顯示，女性體內許多細胞中都有女性荷爾蒙的接受器，血管裡也有女性荷爾蒙接收器，停經之後缺少女性荷爾蒙，會導致心血管組織脆弱，進而引發心血管疾病。外界以往認為男性較容易發生心肌梗塞，但其實60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。荷爾蒙療法 可緩解更年期症狀與預防心血管疾病奇美醫院婦產部部長、台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰表示，女性在整個生育週期的重大事件，都與心血管疾病相關，例如多囊性卵巢患者、有妊娠糖尿病與妊娠高血壓等懷孕生產併發症的婦女，皆較容易出現心血管疾病。世界衛生組織（WHO）呼籲各國政府關注更年期女性的健康，提升心血管疾病的風險因子管理。國際更年期醫學會也建議，女性若無乳癌家族史等禁忌症，於早期停經時遵循醫師專業建議，適當使用荷爾蒙療法（MHT），可改善更年期症狀，以及預防心血管疾病。「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健魏璽倫最後呼籲更年期女性把握「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健，並多利用定期成人健檢，還有國健署推出的「代謝症候群防治管理」服務，早期發現風險因子加以控制，主動尋求代謝綜合群防治的基層診所協助控制三高，讓身心靈能夠平順、快樂、健康度過更年期。 時常與三五好友談「心」 多保持規律運「動」習慣 多「舒」緩放鬆 均衡飲「食」
「只盼活到孩子結婚」 5旬婦晚期乳癌積極治療救回一命
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】一位5旬單親媽因家庭債務拼命工作而延誤就醫 ，確診時已為乳癌4期，不僅兩邊乳房都有癌細胞，而且分別為三陽性與HER2陽性不同亞型，並且已轉移到骨頭與肺部，情況告急、相當棘手！該癌友得知病情眼淚潰堤，只期盼「想看到我的孩子結婚」。恩主公醫院乳房外科主任黃星華率領團隊治療，該癌友也積極配合，如今疾病控制良好，還迎來寶貝孫子。黃星華鼓勵民眾及早檢查、勇於治療，都有機會重返人生。乳癌年輕化 出現腫塊、異常分泌物是警訊黃星華表示，近年乳癌年輕化，不少患者30幾歲就罹癌，收治最年輕患者甚至僅26歲。乳癌年輕化因素包括環境變化導致基因突變、不正確的使用含有荷爾蒙的藥物、高糖高膽固醇飲食、抽菸喝酒、晚生或不生育等因素。建議有乳癌家族史者、長期服用避孕藥、更年期補充過量荷爾蒙、長期生活習慣不正常、初經早、停經晚、未生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、肥胖、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等女性都應特別注意。他提醒，一旦摸到乳房有腫塊、乳房皮膚色澤暗沉、表皮粗糙如橘皮、乳暈顏色變化、單側乳頭出現顏色異常分泌物、兩側乳房大小差異加劇等，恐為乳癌警訊，建議盡早就醫檢查。▲恩主公醫院乳房外科主任黃星華如何揪出乳癌？ 依不同亞型擬定治療策略乳房X光攝影：政府補助45歲以上未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其2親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影篩檢費用。乳房超音波檢查：非侵入性，利用超音波反射篩檢，需搭配醫師觸診或X光攝影，精準度達8成。乳房核磁共振檢查：目前敏感度最高、精準度佳的檢測。穿刺切片檢查：當影像診斷有高度罹患乳癌機率，透過穿刺切片進一步檢測，取出組織做切片化驗，準確度達99％。現今乳癌治療方式包括手術、化療、放射療法、標靶治療、荷爾蒙療法、免疫治療治療等。黃星華說明，近年乳癌治療技術發生翻天覆地的變化，早期乳癌以手術為主，近5年隨著分子生物學發展，根據不同亞型擬定治療策略。例如荷爾蒙陽性乳癌可選擇直接動手術，後續以荷爾蒙治療或放療輔助治療；三陰性或標靶陽性乳癌，尤其腫瘤大於2公分、淋巴結受侵犯，則建議做前導性化療，另加上標靶或免疫治療，縮小腫瘤再開刀，可降低5年疾病復發率、提升存活率。依循國際最新指引 集結多科團隊就近照顧根據衛福部統計，每36分鐘就有1名女性罹患乳癌 。乳癌發生率高，但只要早期發現，透過正規治療，5年整體存活率可高達9成 。不少癌友認為到大型醫學中心才能得到完善照顧，但黃星華表示，其實區域型醫院與大型醫學中心在醫院架構與治療水準並無太大差異。以恩主公醫院為例，遵循美國國家癌症資訊網（NCCN）與臨床腫瘤醫學會（ASCO）、歐洲腫瘤學學會（ESMO）三大國際最新治療指引，已可處理9成乳癌患者狀況。前院長吳志雄本身也是乳癌專家，因此恩主公醫院的目標是成為桃園地區乳癌治療中心。而且患者就近到區域型醫院就診，可省卻舟車勞頓、排隊檢查之時間，減緩體力消耗更能好好休養。三總出身的黃星華擁有逾20年治療乳癌經驗，收治過數百位女性癌友。團隊成員包括乳房外科、腫瘤科、放射科、個管師、護理部等，提供癌友多方面照顧。他表示，現今治療技術與藥物日異月新，癌友保持正常作息、健康飲食，適度運動，都有助於維持體能、應對化療。也呼籲女性及早檢查與治療，別因年輕而忽視乳癌風險，高風險族群於20-23歲即可進行超音波檢查，及早揪出乳癌並治療，預後會比晚期確診來的更佳。
