中風後
」 中風 腦中風 失智 復健 母親
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
要求母親每月給2萬養他到死！中風男打官司因「無血緣關係」遭駁回
南部一名男子阿明（化名），因中風後四肢無法行動，語言能力亦顯著降低，現已不能自行維持生活，且無謀生能力，他主張母親小美（化名）為優先順序的法定扶養義務人，應負起法定扶養義務，要求對方按月給付扶養費2萬3200元，直至他死亡為止。不過，法院裁定，由於親子鑑定報告證實，阿明非小美親生，判定駁回阿明的請求。全案可上訴。阿明提出，小美既為他的母親，亦是優先順序法定扶養義務人，對不能維持生活且無謀生能力的他，應負有法定扶養之義務，為此依民法第1114條第1項規定，請求小美按月給付扶養費，每月5日前應給予2萬3200元，直到他死亡之日為止。小美表示，她與阿明並無親子關係存在，且雙方前往醫院做過親子鑑定，報告明載「排除小美是阿明的親生母親」，認為阿明請求扶養費一事並無理由。判決書指出，按民法第1114條、第1115條、第1117條分別定有明文規定，下列親屬，互負扶養義務：1、直系血親相互間；2、夫妻之一方，與他方之父母同居者，其相互間；3、兄弟姊妹相互間；4、家長家屬相互間。又負扶養義務者有數人時，應依順序定其履行義務之人：1、直系血親卑親屬；2、直系血親尊親屬；3、家長；4、兄弟姊妹；5、家屬；6、子婦及女婿；7、夫妻之父母；同係直系尊親屬或直系卑親屬者，以親等近者為先。若負扶養義務者有數人而其親等同一時，應各依其經濟能力，分擔義務；受扶養權利者，以不能維持生活而無謀生能力者為限。前項無謀生能力之限制，於直系血親尊親屬，不適用之。案經法院審理，阿明主張2人為直系血親關係，並提出戶籍謄本供參，但小美抗辯2人並無血緣關係，也拿出醫院親子鑑定報告證實，故法官審酌，阿明請求小美給付扶養費，即屬無據，應予駁回。全案可上訴。聲請程序費用由阿明負擔。
納豆腦中風後首復出演戲 認反應有退步嘆再也不做「這件事」
2024高雄電影節今（12日）開幕，《命中註定那頭鵝》劇組演員詹懷雲、林奕嵐、納豆、陽靚一同南下高雄宣傳。該片是納豆腦中風大病一場後，首次參與電影演出，他坦言當初加入劇組，「接之前真的超緊張，想說完蛋了，應該沒辦法。」劇組為了減輕他的負擔，將戲份集中在2天半內完成。詹懷雲、林奕嵐在《命中註定那頭鵝》有浪漫水中吻。（圖／高雄電影節提供）詹懷雲、林奕嵐先前就合作過《成功補習班》，雖然結婚但毫無親密戲，這次合作新片兩人終於有浪漫水下吻，林奕嵐開玩笑喊：「終於親到他了。」小倆口的浪漫水下吻被導演楊宥瑜虧：「一親就上手，因為快沒氣了，只能死命親。」兩人為了鏡位拍了五六次才過關。至於是否有浪漫感，還是說很辛苦，詹懷雲則幽默回：「盡量達到平衡囉。」此外，詹懷雲在片中飾演潛水教練，展現壯碩好身材，劇照一曝光就掀起討論，導演楊宥瑜還爆料，「他說自己可以當脫星了」。陽靚拍《命中註定那頭鵝》特地去找納豆年輕時的照片，放進手機裡天天看。（圖／高雄電影節提供）納豆先前腦中風大病一場，調養好一陣子才回歸演藝工作，許久沒演戲的他，如今終於回歸電影演出。問起身體狀況，他透露：「反應退步當然會有，畢竟生了一場大病。」不像陽靚為了拉近距離，主動邀林奕嵐到房間喝酒，納豆現在為了健康滴酒不沾，苦笑說已經離過去喝酒的日子很遠。陽靚則稱讚納豆光是站著就有戲，還特地尋找納豆年輕時的照片大讚「很帥」，放進手機裡天天看，說服自己愛上對方。導演楊宥瑜聽到也加碼爆料：「陽靚光看到納豆站在那，眼眶就有淚。」至於未來是否會回歸演員行列，納豆表示暫時還沒有演戲打算，會先以《食尚玩家》主持為主。被問到依依會不會覺得太早復出演戲，納豆則笑回：「依依希望我多接工作，這樣對身體康復比較好。」《命中註定那頭鵝》將於明年春季上映。
媽媽失智「中風爸爸放任毒姑刁難」！ 女兒悲嘆：母來生要好好愛自己
家家都有本難念的經！有女網友在臉書社團發文稱，母親跟父親家族一直都有嚴重的婆媳姑嫂問題，原因是她爸在從中作梗，而且就算母親承擔家計，為爸爸和家庭無怨無悔的付出，爸爸卻還是對媽媽極為苛刻，甚至還把家裡2人的養老金託給姑姑保管，目的就是不讓媽媽吃營養品和看病。如今2人都相繼離世，原PO也向天上的母親喊話，「請妳記得來生一定要好好愛自己，妳絕對值得更好的人。」有女網友昨（8日）在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》發文指出，她是一名女兒，母親跟父親家族一直都有嚴重的婆媳姑嫂問題，父母相繼在前幾個月去世，這陣子在辦理繼承，父親在10年前中風，母親在8年前失智，家裡的主要經濟支柱是媽媽，父親中風後前兩年是媽媽照顧他。原PO透露，當時，媽媽想要請外籍看護。父親執意不肯請，「身為子女的我們願意照顧，他仍然只要母親照顧，直到媽媽失智狀況嚴重，我也翻臉說日子不能這樣過，他才妥協」，請了外籍看護之後，考量到安全所以裝了監視器，「我發現那個口中深愛媽媽的爸爸，常常趁我踏出家門不到十分鐘就帶著看護出門逛街，然後把我媽一個人丟在家裡，怎麼溝通都沒有用。」