乳房植入物
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女隆乳引發怪病纏10年 開刀取植入物竟全黑了
美國一名婦女莉瑪(Melissa Lima)於2002年進行隆乳手術,2010年她開始出現,關節疼痛和發炎的症狀,2020年她決定取出乳房植入物,沒想到裡面已經發霉又變黑。莉瑪拍影片記錄自己的病況,臉部、腳部經常出現水腫問題,她無奈表示「我放棄了,看了100多位醫生都找不到答案」,後來她在一名朋友的告知下,才知道乳房植入物疾病(Breast Implant Illness),莉瑪聽完趕緊前往就醫,開刀取出乳房植入物,她驚見右側的乳房植入物已發黑,裡頭還有不少漂浮物質相當可怕,幸好術後幾小時她的臉部已消腫,身體也逐漸恢復健康,如今2年後莉瑪的臉部和皮膚,不再出現腫脹和皮疹問題了。
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這不是泡芙爆裂 6旬嬤矽膠植入胸部36年「發黃爆漿」整形醫也傻眼
美國一名女整形外科醫師近日在TikTok上分享,從一名6旬患者體內取出超過36年的乳房植入物,疤痕組織鈣化破裂,導致內部矽膠滲出,黏稠物甚至讓不少網友嚇壞,就連醫師本人也表示,這是她執業數十年,首次對眼前的畫面感到震撼。有網友表示,陳年植入物就像填滿果凍的學校的供餐。從畫面中可以看到,這個橘黃色纖維組織可不是泡芙,而是硬化的乳房植入物,影片中,還可以見到矽膠從破洞中流出,當這名醫師拿起來時,黏稠的植入物到處沾黏,很難想像這是從人體內取出。《每日郵報》引述這名來自美國奧克拉荷馬州的47歲整形醫師妮可(Nicole Castellese)在TikTok上傳的影片,影片中的這起案例是一名65歲的女性,她在1985年左右接受隆乳手術,90年代時,醫師告知這名婦人可繼續保留植入物,未料病患在向妮可求診一年多前,透過X光攝影清晰顯示,其中一個乳房的假體已經破裂,但這名婦人因為經濟問題等因素延誤治療。圖為已植入18年的肌肉下矽膠植入物完整摘除照。(圖/翻攝自jchunmd1 IG)妮可在診斷後,為這名婦人安排摘除乳房植入物、切除莢膜、乳房固定和引流手術,由於曝光的畫面相當震撼,點閱率目前突破480萬次,而發黃的矽膠植入物不禁讓網友們聯想到食物或其他物體,「一開始真的會誤以為是麵包、為什麼感覺很像學校的供餐、感覺像桃子之類的、禁忌版史萊姆」。對此,妮可表示,雖然這個假體看體來會讓人聯想到食物,但實際上黃色部份是人體在植入物周圍形成稱為莢膜的疤痕組織,若矽膠破裂通常會被包覆在莢膜內,但也有可能鈣化破裂而滲出,這時便需要動刀移除假體。妮可還表示,大約2006年以前植入的矽膠只能維持10年不到的時間,由於難以察覺是否在體內破裂,因此若是相關的患者可以透過磁振造影(MRI)來確認植入物是否破裂。
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27歲女驚罹乳癌 割除左乳打擊沉重
相較於數十年前,現今乳癌的早期診斷、早期治療,已讓許多女性遠離乳癌的折磨與身體的變形;化學治療及標靶藥物的發展,更使腫瘤的遠端轉移得以受限。但乳癌在治療上仍存在許多後遺症,其中最打擊女性癌友的莫過「乳房切除」。亞東醫院形體美容中心主任湯月碧分享,先前一位正值青春年華的27歲少女,年紀輕輕就確診乳癌,經外科醫師診斷後執行左側乳房全切除術,雖然預後良好,卻也損失一側乳房,對妙齡女子而言實屬沉重,幸好後來藉由乳房重建手術找回自信。 乳房重建後,左乳行乳癌根除手術後,行腹部顯微自由皮瓣轉移及乳頭乳暈重建後,看來相當自然。(圖/亞東醫院提供) 湯月碧主任表示,乳房切除與重建的方法選擇,對於罹癌女性而言是攸關一輩子的大事。