中醫藥司
」 清冠一號 中藥 衛福部 黃林煌 中醫
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制，每名病患每日藥費為37點（每點約0.9元），換算約33.3元，連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商，中醫界爭取將日額調高至38點，已取得健保署及健保會委員支持，就等衛福部年底點頭，明年就能上路。但民眾仍不滿，傳統水煎藥比科學中藥更有效，卻更貴，窮人根本吃不起，中醫師公會全聯會表示，將爭取部分水煎藥納入健保，減輕民眾負擔。健保開辦之初，中藥每日藥費為30點，2016年增至31點、2019年35點，最近一次調整則是2020年增至37點，這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘，貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，近年來藥材、科學中藥都在漲，幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說，新冠疫情以來，中藥已漲價3至4成，一些特殊的中藥如黃連，更是漲了2至3倍，壓榨基層醫師不對，倒楣的更是患者。健保署表示，今年總額協商中，中醫界代表訴求增加每日藥費，從37點增至38點，已在付費者、醫界雙方取得共識，健保署也支持，就等衛福部年底定案，明年實施。據評估，約需4億健保支出。不過，比起科學中藥，傳統水藥是中醫的精髓，然而一包平均要價100到200元，目前健保不給付，北市一名家長指出，孩子鼻過敏容易感到疲倦，西醫看不好，改看中醫，多年來都靠水煎藥改善，但若一天吃2包，一周就要2000多塊，實在太貴！詹永兆透露，全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」，擬將部分水煎藥納入健保給付，減輕民眾負擔，盼明年上路。他指出，韓國科學中藥用得少，反而水藥用得多，且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」，未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言，水煎藥濃度高、效果好，北部民眾平均收入高，自費市場可以，甚至有診所不跟健保掛在一起，但中南部市場根本做不起來，形同北部人生病吃得起好中藥，中南部人卻吃不起，呼籲有效的水煎藥全面納健保。
生存危機…中藥相關人才「缺很大」 專家分析問題出在這
中藥行數量冬天到中藥行抓藥進補是台灣常民文化，卻快不復見。衛福部原研議「中藥或生藥相關科系畢業生擔任中藥商負責人可行性」，放寬讓中藥學系畢業生也可經營中藥行門檻，卻遭藥師團體反對，新任衛福部中醫藥司司長蘇奕彰直言：「中藥產業若失去專業人才，將是台灣很大的危機！」對於放寬經營中藥行接班人的門檻，他首度表態：「需要新進人員進場。」衛福部訂定傳統中藥業者的落日條款，僅1993年2月5日前合法經營中藥房的業者，可繼續中藥材販賣業務，即使2019年，衛福部再增進入中藥販售領域的途徑，可透過藥學系系統進到中藥業，中藥行人才仍快速凋零。衛福部統計，全台中藥商如今平均年齡已超過60幾歲，中藥行數量更從2005年超過1萬3000多家，2023年全台僅剩7637家。因此，衛福部中醫藥司規畫，未來修滿全台唯一中藥專業系所「中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系」相關34學分、有1年從業經驗，就可經營中藥行。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示，中藥就是藥，只有藥師可以調劑，為用藥安全把關，政府根本沒想真正長遠發展中藥，一直喊沒有人才，但事實上，藥師都有修中藥學分，問題出在健保署不給付中藥藥物，才會沒人想碰。沈采穎表示，全球預防醫學的興起，加上高齡化來臨，慢性病患變多，臨床顯示中藥配方可以彌補西藥不足的領域，中藥有機會和條件，應用專業管理，衛福部不要原地踏步。蘇奕彰表示，中藥產業是龐大的產業鏈，包括採購、種植、炮製，都很需要人才，如進口採購藥材，買到假藥或品質不好的都大有可能，例如他自己即使是中醫學系背景畢業，仍買到假的人蔘過，「光是買藥、鑑別力就需要幾百年的傳承，一旦出錯，成本是百萬、千萬的損失」。「是我們需要藥商，完全不涉及藥師、中醫醫療的挑戰。」蘇奕彰強調，中藥產業若失去維繫專業人才，對國家是大危機，國內養成中藥相關人才的科系太少，即使名額少也不該關掉，政策會維持新進人才暢通管道的方向。