但家裡需要錢，原PO不能不出門工作，各種苦硬要她跟媽媽吃，「印象很深刻的是，失智中期不願意吃飯過瘦的媽媽，每天都會喝一罐安素補充營養，某次媽媽朋友送了活靈芝飲給她額外補充營養，結果隔天要給我媽喝時，我爸對我咆哮說2種只能挑1個喝，不然很浪費。」但原PO沒理睬爸爸，直接2種都開給媽媽喝，「我印象中，爸爸生病，媽媽就是各種最好的營養品跟自費藥花下去，後來媽媽住院，我在醫院顧媽媽，某天下午毒菇菇到家探望我爸，爸爸拿出了他的存摺給毒菇看，聲淚俱下哭窮說他全部身家只剩30萬。」「毒菇恨極了我媽，自然就開始各種找麻煩」，她爸甚至把兩老的養老金都交給姑姑管，但兩老是原PO在照顧，於是情況就演變成，「爸爸這邊需要開銷都盡量花，媽媽需要開銷都要去給毒菇審核，然後各種營養品的額度被各種刁難嫌浪費，所以媽媽這邊很多錢我都自掏腰包，因為我知道去好好談也沒用。」雖然原PO不理解爸爸在明知姑姑與母親有極大嫌隙，還有侵占奶奶遺產的前科之下，仍然把錢給姑姑管理的決定，「但我尊重他，養母親天經地義，直到前陣子爸爸先過世，媽媽一個月後也走了，辦理遺產繼承才發現原來爸爸有好多個帳戶，光是現金就近千萬，主要經濟來源的媽媽，存款不到百萬。」原PO此時瞬間懂了什麼，原來這麼多年以來的婆媳姑嫂問題是這樣來的，「看著那天監視器裡的你，自然的在毒菇面前裝委屈，私下對我們卻是各種咆哮，如果身為丈夫的你沒有一天到晚跟老家裝慘挑撥，媽媽不至於被老家這麼討厭。」「她把全部都給你，她的人是你的，賺的錢都花在你身上，她任勞任怨，把全部愛都給你。」原PO怒轟，爸爸卻這樣對她，連一罐別人送的靈芝飲都不願意讓她多喝，她也直呼，爸爸才是害媽媽過的那麼辛苦的兇手，「母親的喪禮，我直接放話拒絕老家任何人來惺惺作態，我媽被你們欺負虐待了一輩子，這一次，我要把自由還給她。」原PO悲嘆「她再也不用因為怕搶了你的前途而放棄管理職，她再也不用因為你任性，你想要這個、你想要那個，然後每天工作之餘還拖著我，做法拍做生意。她再也不是你某某人的附屬品，她再也不用陪笑忍耐你的家人不待見她的白眼，她不用隱藏自己的優秀只為怕搶你風采，她自由了，是你配不上她，高攀不起她，媽，下輩子不要再這樣任人欺負綁手綁腳了，請妳記得來生一定要好好愛自己，妳絕對值得更好的人。」貼文曝光也引發網友感嘆，「有感同身受的經歷，媽媽也是受害者，也已經離開了，也是好幾個年頭後才發現媽媽的委屈」、「媽媽自由了」、「軟土真的會被深掘，對白眼狼好，也是把你當塵埃」、「還好有你這個女兒心疼她，也值的了」、「還好你媽有你照顧，丈夫真是靠不住」、「媽媽生前辛苦了，不過她現在成仙了，去了極樂淨土享福了，再無病痛，我們做子女的就祝福媽媽。」
6旬婦急性中風！上肢無力、走不穩 「靜脈雷射治療」改善後遺症
60歲林小姐是家庭主婦，因急性梗塞性腦中風導致右上肢嚴重無力約兩週，仍然步態不穩、右側上肢嚴重偏癱無力、右手手指無法出力抓或握，擔心日常生活受影響。傳統復健治療輔以靜脈雷射 改善中風後遺症透過腦中風復健計畫轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院，神經內科楊昭男醫師建議除了傳統的復健治療之外，可以選擇靜脈雷射治療。經過一週3次(每次一小時)初期(住院後一週)的靜脈雷射治療及後續、每次一小時的靜脈雷射治療療程搭配一般復健後，觀察經3次靜脈雷射後，力量已明顯改善，目前講話明顯清晰，比較不大舌頭、右手已經可以正常抓握、穩定的使用湯匙筷子。而步態也較穩定，中風失能程度從4分(行走需他人攙扶)到目前mRS 2分(獨立生活)。這半年來仍固定回醫院住院復健2次，目前僅需一般復健治療已無靜脈雷射治療。靜脈雷射治療改善神經功能 增加復健助力楊昭男醫師表示，靜脈雷射治療 (ILIB)是利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入，每次治療1小時，10次為一療程，一般可治療3個療程。靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統，抗發炎，增強細胞粒線體功能，促進微循環血流及組織血流，間接促進細胞組織修復、改善神經功能，疼痛及睡眠。楊昭男醫師說明，有時在常規中風復建過程中，常常會有令人氣餒，進步不明顯的狀況，經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療，對於中風復健有推一把的助力。急性血管阻塞恐造成生活失能 把過黃金治療6個月中風後復建計畫（PAC），是由健保署與承接計畫醫院共同推動。透過積極的復健改善病患肢體肌肉無力，肢體不協調，語言，吞嚥，步行及其他神經功能不良。藉由6個月內黃金治療期，神經重塑，讓受傷附近正常腦細胞達成整合。楊昭男醫師提醒，如中風後復健成效不佳的病人，可諮詢相關專業醫師評估是否適用靜脈雷射輔助治療，改善中風後遺症及恢復正常生活。
