中症
」 新冠肺炎 確診 陳時中 疫情 MIS-C
寶林中毒案例再添2人 54歲女子發燒腹瀉住院治療
寶林茶室的食物中毒案件目前又繼續擴大，衛福部疾管署於31日再公布2名新增案例，分別是43歲與54歲女性，食用餐點包括炒粿條和滑蛋河粉，後續因為頭暈、發燒、腹瀉等症狀已經送醫治療，其中54歲女子因為情況較為嚴重，目前已入住一般病房接受治療。根據媒體報導指出，衛福部疾管署於31日新增2名寶林茶室中毒案的案例，一名43歲女子於24日前往寶林茶室食用炒粿條後，發生頭暈現象，後續前往醫院接受治療後，目前已經返家休養。而另外有一名54歲女子於19日前往寶林茶室食用滑蛋河粉後，身體出現發燒、腹痛、腹瀉、嘔吐、噁心、全身倦怠等現象，因為狀況較為嚴重，目前已入入住一般病房接受治療。根據疾管署資料顯示，目前寶林案從事發至今已出現30例食物中毒案例，截至31日10點為止，當中已出現2例死亡、5例重症（加護病房治療中）、3例中症（一般病房治療中）與20例輕症（治療後返家休養）。寶林茶室目前個案情況。（圖／翻攝自衛福部）由於先前曾從患者體內驗出米酵菌酸，衛福部因此定調本次事件是由米酵菌酸所引起，但由於現場食材均是米酵菌酸零檢出，外界傳聞是否有遭人下毒的可能。衛福部次長王必勝解釋，雖然沒有排除人為的可能，但如果依照目前的檢驗結果來看，引發禍端的毒素是米酵菌酸，那人為介入的可能就很低，因為米酵菌酸不太會以額外添加的方式混入，機率並不高。但最終結果還是有待檢警協助釐清。
「這些」COVID－19高風險群不可大意 疫情日常化應3步驟最好防範準備
相較過去COVID-19疫情已趨緩，在許多人眼中新冠疫情已日常化、流感化，不過，臺大醫院胸腔內科醫師古世基表示，民眾不應將COVID-19和流感畫上等號，雖然2者的症狀表現確實有點相似，但高風險族群，感染COVID-19後病毒其實並不會像流感一樣完全被清除。古世基醫師提醒，現在新冠病毒並未消失，而且重症、死亡風險依舊存在，COVID-19傳染力、重症風險甚至比流感還要高一點，民眾不可大意，應依3步驟做好4防範措施。COVID-19輕、中、重症 該如何區別、及早發現？現在感染COVID-19後，患者會有輕、中、重不同的表現。古世基醫師提到，目前世界衛生組織（WHO）及臨床上對於輕中重症有明確定義，會以「血氧」作為標準定義感染者的嚴重度，在自然情況下，若血氧濃度掉到94%以下就屬於「中症」，如果已經使用氧氣但血氧濃度仍低於94%就屬於「重症」。古世基醫師表示，中重症通常肺部會有發炎的情形，就是所謂的「新冠肺炎」，會影響到呼吸及血氧濃度、出現較嚴重的呼吸症狀，建議民眾可以自我監測血氧，尤其是高風險族群。「這些」都是高風險族群 注意4措施依3步驟防範COVID-19重症高風險族群與流感相似，古世基醫師提到，包括年長者（65歲以上）、糖尿病、心血管疾病、BMI≧30、慢性腎病、慢性肺疾、慢性肝病、精神疾病、吸菸(或已戒菸者)、懷孕(或產後六周內)、氣喘、結核病、失能、失智症、癌症、影響免疫功能之疾病等，都是新冠重症高風險族群。古世基醫師強調，目前來講雖然一般健康的民眾，以應付流感的態度來防範新冠病毒是可以的，但對於上述這些高風險族群應該要特別注意以下4防範措施：戴口罩：除了政府規定須配戴口罩的場所外，民眾須有自我防範意識，建議搭乘大眾交通工具、前往公共場所、人潮聚集處等，都應配戴口罩，若是聚會、聚餐等不得不拿下口罩的場域，建議民眾應考量自身身體狀況決定是否前往或配戴口罩。接種疫苗：特別是有出國需求、高風險群，建議應接種疫苗減輕感染嚴重度。自我監測：有症狀或接觸潛在感染者時，可利用快篩試劑篩檢，建議快篩2次，並間隔1－2天，如果快篩結果為陽性，應觀察症狀、自我監測血氧濃度。就醫：不論快篩與否，若症狀持續很久、自我監測血氧為94%以下，出現警訊時應前往就醫，尤其高風險族群更應盡快就醫。而民眾可以依「Know－Plan－Go」三步驟做好以上防範措施，古世基醫師說明，「Know」就是要自我警覺，主動了解危險因子、高風險族群、症狀等，自我警覺並做好防範。「Plan」就有如準備緊急救難包、做好完整計畫。古世基醫師表示，民眾應準備血氧監測器、快篩工具等2樣工具，並善用這些工具自我篩檢、自我檢測。至於「GO」就是就醫，古世基醫師提到，若自我篩檢後為陽性而且又是高風險族群就應盡快就醫，如果血氧不穩定掉到94%以下，更要趕快前往急診就醫，依不同的嚴重度前往診所、醫院、急診進行診斷治療。
春節疫情緩解仍不能鬆懈！ 陳秀熙曝下一波高峰時間
