世界衛生組織
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與日相APEC會談50分鐘 林信義透露石破茂「有點擔憂」這件事
總統府今天（20日）召開APEC領袖代表團返國記者會，領袖代表林信義透露，和日本新首相石破茂的會談長達50分鐘，十分融洽，石破首相表達台灣是日本非常穩定、互相信賴的夥伴，並重申日本重視台海和平的立場，他感到有點擔憂。林信義說，石破茂重申日本重視台海和平的立場，兩國在防衛、防災等領域有很多合作空間。他說，石破茂對於防災有非常多研究跟專業經驗，花蓮賑災，台灣能這麼快就恢復很了不起，他也提到我們有宗教團體的協助。林信義也跟他表達，台灣宗教團體有很多信徒，會協助災後復原救援，台灣在各地擁有的救難團隊，也會前往人道救援，減少傷害跟死亡。至於台日產業合作有很多面向，林信義說，特別是在半導體晶圓代工，日本的原材料、設備是非常好的，台灣在製程方面也有些優勢，這樣的結合加上供應鏈轉移配置，有很多合作空間。石破首相並提及，希望如果台灣有要到第三國投資，可以一起參與，尤其是東南亞等國家。他說，石破茂也表達支持我國持續參與如「世界衛生組織」（WHO）、「國際民航組織」（ICAO）等國際組織，50分鐘的會晤十分融洽、成果豐碩，雙方透過彼此可能的需求、合作面向切入，有實質進展。被問及石破茂是否談及台海及印太區域局勢？林信義說，石破茂非常關心台灣局勢，並一再重申，台海局勢一旦有變化，對全世界的影響非常大，日本對台灣的企業、人民有長久的感情，石破茂對這一切非常關心，也坦言有點憂心，「他有一再重申台海和平很重要」。
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
全球麻疹疫情激增！全因疫苗接種率不足
根據世界衛生組織（WHO）和美國疾病管制與預防中心（CDC）最新報告，2023年全球麻疹病例達1,030萬例，較2022年增加20％。全球疫苗接種覆蓋率不足被視為病例激增的主要原因。世衛指出，麻疹是一種高度傳染性疾病，但可透過接種兩劑疫苗有效預防。然而，2023年有超過2200萬名兒童錯過第一劑麻疹疫苗的接種。報告顯示，全球有83％兒童完成了第一劑疫苗接種，但僅有74％兒童接種建議的第二劑疫苗，遠低於達成群體免疫所需的95％以上接種率。2023年，全球有57個國家爆發大規模或具嚴重影響的麻疹疫情，波及非洲、東地中海、歐洲、東南亞和西太平洋等地區，與去年36個國家相比，增幅接近60％。其中，近一半的破壞性疫情發生在非洲，該地區疫苗接種覆蓋率最低。儘管2023年因麻疹死亡的人數下降至約10萬人，較去年減少8％，但大部分死亡病例仍為5歲以下的兒童。世衛指出，死亡人數下降主要是因疫情集中於醫療服務相對完善、兒童營養狀況較好的國家和地區。截至2023年底，全球已有82個國家成功消除麻疹或維持無麻疹病例。然而，隨著麻疹病例的激增，實現《2030年免疫議程》中全球消除麻疹的目標面臨嚴峻挑戰。儘管巴西今年再次被確認為已消除麻疹的國家，並使美洲成為全球唯一消除麻疹流行的世衛組織區域，但非洲和東地中海地區疫情依然嚴重。世衛組織呼籲各國政府和合作夥伴，特別是在非洲和東地中海地區，以及脆弱、受衝突影響的國家，緊急採取行動，確保所有兒童都能完成兩劑麻疹疫苗的接種。
印度當局示警聖河「嚴重污染」 教徒執意沐浴：上帝保護我們
印度恆河是該國的「聖河」，但卻也有著極其嚴重的污染問題。而近期是印度教太陽神蘇裡亞的Chhath Puja節日，新德里高等法院早前發布命令，警告河水污染嚴重，沐浴會引發健康問題，信徒們仍然堅持參與這一傳統宗教儀式。數千名印度教信徒冒著健康風險，於嚴重受污染的恆河中進行沐浴儀式。根據外媒《法新社》的報導，恆河的污染狀況已達危機級別，根據今年2月的議會報告，這條河流已不再是自然河道，而是一條充滿有毒化學物質的水道。河水中含有洗衣粉和化肥中的磷酸鹽，這些化學物質形成了大量有毒泡沫。印度當局曾嘗試透過注入消泡劑和使用網子清理浮渣，但對於河流根本性的污染問題並未有實質進展。新德里市政府曾多次承諾清理河流，但現狀仍未改善。對此，高等法院日前發布命令，禁止信徒進入恆河進行沐浴，強調河水中存在高濃度的有毒物質，接觸可能引發疾病。然而這一警告並未能阻止信徒參與儀式。報導中指出，一名45歲的婦人堅信，儘管河水被污染，但受到太陽神的保護，她不會受到任何傷害，「上帝會照顧一切，我們不會因此生病。」儘管河流污染程度驚人，但仍有數千名印度教信徒於11月7日冒著健康風險，於嚴重受污染的恆河中進行沐浴儀式，以慶祝印度教太陽神蘇裡亞的Chhath Puja節日，一些信徒甚至保留著飲用河水的傳統。恆河的污染狀況反映了新德里更廣泛的環境危機，這座城市面臨著嚴重的空氣污染，細懸浮微粒（PM2.5）的濃度已超出世界衛生組織建議標準的50倍以上，這也讓新德里被稱為「有毒城市」。