乳癌高峰在「這年齡」 2族群可公費乳房攝影！快用2招查詢有無符合資格
乳癌若能早期發現早期治療，就能有較高的存活率並可保留較好的乳房外觀。不過，乳癌早期鈣化看不到也摸不到，若要早期發現無症狀的零期乳癌，需要藉由「乳房X光攝影」。根據國健署資料顯示，乳癌發生高峰為45－69歲，乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，國健署補助2類婦女進行每2年1次的乳房X光攝影檢查，民眾可用2方式查詢是否有符合資格。乳房X光發現早期乳癌 2族群可公費檢查「乳房X光攝影」可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前國際上經實證有效的乳癌篩檢工具。根據國健署資料顯示，每年透過篩檢發現的乳癌個案中有60.8%為早期（0+1期）乳癌，相較於未透過篩檢所發現的早期乳癌多27.4%。另外，根據105-109年新診斷乳癌的5年期別存活率，早期（0+1期）乳癌的5年存活率約100%，而第2期、第3期分別約95.1%、79.7%，但第4期（晚期）乳癌的5年存活率僅約36.2%。其中，逾7成的乳癌發生在45-69歲的婦女。因此，國健署署長吳昭軍呼籲，乳癌應早期發現早期治療，國健署有補助以下對象進行乳房X光攝影，希望符合資格的民眾可以到醫療院所做乳癌篩檢，包括：45歲以上至未滿70歲的婦女（出生年為民國42年次至67年次）40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史的婦女（出生年為民國68年次至72年次，且祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）2年1次公費乳房攝影 2方式查詢資格符合條件者可攜帶健保卡至醫療院所，或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心，進行每2年1次的乳房X光攝影檢查。民眾若是不清楚自己是否有符合資格，或是不記得自己是否曾做過乳房篩檢，國健署也提供了查詢方式。林莉茹組長表示，民眾可透過2方式查詢自己是否有符合資格，包括：利用全民健保行動快易通│健康存摺 APP查詢：可查詢最近1次篩檢日期、篩檢結果提醒符合資格的篩檢服務持健保卡至國民健康署核可之乳房攝影醫療機構查詢：查詢是否符合篩檢資格相關核可醫事機構名單（https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=109）
醫建議有乳癌家族史應及早篩檢 提高警覺注意風險因子
乳癌對女性健康威脅不容小覷，根據衛生福利部109年癌症登記資料，女性乳癌發生率已是10大癌症之首，每年新發個案超過1.8萬人；在台灣女性10大腫瘤死因排名中，乳癌也名列第二。三軍總醫院血液科主任戴明燊說，近年乳癌新診斷人數持續上升，也不乏新診斷就已轉移個案，女性應更關注乳房健康，尤其若母系親屬如媽媽、阿姨、姊妹或表姊妹曾有乳癌，應養成定期篩檢習慣。乳癌致病原因仍不明 提高警覺注意風險因子戴明燊表示，乳癌的致病成因目前尚不明確，但已知風險因子如西化、高油脂高熱量的飲食習慣、環境中致癌物質；也與女性荷爾蒙有關，像是停經後補充女性荷爾蒙、初經早但停經較晚者；或有家族風險者罹患乳癌的風險也可能較高。但大部分乳癌病人不見得有接觸危險因子，也沒有很好的預測工具，因此提高警覺、定期篩檢、早期發現異常症狀，是乳癌治療重要的關鍵。臨床觀察發現，有些乳癌病人的腫瘤基因分型比較高度惡性，可能乳癌一發現就進展快速惡化；另有一些則是早就發現乳房有異狀，卻因害怕現實、擔心治療而遲於診斷，等到症狀嚴重惡化，就醫才確診乳癌，癌細胞也早已慢慢擴散到其他器官。初診斷就轉移莫慌 治療武器多元治療有希望根據台灣的統計，乳癌病人以荷爾蒙陽性、Her2陰性的管腔型乳癌為多，約占6成多；戴明燊說，多數初診斷的病人處在第一、二期階段，開刀治療後搭配荷爾蒙治療，預後不錯；但有一部份病人是初診斷即發現轉移。雖然一般病人聽到轉移就會聯想到「末期」，也對治療感到無望；其實數據顯示，轉移性乳癌患者經穩定治療，平均存活在3、4年以上，甚至不乏存活10、20年者，病人無須聽到「轉移」就失去希望。戴明燊說，荷爾蒙陽性的轉移性乳癌病友需要的是治療方便、療效好、副作用少的治療方案；過去藥物選擇還不多的時候，轉移性乳癌病人為求快速控制疾病，會先用化學治療，但化療對正常細胞也會有傷害，強大副作用往往令人難以承受，也可能對治療萌生退意。荷爾蒙療法搭配標靶藥物 免於化療苦乳癌治療日新月異，戴明燊表示，現在荷爾蒙陽性轉移性乳癌病人第一線治療以荷爾蒙治療搭配標靶藥物CDK4/6抑制劑，藥物只需口服，治療方便，副作用也輕微，且根據臨床試驗結果，治療效果不錯，維持穩定的無疾病惡化期比接受化療者好一些，病人也不用面對乳癌確診就要化療的恐懼。戴明燊說，目前針對已停經、荷爾蒙陽性、轉移至肝、腎等其他內臟器官的乳癌病人，健保給付2年的荷爾蒙合併CDK4/6標靶治療。因治療效果好，大多數病人都可維持2至3年以上疾病無惡化存活期。但臨床試驗和臨床使用經驗也顯示，對於還沒有停經的病人，使用荷爾蒙合併標靶治療的效果也很好，甚至優於化學治療。戴明燊提醒，45歲以上女性每2年應至少做一次乳房攝影，若有家族病史，則注意篩檢的時間更要提早，除了應定期篩檢，若乳房發現硬塊、乳頭有不正常分泌物、胸部皮膚凹陷等，應及時做超音波檢查。
