中斷睡眠
」 夜尿 頻尿 中斷睡眠
台灣是洗腎王國！96%患者不知自己生病 醫有「3早期徵兆」腎臟恐壞了
台灣有「洗腎王國」稱號，洗腎率全球第一，其中，慢性腎臟病更是目前醫療花費最高的疾病。然而，竟有高達96%的患者不知道自己罹患早期腎臟病！對此，中醫博士吳宏乾表示，可透過「3大跡象」早期發現，包括頻尿、夜尿與常常水腫，一旦察覺有上述異狀，儘早就醫檢查以確認病況。吳宏乾說明，一天排尿8次內算正常，若連續一個月每天平均都尿超過8次，要注意腎臟濃縮的機能變差了。（示意圖／Pixabay） 國健署表示，慢性腎臟病是國10大死因排名第10位，根據吳宏乾在YouTube頻道《健康云之道》中表示，罹患腎臟病會出現「泡、水、高、貧、倦」的症狀，分別代表泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及疲倦，當有這5大症狀時「大概都是比較後期的」。吳宏乾認為，民眾可以從更初期的徵兆幫助辨識，例如若變得容易頻尿、夜尿，以及動不動就水腫，建議可就醫尋求專業醫師協助。吳宏乾說明，所謂頻尿、夜尿的定義，就是一天排尿8次內算正常，若連續一個月每天平均都尿超過8次，則要注意腎臟濃縮機能是否變差；至於夜尿，若時常因夜尿中斷睡眠，且每晚超過兩次、持續1個月未改善，就必須就醫別再拖延。針對水腫部分，吳宏乾指出，一般來說，上班族若久坐容易引發腿部水腫，倘若本身的工作性質不需久坐還經常走路，卻仍莫名水腫，則要小心是腎臟出問題。至於腳步水腫該如何觀察與腎臟有關？吳宏乾指出有3重點，首先是皮膚因被水分撐開而會顯得光亮；其次是壓下小腿脛骨前緣會感到疼痛，皮膚呈現凹陷、起不來的狀態。此外，若在未塗抹乳液情況下，臉部顴骨處顯得光亮，且按壓後皮膚下陷無法即刻回彈，也能辨別是水腫。吳宏乾同時補充，受到地心引力的影響，因此腿部水腫是最嚴重的，建議應優先觀察腿部是否有水腫現象。
日大胃王Angela佐藤合體YouTuber大啖美食 自爆「排便次數」超驚人
日本知名大胃王「Angela佐藤」近日來台，與百萬訂閱YouTuber《欸你這週要幹嘛》合體拍片，吃遍台北車站美食。她也向主持人透露年幼時食量就相當驚人，但也因為大胃王事業讓健康狀況一度受影響，一天排便次數更高達16次，令她相當困擾。YouTuber《欸你這週要幹嘛》10月9日在上傳一支與Angela佐藤合作的影片，只見他們陸續在台北車站吃了飯糰、羊肉羹、甜甜圈以及自家品牌飲料店，Angela佐藤也表示最愛的食物是「豬腦」。而從小就食量驚人的她，一次就可以輕鬆吃掉4碗拉麵，現在則是可以吃完31碗，且一天要進食約14公斤的食物。Angela佐藤自爆因為每天進食量超多，因此一天的排便量就高達16次。（圖／翻攝《欸你這週要幹嘛》YouTube頻道）因身為大胃王，參加比賽時需要大量進食，因此Angela佐藤在被問到身體狀況時，她坦承一天的排便次數就高達16次，甚至常常在半夜時因為想上廁所而中斷睡眠，影響睡眠品質。至於瘦身方法以及吃不胖的原因，Angela佐藤則是表示自己其實也會變胖，但是只要稍微運動一下，變瘦的速度也很快。大胃王驚人食量的背後，也可能犧牲了健康。今年就有2位大胃王因為健康問題相繼離世，包括59歲的菅原初代，她罹患了厭食症，後來因為確診大腸癌過世；還有生前多病纏身的高橋知成，她身材纖細，卻有超驚人的食量，平時更喜歡抽菸、喝酒，導致她肝指數高出平均值70的40倍，因此需要住院治療，也不得不戒酒，但最後仍不幸過世，享年30歲。
晚上一直想尿尿怎麼辦 醫曝「夜尿」5成因：骨盆訓練可改善
不少人半夜會因想上廁所反覆醒來，既擾人清夢又影響睡眠品質。而根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，「夜尿」是指1晚至少2次以上，因尿意強烈而中斷睡眠醒來。對此，泌尿科醫師戴定恩於臉書粉專整理了5種常見的夜尿成因，包括膀胱過度活躍、肌肉組織變弱等等，並提醒民眾若出現以下症狀，也建議及時就診治療或預防。1.睡前喝太多飲料是最常見的夜尿成因之一。睡前喝太多水或是飲料，自然會讓人半夜不停跑廁所。另外，白天是可以多喝水的，但到了晚上，尤其是睡覺前1至2個小時，就應該盡量少喝水、飲料，以免尿意叫你起床。2.膀胱過度活躍意旨膀胱儲存尿液的功能出了問題，舉例來說，一般人的膀胱可能累積300至500cc才會有尿意，而患者則只要儲存50至100cc的尿會想跑廁所，通常可用藥物治療，並配合訓練骨盆的凱格爾運動來改善。3.膀胱感染如尿道感染或膀胱炎也可能導致頻尿，若在小便時會痛，或總在尿意一來時就忍不住，那就可能是膀胱炎或尿道感染了。4.年長肌肉變弱隨著年齡增長，肌肉和組織可能逐漸變弱，與控制膀胱相關的肌肉自然也是，特別是65歲以上的長者常有夜尿問題，而這也可藉由訓練骨盆肌的凱格爾運動來改善。5.藥物和健康狀況某些慢性病的藥物可能影響體內液體平衡，導致夜尿的情況發生。此外，糖尿病也可能影響尿液的產生和排出，進而引起夜尿的問題。
又窮又病又憂鬱！ 醫警告台男3大「夜尿症」盲點危害
