不適症狀
」 食物中毒 衛生局 新北市 食安 發霉台東小米粽中毒案東基添2患者可望今日出院 家屬心痛:想知道原因
台東縣金峰鄉部落近日傳出集體食物中毒事件,一名83歲曾姓阿嬤17日自製小米粽後出現身體不適症狀,送醫後宣告死亡。多名家屬於18日凌晨守靈時,同樣吃下剩餘的小米粽,結果有12人陸續出現症狀送醫,目前累積3人不治。不過此前50歲黃婦情況穩定已出院返家休養、尚在治療的8人中再添2人可望出院。家屬則傷心發聲,表示阿嬤過世已經很難過了,現在親友也陸續出問題,他們「很想知道原因,不要不明不白」。據了解,曾姓阿嬤於17日下午3點自製了小米粽(原住民稱「阿粨」),其內餡包有蝸牛、竹筍、豬肉和小米粉,豈料阿嬤吃了後身體便開始不適,送醫宣告不治。家屬以為阿嬤屬於病死,因此在當晚守靈夜又拿出剩下的小米粽給前來弔唁的親友吃,沒想到眾人吃了之後,於18日凌晨3時許開始陸續出現嘔吐、抽搐、昏迷情形,共12人分別送往馬偕、基督教及衛福部台東醫院治療,其中83歲曾婦、36歲徐女、76歲劉婦等3人搶救無效宣告死亡,另有4人命危搶救中。不幸中的大幸是,台東馬偕醫院50歲黃姓婦人原本在急診室留院觀察,因病況穩定,已於中午12點許回家休養。此外台東基督教醫院也在傍晚傳出有2名病患可望出院。基督教醫院稍早表示,52歲楊男、46歲鄭女目前狀況穩定,預計18日即可返家休息。另外,40歲曾女目前仍在加護病房插管治療中,有使用呼吸器,意識清楚。家屬則在將當天剩餘食材提供給衛生局與鑑識小組後,難過地告訴媒體,曾姓阿嬤平時身體健康,都會自己料理食材,偶爾也會包阿粨給大家吃。阿嬤過世已經夠難過了,現在親友健康也陸續出問題,他們也想知道原因,希望警方和相關單位趕快找到問題所在,不要讓親人走得「不明不白」。
台東「蝸牛小米粽」釀3死4命危…衛生局採檢送驗 毒物醫:可能與農藥有關
台東金峰鄉賓茂村今(18)日凌晨傳出集體食物中毒,目前已有12人送醫,其中3人死亡、4人命危,而患者發病前都吃過包有蝸牛的小米粽。台東縣衛生局上午緊急至賓茂村採樣,包括採摘「阿拜」(小米粽)中所需的葉子(俗稱血桐),後續也會將相關食材送驗,並交由食藥署研判結果,另針對患者採集檢體檢驗釐清。根據《中時新聞網》報導,台東縣金峰鄉賓茂村83歲婦人,昨(17)日自製包有蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉等食材的小米粽,食用後不幸身亡,部落親友在當日晚間約20人參加喪事守靈。後來,眾人食用老婦未吃完的小米粽,卻釀12人送醫,其中3死4命危。經過衛生局調查,這12人曾吃過「阿拜」,並在食用後2小時左右開始出現不適症狀,而「阿拜」裡面的所有食材,包括血桐、蝸牛等都會送驗,後續由食藥署研判結果。 對此,北榮臨床毒物科主任楊振昌接受《中時新聞網》採訪指出,食藥署已與他聯繫,據悉,當地在殺蝸牛時,會使用一種殺螺類的農藥「聚乙醛」,依先前發表的一篇研究,整理了15個因聚乙醛中毒的病人,其中有1人死亡,死者更是在毒發後2個小時就離世,病程非常快。楊振昌接著解釋,聚乙醛中毒可能造成發燒、抽筋、昏迷等症狀,若同時攝取酒精,毒性還會加強,最後還可能導致抽筋、代謝性酸中毒、昏迷,嚴重甚至會致死。楊振昌表示,他也猜想是否有可能用氰化物去毒殺蝸牛,但目前獲得的資訊不是很完整,現也傳出台東疑似中毒患者,有出現分泌物多、心跳慢、呼吸受抑制情況,這些症狀也類似於有機磷或氨基甲酸鹽中毒,若是這類中毒,則有專用的解毒劑可用。楊振昌透露,北榮毒物科今日就會派員至台東,協助食藥署調查這起疑似集體中毒案,如果是聚乙醛中毒,目前是沒有解毒劑的,一般會採取症狀治療,這類中毒者需要收治在加護病房,嚴密觀察病症變化。