她40歲乳癌復發又轉移 憑1療法改善腫瘤惡化
40歲的劉小姐十年前因觸摸到胸部不明腫塊而至他院就醫，並接受手術及荷爾蒙治療，很不幸的在2021年復發；經由胸壁上復發腫瘤的切片檢查得知屬於三陽性乳癌，已擴散至肺、肝、骨骼以及腦部，導致劉小姐經常抽筋而造成行動不便，甚至某次行走不慎造成病理性骨折須開刀治療。新型抗體複合藥物效果佳 癌指數半年回到正常範圍台北慈濟醫院副院長、一般外科醫師張耀仁指出，上述患者先使用一線、二線甚至三線標靶藥物治療，評估病情後，也建議給予新型的抗體複合藥物，加上放射性治療，半年後，腦部轉移腫瘤明顯縮小，劉小姐已能自由行走，癌指數也回到正常範圍內。早期篩檢、診治幾乎可治癒 先導性治療也可縮小腫瘤張耀仁指出，零期(原位癌)或一期乳癌光靠手術治療，就可以達到幾乎治癒的效果。有別於以往的手術治療，新式內視鏡導引乳頭乳暈保留術適合早期發現的年輕女性，透過乳房外科及整形外科合作，不僅傷口小、復原速度快，而且術後病人滿意度高。除此之外，標靶型或三陰性乳癌亦能利用化學治療、標靶治療或免疫調節抑制劑等進行先導性的治療，讓腫瘤縮小後再進行手術，手術的範圍也會縮小，甚至可採取乳房保留手術。高風險族群 務必兩年一次定期乳癌篩檢多半的乳癌患者都是在觸摸到乳房腫塊後才發現，但通常已進展成第二期以上，要透過手術及藥物治療才能根除病灶。張耀仁提醒，一側乳房曾得過乳癌、家人曾罹患乳癌、未曾生育者、卵巢癌及子宮內膜癌患者都是乳癌的危險族群，需定期追蹤；而國民健康署每兩年一次，免費提供45到69歲的婦女、有乳癌家族史的40歲以上女性進行乳癌篩檢，早期發現，正確治療，乳癌是有可能治癒的。
7旬婦下肢突癱瘓！醫一查嘆：「乳癌4期」轉移脊椎
下肢突然癱瘓小心是癌症作祟！一名70多歲婦人下肢癱瘓近一周才到醫院問診，怎料醫師一查竟發現，她居然長出一顆巨大的乳房腫瘤，且癌細胞已經轉移到脊椎，所幸經治療、復健後，老婦已能恢復正常行走。台北市立聯合醫院神經外科主治醫師許劭遠表示，該名婦人平時精神體力都很好，怎料突然下肢癱瘓無法行走，臥床近一周才被送醫治療，經檢查後發現，竟是巨大的「乳房腫瘤」和「高位胸椎腫瘤」壓迫脊髓所致，研判是第4期乳癌合併脊椎轉移。許劭遠指出，先為病患安排了脊椎手術並放入骨釘穩定，解決腫瘤壓迫神經問題後，再交由腫瘤科和放射腫瘤科進行藥物及放射線治療，1年後老婦復原狀況良好，行走已無大礙。對此，許劭遠提醒，乳癌高危險群有3大類，包括初經在12歲以前、肥胖女性、有乳癌家族史等，應1～2年安排一次乳房超音波檢查，若是出現異常分泌物、局部突出、局部凹陷、尺寸異常變化、腋下腫塊等症狀，請盡速就醫。
33歲輕熟女罹患乳癌！ 醫授「1動作」提升存活率
33歲的張小姐，三個月前發現左邊乳房有一顆腫塊，經期前會特別明顯，但工作繁忙便不以為意。近期發現腫塊越來越明顯，且有變硬情形，因此就醫檢查，經切片確診為乳癌，所幸無其他遠端轉移。45歲到65歲最多 近年有年輕化趨勢新竹臺大分院腫瘤醫學部醫師楊明翰表示，由衛生福利部國民健康署的癌症登記報告中，可得知乳癌目前是台灣女性癌症死因的第二名，且在罹病年齡分布中，以45歲到65歲之間的患者為最多。從國內外的報告指出，亞洲女性乳癌發病年齡，平均比歐美女性提早了十年左右，且近年有更年輕化的趨勢。乳癌自我檢查最重要 高危險群莫輕忽國健署有提供免費的兩年一次乳房攝影篩檢，但是主要針對40至69歲女性(45～69歲所有女性、以及40～44歲具乳癌家族史婦女)。而罹患乳癌的危險因子包括有乳癌或卵巢癌家族史、停經後肥胖、未曾生育或第一胎在30歲以後、胸部接受大劑量放射線照射、初經較早(<12歲)、停經較晚(>55歲)等，楊明翰提醒民眾，自我檢查乳房腫塊或有無乳頭異常分泌物的觀念十分重要。手術切除或全身性治療 個人化醫療提升療效楊明翰說明，針對乳癌病人的治療主要可分成手術切除、前導性或輔助性全身性治療(包含抗賀爾蒙治療、標靶治療、化學治療及免疫治療)、輔助性放射線治療等，並非所有病人都需要接受所有治療。隨著全身性治療藥物進步，目前有部分乳癌病人可於手術前，先接受前導性全身性治療(含化學治療、標靶治療或免疫治療)，盡量讓腫瘤縮小，進而較能順利切除，助於增加執行乳房保留手術，及前哨淋巴結切片的機會(取代全乳切除及腋下淋巴廓清)。除此之外，也能預測病人腫瘤對全身性治療的療效，進而決定術後輔助治療的強度。病患可與醫師共同討論最適合的治療方式，量身打造個人化醫療，提升乳癌照護品質及療效。早期5年存活率逾9成 乳癌應儘早就醫治療楊明翰醫師提醒，早期乳癌的5年存活率超過9成，第一期乳癌更高達95％，因此楊摸到異常乳房腫塊時，擔憂跟恐懼是正常的，不過唯有盡快就醫檢查，才能避免錯過黃金治療期。