近期國內疫情雖持續下降，但隨著國際間新興變異株BQ.1、XBB.1.5崛起，導致今年春節期間的防疫工作仍無法鬆懈。台大公衛學院教授陳秀熙今天指出，依據他國經驗綜合分析，台灣在春節期間疫情將跌至谷底，但3月初將迎來下一波疫情高峰，呼籲政府積極向高風險族群注射雙價疫苗。陳秀熙表示，從近期的國際疫情報告可看出，無論是BQ.1、XBB.1.5都在世界各地帶來新一波的重症以及死亡數，與台灣鄰近的日本攀上一年來新高；南韓雖然死亡數控制得宜，但重症個案數也來到半年來的新高點。回到台灣，近期國內疫情雖持續下探，但陳秀熙觀察到中症個案數已連續三周上升，其中以65歲以上族群成長幅度最高，其次是50至64歲族群，此外，死亡數我國也是連三周攀升，同樣是65歲以上族群成長最多，顯見是春節防疫最應該注意的族群。對於我國下一波疫情預測，陳秀熙以與台灣疫情曲線相近的法國推估，認為農曆年間台灣疫情將跌至低點，但隨後會開始攀升，至3月初達高峰，屆時恐重返單日3萬例大關，但後續疫情會如何發展？則要看新興變異株BQ.1、XBB在國內的發展情形。陳秀熙也說，從數字上可看出，目前國內專責病房開設與醫療分配得宜，但近期仍會迎來一波中重症及死亡高峰，直到2月底前都無法鬆懈，呼籲政府加速針對65歲以上族群及12歲以下幼兒注射追加劑，國人在農曆年間也要配合在人潮密集處維持好社交距離，並配戴口罩，才能安心過一個好年。最後，陳秀熙樂觀預估，如我國能安然度過農曆年，接下來可開始思考進一步鬆綁口罩政策以及新冠降級等事宜，但仍應緊盯BQ.1、XBB等新興變異株的在台發展。
疫情稍降MIS-C增7例 17歲男發病釀心肌炎送加護病房搶救
國內疫情連七降，中央流行疫情指揮中心今天宣布國內新增15409例本土病例，另增223例境外移入、40例死亡個案，與上周一相比疫情下降8.8％，不過仍新增7例MIS-C個案。指揮中心表示，今新增中重症個案共52例，其中有19例中症、33例重症，而上周也新增7例兒童青少年MIS-C個案，目前共有6人出院，年齡介於3至17歲，5名兒童共有4男1女，只有1人接種3劑疫苗，其餘都未接種疫苗。青少年部分，有一名14歲男生曾接種3劑疫苗，11月10日曾確診，無慢性病史，1月4日出現頭痛、頭暈、喉嚨痛等症狀，1月5日開始胸悶胸痛，躺下時呼吸不順，被送至急診，抽血檢查後發現心臟指數偏高，診斷為MIS-C合併心肌炎與心包膜炎，但在經藥物治療後，目前已出院。另一名17歲少年，則未接種疫苗，1月1日發病，1月2日至急診，檢查有心肌炎，合併急性心衰竭，且新冠N抗體陽性，懷疑是MIS-C引起心肌炎，目前仍收治在加護病房救治中。截至目前，國內兒童重症共302例，其中MIS-C累計200例，死亡則有41例，13至18歲青少年則有31例重症，MIS-C累計10例、肺炎14例、共病6例、心肌炎1例，死亡共8例，其中包含7例肺炎、1例心肌炎。
台商返鄉疫情恐升溫 專家籲「密切接觸者」應盡速打疫苗
年節將近，受到中國嚴峻疫情影響，台商返台恐為台灣疫情添變數。台大公衛學院教授陳秀熙4日在「新冠肺炎防疫科學線上直播」直播表示，過年期間台商返台、民眾出國旅遊，屆時將有小波流行，呼籲台商在台家人、密切接觸者把握本週黃金週，盡快接種BA.5次世代疫苗，「變種病毒流行，最好出國或回台灣前都要施打疫苗！」境外解封＋變種病毒 疫情攀升陳秀熙解析目前台灣疫情，從去年12月底感染趨勢來看，隨著境外解封加上新變種病毒增加，各年齡層感染人數皆微幅上升，尤其50歲以下的年輕族群感染率攀升較快，年長族群也需嚴防合併慢性病導致死亡率提高。同時，先前曾感染過也有可能再被感染，但台灣受到第三劑疫苗、BA.2/BA.5感染保護，估計不至於造成更大波流行。估3萬人次台商返鄉 衝擊不大 面對台商過年返鄉，陳秀熙說明，若以3萬人數、50%高陽性率來推估，將產生75名中症和44名重症病人，約占台灣ICU（加護病房）量能0.8%；如果是25%的低陽性率，則會產生38名中症和22名重症病人，占ICU量能0.4%。雖然台灣醫療量能受衝擊不大，但他仍建議台商在台家人、密切接觸者，以及曾確診但超過3個月的民眾，把握過年前1到2週的「黃金週」，即1月2日到8日，施打疫苗提升保護力，「最重要的黃金週，可以施打疫苗，施打疫苗之後，如果家人、台商返台，如果萬一真的是確診，那我們施打了現在的BA.4、BA.5疫苗，至少對於中國大陸的BA.5、BF.7可能會有很好的防止作用。」年假出國旅遊 應盡速施打疫苗除了台商返台，民眾若想出國旅遊，陳秀熙也建議出國前1到2週施打疫苗，提前部署提升免疫保護力，預防感染COVID-19或加重為中重症。陳秀熙表示，雖然台灣已有社區保護力，但隨著境外解封、新變種病毒增加，加上新春團聚即將到來，仍會有小波流行。想要抵禦變種病毒，堅實的自然感染社區防火牆與高覆蓋的疫苗接種率，都相當重要。
台商春節返台潮將來臨 專家：陽性機率高家人要保護自己