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】最新調查顯示，高達9成40歲以上台灣男性有睡眠問題，中斷睡眠主因為夜間排尿（54%），但竟有8成男性不以為意。台灣泌尿科醫學會秘書長許毓昭表示，不少國際研究證實，夜間排尿造成的睡眠中斷，不僅會衝擊白天精神與工作績效，還可能衍伸如憂鬱症、勃起功能障礙、糖尿病及心血管疾病等，甚至增加死亡風險與造成經濟損失。提醒民眾一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，應及早就醫檢查。知識盲區一：凡事無三不成禮？ 醫：夜尿1晚2次即警訊！近6成民眾認為入睡後起床排尿3次以上才算夜尿症；但根據國際尿失禁防治協會定義，一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，即是「夜尿症」。尿失禁防治協會理事長廖俊厚表示，許多人認為「3」才是多的象徵，事實上醫界對夜尿症的標準更為嚴苛，提醒民眾千萬別輕忽。知識盲區二：都是攝護腺惹的禍？ 醫：賀爾蒙分泌不足才是主因！夜尿症有許多成因，其中近9成屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿」（Nocturnal polyuria）。廖俊厚分享，臨床觀察夜間多尿最大宗的原因來自老化後腦下垂體功能異常，使賀爾蒙—抗利尿激素（ADH）分泌不足，容易在人體睡覺時引發夜間尿量太多的問題。然調查卻點出仍有3成認為是攝護腺肥大所導致，正確選填「賀爾蒙分泌不足」者僅3%。知識盲區三：夜尿不打緊免就醫？ 醫：夜尿症的睡眠障礙，恐成多種慢病病根廖俊厚警告，長期睡眠中斷與睡眠品質不佳恐衍生許多健康問題。國外研究顯示，每晚睡眠時間若少於6小時，慢病風險可能大增30%；另一份日本研究也指出，長期睡眠不足罹患心血管疾病風險較一般人高3倍。夜尿影響睡眠品質會導致一連串健康危機，但自評有夜尿困擾的男性中，高達65%並未尋求任何就醫管道；其中近4成從發現有夜尿問題到實際求診至少間隔超過1年。國際研究揭夜尿頻 將招致又窮又病又憂鬱3大危機國人對夜尿症病不僅充滿迷思，許毓昭補充，臨床有許多患者都是等到嚴重影響日常生活才就醫。夜尿導致的睡眠障礙已存在民眾生活中，且不少國際文獻更證實與數種中年危機有關：夜尿危機1：憂鬱纏身研究顯示，有夜尿症的男性出現憂鬱症狀的風險是無夜尿症患者的3倍，且每晚起床如廁5次以上的夜尿症患者，患憂鬱症的風險更暴增至6.5倍。廖俊厚提醒，原先就因邁入中年、背負家庭重擔而倍感壓力的中年男性，可能因為夜尿問題讓憂鬱情況雪上加霜。夜尿危機2：多病短命睡不好為百病之源，國外研究統計，夜尿症會增加近6成的住院風險，且夜尿的嚴重程度與死亡風險有高度正相關，男性夜尿症患者因睡眠障礙導致的壽命減損，可能高達近5年之多。夜尿危機3：職場失利夜尿睡不好不僅衝擊身心健康受衝擊，也衝擊個人職場表現。研究指出，夜尿造成遲到、早退、缺勤等各種工作時數損失近10%，更會導致近4成工作生產力耗損，讓國家勞動力支柱搖搖欲墜。許毓昭引用國際研究說明，夜尿症導致的醫療費和住院費用，除增加患者的個人經濟負擔，美英西德日澳6國因夜尿症所損失的工作效率成本逼近800億美金。▲台灣尿失禁防治協會與台灣泌尿科醫學會共同呼籲台灣民眾關注夜尿症，遠離中年健康危機。檢測口訣「夜尿23醫」 ByeBye中年危機為方便民眾快速發現夜間排尿問題，學協會共推「夜尿23醫，ByeBye中年危機」口訣，簡易檢查排尿狀況：2：一出現至少2次以上的強烈尿意，且已中斷睡眠需起床如廁3：夜間尿量大於整天尿量的1/3醫：務必盡速前往泌尿科就「醫」，現已有口服賀爾蒙藥物可緩解夜間多尿問題為提升中年男性對夜尿症的正確認知，台灣尿失禁防治協會與台灣泌尿科醫學會攜手知名插畫家「八耐舜子」，推出首款結合藝術與金融的夜尿症衛教NFT。台灣泌尿科醫學會理事長馮思中表示，期盼透過藝術提醒民眾留意夜尿疾病的徵狀，勿因小失大。另外，民眾也可透過夜問AI智能聊天室，搜尋全台超過300家泌尿專科醫療院所資訊，方便又隱密獲得正確衛教資訊，一秒找到離自己最近的就醫管道。 參考資料[1] 40歲以上民眾睡眠中斷原因與排尿狀況認知調查報告(2023.05.04-2023.05.14)[2] Miller, P. S., Hill, H., & Andersson, F. L. (2016). Nocturia work productivity and activity impairment compared with other common chronic diseases. Pharmacoeconomics, 34, 1277-1297.