巴基斯坦有毒霧霾太嚴重「太空也能看到」 數千萬人受影響「學校被迫關停」
自10月起，有毒的濃厚霧霾就籠罩著巴基斯坦東部與印度北部，其嚴重程度甚至可以從太空中清楚看見。透過NASA Worldview的衛星圖像可以看到，巨大的灰色霧霾覆蓋巴基斯坦旁遮普省（Punjab），並向東延伸至印度，甚至越過首都新德里（New Delhi）。根據《CNN》報導指出，由於有毒霧霾的威脅，當地數千萬人面臨嚴重的健康危機，巴基斯坦當局不得不關當地閉學校和公共場所。巴基斯坦的拉合爾（Lahore）和木爾坦（Multan）兩個城市幾乎沒有視野可沿，因為濃厚的霧霾完全吞沒街道，遮蔽建築物，基本上無法無法辨識。為何巴基斯坦當地會有如此嚴重的霧霾，主要是因為每年冬季當地農民焚燒農業廢料，再加上燃煤電廠的排放、車輛交通，以及當地無風的冬季氣候，幾個因素結合在一起，再加上冬天乾冷的天氣會束縛住污染物，無法像天候溫暖時那樣流通帶走污染物，因此空氣質量惡化，當地也因此每到冬天就被有毒霧霾覆蓋。巴基斯坦拉合爾官員表示，今年霧霾的危害程度是前所未有的。根據全球空氣質量監測機構IQAir，拉合爾在11日的空氣質量指數達到1200以上（正常標準必須在300以內），這已經是被認為對人體有嚴重的危害。在旁遮普省的一些地區，過去一週的空氣質量指數數次超過1000。在木爾坦市，11日當天所測得的PM2.5濃度超過世界衛生組織（WHO）安全標準的110倍。據了解，PM2.5主要是來自燃燒石化燃料、沙塵暴和野火，當PM2.5被吸入人體時，會深入肺部組織，進而進入血液系統，會讓人體產生哮喘、心臟和肺部疾病、癌症以及其他呼吸系統疾病，甚至還會對兒童的認知功能產生不良影響。（圖／達志／美聯社）根據《美聯社》報導指出，因為霧霾的關係，巴基斯坦的醫院和診所擠滿因空汙而求診的病人，旁遮普省衛生官員表示，超過3萬名病人在霧霾嚴重地區發生呼吸道疾病。巴基斯坦環保局表示，在費薩拉巴德（Faisalabad）、木爾坦和古杰蘭瓦拉（Gujranwala）等地區，肺部、呼吸系統疾病、過敏、眼睛和喉嚨刺激的病患數量「前所未有地上升」。也因為如此情況，拉合爾已經下令關閉學校、公家機關至17日。旁遮普當局於8日關閉18個地區的所有公園、操場、博物館、動物園和歷史遺址。在11日當天甚至進一步擴大禁令，禁止所有戶外活動，包括戶外體育賽事、展覽、節慶活動及餐廳的戶外用餐。除藥房、加油站及必要的食品和醫療商店外，市場、商店和商場也必須要在晚上8點前關閉。巴基斯坦環保局發言人巴希爾（Sajid Bashir）表示，這些新限制的目的是讓人們留在家中，避免不必要的外出，以減少健康風險。聯合國兒童基金會（UNICEF）表示，巴基斯坦當地有超過1100萬名5歲以下的兒童暴露在霧霾中。UNICEF駐巴基斯坦代表法迪爾（Abdullah Fadil）表示「隨著霧霾在旁遮普省持續肆虐，我對被迫吸入受污染、有毒空氣的幼兒的健康感到極度擔憂。幼兒受到空氣污染的影響最大，因為他們的肺部較小，缺乏隨著年齡增長而來的免疫力。」拯救兒童會（Save the Children）巴基斯坦國家主任貢達爾（Khuram Gondal）表示，空氣污染和高溫嚴重影響兒童的教育與生命安全，他呼籲當地政府「緊急解決空氣污染問題」，並找到長期解決方案來應對這個每年反覆發生的問題。報導中也提到，根據《英國醫學期刊》（BMJ）2023年11月的研究，每年全球有510萬人因石化燃料產生的空氣污染而死亡。世界衛生組織（WHO）則表示，每年有670萬人死於環境和家庭空氣污染的綜合影響。
戒菸男怕破功「頭鎖鐵籠」生活 上街引側目妻力挺：全是為了健康
大多數人都知道抽菸容易戒菸難，有決心但往往沒有毅力堅持。土耳其一名男子尤塞爾（Ibrahim Yücel）是一名每日要抽40根菸的癮君子，為了齋戒月不破功想到用籠子鎖住自己的頭，鑰匙由妻子保管；此舉也讓尤塞爾出門上街成為焦點，家人從很尷尬到支持，因為知道他是為了身體健康。根據外媒《India TV》報導，來自土耳其的中年男子尤塞爾，過去有個不好的習慣，他每日要抽2包菸（約40根菸），但因為一家人是伊斯蘭教，有齋戒月的習俗，信徒白天不僅要禁食，也不能抽菸，還要禱告及誦讀可蘭經。尤塞爾為了不讓自己破功，特地製作一個鐵籠子，把頭鎖在裡面，鑰匙交給妻子保管。尤塞爾頭上的籠子，只有妻子有鑰匙能打開。（圖／翻攝自X）起初尤塞爾只是為了齋戒月，沒想到他漸漸習慣，且發現比以前嘗試的各種戒菸方法有效，就打算用這個方法戒菸。這個戒菸方式也讓他發生不少有趣的狀況，只要他戴著鐵籠頭套出門，在街上都會引來路人側目，妻子坦承一開始很尷尬，但久而久之也習慣，因為理解尤塞爾是為了健康，正在付出努力。另外，尤塞爾頭上戴鐵籠時，他喝水只能靠著吸管，吃東西也只能吃餅乾或是能穿過鐵籠縫隙大小的食物。雖然造成生活不便，但尤塞爾態度堅定，決心要把菸癮戒掉，他避免成為世界衛生組織統計每年有800萬人因吸菸死亡的人之一。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