若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。（圖／新冠肺炎科學防疫園地）再過不久就是新春佳節，不少台商都趁著這段時間返鄉。公衛學者預估，春節期間將有3萬名台商自大陸入境，若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。不過專家提醒台商的家人要保護好自己，應把握返台前1～2周黃金周，接種疫苗，提升保護力。公衛學者林庭瑀指出，新春期間，預計將有3萬名台商入境台灣。研究團隊以2種情境進行模擬，依義大利對大陸入境者檢出5成的陽性率來看，3萬名台商中將出現75例中症、44例重症個案，佔ICU量能0.8％；依台灣元旦檢出的25％陽性率推估，則會產生38例中症、22例重症，佔ICU量能0.4％。國內現行ICU照護量能約為每10萬分之31，即7300床，新冠肺炎所需的量能佔9％。台大公衛學院教授陳秀熙表示，依前述結果推論，台商春節返台團圓，對於台灣醫療量能產生衝擊不大，但家人則要更保護好自己。根據指揮中心現行規範，大陸4點直航入境者，須實施落地唾液PCR採檢，陽性者必須接受5＋n，陰性則接受0＋7自主防疫政策。而自港澳轉機者，6日起須檢附2日內PCR檢驗報告，或1日內快篩報告。為順利促成台商返台團聚，緩解在台親友對潛在健康風險疑慮，陳秀熙建議在台家人、密切接觸者把握新年返台1～2周前黃金周，施打疫苗提升保護力。已感染或接種疫苗3個月以上者，也應接種雙價疫苗，為新春聚會做足準備。對於規劃出國旅遊者，陳秀熙提醒，目前流行主要株為BA.5（過去遍佈全球，現以大陸最嚴重）、BF.7（大陸）、BQ.1（歐洲及美國）、XBB（東南亞）、XBB.1.5（美國）、BA.2.75（大洋洲），建議把握出國1～2周前施打疫苗，提升免疫保護力。
學測明年1月13至15日舉行 確診將安排防疫試場
112學年大學學測明年1月13日至15日舉行，共有11萬8559人報名，比去年11萬6445人多2114人。大考中心說，應試當日零時起才知悉應試期間屬於「確診（輕症、無症狀）且未解除隔離」或「快篩陽性者」，應主動告知試務人員，以另行安排適當試場應試。因確診（中症、重症）無法應考的缺考生，將以外加名額方式錄取。少子化下，112學年學測考生數竟然還增加2114人，大考中心主任周兆民表示，增加的部分主要是重考生，預估今年重考生人數占10％，跟往年差不多。大學學測有國文、英文、數學A、數學B、社會及自然等6科。112學年考生中，最多人報考英文科、國文科，各有11萬8193人、11萬8141人，分別占總考生的99.69％、99.65％；最少人報考的是自然科，有7萬4293人報考，占總考生的62.66％。平均每位考生選考5.02科。周兆民說，大考中心網站已建置「COVID-19 自主填報專區」，明年1月8日上午9時起開放，若考生於考試當日屬於確診（輕症、無症狀）或快篩陽性個案，應前往填報。未依規定填報者，會被扣減節科成績1級分，情節嚴重則扣減全部成績。若考生於應試當日零時起才知悉應試期間屬於「確診且未解除隔離」或「快篩陽性」，應先至原編配的一般考（分）區應試。
學測考生中重症確診缺考怎麼辦？ 招聯會這樣說
112學年大學學測驗明年1月13日至 15 日(日)舉行，有些考生可能因為確診而不得應考。大學招聯會決議，針對具報考國內大學資格且已報名大學入學測驗（含學測、分科測驗及術科考試），但因依「嚴重特殊傳染性肺炎防疫規定」導致不得應考的缺考生，將透過招生管道補救。招聯會執行秘書王文俊表示，因確診（中症或重症）而不得參加升學考試的考生，在繁星推薦、申請入學、分發入學等三個管道皆提供補救。但前提是，必須是已經報名112學年學測、術科考試或分科測驗的考生，因為疫情防疫規定不得應考，或是考試期間因防疫規定而未能全程參與已報名的考試科目，均可向聯會提出申請，並經招聯會審核同意才適用。招聯會說，循111學年補救措施模式，112學年的補救方案採取外加名額錄取，但涉及政府人力管控之醫學系、牙醫系、中醫系、師資培育生公費系組及全師培系組除外。招聯會表示，「大學繁星推薦、申請入學及分發入學招生管道因嚴重特殊傳染性肺炎防疫規定致無法參加大學入學測驗考生補救方案」，將報教育部與中央流行疫情指揮中心同意後公告。
不接種次世代疫苗將產生1.6萬中重症病例 專家呼籲：縮短疫苗施打間隔
丹麥針對7595個具病毒型再感染樣本的研究指出，Omicron較其他非Omicron病毒株，再感染周期更短，感染BA.2約有26％再感染BA.5，BA.2感染者最快10周就會再度感染BA.5。（圖取自新冠肺炎科學防疫園地）新冠肺炎次世代疫苗本月11日起開放18歲以上民眾全面接種，截至24日，已有117萬9790人施打。公衛專家表示，國內大部分民眾已施打3劑疫苗，隨著保護力失效，將對中重症防治形成挑戰，預估若未接種次世代疫苗，明年1月將產生1萬914名中症、5014名重症個案。另丹麥研究顯示，Omicron的再感染周期更短，BA.2感染者最快10周就會再度感染BA.5，建議將康復者再打疫苗的間隔縮短為2個月，甚至是1個月。台大公衛學院教授陳秀熙表示，本周死亡率有上升趨勢，以年齡分層來看，小於50歲的族群死亡率雖增7％，但以每百萬人的比例來看，只從0.14成長至0.15，而50～64歲族群則增加5％，其中上升最多的為65歲以上的族群，總共增加了22％，單日平均每百萬人比例從10.4升至12.7。中症率方面，各年齡層都有上升趨勢。