[3] Breyer, B. N., Shindel, A. W., Erickson, B. A., Blaschko, S. D., Steers, W. D., & Rosen, R. C. (2013). The association of depression, anxiety and nocturia: a systematic review. The Journal of urology, 190(3), 953-957.[4] Cho, J. W., & Duffy, J. F. (2019). Sleep, sleep disorders, and sexual dysfunction. The world journal of men's health, 37(3), 261-275.[5] Nilsson, P. M., Rööst, M., Engström, G., Hedblad, B., & Berglund, G. (2004). Incidence of diabetes in middle-aged men is related to sleep disturbances. Diabetes care, 27(10), 2464-2469.[6] Liu, Y., & Tanaka, H. (2002). Overtime work, insufficient sleep, and risk of non-fatal acute myocardial infarction in Japanese men. Occupational and Environmental Medicine, 59(7), 447-451.[7] Moon, S., Kim, Y. J., Chung, H. S., Yu, J. M., Park, I. I., Park, S. G., ... & Cho, S. T. (2022). The relationship between nocturia and mortality: data from the national health and nutrition examination survey. International Neurourology Journal, 26(2), 144.[8] Von Ruesten, A., Weikert, C., Fietze, I., & Boeing, H. (2012). Association of sleep duration with chronic diseases in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam study. PloS one, 7(1), e30972.[9] Cheng, W., Fan, Y. H., Liou, Y. J., & Hsu, Y. T. (2021). The predictive factors of nocturia in young Asian adult males: an online survey. Scientific Reports, 11(1), 16218.[10] Jhaveri, J., Gauthier-Loiselle, M., Gagnon-Sanschagrin, P., & Wu, E. Q. (2019). The economic burden of nocturia on the US health care system and society: A national health and nutrition examination survey analysis. Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, 25(12), 1398-1408.[11] Li, H., & Qian, F. (2023). LOW-RISK SLEEP PATTERNS, MORTALITY, AND LIFE EXPECTANCY AT AGE 30 YEARS: A PROSPECTIVE STUDY OF 172 321 US ADULTS. Journal of the American College of Cardiology, 81(8_Supplement), 1675-1675.[12] Miller, P. S., Hill, H., & Andersson, F. L. (2016). Nocturia work productivity and activity impairment compared with other common chronic diseases. Pharmacoeconomics, 34, 1277-1297.[13] RAND Europe Nocturia Survey 2019. https://www.rand.org/randeurope/research/projects/nocturia-effects-on-health-and-productivity.html.
