乙醛去氫酶
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喝酒臉紅=代謝快?醫揭真相:致癌物累積 台人「基因變異」比例居冠
多數人都知道酗酒會增加罹癌風險,然而近期研究指出,酒精和癌症之間的關係可能比想得更危險。依據國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer, IARC)在著名國際期刊《柳葉刀腫瘤學Lancet Oncology》期刊發表的研究結果,分析全球癌症病例資料,發現酒精導致的癌症佔總病例4.1%,而這種比例在不同國家和地區存在巨大差異,尤其在亞洲最為顯著,東亞地區的比例高達5.7%。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘解釋說,飲酒是否導致癌症不僅與飲酒種類和方式有關,基因也扮演著重要角色。亞洲人中乙醛脫氫酶基因變異的比例較高,這種基因變異的人,其飲酒後致癌風險可高達數十至數百倍。有些人誤解喝酒後會臉紅表示代謝快,其實喝酒後臉紅,很可能就是乙醛致癌物在體內累積的表現。張祜銘進一步指出,臺灣是全世界乙醛去氫酶基因變異比例最高的國家,將近一半的人(45%)擁有這個基因變異,這也意味著在臺灣有飲酒習慣的人應特別注意癌症預防。以肝癌為例,過去臺灣肝硬化和肝癌的主要原因是B型肝炎,但是由於政府公共衛生政策的成功,臺灣B型肝炎得到了有效控制,現在對於酒精導致的肝硬化或肝癌應該更加注意。他建議,有喝酒習慣的人應該定期接受身體檢查。如果在停酒期間後出現手抖、心悸、睡眠障礙(包含入睡困難、睡眠中斷、淺眠多夢)等症狀,就需要到成癮防治科就醫,醫師除了進行藥物治療和心理治療,也會安排身體疾病的檢查。譬如松德院區成癮防治科就和消化內科合作,可以安排非侵入性肝纖維化檢查,能夠取代穿刺,準確判斷肝纖維化的程度。張祜銘提醒,根據國際癌症研究機構的統計資料,酒精導致的癌症中有13.9%是由於適量飲酒(即每天小於20克酒精)引起的,遠非大多數人所認為的無害。因此,國民健康署、臺灣酒害防治協會和臺灣酒精不耐症衞教協會發起了5月9日的「臺灣無酒日」活動,呼籲國人關注酒精對健康的危害。
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喝酒就臉紅是警訊! 醫曝:「這些器官」病變機率恐上升
自民國108年起,由臺灣酒精不耐症協會、臺灣酒害防治協會以及國民健康署共同發起5月9日為「臺灣無酒日」,呼籲民眾注意酒精對健康的影響。為什麼有人喝酒後會臉紅?酒精的正式名稱是乙醇(ethanol),當乙醇進到人體後會被乙醇去氫酶(alcohol dehydrogenase,ADH)代謝成乙醛(acetaldehyde),接著透過乙醛去氫酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)將乙醛代謝成乙酸(acetate),經過一些代謝過程最終轉變成水(H2O)以及二氧化碳(CO2)排出體外。人類第12號染色體上有負責乙醛去氫酶活性的基因,如果這個基因型有突變,乙醛去氫酶的活性下降,讓乙醛不易分解而累積在體內,會讓全身的微血管擴張,呈現臉紅或身體發紅,並且造成頭痛、心悸、嘔吐等症狀,這就是所謂的「酒精不耐症」。