戴隱形眼鏡7大NG狀況 醫示警:嚴重恐角膜潰瘍
有不少近視的民眾,為了美觀會選擇戴隱形眼鏡,但隱形眼鏡對眼睛來說是一種外來物,與眼睛表面摩擦或是配戴時間過久都容易引起不適,還可能傷到眼球。近期眼科醫師徐浩恩在其臉書粉絲專頁「徐浩恩眼科醫師」發文,分享有關使用隱形眼睛會遇到的不適症狀和原因,其中像是配戴時間過長、使用方式不正確、清潔保養不當,都可能使眼睛受感染,危及視力,嚴重還會傷害眼角膜、角膜潰瘍等。徐浩恩醫師也表示,希望藉由他詳細說明,能有效幫助使用隱形眼鏡的民眾,「更安全有效的去使用隱形眼鏡,用隱形眼鏡方便美觀,也要保護眼睛的健康喔。」徐浩恩醫師提及戴隱形眼鏡可能遇到的7種不適症狀和原因:1.乾眼症:隱形眼鏡覆蓋在眼球上,會阻礙淚水流過眼球表面、也影響眼球表面的氧氣交換,讓眼睛容易乾燥、酸澀、缺氧發紅。雖然現代隱形眼鏡材質以改良很多,強調高透氧和高含水,但長時間使用下,仍會阻礙淚水循環和氧氣交換,這個效應是慢性長期累積的。也許偶爾戴隱眼不明顯,但長時間使用隱眼的朋友,就可能遇到隱眼使用過久,眼睛酸澀模糊的狀況。2.配戴時間過長:隱形眼鏡並非設計為永久佩戴的產品,如日拋隱形眼鏡建議一天內佩戴8小時左右。如果長時間配戴而不摘除,甚至不小心戴著睡覺,就可能造成眼角膜摩擦、破皮發炎、甚至細菌附著孳生導致感染,角膜潰瘍等狀況。3.用方式不正確:日拋、週拋、月拋、長戴型的隱眼,所使用的材質並不同,切勿為了省錢或圖方便,把日拋當成週拋,週拋當成月拋來使用,這是非常危險的行為。4.鏡片度數錯誤或尺寸不合:隱形眼鏡如果曲率、直徑等參數與眼睛不合,也會引起各種不適狀況。例如曲率過平,隱形眼鏡就會難以貼服眼球,增加佩戴負擔;曲率過陡則會滑移位置,影響視力。直徑過大的隱形眼鏡可能會刺激眼瞼不適,而直徑過小的話,又會過度摩擦眼角膜和縮小視野範圍。而鏡片度數錯誤,則為導致眼球額外對焦出力,而產生眼窩脹痛、疲勞酸澀、視力模糊的狀況。因此,#配戴隱形眼鏡一定要經過專業眼科檢查評估,由醫師根據眼睛參數推薦合適的隱形眼鏡,絕對不可以自行隨意更換參數,或直接拿別人的隱眼來戴,以免適得其反。5.清潔保養不當:這是使用隱形眼鏡最重要的事!!空氣中的汙染物、灰塵或是病原菌,會吸附在隱眼鏡片表面;而我們自己的眼球也會有分泌物、蛋白質會卡在隱眼的表層,產生蛋白垢和礦物質結晶。若清潔保養不夠徹底,眼睛就可能會受到細菌或黴菌感染、導致結膜炎或角膜潰瘍;而堆積在上面的斑塊污漬,也會刮傷眼角膜造成發炎疼痛。嚴重時甚至會傷害眼角膜危及視力。要預防這些狀況,務必要 #每日徹底清潔隱形眼鏡,也要定期將鏡片送到眼鏡行或眼科進行保養檢查。若隱形眼鏡使用期限到期,更要更換新片,切勿為了省錢而冒險。6. 原本就有過敏體質:有些人的眼睛對於隱形眼鏡的材質成分或保養液過敏,就會引發紅腫、發癢、流淚等過敏反應。如果症狀一直未獲紓解,眼睛可能會持續發炎,嚴重影響佩戴體驗。一旦出現眼部過敏,就要立即取下隱形眼鏡,並告知眼科醫師所使用的隱形眼鏡品牌和型號,醫師可以協助替換其他不會過敏的材質或液體。在確認無過敏反應之前,千萬不要貿然重戴隱形眼鏡。7. 眼角膜疾病:某些眼角膜疾病是不適合使用隱形眼鏡的,如角膜正在發炎破皮、長針眼未痊癒、急性結膜炎、慢性過敏結膜炎、角膜疤痕、反覆性角膜潰瘍、乾燥症、圓錐角膜 (治療型鞏膜鏡片除外),這些病況並不適合使用一般隱形眼鏡,反而會因隱眼摩擦導致這些病況惡化。
關節退化!走路卡卡、突無力 1微創手術有效恢復行走力