450萬人是夜尿族 長期腦功能恐出事
睡前狂滑手機讓腦功能與尿事都出問題！53歲的趙先生是多屏族，下班後愛看電視職棒轉播，還會邊開電腦工作，睡前也會不停玩手機。這一年來，總被半夜多次的尿意而打斷，而且尿量還非常多，導致白天精神不濟，黑眼圈上身，身體變差，工作頻出錯，甚至差點出車禍，前往泌尿專科就醫後，被診斷為「夜間多尿」。台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師表示，「晚上起床尿尿2次以上就可能對睡眠造成困擾，而這些人當中近9成有夜間尿量大於整天1/3的情形，即所謂的夜間多尿。夜間多尿的成因多，除年齡是首要因子，近年更發現「睡前使用3C產品」亦為夜間多尿的新興隱形推手！由於3C藍光會不停刺激交感神經系統興奮，在即將入眠時的影響更甚，使得負責分泌抗利尿激素的腦下垂體無法順利啟動，導致患者因夜間多尿須不停起床如廁，廖俊厚醫師強調「是一種3C藍光影響腦功能而導致尿出問題的健康危機」，有類似病徵就必須求助泌尿專科，絕不能輕忽。台灣泌尿科醫學會秘書長王弘仁表示，現代人3C依賴度高，加上台灣人口老化，預視罹患夜間多尿的人口會越來越多，且治療需求有年輕化趨勢。夜間多尿本身雖不致命，但對身心健康及生活品質的影響嚴重，且與三高、慢性疾病息息相關，國際泌尿科醫學界已呼籲夜間多尿症應以公衛問題來正視、積極宣導並促進解決，否則恐演變成流行文明病。廖醫師說，門診收治的3C族趙先生，經診治後，除調整生活方式外，並開始接受口服的合成抗利尿激素藥物治療，如今已逐漸重拾良好的睡眠品質，精神與工作狀況也回到正軌。推估目前台灣40歲以上患有夜間多尿症的人數至少超過450萬人，超過新北市的總人口數，王弘仁醫師表示，「隨著台灣人口老化，邁入中年的人逐漸變多，可預視患有夜間多尿的人口持續增加。」，然因民眾對夜間多尿的認知不足，導致就醫率不高，調查顯示平均每10人僅有1人為此疾病求助泌尿科醫師。廖俊厚醫師分享，「夜尿症已非老人專屬！與5年前相比，因不堪夜尿困擾而就醫的50至60歲熟齡男性，明顯增加20%至30%，治療需求有年輕化的趨勢」，提醒凡是50歲以上的男性，都應特別注意疾病表徵，畢竟夜間多尿是身體出問題、腦袋部分功能失常的前哨站。實際上，患者的生活品質可能因精神和身體健康下降而嚴重受損，主因為「中斷睡眠起床如廁」，造成包括心血管疾病風險、心情沮喪、焦慮，甚至認知及記憶障礙。而患者夜晚起床如廁跌倒和骨折的風險增加，進而造成死亡率也較高。王弘仁醫師強調，「夜尿多尿絕非正常現象，是可『被控制』的文明病，求助泌尿專科醫師診斷是第一要務！」同時須控管生活方式，例如：睡前6小時減少水分攝取、睡前不要飲用酒類、含咖啡因飲品及減少睡前3C產品使用，但隨著症狀的變化，這些措施恐不足應付，因此遵醫囑按時接受藥物治療調節荷爾蒙則相當重要。目前已有口服的合成抗利尿激素藥物，睡前補充可有效改善夜尿症狀，研究顯示抗利尿激素藥物可減少高達5成以上的夜尿次數，並增加2小時以上的連續睡眠時間，提高睡眠品質，精神狀態也有顯著改善。