不適症狀
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進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警：「1狀況」小心是癌症！
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半為慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必盡快就醫檢查，以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文，表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出，這兩者之間有很大不同，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀！至於這兩者該如何區分，陳弘晉煮出，喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者，會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外，喉嚨卡卡的患者，其「異物感」在進食時較不明顯，不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出，「喉嚨卡卡」狀況，往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」，多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：一、「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的！陳弘晉提醒，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
出生5天男嬰患腸病毒重症 醫師提醒新生兒應注意發病前兆
國內腸病毒進入冬季後仍處於流行期，不過近期疫情出現了下降趨勢，疾管署發言人曾淑慧表示，上一週腸病毒疫情與前一週相比下降了20％，但目前尚未脫離流行期，疫情還是近十年來同期最高。另外，上週國內新增一例克沙奇B3型腸病毒重症個案，出生後第5天就因感染腸病毒引發多種嚴重併發症，是今（2024）年最小的腸病毒重症病例，提醒民眾這段期間依然要注意腸病毒重症前兆，如果有腸病毒重症前兆應盡快就醫。5天大嬰染腸病毒克沙奇B3型 引發腦膜炎、心肌炎等上週國內新增1例腸病毒重症病例，為北部5天大的男嬰。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案是今年腸病毒重症病例中年紀最小的病例，他本身沒有潛在疾病，11月中時也就是出生後第5天，出現發燒、食慾及活動力下降、尿量減少等症狀，就醫後醫師診斷疑似敗血症而收治加護病房。在住院過程中，這名個案經檢驗確定感染克沙奇B3型腸病毒，後續經醫師診斷有腦膜炎、心肌炎、肝功能異常、血小板下降、凝血功能異常等重症情形，因此判定為腸病毒重症。林詠青醫師表示，所幸個案在治療之後症狀緩解，病況也逐漸穩定，在12月上旬也就是住院約2週多，就順利康復出院。經疾管署疫調顯示，這名個案的案母在產前並沒有不適症狀，個案產後收住的醫院及產後護理之家接觸者也都沒有疑似症狀，因此目前個案的感染源還有待釐清。新生兒易染2型別 上一例克沙奇B型個案也僅7天大根據疾管署資料顯示，今年國內已累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，感染型別分別為克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型1例、克沙奇B4型1例。林詠青醫師表示，新生兒感染腸病毒較常見的病毒型別通常是克沙奇B型、伊科病毒，像這一例5天大的新生兒個案是感染克沙奇B3型，之前克沙奇B4型的個案也是一位出生7天大的個案，新生兒若感染腸病毒可能會發燒、活動力下降、食慾不佳、躁動不安等，有些個案會出現紅疹、腹瀉、嘔吐等狀況，如果進展到重症可能會有心肌炎、肝炎、腦炎、敗血症、凝血異常等情形。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，林詠青醫師提醒，應特別注意感染後孩童有沒有出現重症前兆，如果有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等應儘速就醫。
兄弟飯店驚爆食物中毒！5人用餐隔日上吐下瀉 痛批業者冷處理
