中研院院士
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避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池:健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力!台灣雖然在硬體方面很強,軟體和數據應用卻跟不上世界潮流,中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示,台灣在生醫發展上,仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化,特別像是AI時代,歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究,但台灣在這方面相對保守,需要改變思維、鬆綁法規,並培育人才,「台灣擁有世界上最好的工程師,卻少有宏觀能力的領導者,甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會,邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講,他表示,生醫產業和生技領域近年相對動盪,2020年新冠疫情大流行,醫療保健投資大幅成長,但2022年後疫情消退,生技產業遭遇重挫,投資預算減少,員工人數也大幅減少;2024年市場重啟樂觀,但目前可發現,企業更重視的是效率、而非新穎性,併購策略將會回歸,新創公司也被迫更務實,需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小,必須走出台灣,楊泮池認為,過去企業習慣先去美國拿證,但其實應該善用南向政策,以台灣為首發市場,健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制,然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」,然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準,楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上,目前約6.6%,且不應將生醫產業發展全壓在健保上,因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例,有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究,台灣也有12家醫學中心加入,但台灣自己卻拿不到這個數據做研究,其實除去個人化的電子病歷數據,不會涉及到個人隱私,在世界很多國家已可做商業用途,為避免健康大數據掌握在外國公司手中,讓「台灣成為AI的殖民地」,應適度鬆綁法規,擁有自己的健康大數據公司,成為可信任、負責任,具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示,台灣生醫產業結合ICT,盼成為下個兆元產業與護國神山群,三三會提出8項建言,包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制,以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等,可以公司型態經營;第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法;第三、透過政策工具,引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業;第四、因應AI在生醫產業的應用,應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才,進行跨領域人才培育;第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付,政府應鼓勵商業保險支持;第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信,並鬆綁相關授信規範,以利產業發展;第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%,應該提高政府負擔的比重。