近年衛教宣導及醫療照護走向更個人化及數位化的管理，在6月世界尿失禁周來臨前，由台灣泌尿科醫學會、台灣尿失禁防治協會共同創建的Line『夜問AI智能聊天室』，為持續提升國人對夜間多尿的認識，再度推出實用新功能「告別夜尿．全攻略」，民眾可透過夜問AI小幫手的協助，一步步從認識夜尿開始至搜尋最近的泌尿專科就診資訊，成為夜尿終結者，完成「告別夜尿．全攻略」還有機會贏得健康人生好禮。最後，醫師呼籲，「中年男性牢記『夜尿二三四』口訣，夜尿超過2次以上且尿量大於整天1/3，就要懷疑自己罹患夜尿多尿的可能性，因40歲以上盛行率達4成1」，一旦年過50歲更須密切當心，建議可先透過數位『夜問AI智能聊天室』瞭解病徵資訊，先從改善自身生活方式做起，若狀況已嚴重影響生活品質及身心健康，建議務必盡快至泌尿專科就醫確認病因，對症下藥治療。
空汙害過敏1／台灣學童患者暴增10倍 「轉大人」更惡化！4成青少年受苦
由於東北季風會帶來境外汙染物，台灣每年10月至隔年3月的空污都較為嚴重，今年3月3日高雄興達電廠發生意外導致停電，為了穩定供電，台中火力發電廠7部機組火力全開，更加開燃油緊急備用機組運轉發電，導致污染排放增加11%。台中小兒科診所醫師施勝桓表示，不少民眾這幾天鼻子過敏症狀變得更加嚴重，求診患者人數明顯增加2~3成。鼻子是人體呼吸道的入口，具備呼吸、感覺及免疫器官的功能，如果吸入的過敏原與體內的特異性IgE（免疫球蛋白E）抗體結合，就可能會引發身體的免疫反應，導致鼻黏膜發炎，也就是過敏性鼻炎。根據奇美醫學中心統計，在PM2.5濃度達到紫爆的期間，因鼻子過敏而就診的人數最多會增加3∼4成。不只是空氣汙染，近來忽冷忽熱，溫差動輒相差10度以上，也讓鼻過敏患者激增，國泰醫院耳鼻喉科劉致顯醫師表示，近來適逢季節交替，溫度劇烈變化容易引發鼻過敏，因此每年春天時求診患者都較平時增加3~4成。在空汙、季節變化的雙重壓力下，台灣過敏性鼻炎的盛行率也逐年增加，台中市中醫師公會鼻過敏防治委員會曾進行調查研究，發現近30年來，台灣學童鼻過敏盛行率爆增10倍，1987年中台灣6至15歲鼻過敏盛行率為5.1%，1994年為12.46%，2002年為27.59%，2017年針對2868名台中市6至12歲學童調查，發現盛行率高達49.6%。台灣潮濕的氣候很容易引發過敏性鼻炎，尤其近年來空氣汙染嚴重，更讓患者人數持續增加。（示意圖／侯世駿攝）劉致顯則說，過敏性鼻炎不分男女老幼，成人約佔2~3成、10歲以下約佔2成多，10~20歲青少年所佔比例最高，約佔整體4成多。「這個年齡層的孩子正在青春期階段，推測可能是體質改變，所以容易引發過敏。」鼻過敏症狀相當多，其中鼻塞、打噴嚏、流鼻水是最常見的三大症狀，劉致顯說，根據門診經驗，鼻塞最令患者難以忍受，主要是因為常常會干擾睡眠。小兒科醫師陳映庄說，如果孩子常常在半夜發生鼻塞、張口呼吸、打呼而中斷睡眠，睡不飽的孩子除了白天沒精神之外，還可能會影響各種生理機能，例如免疫力下降，減少生長激素分泌影響發育，絕不是只有過敏而已。
「尿意」總比睡意先到？4成中年男夜間頻如廁 身體暗藏「4大疾病」地雷