乙醛是一級致癌物 長期恐致身體器官功能病變臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師侯育琪表示,乙醛會傷害身體各器官的功能,最常見包括神經系統(大腦和周邊神經)、心血管、肝臟、骨髂、生殖系統等等,和失智、神經病變、心肌病變、肝病變、骨質疏鬆、不孕有關。另外,乙醛也是世界衛生組織所列的一級致癌物,長期下來亦會增加癌症發生,比如頭頸癌(口腔癌、鼻咽癌、喉癌等)和食道癌等。酒精棉片貼手臂 自測有無酒精不耐症2021年臺灣人體生物資料庫的基因體資料顯示臺灣約47%的人口具有酒精不耐症,比例為全球最高。簡單來說,酒後會臉紅,就可能是酒精不耐症的個案,比上喝酒不臉紅的人,器官病變與癌變機率更為提升,身體在酒後會受到更嚴重的傷害。若民眾想要檢測自己是否有酒精不耐症,可將酒精棉片貼在手臂內側靜置20分鐘,如皮膚出現泛紅則可高度懷疑(準確率約70%)。
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夜店嗨完酒駕遭逮!22歲男求警「1小時後再測」:我先去公園跑一圈
早知如此何必當初!台中一名22歲蔡姓男子日前與友人在夜店喝酒狂歡後,才剛要上路就遭到警方攔查,沒想到蔡男當下竟要求員警讓他去跑步「1個小時後再測」,最終仍遭警方公事公辦。據了解,該起酒駕事件發生於3月31日凌晨5時許,當時蔡男與3名友人結束夜店行程後,隨即駕車準備要駛出停車格,但他卻因忘記打方向燈引起警方注意,員警上前提醒時立刻聞到濃濃酒精味,於是要求蔡男下車進行酒測。怎料蔡男疑似為了加速體內的酒精代謝,竟糾纏員警讓他「跑一圈公園」等1個小時後再實施酒測,無理要求馬上被拒絕,最終蔡男測得酒精濃度值竟高達0.65mg/l,依《公共危險罪》移送法辦,而另外3名同車友人也被依違反《道路交通管理處罰條例》第35條規定,酒駕同車乘客連坐處罰,處6000元至15000元以下罰鍰。究竟「運動出汗」是否有助於排除酒精?對此,營養師簡鈺樺先前曾在臉書粉專分享,由於肌肉中不含轉化乙醛所需要的酵素「乙醛去氫酶」,因此運動對促進解酒是「沒有幫助」的,再者人體每公斤體重平均每小時可代謝0.1公克的酒精,意味著每個人代謝酒精所需要的時間均不同,最重要的還是喝酒不開車,開車不喝酒。
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喝一點就臉紅紅? 專家點名這種人:就是在喝毒
有醫師在粉專分享「喝酒就是在喝毒藥」的說法,她舉出一名Youtuber分享專家的理論,點名有些人喝一點就臉超紅,就是身體本身缺乏「乙醛去氫酶ALDH2」,無法快速代謝酒精的乙醛,而亞洲人更特別多這樣的體質,甚至被稱為「亞洲臉紅症」,如果也有這樣的現象,還持續保持著喝酒的習慣,很可能會大大提高罹癌的風險。若每天喝一瓶啤酒,傷害等同於10根香菸。(示意圖/翻攝自TVING)醫師劉宗瑀在粉專分享YT頻道「張修修的不正常人生」影片,影片中提到史丹佛大學教授神經科學家 Andrew Huberman在Podcast中提到「喝酒就是在喝毒藥!」的理論,更表示若一天喝10毫升的酒精,得到乳癌的機率會增加4%到13%;每天喝一瓶瓶久的殺傷力,更等同抽10根香菸。