莊春仁中藥廠涉製偽藥！12品項流向5縣市 衛福部：1周內回收下架
台南市中藥廠「莊春仁生技」先前被高雄衛生局查獲涉嫌製作假藥，衛福部公布12批回收產品回收下架，據衛福部中醫藥司表示，12品項大約有7到200多瓶，分別流向高雄、基隆等5縣市，本周會完成回收下架。高雄市衛生局日前獲報派員稽查轄內業者，確認是否將相關產品下架回收。 （圖／高雄市衛生局提供）《ETtoday新聞雲》報導，高雄市衛生局依據下游藥局名單，隨即派員針對高雄轄內中醫醫院、中醫診所、藥局及藥商進行稽查，另據中醫藥司中藥藥證科科長施惠娟表示，12項產品分別流向基隆市、高雄市、台南市、嘉義市、嘉義縣等5縣市，目前已經在進行回收下架，預計本周完成。。施惠娟表示，由於該案已由檢調偵辦中，一切配合檢調指揮，稍早，有民眾向台南市衛生局檢舉，稽查人員會同法務部調查局台南市調查處前往莊春仁生技執行查核，發現業者在非核准生產區域生產領有中藥藥品許可證藥品，另也發現有疑慮產品。據了解，莊春仁生物科技製藥有限公司在非核准生產區域製造中藥產品，且藥品中含不明粉末，涉嫌製造偽藥，衛生福利部8日公告回收下架12批次產品，請民眾注意。這12批次產品包括莊春仁桂附地黃丸及人參固泉丸（桑螵蛸散）、利膽保肝丸（柴胡清肝散）、紫雲膏、血康能清血丸（大柴胡湯加味）、六味地黃散、加味還少丸、梔子散、黃芩散、金鎖固精丸、砂仁散、斑龍丸。另外，衛福部也提醒，民眾可至中醫藥司網頁「中藥藥品許可證查詢」系統，查詢購買或服用藥物是否為合法查驗登記藥品。
中藥廠「莊春仁生技」涉製造假藥 高市衛生局緊急回收下架
台南市一間中藥廠「莊春仁生技」製作假藥，藥品包括莊春仁利膽保肝丸（柴胡清肝散）、莊春仁血康能清血丸（大柴胡湯加味），高市衛生局接獲通報後，立即視察高雄市轄內藥局，皆已請藥局下架回收封存，不可販賣。並持續進行查察，若發現有涉案的產品將立即依藥事法進行封存。衛生局表示，有關「莊春仁生技」中藥廠因涉製造偽藥，涉案藥品都屬於成藥，共計12批，衛生局依據衛生福利部中醫藥司提供之下游藥局名單隨即派員稽查下架回收情形，業者已全數將相關產品下架回收，另通知本市中藥商、中醫師、藥劑生及藥師公會，請會員依法配合下架回收。衛生局說，衛生局主動針對本轄之中醫醫院、中醫診所、藥局及藥商進行稽查，截至發稿前已稽查229家，其中有2家藥局查獲有販售本次涉案之產品：「“莊春仁”利膽保肝丸（柴胡清肝散）15瓶，（衛部成製第011936號，批號P2602401）」、「＂莊春仁＂血康能清血丸（大柴胡湯加味）（衛部成製第011960號，批號P412401）2瓶，皆已請藥局下架回收封存，不可販賣。並請衛生所持續進行查察，倘發現有涉案之產品將立即依藥事法進行封存，保障市民用藥安全。
台南「莊春仁生物科技」涉嫌製造偽藥 中醫藥司：數量及流向不便透露
台南的莊春仁生物科技製藥有限公司近日爆出因在食品廠生產中藥，涉嫌違反《藥事法》第82條第1項「違法製造偽藥」，對此，法務部也已介入調查，然而具體生產了多少偽藥以及流向哪些縣市，中醫藥司表示，由於案件仍在調查中，不便透露。據了解，為保障民眾用藥安全，台南市政府衛生局會同法務部調查局台南市調查處，至莊春仁生物科技製藥有限公司（下稱莊春仁公司）執行查核，查核結果莊春仁公司於非核准生產區域生產領有中藥藥品許可證之藥品，該公司疑涉違反藥事法第82條第1項「違法製造偽藥」，處十年以下有期徒刑，得併科新台幣一億元以下罰金，已移請台南地檢署偵辦中。衛生福利部依查核情形判定前述製造藥品行為，已違反藥事法第57條第2項規定，又依同法第80條規定回收市售品，連同庫存品一併依藥事法規定辦理。衛福部指出，本案預計下架回收品共計12項，包括桂附地黃丸（P202301）、人參固泉丸（桑螵蛸散 P272301）、利膽保肝丸（柴胡清肝散 P602401）、紫雲膏（O032401）、血康能清血丸（大柴胡湯加味 P412401）、六味地黃散（S702401）、加味還少丸（P082302）、梔子散（JS082401）、黃芩散（JS122401）、金鎖固精丸（P342401）、砂仁散（JS072401）、斑龍丸（P132401）。