長期接觸恐致癌！美國「TABASCO」驗出禁用農藥 日本糙米重金屬超標
衛福部食藥署今（5）日公布最新一周邊境查驗不合格產品，包括美國知名辣椒醬品牌「TABASCO」的美國辣椒汁，驗出禁用的致癌農藥環氧乙烷，共122公斤在邊境得依規定退運或銷毀；而日系超市「裕毛屋」從日本進口的糙米也檢出重金屬無機砷超標，有14公斤需被處理掉；另還有美國生蠔、菲律賓海膽卵等重金屬含量不符規定，日本鮮奇異果、越南大白菜等則是農藥超標。食藥署今公布了30項檢驗不合格產品，包括中國進口的6款保鮮盒與砧板、日本進口的蔥、美國進口的菠菜、挪威進口的煙燻鱈魚子醬、馬來西亞進口的黑胡椒原粒等產品，溶出試驗、重金屬或農藥殘留含量不符規定。其中，由天工生技股份有限公司在今年9月從美國進口的「TABASCO」哈巴尼羅辣椒汁（特辣）60ML，被檢出殘留農藥環氧乙烷0.1mg/kg，總計122公斤，出口製造廠為「MCILHENNY麥克漢尼公司」。對此，食藥署副署長林金富表示，美國准許使用環氧乙烷在乾燥辛香料中，當作殺蟲熏蒸處理，但根據《食品安全衛生管理法》的「農藥殘留容許量標準」規定，環氧乙烷不得檢出，而過去半年以來，有關美國進口調味粉、調味醬料等，總批數333批，已經有23批檢出環氧乙烷，食藥署已從今年8月12日起至明年2月11日止，在邊境針對美國調味醬採逐批查驗，會要求業者未來必須100%抽驗農藥合格才准輸入台灣。另外，裕毛屋企業股份有限公司從日本進口的「糙米」，也被檢出重金屬無機砷0.39mg/kg，而根據相關規定，重金屬無機砷不得超過0.35mg/kg，其製造廠為「有限会社小柳農園」，牌名為「小柳農園」，總計14公斤將全數退運或銷毀。林金富也說，會對進口商維持監視查驗，確認100%檢驗合格才可進口，而食藥署統計最近6個月內，同產地、同號列產品已累積2批不合格。值得注意的是，據消基會資料顯示，環氧乙烷目前被世界衛生組織國際癌症研究機構列為一級致癌物，若長期接觸恐會危害人體健康，有增加罹患血癌、乳癌的風險；而「砷」的型態可分為有機砷和無機砷，有機砷的毒性較低，大多存在於海產類的食物中，但長期攝取過量的無機砷，會累積在人體的肝、腎及膽等器官中，引起慢性砷中毒，國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer）也證實無機砷對人類具有致癌性。
以色列持續種族清洗！攻擊加薩醫院、難民營 連嬰兒室也不放過
巴勒斯坦醫務人員稱，以色列3日空襲加薩走廊，導致至少31人死亡，其中近一半的死亡人數發生在加薩北部地區。卡邁勒·阿德萬醫院（Kamal Adwan）院長表示，以軍攻擊了該醫療機構收治兒童的樓層，以及嬰兒室和供水系統。以色列入侵巴勒斯坦飛地加薩走廊，以及強制遷移加薩居民、建立緩衝區的行動，皆違反國際法，且符合「種族清洗」的定義。巴勒斯坦醫務人員表示，至少有13名巴勒斯坦人在以色列針對「拜特拉希耶」（Beit Lahia）和「賈巴利亞」（Jabalia）的空襲中喪生，賈巴利亞是該巴勒斯坦飛地8個歷史悠久的難民營中最大的一個，也是以色列新一輪攻勢的重點。其餘死者則是在以色列空襲其它加薩城市和南部地區的行動中不幸罹難，其中包括加薩南部城市「汗尤尼斯」（Khan Yunis）的轟炸。衛生官員稱，這次襲擊共造成8人死亡，其中包括4名兒童。以色列的空中和地面攻擊，以及強制遷移加薩居民以建立緩衝區的行動，皆違反國際法，且符合「種族清洗」的定義。（圖／達志／美聯社）3日稍晚，拜特拉希耶附近的卡邁勒·阿德萬醫院的衛生官員表示，醫院遭到以色列坦克的砲火襲擊，導致1名住院的兒童受重傷。此外，供水系統、嬰兒室也遭到破壞。院長薩菲亞（Hussam Abu Safiya）控訴，這起攻擊事件是在世界衛生組織代表團訪問該醫院，並疏散部分患者後發生的。他補充，雖然疏散傷患相當重要，但更關鍵的是向加薩北部的醫院派遣專業醫療團隊，這些醫院已因當地傷亡人數攀升而不堪負荷。薩菲亞續稱：「在這場戰爭中，我們必須學會應付一切難題。當以色列軍隊襲擊醫院並拘留所有醫務人員時，我和我的助理醫生陷入進退兩難的境地，要麼現在放棄，要麼盡我們所能來地拯救生命。」「醫院充斥著各種傷勢的受害者……我要向全世界傳達一個訊息，包括世界衛生組織、紅十字會和國際社會，以及國際法及人道主義的支持者，你們必須立即開通緊急人道通道，並運送燃料和醫療用品進來，同時允許專業醫護人員進駐。」薩菲亞也感嘆，他們不但被全世界拋棄，且在難以想像的嚴酷和可怕環境下工作。以色列自去年10月7日展開種族滅絕行動以來，已造成至少43340名巴勒斯坦人死亡、超過102100人受傷，並將加薩走廊大部分地區夷為平地。
全球頭號傳染病殺手！結核病取代新冠病毒 疾管署：國內疫情穩定控制
