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抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
鄰居每天抽菸勸不聽 台中男不爽「二手菸飄進家中」1招反制…告贏了
抽菸害人害己，尤其二手菸、三手菸更是嚴重危害人體。台中一名人夫指控，隔壁鄰居一家人每天在住處頻繁抽菸，導致菸味飄進家中，因為家中還有幼兒，無法忍受二手菸害，多次向對方反應無效，於是搜集相關證據提告，求償10萬元，結果也曝光了。根據判決書，居住在台中的林男，和陳男一家是鄰居，他控訴陳男每天在家頻繁抽菸，使得菸味飄進家裡，多次口頭告知、書面勸導和張貼公告，甚至在今年1月至3月間報警數次，但仍沒有改善。由於陳男抽菸排放二手菸的行為，已超過一般人能忍受的極限，加上林男家中有幼兒，嚴重影響家庭精神及身體健康，因此默默蒐集證據，包括錄影、錄音、存證信函、張貼公告、陳男使用日曆紙之文書、空氣品質偵測器說明書、照片及偵測結果統計表、照片等，提告求償精神撫慰金10萬元。對此，陳男收到通知，但言詞辯論日沒到場，也沒提出書狀爭執。法官勘驗林男提出的物證，認定陳男一家人排放二手菸，確實侵害林男一家健康及居住安寧，且聯合國世衛組織已將二手菸列為致癌物，對孩童會產生呼吸道疾病影響。法官指出，陳男的行為已逾社會生活尚可容忍標準，勘認侵害林男居住健康之人格權，且情節重大，認為林男的請求核屬有據，判陳男不得在將菸味飄進林男家中，並應連帶賠償10萬元，可上訴。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
人口老化危機…全台7縣市提前進入超高齡社會 學者指出這些將面臨破產後果
各縣市65歲以上老人占比國內人口快速老化，國發會預估明年台灣將進入超高齡社會。不過根據內政部最新統計，至今年8月，包括嘉義縣、台北市、南投縣、雲林縣、屏東縣、花蓮縣及基隆市，65歲以上老年人口占總人口比率都超過20％，這7個縣市已提前進入超高齡社會。世衛組織定義，65歲以上人口占總人口達7％為「高齡化社會」，若達14％為「高齡社會」，再攀高到20％，是「超高齡社會」。台灣老年人口從2011年起加速成長，2018年3月正式邁入高齡社會。內政部公布最新「戶口統計資料分析」，8月底65歲以上人口數為441.6萬人，占總人口數18.87％，若成長速度不變，國發會預估明年將達到20％，短短8年就由高齡轉入超高齡社會。台灣22縣市中，2022年底就有4縣市提前達到超高齡社會標準，根據內政部最新統計，今年8月底共7個縣市達標，等於全台有近3分之1縣市進入超高齡社會。從各縣市排名來看，嘉義縣老年人口所占比率最高，達22.88％，其次是台北市22.67％，第三是南投縣21.42％，雲林縣和基隆市並列第四，都是20.91％，其餘破20％的縣市還有屏東縣20.64％，以及花蓮縣20.30％。內政部分析，人口老化較快的地區早期大多是農業縣市，由於當地工作機會不多，導致許多年輕人離鄉背井到其他縣市打拚。都會區的台北市因房價高，許多年輕人選擇到外圍縣市定居。內政部戶政司長陳永智則認為，台北市醫療資源充足，民眾健康可得到較好的照顧，也是老年人口比率較高的原因之一。老年人口快速增加，台灣扶老比，即每100名工作年齡人口扶養的老年人口數，也大幅攀升。國發會統計，2014年扶老比16.19，今年預估為27.89，到2027年將達到32.39，青壯年的負擔將比過去更沉重。扶老比13年間就翻倍。台大退休教授薛承泰指出，台灣人口結構失衡，將導致勞保、健保等社會保險破產，建議加強醫療科技、AI應對。弘道老人福利基金會則表示，高齡化、少子化已成現實，政府目前較重視長照服務，為使長者活得久、健康，也活得好，建議挹注更多資源至預防照顧，並強化社區支持，協助老人維持好的生活及運動習慣，加強其自主能力，不過度依賴他人照顧。
WHO闢謠「手機電磁波與腦癌無關」 國內專家建議這樣做較安心
手機電磁波可能影響人體、造成腦部病變的說法流傳多年，但世界衛生組織（WHO）委託進行的一項最新研究報告顯示，長期使用手機與罹患腦癌風險之間沒有關聯。不過，國內專家表示，雖然發現沒有實證指出會造成腦癌，但不代表不會，只是還沒找到證據，若真的擔心電磁波對腦部造成影響，可用低功率藍芽耳機，並縮短手機使用時間。《華盛頓郵報》4日報導，來自10個國家的11名研究人員審查了1994年至2022年間發表的電磁輻射影響人體的5000項關聯研究，最終將其篩查、總結出一份與腦部相關的63項研究，並於3日發布。結果顯示，長時間打電話或使用手機的人，罹患腦癌的風險不會增加，使用手機超過10年的人亦是如此。而接觸無線電廣播、電視訊號發射器或手機訊號塔的兒童，罹患白血病或腦癌的風險也並未增加。台灣腫瘤消融醫學會理事長，台大醫院外科醫師黃凱文表示，世衛底下研究機構「IARC」國際癌症研究機構，在今年3月的一份報告指出，針對25萬名手機用戶追蹤15年發現，其中一生使用手機總時數最多的10％參與者，其腦癌的發生率與使用手機時間明顯較少的參與者相比，發生率沒有差異；然而，IARC沒將手機從「致癌物」從列表上消去，他認為原因可能在於，雖然發現沒有實證指出會造成腦癌，但不代表不會，只是還沒找到證據。林口長庚醫院質子暨放射治療中心、放射腫瘤部主任曾振淦則表示，由於手機使用的位置，正好貼近耳朵和唾液腺處，而引起腦癌多位在神經內耳的位置，因此外界以為與使用手機有關，但臨床上發現腫瘤時，只能說是看到「結果」，很難追溯原因，無法證實罹癌和使用手機有關，罹癌原因仍與個人體質有關。曾振淦表示，這兩處的腫瘤多半都是良性，且算很好處理，至於兒童腫瘤，則很少長在這幾個部位，若真的擔心電磁波對腦部造成影響，建議使用時可以選擇使用較為低功率的藍芽耳機，或使用擴音功能，並縮短手機直接貼近身體的距離。