位在台北松山區的兄弟飯店驚爆食物中毒！民眾在GOOGLE評論上抱怨，11日晚間5人至兄弟飯店梅花廳用餐，隔天晚上開始腹瀉，5人就醫被診斷為食物中毒，致電飯店卻被冷處理，民眾氣喊將投訴衛生局。對此，兄弟飯店回應承諾醫藥、餐飲費用方面將會全權負責。據《壹蘋新聞網》報導，有民眾投訴11日當晚5人一起到兄弟飯店用餐，6歲兒子當日傍晚回家開始狂吐、腹瀉至天亮，他詢問後發現同行5人全都食物中毒。其中一位顧客到GOOGLE評論上留言，用餐完隔天12日她開始全身酸痛、嘔吐，導致整晚無法入睡，13日一早緊急就診，醫生判斷食物感染。她致電兄弟飯店希望對方追蹤當天用餐客戶狀況，或檢查當時餐點食材，卻得到「主管不在、再回電」的冷漠態度，直到昨（15）晚都沒得到回覆，她氣喊「罔顧消費者權益及食安問題，將投訴衛生局！」該名顧客還附上自己就醫的藥袋，上面明顯可見醫生開的「止瀉藥」一詞，還有「拉肚子」症狀。對此，兄弟飯店特助回應，當日用餐後出現不適症狀僅一組客人，梅花廳經理昨日休假回來後，已馬上回電聯繫，並承諾醫藥、餐飲方面會全權負責。他強調，餐廳採用為每日進貨的新鮮食材，北市衛生局皆有定期檢驗，目前尚在釐清這起事件發生原因。顧客在兄弟飯店食物中毒就醫。（圖／兄弟大飯店GOOGLE評論）
童美食街吃到小強狂吐 衛生局下令改善
新北市1位家長12月7日帶小朋友至新店區某知名商場B1美食街的連鎖咖喱專賣店用餐，吃到一半小孩驚覺嘴裡「有異物」，遂用手將嘴巴裡的異物拉出，結果竟是1條「毛毛蟑螂腿」，家長及孩童當場嚇壞跑去廁所吐，對此新北衛生局表示，已責令業者落實病媒防治措施，避免再有此類事件發生。衛生局提到，該店家及商場過往並沒有違規紀錄，不過事發後已派員依據「食品良好衛生規範準則」稽查，針對民眾反映事項已責令業者落實病媒防治措施，往後亦會加強不定期抽查，避免再有此類事件發生；不過由於該案的「蟑螂腿」難以追溯歸咎責任，因此並未向當事店家開罰，且衛生局也僅能針對「環境衛生問題」開罰，民眾與業者間的問題則需由消保官處理。衛生局補充，雖然蟑螂腿一事並無開罰，但針對查核時見有個人物品未專區放置及冰箱未除霜等不符規定處，已命業者限期改正，倘屆期複查仍未改正，將依食安法開罰，可處6萬元以上、2億元以下罰鍰。衛生局呼籲，若民眾碰到類似情形，可第一時間與店家反應有衛生疑慮的狀況，業者也應立即解決並妥適處理客訴問題，倘民眾於用餐後出現身體不適症狀，請盡速就醫以即時得到適切的診斷及治療。新北消保官提醒，民眾若遇到此類事件第一時間務必拍照保留證據，以維護自身權益，以免遇到業者不認帳情況，但依照過往案例而言，業者通常都會賠償消費金額與精神撫慰金，若有進一步健康問題也可再與業者協調。
女生有「3時段」千萬別惹！他感嘆「親身體會才懂」 網笑：好險還有1天
別讓女友不開心！一名男網友日前就分享，只要避開「3時段」不去惹女生，就可以安穩地度過每一天，而他更感嘆「要親身體會才能懂」，讓不少鄉民紛紛直呼「值得寫進教科書」、「真的！連我自己都怕了」。一名男網友在社群平台Threads上以「女生有3個時間千萬別去惹她」為題發文，並分別點出月經來的時候、月經剛走的時候、月經快來的時候，「這3個時候，加起來差不多30天」。貼文一經曝光後，就有不少女性點頭認同，「整月都別惹」、「沒有1天能惹」、「簡單來說，就是月經前14後14都不能惹」、「每天戰戰兢兢的男友」、「365天都不要惹」。也有人說到，「女朋友經過的時候，我都懷疑老虎在盯著我」、「不是，你沒事幹嘛去惹女人生氣？」、「有些月有31天」、「好險還有1天可以惹」、「連呼吸都是錯的」。此外，衛生福利部國民健康署曾衛教指出，女生月經來潮前一周左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。國健署也提醒，「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，「排除其他疾病可能後，自己也才比較安心喔」。
「喝熱湯」導致食道癌？ 醫曝2關鍵：減少慢性刺激風險
天氣逐漸變冷，不少人都會喝一碗熱湯暖暖身，不過「喝熱湯」真的會導致食道癌嗎？對此，外科醫師陳榮堅表示，偶爾想喝點熱湯是沒問題的，但是要注意，不建議長期食用或飲用過燙的食物。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》說明，首先要了解，癌症並不是透過傳染得到的，而是細胞在長的過程中發生錯誤導致的。陳榮堅指出，若第一次喝熱湯時不小心灼傷了食道黏膜，造成食道輕微受傷，而在食道沒有完全修復的情況下再次喝熱湯，這樣反覆慢性刺激食道黏膜細胞的情況下，細胞再生會出現錯誤，進而提高癌化的可能，增加罹患食道癌的機率。那是不是完全不能喝熱湯呢？陳榮堅說，「其實，我們的基因都有修復的能力，偶爾想喝點熱湯是沒問題的。但是要注意，不建議長期食用或飲用過燙的食物，還是要給食道充足的修復時間，減少慢性刺激的風險。」針對食道癌，國健署指出，長期吸菸、嚼檳、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，呼籲民眾切勿輕忽食道癌；而食道癌初期大多無明顯症狀，平時需留意自身的不適症狀，如有長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感等症狀，應及時就醫檢查。