結核病（Tuberculosis）超越新冠肺炎（COVID-19）成為2023年全球傳染病死亡首因，據世界衛生組織（WHO）發布報告指出，去年新診斷患者逾800萬人，也是歷年最高紀錄，對此，國內衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並未出現失控現象，至於在國際間，推測是因COVID-19疫情各地醫療量能受影響。結核病成全球頭號傳染病殺手。（示意圖／達志／美聯社）據WHO今天發布的報告，結核病在2023年取代新冠肺炎成為傳染性疾病相關死亡案例中的首要原因，突顯全球在根除結核病上面臨的挑戰。WHO的數據顯示，去年約有820萬人被新診斷為結核病患者，這是自WHO於1995年開始全球結核病監測以來的最高紀錄，高於2022年報告的750萬人。對此，羅一鈞表示，國際上有些國家因為過往新冠疫情時，封城、衛生體系崩壞，讓原本定期追蹤的病人，無法獲得妥善治療；加上醫療體系量能無法支應結核病篩檢，導致篩檢率降低，造成全球結核病失控。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並沒有出現失控現象。（示意圖／達志／美聯社）至於國內情況，羅一鈞指出，台灣較無經歷新冠疫情期間的特殊現象，雖然疫情升溫期間，有些民眾因不敢就醫而減少篩檢，但是受影響時間並不長，僅在2021、2022年有看到篩檢量短暫下降，去年就已明顯回升，因此國內結核病疫情仍持續在穩定控制上，並沒有明顯受到影響甚至失控的狀況。針對國內疫情是否受國際影響，羅一鈞認為，目前外籍人士僅占全國結核病確診個案約10%，每年約700餘例，因此仍以控制本土疫情為優先；不過她也坦言，鄰近國家結核病有多重抗藥性的比例，遠高於台灣，因此也會密切注意，如移工入境跟定期健康檢查不會鬆懈。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（示意圖／達志／美聯社）另外，疾管署也表示，台灣的結核病發生率從2005年每10萬人口73人，逐年降至2023年的28人，但要達到2035年每10萬人口小於10人的目標（約2340人）還有一段路要走。未來將擴大篩檢對象，加強潛伏感染者的治療，以加速降低發病率。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（圖／翻攝自X）
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
法老也瘋狂！埃及成功消滅「千年瘧疾」獲WHO認證
世界衛生組織（WHO）官網20日發表聲明指出，埃及已正式獲得該機構的國家消除瘧疾（malaria）認證，這項成就是埃及政府和人民近100年來努力的成果。目前全球已有45個國家與地區獲得該認證。WHO官網20日發表聲明稱，對於擁有1億多人口的埃及來說，這是公共衛生領域的重大里程碑，也是埃及政府和人民近100年來為消滅這種疾病而不斷努力的成果。WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，埃及獲得消除瘧疾認證，對所在地區的其他國家來說是一種鼓舞。這表明，只要有適當的資源和工具，就能取得成就。據悉，瘧疾在埃及的歷史最早可以追溯到公元前4000年，在圖坦卡門（Tutankhamun）和其他古埃及木乃伊中發現了這種疾病的遺傳證據。由於瘧疾主要藉由瘧蚊叮咬傳播，因此埃及自1920年代開始致力於減少蚊子的孳生，當時該國禁止在住家附近種植水稻和農作物。不過由於埃及大部分人口居住在尼羅河沿岸，因此瘧疾盛行率高達40%，該國也因此於1930年將瘧疾列為法定傳染病，隨後開設了第1間瘧疾控制站，專注於診斷、治療和監測瘧蚊。 如今，埃及已成為繼阿聯酋和摩洛哥之後，東地中海地區第3個獲得WHO消除瘧疾認證的國家，也是自2010年以來該地區首個獲得該認證的國家。當國家以嚴格、可信的證據表明，其本土瘧疾傳播鏈至少連續中斷3年，且該國證明有能力防止瘧疾的再次傳播，便可獲得上述WHO的認證。而認證的最終決定權則交由WHO秘書長，根據「瘧疾消除和認證獨立技術諮詢小組」的判斷做出。瘧疾是1種由瘧原蟲引起的威脅生命的疾病，透過受感染的雌性瘧蚊叮咬傳播給人類。根據WHO介紹，共有5種瘧原蟲會導致人類感染瘧疾，其中惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲危害最大。瘧疾可防可治，但治療不及時可能致命。
智慧醫療新世代 衛福部成立三大AI中心