世界衛生組織警告 柬埔寨15歲女孩證實死於H5N1禽流感
近年來，人類感染H5N1禽流感病毒的消息日益增加，世界衛生組織（WHO）9月2日發布警告，近日接獲一起來自柬埔寨的通報，該國一名15歲女孩被證實死於H5N1禽流感病毒，這名女孩死前疑似接觸了因H5N1禽流感而死的雞隻。據世界衛生組織官網9月2日發布消息，WHO在8月20日接獲柬埔寨衛生當局通報，柬埔寨南部波羅勉省一名15歲女孩因為感染H5N1病毒株而被送往醫院，並且在到院3天後死亡。該起病例是柬埔寨2024年報告的10例人類感染A型H5N1禽流感病毒的病例之一。通報中指出，該名女孩沒有任何潛在疾病，她在8月11日開始發燒，6天後被緊急送往醫院，到院時出現包含發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難等症狀，同日開始進行奧司他韋（Oseltamivir）治療。17日院方對患者進行了採集鼻咽和口咽拭子標本，患者於8月20日死亡。WHO聲稱，根據柬埔寨衛生部門的調查，在女孩首次出現症狀的5天前，她居住的村莊就出現雞隻死去的狀況，女孩的家人也被分到了一些雞肉來食用，女孩就是在準備料理的過程中接觸到了雞肉。柬埔寨衛生部門目前以確定了6名密切接觸者，並對他們進行監測，不過所有接觸者都沒有相關症狀。WHO官員表示：「2003年至2024年8月20日，全球共有24個國家向世衛組織報告了903例感染A型H5N1流感病例，其中包括本例。幾乎所有人類感染 A型H5N1禽流感的病例都與密切接觸感染該病毒的活禽、死禽、哺乳動物或受污染的環境有關。」
M痘變異來勢洶洶！兒童致死率5.5％ 疾管署：公費疫苗增2類對象
M痘（Mpox）病毒發生突變，在非洲大爆發，最新Ib型不再侷限親密接觸和性行為，連家戶間的接觸與兒童都可能感染，兒童致死率更高達5.5％，且女性病患比率也大增至5成，台大公衛專家示警，恐出現全球流行的風險。疾管署昨天專家會議決議，新增2類疫苗接種對象，並建置快速檢驗技術，將檢驗時間從3天縮為半天就知道結果。全球M痘疫情正在擴大，世衛組織宣布其為國際關注公衛緊急事件。疾管署表示，我國截至今年8月19日累計確診403例病例，1人死亡，其中今年累計44例，今年疫情明顯捲土重來，不過，國內尚未監測到目前流行的Ib型，其致死率1％。台大公衛學院教授陳秀熙說，瑞典8月中宣布發現非洲以外首例第1型M痘病例，意味「疫情出現全球性蔓延的風險」，且去年9月至今年3月一項研究發現，女性病例占53.8％，超過5成，傳播途徑從同性轉為異性。而感染者型態，則從稀少鄉村人口，到現在多在密集人口的城市散播病毒，陳秀熙憂心，感染病人從同性接觸逐漸變成異性接觸，加上社交跨區域，疾病恐出現全球傳播趨勢。疾管署副署長羅一鈞表示，新型病毒不侷限於親密接觸和性行為傳播，非洲M痘Ia及Ib型病毒均發生改變，雖跨國傳播以Ib型為主，但原本舊型Ia型在當地開始侵襲兒童，造成疫情快速上升及致死率最高達5.5％。疾管署昨決議，公費疫苗對象增加2類，分別為我國駐非洲醫療團人員，及病毒培養實驗室人員接種追加劑。並修訂照顧防護指引，醫生、護理師、清潔員等，只要有照顧疑似或確診M痘第I型個案，應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。
M痘非洲病例暴增 WHO秘書長譚德塞：考慮宣布公衛緊急事件
M痘（mpox，舊稱猴痘）在非洲急速擴散，且造成多名孩童感染，世衛組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）便表示，針對非洲M痘爆發一事，他考慮召集專家會議判定，並宣布國際公衛緊急狀態。WHO秘書長譚德塞在社群平台上發文表示，將儘速召開專家緊急會議，透過向公衛專家諮詢意見，判斷是否該重新針對M痘患者人數爆發一事為國際關注公共衛生緊急事件。（圖／翻攝自X） 根據WHO秘書長譚德塞在社群平台上發文表示，他於當地時間7日在聯合國日內瓦辦事處召開簡報會議，針對近來M痘在非洲感染者激增一事進行討論，表示將儘速召開專家緊急會議，透過向公衛專家諮詢意見，判斷是否該重新針對M痘患者人數爆發一事為國際關注公共衛生緊急事件（Public HealthEmergency of International Concern，PHEIC）。M痘在非洲的感染人數急遽上升，尤其是孩童。（圖／達志／美聯社） 另據《法新社》表示，譚德塞還指出，世界衛生組織、非洲疾病管制暨預防中心（AfricaCentres for Disease Control and Prevention）、當地政府和協助單位正著手加強對M痘爆發的因應。