膝關節是大小腿骨頭連接的部位,在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨,提供潤滑、緩衝的效果。但是長年使用下,可能出現一些刮痕、磨損,這便是所謂的關節退化。關節軟骨較大破損 恐致活動困難臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示,輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解,但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂,有時軟骨會移位,碎片會脫落,形成大問題。關節軟骨出現較大破損時,會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片,活動時容易卡住,也會有突發的無力感,還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解,但症狀時常反覆,造成一大困擾,這時就會需要手術介入。微創膝關節內視鏡 傷口小、恢復快林心畬說明,傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨,傷口大,復原慢,有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化,搭配關節專用的內視鏡器械,只需要三個小於一公分的傷口便可完成手術,手術後隔天傷口只會些微腫脹,通常一天內可以恢復獨立下床與走路,住院時間只需兩天一夜。而除了修補軟骨及移除碎片,手術中還可以詳細檢查關節內的狀況,若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除,回復關節的順暢度,延長關節的使用年限。出現不適症狀快就醫 把握黃金治療期林心畬強調,軟骨碎片與關節磨損互為因果,關節軟骨碎片會導致異常的磨損,進一步損傷健康的軟骨,產生更多軟骨碎片,形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞,便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查,以免錯失早期治療的關鍵時機。
高雄第三性酒吧突發大火3人受困 消防員冒險救援釀3傷送醫
高雄市前金區29日中午,發生一起劇烈的火警事件,波及1間知名的第三性公關酒吧。火勢迅速蔓延,消防員在緊急救援過程中英勇受傷。消防局出動14車40人到場處置,最終成功救出3名被困者,但火場高溫讓3名消防員也遭遇傷害。事故發生在前金區中華四路,當時大火迅速吞噬酒吧內部,濃煙滾滾,高雄市消防局接獲報案後,迅速派遣消防隊前往處置,抵達現場後,消防隊員發現火勢已經從1樓蔓延至其他樓層,由於3樓有民眾受困,隊員們冒險進入火場進行搜救。根據沈祈祥,中隊長透露,火警造成3名同仁受傷。當隊員們準備從2樓前往3樓時,指揮官發現火勢從1樓蔓延,立即下達撤退指令,然而,由於火場溫度過高,隊員們在撤退過程中不幸受傷。其中,前金分隊的葉姓隊員右手腕和左大腿燙傷,已送往大童醫院接受治療並留院觀察,另1名王姓隊員脖部等處也遭燙傷,目前在高醫燒燙傷中心接受預防性插管治療,苓雅分隊的陳姓隊員在火災後出現不適症狀,經醫生診斷疑似肺浸潤,現正在接受類固醇治療,情況有所好轉。消防局表示,儘管此次事件中裝備和標準作業程序(SOP)均無問題,火場的瞬息萬變卻仍給救援工作帶來挑戰,消防局將召開火災檢討會,深入討論搶救過程中的問題及同仁受傷原因,以期未來能進一步提高應對火災的效率和安全性。