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
捲性騷疑雲神隱1年初次露面 廖峻：不談撤告
在2023年「#MeToo」運動中，資深藝人廖峻遭網紅李伊妍暗指曾有性騷擾行為，最後讓廖峻憤怒的在兒子陪同下提出告訴。但整起案件歷經一年多的調查後，廖峻突然撤回告訴。而廖峻近期在資深藝人澎澎的攙扶下睽違1年公開露面，但被問及撤告的事情時，廖峻則直言「今天不要談這個」。據了解，廖峻在2018年二度中風後，嚴重影響到語言、行為能力，因此逐步淡出演藝圈。但在2023年「#MeToo」運動中，網紅李伊妍發文暗指廖峻曾對其性騷擾，這也讓廖峻氣到在兒子錦德的陪同下提告。但是在1年多的調查後，廖峻突然在2024年5越的一審辯論終結前撤回告訴。最終法院也做出不起訴處分。根據《中時新聞網》報導指出，在台灣優質生命協會理事長陳美鳳的邀約下，廖峻於22日與資深藝人澎澎現身2024新北場愛傳承關懷演唱會，這不僅是廖峻在2023年之後首度露面，也是自2018年二度中風後，首次上台表演。而在面對媒體詢問撤告的事情時，廖峻首先表示「今天不要談這個」，後續又直言，之所以撤告的主要原因就是覺得太麻煩，要跑很多趟法院。而如今的他，認為是把身體養好才比較重要。廖峻也表示，當時幫助李伊妍是出於好意，沒想到卻變成如今的情況，被問及是否委屈時，一旁的澎澎也打抱不平的表示「當然委屈！」廖峻則是無奈說：「沒有關係，沒有什麼好計較，她高興就好。」
物價上漲生活備感艱辛 愛心物資送暖！弱勢家庭展歡顏
物價持續上漲，讓弱勢家庭生活愈加艱辛，一份援助關懷，不只能為他們減輕重擔，更能傳遞無限溫暖。道家人文協會於今（20）日，舉辦宜蘭縣弱勢家戶物資捐贈活動，由協會志工組劉美良組長帶領志工自費至宜蘭縣，針對三戶弱勢家庭需求，捐贈洗衣機、飲水機、電鍋等家電，及櫥櫃、衣櫃、看護墊、嬰兒用品、新生兒奶粉、保健食品、罐頭等民生用品共155件，為家戶及時送暖，紓解經濟負擔及生活不便。本次捐助的家戶，第一戶小娟（化名）有中度智能障礙，為家中長女，父親擔任鐵工臨時工，母親在檳榔攤工作，育有7名子女，家計沉重無力添購洗衣機，只能仰賴母親手洗全家人的衣物，此外小娟因故懷孕日前剛生產，迫切需要奶粉、奶瓶、尿布、背袋等嬰兒用品。協會志工組長劉美良（左），向剛生產完的小娟說明嬰兒用品的使用方式，一起迎接新生命的到來。（圖／道家人文協會提供）第二戶為35歲的阿正（化名），罹有精神障礙及重度身障，中風後右側偏癱導致行走、翻身和說話皆有困難，得長期使用尿布及看護墊，現由養父照顧，而養父亦罹患肝癌需追蹤治療。第三戶阿源（化名）與母親皆為重度心智障礙，父親今年初因心血管疾病過世，近期擔任除草臨時工收入不穩，居住房屋老舊、天花板塌陷，設備也十分簡陋，經協會了解後，除捐贈洗衣機、飲水機維持基本生活品質，並提供衣櫥、三層櫃便於收納，改善家中整潔。志工不畏烈日豔陽，將物資親送到每戶家中，用愛和實際行動陪伴家戶度過難關。（圖／道家人文協會提供）協會志工組劉美良組長表示：「攀升的物價壓力，讓經濟拮据的弱勢族群難以喘息，倘若罹病或有身心障礙，更無力翻轉生活。為了傳遞最及時且實質的關懷，協會透過傾聽，了解家戶們的真正需求，規劃適用物資解決燃眉之急，盼望這份用心和愛，讓家戶們感受到溫暖，得以安心度日。今後協會也會繼續堅持下去，傳遞更多溫情給需要的人，陪伴大家度過難關，更有力量面對未來的日子。」今天的捐贈，由協會志工將物資親送至各戶家中，訪視時也與家戶們閒話家常，並貼心叮嚀各項家電及用品的使用事項，令家戶十分感動，頻頻致謝：「謝謝協會那麼照顧我們，提供各種物資，可以吃飽、有乾淨的衣服穿，讓生活好過一點，心頭的壓力也比較沒那麼重了。」
無懼2吹哨者離奇身亡 10舉報人揭波音品管問題：出事只是時間問題
美國航空巨擘波音近年爆發一系列品管問題，2名吹哨者巴內特（John Barnett）、迪恩（Joshua Dean）更分別於今年3月及4月死於開槍自盡與突發性細菌感染。然而，2名吹哨者離奇死亡沒有嚇跑另外10位舉報人，更有前品管工程師直言「出事只是時間問題」。據《紐約時報》報導，前波音資深員工巴內特2017年舉報老東家客機生產有諸多重大瑕疵，並持續為787夢幻客機生產瑕疵的吹哨者訴訟作證，但生前曾向親友保證「絕不會自殺」的他，卻在出庭作證前3月9日被發現在車內舉槍自盡。波音主要零件供應商SpiritAero Systems前品管經理迪恩，4月30日死於耐藥性金黃色葡萄球菌（MRSA），他從不適就醫並被診斷肺炎，到感染MRSA及檢查出中風後驟逝，只有短短2週時間。2名重要吹哨者離奇死亡，掀起外界高度關注及陰謀論，巴內特及迪恩的委任律師諾爾斯（Brian Knowles）指出，身亡2人及另外10名吹哨者都是英雄，「他們熱愛波音並希望幫助公司變得更好」，吹哨者們不是貪圖名譽或為了激怒人站出來，而是人們的生命受到威脅。波音自737 MAX系列爆發重大空難及生產瑕疵後，已連續5年虧損，今年第1季也虧損3.55億美元（約新台幣115億元）。儘管波音執行長凱爾洪（Dave Calhoun）已宣布將在今年底辭職，但波音若不回到過去「工程優先」文化，繼續當前的「財報優先」，問題可能不會隨著執行長交接而改變。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