過去WHO曾經針對M痘疫情，在2022年10月宣布為「PHEIC」，經過10個月以後，才於去年5月宣布解除。由於M痘疫情一開始爆發時，大多在男同性戀者群體間造成傳播與感染，因此除了該傳染病所造成的身體危害以外，專家更擔憂社會對於感染者貼上特定標籤，不過非洲剛果民主共和國附近國家檢測出M痘病毒株，剛果並自去年9月起感染案例激增，甚至擴散至全球各國。M痘在非洲的感染人數急遽上升，尤其是孩童。（圖／達志／美聯社） 然而，擴散至歐美的M痘疫情，從去年9月起開始在非洲的剛果民主共合國擴散，光是今年以來非洲就統計出1萬1000多名以上的感染者、造成445人死亡，且感染人數持續激增中，加上開始出現大量孩童染疫，因此WHO相當擔憂。
全球感染新冠病毒人數激增 WHO：不排除「捲土重來」
世界衛生組織（WHO）6日表示，奧運會至少有40名運動員檢測結果呈陽性，同時警告全球感染新冠病毒人數激增，且情況一時難以緩解，短時間內可能出現更駭人的新變種。根據世衛來自84個國家的統計數據顯示，新冠病毒檢測呈陽性的百分比於過去數周內不停上升。總體而言，檢測呈陽性比例超過10％，歐洲的陽性率甚至超過20％，美洲、歐洲和西太平洋地區都出現新一波感染。因為呼吸道病毒主要在寒冷的氣溫下傳播，在北半球的夏季出現如此高的感染率屬於非典型現象。世衛流行病暨疫情準備與預防部門主任、流行病學家范科霍芙（Maria Van Kerkhove）指出，奧運至少有40名運動員檢測結果呈陽性，最近數月許多國家感染人數激增，隨著病毒演變和傳播，出現更嚴重病毒株的風險激增。新出現的病毒株有可能躲過檢測系統，並對現行的醫療干預措施無效。目前的入院人數（包括重症監護）雖仍低於疫情高峰期，但世衛建議各國政府加強疫苗接種，確保高風險族群每12個月至少接種一次疫苗。然而，世衛組織承認，因為疫苗的生產商數量減少，疫苗供應量在過去一年半內大幅下降。范科霍芙解釋，藥廠很難保持2021和2022年的產量，但希望各界充分認知新冠疫苗已經發展成具有相當規模的市場。此外，范科霍芙提到鼻腔疫苗仍處於研發階段，未來或許有望解決傳播問題，從而降低進一步變種、感染和重症風險。
小酌怡情不傷身？ 醫曝「一級致癌物」危害：2種族群老化最快
從小酌怡情到少量飲酒都是有害健康！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，世衛組織早在2012年就將酒精確認為一級致癌物，而且根據研究顯示，不管飲酒的頻率或劑量，與不喝酒的人相比，都表現出「衰老加速」的現象，尤其女性及年齡小於45歲者，老化的速度與飲酒量的增加更為顯著。黃軒今（12日）在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出，世衛組織早在2012年就將酒精確認為一級致癌物，每年有超過300萬人死於有害使用酒精，佔總死亡人數的5.3%。此外，在全球的疾病和損傷負擔中，有5.1%可以歸因到酒精。黃軒續稱，最近1項新的研究顯示，我們日常的飲酒習慣，可能會對「加速衰老」產生意想不到的影響！該項研究發現，不論是何種飲酒的頻率或劑量，和從不喝酒的人比較，他們呈現「衰老加速」的現象。包括頻繁飲酒者、較少飲酒者、持續偶爾飲酒者、持續定期飲酒者，這4種飲酒型態的人，都表現出加速年齡增加的趨勢。而且黃軒還指出，研究人員進一步分析發現：女性和年齡小於45歲者，這2種族群的加速年齡老化，與飲酒量的增加更顯著，這不僅顯示了飲酒頻率變化，對加速年齡老化的影響，也意味著飲酒對某些特定人群，而且即使是年輕人也有顯著差異的影響。黃軒也在文末解釋，這些研究提供了關於飲酒與健康之間關係的新見解，我們或許也需要重新審視一下「適量飲酒」的定義，可能即便是所謂的「小酌幾杯」，也可以在不經意間加速身體老化。「然而，我們也需要更多的研究來深入探討，這樣的小酌怡情與健康之間的複雜關係，以利日後制定更加有效的健康政策和建議。」
根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼！篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病，C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在2025年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6%到8%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。簡榮南教授補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展，「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，藥費約20萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝，衛福部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由200元提升至370元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說，C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文，鼓勵各醫學中心支持國家政策，大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院，同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤，搭配各地衛生局督導，相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