衛生福利部於今（7）日正式宣布成立「負責任AI執行中心」、「臨床AI取證驗證中心」，以及「AI影響性研究中心」。各中心將透過建立跨層級、跨體系醫院之合作，有效解決AI應用於臨床場域所面臨的「落地」、「取證」及「給付」三大關鍵議題。此將不僅為國內AI醫療應用重要里程碑，更展現臺灣政府推動智慧醫療之前瞻性政策。三大類型AI中心補助計畫於今年7月23日公告並舉辦全國性教育訓練，8月1日截止收件，各層級醫院熱烈參與，共計30家醫院提交48案，經過國內外委員三階段評選，共計16家國內醫院通過決選（19案），包含臺大、中榮、北榮、成大、中醫大、三總、林口長庚等指標醫院。衛福部說明，各國在推動智慧醫療時，面臨的挑戰包括 AI 軟體在臨床應用時可能出現的偏見、不透明性以及資安與隱私問題。此外，AI 產品在取得食品藥物管理署（TFDA）認證過程中，需要廣泛的數據來進行驗證，驗證數據取得困難。最後，一些關鍵應用如何透過科學方法來評估其健保給付，並驗證臨床效果，這些都是智慧醫療推動時所面臨的主要挑戰。因此，衛福部指出，先進國家開始推出一些法案架構和共識指南，作為監管的指引方向，例如世界衛生組織（WHO）之負責任AI六大原則，歐盟之AI法案，以及美國AI運算法透明及資訊共享規則（HTI-1）等。然而，這些政策宣示尚未在各國具體落實成為推動中心。為前瞻布局，衛生福利部輔導臺灣醫院成立三大類型AI中心，作為解決推動智慧醫療最後一哩路。以下分別對三大類型AI中心進行介紹：第一類「負責任AI執行中心」透過制定符合資安與隱私保護的管理辦法，公開AI模型、資料和效能等重要資訊，提供可解釋性分析結果，提升AI透明度，同時建立AI模型生命周期管理辦法，以確保AI在臨床使用具有持續可靠性。第二類「臨床AI取證驗證中心」為衛生福利部資訊處和TFDA合作，旨在解決國內醫療AI軟體取證過程冗長及蒐集具臺灣人群代表性驗證資料集的困難，以往AI外部驗證機制缺乏跨層級醫院協作、系統性常設機構和專責人員，該類中心將預先組成醫院聯盟，常設機構和專責人員串接跨體系及跨層級之電子病歷資料，藉以協助廠商驗證AI模型，提升驗證速度以及在臺灣人群的準確性，促進產品商業化進程，幫助國內民眾更快速享受到高品質的智慧醫療產品。第三類「AI影響性研究中心」為衛生福利部資訊處和中央健康保險署合作，旨在解決國內AI醫療應用爭取納入健保給付的挑戰，由於AI產品的價格無法依循傳統醫療器材從製造端進行成本評估，中心將建立跨體系、跨層級的臨床試驗機制，並由多專業團隊設計研究，進行AI臨床效益評估，確保AI產品兼具臨床有效性與健康效益，同時建立科學性的定價基礎。衛福部也與健保署合作，透過AI影響性研究中心協助國內AI醫療應用爭取納入健保給付，由於AI沒有耗材，難以比照傳統醫療器材從製造端進行成本評估，中心將建立臨床試驗機制，進行AI臨床效益評估，確保在臨床的有效性與健康效益，再交由專家評估是否納入健保。三大AI中心召集人、臺大醫院院長吳明賢表示，全世界百工百業都在使用AI，唯獨醫療產業進展最滿，由於醫療牽涉到健康、生命、法律問題，要在確保服務品質安全的前提下處理。吳明賢認為，台灣醫院數位資料庫完整，已具良好大數據基礎，也有法規協助推動，三大AI中心的成立，證明台灣能在醫療產業領航全球。
越南2動物園51猛獸死亡！死因爲H5N1禽流感 員工曾密切接觸
越南兩處動物園近期爆發H5N1禽流感疫情，導致47頭老虎、3頭獅子和1頭豹死亡，園方原先懷疑死因是食物中毒，經檢測後發現，部份動物因感染H5N1病毒而死，不過這波疫情暫時還未出現動物傳人病例。根據《衛報》和《越通社》報導，這幾起動物死亡案件是在8至9月發生於南部隆安省（Long An）的私人野生動物園美瓊動物園（ My Quynh Zoo），以及同奈省（Dong Nai ）的芒果園旅遊區（Mango Garden Tourist Area），兩地皆與胡志明市接壤。報導引述越南國家動物健康診斷中心的檢測結果，指這些猛獸死亡原因都是感染H5N1病毒，上述兩間動物園，都是專門飼養珍稀瀕危動物，以芒果花園為例，園區育養孟加拉虎、白獅、棕熊、黑豹、小貓熊、犀牛與河馬，總數多達3千隻以上；美群動物園則以創造半野生生態，養育瀕危動物著稱。根據報導，芒果園旅遊區的老虎在死亡前出現疲倦和虛弱的症狀，據芒果園的發言人表示，園區上個月有17隻老虎，包括幾週大的幼虎，和1隻豹死亡。另外，胡志明市及週邊省份動物衛生辦公室獸醫官員，已針對兩隻死亡的孟加拉虎進行臨床檢查和屍檢，診斷結果顯示老虎死於疾病。據官方公布的報告，美瓊動物園在8月至9月16日期間，有27隻老虎和3隻獅子死亡，其中3隻動物是從芒果園購買，且未通過適當檢疫程序。地方政府原先懷疑是食物中毒，經檢驗後發現是死於疾病，證實猛獸體內有H5N1禽流感病毒。兩個省份都派出獸醫前往動物園，監督進行消毒，同時確認其他動物與員工的健康狀態。據了解，H5N1病毒是一種高度傳染性疾病，可以從雞鴨等家禽，傳播給人類和野生動物，致死率非常高，目前沒有特定治療方法或疫苗，雖然至今沒有證據顯示H5N1會在人與人之間傳播，但自2023年以來，全球各地都通報疫情，包含柬埔寨的人類染病案例。越南自然教育組織指出，截至2023年底，越南共有385頭老虎被圈養，其中約有310隻飼養在私人農場和動物園裡，其餘則被養在國營設施內，自2022年以來，世界衛生組織（WHO）注意到H5N1病毒在哺乳動物中引發致命疫情的病例增加。針對這起事件，《越通社》表示，儘管動物園內的工作人員和感染動物有過密切接觸，但截至目前為止，並未有人員出現呼吸道症狀。越南動物園傳出有老虎感染H5N1禽流感病毒死亡。（圖／翻攝自X）