6遊客遊寮國「背包客天堂」喝假酒身亡！死者全住同家旅社 8名員工全數遭逮
近日，寮國知名背包客旅遊景點「萬榮」（Vang Vieng）市發生觀光客大規模中毒事件，至少6名旅客已經因為誤飲參有工業用酒精的假酒中毒身亡，並有至少12名遊客仍在住院中。外媒指出，由於死者全數住在同一間背包客棧，當地警方已經在客棧內提供的多款酒水中檢驗出工業用酒精，因此在25日將該客棧包含老闆在內的8名工作人員全數逮捕。綜合外媒報導，這起事件發生在寮國的觀光小城萬榮，該城鎮過去曾是酒精與毒品派對的天堂，不少背包客慕名來此享受放縱的迷幻快感，不過在2012年爆發一連串背包客死亡後，當地政府開始嚴厲取締酒吧治安，並且將產業逐漸轉向生態旅遊發展。即使如此，萬榮如今仍然是背包客旅遊造訪的熱門地區，入夜後也隨處可見歡迎亂入的酒精派對。然而本月13日，先是2名澳洲女遊客傳出中毒消息，19歲女子瓊斯（Bianca Jones）與鮑爾斯（Holly Bowles）向投宿客棧的工作人員表示身體不適，在被送往當地醫院急救後，又被轉送往泰國的醫院救治，9天之後雙雙死亡。另一名美國遊客57歲男子赫森（James Louis Hutson），以及英國28歲女子懷特（Simone White）同樣在13日被發現在旅社房間內昏迷不醒，緊急送醫後不治。此外，還有2名丹麥籍遊客：21歲女子索倫森（Frela Vennervald Sorensen）與20歲女子科伊曼（Anne-Sofie Orkild Coyman）同樣出現不適症狀，送醫後不治。由於6名死者全部投宿在當地一家名為娜娜背包客棧（Nana Backpacker Hostel）並且喝了客棧免費提供的酒水，因此當地警方很快把目標指向了這間背包客棧。雖然客棧經理托安（Duong Duc Toan）對此強烈否認，辯稱旅客死因與店家提供的酒水無關，不過警方很快透過檢測發現該客棧內的啤酒與烈酒都參有無色無味的工業用酒精「甲醇」成分，於是在週一（25日）逮捕了包含老闆、經理在內的全數8名員工。據了解，這8人全部都是越南籍男性。據了解，甲醇（Methanol，化學式CH3OH）屬於工業用酒精，雖然氣味與一般飲用酒水內的酒精乙醇（Ethanol，化學式C2H5OH）類似，但是飲用後會在消化道和肺臟透過擴散作用吸收進入血液中，然後被人體轉化為具有毒性的甲醛（Formaldehyde, CH2O），再進而轉化為致命的毒素甲酸（Formic acid, CHOOH）。這種毒素會抑制粒線體的呼吸作用、使細胞壞死，破壞神經系統進而導致失明，對人體的影響極其嚴重，只需服用30毫升即可致命。然而，甲醇因為容易取得且價格便宜，是不肖商人最喜歡添加到酒精飲料中，用來低成本且增加酒精含量的方式。
常吃冰箱剩飯罹患胃癌 專業醫示警：3種食物不能久放
中國北京一名36歲的常姓女子，因長年習慣吃冰箱中的剩飯剩菜，結果後續被確診患胃癌。消息曝光後，引起不少網友討論。而也有醫師解釋，冰箱只有低溫功能，並不具備殺菌功能，而有3種食物其實是不能放冰箱太久的，免得對健康造成威脅。根據中國媒體報導指出，常女由於工作忙碌，每週只買一次菜，買來的菜大部分存放在冰箱裡。由於他不願浪費食物，即使有些菜已放置許久，他也捨不得扔掉。有時甚至擔心沒時間做飯，便一次性煮很多，剩下的部分隔天再微波加熱來吃。而近期常女頻繁出現腹脹、胃痛等不適症狀，原以為只是普通的胃病，於是自行購買胃藥服用，但症狀不僅沒有改善，反而越來越嚴重。最終他為此前往醫院檢查，沒想到診斷結果竟是胃癌。醫生推測，常女長期食用存放過久的剩飯剩菜，這些食物中的致病菌可能是她患上胃癌的原因。鄭州人民醫院急診科副主任醫生高建凱、宣傳部的董麗琪表示，冰箱的低溫雖然可以延長食物保存時間，但卻無法徹底滅菌。除此之外，冰箱可能藏有沙門氏菌、杆菌性痢疾、志賀氏菌和李斯特菌等致病菌，這些病菌感染後可能對人體健康造成危害，嚴重的情況甚至可能導致敗血症等並發症。醫生也特別提醒，有三類食物不宜長期存放在冰箱中，以免對健康造成威脅：第一類是主食類，包括糕點、小麥、花生、大米、玉米和高粱等食材。這些主食類食物容易發霉，長期放在冰箱中可能滋生黃曲毒素，這種毒素不僅有中毒風險，還可能致癌。第二類是海鮮和河鮮類，例如魚、蝦、螺、蟹和蚬等。這類食物放置過久，其中的鹽溶性蛋白質會流失，導致人體中毒，還有可能滋生李斯特菌，引發中毒、腹瀉、甚至是腦膜炎等嚴重後果。第三類是堅果類食物，包括開心果、花生、核桃、杏仁、瓜子和腰果等。這些堅果類食品在冰箱中長期保存容易發霉，同樣可能產生黃曲毒素，對人體健康造成威脅。醫生也強調，冰箱並不是萬能的保鮮工具，低溫只能延緩細菌生長，但無法殺菌，長期食用存放過久的食物會對健康產生潛在風險，民眾對食物的保存仍需謹慎。為了自身健康，民眾也要避免長期食用剩飯剩菜及過久存放的食物。