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美國「晶片法」恐讓台積電掉下神壇? 重量級學者聯名提出警告
國際評論網站《評論彙編》26日發表了一篇由工研院前院長史欽泰、台積電前副總林本堅,以及芝加哥大學經濟學教授謝長泰聯名撰寫的文章,題為「美國晶片法如何傷害台灣」。他們認為,美國「晶片法」的高額補貼可能導致台積電的創新動力流失,並失去先進半導體製造的主導地位,進而損害台灣經濟甚至美國國安。共同撰文的學者中,最受矚目的莫過於台積電前副總林本堅,林本堅2008年成為美國國家工程院院士、2014年當選台灣中研院院士,台積電退休後在清大半導體研究學院擔任院長。林本堅提出浸潤式微影技術、得以刻出更精密的晶片,成為一代技術主流。「晶片法」旨在鼓勵台灣半導體製造商遷往美國,以因應中國大陸對供應鏈的封鎖或侵台風險,並提供520億美元補貼。該文還指出,美國和日本之所以提供補貼以促使台積電遷移,是因為對於先進半導體製造過度集中在地緣政治風險極高的台灣感到擔憂。然而,半導體製造所需的專門技術至關重要,而美國雖然擅長晶片設計,卻缺乏晶片製造方面的技術和意願,導致台積電在美國設廠遇到生產成本高、工人短缺等問題。該文更警告「晶片法」帶來的三大風險:首先,如果台積電不再關注創新,將影響到美國企業的客戶和供應商,且由台積電晶片驅動的人工智慧革命可能會停滯;其次,台積電對台灣產能的投資可能會減少,降低整體產業對需求衝擊的韌性;最後,台積電可能會失去先進半導體製造的龍頭地位,進而強化美國對台灣的漠視態度。這些專家們呼籲美國應更明智地承諾保障台灣安全,並在日本等國打造產能,以維護半導體產業的穩定發展。
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食藥署明開會釐瘦肉精疑雲 中研院士直嗆政府沒有公信力
台糖豬肉瘦肉精疑雲未解,食藥署將於21日邀集10多名專家召開會議,釐清事件爭議。中研院院士陳培哲直言,這場會議的學者專家是誰及組成是否具有法源依據,衛福部都沒有出面說明,「這個政府最大的問題就是沒有公信力」,他擔心會議召開恐怕只是過場而已,「最後結果就是開了跟沒開一樣!」台糖梅花肉片被台中市府檢出瘦肉精西布特羅,引發軒然大波。儘管台糖公司喊冤,強調絕無使用瘦肉精,但台中市和衛福部食藥署以剩餘檢體複驗,雙雙檢出陽性,而衛福部政務次長王必勝在複驗結果出爐前批評台中市府,更引起批評不斷。為釐清爭議,食藥署已敲定21日下午召開專家會議。陳培哲表示,這場會議的召開有幾個要點需要釐清,首先,學者專家的組成是依據什麼法令規定?如果人員組成不客觀、不具代表性、沒有適當專長,出席的目的也只是主管機關意見蓋章、背書。陳培哲指出,再者則是這些學者專家是否有做到利益迴避,衛福部沒公布其名單,無從得知他們是不是政府的御用標案學者,如果要避嫌,一定要揭露,最後則是主席怎麼產生,過程都必須公開。陳培哲說,蔡政府過去曾有著國產疫苗審查會議成員沒有公開的紀錄,瘦肉精會議的召開想必也是比照辦理,不會對外公告成員組成,但政府理應有認知,討論的意見要能讓台中市政府、在野黨信服,「不然開出來的結論也沒用,相信的相信,不相信的還是不相信,開不開都沒用!」
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賴清德新閣揆最快3月中出爐 「5人選」被點名
2024大選落幕後,民進黨總統當選人賴清德閣揆人事布局進度備受關注。民進黨內人士更建議,在國會三黨不過半的狀況下,首任閣揆的「民進黨色彩」不能太濃,可能要走「溫暖內閣」路線,必須能夠與在野黨溝通,而最快3月中閣揆人選就會確定,4月底前內閣就定位。目前被點名可能成為賴政府首任閣揆者,總統府秘書長林佳龍,大年初一陪賴清德龍山寺走春的民進黨前主席卓榮泰也被點名,其他人選還有行政歷練豐富的行政院副院長鄭文燦、性格溫暖的文化部前部長鄭麗君,以及有經濟專業的中研院院士朱敬一等。而未來內閣佈局有三大方向,第一是啟用「溫和閣揆」淡化綠營色彩,避免剛上場就折損,第二是跟關鍵少數民眾黨有溝通管道的人選,拉攏白營牽制藍營,第三就是選擇政黨色彩濃厚者,直接跟藍白戰鬥。至於人選何時出爐?據了解,將循往例規劃,最快3月中閣揆可望出爐,4月底內閣人事底定、520前就定位。除了內閣人事外,國會開議後第一個戰場就是獨立機關NCC人事同意權,賴清德將在年後跟總統蔡英文溝通,人選將不會是一片綠油油,期盼減緩朝野對立氛圍。