對此，根據《中時新聞網》的報導，中醫藥司科長施惠娟表示，此案已移送台南地檢署偵辦，偽藥的具體生產量和流向已提交檢調，但由於調查尚未結束，不便對外公開。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才也指出，藥品必須在符合規定的製藥廠製造，否則即被視為偽藥。中醫師公會全聯會常務理事、媒宣主委陳潮宗表示，莊春仁生物科技在中醫界不算知名品牌，從下架的產品清單來看，有些產品是民眾常用的，可能會透過電台、購物台或藥妝店取得。衛生福利部也呼籲民眾，若有購買者請勿服用該藥品，如服用後有身體不適，請迅速就醫。另對所購買或服用藥物是否為合法製藥廠所製造之疑慮，可上本部中醫藥司網頁「中藥藥品許可證查詢」系統即可查詢是否為合法查驗登記之藥品。
解決大學招生不足 吳春城籲開設第三人生大學
立委吳春城14日表示，受到少子化的影響，國內許多大學招生困難，甚至面臨停招、退場；台灣有800萬55歲以上的壯世代人口，他們擁有一定的經濟基礎，也想要唸大學，建議教育部應研議「第三人生大學」，讓壯世代可以圓夢，又可以解決大學的招生問題。吳春城說，現代人的平均年齡增加，壯世代到了55歲，可能還有30年的歲月要過，壯世代退休以後不只是能進養老院，而應該可以進大學。他說，大學不只是讓18歲的人進去唸的，壯世代年輕的時候，那時進大學很困難，80%的壯世代人口沒能讀大學。因此他向教育部建議開設「第三人生大學」，這樣的學校並非休閒性質的「樂齡大學」，而是真正做學問，追求知識，為退休後的第三人生做準備，甚至也核發學位。「如果教育部規劃出這樣的課程，會有多少人報名呢？現在60歲以上的人有600萬，少說也有300萬要來考試、入學，所有的大學都不用關門了。」吳春城說，台灣有三分之二的財富掌握在壯世代手中，因此政府也不必補助他們就讀大學。吳春城說，退休後的壯世代進入「第三人生大學」，可以跟同學一起探索第三人生，繼績成為社會的生產者，同樣也是消費者，也就不用成為「臥床族」。這項政策可以替教育部解套，也能讓壯世代圓夢，國家應該給他們一個機會。吳春城說，最近有新聞報導，指衛福部前中醫藥司司長黃林煌想考北藝大圓夢，但是卻必須依循正規考試的途徑。「壯世代」要讀大學就好像是得打遍少林寺的十八銅人陣，為什麼要這麼辛苦？台灣的教育體制為什麼要擋住壯世代讀大學？問題的關鍵就是教育部要不要做而已。我認為，教育部應用更開放地態度，用推動實驗教育的思維模式讓它在高等教育延續下去，同時要解開「第三人生大學」的限制。
62歲前衛福部司長拚美術系 學測成績出爐：有點淡淡哀傷
62歲衛福部中醫藥司前司長黃林煌，年過花甲之年，還報考今年的學測想拚美術系，因為他從小對美術有濃厚興趣，最近成績出來，6科沒一科達80分，他說，「有點淡淡的哀傷，古來春夢最易醒。」黃林煌在臉書發文，「謝謝大家的關心與祝福，術科成績出來了，真正有夠䆀（音同台語醜），差不多是『黑都䆀』欸䆀。6科沒有一科達到目標80分，水墨書法、彩繪技法才60分。雖然我要走藝術評論不用看術科分數，還是有點淡淡的哀傷。古來春夢最易醒。這時候最重要的是深呼吸、關機，開始門診。」此文曝光後，不少人給鼓勵「知道自己哪裡不足就是最大的智慧了」、「你是最棒的，繼續加油往前走」、「大哥了不起！太讚佩了！」、「術業有專攻」、「有人說學醫的很入流」。據悉，黃林煌畢業45年，都還是熱愛畫畫，所以他想考台北藝術大學美術系，當成退休禮物，想讓退休生活更精彩。黃林煌指出，國高中美術老師常給大家看他的作品，說他很有天分，但之後他考上醫學系，也經常看展紓壓，這次考學測被人笑，「62歲還要考大學」、「頭殼壞掉」。親友們說，以黃林煌的年紀，能到均標很不錯了。據悉，黃林煌是國立陽明交通大學傳統醫學博士，當過中醫藥司司長、駐非洲史瓦帝尼大使館參事，現在是中醫師，最近成為花甲考生也成另類焦點。
罹病僅右小拇指能施力…建中顧文凱拚出4科滿級分：感謝家人同學耐心陪伴