藥師親揭「事前避孕藥」4大副作用 千萬別和2水果一起吃！注意血栓、乳癌風險
情人節想壞壞，但又不想鬧出「人命」？。對此，藥師花逸修也分享，服用事前避孕藥，再加上愛愛全程使用保險套，避孕效果可高達99%。不過服藥前請避免愛滋病、COVID-19藥物，以及柚子、葡萄柚等水果與事前避孕藥的交互作用，還要留意血栓、乳癌風險或和性慾下降等副作用。藥師花逸修在部落格《小花藥師｜社區藥局筆記》發文指出，事前避孕藥提供穩定的雌激素與黃體素，能夠穩定經期以及抑制排卵，還具有避孕的效果。此外，固定服用事前避孕藥能夠減緩荷爾蒙的變化，因而改善經前症候群的不適。而新一代的黃體素如Drospirenone（DRSP）、Cyproterone都具有抗雄性素、抗礦物皮質酮等作用，因此能夠減少皮脂腺的皮脂分泌，減少痘痘的發生，也降低傳統黃體素容易水腫的副作用。不過事前避孕藥還是存在下列幾種副作用：1.血栓風險藥師花逸修指出，傳統的EE形式（Ethinyl estradiol）雌激素以及DRSP會影響凝血功能，可能會產生深層靜脈血栓（DVT）的嚴重不良反應，若是有血栓家族病史的千萬不可擅自服用。另外心血管高風險族群，例如抽菸、肥胖、三高病史，合併使用事前避孕藥，會額外增加心血管事件的產生，又以抽菸的年輕女性需要特別注意。2.乳癌傳統的EE形式雌激素會作用於乳房的上皮細胞，若是有乳癌家族史的高風險族群，則是要避開EE形式的雌激素。3.影響性慾不少女性反映服用事前避孕藥後，自覺性慾有下降的反應，可能與DRSP類的黃體素直接抑制雄性素受器、以及雌激素造成SHBG濃度上升，導致血中雄性素下降所導致。4.交互作用多傳統的EE形式雌激素與DRSP均是由肝臟CYP酵素代謝，市面上許多藥物與食物會影響CYP酵素，不論是促進或抑制代謝酵素，均會影響其藥物動力學，進而影響血中荷爾蒙波動，可能導致避孕失敗或副作用上升。常見的藥物交互作用包括：愛滋病用藥（含Ritonavir）、COVID-19用藥Paxlovid（含Ritonavir）、抗癲癇用藥（Carbamazepine、Phenytoin）。常見的食物交互作用則有：柚子、葡萄柚（喝飲料需特別避開）
她40歲「有乳癌家族史」…檢查卻見「癌王」轉移 醫曝「這症狀」罹癌初期常見
癌症是人類健康的殺手，身體一有不適就應盡快就醫，以免錯過最佳的治療時間。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書粉絲專頁發文分享，日前收治一名有乳癌家族史的40歲女病患，對方稱半年來因背痛、肚脹，吃藥不僅未改善症狀，之後身體的不適感還愈發明顯；事後經醫師檢查發現，該名女病患竟罹患胰臟癌，且癌細胞已擴散至肝臟。林相宏在臉書粉絲專頁發文分享，日前收治一名有乳癌家族史的40歲女病患，對方不菸不酒，生活起居一切正常，不過卻說近半年來有背痛、肚脹等症狀，雖然體重和食慾沒有受到影響，但由於之前去多家醫療機構，安排了胃鏡和超音波都未檢查出異狀，開始服用一些藥物也越吃越沒效，肚子還越來越脹，無奈之下只好再次就醫。林相宏臉書貼文。（圖／翻攝自臉書／胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所）林相宏表示，起初女病患來到診所僅做了抽血，發現血糖有點上升，做了癌症指數的血液化驗，發現胰臟癌的指標已超過正常值。之後女病患急忙找他求診，幾個月後做了超音波檢查；檢查報告顯示，女病患的胰臟長了一顆3公分的腫瘤，而胰臟癌的癌細胞已轉移，導致她的肝臟也布滿了許多顆腫瘤。林相宏指出，希望透過此案例提醒民眾，一定要特別留意癌症的「家族史」，女病患的家人過往雖有乳癌病史，但確診胰臟癌的風險並非只有相關的家族史的人才有。他透露，若家族有罹患胰臟癌的基因，同時也易患有乳癌、卵巢癌、大腸癌，「所以有以上癌症家族史者，建議要做基因篩檢，釐清胰臟癌的風險。」林相宏說，胰臟癌的患者初期有7成是無症狀，另外3成有症狀的患者中，3成會出現腹痛及腹脹，1成會有背痛的症狀，「胰臟尾部腫瘤的病患，幾乎都會提到背痛。」他提醒，「血糖上升」也可能是胰臟癌早期的症狀，若家族沒有糖尿病史，血糖卻無故上升，記得就要去醫院檢查胰臟。
前主播張瑞玲乳癌病逝 日常就須注意10大危險因子發生
前民視主播張瑞玲傳出乳癌病逝的消息，享年51歲。而乳癌多年來都是婦女癌症死亡率前三名，平均每36分鐘就有一名女性罹患乳癌，過去也公告乳癌有10大危險因子要特別注意，國健署與公益團體多年來也呼籲，除了定期檢查外，若有摸到不明硬塊，就要盡速就醫。張瑞玲過去曾在中天、民視、環球電視擔任主播。（圖／翻攝自張瑞玲臉書）乳癌是女性癌症發生與死亡率的前三名，多年來有不少名人都罹患此疾病，衛福部國健署就統計乳癌十大危險因子，包含老化、基因變異、生育因子（初經早、停經晚、未曾生育、晚生育、未曾哺乳等）、具有乳癌家族史、相關病史（乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等）、抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動、肥胖等。除了自我檢查與定期篩檢外，乳房外科醫師陳賢典也曾在《醫師好辣》節目中，提醒可以觀察3種狀況包括腫瘤形狀、腫瘤穩定度和腫瘤大小，來看是否有異狀產生，另外「腫瘤穩定度」也是關鍵。張瑞玲過去主持電影節目讓不少觀眾印象深刻。（圖／翻攝自民視）陳賢典表示腫瘤穩定危險性較低，若在3到6個月短時間發現大小、形狀或內容穩定度發生變化，就必須注意。一般良性腫瘤通常穩定且不會太大，如果發現腫瘤大小超過2、3公分以上，就有潛在病變危險性。