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賴清德就任後第一位閣揆 卓榮泰、林佳龍、顧立雄被點名
立法院新會期三黨不過半,未來的行政院長將面對少數國會,閣揆必須能被在野黨接受,並預計承受猛烈砲火,人選備受矚目,被外界被點名者,包括總統府秘書長林佳龍、青平台董事長鄭麗君、民進黨前主席卓榮泰及受到總統蔡英文重用的國安會秘書長顧立雄都被提及。林佳龍26日表示,他與總統當選人賴清德並未討論人事,而他負責政府交接業務。立委許智傑說,於媒體點名的卓榮泰、林佳龍、鄭麗君等可能接閣揆,確實都是不錯的人選,皆為黨內中生代、行政經驗豐富,不過最後的人選還是要尊重賴準總統的安排,不論最後是誰,他都會全力支持。被外界點名的林佳龍今天出席台灣智庫舉辦的「台灣國家願景系列論壇」時受訪表示,新當選總統會依憲法賦予的職權,任命行政院長並組閣,5月20日是新總統的就職日,而目前還是蔡總統主政期間,他身為府秘書長,已依慣例著手負責未來新政府的交接,並未與賴清德討論人事,相信新總統對於人事安排一定會依照憲法組成一個最好的執政團隊。賴清德未來就職總統的第一任行政院長人選,被外界點名的除了林佳龍、卓榮泰與鄭麗君外,行政院副院長鄭文燦、屏東縣前縣長潘孟安及青平台顧問、中研院院士朱敬一等人都曾被點名。
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台基核聯手台大「肝標靶」核酸新藥 陳培哲:生物研發只有做第一沒有第二
泰宗(4169)董事長徐煥清16日宣布,旗下成立100%子公司台灣基因核酸新藥由總經理王雅俊出任董座,今天並與臺灣大學簽署產學合作協議,共同展開「肝臟為標靶」的核酸藥物研究計畫,規劃2028年IPO。「陳培哲院士(中研院)說的,我絕不說NO!」「這是一項大計畫,需要獨立出來做,我也希望IPO時程可以再提前。」今天活動現場也吸引了四家證券商出席,據生技界人士觀察,「由於工研院、生技中心共同成立的台灣生物醫藥製造公司(TBMC)募資逾百億,鎖定三類藥物包括核酸、基因治療與細胞治療,業界跟著政策走,受到許多激勵。」專注新藥開發的泰宗,2023年營收9.7億元,較前一年度成長20.84%,成績亮眼之外,2024年即邀請臺灣大學醫學院臨床醫學研究所教授、中研院院士陳培哲擔任計畫主持人,期望盡早完成相關先導候選藥物(lead candidate)之專利及優化與開發,後續提交臨床試驗申請(IND),針對目前全身性疾病(代謝性疾病)、肝癌與膽道、B型肝炎等領域,提供新一代創新療法以填補未被滿足的醫療需求。臺灣大學醫學院臨床醫學研究所教授、中研院院士陳培哲表示,這些年與泰宗合作密切,一年前討論跨足核酸藥物領域,像是胰島素、瘦瘦針等是以蛋白質為主的藥物,屬於短效型的,前者天天注射,後者一周打一次等,未來期能朝此方向研究以核酸為主,即可屬長效型,一年注射一次即可,受惠廣大患者,而這也是在研究上要找出安全性、有效型的新藥,並進而取得專利、達到授權商品化的目標。陳培哲院士並進一步說,「最近我比較黑,研究經費較為缺乏,泰宗評估值得冒險,研發新藥是生命產業,一直以來我也對泰宗提出許多意見,發現泰宗對新藥研發已到99%極致,有其態度與責任感」「現在是一個開始,只要是好的計畫,泰宗與台基核都會投入。」台基核董事長王雅俊則舉例說明,以2022年底美國FDA核准一款治療B型(缺少第9因子)血友病的核酸新藥Hemgenix上市,只需一次性治療就可以讓病患免於終身輸血之苦,達到完全根治,而該款新藥的訂價一劑高達350萬美元(相當新台幣逾1億元),堪稱目前全球最昂貴的藥物。Hemgenix藥物的作用原理就是將一種可以產生凝血因子的基因輸送到肝臟,並在肝臟中重新製造第9因子蛋白質,替補原本缺陷的基因功能。台基核與台大的這次合作,則鎖定開發以肝臟為導向的核酸藥物,初期藉由研究siRNA(小干擾核醣核酸)、DNA、mRNA等經脂質奈米載體(LNP)進入肝細胞後的作用,針對全身性疾病(肥胖、高血脂等)、及肝臟/肝癌與膽道疾道、B型肝炎等三大領域,希望找出抑制肝臟產生過多致病蛋白質、或是彌補肝臟無法製造足量功能性蛋白質因而致病的目標核酸,並進行優化與修飾,以及臨床前藥物開發確認與設計等,而後接續提交相關的臨床試驗申請。