台北市建國中學學生顧文凱因罹患先天性運動感覺神經病變，雙手只剩右小拇指可施力，寫字相當吃力，且視力不佳，上課需以擴視機輔助，平時均以輪椅代步。為準備考試，每天讀書4小時，假日更高達12小時，今年大學學測國文、英文、數B、社會4科拿下滿級分，選考數A獲13級分的好成績。他感謝家人與同學耐心陪伴，期盼日後能成功申請新加坡國立大學獎學金或考取台大法律系、財金系。為準備學測，顧文凱除撰寫學校講義，也自費購買20本題本，每天練習1至3回，受限身體不便，寫字速度比同學慢上許多，每日讀書時間約4小時，周末更高達12小時，考前1個月請溫書假，每天在家讀書12小時。顧文凱分享讀書技巧說，他會安排每月讀書進度，每日分早、中、晚備考，且每次練習都會計時模擬真實考試時間，不同科目則用不同學習方式，例如國文及數學仰賴臨場手感及熟悉度，須每天練習，社會及英文科著重考驗記憶，則每周練習。宜蘭縣籍的62歲前衛福部中醫藥司司長黃林煌，相隔45年後再度踏進大學考場，因喜歡畫畫，期盼考取第一志願國立台北藝術大學美術系圓夢。學測成績公布，國文及社會科11級分，英文10級分，他並不滿意，尤其是國文科的禁用硃砂考題，是自己司長任內時推動的，竟然答錯！直呼「考題有語意陷阱，被考倒了」。黃林煌擔任中醫藥司長時，把硃砂列入有毒中藥禁止使用，這次國文科考題禁用硃砂也入題，有5個選項，採多選題形式作答，正確答案是B、C、E，黃林煌只選B、C，漏了E選項「藥用硃砂若以安全方式炮製，非全不可用，但台灣目前完全禁用」。黃林煌說，台灣已完全禁用硃砂，但「非全不可用」看起來模稜兩可，他笑稱，再度踏進大學考場，發現要拿高分非常不容易。
學測「62歲考生」竟是衛福部前司長！ 重考大學原因曝光
大學學測登場，62歲的衛福部前中醫藥司長黃林煌21日現身考場，但他不是陪考，而是考生，坦承從高中畢業後45年來未曾忘情畫畫，且工作壓力隨時都在，所以他要考美術系讓自己快樂，送給自己最好的退休禮物，重新開啟新人生。民國51年次的黃林煌是國立陽明交通大學傳統醫學博士，曾到哈佛大學公共衛生學院進修，15年前展開公職生涯，包括曾任衛福部中醫藥司長、任駐史瓦帝尼大使館參事，去年6月結束10年駐史國的歲月，返台擔任部立基隆醫院中醫主治醫師。他從第一線醫生轉換到非洲擔任大使館參事，融入非洲文化，穿著原住民服飾參加勇士節行軍、與國王合影、接受外交部長表揚，人生多彩多姿。黃林煌國、高中時，美術老師常公開他的作品給大家欣賞，並稱讚很有美術天分，但他仍選擇一般升學路，考上醫學系，但對於美術仍保持濃厚興趣，即便經過45年還是不變，常趁工作忙碌看畫展紓壓。這次報考美術系，很多人都笑他「62歲還要考大學」、「2個兒子都大學畢業快要當醫生了」、「頭殼壞掉」。黃林煌說，早期在立法院、非洲工作，壓力隨時都在，最想要的是活得快樂，來「報復」身邊的人，但隨著年齡大了，認為不需要報復了，學習就是他快樂的泉源，希望退休後給自己一個快樂、全新的生活。對於這次學科考試，他很有信心，下周術科考試持續練習中，每當周邊的人稱讚他的畫作時，就是給予最大的鼓勵。黃林煌毅然決然下定決心準備學測，報考台北藝術大學美術系，他說，這是要將再次當大學生成為自己退休的最佳禮物，不一定是活到老學到老，但至少退休生活又開始精彩了！
傳統中藥產業逐漸式微 中藥商公會理事長憂「現存店家恐在15年內倒光」
許多民眾都知道，傳統中藥產業在如今可以說是日漸式微，30年前全台甚至還有1.5萬家中藥行，但如今卻僅剩下7至8千家。中藥商業同業公會全聯會理事長馬逸才則認為，10年後可能還會再砍半，未來15年內，全台的中藥行可能全數倒閉。根據《中央社》報導指出，近幾年傳統中藥產業式微，目前全台僅剩下7至8千家中藥行，距離全盛時期的1.5萬家差了將近一半。中藥商業同業公會全聯會理事長馬逸才也表示，最嚴重的時候，每年有6至7百家中藥行倒閉。而傳統中藥產業的式微，與衛福部在1998年修訂的「藥事法」第103條有直接關係，該法案規定，自1993年後入行的中藥從業人員，必須要符合特定條件、休習一定的中藥課程，同時還要經過國家考試及格，才能從事中藥材販售、調劑處方藥品等工作。但卻在之後的20多年內，沒有發出過1張中藥行業者執照，讓中藥產業面臨無新血加入的情況。之後，衛福部中醫藥司曾於2018年祭出救急方案，同意從事輸入、輸出、批發或零售業務達2年以上業者，修習中藥課程可繼續經營。但馬逸才表示，這的確是個救急方案，但過去長達20年的空白，不少老中藥從業人員的子女早已前往其他產業發展，一些老藥行連接班人都沒有。馬逸才認為，在未來10年內，全台中藥行的數量可能會再砍半，推估在15年內全台中藥行全數倒閉這事情「不是不可能發生」。但即便如此，馬逸才也舉例新北市新莊的巷弄內、至今逾半甲子的「登義參藥行」，「登義參藥行」從原本傳統中藥行轉型成為本土漢方生活品牌，不僅開發各種與中藥相關的文創產品，還設計民眾生活所需的香料滷包，徹底打動年輕人的心，甚至還進駐百貨公司、成立體驗館。馬逸才認為，「登義參藥行」是傳統中藥行轉型最成功的案例。