街友總舖師1／為無家者掌杓10年 他中風難舉鍋鏟最惦念老友「吃飽沒」
南機場區域是台北市「老城區」且被公認為天龍國的弱勢聚落，老年人口超過3成，卻也意外衍生出弱弱相助的珍貴情誼。73歲的鄭老先生早年是廟會陣頭師傅，因喜愛料理而習得一身廚藝，10年前開始免費邀請無家者到其住處用餐，每天都有10多人與他共享晚飯，直到他2020年1月中風才放下鍋鏟，如今仍心心念念昔日好友「吃飽沒」。3月13日上午，記者跟隨鄭老先生腳步抵達其住處附近的菜市場，他中風後行動不便，由「台灣優質生命協會」照顧，但仍不讓居服員幫他買菜，堅持拄著四腳拐杖，在熙來攘往的人群中緩步前行，而一抵達市場，他的眼神立刻綻放出光芒。鄭老先生為人海派熱情，在市場深受歡迎，與攤商互動宛如朋友般熟絡。（圖／趙世勳攝）「大哥，今天看起來精神不錯喔。」市場的攤商看到鄭老先生出現紛紛招呼，態度熱情溫暖彷彿不是對待客人，而是在與一位友人寒暄家常，攤商們都記得鄭老先生的飲食習慣，根據其過去偏好與當令時節推薦最新鮮的食材，彷彿買的不只是菜，而是滿滿的人情味，這也是鄭老先生每周最快樂的時光。獨居在南機場夜市的老舊公寓中的鄭老先生回憶，他小時候在教室坐不住，十多歲便出來討生活，曾在舞廳的廚房幫工，也曾在馬路鋪柏油，又跟著朋友跳陣頭，後來自己「出師」擔任師傅教導學徒跳八家將並帶團去廟會，閒暇時總會到青年公園下象棋，久而久之也就跟當地的「原住民」街友成為好朋友。「苦瓜鑲肉、燙小卷、煎香腸，青菜看什麼新鮮買什麼，以前煮給他們（無家者）吃也就差不多這幾樣。」鄭老先生提到，他當時租屋處就在青年公園附近，目睹寒冬臘月間，無家者食不果腹、無瓦遮頭，加上自己喜歡料理，一時心軟便煮好菜帶去公園與他們共享。由於自己早已離婚獨居多年，之後乾脆邀請他們來家中用餐，雖然自己收入不穩定，有時一個月賺幾千元有時幾萬元，但省吃節用些，每個月拿出數千元照顧這些食客還是可以的。「他們來我家像『行灶腳』，吃飽了也不走，就幫我掃地拖地倒垃圾。」鄭老先生回憶，當時他的住處儼然成為街友「深夜食堂」，每天都有10多人一起吃晚餐，歡聲笑語在房內久久不散，客人們還會為他打掃衛生，即使自己是領政府的補助過生活，他也不曾計較過買菜錢，畢竟多少仍有些積蓄，而這一煮就是10年，用飯菜建立出彼此超越血緣的大家庭情誼。鄭老先生不捨無家者無片瓦遮頭，為他們掌杓近10年，直到中風才不得不放下鍋鏟。（圖／趙世勳攝）隨著自己年老中風，鄭老先生和街友老友的晚餐聚會也因此中斷，這兩年老友們一個個相繼離世，讓鄭老先生心情低落，不願再回想與老友們互動的細節，直到台灣優質生命協會立案照顧他、每週訪視，才終於讓他重拾對生命的熱情。
院長私自指示幫中風男插尿管 送醫感染切除遭判刑
高雄1名洪姓男子中風後入住高雄某護理之家，疑因不喜歡包尿布，蕭姓院長竟指示護理師及照服員為他插尿管，結果洪男生殖器開始出現膿液、腫痛，他又憑著相片和文字「隔空看病」，情況遲未改善，最後才將洪男送醫，但生殖器已壞死切除，高雄地院審理後，依違反醫師法判蕭姓院長、張簡姓照服員8月、6月有期徒刑。可上訴。判決指出，洪姓男子於2017年1月初，因中風肢體活動受限又獨居生活，於同年1月22日入住高雄某護理之家，但因洪男遭指不配合包尿布，甚至曾拿罐子當尿壺，護理師於通訊軟體通報蕭姓院長後，蕭則指示值班護理師為他插尿管。過沒多久，洪男的生殖器出現膿液、腫痛、下體散發惡臭，護理師及張簡姓照服員則趕緊拍照告知蕭姓院長，未料，蕭卻是隔空指示擦藥、擠膿，但狀況未改善，蕭姓院長仍於從通訊軟體中指示開立抗生素、擠膿，到了同年3月，才將人送醫，但到院時，洪男的下體均呈黑色壞死，持續大量膿液流出，經理學檢查及斷層掃描診斷感染佛尼爾氏壞死症，雖緊急進行清創手術，仍因壞死而需切除。高雄地院審理，張簡姓照服員稱他是聽從蕭院長指示，蕭男則稱他本來就是醫師，並無非法執行醫療業務。法官審酌蕭姓院長明知病患為糖尿病患、免疫力低下，僅為照護方便施以非必要的導尿管置入術，經員工多次反應已有感染、發炎，仍未積極及時檢查、處理，加上醫審會鑑定報告，雖已賠80萬，綜合其他事證，依違反醫師法非法執行醫療業務罪判徒刑8月，張簡姓照服員則處6月徒刑、可易科罰金。可上訴。
40多歲女訪友突發腦中風 年輕中風病人占比近年增加逾10％