王雅俊說,台基核完成後續提交臨床試驗IND申請準備後,啟動增資計畫,預計2024年募資、候選藥物篩選,2026年A輪募資、臨床前研究提交IND申請,2027年B輪募資、啟動Phase 1/2臨床試驗,2028年的IPO、購併與授權的Proof of Concept。今日簽約儀式在臺灣大學副校長廖婉君、泰宗生技董事長徐煥清見證下,由台基核董事長王雅俊與臺灣大學陳培哲院士代表完成簽約。
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新國病!逾6成肺癌患者確診已晚期 專家呼籲「國家介入」才能提升存活率
肺癌已連續19年為我國死亡人數最多的奪命腫瘤,不僅對國人健康造成巨大威脅,也對醫療健保造成沉重負擔。面對肺癌威脅,目前確診時已三、四期的病人占逾6成,因此,衛福部國健署自去年七月起啟動LDCT篩檢,盼能夠翻轉肺癌的診斷期別,以揪出更多早期患者並及時治療,幫助提高存活率。國內肺癌權威、中研院院士楊泮池指出,台灣大多數肺癌患者不吸菸,除了本身的基因外,陸續有研究指出環境中的致病因子、空氣汙染,也可能致癌,肺癌成因複雜且晚期確診比例高、死亡人數多,面對此頭號奪命腫瘤,他強調,肺癌防治應以國家層級來處置,設立國家級肺癌辦公室為必要之舉。國衛院國家環境醫學研究所所長、台灣大學公衛學院特聘教授陳保中也指出,雖然台灣過去在菸害防制、空氣汙染上皆持續推進,然而在防治策略整合上,仍有進步空間。陳保中教授指,肺癌防治涉及環境到醫療,並非單一單位可處理,需要透過國家級肺癌辦公室的專責單位設立,凝聚各界共識、統籌行政資源與執行,才能保障全民健康。楊泮池院士強調,國家級肺癌辦公室盼比照美國癌症登月計畫,朝「25年內肺癌死亡率減半」的願景前進,中期目標為結合LDCT的篩檢政策,達到一期肺癌診斷數倍增,及肺癌五年存活率倍增,短期目標則又分為初級(預防)、次級(篩檢)及三級(治療)等三面向進行防治,特別是晚期肺癌的五年存活率,期待能在五年內翻倍,以大幅降低肺癌對國人健康的威脅。在初級防治上,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健認為須從強化民眾預防觀念開始,持續推行菸害防制以降低國人吸菸率,從根本上幫助民眾遠離吸菸可能致癌的威脅;此外,空氣汙染如汽機車排氣、工業區廢氣的管控,需環保單位協助將空汙指標逐步降至國際標準。台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震指出,肺癌的致病因子複雜,國內很多肺癌患者並沒有吸菸,因此,教育國人健康的生活飲食習慣很重要,如「天天五蔬果」的飲食概念,烹調時避免高溫炒炸、規律運動等,透過國家級肺癌辦公室的整合,從前期教育、健康習慣養成著手,再串接到篩檢和治療,全面性對抗肺癌。臺大醫院新竹分院院長余忠仁則針對次級防治說明,次級防治則將重心放在「早期篩檢」上。去年七月起,台灣成為亞洲第一個公費補助LDCT篩檢國家,針對符合年齡的具肺癌家族史或重度吸菸者等高風險群,提供兩年一次的LDCT篩檢,接下來也期盼能夠建立更完整的高風險族群預測模式,透過LDCT揪出更多的早期肺癌病人,並落實陽性個案追蹤計畫,讓患者及早治療、幫助提高存活率。台灣臨床腫瘤醫學會理事陳育民補充,肺癌的死亡率與診斷期別高度相關,第一期肺癌的五年存活率高達9成,一旦第四期才確診,五年存活率就僅剩1成,差別相當大。因此,如能透過國家級肺癌辦公室的設置,建立台灣本土肺癌篩檢與早期診治之共識指引,有助將醫療資源更及時地投注在早期肺癌患者身上。除了預防、篩檢外,現況晚期肺癌患者比重仍逾六成,晚期治療的重要性不言而喻。台灣肺癌研究學會理事長楊志新強調,如何藉由接軌國際標準治療,幫助提高不適合手術的晚期肺癌患者的治療效果,絕對是國家級肺癌辦公室要達成晚期肺癌五年存活率倍增的重點。他坦言,健保資源限制下,現仍有部分標靶藥物未獲給付,免疫藥物的給付也與國際指引有些許落差,因此,三級防治目標是讓健保提供的肺癌治療能接軌國際,幫助提升晚期患者存活率及生活品質。