陳秀熙表示，50～64歲的年齡層，中症的增加率為18％，單日平均每百萬人比例由3.0上升到3.5；重症率方面，整體以65歲以上的年齡層增加最多，共增加18％，這也是65歲以上死亡率高的其中一個原因。而重症率整體合計總共增加了15％。陳秀熙表示，台灣18歲以上族群中，以完成接種第3劑占大多數。沒有打疫苗的人有60％已受到感染，施打1劑的有30％被感染、施打2劑有19％、施打3劑則有18％。國內大部分人都已經施打第3劑疫苗，如果第3劑也已漸漸失效，對於中重症的防治會是一個很大的挑戰。在沒有接種次世代疫苗的狀況下，至明年1月，中症將會產生大約1萬914人，而重症則會有5014人。他提醒，過去施打疫苗及追加劑失效的，需加強施打追加劑及次世代疫苗。台北醫學大學教授陳立昇引述丹麥針對7595個具病毒型再感染樣本的研究指出，Omicron較其他非Omicron病毒株，再感染周期更短，感染BA.2約有26％再感染BA.5，BA.2感染者最快10周就會再度感染BA.5。陳秀熙表示，台灣約有23％的人受到BA.2感染，若不施打次世代疫苗，仍可能會感染BA.5，目前所提供的BA.1次世代疫苗對於BA.5的中重症預防是具效益的，對於BA.2的感染康復者，也可預防BA.5的再感染，因此BA.2的康復者仍需再施打次世代疫苗，而接種的時間，建議從3個月縮短為2個月，甚至是1個月。
放生中藥1／孕婦幼童能否吃清冠一號 衛福部與中醫界不同調
中央流行疫情指揮中心如火如荼開放國門，台灣正式迎接後疫情時代，然而疾管署公佈112年度防疫預算高達845億元，反而比今年成長暴增4.5倍，而先前曾「小兵立大功」的清冠一號，卻無法再回到「全面公費給付」，引發在野立委痛批，衛福部買高端疫苗可容許銷毀170萬劑、10多億元放水流，與疫苗報廢金額花費差不多的公費清冠一號，部分染疫民眾卻得自費買藥。衛福部在九月初宣布限縮原本「全公費」的清冠一號公費適用對象，引發輿論及中醫師界反彈後，後來又小幅放寬，還研議陸續放寬4項高風險因子，包括「控制不良」的高血壓、出血性與消化性潰瘍、精神疾病患者與產婦，至於中醫界一直疾呼開放12歲以下兒童及孕婦也應給予公費清冠一號，衛福部仍堅決拒絕。參選彰化市長的民進黨立委黃秀芳因接獲民眾陳情，從忙碌競選行程中趕回立院質詢衛福部次長薛瑞元，質疑為何過去一年都是公費給付清冠，現在卻連兒童家長想要自費都不行。薛瑞元回答頗耐人尋味，他說「過去不知道清冠一號會被開到這上面去（指孕婦及幼童），清冠一號通過EUA也沒有孕婦、幼童數據，所以要限制」。衛福部限縮清冠一號的公費領藥對象，引發國民黨團書記長李德維質疑限縮政策的形成過程與動機。（圖／報系資料庫）黃秀芳進一步追問，過去一年清冠一號是否曾有副作用病例？因很多家長反映，擔心西藥對幼童有副作用，希望幼兒確診也能吃清冠一號。薛瑞元回答「目前還沒有嚴格蒐集相關數據」，指清冠一號不是沒副作用，是還沒遇到。薛瑞元指清冠一號是有副作用，「只是沒人要提出來講，萬一有小孩吃清冠一號過兩天氣喘發作，民眾會抗議，不能太放鬆」，令許多曾在疫情期間吃過清冠一號的孕婦及幼童的家長聽來頗心驚，而該說法也明顯與支持「應恢復全公費給付清冠一號」的中醫師大相逕庭。台北市中醫師公會名譽理事長林展弘曾在立院發表正式聲明，指國家中醫藥研究院已制定兒童使用劑量，希望將12歲以下孩童納入使用範圍，避免新冠後遺症（長新冠）發生。至於懷孕用藥安全，他說，清冠一號配方中藥沒細胞毒性作用，且在最近三年（指清冠一號面世後）的文獻，也沒有任何對姙娠階段（對母體與胎兒）或哺乳階段（對母體與嬰兒）記載有藥物禁忌，實為最安全用藥之一，希望能將孕婦納入使用範圍。國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，清冠一號抵抗變異株仍有其效力，對中重症的預防及改善也有效果。（圖／防疫指揮中心提供）衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰則在今年4月指揮中心記者會中表示，清冠一號可用於輕症到中症，只要不需要用氧氣（急救）都可使用，尤其對輕中症（預防）轉危重症率部分，效果更明顯。當天主持記者會的防疫指揮官陳時中更盛讚「清冠一號是台灣之光，希望讓想要用的人都可以用得到」。但陳時中卸任指揮官參選後，清冠全公費給付就「人走茶涼」，中醫界疾呼放寬給兒童使用、薛瑞元則直接打臉「有副作用」，也再度引發民眾好奇，抗新冠用藥攸關民眾生命健康，究竟要相信官員說的，還是要相信國家中醫研究所及第一線中醫師所言？
公衛學者提「類地方流行」模式 65歲以下施打疫苗者關3天就好