殭屍鹿病毒再擴散全美31州 黃石公園淪陷專家憂：恐傳染給人類
美國和加拿大境內，驚傳有會讓鹿變成「殭屍」的致命疾病正在肆虐，專家指出，這種俗稱為「狂鹿症」的疾病，感染後可能會讓鹿隻出現跌倒、無精打采和神經系統症狀，畫面有如電影《屍速列車》場景，全美已有31個州的鹿類，遭到這種疾病感染，如今連黃石公園(Yellowstone National Park)都淪陷，由於這種疾病，可以傳播給鹿以外的動物。當地衛生單位相當擔心，「殭屍鹿」有朝一日，可能會像「狂牛病」一樣襲擊人類。美國美國國家公園管理局說法，他們在黃石湖附近發現一隻「殭屍鹿」死亡。（示意圖／達志／美聯社）《紐約郵報》引述美國美國國家公園管理局說法，他們在黃石湖（Yellowstone Lake）附近發現一隻「殭屍鹿」死亡後，黃石國家公園官員也立刻警告遊客避開野生動物出沒地區，黃石湖是這個遊客眾多的自然地標內的熱點地區。根據報導，早在新冠疫情前，美國和加拿大就爆發一種跨鹿種的離奇傳染病，包括麋鹿、馴鹿、梅花鹿和駝鹿，都出現體重急劇下降、跌倒、無精打采和其他神經系統症狀，甚至有沒發病的鹿隻，在感染該病後沒有發病就莫名死亡。景象有如電影失速列車遭感染殭屍病毒的鹿隻。這種病毒被俗稱為「狂鹿症」全名為「鹿慢性消耗病」（Chronic wasting disease, CWD），這種疾病與過去曾於英國爆發流行的「狂牛症」類似，都是會造成腦部的「普利昂蛋白」異常堆積，進而破壞神經的致命疾病。除了美國、加拿大、挪威、瑞典、芬蘭以及鄰近國家南韓的鹿隻，都出現該項疾病，而專家也做出警告，「這種疾病可能會變種傳染給人類」，有鑑於此，衛福部中醫藥司因已依據世界動物衛生組織公布名單，禁止發生疫情的美加等6國鹿茸（角）、鹿鞭及鹿角膠等中藥材輸入台灣。自美國、加拿大陸續傳出狂鹿症疫情後，衛福部中醫藥司在108年起就禁止輸入疫區鹿茸、鹿鞭、鹿角膠後，衛福部食藥署也在109年元旦起，將鹿類製品納入系統性查核。全美已有31個州的鹿類遭到CWD感染，如今連黃石公園都淪陷。（圖／翻攝自推特）
中藥材變貴…藥燉排骨一碗「漲到100元」 業者這樣說
8號是立冬，不少人會藉此進補一下。不過因為今年中藥材產量變少，導致藥燉排骨老店頂不住，一碗也漲到100元，業者也透露漲價3原因。業者表示，因為人力成本跟運費都變貴，而今年的中藥材產量少，又被中盤商囤貨，儘管民眾需求增加，供給卻減少，他們也只好漲價。據了解，黃耆每斤漲100-150元，當歸漲300-500元，黨參漲300元，而冬蟲夏草小支每斤70到80萬，中支80萬，大支更是漲到100萬，平均漲幅2到4成。中藥行業者表示，如果像是感冒或安神類藥材漲更多，有些1到2000元都有。此外，冬令進補也有人會選擇吃羊肉爐，不過羊肉也漲價，品質好的每公斤漲到400元，創下歷史新高。有些羊肉爐業者紛紛調整價格，每鍋漲50到100元。薑母鴨業者則說，食材每年都在漲，其實有點麻木了，今年一再跟廠商談，希望共體時艱，不敢再漲價了，就只能自行吸收。對於中藥材一直漲，中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗指出，當歸過去一斤700元，現在破千元，可能是因為生產地的調節。衛福部中醫藥司長黃怡超說，如果農民在台灣種中藥，中藥司會幫忙承租土地，也會給補助。衛福部中藥司分析，台灣中藥材8成仰賴大陸進口，疫後運輸成本變貴，又有陸業者囤藥材，所以價格波動很大，未來台灣除規劃國內種植，也會考慮向東南亞其他國家進口。
我國與大馬中醫藥實質交流 促進發展增進人民福祉
林口長庚紀念醫院表示，臺灣中藥製劑外銷世界的量能原平均約10億台幣，因外銷專用許可證的清冠一號濃縮顆粒劑，使得2022年到2023年中藥外銷的產能增加20-30%，是臺灣中醫帶動中藥產業發展的一個很成功範例。中醫臨床醫療 國際研討會疫情趨緩後臺灣趁勝追擊，於馬來西亞展開中醫藥實質交流活動，由衛生福利部中醫藥司指導，林口長庚紀念醫院主辦，達到促進臺灣與馬來西亞之間的中醫藥知識分享，強化雙方醫師的專業經驗交流，並引領臺灣中藥產業的參與。林口長庚紀念醫院指出，活動除舉辦中醫臨床醫療國際研討會，並邀請多家中藥廠商展示最新的中藥產品，有來自馬來西亞的醫療專業人士包含醫院、診所、公學會、學校、醫學院、產業界約110人熱烈參與，深入了解台灣的中醫藥醫療與產業，並分享他們的豐富經驗。