天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適；42歲女子小惠從北部到彰化訪友，正與友人交談過程中，突然感覺腦部強烈疼痛，感覺像跳電一樣，當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救，而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒，試圖跟她對話、拿水給她喝，後來發現狀況不對，緊急撥打119電話，119救護員判斷疑似中風，並隨即送至醫院救治。把握黃金時間 順利康復彰基醫學中心林志明醫師表示，經急診迅速確診為中風後，隨即啟動中風中心救治流程，於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除，把握黃金時間迅速救治小惠，經過加護病房觀察、一般病房復健後，小惠住院10天就順利出院返家，現幾乎未留下任何中風過痕跡。缺血性腦中風 靜脈溶栓治療為小惠執行取栓術的張梓恩醫師表示，小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風，綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症，故經過靜脈溶栓治療後，立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利，阻塞的血管幾乎完全打通，使腦部灌流恢復，能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。中風朝年輕化 注意生活型態從事業務工作的小惠表示，自己平日為了應酬而吸菸、喝酒，因為自己年紀還輕正在打拼工作，而且少有身體不適的狀況，因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的，但仍不以為意。近來中風年輕化，一般來說小於45歲的中風，根據衛福部統計，比例從10幾年前的5％，到這幾年已經超過15％。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制，也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動。另外，高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣，體重過重等因素影響，以往我們認為老年人才會有的疾病，近年卻越來越多年輕族群發病。
癱瘓嬤躺床一直哭…他得知真相淚「原來在求救」 舅媽拿走錢！任屎尿佈滿床
一名男網友提到，每次要離開老家的時候，阿嬤都會一直哭，原以為是捨不得，後來發現，其實是阿嬤在求救，讓他越想越難過。原PO在《匿名3公社》表示，阿嬤以前是種田的，有農保，中風後政府有失能及低收津貼，每月大概7000多元，錢都在二舅媽的手裡，之後因為二舅媽在大舅過世前曾幫他買保險，因此大舅過世後，二舅媽領了數百萬的身故金，也因銀行存款超過法定金額，所以阿嬤的津貼額度降至3000多元。原PO透露，二舅接手照顧阿嬤後，二舅媽每月僅願意拿出津貼的3000元買阿嬤的尿布、濕紙巾跟灌食品，若金額花完就停止補給，任由屎尿佈滿床，一名政府指派的看護看不下去，便會自掏腰包購買。原PO嘆，「最近因接案量少，收入也跟著減低，所以看護跟二舅媽說請她要自行花費阿嬤的日常開銷，不料二舅媽卻回她，花多少錢拿發票給她看，她給報銷一半？報銷一半？看護實在撐不下去了，才打電話給我媽媽說了這些，讓我們也在日用品的花消上幫忙一下。」原PO難過地說，「我們每次回去時，二舅一家人一定會在現場，要離開的時候阿嬤都會一直哭，起初以為阿嬤是不捨我們要回去，後來想想，原來是阿嬤在求救。」
怎麼會有腳踏車？水源快速道路驚見男沿路逆向 他挨撞命大輕傷
北市中正二分局員警日前接獲一起交通事故，一名54歲的王姓男子日前因不明原因騎乘腳踏車一路沿著水源快速道路逆向行駛，當場和直面而來的小客車迎面撞上，所幸王男儘管腳踏車車輪受損，但其僅手腳擦傷，不須送醫。至於詳細肇責歸屬仍有待進一步調查釐清。初步了解，54歲的王姓男子晚間因不明原因，騎乘腳踏車一路沿著水源快速道路往新店方向逆向行駛，當場和迎面直駛而來的小客車直接撞上，儘管小客車在第一時間察覺減速，但仍不幸撞上，撞擊力道也造成王男腳踏車前輪變形受損，並有手腳擦挫傷等情形，所幸並無大礙，不須送醫。事後，王男向警方供稱，自己家住萬華，其在去年初中風後，直到去年7月才康復出院，事發當下他並不清楚自己為什麼騎在水源快速道路上，也不知道自己正在逆向。警方到場後，在確認雙方均無酒駕情事後，後續將進一步調閱監視器畫面，以釐清事故原因與詳細肇責歸屬。中正第二分局特別呼籲，駕駛人上路時應保持高度注意力，隨時注意前方路況及道路標誌標線之指示，如發現逆向闖入道路，應立即停等路邊等待救援，切勿繼續行駛，以免發生危險。
中年男三年中風四次！ 檢查竟發現是心房顫動惹禍