一名60多歲老翁近期夜間頻繁起床如廁，原以為是膀胱老化造成而不以為意，但由於嚴重影響睡眠品質，在家人勸導下就診，經檢查後發現攝護腺竟已腫成一般人的6倍大，嚴重擠壓膀胱的容積，進而導致頻繁夜尿。隨著近期天氣轉冷，臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜觀察到，臨床上也出現更多夜間頻尿症狀加劇前來就診的案例，醫師表示夜尿影響的程度因人而異，除了中斷睡眠外，甚至可能因為如廁過程中跌傷而產生不可逆的傷害。 全台40歲以上男性有4成以上深受夜尿症狀所苦，根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，患者因為尿意強烈，中斷原來的睡眠而醒過來，當這樣的情形一個晚上發生至少2次以上，即符合夜尿症的定義。過去更有調查發現所有的下泌尿道症狀中，夜尿帶給患者的困擾程度為第一名，顯示夜尿對於台灣男性造成的影響不可忽視！顧芳瑜醫師說明，儘管夜尿患者人數眾多，但臨床觀察發現實際上願意走入診間尋求專業醫療協助的病患僅約1~2成，意味著有高達8成多的民眾可能因為病識感低落的關係，延誤治療時間甚至選擇忽視疾病問題，在這種情況下恐嚴重影響生活品質，甚至產生其他後續的併發症。夜尿本身並非嚴重致命的疾病，但卻可能潛藏著身體亮紅燈的警訊，顧芳瑜醫師分析四大常見成因，包含：1. 抗利尿激素分泌不足，導致睡眠期間身體製造的尿量過多。2. 攝護腺肥大，進而擠壓膀胱導致儲尿能力低下。3. 患有其他內科疾病，如：心臟病、糖尿病等，導致排尿次數增加。 4. 睡眠呼吸中止症患者，因為血液濃度降低導致心臟缺氧，為降低心臟壓力促使腎臟排出尿液進而減少血液容積。針對各種可能造成夜尿的原因中，又以攝護腺肥大最與男性有關。顧芳瑜醫師補充國內患有攝護腺肥大的人數近140萬人，攝護腺肥大不僅會產生夜尿的症狀，若長期置之不理可能導致血尿、尿道堵塞等情況，嚴重者甚至可能因為尿液逆流引發腎水腫，恐導致終身洗腎的下場。初期的攝護腺肥大患者可透過定時解尿來減少尿液滯留風險；但是，若攝護腺肥大到一定程度，則需要依照自身狀況選擇透過藥物或是手術的方式進行治療，藥物的部分需考量到副作用可能帶來的影響，手術則需評估患者本身嚴重的程度，建議患者還是要在與專業醫師的討論下進行治療，才能正確地重拾小便暢通無阻的快感。夜尿除了依靠藥物治療，也可以透過改變生活作息來減輕症狀，顧芳瑜醫師整理五招幫助男性輕鬆預防夜尿相關症狀的重點：1. 睡前6小時減少水分攝取，睡眠時才不會產生過多尿液。2. 睡前無論是否想上廁所，一定要排空膀胱，避免睡眠時膀胱產生滿漲的感覺。3. 晚上起來如廁後避免再度飲水，減少下一次夜尿發生的機會。4. 睡前不要喝含咖啡因的飲料。5. 如果中午休息時間允許可以平躺身體，幫助尿液在白天時就能排出。
7成民眾因疫情睡眠卡關 感染新冠病毒風險增2.93倍