乘客疑染致命病毒！德火車站急封閉 馬堡病毒死亡率達5成
伊波拉病毒（Ebola）入侵歐洲？德國北部漢堡火車總站（Hamburg Central Station）一座月台2日一度封鎖，原因是一對從東非盧安達入境的情侶疑似感染危險病毒，他們在火車上出現類似流感的症狀，經了解，他們疑似感染了與伊波拉病毒同一病毒家族的「馬堡病毒」（Marburg virus），而這種病毒已在當地造成9人死亡。馬堡病毒與伊波拉病毒同屬同一病毒家族，皆可導致染病者出現嚴重出血的症狀。（圖／達志／美聯社）據《英國廣播公司》（BBC）等外媒報導，2日上午，一名26歲的醫科學生與他的女友剛從盧安達飛抵法蘭克福，同日下午，兩人在搭乘火車期間出現類似流感的症狀，由於該醫科生在盧安達期間，曾治療患有馬堡病毒的患者。當地警消獲報後不敢大意，立即將兩人送往專門治療熱帶疾病的埃彭多夫大學醫院（UKE）治療。另外據德國《世界報》（Die Welt）引述當地消防隊發言人說法，「他在火車上開始嘔吐，懷疑自己身體出了問題，隨後打電話給消防隊」，通報後，火車上的其他乘客隨即被疏散，該區域也被封鎖數小時。盧安達目前爆發馬堡病毒疫情，馬堡病毒與伊波拉病毒同屬同一病毒家族，皆可導致染病者出現嚴重出血的症狀，而盧安達自9月27日首例病例被通報以來，已有至少9人死亡，數十人感染。這種疾病不會透過空氣傳播，可能透過接觸果蠅或接觸果蝠（fruit bats）傳播，也可能因無保護措施的性行為或皮膚傷口，透過體液人傳人傳染。這種病毒最早在1967年現蹤，因德國馬堡及法蘭克福實驗室工作人員感染一種未知病毒，接著又在塞爾維亞被發現，經溯源，疫情源自一批受感染的綠猴。世界衛生組織（WHO）資料顯示，感染馬堡病毒者可能出現發燒、頭痛、嘔吐、腹瀉等類似流感症狀，致死率高達5成。
庸君弄臣累政誤國！
賴清德因應颱風「山陀兒」與四縣市首長現場連線！賴清德「6度」追問花蓮縣長徐榛蔚需要撤離的人數，稱手上資料是8000多人，徐榛蔚為何僅說3000多人⋯？賴為何「六度」追問？我看原因有三1.只相信身邊弄臣提供的錯誤訊息！2.向民眾表現自己掌控全場！3.見獵心喜.正好修理反對黨。賴總統繼上次被媒體爆出國防部「立威門」，對國軍將領怒斥「我是三軍統帥，看到我為什麼不站好」？並摔出手中資料，後來才發現是自己幕僚要大家不要起立，輕鬆一點，搞了一個大烏龍！短短數日、兩件荒腔走板的烏龍案、均因「庸臣、弄臣隨側」，而賴清德卻ㄧ不能壓抑情緒，二不能明察秋毫，完全沒有大將明君的格局與風範！被民進黨罵翻頭的馬英九、在台灣最艱困的時候讓中華民國加入世界衛生組織、重返國際民航組織，甚至建構兩岸和平往來、貿易旅遊熱絡不絕。過去的賴清德剛愎自用232天不進議場，遭監察院糾舉誤政。而今的賴清德邦交只剩12個、所有國際組織都被剔除！少數執政的當前、仍然相信庸俗無能的弄臣、傲而無謙。只求自爽的口號滿天飛對內不求和諧對外力求挑釁長此以往！台灣的政經～民生～國防，怎不令人憂心如焚？
14縣市超標！PM2.5標準為亞洲最嚴 環團批太寬鬆：應比照WHO
環境部昨正式公告「空氣品質標準」草案，將PM2.5（細懸浮微粒）年平均值從15微克每立方米加嚴12微克，是亞洲最嚴格標準，並下修PM2.5日平均值、PM10年平均及日平均值。環境部長彭啟明指出，未來空汙減量將配合淨零目標，逐步朝世界衛生組織（WHO）建議值的5微克邁進。根據各縣市2021年至2023年空品平均值估算，PM2.5年平均值下修至12微克後，共14縣市超標，包含桃園市、新竹市、苗栗縣、台中市、屏東縣、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市、連江縣、金門縣。環境部今年5月預告「空氣品質標準」草案，加嚴PM2.5、PM10標準，參考各界意見後，9月30日正式公告草案，將PM2.5年平均值從15微克加嚴至12微克、新增日平均值從35微克修改至30微克；PM10年平均值從原來50微克，下修至30微克、日平均值從100微克，修改至75微克，各縣市須在2030年達標。彭啟明強調，目前我國空品改善措施著重削減空氣汙染物，未來將搭配淨零路徑、人口、空汙防制方案等條件，提出中、長期空品改善目標，逐步邁向世界衛生組織最終建議值。他舉例，台灣PM2.5標準是亞洲最嚴，但因為我國人口密度、產業發展程度，目前難達年平均值小於10微克水準，當淨零路徑與國家發展目標結合，便能計算何年達到10微克，甚至5微克的目標。彭啟明也提到，行政院正評估設定比減排24％±1％更積極的2030年減碳目標，預估約2個月有新數字，他過去提出2032達到減量40％，是希望窮盡一切能達到的目標，目前看起來是越來越近了。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長葉光芃則強調，美國早在2012年將PM2.5年平均值加嚴到12微克、目前下修到9微克；WHO則是2021年訂出年平均值5微克、日平均值15微克標準，批評環境部只敢講亞洲最嚴，其實台灣PM2.5年平均跟日平均值都太寬鬆、太落後，應比照WHO訂立標準。