與流感疫苗同步開打！最新型新冠疫苗550萬劑 10月高風險族群優先
本土新冠疫情升溫，病患擠爆醫院急診室，預計7月中旬邁向最高峰，單周染疫人數估達4萬人。疾管署26日宣布，已採購最新型的新冠疫苗，對目前流行變異株JN.1、KP.2及KP.3都具有保護力，預計採購550萬劑，10月1日起與流感疫苗同步開打，分兩階段接種。上周新增817例中重症病例，較前一周增幅3成，疫情不斷升溫，導致各醫院急診室被呼吸道疾病病患擠爆。台大醫院昨日上午，在急診室等待病床的病患，更是一路「躺」到繳費櫃台前。疾管署副署長曾淑慧表示，參考世衛組織及美國疾病管制與預防中心（CDC）評估接種建議，國內專家會議決議，10月1日將同步開打新冠和流感兩疫苗，其中新冠疫苗部分，將採購最新病毒株，讓民眾得到更佳保護力。曾淑慧表示，新型新冠疫苗仍是以Omicron變異株為主，新購疫苗對目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3，都能提供更好的保護力。疾管署預計購買550萬劑新型新冠疫苗，10月1日起分兩階段開打，第1階段規畫由65歲以上、原住民55歲以上，及醫事及衛生防疫相關人員、安養或長照機構受照顧者及工作人員、孕婦、6個月內嬰幼兒之父母、托育人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、高中職以下學生、具潛在疾病者、與禽畜相關及動物防疫相關人員等優先開打。第2階段規畫11月1日起，開放50至64歲無高風險慢性病成人接種流感疫苗；新冠疫苗部分，凡年滿6個月以上民眾皆可接種。台大感染科醫師黃立民說，莫德納疫苗已經針對JN.1變異株製成新型新冠疫苗，疾管署購買的疫苗應就是莫德納，因為抗體和KP2、KP3非常接近，因此接種JN.1疫苗，對KP.2、KP.3也會同樣有效。至於目前正在接種的XBB疫苗，包含莫德納、Novavax XBB.1.5疫苗，根據美國最新研究，對JN.1、KP.2、KP.3病毒株，仍具有預防重症的效果。黃立民表示，民眾若對採mRNA製程的莫德納疫苗，擔心其副作用大，可選擇次蛋白製成的Novavax疫苗。由於變異株每半年就會更新一次，預估這波新冠流行期在7至9月結束後，下一波約11月會再度流行。
WHO示警「全球18億成年人運動量不足」 這些地區比率最高
世界衛生組織（WHO）研究結果顯示，全球近3分之1（31％）、約18億成年人無法達到建議運動量。成年人運動不足的趨勢令人擔憂，這一比例從2010年至今上升約5％，預計2030年可能達到35％。世衛組織建議成年人每週進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度的體能活動。缺乏體能活動使成年人罹患如心臟病發作和中風等心血管疾病、2 型糖尿病、失智症以及如乳癌和結腸癌等癌症的風險更高。報告顯示，高收入亞太地區（48％）和南亞（45％）的運動量不足比率最高，而其他地區則從高收入西方國家的28％到大洋洲的14％之間不等。同時，性別和年齡之間的差距仍然顯著。全球女性的運動量不足比例比男性更高，分別為34％和29％，某些國家的差距甚至高達20個百分點。此外，60歲以上的人群缺乏運動的比例明顯高於其他年齡層，凸顯促進老年人體能的重要性。儘管整體趨勢不樂觀，但一些國家在過去十年中顯示出積極的變化。研究指出，全球近半數國家在體育活動方面有所改善，其中22個國家有望實現2030年將運動不足人數減少15％的目標。鑑於這些發現，世衛組織呼籲各國加強政策實施，通過基層和社區體育、積極的娛樂活動和環保交通方式（如步行、騎自行車和使用公共交通）等措施，促進和推動體育活動，應對全球運動量不足的危機。
40歲男長新冠2年無法行走 家屬意外發現他「吐血暴斃」陳屍臥室