新冠疫情延燒屆滿一年，飛利浦公司發表第六屆國際睡眠調查報告顯示，新冠肺炎疫情下7成受訪者出現睡眠問題，且4成的受訪者表示會半夜醒來而中斷睡眠。更有醫學研究發現睡眠呼吸中止症患者感染新冠肺炎後住院風險是一般人的2.93倍，提升罹患其他疾病的風險。回應今年世界睡眠日主題「規律睡眠，迎向健康」，長庚醫院睡眠中心主任莊立邦與雙和醫院睡眠中心主任劉文德皆強調，睡眠為個人健康的重要支柱與根基，睡眠品質不佳將直接影響免疫能力，並提升癌症、心臟疾病、中風、糖尿病、失智症等風險。若有任何睡眠相關的問題千萬不可忽視，應積極尋求專業醫師協助並持續接受治療。 莊立邦主任說明:「睡不好為百病之源，睡眠不足直接影響免疫能力。根據研究顯示，相對於一晚8小時睡眠，若睡眠時間砍半為4個小時會使免疫系統中的自然殺手細胞大幅減少。其中若為睡眠呼吸中止症者，更可能提升罹患癌症、心臟疾病、中風、糖尿病、失智症等風險。」2020年全球壟罩在新冠肺炎疫情之下，飛利浦公司針對歐、美、亞洲等13個國家、共13000名成人進行調查，發現高達7成受訪者在疫情期間出現睡眠問題，而睡前習慣使用手機者更成長至84%，其中4成為搜尋疫情相關資訊，顯示疫情促使受訪者更加焦慮且依賴手機。疫情加重睡眠品質惡化儼然成為另一個值得關注的健康議題。調查亦發現有睡眠呼吸中止症受訪者表示，疫情確實影響陽壓呼吸器使用率，中斷使用甚至降低一半，劉文德主任解釋:「睡眠呼吸中止症主要症狀為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，長期使腦部氧氣供應不足，進而增加癌症、慢性病及失智症的罹患與惡化風險。醫師強調該疾病是需要專業醫師長期且穩定介入的，台灣睡眠呼吸中止症的盛行率約5~10%，估計全台有數十到數百萬的患者。最新國際研究更指出，睡眠呼吸中止症患者與一般人相比，罹患新冠肺炎後住院風險更提升2.93倍，易出現多種併發症。調查亦指出，疫情期間，7成民眾如遇到睡眠狀況選擇上網尋求解決方法，恐使睡眠問題治療被延誤；雖然我國疫情相對國外緩和，然而隨疫情的波動，就診人數仍明顯受到影響。一名重度睡眠呼吸中止症的台商，今年受到疫情影響而返台工作，因為擔心染疫不僅不敢進醫院回診，甚至晚上還停止陽壓呼吸器的使用。停用後，不只每晚因呼吸中止驚醒多次，也因為疫情感到焦慮而睡不安穩，即便晚上很早就寢，白天仍不斷感到昏昏欲睡、無法集中精神，同時也影響到了日常的工作而使其更加焦慮，出現惡性循環，最後精神、體力皆受不了後，選擇回到長庚醫院睡眠中心就診，經莊醫師建議後定期回診並持續使用陽壓呼吸器，不論是白天的精神狀態、夜晚睡眠狀況皆改善許多，也減緩感到焦慮的心情，使莊醫師感嘆「幸好有回來就診！」此外，去年上半年許多企業實施在家工作，加上民眾害怕疫情而減少外出，使日常活動量銳減。劉主任表示:「日常活動量若不足，可能導致水份堆積在下肢，到了夜間睡覺時，下肢水份回流堆積在喉嚨進而造成上呼吸道的阻塞，使鼻腔出現問題，除影響睡眠品質外，也會加速睡眠呼吸中止症的出現及惡化！」醫師強調，若是自覺有睡眠問題反覆出現、或有長期打鼾、白天醒來頭痛、精神不濟則可合理懷疑是睡眠呼吸中止症，民眾若擔心頻繁出入醫院不妨可選擇居家睡眠檢測，若檢測結果出現異常，盡快前往醫院就診，以免影響身體健康。
夜尿早喪命2／膀胱比你想得更神秘 竟能偵測大腦心臟是否生病！