死亡人數超過癌症 心血管疾病成台灣第一隱藏殺手
根據世界衛生組織WHO的統計，每年有超過2050萬人因為心血管相關的疾病而死亡，是全世界排名第一的健康殺手。依照民國112年衛福部的數據，台灣去年約有23,000人死於心臟病，在十大死因中排名第二。但若是連同十大死因第四名的中風、第五名的糖尿病以及第七名的高血壓一起計算的話，光是去年全台灣死於心血管相關疾病(CVD)的人數就高達56,350人，超過十大死因第一名的癌症。心血管疾病與癌症不同的地方在於，80%的心血管疾病死亡案例是可以事前預防的。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，根據國健署每年的資料顯示，台灣每年國中生過重及肥胖的比率逐年升高，這些孩子在成年後有八成仍會過重，若能在兒童時期養成良好的飲食生活習慣，就能提前避免罹患三高，最終導致心血管疾病的狀況發生。心血管疾病與生活型態息息相關：抽菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、體重、BMI及壓力等，都會影響到心血管的健康，如果不好好控制，最後就會慢慢演變成疾病，危及性命。陳文鍾執行長說，在眾多的危險因子中，高血壓是造成心血管疾病最重要的因素，但數據顯示只有不到六成的高血壓病患，有成功將血壓控制在130/80mmHg的達標數字。沒有達標的主要原因，往往在於沒有養成量血壓的習慣，導致病患並不清楚自己的疾病狀況，因而延誤就醫與治療的黃金時間。除了高血壓的達標率不樂觀之外，另外兩項三高達標率也同樣不理想；糖尿病在台灣的達標率也只有六成左右，而膽固醇更是只有不到四成病患有達標。中華民國心臟基金會王宗道副執行長表示，針對三高達標率低的問題，其實政府與各方一直在推動各項改善措施。像是衛生福利部計畫以5年的時間積極推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。目前台灣三高病患約有534萬人，加入照護網的病患約有301萬人，估計還有四成六的病患尚未收案追蹤。今年八月份首先起跑的「社區醫院全人全社區照護計畫」，就是想替地區醫院就醫的三高病患導入個人健康評估，讓個管師可以持續追蹤病患的三高數值。王宗道副執行長說，以政府的力量結合醫療院所、專業團體的支持，期待在三高達標率慢慢變高的同時，也能看到台灣民眾的心血管健康變得更好。除了加強納入照護網的比例之外，王宗道副執行長也呼籲政府在健保用藥上，能引進國際的數值來作為衡量標準。王宗道副執行長舉例，以低密度膽固醇LDL來說，中華民國心臟學會於2022年聯合公布了最新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，希望將LDL用藥的治療目標與國際接軌，設定為一般風險100mg/dL以下、高風險病患70mg/dL以下，取代現有健保用藥規定的130/100mg/dL，用更嚴格的標準來降低國民心血管事件發生率，為心血管疾病患者帶來更好的預後。若在健保方面，能將藥物給付的數值標準下修，對於高風險族群來說，醫師便能用更積極的治療態度來降低他們的心血管死亡風險。
明年起投入2億經費！5年國家級計畫對抗超級細菌
讓抗生素失效的「超級細菌」威脅越來越大，根據估計，全球每年約有500萬人死亡與抗藥性有關。行政院拍板，明年起投入新台幣2億元經費，由衛福部與農業部共同執行為期5年的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，目標5年內達成，抗生素用量減5％、超級細菌CRAB感染下降10％。國內感染症權威、台大副校長張上淳表示，抗藥性細菌的傳播若無法獲得控制，使有效治療的抗生素減少，將增加病人感染且難以控制，住院天數及醫療費用都會增加，甚至提高死亡風險，尤其新冠疫情後，各醫院也觀察到，因抗藥性細菌增加，而導致住院病人發生難以救治的死亡變多。張上淳指出，世界衛生組織（WHO）已在2019年將抗生素抗藥性列為全球10大健康威脅之一，抗生素抗藥性威脅若持續惡化，估計全球至2035年的平均壽命將縮短1.8年，至2050年經濟損失可達GDP的2％～3.5％，若以2％計算，台灣損失將會超過新台幣3000億元，須加速正視此問題。