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中研院士不忍了!轟指揮中心淪「高端炒手」 董智森:衛福部無恥秀下線
新冠肺炎疫情流行期間,蔡政府採購國產高端疫苗引起爭議,然而就民眾告發的相關案件,檢方均以「查無不法」簽結。不過,中研院院士陳培哲痛批,政府用國家力量扶植特定公司,介入過深、動作過於積極,疫情指揮中心更淪為「股價炒手」。對此,資深媒體人董智森痛批,衛福部官員根本是無恥秀下線。中研院院士陳培哲表示,政府以國家力量扶植特定公司,是很奇怪的作法,政府介入過深、動作過於積極,除了透過滾動式審查、不記名投票協助廠商取得緊急使用授權(EUA),又花數十億元採購,失去公平、公正及科學專業的客觀性,政府成立疫苗國家隊,給人觀感卻變成幫高端開法說會,指揮中心淪為股價炒手。對此,董智森今(7日)在《庶民大頭家》節目中直言,大家最痛恨的不是民進黨包庇高端,而是為了高端阻擋其他疫苗,中間還一直放話幫忙炒股,趁機大發國難財,就像當初前衛福部長陳時中汙衊BNT疫苗在大陸分裝,後來被證實是假消息,如今高端從韓國進口流感疫苗再分裝,卻完全沒問題,衛福部無恥秀下線。國民黨前立委林郁方認為,當時負責審查高端的學者和專家,面對涉及龐大金額的採購案及全體國民健康,必須對人民負責,所以應該要記名投票,就像立法院表決重大法案時,都採記名投票,結果審查高端卻不用記名,當然會讓人懷疑;不僅如此,高端剛成立就獲得政府全力協助,股價不斷飆高,實在啟人疑竇。
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2023諾貝爾生醫獎 mRNA疫苗2開發者獲獎
2023年「諾貝爾獎」(Nobel Price)各獎項得主將從2日起陸續揭曉,首先公布的獎項為「生醫獎(生理學或醫學獎)」(Nobel Prize in Physiology or Medicine),得主為成功開發mRNA疫苗的科學家卡里科(Katalin Kariko)和魏斯曼(Drew Weissman),巧的是,兩人在今年8月時曾訪台,與國內產官學界專家對話,針對「施打mRNA疫苗後,10年後會不會有副作用」,魏斯曼自信表示「不會」。 諾貝爾基金會在台灣時間2日下午5點30分頒發生醫獎,得主為開發出mRNA疫苗的匈牙利裔美籍科學家卡里科和美國科學家魏斯曼,他們在核苷酸(Nucleotide)方面的發現對mRNA疫苗有重大助益,藉此成功對抗新冠疫情的擴散。mRNA原名為信使核糖核酸,就像個快遞員,能將蛋白質資訊提供給其他胞器,這些資料推動細胞合成抗體,為了對抗新冠肺炎病毒,2020年,mRNA疫苗藉此問世,全球已有數億人口接種這款疫苗,但由於mRNA疫苗接受臨床試驗時間短暫,引發外界「安全性夠不夠和10年後副作用是否仍然存在」等擔憂,甚至有少數人抗拒接種這款疫苗。巧的是,兩位得主和另一位開發者庫利斯(Pieter Cullis)今年8月初訪台,並以「新一代藥物的誕生:mRNA」 為題,與國科會副主委陳儀莊、中研院院士王惠鈞、及東洋藥品進行對話,當時,曾擔任中研院副院長的王惠鈞就提出民眾疑慮「全球有超過10億人口接種過mRNA疫苗,10年後會不會面臨安全疑慮」,對此,魏斯曼當時表示,RNA這款前趨物質可轉譯成蛋白質,做為疫苗接種的RNA在體內幾天後就會不見,加上人體細胞擁有相同RNA,因此會自然吸收無須擔心副作用。許多觀察家預測,近年受到疫情影響,mRNA疫苗技術依舊是獲獎大熱門,另外,據先前消息,今年諾貝爾獎得主可獲得瑞典幣100萬克朗,折合新台幣約294.3萬、總獎金高達瑞典幣1100萬克朗,換算約新台幣3237.8萬,接下來每日都有獎項揭曉,分別是3日的「物理學獎」(Physics)、4日的「化學獎」(Chemistry)、5日的「文學獎」(Literature)、6日的「和平獎」(Peace)和9日的「經濟學獎」(Economic Sciences)。 2023諾貝爾生醫獎頒給2位研究mRNA關鍵技術學者,分別為匈牙利裔美籍生技科學家卡里科和美國科學家魏斯曼。(圖/翻攝自推特)
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中醫大附醫獲選「全球最佳智慧醫院」 長庚跨院研究「B肝治療邁新里程碑」