謎樣症狀1／名醫診斷支氣管炎「男子半年後竟送急診」 最難察覺的心臟病是它！
73歲的中廣前董事長趙少康日前自爆動了心臟手術，國人第二大死因心臟病（僅次於癌症）再度引起國人關注。中醫師鄒瑋倫告訴CTWANT記者，「心臟病是最厲害的魔術師，心臟衰竭更是無聲無息的索命高手」，一位中年男子因持續咳嗽而不斷跑醫院，一位教授級名醫診斷為支氣管炎，沒想到治療半年後，因下肢水腫才驚覺是心臟衰竭，緊急送急診撿回一命。趙少康11月中旬自爆，他長期舒張壓偏低，無不適症狀本不以為意，直到友人建議他去檢查，才意外發現主動脈瓣膜閉鎖不全的問題，若不及時處理，恐怕會爆發主動脈剝離、心臟衰竭等致命疾病。心臟病泛指心臟或心血管系統在結構或功能上失常而引起的健康問題，除了心肌梗塞之外，心臟衰竭是最常見的併發症。「心肌梗塞若急性發病，半數在到院前恐怕已無力回天，但心臟衰竭也很危險，最可怕的是它無聲無息！」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷透露。劉俊廷說，當心臟病導致心臟工作量過大，就會導致心肌細胞死亡，無力輸出足夠的血液量供給各器官需求，就稱為心臟衰竭。由於各器官都可能出現症狀，所以十分難察覺。「曾有一位患者持續不明原因的胃脹氣，最後才確診是心臟衰竭，原來是因心臟衰竭導致肝脾腫脹，進而影響胃部功能。」「心臟衰竭很像魔術師，會模仿其他疾病的各種症狀，讓人難以察覺。」鄒瑋倫中醫師說，她有一位治療5年以上的男患者，疫情後突然咳嗽不止，原以為是感冒引起，後來又覺得是新冠後遺症，而且檢查支氣管也的確發炎，但無論男患者跑遍各大醫院診所、或服用中藥，依舊持續咳嗽。「後來他找了一位教授級的名醫，醫師幫他安排很多精細的檢查，從X光片中可以看到肺部是乾淨的，沒有肺炎，心臟雖略為擴大，但由於該名患者較胖，所以也是正常現象，於是名醫診斷他是氣喘、支氣管炎。」鄒瑋倫說，這名患者每次吃藥後會稍微好轉，但之後又繼續咳嗽，就這樣過了半年。直到患者有次來看中醫，鄒瑋倫見他走幾步路就喘氣吁吁，便詢問原因。「他說自己已經一個多月無法躺著睡覺，只要一躺就咳嗽，所以都坐著睡覺。」鄒瑋倫一聽立刻警覺，於是檢查他的雙腿。「哇！我當醫師以來沒看過這樣腫的腿，就像浮屍那樣腫脹！」鄒瑋倫立刻叫男患者趕緊去急診，最後確定是重度心臟衰竭立刻住院治療。中廣前董事長趙少康日前透露動了心臟手術，心臟一度暫停3小時，也引發大眾關注。（圖／周志龍攝）劉俊廷說，心臟衰竭導致血打不出去、收不回來，就會在下肢開始瘀積造成水腫。「所以如果有腸胃道症狀、再加上下肢水腫，就要懷疑是心臟衰竭；另外，如果平躺睡覺會咳嗽，也可能是心臟衰竭引發的肺積水，所以失眠也可能是心臟病症狀。」造成心臟衰竭的原因，可能是單純的老化，或是因為高血壓影響血管而出現的問題，通常一開始不會有什麼症狀，但如果沒有解決問題，就會慢慢出現呼吸困難、喘、容易累、四肢水腫、全身水腫等症狀，而且會越來越嚴重。針對心臟衰竭患者，鄒瑋倫建議採取三階段循序漸進調養身體。「在最虛弱的第一階段採『護心培元』，此時不能增加心臟負擔，所以要限水、限鹽，多吃蔬菜、不要喝濃湯或高湯，建議喝黨蔘、菊花等中藥茶來護心，慢慢恢復元氣。」第二階段採「養心固本」，此時中藥茶飲可加入西洋蔘、黃耆來固本，可避免秋冬季節交替時發病；第三階段採「救心強運」，這時可加入運動，例如和緩的超慢跑、階梯運動，也可以進行負重運動，例如採買時可以幫忙提重物，如此進行大約半年後就能恢復日常活動。
《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光！ 醫師解答：不孕療程八大迷思
Netflix影集《影后》中，謝盈萱飾演的職場上工作幹練的王牌製作人兼經紀人薛亞之，同時還是一位在為懷孕努力中的妻子。劇中，害怕打針的薛亞之每天自己挨針，肚皮上總是瘀青，甚至療程中多次流鼻血，這些會是備孕過程中常見的狀況嗎？台中禾馨宜蘊生殖中心黃佩真醫師為觀眾揭開備孕療程8大迷思，讓大家更加了解備孕療程中的實際情況。Q1：不孕經常是女性的問題？不孕是夫妻共同的問題，女性和男性的因素各佔40%，剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面，排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見；而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查，找出真正的原因。Q2：菸、酒、咖啡會影響受孕？