怕染疫不敢回診追蹤…她染「良性纖維腺瘤」拖2年 變乳癌第二期傻了
41歲的林小姐，家中有乳癌家族史。外婆的乳房外觀有明顯凹陷變化，但因個性太過保守害羞，延誤就醫，錯失乳癌診斷治療的最佳時機，因罹癌而離世。阿姨也在3年前意外發現乳房有硬塊，就醫檢查後，確定罹患乳癌。這幾年，家人也在身邊不斷提醒一定要定期安排乳房檢查，並提醒她就是乳癌高危險族群。她將家人的叮嚀放在心中，每一年都會為自己安排乳房超音波檢查，所幸檢查結果為女性常見的良性纖維腺瘤，但超音波報告上仍建議需安排每年一次的檢查追蹤。不過自2020年新冠疫情開始，因為乳房檢查必須在醫療院所進行，林小姐擔心可能會因而增加染疫風險，也由於認為纖維腺瘤是良性，加上乳房摸起來也沒有太大異常不需過度擔心，就先暫緩原定的乳房超音波檢查。直到近期疫情略趨緩，距離上次檢查也已時隔兩年，她便到北投健康管理醫院安排健康檢查，待檢查結束後，結果也在當日隨即出爐。為她說明檢查結果的醫師指著螢幕上的畫面，可見到超音波影像顯示右側乳房，距離乳頭處約3公分位置，有一個約2.3公分輪廓邊緣不規則低回音影像，高度懷疑是乳癌，後續轉介到醫院由醫師為她做進一步切片檢查，確定罹患乳癌第二期。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明，乳房纖維腺瘤好發於35歲以下女性，有時候可以靠觸摸發現，摸起來平滑、有彈性，輕壓可能感覺輕微疼痛，與週遭組織有明顯界線，就像是一顆小圓珠一樣；與乳房纖維囊腫相同，是女性最常見的良性病灶。檢查結果若為纖維腺瘤或纖維囊腫，醫師會根據檢查結果做後續的追蹤與處置建議，一般來說會建議約每半年至一年需做一次乳房超音波檢查追蹤。沈彥君醫師提醒女性朋友，不可因為認為是「良性」就忽略定期檢查，因為一次的健檢結果不代表一輩子的身體健康狀況！雖然良性纖維腺瘤轉變成惡性乳癌的機會不高，沈彥君醫師提醒當發現自己的乳房有纖維腺瘤或纖維囊腫時，兩者雖然都是乳房常見的良性病灶，但仍需定期追蹤檢查，以確認病灶的穩定性。在定期檢查中，若發現有某個病灶快速生長變大或是出現異常特徵，此時就須更加密切追蹤注意，甚至可能需切片或手術切除，因為良性病灶仍可能有癌前病變或惡性變化，例如非典型細胞增生或癌細胞。沈彥君醫師也特別強調，當乳癌發生時，不是只有硬塊的表現！乳癌症狀有多種樣貌，從乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚出現凹陷、紅疹或潰瘍、腋下腫塊等都需提高警覺。特別提醒的是當乳癌是原位癌或在初期，病灶範圍較小因此外觀及觸感尚未出現明顯變化，在檢查影像上可能會近似良性病灶的表現；或是發生位置較深層，無法靠自我觸摸來提早診斷，因此定期且持續的乳房檢查追蹤，包括超音波、乳房X光攝影、及乳房動態磁振造影，觀察每個病灶的變化是如此重要。乳癌是國人女性的頭號公敵，發生率有逐年上升的趨勢，沈彥君醫師提醒，所有女性朋友都要重視乳房的健康狀況。尤其是高危險族群罹患乳癌的機率會比一般人高，高危險族群包括肥胖、帶有BRCA1或BRCA2基因者、乳癌家族史、曾經單側罹患過乳癌、乳房有不正常細胞增生、三十歲以後生第一胎或未曾生育者、初經在十二歲前或五十五歲後停經者、未曾哺乳者、飲酒、抽菸等，都必須更主動為乳房做好定期檢查追蹤，乳房超音波、乳房X光攝影、乳房動態磁振造影都是乳癌重要的篩檢工具。
朱俐靜乳癌病逝「5徵兆」要當心 治療權威曝台灣好發年齡比歐美少10歲
歌手朱俐靜在去年初坦言自己2020年被診斷出罹患乳癌，並積極接受治療努力抗癌，沒想到3日驚傳乳癌過世，享年40歲。然而，乳癌是台灣女性好發癌症之首，包括36歲的犀利人妻女星朱芯儀，也證實罹患乳癌第2至3期。對此，乳癌治療權威名醫張金堅表示，台灣年輕乳癌患者占比較歐美高，好發年齡也比歐美高，竟然少了10歲，提醒年輕型乳癌有4項特徵一定要注意，另外，創健健康管理陳建志院長指出，不只硬塊，還有「5徵兆」要小心。朱芯儀罹患乳癌。（圖／翻攝自朱芯儀ig） 女星朱芯儀也在3月8日生日當天公開罹患乳癌，根據《三立新聞網》引述乳癌治療權威張金堅醫師的說法，台灣年輕乳癌患者低於40歲確診者大約占乳癌患者9%，歐美國家卻只有大約4至5%。台灣大約有半數乳癌患者是在停經前發生。張金堅醫師強調，年輕乳癌患者可能和種族或飲食習慣有關，由於台灣外食多，而且女性多愛吃甜食導致肥胖，加上使用塑膠餐具裝熱食、蔬果農藥容易殘留吃下肚，另外像是塑化劑等環境荷爾蒙，都是乳癌的可能危險因子。張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）張金堅還提到，台灣乳癌第0期的5年存活率近百分之百，第1期也有93%，第2、3期也有89至75%，相較其他癌症預後更佳，建議有家族病史的人更要注意乳房的變化以及預防乳癌上身，他也建議，盡量不要用塑膠袋裝熱食，飲食方面不要太甜或太油膩，並控制體重，維持適當體重不僅可預防乳癌，即便罹癌，避免肥胖也能有較好的預後。