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後發生的一些徵候，恐怕會長達1年以上甚至更久，按照各國統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，未料在泰國，一名男子近日被發現陳屍於自家房間內，嘴角還流血，據家屬表示，死者2年前感染新冠肺炎後，便罹患長新冠，導致他無法行走，懷疑死因與長新冠有關。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／達志／美聯社）根據泰媒Thaiger 報導，這名來自北欖府的40歲男子，近日被家屬發現陳屍於臥室內，屍體呈現仰躺姿態，且嘴角還有血跡，疑似生前吐血，遺體則未有明顯外傷與受虐的情況。報導引述死者母親說法稱，死者因為感染「長新冠」長達2年，自從感染新冠肺炎後，後遺症導致他的一條腿無法正常行走，平時都待在家中，鮮少外出。她強調，兒子生前沒有任何病史，暴斃前一天還能在家中飲酒，當時她更開玩笑跟兒子表示，喝酒會讓身體不舒服。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／達志／美聯社）根據衛福部官網指出，世界衛生組織公布的長新冠定義是，最初感染COVID-19或SARS-CoV-2後持續或發展的體徵、症狀和狀況，體徵、症狀和狀況在感染初始階段後持續4週或更長時間。這有可能是涉及多個器官系統的，並且可能表現為反覆發作-緩解的模式，隨著時間的推移而走向病癒或惡化，甚至在感染後數月或數年也可能會發生嚴重危及生命的事件。 一般來說，長新冠後遺症最常見的症狀是：極度疲倦、呼吸急促、嗅覺喪失、肌肉疼痛等，由於這名男子死因依舊是謎，泰國警方初步調查現場並拍照存證後，已將死者遺體交由救援人員送往法醫研究所驗屍。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／翻攝自 X）
我國未受邀出席WHA AIT公開喊話：支持台灣參與世界衛生組織事務
第77屆世界衛生大會（WHA）將於本年5月27日起於瑞士日內瓦召開，台灣未受邀。對此，美國在臺協會（AIT）公開呼籲，支持台灣有意義地參與世界衛生組織事務，並以觀察員的身分參加世界衛生大會。另一方面，衛福部長邱泰源仍將如期率團赴日內瓦，積極爭取臺灣2300萬人民健康福祉，並宣揚我國參與國際衛生事務之能力與決心。美國在台協會、澳洲辦事處、英國在台辦事處、加拿大駐台北貿易辦事處、捷克經濟文化辦事處、德國在台協會、日本台灣交流協會，以及立陶宛貿易代表處重申，支持台灣有意義地參與世界衛生組織事務，並以觀察員的身分參加世界衛生大會。AIT表示，今年第77屆世界衛生大會即將於日內瓦召開，但台灣仍有相當大程度被排除於全球國際公衛體系之外。世界衛生組織一向秉持「人人享有健康」（Health for All）的精神，致力於促進國際衛生合作。邀請台灣成為本次會議的觀察員是世衛組織體現此一包容精神的最佳方式。衛福部長邱泰源仍將如期率團赴日內瓦，積極爭取臺灣2300萬人民健康福祉。（圖／衛福部提供）AIT指出，台灣很有能力、積極參與、負責可靠，是全球衛生社群的一分子，也在2009年至2016年期間受邀以觀察員的身分參加世界衛生大會。台灣有優異的公衛專業，有民主治理的經驗，也有先進的科技，出眾的能力和方法能為世界衛生大會的討論帶來非常寶貴的貢獻。AIT強調，將台灣排除在世衛大會這個全世界最重要的衛生論壇之外沒什麼道理可言，有違共同參與、彼此合作的精神，也有損大家的安全─在公衛與安全的議題上合作包容是世界的要求。正如COVID-19的經驗所示，病毒不分國界，需要全球合作才能確保全世界的安全。邀請台灣有意義地參與世界衛生組織的論壇和技術委員會，既對台灣人民有益，也對全世界的人民有益。雖然台灣未受邀，邱泰源仍率「世衛行動團」赴日內瓦展開醫衛交流並向國際發聲。衛福部強調，我國具備豐厚的醫衛軟實力，儘管未受邀與會，仍將於日內瓦辦理「全人照護福祉論壇（International Forum on Integrative Health: Navigating the Future ofHolistic Care and Well-being）」及「弱勢族群口腔健康服務（Dental Services for Vulnerable Populations）」等專業論壇，並將積極參與WHA周邊專業會議，與全球分享我國經驗，及掌握全球最新醫衛資訊。衛福部長邱泰源仍將如期率團赴日內瓦，積極爭取臺灣2300萬人民健康福祉。（圖／衛福部提供）此外，衛福部亦積極洽排與各國衛生部門及國際醫衛團體之雙邊及多邊醫衛專業交流，以實質合作方式參與全球衛生，協助全球加速落實永續發展目標，並保障臺灣民眾健康福祉。邱泰源率領團隊將親自感謝友邦、友我國家及國際醫衛團體堅定支持臺灣參與本屆WHA，也將以理性行動嚴正呼籲WHO勿讓政治干預危害2300萬臺灣人之健康權益，正視各國與國際醫衛團體的共同訴求，支持臺灣參與WHA及常態性參與WHO，實現「Health for all, Taiwan can help」。據了解，WHA世界衛生大會開會期間，在人來人往密集的日內瓦機場火車站，台灣聯合國協進會宣達團也舉辦台灣醫療展「World Health We Share」。宣達團特別邀請邱泰源帶隊的台灣世衛行動團以及立法院副院長江啟臣帶領的立委視導團，共同參與醫療展開幕，還有瑞士國會議員瓦德（Nicolas Walder）也一同出席記者會。世衛宣達團重申，台灣全面參與WHO的工作並以觀察員身分參與WHA是一項應該得到全力支持的訴求，不僅是為台灣人民伸張正義，這也符合國際社會的利益並與永續發展目標的能力有關，這也是瑞士國會將繼續敦促政府和其他國家支持台灣參與的原因。台灣聯合國協進會宣達團舉辦台灣醫療展「World Health We Share」。（圖／翻攝自曾琮愷臉書）