吸菸會降低女性卵巢儲備，增加流產風險；男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌，女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡，適量攝取（每天不超過200毫克）不會顯著影響生育，但過量攝取則可能干擾胚胎著床。Q3：打針部位有瘀青反應，會持久不消？黃佩真醫師說明，排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應，多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象，需立即回診評估。Q4：備孕療程中為何會流鼻血？一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變，並不會導致成年女性流鼻血！不過在植入胚胎後，有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如：柏基或肝素)導致出血的機率增加，出現戲中流鼻血的狀況發生。另外，懷孕期間，鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血，有時空氣過度乾燥，打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱，都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。Q5：打排卵針常見的副作用？黃佩真醫師指出，打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外，少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症（OHSS），症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少，若症狀較為嚴重者、甚至會需後續住院治療。醫師會根據個人體質調整藥物劑量，以降低風險。Q6：打排卵針的禁忌與注意事項療程前：如有無法控制的內科、內分泌疾病（如：嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤）、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤，都不建議使用排卵針劑，以避免安全疑慮。療程中：因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長，會造成卵巢暫時性的腫大，此時切忌激烈運動，以避免卵巢發生扭轉。療程後：如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況，也要盡早告知醫師或至醫院就診。Q7：打排卵針的時間也會影響受孕？排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真醫師建議，打針的時間可依照個人作息，選擇適當的時段施打，最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針，不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑，進而影響到療程效果。然而特殊針劑，例如破卵針，則務必按照醫師指定的時間施打。Q8：性行為後女生抬腳、倒立，能增加受孕機率？研究指出，性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過，臨床上對於不明原因的難孕夫妻，或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻，還是可以姑且一試。完事後在屁股墊枕頭、不要馬上起身盥洗，讓精液可以少外漏、精蟲能夠更深入，或許能夠縮短精子到卵子間的距離，增加受孕機率。黃佩真醫師提醒，夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕，應儘早尋求生殖醫師協助。無論是備孕或懷孕，夫妻雙方都應該共同努力，不要讓備孕成為其中一方的責任，雙方保持良好的身心狀態共同努力，寶寶終將會順利到來。療程中若出現不適症狀，也應立即尋求專業建議，避免錯失治療良機。
寶林茶室中毒案6死！ 法醫所驗出5死與「邦克列酸」有關…1人仍待鑑定