除此之外，年輕女性乳癌患者可能面臨結婚、生子、養小孩及職場挑戰，承擔的身心壓力更大，建議在治療上更積極，且要妥善處理副作用，以免影響生活品質，若有生育需求的人會轉介生殖醫學中心，也會注重術後乳房重建。張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）張金堅醫師警告，台灣乳癌好發年齡比歐美少10歲。（圖／翻攝自政昇藥局）年輕型乳癌與年長的乳癌不同 4大特徵要注意：1.年輕婦女臨床檢查較不易由於患者年紀輕、乳房較緻密且受生理週期影響，在醫師進行乳房觸診時，不易觸摸出腫塊。2.年輕婦女目前沒有乳癌篩檢工具台灣因為乳癌發生年齡較歐美年輕10歲，所以建議台灣的免費乳房X光攝影篩檢提前至45歲，有乳癌家族史則提前至40歲，由於年輕婦女因乳房緻密，乳房X光攝影檢查成效大打折扣，高達22%無法判定。另外，有23%為偽陰性，所以不建議使用，改用乳房超音波或乳房磁振造影檢查比較好。3.腫瘤通常比較大：根據國內外的研究，年輕型乳癌(特別在35歲以下)發現時，都在二公分或二公分以上，期別相對較高，（朱芯儀在第二期以上）4.年輕型乳癌其細胞惡性度比較高：在台灣，有比率較高的荷爾蒙接受體陽性(佔67%)與50歲以上之乳癌患者(佔57%)還高出10%。根據台大醫院林季宏醫師的研究發現，30歲至35歲間的年輕乳癌的癒後最差，35歲至40歲次差，至於40歲以上的愈後則變好。所以年輕型乳癌一定要積極與醫療團隊配合，接受完整的治療，才不會錯失治療契機。根據國健署107年統計，乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一名，死亡率則高居第四名，平均每日有38人罹患乳癌。創健健康管理陳建志院長指出，近年來單身女性及晚婚的高齡產婦愈來愈多，加上飲食日漸西化，女性的乳房發育遠較上一代豐滿，乳癌發生率也有逐年增加趨勢。至於乳癌高危險群，包含家族有乳癌病史，尤其母親或姐妹曾患乳癌者；一側乳房曾患乳癌者；曾得過卵巢癌或子宮內膜癌者；未曾生育或30歲以後才生第一胎者；初經過早（小於12歲）者、停經過晚（大於55歲）者；肥胖者或動物性脂肪食用較多者。陳建志表示，以上6種族群罹患乳癌機率比一般人高出許多，提醒民眾，大部分的乳癌是沒有症狀的，但出現「5徵兆」要當心！乳癌前兆5徵兆：1、無痛性乳房腫塊。2、漸進性乳頭凹陷。3、乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。4、乳房皮膚凹陷，或呈現橘皮狀皮膚。5、兩側不對稱(可自行對著鏡子觀察)。至於如何預防乳癌？根據統計，早期發現乳癌5年存活率達90%以上，若到晚期的存活率則大幅下降至不到30%，陳建志建議，40至50歲的女性，每2年定期做一次乳房攝影或乳房超音波檢查，50歲以上每年做一次，而大於20歲的女性，最好在每月經期過後一週做乳房自我檢查，停經婦女每月應固定一天檢查。此外，平常要養成均衡飲食習慣，減少高熱量食物攝取，每天至少30分鐘以上的運動提升免疫力。陳建志表示，乳癌目前仍缺乏有效的預防方法，因此，唯有及早發現與治療，才能提高存活率。
朱俐靜乳癌病逝 10大危險因子愛注意、這兩類人篩檢「死亡風險降41%」
朱俐靜傳出3日因為乳癌病逝，享年40歲，消息曝光震驚各界，根據衛福部資料顯示，110年十大癌症死因中，女性乳癌就排名第四，統計有2913名女性死於乳癌。 由於朱俐靜年僅40歲，屬於年輕型乳癌患者，醫師提醒，年輕型乳癌目前認為的最高危險群分別為，有家人在50歲以下罹患乳癌的有家族史者、初次月經在12歲以前發生者，以及30歲後還沒有生育者，建議這些高風險者可提早和醫師討論，早點做相關檢查。國健署也提醒，乳癌除了有10大危險因子要留意外，具有乳癌家族史的人也最好早一點定期接受檢查，目前，乳房X光攝影檢查是目前國際實證研究最有效的篩檢工具。朱俐靜去年初罹患乳癌後，努力接受治療且維持工作，但仍傳出不幸消息。（圖／翻攝自朱俐靜臉書）朱俐靜去年初罹患乳癌後，努力接受治療且維持工作，但仍傳出不幸消息，一般來說，乳癌的危險因子像是有家族史，也就是一等親中有小於50歲者罹患乳癌、初經早於11歲、54歲後停經、未曾生育或35歲後才生第1胎、未曾哺乳、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌；後天危險因子則包括抽菸、飲酒、不健康飲食和缺乏運動等。「110年十大癌症死因」女性乳癌位居第四。（圖／衛福部提供）根據台大醫院外科部主任黃俊升表示，國內的乳癌患者50歲以下與50歲以上，分別各佔45％與55％，低於50歲罹患乳癌者已佔了全部患者的將近一半。他指出，介於30多歲到40多歲確診的年輕婦女，有三大罹患乳癌的最凶險族群，首先為，有女性家人在50歲以下確診乳癌者，罹患乳癌機率是一般人的4倍；其次為，初經在12歲以前到來者，罹患乳癌機率是一般人的2倍；另外，是30歲還沒生育者，這是因為過去有部分文獻指出，在30歲尚未有哺乳經驗者，會有較高機會罹患乳癌，但也有部分文獻認為沒有直接相關。