林口長庚紀念醫院中醫部陳俊良計畫主持人表示，臺灣與馬來西亞傳統醫藥交流非常密切，2020年到2022年因為新冠肺炎疫情影響，只能改以試訊方式舉辦中醫臨床醫療研討會，分享中醫藥治療疾病及用藥方式。很高興今年恢復正常舉辦，為中醫藥的國際合作開啟新的大門，也為患者提供更多高品質的中醫療服務，達到雙贏目的。臺灣與馬來西亞 中醫藥實質交流衛生福利部中醫藥司黃怡超司長致詞時也表示，臺灣中醫藥國際交流的一個重要里程碑，它將有助於加強臺灣與馬來西亞的中醫藥合作，推動臺灣中醫藥在國際醫療領域的發展。黃怡超司長強調，臺灣的醫療制度是中西醫雙軌並行，中醫已經納入全民健康保險。2019年立法院三讀通過中醫藥發展法並由總統公佈實施，確立了中醫藥永續發展及增進全民健康福祉的政策方針。隨著中醫藥發展法的立法，也正加緊腳步建構更完善的中醫醫療及照顧體系。
缺很大！中藥也鬧「藥荒」 估至少3個月才能緩解
新冠疫情後，民眾看中醫人數比疫情前大增45％，導致藥廠產線「開到最大」仍跟不上需求，連治感冒、調經的主要藥物都缺，各診所「以藥易藥」硬撐，中藥材也應聲而漲。中醫藥司表示，截至目前為止共接獲105件製劑通報缺藥，皆已完成處理，但中醫師公會全國聯合會表示，實際上仍是缺貨，且預估至少還會缺3個月才可能緩解。今年4月中醫院所優先通報中藥濃縮製劑短缺的品項包括用於調經的加味逍遙散；治療感冒的辛夷清肺湯、葛根湯、止嗽散、麥門冬湯、桂枝湯；治療氣喘的定喘湯，還有安定精神的天王補心丹等，共20項主要用藥全都缺。中醫藥司表示，相較4、5月份，本月缺藥情形稍微緩和，尤其目前接獲通報的105件製劑缺貨品項都已完成處理，目前沒有缺藥問題，中藥材部分6月則沒有接獲通報，情形比過去2月要來的好。為何基層中醫診所還會叫不到貨？中醫藥司解釋，受到今年中醫利用率大增影響，使國產中藥廠商產能不足，不過已在今年1月要求廠商增產因應，目前缺藥應是部分診所為搶貨大量訂購所影響，將請中醫師公會全國聯合會加強分配。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆指出，這一波缺藥問題主要是因第四波新冠疫情上升，導致中醫利用率大增1.3倍，主要缺貨品項都是消化、呼吸道用藥，至於廠商則本來就會依過去診所訂購紀錄配給藥物，因此產能跟不上需求還是最主要關鍵。詹永兆表示，目前缺藥問題雖然有緩解，但實際上仍然缺貨，主要是因通報醫師可能還不夠踴躍，估計這一波缺藥問題還要再延燒3個月才有可能緩解。
清冠一號7月起需自費 國外恐較容易購買
「台灣之光」清冠一號，隨著中央紓困振興預算6月30日到期，7月1日起公費不再補助，一盒要價約1500~1800元，民眾要自費了！相較於近日政府大手筆補助大學及高中學費花上百億，前衛生署長楊志良認為，疫情仍在持續，教育平等，健康也要平等，「政府不差這一點錢」。而清冠一號緊急授權使用（EUA）於明年6月到期後，僅2家藥廠有意願申請正式藥證，但臨床試驗難度高，藥證取得仍是未知數，反觀清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，且可以在網路上販售，未來恐怕國外比台灣還容易買到。楊志良呼籲 政府不差這點錢根據衛福部中醫藥司統計，截至6月下旬，服用公費清冠一號患者約171萬人，確診者使用率17％，中醫師看診開立清冠一號，不分品牌，每盒可以1500元申報，使用總經費共25億多元。衛福部中醫藥司司長黃怡超表示，台灣清冠一號7月1日起將改自費，病人需由中醫師看診開立處方箋後才能自費使用，或可請中醫師開立健保給付的其他中藥配方來緩解不適。一盒清冠一號，市價約1500~1800元不等，未來若有民眾一家多人確診，恐怕就要花上數張千元大鈔才吃得起。然而，近期政府不斷釋出利多，繼宣布補助每名私立大學學生2.5萬元學費後，又取消高中學費的排富規定，所有學生一律免費，補助達上百億元，相較之下，清冠一號才用了25億元。目前新冠第四波疫情仍處於高原期，楊志良認為，疫情還在持續，需要清冠一號的患者比起大學生人數並不多，使用的量也不大，補助是否延續，應有討論空間，「政府不差這一點錢」。疫情還在燒 補助延續有空間除了沒有公費補助，清冠一號日後在國內恐怕也將更難買到！