北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」，在今年3月爆發食物中毒案，導致6人死亡、24人輕重傷，引起社會譁然。日前，衛生福利部鎖定中毒原因為「邦克列酸」造成，法務部法醫研究所也驗出5名死者的死因均與「邦克列酸」有關，最後1名死者的死因仍在鑑驗當中。「寶林茶室」於今年3月底時爆出大規模食物中毒事件，多名客人在店內食用炒米粉、炒粿條等食物後，開始出現嚴重的身體不適症狀，紛紛送醫治療後，仍有6人不幸喪命，後經衛福部初步鎖定為「邦克列酸」造成。據《中央社》報導，此案件中，第1名男姓死者、第2名男姓死者、第3名馬來西亞籍男姓死者、第4名女死者及第5名女姓死者的死因，經法務部法醫研究所解剖複驗後，鑑定為與「邦克列酸」相關；至於第6名女性死者的具體死因，仍需等待法醫所詳細鑑定。刑事調查方面，台北地檢署已傳喚寶林茶室的黎姓負責人、王姓分店長、周姓正班主廚及胡姓代班主廚等人；檢察官則諭令黎男等人請回，並限制出境、出海。全案將朝違反食品安全衛生管理法、刑法過失致死罪嫌進行偵辦。食藥署說明，唐菖蒲伯克氏菌在中性（pH 6.5～8.0）、低鹽（含鹽量<2%）、溫暖且潮濕（20～30℃）及富含油酸的特定條件下容易產生邦克列酸，像是未處理好的河粉、涼皮、發酵玉米麵、糯米圓等食品，或是不當保存的山芋粉絲、馬鈴薯粉條，都可能受到邦克列酸的污染食藥署提醒，由於「寶林茶室」食品中毒案是台灣首例「邦克列酸」中毒案，民眾應特別注意。
漱口水爭議1／酒精濫殺好菌「恐影響血壓升降」 換季防爆發心血管疾病
在商業廣告多年的宣傳下，許多人都認為漱口水是必備的口腔清潔用品，事實上並非如此，甚至有醫師警告，使用含酒精漱口水可能會影響血壓，甚至會進一步增加心血管疾病風險，尤其秋冬換季溫差變化大，三高族群需特別當心。 秋天氣溫瞬息萬變，正是心血管疾病發季節，根據衛福部最新公布的2023年資料，心臟疾病高居國人十大死因第二名，僅次於癌症，每年超過5.6萬人死於心血管疾病，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時。 林口長庚腦中風中心主任張庭瑜表示，血壓是最大關鍵，幾乎8~9成的腦出血都跟血壓有關。「每到冬天腦出血患者就增加約3成，除了溫差大會刺激血管收縮，天氣冷也容易讓血壓上升，增加腦出血風險，所以首先要定時服用血壓藥，同時做好保暖工作，再來就要注意症狀。」 但血壓無聲無息，很多人血壓高也不自知，萬一無意中刺激血壓上升，可能就會引爆心血管疾病，而日常生活常見的漱口水，竟然可能是肇禍兇手？ 美國心臟外科醫生Jeremy Londonb日前在社交平台PO文表示，為了心臟健康，他不會使用含酒精的漱口水，因為這類漱口水會殺死口腔內所有細菌，其中包括好的細菌，這些好菌有助人體產生一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於調節血壓，當這些好菌都被殺死之後，自然就會影響血壓，尤其對患有高血壓的人更不好。 「英國也有這樣的相關研究，關鍵就在於一氧化氮。」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，一氧化氮可刺激血管的內皮細胞擴張舒張血管，使血壓下降，同時增加血流量，改善全身血液循環。此外，一氧化氮也可避免血管內壁形成斑塊、血栓阻塞，減少中風和心肌梗塞的機率。 多數民眾依賴漱口水緩解口腔不適症狀，醫師建議度過急性期後，還是要根本治療病因才是解決之道。（圖／報系資料照）國際期刊《自由基生物學與醫學》2022年時曾進行研究，找來19名健康民眾開始每天用2次含酒精漱口水，並測量血壓。結果發現，24小時內，血壓上升了2到3.5毫米汞柱，而血壓每升高2毫米汞柱，死於心臟病和中風的風險分別升高7%和10%。 「除了殺光好菌，含酒精漱口水也會影響唾液分泌！」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔唾液中含有許多免疫球蛋白與酵素，含酒精漱口水因為容易揮發，所以會進一步影響唾液腺分泌，導致口腔唾液變少，也可能影響血壓升降。 黃斌洋提醒，只要好好刷牙、使用牙線，其實可將漱口水作為選擇性輔助用品，除非是雙手較不靈活的長輩或中風患者、或剛動完口腔手術者才需要。大多數民眾可能是因為牙周病、牙齦發炎等原因使用漱口水，建議先治療好口腔疾病才是根本之道，而非依賴漱口水。
漱口水爭議3／不可長期使用「它就是藥水」 醫示警：用錯恐致牙齒染色
許多人刷牙後習慣用漱口水，總認為這樣更乾淨，專家認為若已將牙齒清潔乾淨，根本不需要漱口水，也不該天天使用，「因為它就是藥！」而且某些成分若長期使用，甚至會導致牙齒染色，千萬不要過度依賴漱口水。 「使用漱口水之前，不妨先思考為什麼需要？」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，漱口水並非口腔清潔的必備用品，相較之下，好好刷牙、使用牙線清潔齒縫食物殘渣更加重要，而且漱口水也無法取代刷牙、牙線。 黃斌洋說，如果牙齒健康、沒有任何症狀，就不需要額外使用漱口水；相反來說，若有不適症狀，選擇合適的漱口水可以短暫緩解不舒服的情形。「例如最常見的牙周病，就要在醫師指示下使用含chlorhexidine （氯己定）成分的漱口水，可以有效控制牙菌斑的生長及降低牙齦炎的發生率。」 