乳房上皮膚是否保留足夠?乳頭、乳暈是否能保留?健側乳房的大小、外型、懸垂度及相對位置,開刀前都需要做適當評估。理想的乳房重建,需要整形外科與一般外科醫師於「術前」共同討論,依據不同病人的需求擬定適當的切除與重建對策。目前主要有三大類重建手術。1.切除病灶及乳房減量法適用於乳房量較大的婦女。若腫瘤位於乳房下部,外科醫師可使用縮乳術切除,至於乳頭乳暈切除與否,則可評估個案需求再行討論。此外,患者在經乳房部分切除術後會造成兩側乳房不平衡。因此,健側乳房也需行平衡手術,才能達到對稱及美觀。2.乳房皮膚保留手術適用於皮膚沒有被乳癌細胞侵犯者。此類病人可選擇適當大小、形狀的乳房植入物,以切除量為參考值,做立即性重建。選擇種類有矽膠袋或水袋。但水袋容易因磨損而流失體積,較不建議。3.皮瓣顯微手術適用於腹部肥胖、皮膚鬆弛的病人。乳癌範圍較大,需切除附近皮層而致皮膚缺損的患者,若癌細胞還沒進展到淋巴或全身轉移,則可進行局部肌皮瓣手術或腹部自由皮瓣做顯微手術轉移,開刀時間較長,且腹部會留下一條長疤,但可同時達到腹部拉皮之目的。另外,湯月碧主任指出,針對乳頭乳暈切除的患者,也可於適當時候使用局部皮瓣及健側的乳暈皮膚移植,再配合少量軟骨植入重建乳頭,就可達到化龍點睛之效果。湯月碧主任呼籲,希望女性朋友不要因乳房被切除而害怕或羞愧,現今乳房重建的手法相當多元,針對不同患部程度的病人都有不同對應的重建方式,對於某些乳房部份切除而導致乳房不對稱的病人,甚至只要抽脂,就能以脂肪注射的方式改善部份乳房的大小差異,進而保留外觀的完整性與對稱性。
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「美乳No.1」91%醫師愛用絨毛面植入物 預估疫情後爆發「愛美潮」
由於全球新冠肺炎疫情嚴峻,因應各國管制出入境及航班,三月底一場邀集英國、美國、以色列各國權威的乳房植入物研討會啟用遠端會議系統,探討乳房植入物的最新研究,包含安全性、植入後效果等問題。台灣有近200位整形外科及外科醫師參與本次跨國性的研討會,此次參與會議的專家達1200人以上。此次會議中利用線上統計功能,投票統計全球醫師的植入物使用趨勢,有多達91%的與會醫師常用粗糙面(又稱絨毛面)植體,因較不易有莢膜孿縮且組織生長狀況佳,術後照護較省力的特性,也深受患者的歡迎,更有高達21%的醫師只使用粗糙面植入物。會議中最受關注的就是植入物的安全性。去年有某品牌的粗糙面植入物因與罕見癌症高度相關,而造成全球性的下市,引發不少民眾的恐慌。對此緻美整形外科診所洪至正院長表示,FDA指出此罕見癌症(BIA-ALCL)與粗糙面的植入物有較高相關性,但植入物的表面並不是二分法,而是依粗糙程度細分為4個等級,第1級是指光滑表面,而一般認為高風險的是粗糙程較高的3級與極高的4級。目前在國內持續使用的有第1級「光滑」表面和第2級「微粗糙」表面,安全性都是經過衛福部核可,而坊間以往只將植入物粗略分為光滑和粗糙,其實不應將所有粗糙面混為一談。現在國內仍在使用的是以壓印製成的霧面外膜Siltex,即為第2級的「微粗糙」表面,除了台灣衛福部的核可外,也擁有美國FDA和歐盟CE的許可證,全世界廣泛使用於乳房美容及乳房重建手術。會議中美國整形外科專家分享不良案例的置換經驗,其中包含多達9次手術都不成功的艱難案例,以及重新手術將光滑的Nano奈米外膜植體置換為霧面Siltex水滴型植體的案例等,能為乳癌重建及二次隆乳重新手術的患者帶來更多信心。台灣的醫美市場狀況是否受疫情影響?大部分醫師認為,乳房美容及重建領域都有一定的患者需求,對疫情的擔憂只會延緩這類需求,等疫情平緩後有可能會降臨一波愛美者需求爆發潮。