你可曾睡到一半跑廁所的經驗？尤其在寒冷的冬夜發生率更高，別以為這只是很平常的小事，醫師提醒若是一晚夜尿2次以上，恐怕是5大疾病的前兆，包括心臟衰竭、糖尿病、腦中風、大腦疾病等，研究顯示，死亡率較一般人增加近4倍！50多歲的陳先生夜尿次數多達4~5次以上，導致睡眠不足而求診。花蓮慈濟醫院泌尿腫瘤科主任江元宏醫師說，「陳先生服用抗利尿激素藥物之後，夜尿只能降低為3次，並不理想，後來得知他有打呼問題，才進一步查出患有「呼吸中止症」，轉至耳鼻喉科進行手術，睡眠不中斷後，就不再有夜尿問題。」心臟衰竭患者的身體會產生一種蛋白質，降低抗利尿激素的分泌，因此也會變得頻尿。（圖／醫師提供）不只如此，夜尿更是許多心血管疾病的表徵，「心臟衰竭時，人體的類利尿激素的蛋白質會增加，導致原本的抗利尿激素減弱，就會造成夜間多尿。」所以乍看之下單純的夜尿問題，背後的元凶竟是心臟問題。另外，江元宏說，因為漲尿感是透過大腦中樞傳送訊息，所以若是腦部出現病變、或輕微中風，都會導致排尿不正常造成夜尿，所以也可能是大腦生病了，建議進一步進行精細的腦部檢查。如果屬於上述夜尿，唯有先治療疾病，才可能真正改善問題。醫師表示，年輕人不良的飲食習慣是夜尿主因，例如喝大量的咖啡、手搖飲料，都可能過於刺激膀胱。（示意圖，非當事人）（圖／報系資料庫）除了糖尿病、心血管等疾病是導火線之外，夜尿的主要原因是老化，不過，江元宏透露20~40歲的年輕族群中，也有1~3成的夜尿比例。「最主要是生活習慣跟咖啡、手搖飲！」江元宏說許多年輕人經常熬夜、作息不正常，導致睡眠品質不佳，就容易中斷睡眠而上廁所，再加上喜歡喝飲料、咖啡，就算睡覺前也照喝不誤，都容易導致夜尿。尤其咖啡、酒精、茶飲容易利尿，更需要控制飲用時間，江元宏建議睡前6小時就要忌口。
【年輕猝死1】睡眠差！33歲醫師驚爆腦中風 肺炎機率也暴增3倍
隨全球新冠肺炎疫情持續擴散，專家們紛紛呼籲民眾多提升自身免疫力，其中睡眠充足最重要，然而呼吸中止症患者怎樣都睡不好。據研究指出，呼吸中止症患者因身體長期處於發炎狀態，得到肺炎的機率較一般人高出近3倍，也容易猝死。其實，很多人不知道自己罹患呼吸中止症，而誤以為是心血管疾病，今年43歲的萬芳醫院耳鼻喉科醫師洪士涵，就曾有類似的經歷。「33歲時我開車往醫院途中，突然感到一陣天旋地轉，因為自己是醫師，當下就知道不對勁。」趕赴醫院做了非常多檢查才確認是缺血性腦中風。「當時太年輕了，體重標準、健康無虞，大家都不敢相信是腦中風！」後來洪士涵因此做遍全身各部位的檢查，就是想找出原因。「就連血管檢查結果都顯示我非常健康。」洪士涵說，幸好腦中風情況不算嚴重，卻導致嚴重暈眩，將近半年時間，大腦中的世界都在翻攪，「後來不再暈了，但找不出原因讓人更心慌，因為再次中風的機率是一般人的9倍，我還那麼年輕，有個萬一怎麼辦？」萬芳醫院耳鼻喉科醫師洪士涵33歲時爆發腦中風，事後發現與呼吸中止症有關。（圖／王永泰攝）一年後，家族到外地旅遊，晚上一起睡通鋪，隔天起床爸爸就告訴他：「我覺得你有呼吸中止症。」洪士涵來自醫師世家，擔任牙醫的爸爸自然很具信服力，進一步檢查後，證實爸爸判斷果然沒錯。洪士涵說，睡覺時呼吸道周圍的軟組織鬆弛，會造成呼吸道狹窄或塌陷，就會導致呼吸停止，不但會中斷睡眠，整晚身體也會一直重覆缺氧，就會增加心血管風險。「那時，我覺得自己的缺血性腦中風，原因可能就出在呼吸中止症！」