台大公衛學院教授陳秀熙團隊提出「類地方流行」模式。（圖／翻攝自新冠肺炎科學防疫園地）新冠肺炎疫情走向輕症化，不少國家已逐漸恢復正常生活。公衛學者指出，目前許多國家都對確診者隔離天數進行調整，面對大流行到地方流行的轉型期，即「類地方流行」時期，台灣在未來這4個月內，可依疫苗接種、投藥情形調整輕症者居隔天數。65歲以下施打疫苗者，可隔離3天即可，但若是65歲以上未打疫苗、未使用抗病毒藥物者，則隔離天數應拉長至14天。台灣在大流行轉型成地方流行之時，將面臨冬季呼吸道疾病流行期 （2022年10～12月以及2023年1～2月）。為適應這段轉型期間，台大公衛學院教授陳秀熙團隊提出「類地方流行」模式，以兼顧新冠肺炎、流感疫情，輕症個案居家隔離天數的調整就是其一。公衛學者林庭瑀指出，研究團隊以施打追加劑、未施打追加劑感染後的病毒量變化進行評估，發現施打追加劑者感染3天後，高達95％病毒量達到極低狀態，未施打者則需等到7天。至於輕症長者， 從輕症變為中症多會在2～4天後發生，6天前都有可能性，而輕症到重症則約需4天，因此建議縮短施打疫苗年輕族群的居隔天數，拉長65歲以上長者的居隔天數。陳秀熙表示，為達到精準居家隔離，可以65歲的年齡作為區分，再進一步分成施打疫苗、未施打疫苗者，以及使用抗病毒藥物、未使用抗病毒藥物者；若為65歲以下施打疫苗者，可隔離3天即可；未施打疫苗者若用藥可隔離5天、未用藥則隔離7天；至於65歲以上，或慢性病、免疫力低下的輕症個案，陳秀熙表示，有施打疫苗且使用抗病毒藥物者，可隔離5天，未用藥則隔離10天；而未施打疫苗的長者及高風險個案，若用藥可隔離7天，未用藥則需拉長隔離天數至14天。陳秀熙表示，由於高達6成的人都屬於65歲以下、施打疫苗者，若縮短隔離天數至3天，對於醫療等各行各業的人力而言很重要，有助經濟復甦，而長者、高風險族群拉長隔離天數，也能減少中重症風險。除調整隔離天數，陳秀熙表示，面對「類地方流行」時期，密切接觸者若有施打雙價次世代疫苗或第4劑者，亦可將「0＋7」政策轉為「0＋0」；未施打追加劑者，可從原本的「3＋4」轉為「0＋7」。另一方面，由於50～64歲及65歲以上族群中症趨勢持續上升，陳秀熙認為應省思抗病毒藥物的使用，擴大開放至50～64歲族群，以免由輕症變成中症，同時也須考慮雙價疫苗全面開放至18歲以上成人，提高社區免疫保護力。口罩方面，則建議解除口罩令（除公共場所、大眾運輸、大型集會場所），鼓勵「口罩自主」政策。
研究：茹素者染疫重症率降低逾7成 慈濟證實65歲長者差異更顯著
台北慈濟營養師侯沂錚的研究團隊，最近展開了一項研究，特別針對茹素長者罹患新冠肺炎重症的比例進行回顧，結果發現，65歲以上的茹素患者，確實能有效降低重症發生率，而且差異比起其他年齡層尤其顯著，這項研究成果目前也已刊登在國際知名醫學期刊Frontiers in Nutrition。其實之前就有英國醫學雜誌曾針對6個歐美國家收集了2884個擁有不同飲食習慣的新冠肺炎患者，包括素食、海鮮素主義、葷食進行研究，研究發現：茹素者竟然可降低73%的重症比例。台北慈濟醫院營養師侯沂錚的研究團隊，也基於這項研究進行了一個茹素與降低老年得新冠重症機率的相關研究。而新冠疫情至今，台北慈濟也總共收治了1千7百多位染疫者。慈濟研究團隊參考了美國國家衛生研究院的分類標準，將病患分成輕症、中症、重症3組。最後根據邏輯性回歸統計出：茹素的患者中，重症人數都比葷食者明顯降低，尤其在65歲以上的患者差異更顯著。侯沂錚的研究團隊認為之所以會有這種差異，是因為飲食對於腸道微生物的影響極為重要，更與傳染病的風險和嚴重程度有相當的關連性。尤其過去的研究指出，素食營養豐富，其中包括高濃度的多酚、類胡蘿蔔素、纖維素、維生素A、C、E、葉酸、鐵、鉀和鎂等。「茹素飲食可以強化免疫系統、預防高血壓、發炎及氧化壓力還有降低心血管疾病、併發症的風險。」侯沂錚說可能是這次研究發現茹素者重症發生率較低的主因，將來相關研究也會納入疫苗施打狀況、是否食用營養補充品等因素來進行更深入的探討。
連3天病例略增！疫情目前處高原期 30多歲男「確診未通報」猝死
今天新增本土48,421例、境外移入192例，另增死亡個案38起。疫情監測組組長周志浩表示，今日新增本土病例較上周三略增3.7%，屬平穩上升；針對目前疫情走勢，指揮官王必勝分析，本周已連3天較上周病例數略升，不過增幅比上上周少，研判目前國內疫情處於高峰後的高原期。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增死亡個案當中，有一名30多歲男子是最年輕的死亡案例，本身沒有慢性病史，也未接種疫苗，9月19日因為咳嗽、發燒，自行快篩陽性，卻未通報、也未看診，9月23日在家中突然意識不清，被家人發現送醫時已無心跳、呼吸，檢查發現喉嚨痰多，懷疑呼吸道阻塞，急診採檢PCR陽性確診，急救無效不幸過世，經法醫相驗，死因診斷為新冠病毒感染併呼吸衰竭。另外，今日中重症患者新增147例，分別為中症患者新增96例，重症患者新增51例。羅一鈞說，中重症患者中有一例16歲少男，本身有慢性神經系統病史，4月曾接種一劑疫苗，9月20日發燒、咳嗽快篩陽，診所通報確診，採居家照護，隔天9月21日因呼吸喘、血氧偏低至急診，住院因呼吸窘迫插管使用呼吸器、住加護病房，使用瑞德西韋、類固醇等藥物治療，診斷為肺炎併呼吸窘迫，目前狀況穩定，仍住加護病房。國內13歲到18歲青少年重症，目前則累計有17例，分別為9例肺炎、4例MIS-C、3例共病、1例心肌炎；另青少年重症已有5例死亡個案（4例肺炎、1例心肌炎）。