外媒《Newsweek》(新聞周刊)以及著名數據資料庫Statista盛大舉辦「2024年世界最佳智慧醫院(World’s Best Smart Hospitals 2024)」最新評比成果於台北時間9月13日晚間出爐,中國醫藥大學附設醫院上榜,獲選全球最佳智慧醫院。這也是今年六月榮獲國際智慧醫療頂尖大獎:「2023 HIMSS戴維斯卓越獎( HIMSS Davies Award of Excellence)」之後,中醫大附醫再獲全球醫療專家評選,榮獲世界頂尖智慧醫院前330強,臺灣名列前二,私立醫院龍頭寶座,位居第一。由周德陽院長領導的團隊開發的三大智慧醫療平台「智抗菌平台i.A.M.S」、「遠距AMI平台」以及「智慧肺護守ARDiTeX」,成功提升患者存活率20%,拯救更多重症患者。中醫大附醫獲HIMSS 2022數位健康指標DHI全球前三及2023的HIMSS戴維斯卓越獎等國際智慧醫療頂尖大獎,成為唯一獲得戴維斯卓越獎的台灣醫院,也是今年唯一來自亞洲獲此殊榮的醫院,並受到400多家國際媒體的報導。中醫大附醫致力於將臨床數據訊息分析,推動與改進照護流程,是獲得國際評審肯定的關鍵:「遠距AMI平台」利用救護車AI輔助系統到院前檢測出心肌梗塞病患;「智抗菌平台i.A.M.S」結合人工智慧提升病人存活率23.7%;加護病房創建「智慧肺護守ARDiTeX」,讓急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人提高20%存活率。此外,智海系統 (gHi system) 的推出,使病歷記錄更高效,同時致力結合「虛擬健保卡 X 中國醫點通」,讓民眾就醫流程得以一支手機打通關。另外,台灣B肝治療再現重大突破!林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作,針對1,087位肝硬化病人進行長達十年的治療追蹤,結果證明固定療程組病人相對於長期服藥組病人,不但肝癌發生率減少50.3%,病毒的清除率更超過12.8倍,肝病死亡風險亦減少67%。這項成果可望繼續引領B肝治療邁入新里程碑。長庚醫院這項全球矚目的固定療程B肝治療的研究成果,是目前樣本數最大、追蹤年代最久、最具說服力的研究,近日已獲肝臟學頂尖期刊「肝臟學(Hepatology)」接受並準備刊登。固定療程B肝治療最早是由在國際B肝研究領域有極崇高地位的中研院院士廖運範教授在2000年「亞太B型肝炎指引」提出,歐美肝病學會2016年起跟進,研究團隊成員包括林口長庚肝病研究中心簡榮南教授、鄭文睿教授、陳益程副教授、基隆長庚肝病研究中心林志郎教授。簡榮南教授表示,目前B肝的口服抗病毒藥物,僅只抑制病毒繁殖,無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因體(cccDNA)。反觀宿主的免疫功能,是目前清除cccDNA的唯一利器。有趣的是,在健保規範之下的藥物固定療程治療後停藥,若是發生肝炎復發,剛好給宿主一個機會產生自發性免疫病毒清除。為進一步證明固定療程的安全性及療效,林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作,針對1,087位服用口服抗病毒藥物的B肝相關肝硬化病人進行長期追蹤研究,其中494位為固定療程組,593位為長期服藥組。在平均追蹤10年後結果顯示,固定療程組的肝癌發生率比長期服藥組低(15.7%比26.8%),肝病死亡風險亦減少67%,同時固定療程組的病毒清除率也高過長期服藥組12.8倍。53歲的肖先生是B肝帶原者,在48歲時因反覆肝炎發作而接受肝臟切片檢查發現有肝硬化,開始接受3年口服抗病毒藥物治療,2年半時間都穩定處在病毒完全偵測不出的狀態,在與醫師討論後進行停藥與密集追蹤,在停藥第8年正式消失並隨後出現抗體。超音波也從原本肝硬化的表現在停藥第二年後逐漸有改善,第9年時已看不出有肝硬化的跡象,彈性纖維超音波也顯示輕度纖維化(第一級)。廖運範院士表示,這項研究結果給了固定療程B肝治療重量級的證據,比起長期服用藥物,姑不論金錢的耗用,服藥的不便,光是可大幅減少肝癌,增加病毒清除及增加病人存活,就應相信,B肝固定療程的證據強烈顯示,此治療方式會給病人帶來最大的好處。院士也提醒所有B肝患者,應定期追蹤,生活作息宜正常,需服藥治療者,應遵從醫囑服藥,一旦停藥,更應遵從醫囑定期追蹤,如此雖有B肝,仍可過著彩色人生。