坦言「無法執行」 衛福部：保障點值 年底就得漲健保費
近11年總額、平均點值狀況立法院衛環委員會今審查國民黨立委提出《健保法》修正草案，對於藍委所提補點值「1點0.95元」與「1點1元」兩版本，衛福部坦言「無法執行」，估算將新增705億、1155億支出，若由政府編列預算，將排擠其他部門支出，若由健保財源支應，今年底健保費率就須提高至6％以上，超過《健保法》所定費率上限，影響甚鉅。薛瑞元：非一個條文能完全處理國民黨團、立委王育敏、立委蘇清泉提出《健保法》修正案，黨團、王育敏版本為保障點值1點0.95元，蘇清泉版本則是保障1點1元。衛福部長薛瑞元直言，這不是修正一個條文就能夠完全處理，後果將引起《健保法》各條文間的衝突，須從長計議。衛福部書面報告指出，立委提案內容未具體指明資金來源，違反《財政紀律法》，且保障點值與現行總額制度牴觸，無法執行。若由政府額外編列預算支應，保障每點0.95元或1點1元，將分別增加約705億、1155億元支出，且未來每年編列，費用也會隨總額增加而成長，排擠教育、文化、經濟、國防、交通等預算。衛福部進一步強調，若不編列額外預算，由健保財源支應，安全準備將在明年一次用罄，5.17％的費率將不足支應，今年底就須調漲健保費率，且會超過《健保法》所定的6％費率上限。形同按量計酬 涉制度重大改變衛福部認為，點值保障尚未取得共識，將引起社會反彈，建議審慎評估，應維持現行條文。主計總處也指出，修《健保法》保障點值，形同將總額制改為按服務量計酬，涉及制度重大改變，宜有完整配套，以免造成醫療資源浪費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，世衛組織（WHO）已呼籲政府增加對健康的投資，世衛大會（WHA）5月27日舉行，對於爭取加入WHO的台灣來說，更應將人民生命健康價值擺在首位，若要實現準總統賴清德「健康台灣」理想，就應藉由總額制度的改革，提高醫療機構的韌性。衛福部不應只是回應「無法執行」，而應提出可行方案，送請立法院討論。公衛學者分析 應調整支付點數台大公衛學院院長鄭守夏分析，總額上限制對保險人是好事，利於管控費用，但對醫療服務提供者不利。醫界為了競爭，通常不會拒絕上門的病人，醫療服務過多，點值就下降。若維持論量計酬，又要保障點值，超出的預算由政府補足，在醫界競爭之下，會導致醫療服務過度利用，健保得花更多錢。簡單來說，沒有總額限制，會造成醫療服務快速成長，「我們付得起嗎？這是很務實的問題」。「錢永遠不夠，全世界都一樣，重點是錢要花在哪裡」？鄭守夏直言，醫界沒有願景，只提健保要加錢，但未想到什麼才是對台灣好。他認同政府花太少錢會造成醫院經營困難，醫界被過度壓抑，還得靠「美停事業（美食街、停車場）」提高收入，只是多給錢，要怎麼花最好？答案應是調整支付點數。鄭守夏說，一些緊急、複雜、醫院不願意收治、擔心救不活而挨告的病人，往往都會被推往台大、榮總等醫院。對於這些疾病類別，支付點數應優先提高，不僅對醫師公平，重症病人也免淪人球，政府投資健康，應不是保障所有的點值，而應把錢花在難治的、攸關生命的支付項目。
新冠疫情期間濫用抗生素！WHO示警：恐助長病菌抗藥性
世界衛生組織（WHO）26日表示，新冠肺炎疫情期間廣泛濫用抗生素，不僅沒有改善臨床結果，反而增加耐藥性，讓微生物的威脅日益加重 。世衛發言人哈里斯（Margaret Harris）也強調，世衛在疫情期間從未建議使用抗生素治療新冠病毒。世衛指出，只有8％的新冠病患在患有可用抗生素治療的細菌感染，實際上卻有75％病患使用抗生素，目的只是為了「以防萬一」。哈里斯稱，世衛從一開始就明確表示新冠病毒是一種病毒，而非一種細菌，因此從未發出任何建議要求醫師使用抗生素。據統計，抗生素使用率從西太平洋的33％到東地中海和非洲的83％不等。2020年至2022年，歐洲和美洲抗生素的處方量隨時間推移有所減少，非洲卻有所增加。數據也顯示，新冠重症患者使用抗生素的比例最高，全球平均約81％。輕度或中度患者的抗生素使用在各地區之間存在極大差異，其中非洲的使用率最高，達79％。世衛組織發現，全球最常使用的細菌抑制抗生素更有可能產生「抗微生物藥物抗藥性」，令人深感擔憂。而且，使用抗生素並未改善新冠病毒患者的臨床療效；使用抗生素還可能傷害沒有細菌感染的病患。抗微生物藥物抗藥性對細菌、寄生蟲、病毒和真菌引起的一系列感染造成負面影響。隨著時間推移，細菌不再對藥物產生反應，使感染更難治療，並增加疾病傳播、重症和死亡的風險。抗微生物藥物（包括抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥物和抗寄生蟲藥）是用於預防和治療人類、動物和植物感染的藥物。產生抗微生物藥物抗藥性的微生物有時被稱為「超級細菌」。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候，恐怕會長達一年以上。