他更表示,近年來幾乎所有專家都得出一個結論,每天的飲酒量建議上限是零,不要再說什麼「睡前喝一杯紅酒有益健康」,過去美國與日本也曾經做過研究調查,喝酒容易出現臉部潮紅或紅斑的「酒精不耐症」是屬於華人、日本人與韓國人等東亞人所特有的體質,其中台灣是酒精不耐症人口比例最高的國家,這種現象也被稱之為酒精臉紅反應(Alcohol flush reaction)或是亞洲紅臉症,會有這樣的現象就是由於身體在代謝酒精的基因中出現了缺陷,由於體內缺乏了能夠代謝掉酒精的「乙醛去氫酶」酵素,讓喝下肚的酒精在體內堆積,造成臉紅、心跳加快、心悸與噁心反胃等症狀。喝一點就臉紅的人,就是身體本身缺乏「乙醛去氫酶ALDH2」,無法快速代謝酒精的乙醛。(示意圖/翻攝自TVING)對於這些解酒酶異常的人來說,喝酒無疑是服毒,如果依然保持著喝酒的習慣,長時間下來積聚在體內的酒精無法被代謝,除了會讓脂肪堆積形成脂肪肝外,體中大量囤積了被列為一級致癌物的乙醛(也就是酒精)與其他蛋白質及DNA結合後,很可能會誘發不正常的免疫反應,進而提高罹癌的機率,尤其重度酗酒者得到食道癌的風險更會是一般人的50倍。喝酒會臉紅其實是一個很好的預警,世界衛生組織就指出,飲酒並沒有所謂的安全量,即使少量也仍有致癌的風險,既然我們無法補充或增加乙醛去氫酶幫忙代謝酒精,如果碰到非喝不可場合,國健署就建議男性每日喝酒以不超過2罐330毫升啤酒,女性則不超過1罐啤酒為原則,儘量降低飲酒量,減少罹癌的風險。
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每天有11名飲酒者死亡 每天喝一罐沒事?醫揭「酒精成癮判斷要點」
45歲的周先生,從高中時期開始接觸含有酒精的飲料,每天喝一罐烈酒已成為他的習慣,若沒飲酒情緒就會變得暴躁、焦慮,甚至出現暴力行為,兩年前也罹患酒精性肝炎,身體每況愈下。日前全身無力、貧血,已無法勝任工地工作,至急診檢查後發現血紅素只剩下5.7(正常數值為13),轉介身心醫學科評估,發現長期酗酒是貧血及身體問題的根源,經評估後住院治療其酒精戒斷及身體併發症,讓身體器官得到復原的機會。 沒有健康飲酒量 長期恐致多重疾病上身根據台灣國民健康署2018年的統計,平均每天有11名飲酒者因不當飲酒行為失去生命。台北慈濟醫院身心醫學科陳益乾主任提到,沒有健康的飲酒量,喝酒百害而無一利,長期飲酒常會出現腸胃出血、肝病變、胰臟炎、糖尿病、癌症、腦部損傷、失智及諸多精神症狀、情緒症狀等健康問題。更值得關注的是國人有47%帶有變異型的乙醛去氫酶(ALDH2)基因型,飲酒後會造成身體乙醛堆積,乙醛是世界衛生組織認為的一級致癌物質,過量飲酒會增加罹患癌症的風險。治療酒精成癮分4階段 補充足夠的營養、水份及維生素酒精會造成全身器官的傷害,治療酒精成癮的患者需進行系統性的身體檢查,包含肝功能、胰臟功能、造血功能的血液檢查,必要時安排腦部影像及腹部超音波檢查。醫生透過專業,診斷是否為酒精成癮及評估身體併發症,治療上則分成中毒期、戒斷期、戒除期、復健維持期四個階段。陳益乾主任表示,酒精中毒期會評估病患身體存在的疾病及潛伏外傷的可能性,處在急性焦躁狀態具潛在攻擊危險時,會適度給予合適之鎮靜藥物,並且補充足夠的營養、水份及維生素B1。戒斷期最具挑戰性 嚴重死亡率近10%陳益乾主任指出,戒斷期對於長期喝酒的病患最具挑戰性,常伴隨著併發症,像是自律神經會過度興奮、心悸,腸胃不適,且容易產生意識混亂,若合併譫妄時,未及時治療死亡率將近10%,此時採用合適藥物減少戒斷症狀。最後的復健維持期則針對病患提供功能評估,安排後續轉銜職能治療與職業重建。《健康醫療網》提醒您,「飲酒過量,有害健康」。