體位過重和肥胖者有較高乳癌罹患風險。（示意圖／翻攝自白鹿視頻）研究顯示，體位過重和肥胖者有較高乳癌罹患風險，當婦女身體BMI大於25，罹乳癌風險則增加17%，BMI大於30，罹患乳癌風險會增加37％；缺乏身體活動者具較高罹癌風險；反之，有規律運動習慣的女性，罹患乳癌的機率比不愛運動者降低20到40%。高油、高糖和高鹽飲食充斥於日常生活，若長期不忌口或缺乏運動，除了三高等問題更可能誘發乳癌發生機率。（圖／黃耀徵攝）另外，癌症關懷基金會營養師柯曉彤表示，國人的飲食習慣逐漸受到西化影響，加上工作壓力等因素，多數人會靠吃來舒壓、無肉不歡等狀況也相當普遍，加上高油、高糖和高鹽飲食充斥於日常生活，若長期不忌口或缺乏運動，肥胖必定會伴隨發生，造成體內脂肪堆積、身體慢性發炎，三高疾病也隨之而來，更可能誘發乳癌發生機率。國際上最具醫學實證也最有效的工具是「X光攝影」，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌。（示意圖／亞東醫院提供）根據我國實證研究，大規模篩檢能降低41%的乳癌死亡風險，並減少30%的晚期乳癌發生率。國健署就提醒，國際上最具醫學實證也最有效的工具是「X光攝影」，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌。目前國健署有補助45歲女性每2年1次的乳房X光檢查，也建議40歲以上民眾，有家族史者，或是發現「不會痛的腫塊」，懷疑為乳癌的腫塊者，建議可讓醫師評估風險，認為有必要者可再安排後續檢查。
超偶女神癌逝...每天逾7人死於乳癌 「這樣做」降低4成風險
藝人朱俐靜4日由家人證實因乳癌過世，根據世界衛生組織（WHO）指出，乳癌是女性最常見的癌症，2020年將近70萬人死於乳癌。依據衛生福利部109年死因統計資料，有2655名女性死於乳癌，平均每天約7.3人死於乳癌，是婦女癌症死亡率的第3位。國民健康署吳昭軍署長提醒，女性朋友們，要正視乳癌定期篩檢的重要性，定期篩檢可以降低41%的乳癌死亡風險，並減少30%的晚期乳癌發生率。造成乳癌的危險因子包括：老化、基因變異、生育因子（初經早、停經晚、未曾生育、晚生育、未曾哺乳等）、具有乳癌家族史、相關病史（卵巢癌或子宮內膜癌等）、抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動及肥胖等。其中菸、酒、飲食、身體活動等因素，可以透過健康的生活型態加以預防。美國癌症研究所指出38%的乳癌是可以被預防，女性朋友們在年輕時就要養成健康的生活型態，包含：飲食均衡、規律身體活動、維持理想體重、遠離菸酒等致癌因子、適時釋放自我的身心壓力等。而乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌；根據我國實證研究，大規模篩檢能降低41%的乳癌死亡風險，並減少30%的晚期乳癌發生率。至於檢查過程暴露放射線的安全性議題，取決於使用劑量、篩檢開始的年齡、篩檢頻率等，依據行政院原子能委員會資料，單次乳房X光攝影檢查接受的輻射量約為0.7毫西弗劑量；美國保健物理學會指出，人體每年接受低於50毫西弗劑量的輻射，並無明顯致癌效應發生，民眾無須過度擔心。
世紀之毒1／台灣人吃糖「比標準多3倍」 7大癌症跟著來「全因2關鍵」
藝人朱芯儀在3月8日生日當天宣布罹患乳癌，透露右側胸部長了3顆大腫瘤，目前是乳癌二至三期，預計5月時完全切除右胸防止癌細胞轉移。由於才36歲，朱芯儀曾一度不解「為何癌症患找上她」？老公衛斯理積極找原因，在找過敏源時發現甜食會造成朱芯儀身體嚴重發炎，偏偏朱芯儀從小就是「螞蟻人」，非常愛吃甜點，再加上有乳癌家族史，所以才罹患乳癌。一份法國研究從2007年到2019年，總共收集約十萬人的大型世代研究，發現常喝含糖飲料的人，得癌症的機率是一般人的1.18倍，得乳癌的機率是一般人的1.22倍。隨著飲食習慣西化的改變，台灣乳癌好發年齡比歐美國家更早，約在45～64歲之間，近年來更有年輕化的趨勢，目前乳癌是國內女性好發癌症的第一位，已經連續17年蟬聯女性發生率最高的癌症，108年最新資料更顯示，乳癌已成為女性致死癌症排名第三名，而且跟前一年相比，是所有癌症中發生率增加最多的冠軍。這或許跟攝取過多糖分有關，根據農委會統計，台灣每年消費的總糖量約為60萬公噸，每人每年平均吃掉26公斤的糖，換算成每天的攝取量為72克，是世界衛生組織（WHO）建議糖份攝取量(25克)的將近3倍。藝人朱芯儀罹患乳癌，老公衛斯理認為與她嗜甜如命有關，才讓身體長期處於發炎狀態。（圖／報系資料庫）「攝取過多的精緻糖會導致體重增加，體脂肪也會跟著一併升高，而脂肪是荷爾蒙雌激素的來源，過多的脂肪就會增加罹患乳癌的風險。」營養師程涵宇說，吃下大量的糖也會增加高血糖和胰島素的產生，其中胰島素會刺激體內已知會促進乳腺癌的許多生物學變化，同時會增加身體發炎機率，並可能導致胰島素阻抗，這2個關鍵都會增加患癌症的風險。事實上，除了乳癌之外，近來許多名人罹患的「癌王」胰臟癌，以及連續14年發生率最高的大腸癌，都跟糖息息相關，主要是因為高血糖會損害胰臟，而且可能會造成胰臟基因突變，增加罹患胰臟癌的機率；而糖分也會導致大腸息肉的發生，進一步增加大腸癌風險。不只如此，還包括食道癌、胸膜癌、小腸癌、子宮內膜癌等，研究證實也都與攝取過多糖有關。程涵宇說，「以子宮內膜癌為例，每週食用甜麵包和餅乾超過 3次的女性，罹患子宮內膜癌的機率是每週食用這些食物少於0.5次的女性的 1.42 倍。」由此可見，精緻糖進入體內後造成的危害，恐怕超乎你的想像。