快訊/彰化海龍離岸風電驚傳「二氧化碳外洩」增至14人送醫!3人無生命跡象急搶救
位在彰化外海的「海龍離岸風電計畫」今(20日)上午10時許驚傳工安意外,施工現場疑因發生鋼瓶二氧化碳外洩事故,送醫工人增加至14人,有5人意識不清、其中3人失去呼吸心跳,詳細事發原因仍待進一步調查釐清。據了解,海龍離岸風電陸域降壓站今天上午發生重大工安事故,疑因鋼瓶「二氧化碳外洩」造成施工人員中毒昏迷,目前已增至14人出現不適症狀,被陸續送往彰濱秀傳醫院、鹿基醫院及台中童綜合醫院,傷者中有3人已無生命跡象。
跌倒撞餐桌…新北婦人木筷插進耳 急送醫拔除
56歲黃姓婦人日前在家中走路踩空,導致重心不穩往前摔倒,豈料木筷硬生生插入耳朵裡,由於家人不知道筷子插入深度,不敢貿然拔出,緊急將她送往台北慈濟醫院。經電腦斷層影像檢查,筷子深入頭皮下方2.5公分,所幸未穿透顱骨,黃婦住院3天後平安出院。事發時,黃婦手中抱著寵物狗,前方剛好是餐桌,跌倒第一時間,她抱緊愛犬,未護住自己,頭部直接撞上餐桌。雖然跌跤,黃婦卻沒有疼痛或其他不適症狀,只覺得耳朵不舒服。家人查看後驚見木筷插入黃婦耳朵裡,所有人都嚇壞了,家人不敢隨意拔除筷子,立刻將她送到台北慈濟醫院急診室求診。電腦斷層檢查發現,筷子從黃婦外耳蝸向上往頭顱方向插入,深入頭皮下方2.5公分,還好未穿透顱骨。經過耳鼻喉科檢查,確定沒有傷及耳道及聽力狀況後,再由口腔顎面外科醫師清潔、消毒患處,予以局部麻醉後,拔除筷子並縫合傷口。院方考量筷子非無菌,且插入位置正好在耳朵後方的顳骨乳突處上端,頭顱骨有許多骨頭內空腔,因此安排黃婦住院,給予預防性抗生素治療,防止傷口感染到顱骨內。黃婦恢復順利,3天後平安出院。台北慈濟醫院醫師夏毅然說明,患者傷口深及耳朵後方的顳骨乳突處,顱骨頭裡面有許多空腔,一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床,若細菌沿著此顳骨可蔓延到腦袋,嚴重會威脅到生命。夏毅然提醒,顏面有許多神經及血管,若是神經受創,可能造成左右不對稱,甚至可能影響視力或聽力。民眾在異物不慎插入顏面時,切勿自行拔除,以免嚴重出血,或異物斷裂在顏面口腔內,加深移除困難,應盡快就醫評估並消毒,避免感染。
日溫泉勝地爆大規模食物中毒 天然泉水疑遭「諾羅病毒」汙染
日本九州大分縣「由布院」地區,是頗受海內外旅客喜愛的溫泉勝地。不過該地一家名為「黑嶽莊」的旅店,近日發生嚴重的諾羅病毒集體中毒事件,有458人遭到諾羅病毒的感染而身體不適。目前當地政府已經勒令該旅館停業,避免疫情進一步擴大。據日媒《讀賣新聞》報導,「黑嶽莊」是一間主打天然碳酸泉的旅店,但從8月3日到12日期間,有191組客人,共計506人造訪了黑嶽莊,其中有來自18個不同地區、共458名旅客事後出現發燒、嘔吐等不適症狀,其中有2名旅客因為反應嚴重,一度被送醫急救,不過現在已經康復出院。大分縣政府調查發現,從顧客及服務人員的檢體中驗出諾羅病毒,引此最初認定可能是旅店提供的膳食有問題,然而由於部分出現症狀的民眾並未在旅店進食,只是飲用了旅店內的泉水卻也出現症狀,因此懷疑泉水也可能遭到汙染,呼籲民眾切勿生飲此處的泉水以防染病。大分縣政府在接獲通報後,已勒令黑嶽莊8月13日至15日停業三天徹底清消,不過到了8月16日,黑嶽莊仍自主停業。諾羅病毒(Norovirus)是一種可感染人類引起腸胃道發炎的病毒,患者症狀主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛,症狀通常會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒。諾羅病毒的感染途徑包含食用被病毒污染的食物或飲水、接觸被病毒污染的物體,再碰觸嘴、鼻或眼睛黏膜傳染、與病人密切接觸、吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等。