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你喝酒會臉紅嗎? 醫師:這種人罹癌風險大幅增加
台灣酒精不耐症衛教協會及台灣酒害防治協會自2019年開始推動每年 5/9為 「台灣無酒日」,獲得衛福部國健署、醫界、公衛界、學界,許多社福團體的支持,今年同樣在無酒日喊出「無酒、節酒、零酒精」的口號。過度飲酒對健康、社會及家庭均造成巨大的損傷。酒精所引起的疾病包括台灣常見的食道癌、口腔癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌及成癮,精神病,失智,肝硬化,胰臟炎,心臟病等各類疾病。根據台灣國民健康署2018年的報導: 「不當飲酒行為每年約導致4500名國人死亡,平均每天就有11名飲酒者因此失去生命,造成約11萬人年損失,另有約4萬多人因不當飲酒而罹病,整體醫療資源損失約35億元,經濟損失更高達近549億元。」高雄義大醫院內視鏡科主任王文倫醫師回想曾經遇到過一個40多歲的男性上班族前來看診,說他最近總是覺得吃完東西後會出現胸口疼痛,且喉嚨經常有異物感,體力更是急遽減退,檢查後發現他同時罹患了食道癌和下咽癌。患者本來只是覺得自己壓力太大,飲食不正常,但一問之下,才發現他的工作屬性天天都得飲酒應酬。雖說每次喝酒都不覺得不適,只是容易臉紅,但一周有五天會喝掉約一瓶威士忌,這就嚴重了。 台灣酒精不耐症衛教協會理事長陳哲宏指出,這個案例可以看出兩個重點:一是「酒精不耐症」,二是「過量飲酒」。喝酒臉紅就是「酒精不耐症」的警訊;酒精不耐症指缺乏乙醛去氫酶 (ALDH2)代謝酵素,導致「乙醛」累積,才會出現臉紅、心跳加速、嘔吐、頭痛、頭暈等現象。乙醛是世界衛生組織國際癌症研究署(IARC)列為人類的一級致癌物,因此喝酒臉紅的人比一般喝酒的人,更容易罹患食道癌、口腔癌等酒精所引起的疾病。酒精不耐症是亞洲人特有的ALDH2基因變異;根據2021年最新台灣人體生物資料庫的基因體資料顯示,全台酒精不耐症人數為總人口的49%,亦即在台灣幾乎每兩人中就有一位帶有酒精不耐症。此數字代表台灣是全世界酒精不耐症盛行率最高的國家,台灣民眾更要警覺。。衛福部國健署『國民飲食指標手冊』目前建議,男性每日喝酒不宜超過一瓶500毫升啤酒(約20克純酒精),女性不宜超過半瓶啤酒(亦即250毫升或約10克純酒精)。台灣酒精不耐症衛教協會建議如果患有酒精不耐症者,其實最好就是不要喝酒,或一周內最多不超過20克的酒精(等於一瓶500毫升啤酒,或是一杯的紅酒)。也建議多用零酒精飲料或以茶、水替代,符合現在千禧世代追求的清醒世代。 針對即將到來的的5月9日「台灣無酒日」,台灣酒精不耐症衛教協會今年特別聯手知名網紅「白癡公主」共同破解飲酒相關都市傳說。透過「無酒、節酒、零酒精」的推廣,幫助民眾獲得健康新知,進一步改善民眾的不當飲酒行為、預防癌症發生。歡迎鎖定「白癡公主」的YouTube官方頻道:https://www.youtube.com/channel/UCJWXJTaLqI5KBnJuaXbCaTg,追蹤#癡驚大發現!