按各國的統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應，雖經過一段時間，急性症狀減輕，但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症，並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個，但比較重要的有2，一是免疫系統紊亂，炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀，另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例，按美國胸腔病學會的定義，咳8週以後的為慢性咳，常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因，而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒，可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應，而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應，產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應，產生更多的自由基攻擊組織細胞，當呼吸道過敏反應準備好之後，因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽，因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重，尤其咳嗽是反射反應，持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽（细胞肽）而致持續的發炎，稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患，呼吸道過度敏感反應必然存在，但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生，故使用哮喘的治療（如擴張劑）不見得有效，治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇，但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用，其實在上個世紀的研究，使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染，按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點，但服用後半小時，血中濃度開始發揮作用，可維持24到36小時，因此，有效的證據不必等到5天後，以急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的案例治療，只24到36小時，由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份，一位25歲女性及一位27歲女性病患，打過疫苗、確診新冠病毒感染，咳嗽尤其是夜咳，在新店某大醫院治療兩個月，仍持續咳嗽，2024年2月某天一位男性約30餘歲，也是咳嗽，在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月，也是無效，3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後，都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此，在疫情期間，不管是新冠徵候群、疫苗副作用，和發炎有關的呼吸道過度敏感反應，都要注意抗發炎的處置，正如對 COVID-19感染的處理，不是細菌學、不是病毒學，是免疫學，最後強調的是叔本華的哲學（病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀），但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療，就比較難了！
立法院促進國際交流 成立國際醫療衛生與台印國會聯誼會
立法院2日成立「國際醫療衛生交流促進會」與「台灣印度國會議員聯誼會」成立大會，促進會榮譽顧問、前立委邱泰源贈送WTO的公事包給國際醫療衛生交流促進會發起人、立委王正旭，象徵台灣立法院對國際醫療衛生交流的傳承，希望台灣早日加入WHO。立委鍾佳濱擔任台灣與印度國會議員聯誼會會長，他致詞時感謝所有與會的來賓，尤其民眾黨立委張啓楷跨黨派支持擔任副會長；鍾指出，全世界前百大企業的CEO印度是占比最高的一個國家，印度現在被譽為GDP成長 8% 的經濟體，預測 2027年經濟規模就會超越日本和德國，成為世界第三大經濟體。印度也是世界上製藥產業最盛的國家，過去討論印太戰略往往只注意到印度的人口優勢，並未發覺台印兩國在醫療可密切合作的可能，印度也是台灣推廣新南向政策的重要大國，期待能藉由台灣軟實力中最耀眼的醫療來搭起與印度合作的橋樑。