疾管署副署長羅一鈞表示，行政院因此拍板，明年起預計投入2億 ，衛福部將和農業部共同合作，確保人類、動物抗生素用藥管理，目標達到5年內抗生素用量減5％、超級細菌CRAB感染降10％。羅一鈞表示，台灣目前重點監測8種超級細菌，其中有「藍波級」抗藥性的「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌」（CRAB）抗藥性比例最高排名首位，在加護病房抗藥性占比達7成5，一般病房占比也有6成，是醫院裡的「頭號超級細菌」。張上淳指出，過去計畫受限於預算經費只有部分醫院參與，尚無真正的全國的所有醫療院所、動物使用等情況都涵蓋，盼這次國家級計畫能將國內的抗生素抗藥性問題做適當理想控制。
改每年更新！必要藥品清單擴大至597項 輸液也入列
台灣屢屢缺藥，食藥署20日預告修正「必要藥品清單」，將每2年修訂一次必要藥品清單，改為1年檢討公告一次，這次更擴大至597項，比上一波名單增120項，除了癌症、抗感染、心血管藥品占最多外，近期因為永豐新莊廠停產而導致大缺貨的輸液，也被列入。此外，若臨床需求高，市占率超過6成就將評估列為必要藥品清單。藥界則建議訂出緊急應變模式，避免再發生如缺輸液卻只能高價進口。現行《藥事法》第27之2條所列的必要藥品清單，共計481個品項，本次預告擬修正為597項。新增最多的前三類別是「抗腫瘤及免疫調節劑」共27項、「抗感染藥品」共19項，以及「心血管藥品」共18項，例如治療中度至重度異位性皮膚炎的標靶藥物abrocitinib、兒童鎮痛退燒藥acetaminophen、高血壓用藥valsartan和心肌梗塞用藥ramipril。食藥署副署長王德原說明，我國必要藥品清單過去主要是配合世界衛生組織（WHO）必要藥品清單更新頻率，每2年修訂一次，但考量國內藥品供應狀況變動較大，為了更符合國內臨床使用情形，未來將改為每年檢討更新。另外，本次也針對近期供應不穩或較可能短缺的臨床重要品項，當製造廠市占率大於60％、或製造廠3家以下，且臨床需求很高時，就予以納入必要藥品。例如前陣子因永豐新莊廠停產，造成全台大缺貨的沖洗用、注射用生理食鹽水和蒸餾水，就被納入必要藥品清單。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，全球先進國家都有規畫必要藥品清單，大約有500多項，各國訂定標準不一，台灣過去只有100多種，近年因為藥界不斷倡議之下，看到政府有誠意改善，如今已增加到597項。台北市藥師公會顧問張文靜認為，食藥署新增120項必要藥品清單，並調整為每年檢討更新，顯示政府積極監控及改善缺藥問題，樂見這樣的改變，也期望能帶來效果。但她指出，輸液需要常態穩定供應，不能因為永豐停產就一直用專案進口，希望食藥署能訂定更明確的緊急應變模式，提供業界可依循的準則。
腹瀉疫情持續升溫！自曝「1天狂瀉10次」 醫師示警腸胃炎「別只吃吐司稀飯」
疾病管制署近日警告表示腹瀉疫情正在升溫，且尚未達到高峰。根據統計，諾羅病毒是當前腹瀉群聚案件的主要病原體。知名小兒科醫師傑登也在社群網站上發文，表示自己也不幸中標，甚至「1天狂瀉10次」。但在這時候，傑登醫師還提醒民眾，面對腸胃炎等腸胃不適的病症時，不要再只吃吐司、白稀飯度日了。傑登醫師在FB粉絲專頁上發文表示，最近因諾羅病毒引發腸胃炎的患者數量激增，不僅兒童，成年人也難以倖免，因為傑登醫師自己也不幸感染，甚至還經歷發燒和嚴重腹瀉的症狀，一天內需要上廁所多達10次，讓他直呼「整個人黏在馬桶上」。不過，他也提到自己在兩天內就恢復了，調侃道「看來我還年輕」。傑登醫師也提醒民眾，諾羅病毒主要通過患者的嘔吐物、排泄物以及嘔吐或排泄時產生的飛沫傳播。他建議大家要勤洗手、用稀釋漂白水消毒被污染過的物體表面，並避免生食。而針對腸胃炎患者的飲食，傑登醫師首先糾正了一個常見的誤區：不應該只吃白吐司和稀飯。相反，傑登醫師建議患者應該在不嘔吐且腹部不疼痛時盡早開始進食，並選擇營養均衡的食物。具體而言，傑登醫師推薦以下飲食策略：補充適量的蛋白質，如水煮蛋、去皮雞肉和清蒸魚等。選擇低纖維食物，如白米飯、馬鈴薯、燕麥粥和部分煮熟的蔬菜（如胡蘿蔔、小黃瓜、南瓜）。補充足夠的液體，最好是溫水或口服電解質液。採取少量多餐的進食方式。避免高糖、乳製品、油膩和辛辣食物。對於一歲以下的嬰兒，傑登醫師建議可以繼續餵食母乳，因為其中含有有助恢復的免疫球蛋白。如果嬰兒對配方奶耐受不良，可以考慮改用無乳糖奶粉。此外，傑登醫師還提到世界衛生組織（WHO）建議兒童在腹瀉期間可以補充鋅以加速恢復，建議兒童每天補充20毫克的鋅，持續10至14天（六個月以下的嬰兒每天10毫克）。傑登醫師表示自己也採用了這種方法，效果顯著。最後，傑登醫師分享了他妻子為他準備的「腹瀉營養餐」，包括水煎雞胸肉、馬鈴薯、小黃瓜、洋蔥和蛋。他強調，即使沒有調味，這樣的餐點也非常美味，並鼓勵大家在腸胃炎期間嘗試類似的飲食。