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全台近5成民眾「喝酒易臉紅」!缺代謝酶恐加速失智、罹腸胃癌
炎炎夏日即將到來,不少人喜歡在晚飯後來瓶啤酒消暑,但幾杯黃湯下肚後,額頭和臉頰就開始脹紅,這其實是因為天生缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」。根據最新一項研究顯示,喝酒容易臉紅的人,也較有可能罹患腸胃道相關癌症,飲酒過量甚至會增加失智的風險。由於酒精能抑制大腦皮質活動,因此喝了酒後能放鬆心情,不過長期飲酒過量恐影響腦部運作,美國史丹佛大學一項長達32年的追蹤研究顯示,倘若每週都喝7瓶啤酒,將提高失智風險;喝超過10罐的話,失智風險則會增加1.2倍;如果長期依賴、濫用酒精,風險則攀升至2倍之高。此外,台安醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭以勤指出,「全台有將近5成的民眾」體內缺乏酒精代謝酵素,因此喝酒後常出現臉紅、心跳加快等症狀,除了加速失智發生以外,還恐大幅提高罹患食道癌、胃癌、大腸癌等風險,因此容易臉紅的人應盡量避免飲酒,才不會影響身體健康。
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別再喝到斷片!每周飲酒超過「危險罐數」 失智風險提高
農曆春節即將到來,許多人都會參加公司尾牙或是朋友聚會,也免不了小酌一杯。但有研究發現,喝酒容易臉紅的人,罹癌風險會提高,甚至還會加速阿茲海默症的發生,若是每周飲用超過「7罐啤酒」,容易有失智風險。根據《三立新聞網》報導,國健署科長柯睿期表示,若短時間飲酒量讓血中酒精濃度急速上升達0.15%(以70公斤體重估算,相當於短時間內飲用7罐5%、500毫升的啤酒),就會產生「斷片」的情況,喝到斷片的人會短暫失憶,但仍可以繼續與人互動、聊天,不過酒醒後會不記得做了甚麼是或是只記得片段。若長期過量飲酒,例如每周喝超過7罐5%,500毫升的啤酒或是酒精量與此相的酒,將提高失智風險,若是每周多喝3罐,失智風險將再增加1.2倍,有酒精濫用或酒精依賴問題的人失智風險則高達2倍。國民健康署署長王英偉也表示,相較於白種人,亞洲人因缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶(ALDH2)」,是特有的基因變異,酒後容易有臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等症狀,也稱「酒精不耐症」,台灣有近半人口有此症狀,因此為了降低罹癌或失智症的風險,需特別節制飲酒,若遇到不喝不可的聚會場合,根據「國民飲食指標手冊」的建議,男性每日飲酒量不超過1罐啤酒,女性則是半罐啤酒;而懷孕期間或是準備懷孕的女性,則千萬不要喝酒,以免影響胎兒健康。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
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史丹佛大學警告台灣人別飲酒 每天喝死11人
你喝酒後容易臉紅嗎?如果有的話,建議你別喝。據國民健康署發文指出,酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、噁吐、宿醉等症狀,其實是身體給你的警訊,原因在於你體內酒精代謝酵素(ALDH2)異常,又稱為「酒精不耐症」,會大幅提高罹患癌症的機率,而台灣人有此基因缺陷率高居世界第一,建議最好別喝酒,非喝不可則以茶水代酒以保身體健康。據國民健康署健康九九網站的文章指出,台灣人過半人口先天遺傳缺乏一種酒精代謝酵素「乙醛去氫酶(Acetaldehyde Dehydrogenase,ALDH2)」,此為亞洲人特有的基因變異,喝酒容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、噁吐、宿醉等症狀,又稱為「酒精不耐症」,會大幅提升罹患癌症的機率,而根據史丹佛大學研究顯示,台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一,更要特別節制,最好不要喝!此外,國健署也引述知名醫學期刊刺胳針(the Lancet)2018年發表的大型研究,指出不存在無害飲酒的限量,只有把飲酒量降到0才能避免酒精對身體的各種危害,表示過去少量飲酒對身心有益的證據是越來越薄弱。喝酒不只會影響身體健康,提高罹癌風險之外,也引發了多起死亡、家暴案件,根據內政部警政署統計,107年因酒駕而死亡的人數達100人,受傷人數超過5000人;衛福部針對107年全國家暴通報事件的統計也發現,施虐者有酗酒情形為15939人,佔家暴通報事件約15.21%;另依據國民健康署的研究推估,台灣每年約有4500人死於酒害,平均每天就有11人死亡,另有超過4萬人因飲酒而生病,衍生的整體醫療資源損失約35億元,經濟損失更高達近549億元。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。