漱口水不建議長期使用，若含有chlorhexidine成分可能造成牙齒染色。（圖／報系資料照）「漱口水真的不是日常用品，大家要認知它就是一種藥，所以不建議天天使用。」黃斌洋舉例，若是長期使用chlorhexidine成分的漱口水，不但可能導致牙齒、舌頭染色，甚至反而容易產生牙結石。 黃斌洋認為漱口水是解決牙周病引發的急性發炎狀況，當度過急性期，就可以將漱口水只是選擇性輔助，而且要解決牙周病的根本問題。另外，市面上琳瑯滿目的漱口水商品，使用方式與成分也大不相同，黃斌洋建議要仔細查看使用說明，確認是否符合自己的需求；並且可選擇成分不含酒精者，較不刺激口腔。但無論是何種漱口水，都建議不要天天使用，大概一周使用2~3次即可。 黃斌洋說，刷牙、牙線才是口腔清潔保健的兩大王牌，把最重要的兩件事情最好，其它則當成加分選項，不能取代基本的清潔必修課，如果搞錯了使用方式，更容易造成反效果。
他回學校想聊天無人理！台東某高職驚傳辣椒水攻擊 4學生狂淚流伴隨嘔吐送醫
台東某高職今（8）日下午發生學生拿辣椒水噴人事件，據了解，一名已休學的同學返回校內想找人敘舊，卻面臨無人理會窘境，這名休學同學惱羞之下，竟拿出辣椒水朝著4名同學狂噴，校方緊急叫救護車將4人送醫。警方已將涉案學生帶回派出所，釐清詳細案情。據了解，這名休學的同學下午四時許回到學校想找人敘舊，沒想到沒人理他，讓他一氣之下拿著辣椒水猛噴，其中4名同學躲避不及，被噴到臉部，出現不適症狀。校方立事後即通報救護車，將不適學生送醫。根據校方說法，被噴辣椒水的學生出現淚流不止情形，眼睛刺痛感及嘔吐等症狀反應，分別送馬偕及東基治療觀察，所幸沒有危及生命和重傷害，後續將依相關規定處理中。另外，警方獲報也抵達學校了解狀況，隨後將該名噴辣椒水的男同學，帶回派出所調查釐清原因，針對這起事故，校方強調，目前依照相關規定處理中。其實類狀況去年 11月也曾在台東某專科高職部發生過，當時高職電機科的學生上午下課時間發生爭執，其中一人憤而拿出防狼用辣椒水，朝其他同學臉部、眼睛噴灑。當時一群人在教室內嬉鬧，疑似因一言不合爆發衝突，從口角爭執演變成肢體衝突，其中一名學生竟拿出辣椒水猛噴，造成9人眼睛紅腫、身體刺痛送醫治療。CTWANT提醒您：不良行為，請勿模仿！任何人在依法被判決有罪確定前，均應推定為無罪
男子刺青突冒疹子！ 就醫檢查竟是「刺青肉芽腫」作祟
25歲男性因追求流行在四肢刺青，在大面積刺青後，黑色顏料區域增生許多小丘疹，且開始感覺搔癢，因影響生活而到醫院皮膚科就診。經病理切片檢查發現，患者的丘疹起因於皮膚對黑色顏料過敏，引起刺青肉芽腫反應所致。後續經系統性治療（口服藥物1個月），外觀已恢復正常，不適症狀也得到緩解。黑色顏料過敏 出現丘疹反應安南醫院皮膚科主任羅子焜說明，因刺青須將大量色素顆粒注射入皮膚，因而引發多種發炎狀態，如過敏反應、感染及蟹足腫甚至皮膚腫瘤，皮膚最為常見的發炎部位，甚至引起全身性炎症如類肉瘤。刺青的色素主要可分為兩組：碳黑和偶氮／多環色素，碳黑（即無定形碳顆粒、印度墨水）主要存在於黑色刺青中，偶氮和多環色素則可創造幾乎所有可見光譜的顏色；而刺青色素所含的副產品和雜質，正是可能導致發炎和過敏反應的因子。不建議雷射去除刺青 恐致全身性擴散患者若因備感不適欲雷射去除刺青，羅子焜主任反而是不建議的，因為刺青顆粒很小。研究發現，皮膚中的刺青墨水可在血管或其他淋巴組織中找到，如肝臟、脾臟、腎臟和肺組織等，倘若進行雷射除刺青，可能引發刺青色素的全身性擴散，且排入淋巴結中的色素可能會與腫瘤轉移混淆，需要進一步淋巴結切片診斷。治療肉芽腫性發炎這樣做 出現不適症狀應就醫羅子焜主任指出，在病態生理學上，刺青肉芽腫反應屬於肉芽腫性發炎，與類肉瘤類似，目前已證實治療類肉瘤的方法，如局部／全身皮質類固醇和抗瘧藥物，同樣能有效治療刺青肉芽腫。總括來說，刺青肉芽腫是皮膚炎症中較為罕見的反應，通常由黑色刺青墨水引起，且難以處理。因此，若刺青後出現不適症狀，建議及早諮詢皮膚專科醫師，以獲得有效的治療。
立冬來了進補時間到！ 中醫師揭3大注意事項：不是每個人都適合
二十四節氣之一的「立冬」於11月17日正式到來，表示冬季自此開始，天氣一冷許多民眾都想開始進補，但每個人體質不同，所以其實進補也有許多眉角需要注意。對此，中醫師楊佩鈺整理了進補的3大注意事項供民眾參考。楊佩鈺6日在臉書粉專「楊佩鈺中醫師の療癒小故事」發文分享，溫陽的食物記得是要慢慢補，立冬是表示「可以開始補」，冬天還很長，所以不要一次吃太多太燥熱的食物，而最熱門的食物莫過於羊肉爐、麻油雞、薑母鴨、藥燉排骨等，但可不是每個人都適合。以下是進補的注意事項：1根據體質調整：每個人體質不同，進補方式也需量身訂做，陰虛者可選擇滋陰潤燥的食材，陽虛者則適合溫補陽氣。2不要過於燥熱：進補不等於大補特補，過於燥熱反而引發口渴難解、便祕、睡臥不安等上火不適症狀，適當的溫補才更能讓身體舒適應季。3適量進食：保持適度進補，不宜過量，以免造成消化不良或其他負擔。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