印度台北協會楊丹杰副會長（Dhananjay Singh Yadav）表示，目前印度是台灣新南向政策的中心，台印兩國的交流蒸蒸日上，尤其經貿投資更是成長快速，台印之間緊密連結並穩穩扎根，台印有許多共同點以及許多可以互補的領域，例如佛教、自由民主和法治都是共同擁有的價值，印度的強項在於軟體開發，未來印度也很有可能成為世界上最大的消費者市場，而對台灣來說，台灣市場主要是以出口導向和對外直接投資，所以雙方在經貿也具有高度互補性，另外，印度是全球重要人力庫，例如在A I的人才印度也投入42萬人發展台灣，台印都非常重視民主價值，期盼未來台灣可以用更開放的角度進行議題和政策的討論，使雙邊關係更加穩固。邱泰源表示，去年立法院衛環委員會曾組成「衛環世衛考察團」赴日內瓦世界衛生大會（WHA），總統當選人賴清德也提出「健康台灣」的政策願景。立法院高明秋顧問代表院長韓國瑜出席表示，新冠疫情期間，台灣的醫療和防疫成績非常亮眼，在俄烏戰爭台灣的醫師協會也組團義診；而台印兩國雙邊貿易已達82億。莊瑞雄致詞表示，他補充2023年全球醫療照護指數，針對全球4119個城市進行評比，台灣以85.9分排行世界第一，這也是台灣促進醫療觀光的量能，光是去年到台灣醫療觀光就有約二十幾萬人。
養鳥民眾小心了 歐洲多國爆「鸚鵡熱」釀5死
世界衛生組織（WHO）5日表示，歐洲多國從去年爆發「鸚鵡熱」（Psittacosis），目前已有5死，呼籲養鳥民眾要注意環境清潔。據CNN報導，世衛說，鸚鵡熱對多個歐洲國家造成影響，鸚鵡熱最初於去年爆發，持續到今年初，已有5人死亡。據悉，鸚鵡熱由衣原體家族的細菌引起，而這種細菌出現在野生和寵物鳥身上，如果鳥類被感染，看不出生病，牠們在呼吸或排便時會排出細菌。如果鳥類被感染，看不出生病。美國疾病管制與預防中心表示，人類會吸入感染鳥類的灰塵，進而罹患鸚鵡熱，如果被鳥咬傷，或讓鳥嘴跟人嘴接觸也會生病。研究表明，鸚鵡熱可以人傳人，但案例很少。世衛說，大多數的感然者，都接觸過家禽或野生鳥類，約5到14天會有頭痛、發燒等輕微症狀，抗生素就能治療，很少會奪人命。據《醫學日報》報導，鸚鵡熱不常被診斷出來，因為跟其他呼吸道疾病相似，也很難直接通過檢測看出，但透過抗生素治療，鸚鵡熱的死亡率不到百分之一。據悉，各年齡層的人都可能得鸚鵡熱，但成人較常見，鳥舍和寵物店員工、獸醫、家禽工人等常接觸鳥類的人，感染風險較高。報導建議，保持籠子清潔，隔離受感染的鳥類，清鳥籠也要戴手套和口罩。
全台逾7成小六生近視！ 眼科醫曝：約5成家庭未落實近視「控制」
近視被世衛（WHO）列為全球「流行病」，預估到2025年全球將有50％的人罹患近視。根據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，台灣幼兒園小班近視盛行率為6.9%，小一時達到19.8%，小六更大幅增加到70.6%[i]！台灣近視病醫學會執行長吳佩昌表示，根據調查，發現5成家長沒讓孩子進行近視控制，且高達9成家長未及時帶孩子到眼科檢查。度數＞500度 1／5機率恐失明吳佩昌指出，近視度數會逐年增加，從幼兒園開始到國中近視，平均每年近視度數會增加約100度；上了高中後約每年增加50度。而高度近視後（度數＞500度），易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有1／5有失明風險。台灣近視病醫學會透過線上民調，蒐集3000份家中有6至15歲學童的家長，針對家中學童近視狀況進行分析。受訪家長中超過5成的家庭，兒童罹患了近視，且9成以上近視度數已經超過100度，甚至有高度近視兒童（度數＞500度）的家長人數將近100位！從調查結果發現，雖然多數家長有近視控制的觀念，但隨著科技進步，大眾對新的近視控制技術認知度不足。僅5成家長帶家中學齡兒童進行近視控制，且只有1成家長有根據國健署建議，在3歲時帶小孩到眼科檢查，顯見近視對兒童的重要性並未普遍被家長重視。近視控制 vs 近視矯正有何不同？吳佩昌表示，台灣自2018年開始推動近視病防治，2022年與2017年相比，高三高度近視人口以下降12％，便是因為台灣已正視近視是一個疾病的問題，也相對應的提出有效的保護眼睛政策。以台灣2300萬人口來說，減少10％人高度近視，等同於減少上百萬人的失明風險。由於近視無法逆轉，兒童應於適當年齡開始做近視控制，而非單純近視矯正，以免度數飆升，發生嚴重眼睛併發症。近視控制配戴傳統鏡片或隱形眼鏡，矯正近視的度數，達到視力清楚的效果。但視力矯正並非治療控制，度數仍然會持續惡化與增加，不良的用眼習慣更會加速惡化。近視矯正經由醫師診斷進行近視矯正，包括低濃度散瞳劑藥水、角膜塑型術，也有加入新光學技術的治療性鏡片或日拋軟式治療性隱形眼鏡，可以在矯正近視的同時，減緩近視度數增加的速度。護眼三要123定期就醫檢查。每日盡量 2 小時戶外活動時間。用眼 30 分鐘休息 10 分鐘。吳佩昌呼籲，若小朋友真的近視了，及早開始就醫近視控制，愈能減緩近視度數增加。家長除了注意兒童平日作息，盡量每天有2小時的戶外活動時間，並有充足的睡眠時間跟均衡飲食之外，特別要注意小朋友用眼時間跟看書的姿勢，保持眼睛與書本35至45公分的距離，用眼30分鐘也要記得休息10分鐘。[i] https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45