清冠一號EUA雖延長到明年6月，據悉，輕症免通報後、加上西藥的口服抗病毒藥物「剩很多」，藥廠認為利潤不多，不願投入藥證申請，國內12家藥廠，只有順天堂、天一，2家藥廠願意申請正式藥證。中醫藥司表示，順天堂、天一預計分別與林口長庚、中國附醫兩醫院合作，中醫藥司將各補助300萬、250萬元，傾全力輔導協助兩家藥廠通過臨床三期試驗，盼讓國家之光能「永續」。藥證申請難 國外反而好買但要通過三期臨床試驗，難度非常高，官員透露，雖然國內服用的人數已經很多，但多數都是確診個案，且是吃過藥物的人，已沒有對照組可參照，也很難找到願意只吃安慰劑組別的民眾。中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示，清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，因此不必申請正式藥證，可以在網路上販售，「光是在亞馬遜上就賣得非常好」，未來恐怕國外比台灣還容易買到。中醫藥司有責任要讓清冠一號轉為處方用藥，否則藥廠認為沒有利多，生產意願都不高，「台灣之光」恐怕凋零。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，輕症免通報免隔離後，不少民眾會自行購買常備藥，臨床觀察多起65歲以上長者，一感染就先吃清冠一號，送醫後合併吃口服抗病毒藥物，導致嚴重的急性腎衰竭情況。他提醒，勿將兩種藥物一起使用。
缺藥通報平台不治本 民眾黨團：每天仍缺2至3種藥
民眾黨立法委員陳琬惠、立院黨團副主任兼發言人楊寶楨今（18）日舉行記者會指出，台灣近年屢爆缺藥危機，即使衛福部建立「藥品供應通報處理中心」，基層藥局仍每天缺2至3種藥品，原因歸咎於健保總額制度長期壓低藥價，一顆藥竟比一顆糖果還便宜，導致藥廠不願生產、進貨到台灣，無形中賠上全民健康，呼籲政府別再被動接收缺藥通報，而是要積極調整藥價結構，加速解決缺藥問題，確保慢性病和救命藥供應。陳琬惠表示，缺藥困擾民眾3年了，但健保署4月1日仍執意維持健保藥價砍81.8億元，政府對藥價過度控制，從102年實施藥品費用支出目標制（DET），連年壓低藥品支出，美其名是減少健保支出，但由於缺乏利潤，部分藥廠退出台灣市場，導致缺藥問題陷入惡性循環，可見政府在思考節省開支時，也該確保醫療品質和民眾用藥權益。陳琬惠表示，食藥署2月底盤點缺藥原因，制定短中長期計畫，短期要調度生產線，爭取提前輸入量，妥善分配醫療機構及藥局；中期要建立藥品供應通報處理中心，依不同缺藥原因擬訂解決方案；長期要檢討現行健保藥價政策，對必要性藥品給予適當價格保護機制。然而3項計畫都未奏效，目前仍有缺藥情況，基層藥師對於通報平台的新制也表示無感；長期計畫更諷刺，衛福部檢討現行健保藥價，卻越檢討越缺藥，政府把藥廠當盤子，把民眾當傻子，結果民眾、藥廠、政府三輸。楊寶楨指出，衛福部4月11日成立藥品供應通報處理中心，要強化食藥署、中醫藥司、醫事司、健保署、國健署和疾管署的橫向溝通，但這些單位本就下轄於衛福部，平台像「新瓶裝舊酒」，也代表過往內部結構鬆散、缺乏跨部門溝通。近來基層藥師觀察，每天仍有2至3種藥品短缺，顯見平台沒有太大作用，更有不少藥師直言「就是換了個網站統計，毫無作用」。楊寶楨表示，台灣民眾每月吃掉2千萬顆「氧化鎂」（軟便劑），但生產藥廠卻從6家變1家，原因是缺乏利潤不願生產，每顆氧化鎂價格約0.1至0.16元，被戲稱為「比糖果還便宜」，因為反觀糖果每顆可賣1元。而肺癌標靶藥「羅思克」沒有替代藥品，僅能「公開徵求」，但在平台上資訊2週才更新一次，對缺藥病患無疑是一種煎熬；針對慢性病長期服藥和救命藥，應加快更新速度，讓醫生與病患及早因應，避免延誤選擇其他治療方案的時間。
大眾運輸明起「不強制戴口罩」 羅一鈞：下步規劃最快本周公佈
中央流行疫情指揮中心表示，口罩鬆綁令17日再度放寬，搭乘公車、捷運和火車等大眾運輸工具不用強制戴口罩，此外，指揮中心發言人羅一鈞表示，包括「指揮中心降級」和「新冠肺炎改類」都在討論中，最快有可能在本周公佈時程。據羅一鈞指出，包括降級和改類，本周會有降級時程的宣布，目前仍未有新的進展，口罩令部分，針對醫療院所口罩規定，還有蠻多國家仍在施行，像是南韓、紐西蘭和新加坡等地，若疫情持續穩定，目前規劃口罩規定納入醫療院所和機構常規化指引。羅一鈞表示，如果把醫療院所戴口罩納入指引，未來指揮中心如果解編的話，還是可以由主管機關視需要訂在指引中，短期內不會鬆綁醫療院所、救護車的口罩規定，目前主要管理部會還有衛福部、內政部和退輔會，後續還是會有相關討論，時程上5月份會再進一步討論。至於新冠抗病毒藥物和清冠一號，初步降級後仍維持公費，羅一鈞表示，接下來會要求業者申請正式藥證，食藥署會協助依照正常流程申請藥證，目前輝瑞抗病毒藥物倍拉維（paxlovid）已提出正式藥證申請，而默沙東的莫納皮拉韋（Molnupiravir）還未提申請，清冠一號也由中醫藥司協助申請藥證。