一名51歲、無抽菸、慢性病史的中年男子，因左腳無力至急診就醫，經心電圖檢查，顯示心跳明顯不規律，確診是心房顫動引起腦中風，即使積極復健、治療，左腳仍無法正常行走，更令人難過的是初次中風後三年來，該名男子前後還經歷四次中風，不僅導致他智力下滑、視野缺損，甚至左半身癱瘓，終身都得靠輪椅代步。醫師提醒，預防腦中風，除了控制血壓外，心房顫動患者更要當心，因為心房顫動引起腦中風的機率比一般人高出5倍！心房顫動者注意！再次中風機率多9倍根據衛福部統計，腦血管疾病為國人第四大死因，且腦中風造成失能的後遺症，更是成人殘障的主因之一。彰化基督教醫院中風中心孫穆乾主任指出，吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及中風家族病史為腦中風主要的危險因子，其中，心房顫動者中風的機率不僅是一般人的5倍，死亡率多2倍，二度中風的機會更是比一般人高出許多，且風險還會隨著年紀增加而變大。心房顫動者中風，預後較差、死亡率更高！心房顫動是心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳異常或不規則，無法有效將血液排送出心臟，導致血液淤滯形成血栓，而當血栓隨著血流進入大腦，就會引發缺血性腦中風。孫穆乾主任進一步說明，部分腦中風是因動脈粥狀硬化，導致血管阻塞引發血流不順所引起，但心房顫動引起的腦中風很直接，和膽固醇造成動脈粥狀硬化所導致的血栓，位置、原理不同。研究顯示，心房顫動患者中風後容易產生較嚴重的臨床症狀，預後較差，死亡率也更高，而且很容易出現再發性腦中風，若再合併抽菸或三高等危險因子，則每年發生中風的風險還會再增加。比電燒有效，抗凝血藥物預防中風更有感！該如何避免心房顫動引起腦中風？孫穆乾主任強調，透過口服抗凝血劑抑制血塊形成，是目前預防心房顫動引起腦中風有效治療方式，因為即使電燒治療好心房顫動，仍無法完全預防陣發性心房顫動，術後患者部份還是得吃抗凝血劑。然而，傳統口服抗凝血劑出血風險較高，需要患者定期回院追蹤凝血時間來調整劑量，加上容易與其他藥物及綠色蔬菜等食物產生交互作用，使用上較不方便。因此，除風濕性心臟病合併心房顫動或裝有機械性心臟瓣膜，大部分患者已轉而開始使用新型抗凝血劑。反觀新型口服抗凝血劑因作用於單一凝血因子，穩定性高，效果較可預期，且幾乎不受食物、藥物交互作用影響，可大幅降低出血風險，能夠有效預防腦中風，使用上更安全、方便。擺脫失能風險，別等中風才發現！孫穆乾主任呼籲，心房顫動是臨床上常見的心律不整，患者可能平常好好的，但有時會突然頭暈、無力、胸悶、呼吸急促或莫名的心悸，提醒若上述症狀出現時，應盡快就醫進行評估，一般只要照心電圖就可以確診。比較需要注意的是，臨床上約有四分之一的心房顫動患者沒有明顯症狀，建議有家族病史的民眾，可以摸摸看自己的脈搏，觀察是否有心跳不規則、忽快忽慢的情形，畢竟心房顫動容易引發腦中風，不可不慎！
台南男弒母發文：我要下地獄了 親友怒嗆「畜生殺媽媽」
台南市歸仁區13日發生弒母命案，一名50多歲的許男，疑似撐不住長期照顧壓力，拿刀殺了8旬老母，案發後他逃到公墓遭逮，還拿刀自戕。據了解，他曾在臉書發文「我要下地獄了」。親友得知這消息怒嗆「畜生，殺死自己的媽媽。」據了解，13日清晨6點多，許男在家中拿刀殺了中風10多年的老母，之後逃離案發現場，傳訊息跟家人說，「媽媽不痛了。」警消到場發現許母沒了呼吸心跳，胸口多處遭刺傷，送往醫院急救後不治。警方發現，許男藏在歸仁區一處公墓，當他看到警察來了還拿刀自戕，11點45許男遭逮，現場發現凶刀，警方將許男送醫治療完後，把他帶回分局調查。許男曾在13日上午發文，「我要下地獄了」，親友看了表達關心之意，問他怎麼了，但也有人知道他殺母後怒嗆，「畜生，殺死自己的媽媽，出來面對。」至於發文的確切時間點，是否於行凶前後待警方調查。許男姊姊說，媽媽長期因為中風臥病在床，都是由弟弟照顧，但弟弟喝酒後情緒不穩，可能是壓力太大才會發生此悲劇，歸仁分局正在釐清案發詳情。死者許母曾擔任多屆鄉代，有4個小孩，分別為1男三女，而丈夫很早就過世，10幾年前中風後，就由無業的許男照顧，鄰居常見他接送媽媽去醫院，發生這種事讓人難以置信。據了解，許母本來能靠助行器走路，但2年前確診後就只能臥床，因為又加上失智，許男傳訊息給家人說，他快瘋了，也和朋友說他照顧得很辛苦，友人說，「媽媽只有一個」。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
台南人倫悲劇…5旬兒持刀弒母 一早發文喊「我要下地獄了」親友急翻