乳癌篩檢率驟降近2成 是妳嗎？國健署示警「8600名女性」快來追蹤
48歲的王小姐因為怕痛一直不敢接受乳房攝影檢查，直到兩年前年接到社區衛生所人員的電話邀約檢查通知及細心解釋篩檢流程，終於突破心防參加第一次乳房攝影巡迴檢查服務，發現結果有異常，進一步切片確診為第1期乳癌，王小姐之後積極治療，經歷手術、放射與藥物治療後，逐漸恢復健康。乳癌是國人婦女癌症發生率第一位，根據國健署癌症登記資料顯示，最新107年診斷出1萬4214名乳癌個案，平均約每37分鐘就有1名女性罹患乳癌，而女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。國民健康署參考國際及國內研究，補助45歲以上至未滿70歲婦女；40歲以上至未滿45歲且二親等具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，期望早期發現早期治療，以降低死亡率。受到疫情影響，過去乳房X光攝影檢查服務每年的篩檢量約86萬人，可發現4000多名乳癌個案；然而國內新冠疫情於今年5月日趨嚴峻並提升至三級警戒，導致醫療院所服務量能降載及民眾就醫意願下降；截至110年8月底乳癌篩檢量約50萬人次，相較109年同期篩檢數量減少約17.4%。除了篩檢量減少，追蹤率也不佳。根據國健署的篩檢資料顯示，乳房X光攝影檢查結果為陽性者，平均每17人就有1人罹患乳癌；截至110年1至8月，乳房X光攝影檢查服務約提供50萬人次，其中檢查結果為陽性計有4萬人，但是仍約有8600多人尚未至醫療機構完成追蹤，意即可能約有600人是潛藏的未經確診乳癌個案。國健署呼籲，乳房X光攝影檢查結果為4、5者，是發展成乳癌的高危險群；現階段疫情趨緩，在做好防疫措施前提下，應儘速至醫療機構接受確診、治療等相關醫學處置，以免錯失早期發現、早期治療乳癌的先機。
台北市婦癌篩檢出絕招 月月送萬元禮券
根據衛生福利部公布最新108年十大死因資料顯示，惡性腫瘤續居首位。臺北市乳癌、子宮頸癌分別為女性癌症死因第2位、第14位。臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，北市推動乳癌及子宮頸癌等婦癌篩檢活動，運用自105年起推動的癌症防治便利網，持續結合北市醫療院所，民眾可在醫院、診所、職場及社區等場域進行癌症篩檢，乳癌篩檢率逐年提升，108年共有11萬650人完成乳癌篩檢，較105年同期9萬9,813人成長10.86%，篩檢率從105年38.18%上升至108年47.68%，發現疑似陽性個案9,743人，提早發現650位乳癌個案，協助其及早治療，增加存活減少死亡率。105年子宮頸癌2年以上未抹之篩檢人數為43萬7,097人，108年提升為46萬6,364人，成長6.70%，篩檢率亦由51.27%上升至54.38%，疑似陽性個案871人，亦發現486位子宮頸癌個案；且根據臺北市108年最新死因統計，子宮頸癌標準化死亡率降為每10萬人口2.41人，低於全國3.23人，已連續2年於十大死因之外。財團法人臺灣癌症基金會賴基銘執行長表示，乳癌是女性癌症發生首位，根據衛生福利部國民健康署公布最新106年癌症登記報告，全國有1萬3,965女性罹患乳癌，平均每天有近38位女性被診斷乳癌，而子宮頸癌有1,418人，平均每天近4位女性被診斷罹患子宮頸癌。依據國民健康署資料顯示，乳癌的危險因子包含：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。與生活型態有關的危險因子則包含：抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，特別呼籲女性朋友「保健5招打造防癌力」，有乳癌家族史40歲以上女性每2年定期篩檢是重要關鍵，並於生活中落實「均衡飲食、規律運動、體重控制、遠離菸檳」。另外，子宮頸癌早期症狀不明顯、容易輕忽，至少每3年應接受1次子宮頸抹片檢查，針對檢查結果為疑陽性民眾，亦及早追蹤複檢，才能早期發現疾病早期治療，並可降低7成子宮頸癌發生率及死亡率。北市衛生局提醒，自109年8月1日起至11月30日止，凡設籍「臺北市」，完成婦癌篩檢（乳房X光攝影或子宮頸抹片），即可各獲得刮刮卡1張，月月都有機會刮中萬元及200元禮券，總獎金逾50萬元，趕緊把握機會儘快完成檢查。相關問題請洽詢臺北市民當家熱線1999分機1845、1846或臺北市十二區健康服務中心，亦可至臺北市政府衛生局網站查詢（https://health.gov.taipei/，臺北市政府衛生局/主題專區/癌症防治專區）或利用手機下載癌症篩檢QR code查詢。