老翁右眼發紅疼痛 就醫取出「8年前隱形眼鏡」險失明
隱形眼鏡的發明,造福那些愛美的人,但如果配戴時間過長,對眼睛會有損傷。中國長沙一名71歲老翁,右眼感到又紅又痛,且畏光流淚、無法睜眼,就醫檢查驚覺,右眼有一枚隱形眼鏡,竟長達8年時間都沒摘下,差點就失明。據《新湖南》報導,老翁8年前右眼飛入一隻不明蚊蟲導致感染,右眼反覆發紅、疼痛,視力越來越差,每次發作吃藥可稍微緩解,但遲遲無法痊癒,後來到一家專科醫院就診,醫生建議配戴「角膜繃帶鏡」,需定期檢查、取出,然而症狀緩解後,老翁沒有按時回診,時間一長也就忘了。直到1年前,老翁右眼不適症狀變嚴重,就診發現「右眼角膜局部丘狀隆起」,醫生告知病情棘手,且視力恢復的希望很小,好在轉診到其他醫院,醫生找到了源頭,從右眼取出一枚已經變形和殘缺的隱形眼鏡,確認老翁是因為長期配戴角膜繃帶鏡,造成眼部感染。幸好這次就醫,醫生及時發現並對症下藥,老翁右眼不適的症狀緩解,遠視力提高到0.4,讓他欣喜不已。該枚隱形眼鏡已經變形。(圖/翻攝自新湖南)對此,醫生介紹,角膜繃帶鏡不是普通的隱形眼鏡,是用來保護眼表、輔助治療角膜及眼表疾病的一種軟性隱形眼鏡,具有一般隱形眼鏡所不具備的透氧性高、抗沉澱性能良好、配戴舒適等特點,可以緩解眼表刺激和疼痛症狀,有助於角膜保濕及上皮恢復,有藥物緩釋作用、增強藥物的治療效果,其光學作用還可提高視覺質量,是眼科醫師治療眼表疾病的利器之一。需要注意的是,角膜繃帶鏡正常可3~7天連續過夜配戴,按病情不同,取出時間也不同,視病情延長,最長不超過21天。期間約1周回診一次,要小心是否有鏡片沉澱物以及有無破損,必要時更換新鏡片。由於配戴角膜繃帶鏡後,可能出現眼睛乾澀的症狀,感染風險也會提高,包括急性角結膜炎、角膜潰瘍等,建議要立刻到眼科檢查,根據眼部情況決定是否停止配戴,或調整藥物對症處理。
感冒流汗好更快? 醫示警:小心脫水「變更嚴重」
相信不少人都聽過或是相信「感冒流汗好得快」的說法,會在感冒時選擇去運動,甚至在大熱天裡,蓋厚棉被試圖逼汗。對此,輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師則表示,流汗並不能消滅病毒,且多流汗還要小心脫水感冒變更嚴重。胡皓淳解釋,流汗是人體調節體溫的一種方式,當我們的體溫升高時,身體會通過出汗來散熱。此外,流汗還能排出體內的一些代謝廢物和毒素。然而,流汗並不是治療感冒的直接方法。感冒的根本原因是病毒感染,流汗並不能消滅病毒。胡皓淳說感冒時,身體可能會出現發熱的症狀,這是身體對抗感染的一種方式。發熱時,人體透過提高體溫來創造一個不利於病毒繁殖的環境。此時,身體也會自然地出汗來調節體溫。然而,故意讓自己多流汗並不會直接加速感冒的康復,反而可能導致脫水和電解質失衡。胡皓淳表示,多流汗會導致體內水分流失,特別是在沒有適當補充水分的情況下。脫水會使人感到虛弱,並加重感冒症狀。因此,保持體內的水分平衡非常重要,感冒期間應該多喝水,補充身體所需的水分,這有助於稀釋黏液,減少鼻塞和咳嗽。而流汗不僅會帶走水分,還會使體內的電解質(如鈉、鉀等)流失。電解質對於維持身體正常功能至關重要,如果電解質失衡,可能會出現肌肉痙攣、頭暈等不適症狀。因此,在感冒期間,除了補充水分外,也應注意補充適量的電解質,可以喝一些電解質飲料。至於正確治療感冒的方法,當然就是多休息、多喝水、就醫等等。
