乳房腫脹
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產後乳房腫脹不適恐是「石頭奶」上身！ 醫教2按摩法改善
剛生產幾天的林小姐，自產後第三天開始，雙側乳房就腫脹不適，且越來越不舒服，甚至連雙側腋下都腫脹不已，乳房的脹痛感讓其不敢自己將奶水擠出，她很擔心自己是不是得了乳腺炎，故就醫諮詢。經醫師詳細詢問，發現林小姐並沒有發燒的症狀，但是其乳房雙側雖沒有明顯發紅，但確實腫脹繃亮，診斷是乳房腫脹(Breast Engorgement)，也就是俗稱的石頭奶。乳房腫脹 與乳腺炎不一樣新竹臺大分院小兒部劉思妤醫師說明，乳房腫脹發生的原因為哺乳期奶水開始大量製造以及血管擴張壓迫導致淋巴回流受阻所致，因此腫脹的部分除了奶水之外，還有淋巴組織液的堆積，這和典型的乳腺炎不太一樣，典型的乳腺炎通常發生在單側，媽媽可能會有發燒的症狀，乳房局部也會有紅腫、熱痛的情形。反向施壓法＋乳房淋巴按摩 改善乳房腫脹經醫師的協助下，先初步以手擠奶方式移除奶水，並教導可以改善乳暈水腫的反向施壓法及乳房淋巴按摩；回家後，林小姐也試著親餵寶寶來達到移除奶水的效果。在有效的移除奶水技巧之下，林小姐的乳房腫脹情形已大幅改善，也更有信心繼續以母乳哺餵寶寶。專業人員協助 解決媽媽親餵過程不順利劉思妤醫師進一步解釋，當發生乳房腫脹的時候，媽媽常常會不知所措，腫脹的乳房讓寶寶含乳不易而無法移除奶水，脹痛感也讓還不熟悉手擠奶的媽媽無法自行移出奶水，這時候就需要藉由熟悉哺乳技巧的專業人員來協助。劉思妤醫師表示，門診當中常常有媽媽來諮詢哺乳問題，像林小姐一樣經歷石頭奶的不算少數，也有很多媽媽為奶水不足、塞奶或乳腺炎所苦惱，或是有些媽媽親餵過程不順利導致乳頭受傷，種種的問題都讓媽媽在哺乳期感到灰心，這時候專業的哺乳支持就很重要。
想挑戰跳傘「怕胸部爆炸」…醫解答了 哺乳媽現身：上機前會先擠乾
不少人都會想嘗試極限運動，近日一名正在哺乳的媽媽想去跳傘，但擔心「胸部爆炸」，掀起熱議。對此，婦產科名醫蘇怡寧給解答。女網友詢問，目前正在哺乳，下個月要去跳傘，乳房腫脹跟跳傘是否有關係，怕胸部爆炸。對此，蘇怡寧在臉書《蘇怡寧醫師愛碎念》回應，在高空中腫脹的乳房不會爆炸。話鋒一轉，他笑說，「但是如果是我，我就不會去，因為我怕高。」哺乳媽媽擔心跳傘胸部會爆炸。（圖／翻攝自臉書／蘇怡寧醫師愛碎念）貼文一出引起討論，網友紛紛留言「所以現在最新的恐怖武器，是哺乳中的媽媽嗎」、「什麼絕命終結站情節啊跳傘跳到奶爆炸」、「這問題也太可愛」、「漲奶時只會噴奶而已，不會爆炸，媽媽小劇場很多」。而發問者本人也在留言處回應，「上飛機前會先擠乾的，謝謝大家關心。」當事人留言（左）。乳房外科醫師劉宗瑀解答，不會爆炸。（右）（圖／翻攝自臉書／蘇怡寧醫師愛碎念）乳房外科醫師劉宗瑀也在留言處回應，不會爆炸。有網友繼續追問，「如果是假的，會有氣壓問題產生爆炸嗎？」對此劉宗瑀解答，近幾年合格的隆乳材質，甚至去接受乳房攝影壓擠也不會破掉。
妙齡女乳房有硬塊 微創手術「將腫瘤切成薯條狀」抽吸乾淨不留疤
24歲的黃小姐，原本住在桃園，近期因工作調來台中。先前就發現右側乳房有一個小腫塊，但因工作環境改變，無暇顧及自身，導致右側乳房腫塊迅速增長至5公分，到婦產科門診就醫後就隨即被轉診至臺中醫院乳房微創中心評估。所幸經過超音波導引真空負壓切片系統切除後，黃小姐在傷口小於0.5公分且乳房無變形下，恢復良好，於24歲生日前夕重獲新生。衛生福利部臺中醫院婦女保健中心主任唐于雄指出，女性最常見的乳房腫塊是纖維囊腫，99%為良性，通常是女性荷爾蒙過度刺激乳房擴張所致，常伴隨乳房腫脹疼痛，建議平常飲食要避免高熱量及高油脂；若為可移動性的腫塊，則大多為纖維腫瘤，好發於15~35歲年輕女性，若腫瘤三個月內變大20%（如1.0公分增長為1.2公分）則建議接受粗針切片或乳房手術。臨床數據顯示，非典型增生的乳房腫塊約有17%會轉變為乳癌，不可不慎。臺中醫院目前多以超音波導引真空負壓切片系統診斷及治療，在對腫塊進行移除時能同步進行切片，有助於乳癌的早期發現與及時治療。唐于雄主任表示，超音波導引真空負壓切片系統就像把馬鈴薯般的腫瘤，切成薯條般慢慢地抽吸切除。目前女性乳房手術鮮少有傳統術式，多以微創為主，不容易讓女性朋友留下疤瘡，目前乳房外科以使用3D彩色高解析超音波導引暨自動負壓乳房腫瘤切除為主流，傷口小，約0.3~0.5公分，術後疼痛感大幅下降、復原快，且不留疤痕，能迅速恢復正常生活。唐于雄主任說，年輕女性在面臨工作和生活的極度壓力下，容易使乳房葉狀肉瘤快速增生，由良性逐步擴展，甚至轉變為惡性腫瘤，建議女性朋友若在自我檢查時摸到乳房腫塊，切勿過度驚慌，因在臨床上有85%以上都是良性腫瘤，但仍需盡快找專業的乳房外科醫師，以精密高解析度的超音波檢查確認。臨床上5公分以內的腫塊都能以微創手術去除，但若任由腫塊增生，可能就要面臨乳房切除的風險。