台南市歸仁區今（13）日傳出人倫悲劇，1名50多歲的許姓男子疑似不堪長期照顧壓力，持刀殺害臥床已久的70歲老母親，造成婦人傷重不治，下午在歸仁區一處公墓遭逮捕，追緝過程中一度持刀自戕，所幸警方及時察覺將其壓制。據悉，許男今早曾在臉書發文「我要下地獄了」，讓親友相當焦急，不料竟發生憾事。警方調查，年約7旬的死者因病臥床10年，平時與兒女同住；兒子疑似不堪長期照護壓力，涉嫌於今日清晨6時許持刀殺害母親，犯案後隨即離開現場，並傳訊息給其他家人稱「媽媽不痛了。」女兒聽到聲響，前往母親房間查看，赫見老母親身上有刀傷，嚇得趕緊報警求助，無奈婦人送醫後仍因傷勢過重宣告不治。歸仁分局獲報後，立即展開追緝，循線查出許嫌逃往當地一處公墓躲藏，趕緊派遣警力前往逮人；許嫌見警方現身，一度情緒激動，突然持刀自戕，所幸警方及時察覺，一擁而上將其壓制，並通報救護車將許男送醫包紮、治療。許嫌目前已被帶回警局，警方正深入偵辦中，以釐清其犯案動機及事發經過。據了解，許男今天上午6時12分曾在臉書發文「我要下地獄了」，讓親友相當焦急，紛紛留言關心「怎麼了」；另外，也有網友發現他就是弒母凶手，留言痛罵「畜生，殺死自己的媽媽，出來面對」。初步了解，許男為家中獨子，母親中風後主要由他照顧，但老母親最近失智，他疑似不堪壓力犯案，詳細案情仍待釐清。許男疑不堪長期照顧壓力，持刀弒母。（圖／翻攝自臉書）◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。
8組「長照神隊友」獲表揚 運用資源「也要留時間給自己」
第七屆聰明照顧者徵求活動，以「長照平安五守則」為主題，依據善用長照資源、新思維、改變程度等評選指標，選出前三名及五件佳作，今（8）日在復華照顧咖啡館，由衛生福利部長照司司長祝健芳、承辦單位中華民國家庭照顧者關懷總會理事長陳維萍，頒獎給家庭照顧者和長照專業人員。「長照平安五守則」，包括「申請長照服務」、「找到照顧替手」、「有人可訴苦」、「每天至少15分鐘留給自己做喜歡的事」、「訂好安心交接計畫」，在照顧中不能失去自己，讓自己的資源面和心理面都更有餘裕與彈性，才能因應照顧海象變化萬千。若沒有親友能聽訴苦、替手或不放心交接，歡迎撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線。「聰明照顧者」徵求活動已進入第七屆，今年65件投稿作品有家照社工、A個管、居服員投稿，也有愈來愈多照顧者自行報名。除了過去幾年多看到5080中年子女照顧失能失智父母、8050父母照顧身心障礙子女、老老照顧樣態，也出現更多二、三十多歲年輕照顧者，人生啟航就被照顧卡關。第一名得獎者是台東縣33歲女兒照顧者琪琪，原在台北工作，父母相繼失能而唯一的妹妹也有疾病，她只能搬回家鄉照顧，但突如其來的重擔讓琪琪夾在自己人生與照顧中很是沮喪，好在門諾基金會長濱工作站A個管、家照據點社工協助下，琪琪參加家照據點活動、靈活使用多元化的長照資源，現在她也重回職場。評審肯定的原因是，琪琪就像家中的小a個管，「雖然歷經家中各種變故挑戰，始終能照看自己的需求，與專業人員合作無間，調整找到新的平衡點」。第二名得獎者翁阿伯高齡83歲，雖然子女會回家幫忙，但大多時間需獨自面對患有失智症的76歲太太，讓他精疲力竭，某次太太因妄想症狀與和翁阿伯起衝突，翁阿伯擔心妻子施暴故主動求助，居督也協助通報社會安全網。所幸在成人保護社工、嘉義基督教醫院艷紫荊家庭照顧者據點的家照社工合作下，翁阿伯逐漸敞開心防，使用失智照顧技巧指導、居家服務重新調整照顧計畫，家人關係也恢復和諧，「從排斥資源到使用資源、從單打獨鬥到到全家協力」，重新讓一個長照家庭找回生活秩序。桃園縣72歲的陳先生，獨自照顧高齡95歲母親，但自己有心血管剝離舊疾，這使他不免擔心自己倒下後，如何照顧母親，在桃園怡德家庭照顧者支持服務據點社工邀請下，陳先生參加「男性照顧者支持團體」、訂定交接計畫。目前陳先生使用居家服務、也在工作出差時使用喘息服務，維持「一年寫出一本書」，達到記錄人生的自我期許。獲得佳作的24歲照顧者小恩是本次投稿中最年輕的照顧者，父親腦中風後住院兩年半，小恩和母親將重癱父親接回家照顧後，兩人決定輪班搭配居服員，先讓媽媽重回職場，小恩也善用喘息服務、居家醫療，待父親狀況穩定後，小恩也要重新啟航。同樣獲得佳作的小筠是32歲的孫女照顧者，六年前爺爺和奶奶在一個月內接連跌倒骨折，也開始她全職照顧者人生，但一打二實在撐不久，在申請外籍看護等待期間，她也使用居家服務、交通接送，鼓勵長輩與外人互動。根據111年家庭照顧者關懷專線0800-50-7272來電統計，有兩成(19.7%)照顧者來電是需要「情緒支持」。其中又以「傾訴照顧壓力(46.3%)」為最多，其次是「與被照顧者溝通困難(22.0%)」、「與家人溝通困難(16.1%)」、「多重角色壓力(7.1%)」等。不同人生階段的家庭照顧者，遇到的課題也不同，歡迎撥打0800-50-7272家庭照顧者關懷專線。
金馬影帝被判殘廢險輕生！ 頸部歪痛、顫抖恐是「斜頸症」