24歲正妹開冷氣睡覺竟病倒送醫 查出病因:吸入1物引起
英國有一名24歲正妹福斯特(LianaFoster)與家人去土耳其度假,經過在飯店開冷氣睡覺後,出現喉嚨不適症狀,還發現扁桃腺上有白點,緊急就醫診治。福斯特被診斷出罹患扁桃腺炎,醫師研判和飯店冷氣裡的黴菌有關。根據外媒《紐約郵報》、《鏡報》報導,來自英國的福斯特與家人16日抵達土耳其度假勝地安塔利亞,當晚入住飯店後很快就休息睡覺。豈料,福斯特隔日起床先是有喉嚨痠痛症狀,忍耐一天後病況加重,身體昏昏沉沉又沒食慾,還有肌肉痠痛和畏寒的情形。直到福斯特母親注意到,福斯特的扁桃腺上有白點,才趕緊要她就醫治療。福斯特被診斷出罹患扁桃腺炎,立即接受注射抗生素治療,並待在醫院吊點滴5個小時。對此,醫師研判福斯特的扁桃腺炎很有可能與飯店冷氣裡的黴菌有關,她也說自己睡覺常用嘴巴呼吸,恐在睡夢中吸入黴菌才生病。事後福斯特表示,直到上個星期她都還在服用抗生素,目前身體已有好轉,她當時以為自己又確診新冠肺炎,沒料到會因為吹冷氣染上扁桃腺炎;福斯特也在TikiTok分享這段旅行插曲,並呼籲大家將來住飯店開冷氣睡覺也要留意,先確認飯店有無定期維護冷氣空調,避免整趟旅程都病懨懨的。
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師,幾年前不幸得到鼻咽癌,在接受放射線治療後,鼻咽癌已獲得控制,然而這幾年來,雙耳卻持續有悶塞症狀,不時會脹痛,尤其搭飛機時更是嚴重,因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後,確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示,該名患者幾年前罹患鼻咽癌,經接受放射線治療後,病情已獲得控制,然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀,不時會脹痛,尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後,確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露,患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後,症狀仍未消失,因此在與醫師詳細討論後,決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速,結果令人滿意,耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明,耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造,介於中耳與鼻咽部之間,在成人長度約為3.6至3.8公分,多數時間呈現閉合狀態,只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開,張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合,若長達3個月以上出現閉塞,就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到,阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