亞太區僅剩中港台要入境隔離 王必勝：邊境鬆綁10月初有機會
疫情指揮中心公布，昨日本土確診新增4萬6673例，與上周同期相比，連續2天下降。指揮官王必勝坦言，10月初邊境鬆綁，「看起來有機會」。公衛學者呼籲，如今亞太區僅港中台入境要隔離，「居家檢疫」應該退場，邊境唾液PCR也應改成快篩，疫情監控改以中重症為重點，「時間已經到了」。行政院長蘇貞昌今天將舉行擴大防疫會議，據了解，將就邊境檢疫措施做討論，有可能在行政院會後宣布。蘇貞昌昨表示，防疫工作正在最後完成階段，但須斟酌情況，討論確定後，會提前宣布，讓各行各業有足夠時間準備。指揮中心原預估本波BA.5疫情將在昨天達到高峰，但昨天新增4萬6673例，比上周三下降6％。王必勝說，連2天降低，可能上周就是高峰，為求謹慎，仍須再觀察幾天。台大公衛學院教授陳秀熙指出，亞太區只剩「中國、香港、台灣」須接受入境篩檢與後續隔離，台灣與香港隔離時間為3+4，中國大陸隔離時間為7+3，日本、泰國、菲律賓等只要採檢為陰性就免隔離，他呼籲「居家檢疫」應退場，自主防疫進場，邊境唾液PCR也改成快篩，改以監測中重症為重點。陳秀熙說，境外解封後，應配合全世界的動向，不必增加居家檢疫時間，防疫人員與旅客的負擔才能減輕，才是病毒走向輕症化的趨勢。台北醫學大學教授嚴明芳指出，以目前空床率及中重症率推估，除非北區中重症成長逾5成，其他地區成長2倍，醫療量能才會緊繃，若推估疫情在10月中下旬達到高峰，中重症率僅會比現在高4成，約每天重症60人、中症100人，醫療量能仍可負荷。民眾關心，若疫情降溫何時邊境檢疫措施可由現行「3+4」改為「0+7」？王必勝表示，只要確定趨勢往下，開放時間提早是有可能的，但是否將直接實施「0+7」？或是先從「3+4」都改為一人一室？他表示，都有列入考慮，接下來觀察至少1周，但也鬆口，「10月上旬開放也有可能。」
0＋7「時間已經到了」 台大學者：亞太區僅剩陸港台仍須隔離
中央流行疫情指揮中心預估，十月國門即將開放，從現行「3＋4」鬆綁為「0＋7」，但實施時間未定。台大學者指出，如今亞太區只剩大陸、香港、台灣入境要隔離，其他包含日本、泰國、菲律賓等國家，採檢陰性就免隔離，呼籲「居家檢疫」應走向退場，以監測中重症為重點，「時間已經到了」。台大公衛學院教授陳秀熙團隊今天舉辦線上防疫科學直播記者會，台北醫學大學教授嚴明芳指出，以目前空床率及中重症率推估，除非北區中重症成長逾5成、其他地區2倍，醫療量能才會緊繃，以目前台灣10月中下旬的疫情達高峰時來推估，中重症率僅會比現在高4成（約每天重症60人、中症100人），醫療量能可負荷。陳秀熙團隊成員林庭瑀指出，全球疫情趨緩下，各國對「中重症及醫療量能」的關注，已經高於對確診數的關注，最近的BA.5疫情重症死亡沒有明顯上升，歐洲、大洋洲、亞洲國家醫療量能都可負荷。因此，陳秀熙表示，整體防疫政策應改為監測中重症的「時間已經到了」，呼籲「居家檢疫」應走向退場，讓「自主防疫」上場，邊境唾液PCR也應考慮改成快篩。團隊成員蔡芳均並比較國際間現行邊境檢疫措施，目前旅客入境時已經不用接受檢測與隔離的亞太區國家包含，日本、泰國、菲律賓、新加坡、馬來西亞、印尼、紐西蘭、澳洲，至於韓國則是規定入境24小時內接受PCR採檢，陰性者不用進行後續隔離。北美地區加拿大只要完整接種疫苗，也不必隔離，美國則要求完整接種兩劑疫苗者仍須隔離3到5天。亞太區旅客仍須接受入境時篩檢與後續隔離，目前則僅有台灣、中國大陸、香港，台灣與香港隔離時間為3＋4，大陸隔離時間為7＋3，不過台灣仍有開放深喉唾液採檢。陳秀熙強調，台灣慢慢應走向居家檢疫退場，自主防疫進場，鬆綁境外解封後應配合全世界的動向，不必要繼續增加居家檢疫時，防疫人員與旅客的負擔，才是真正病毒走向輕症化的趨勢。他也表示，雖然美國與韓國雖然持續維持隔離措施，但會隨著次世代疫苗的來臨，會慢慢恢復新常態生活。
專家：再不打滿2劑 9月底每周死亡將破百
次世代疫苗要來了，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，打完基礎劑的人，才能打次世代疫苗，而全國還有320萬人未完成基礎劑，分別是65歲以上長者、50到64歲、未滿12歲兒童三大族群，若無完整接種感染BA.5，較容易發生重症、死亡、長新冠、兒童MIS-C，且九月底疫情高峰，每周死亡數將破百例。BA.5來勢洶洶，台大公衛學院今天舉辦線上防疫記者會，公衛學院教授陳秀熙指出，截至9月10日，全國重症率上升2％，中症率和死亡率上升14％。其中50到64歲的重症率上升13％、65歲以上上升3％；50到64歲死亡率更上升28％，65歲以上上升13％。上述現象與自然感染和疫苗的保護力失效有關，沒打過疫苗的風險也有重大差別，0到19歲中症率上升了70％，65歲以上上升11％，50-64歲上升7％，也值得留意。