搶藥潮掀起…清冠一號也遭掃貨 王必勝：數量足夠使用
大陸疫情升溫，影響港澳、日本等地出現退燒藥搶貨潮，近日國內也有普拿疼缺貨情形，而有中醫師指出，清冠一號最近也被掃貨，使用到的中藥材價格也成長1到2成。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示，中藥材確實有漲價，但沒有缺貨問題，數量應足夠使用。最近有中醫師發現，民眾擔心出國二度確診，因此大量掃貨清冠一號，也有人一次買幾百份，打算寄給大陸親友，而清冠一號使用到的中藥材價格也成長1到2成，推測原因是台灣的中藥主要從大陸進口，但大陸內需增加，出口到台灣的貨量因此減少，是漲價的重要因素。國內才正面臨普拿疼等西藥缺貨情形，外界擔心缺藥情形擴及到中藥。王必勝表示，根據衛福部中醫藥司回覆，清冠一號確實有人在買、中藥材的確是有漲價，但並沒有缺乏，應該是足量的。他強調「中藥材和中藥製劑不會缺貨」，中藥司會持續向中藥商和中藥廠掌控。
清冠一號政策急轉彎 陳時中挨批「地下部長」
中央流行疫情指揮中心日前公告，15日起將限縮清冠一號公費對象，後來引起反彈後，隔天一早又緊急增列確診者只要符合發燒、喉嚨痛、咳嗽等三項症狀其中之一，就可以公費使用清冠一號。國民黨立法院黨團今(11)日上午召開記者會，抨擊前衛福部長陳時中還在當「地下部長」。國民黨台北市長參選人蔣萬安對此表示，對於清冠一號限縮政策，中醫師公會聯合會發表新聞稿表示不滿，陳時中今天下午有中醫師後援成立大會，所以陳時中是不是地下市長，大家看得很清楚。民進黨台北市長參選人陳時中遭質疑還在當衛福部地下部長，陳時中受訪時表示，清冠一號是國人之光，幫助很多確診病人，而相信以部的考慮，還是會以國民健康為第一優先。現任指揮官王必勝表示，前部長行程很滿，這幾天並沒有見面，而指揮中心業務本來就很多，清冠一號以前並沒有納管，現在總是要納管，但實施日期還沒到，本來就有討論空間，既然中醫師公會全聯會有給指揮中心意見，指揮中心就接受、討論，也與中醫界討論好，兩周後再來討論，看清冠一號公費對象是否還要調整。現任衛福部部長薛瑞元表示，第一版公費對象出來的時候，中醫界有意見就馬上跟衛福部反映，衛福部就透過中醫藥司與中醫界討論，針對清冠一號的適應症，衛福部認為應該要接受中醫界的看法，所以進行修正。薛瑞元對於地下部長的說法表示，「外界想像力太過豐富，我們也無法禁止外界的想像。」
清冠一號公費標準調整達共識！擬不再考量年齡 納入其他「感染風險」
衛福部中醫藥司擬調整清冠一號的適用對象，將來恐不再讓全民用公費來領取。中醫藥司司長黃怡超今天透露，新版適用對象調整已開完專家會議，目前已送中央流行疫情指揮中心核定，但大原則是不以年齡作為開藥考量，會納入其他感染風險因子，確保民眾用藥權益。黃怡超表示，上周一已召開專家會議討論，新版清冠一號的治療指引修訂，以及適用對象重新界定，並強調外傳的13至64歲將無藥可用並非事實，只是會重新修訂治療指引，以感染風險為主要考量，不再由年齡進行認定。不過黃怡超說，目前決議內容還在由指揮中心核定，不便對外透露太多進度，可以確定的是，新版清冠一號的公費適用對象，在7月15日之前都不會進行調整。中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚指出，由於清冠一號屬於中藥，用法與療效都與西藥的Paxlovid、莫納皮拉韋差很多，因此不應用西藥的思維，來訂定清冠一號的適用對象，否則可能會有不少適用清冠一號的民眾，面臨無藥可用的窘境。柯富揚說，訂定清冠一號適應症時，應用中醫常用的病名書寫，如「外感時疫」其中包含高溫、呼吸系統、傳染性疾病等，且65歲以上，12歲以下，以及慢性病、重大傷病、糖尿病、心血管、慢性肝病、慢性腎病等病患，甚至是未打滿三劑疫苗的民眾都應納入公費適用對象。柯富揚表示，由於我國中南部地區疫情仍處在高原期，短期內應不會調整清冠一號的適應對象，這些病患的權益也要顧，因此國人不用太過擔心。