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】脖子一轉就痛、只能歪頭駝背，小心斜頸症纏身！金馬影帝李康生20歲時發現罹患斜頸症，後來雖症狀好轉，卻在45歲時中風後舊疾復發，10年來飽受疾病之苦，不僅工作深受影響，更患有憂鬱症，前後看了至少50位國內外醫師、遠赴國外求醫未果，還被醫師宣判「終生殘廢」，一度想放棄生命。幸好近年經過積極復健及肉毒桿菌素治療，症狀好轉、頸部疼痛也獲得緩解。脖子歪歪的不正常？ 40歲後女性當心斜頸風險台灣神經復健醫學會理事陳智光說明，斜頸症好發於40歲後，除了脖子「歪歪的」，還會伴隨痙攣、顫抖、及中重度疼痛，日常行動因而受阻，對於情緒、社交能力亦有嚴重影響。陳智光指出，斜頸症是一種肌張力不全症，肌張力不全症僅次於原發性顫抖症、巴金森氏症，是第3常見的動作障礙疾病，斜頸症是由於頸部肌肉攣縮，導致患者的脖子歪斜、頭部偏移至特定方向。大多數個案屬於特發性、找不到病因，研究顯示患者通常多於40歲後發病，且女性發生斜頸症的機率是男性的2倍之高。疼痛→焦慮→症狀惡化 患者深陷惡性循環然而，許多患者一開始常以為只是落枕或姿勢不對而忽視，反而延誤就醫或被誤診。據統計，斜頸症患者從發作到確診平均竟需花上4至6年，這段期間內症狀恐愈發嚴重、影響生活！陳智光進一步說明，脖子歪歪的、不能任意轉動，可能影響視線跟平衡感，例如無法準確拿捏與物品的距離感、走路容易跌倒，部分患者更因擔心旁人眼光，不願出門與人社交。呼籲民眾一旦發現脖子歪斜、疼痛或顫抖應及早就醫，若確認為斜頸症後盡早接受正確治療。▲斜頸症是由於頸部肌肉攣縮，導致患者的脖子歪斜、頭部偏移至特定方向。（陳智光醫師提供）藥物+復健更有效 減緩疼痛重拾治療希望林口長庚神經內科部副部主任吳逸如教授指出，斜頸症通常多伴隨痙攣、顫抖、抽動，且嚴重時可導致中重度疼痛與不適感，患者飽受病痛之下易衍生心理疾病，國外研究顯示，近6成斜頸症患者有焦慮症，逾4成有憂鬱症，然而焦慮、疲憊、壓力過大，又會使斜頸症加劇，形成惡性循環。將近三分之一的患者可能會進展為節段性肌張力不全症， 影響到頸部的相鄰部位。由於斜頸症為終生疾病，目前治療多以緩解症狀為主。吳逸如說明，斜頸症治療藥物選擇多元，肉毒桿菌素可直接作用於神經與肌肉的交接處，精準放鬆受到影響的頸部肌肉。臨床研究顯示，通常注射肉毒桿菌素後6週即可看到明顯改善，能矯正頭部歪斜位置、大幅減少患者的疼痛程度，現在健保已有條件給付，鼓勵患者可與醫師討論最合適的治療計畫。口服藥物多為肌肉鬆弛劑，作用於全身，劑量調整不易，也無法精準放鬆受影響肌肉，易造成全身無力等副作用。手術侵入性治療，破壞性較高，多應用於其他治療效果不佳的患者， 且效果不長。肉毒桿菌素肉毒桿菌素為神經肌肉阻斷劑，直接作用於神經與肌肉的交接處，抑制肌肉收縮。腦深層刺激術藉電流來調節腦內不正常活動，而達到症狀的控制，通常建議作為肉毒桿菌素治療無效的替代療法影帝李康生分享抗病經歷 鼓勵病友穩定治療深受斜頸症所苦的李康生分享，自己曾求助過至少50名醫師，試過各式中、西醫療法、甚至偏方，卻還是無法緩解頸部的緊繃疼痛感，有次治療時痛到崩潰痛哭，一度想放棄生命。直到求診於復健診所的王薏茜院長，嘗試注射肉毒桿菌素後，總算感受到症狀明顯改善。王薏茜醫師分享，許多斜頸症患者一開始找不到病因時，會自行嘗試針灸、拔罐、推拿或民俗療法，但效果都不彰，鼓勵患者有疑似症狀，要至復健科、或神經內科求診進行鑑別診斷，確認為斜頸症後，則建議應同時採用藥物及復健方式，才能讓治療效果最大化。 健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，生命線專線：1995
金馬影帝罹怪病…被宣判「終身殘廢」 醫示警3症狀當心：常被誤診
「金馬影帝」李康生20歲罹患怪病「斜頸症」，當時奇蹟般治癒，直到45歲發生小中風後，毛病再度找上門來，為了養病只好推掉所有戲劇，求醫多年被多名醫生宣判終身殘廢，讓他崩潰大喊：「我不想活了！」對此，醫師就示警3症狀，可能是斜頸症，應該及早就醫檢查。李康生第1次發病時，以為是駝背嚴重，就去買矯正帶，後來變成脖子歪，看了中西醫都沒用，在一次意外脫臼，反而讓斜頸症好了。不過，蔡明亮導演在與李康生合作時，發現他脖子看起來「快要歪」，於是告訴他：「你的病沒有好，只是藏起來了」，果然20年後又復發，最嚴重時脖子歪了90度，吃飯和走路都要把臉扳正，才能正常生活。李康生四處尋醫，被多名醫生宣判「終身殘廢」。（圖／翻攝自李康生臉書）為此，李康生也把工作辭掉，蔡明亮帶他搬到山上，擔起照顧、陪伴的責任，並把過程拍成紀錄片《日子》。回憶起這段期間，有次李康生突然情緒崩潰，哭喊：「我不想活了！你放手吧，這樣下去沒意思，治不好了！」印象特別深刻。李康生透露，他苦尋名醫和民俗療法，但被不只一人判定「終身殘廢」，讓他失去生存的動力。好在後來找到合適的醫生，透過施打肉毒治療，加上勤奮復健，已經好了8成，但仍要隨時注意脖子的狀況，不能太過疲憊。對此，台灣神經復健醫學會理事陳智光指出，斜頸症是一種肌張力不全症，多數個案屬於特發性、找不到病因，不過研究發現患者通常在40歲後發病，且女性發生的機率高於男性的2倍。陳智光提醒，斜頸症除了脖子「歪歪的」，還會伴隨痙攣、顫抖，也會感覺疼痛，但很多人會以為只是落枕或姿勢不對忽視，反而延誤就醫或被誤診，反而嚴重影響生活。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925