陳秀熙表示，接種疫苗是減少重症死亡最重要的策略，但根據最新統計，台灣目前還有320萬人沒完成基礎劑，以三大族群為多，分別是65歲以上長者(62萬人)，50到64歲(60萬人)，未滿12歲兒童(163.6萬人)。另外有260萬人則只打完基礎劑，50到64歲有49萬人、65歲以上有近35萬人九月底疫情高峰將至，陳秀熙預估屆時每天約落在4萬～5萬人間確診，疫苗沒打滿的族群，每周將新增51至125人死亡，但若符合資格的人都接種基礎劑、第3劑或追加劑，每周死亡人數則可分別降低到19至53人之間。若已感染過的人，還需要繼續打疫苗嗎？陳秀熙指出，不論什麼年齡層，感染過都還可以再打疫苗，如此即便之後再次感染BA.5，絕大多數都是輕症，發生長新冠、MIS-C的機會也很低，且接種追加劑發生心肌炎等副作用的機會也低於基礎劑，可以放心接種。
0＋7最後上路 預計10月可開放邊境
新冠肺炎疫情延燒超過2年半，不少國家都已開放邊境，台灣邊境何時解封？國人都在等。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨透露，邊境預計10月就會開放，且首度說明解封規畫，將從9月「3+4」全改為1人1室開始，後續將提高入境人數、開放旅行團，最後才考慮推動「0+7」。王必勝表示，邊境開放的腳步沒有停下來過，只是目前的措施看起來幅度比較小。指揮中心於6月15日將入境檢疫從「7+7」改為「3+4」，入境總量也在8月22日由4萬人放寬至單周5萬人次，另自9月起，「3+4」的後4天自主防疫檢疫處所改為1人1室。對於接下來的放寬邊境管制，王必勝表示，要先觀察這波疫情狀況，待疫情到達高點，確定趨勢往下後才來開放，高點預期將落在9月中下旬，若連續2、3周，疫情都下降，就可確認趨勢往下，估計10月就會開放邊境。對於邊境開放的步驟，王必勝透露，會從「3+4」改為全部1人1室開始，再提高每周入境人數、開放旅行團，往後才是考慮推動「0+7」。推動「0+7」時，要考慮入境要不要篩檢、醫療量能夠不夠、要不要總量限制，以及是否恢復免簽等。對於國人最關心的開放旅行團部分，交通部觀光局指出，考量國內醫療量能，內部定調「先入再出」，但最終執行是先入再出或同步開放，要到行政院一起討論。根據觀光局規畫，入境旅客必須團進團出、完整接種疫苗，旅行社接待人員也要打滿3劑疫苗。不過，想開放旅行團入境，需要外交部配合開放簽證，而未來的入境0+7是針對所有人，還是只開放給團體旅客，都有待疫情指揮中心決定。王必勝也透露，自己有信心把疫情弄好，不是為了前指揮官陳時中，而是為了所有國民，希望自己「越早下台越好」，疫情早日平復、穩定，他就可卸下指揮官工作。昨天國內新增2萬6409例本土，案例較上周上升17％，同時新增77例中症、39例重症個案，包含3例孩童多系統發炎症候群（MIS-C）個案，及新增45人死亡，疫情監測組組長周志浩表示，疫情逐步增加中，預期會持續一段時間。截至目前國內累計514萬2279例確診、9728例死亡。
兒童重症0至5歲佔67% 近9成未接種疫苗
今天新增本土21761例、境外移入228例，另增死亡個案31起，中重症89例，中症62例、重症27例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，重症中有3件MIS-C（孩童多系統炎症徵候群），其中一位1歲男童，6/27確診，8/4出現發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉、四肢出疹，8/7到急診，診斷為MIS-C住院，使用類固醇治療，目前在一般病房住院。另一例為2歲女童，6/18確診，8/6發燒、皮疹、右頸腫痛、嘔吐、胃口變差，8/8住院檢查有頸部淋巴結腫、結膜炎、草莓舌、發炎指數升高，診斷MIS-C，使用類固醇、免疫球蛋白治療，目前在一般病房住院。另一名5歲男童，打過一劑新冠疫苗，6/23確診，8/4出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛，8/6到急診，懷疑細支氣管炎住院，住院後持續高燒、頭痛，又出現腹痛、結膜炎、全身紅疹、血壓偏低，診斷MIS-C，使用類固醇和免疫球蛋白治療，目前在一般病房住院。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，近來每日新增兒童確診案例約5000人，一半以上是10歲以下孩子，也是較容易出現併發症的族群，包括哮吼、肺炎、腦炎等，其中以MIS-C最多，多發生在確診後2到6周，可能在復原一陣子後才出現腸胃道症狀、皮膚疹等情況，腦部也可能受影響，產生頭暈或暫時性意識改變。邱政洵說，研究證實，疫苗可減少MIS-C發生率，具有9成以上保護力，根據丹麥研究，Delta時期接種疫苗者，9900人中只有一例MIS-C，但沒打疫苗者則是3400人中有一例MIS-C；Omicron疫情下，有打疫苗的孩子，每100萬人只有3.7例MIS-C，未打疫苗則是每100萬人中有35例。