火燒北市安東市場「兒福機構遭波及」！4孩童不適急送醫
台北市大安區瑞安街的安東市場今（29日）凌晨發生火警，警消獲報後立即派遣人車趕赴現場救援，由於此處還設有市府社會局兒童福利機構，除了17名男女順利獲救外，還傳出4名孩童不適送醫。據了解，該起火災事故發生於今（29日）凌晨2時許，位於安東市場的6層樓複合式商辦大樓突起火燃燒，火舌伴隨濃濃黑煙不斷竄出，警消人員獲報後，緊急出動27輛消防車及救護車、共72人前往現場救災，在消防人員佈署水線全力灌救下，火勢大約1個小時成功被撲滅，燃燒面積約25平方公尺。搶災過程中，消防人員緊急疏散現場5人，並陸續救出10男7女共17人，驚險的是，由於市府社會局兒童福利機構也恰好設置在此處，傳出托兒所有4名孩童出現不適症狀，意識仍清楚，所幸送往仁愛醫院診治後，4名孩童均無大礙，至於詳細事發原因及確切起火點，仍待火調人員進一步調查釐清。
他吃「這種健康蔬菜」竟害關節炎發作！ 醫示警：6種人小心食用
番茄、茄子等茄科植物，因為含有大量維生素、纖維以及抗氧化物，是廣受歡迎的健康蔬果。不過醫師指出，其中的茄鹼會讓少部分的食用者出現不適症狀。腎臟科醫師江守山就表示，曾遇一名類風濕性關節炎患者，長期服用薑黃、維生素D，本可控制疼痛，但某次因吃進大量的茄子，竟導致關節炎症狀嚴重發作。江守山在健康節目中表示，他曾經在門診時遇過一名類風濕性關節炎的患者，長期藉由攝取維生素D、薑黃，3年來均能控制避免關節炎發作。但某次該名患者看診時表示，他突然關節炎發作，劇烈疼痛「痛到筷子都沒辦法拿！」江守山表示，他詢問男子的飲食情況後得知，男子在市場看見口感軟嫩、顏色鮮豔的茄子，買回家後大量食用。「這讓我想起，有動物實驗發現，茄子、番茄、馬鈴薯等茄科植物會加劇關節炎症狀。」江守山醫師解釋，因茄科植物含有龍葵鹼（Solanine，又稱茄鹼），會加劇原本易有「關節炎」體質者的疼痛症狀。因此他請患者暫停時用茄科、番茄等食物，更叮囑患者若要吃馬鈴薯，務必要削皮並煮熟才能食用。之後，患者回診時表示，關節疼痛症狀已消除，未再發作。江守山提醒，茄科植物含有植化素，有益人體健康，但可能對於總人口數中的1%者產生促發關節炎疼痛的因子，這類人務必謹慎食用。此外，家醫科醫師李思賢也曾在臉書粉絲專頁分享，茄科植物如番茄、馬鈴薯、茄子、青椒、甜椒等，都是食用起來十分健康的蔬果，但是其中含的茄鹼會讓部分族群有不適的症狀，因此建議有以下症狀的朋友「暫時避開茄科植物」。一、濕疹。二、蕁麻疹。三、呼吸道症狀。四、關節炎。五、自體免疫疾病。六、腸炎。
高雄便當店驚爆食物中毒事件 已知60人上吐下瀉、8人住院
高雄市三民區山東街「金禾家便當店」疑似發生食物中毒事件，衛生局24日接獲醫院通報，有3人在23日食用便當後出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，據高雄市衛生局調查，已陸續接獲60人通報出現疑似食物中毒不適症狀，其中46人就醫，至今仍有8人住院和急診待床。1名高醫學生在網路論壇Dcard發文，「這2天有人吃金X家便當嗎？吃了有腸胃道症狀或其他不舒服的可以聯絡衛保組，並趕快就醫」。當同校學生詢問發生什麼事時，得到原PO回應：「全班80人，有20幾人吃完便當後腹瀉發燒嘔吐。」高雄市衛生局指出，24日接獲醫院通報，有3人於23日中午購買三民區金禾家便當店便當食用後發生嘔吐、腹瀉、發燒、頭痛等症狀，經調查23日中午該店供餐410份，稽查期間至25日仍陸續接獲多家醫院通報，截至目前食用當日便當出現不適症狀計有60人（含高醫學生29人），就醫人數累計46人（高醫學生20人），就醫後住院人數7人，急診待床1人。高市衛生局派員前往現場稽查，發現便當店垃圾桶未加蓋、從業人員未體檢、未張貼洗手掛圖、冰箱溫度記錄表、未有常規病媒防治作業等疏失，但有投保產品責任險。目前已飭令業者10月30日前完成限改，複查合格才能復工；由於現場已無當日食餘檢體，採集同製程可疑食品及環境進行採檢檢體共5件，檢驗致病原，並針對廚工及就醫民眾採檢人體檢體12件檢驗中。此外衛生局還表示，為落實風險管理及損害控管預防性措施，衛生局亦要求業者於10月24日至10月30日停業7日期間澈底清消改善，並由衛生所衛教督導環境清消、關懷衛教發病個案，復工前須經衛生局複查合格，如未改善完成，可依照「食安法」第8條和第44條處6萬元到2億元。據《自由時報》報導，高醫大也發聲明表示，雖發生食品中毒的餐店不在校內，但校方在第一時間接獲通知即啟動應變機制，除到醫院慰問關切學生；高醫急診與衛生局保持密切聯繫且遵循通報機制，目前所有學生已獲及時診治與照顧，大部分學生已經返家休養，恢復狀況良好。