此外，10歲以上間隔中位數為34天、5-10為26天，5歲以下為29天，且有些個案的症狀會更久後才出現MIS-C，甚至長達50幾天到2個月。指揮中心統計，國內12歲以下兒童重症累計162例，包括27例腦炎、21例肺炎、3例敗血症、8例哮吼、93例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇）及6例到院前死亡；兒童病逝則已有27人，其中10例腦炎、5例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及6例到院前死亡。羅一鈞說明，目前162例兒童重症，其中67%、108位為0~5歲，是最近才剛開始打疫苗的年齡層，反觀6~12歲年齡層，佔重症比例僅3分之1。162例兒童重症中，87%、141人沒打過新冠疫苗，而重症中最多是MIS-C，93例MIS-C有76人、超過8成沒打疫苗，所以還是建議儘快接種疫苗。
昱厚鼻噴式新冠新藥 獲印尼核准二期臨床試驗
昱厚生技（6709）專注以黏膜免疫調節平台開發新藥，今天（24日）發布重訊，公告自主開發的鼻噴新冠肺炎治療藥AD17002-SC，已在昨日收到印尼食品藥品監督管理局（BPOM）發函核准執行二/三期人體臨床試驗，用途為治療COVID-19輕、中症患者。昱厚生技董事長兼總經理徐悠深表示，近年公司持續尋找海外市場的發展機會，但在新冠肺炎大流行下，增加跨國臨床試驗的難度，目前已透過印尼經濟統籌部的協助，AD17002-SC能在印尼進行二/三期人體臨床試驗，不僅開啟昱厚與當地研發機構與醫療資源的合作契機，也成為深化台印尼雙邊關係、拓展新南向生醫市場的代表性指標案。本次試驗在二期臨床階段將招募180位受試者給予鼻噴治療藥物AD17002-SC，並於二期階段試驗完成數據解析後接續進行三期試驗。昱厚指出，經研究顯示，現有疫苗均未能有效保護上呼吸道，以致於面對傳染力極強的Omicron變異株，突破性傳染頻頻發生，而目前已核准上市的新冠口服藥物，雖可降低重症風險，但存在多種使用限制。對新冠患者來說，仍然有未被滿足的醫藥需求。愈來愈多的國內外研究也指出，黏膜免疫具有治療或預防新冠肺炎病毒傳播的潛力，鼻噴藥物在機制上可從呼吸道黏膜建立起免疫防禦，藉此保護未受感染的健康細胞並抑止病毒複製，此種作用機制可以應對不同的變異株，目前市面上尚無類似作用機轉的新冠治療產品。AD17002-SC是針對黏膜免疫系統所開發的新型藥物，非臨床試驗證實可有效阻擋病毒在呼吸道複製和降低肺組織的發炎病變。由於採取鼻噴方式給藥，僅需在兩側鼻孔各噴0.1 c.c.藥液，澄清無味，無痛、無侵入性，預料將是最實用、劑量低且有效的新冠治療藥。昱厚表示，印尼是東協最大經濟體，並且擁有2.7億厚實的人口紅利優勢，選擇在此開展臨床試驗，可做為布局東協市場的起點。此外，印尼有約八成的人口為穆斯林，昱厚已進行AD17002-SC的清真認證，未來一旦順利完成臨床試驗、獲准上市，或取得緊急使用授權（EUA），將有機會再前進中東市場、搶灘18億人口的伊斯蘭商機。
累計38例！7月女嬰罹MIS-C併發水腦 「死亡數再度破百」最年輕僅40歲
疫情指揮中心今天宣布新增25223例本土個案及87例境外移入，確診個案中新增114例死亡，在連續數日低於百例以下後，又再度破百。醫療應變組副組長羅一鈞表示，114例死亡個案當中，最年輕是3例40多歲，均有慢性病史，曾接種二或三劑疫苗，死因為肺炎致心肺衰竭或呼吸衰竭。此外，中重症增加203例，包括中症99例、重症104例；重症個案中，有4起兒童併發多系統炎症徵候群（MIS-C）病例，年齡介於7個月大至10歲，其中1人出院、2人住院治療中，1人仍在加護病房觀察，目前已累計38例MIS-C。羅一鈞表示，4例兒童重症中，有一名7個月大女嬰是最嚴重的案例，6月9日確診，6月20日出現發燒、喉嚨紅腫等症狀，24日嘔吐至醫院住院，X光檢查發現肺炎，持續發燒、嘔吐、腹部皮疹等症狀，懷疑是MIS-C，7月1日使用免疫球蛋白，7月3日退燒，後因頭部電腦斷層發現水腦，7月9日轉院進行腦室引流手術，目前仍在加護病房觀察。另3例則已出院或轉到一般病房，其中3歲女童5月31日確診，6月21日出現發燒、頸部腫痛等症狀，6月23日至急診，因相關症狀懷疑MIS-C住院，檢查發現有冠狀動脈擴大及心包膜積水，心因性休克及呼吸窘迫轉入加護病房，治療後7月3日出院。此外，有一名8歲女童6月8日確診，7月1日出現MIS-C相關症狀，7月3日住院，7月12日轉出加護病房至一般專責病房。另有10歲男童，5月27日確診，7月7日出現MIS-C相關症狀，7月11日因呼吸困難至急診，血壓偏低、轉院住加護病房治療，7月14日轉至一般病房。目前兒童重症累計98例，包括MIS-C 38、腦炎23、肺炎17、敗血症3、哮吼8、到院前死亡6、共病3例，其中死亡維持22例。