一,成年人通常約0.9~1%,兒童發生率達6.1%,好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上,通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹,先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇,讓耳咽管消腫,再無效的話會考慮做耳膜切開術,釋放耳內的壓力,傷口通常過幾天就會癒合;如果術後又塞住,會考慮放置中耳通氣管在耳膜上,讓耳咽管通氣。朱峻緯指出,耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式,適用於慢性(症狀持續超過三個月)阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下,將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力,將耳咽管狹窄部分撐開,以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少,為一種直接、有效、安全之治療新利器。
56歲乳癌患者「從虛弱到氣色好轉」 中醫藥介入助緩化療不適
56歲的劉女士,2年前被診斷出乳癌,歷經了手術及化療,但因不堪化療副作用而暫停治療,後改口服藥。隨後因腹脹痛、胃口差,再檢查發現腫瘤轉移至肝臟,今年開始肝動脈化學藥物灌注治療。住院化療後出現血球數不足,因感染發燒而延長住院。劉女士覺得身體虛弱、胃口差,尋求中醫協助,經台南市立醫院中醫癌症特別門診楊茲甯醫師診治,2週後氣色明顯好轉,不適狀況改善許多。劉女士首次看診時,整個人相當虛弱無力,需家人攙扶才能走進診間,語音低微連說話都感到吃力,當時主訴因噁心、嘔吐吃不下,十分疲累但睡不著,排便也不順時而腹瀉時而便秘。楊茲甯醫師診脈發現,劉女士的脈象弦細緊繃,研判其氣機堵滯嚴重,以中醫的觀點來看,若肝氣鬱結不通會攻剋脾土,是造成諸多不適症狀的主因。加上望診發現,舌頭顏色淡紫偏白,無血色且遍佈瘀斑,手掌顏色偏黃,顯現還有氣血虛弱及血瘀的問題。楊醫師施治以疏肝補脾、養氣調血以及降逆止嘔的方藥,第二次回診時,劉女士的氣色明顯好轉,漸不需他人陪同,可獨自來看診。劉女士表示,配合中藥治療後,她的精氣神均提升不少,噁心嘔吐腹脹情況改善,慢慢開始吃得下。但因手腳末梢麻木及小腿腫脹痠痛影響睡眠,故加入針灸治療。選擇肝經、膽經、脾經、胃經的穴位,疏導全身堵滯的氣血循環,再加上手足末梢的「八風穴」、「八邪穴」來減輕手足末梢麻木的情形。楊茲甯醫師表示,許多乳癌患者在西醫抗癌治療過程中,大多會出現噁心、嘔吐、嘴破、皮膚癢、手腳末梢麻木、白血球和血小板下降、疲倦、睡不著等不適症狀,均可利用中醫藥和針灸治療而得到緩解。手術傷口緊繃、刺痛,可使用疏經通絡的藥物;化療後出現的嘔吐腹瀉、食慾不振,可使用健脾理氣和胃的藥材,血球數不足導致疲憊虛弱,不堪負荷日常活動則須補氣養血;放療後皮膚紅腫發癢,可施用清熱涼血止癢的藥物;賀爾蒙藥物如泰莫西芬、復汝納治療出現的類更年期症狀、關節痠痛等問題,可用疏肝滋陰補腎的藥物處理。此外,搭配針灸,可疏通經絡,增強免疫機能,扶助正氣。抗癌過程漫長又艱辛,中醫藥適時的介入可助使癌友們抗癌之路走得更加順利。
皮膚敏感搔癢難耐! 醫曝一招有效「解決危肌」
又到了季節交替,隔日如換季般讓人無所適從的天氣。受到氣候影響的肌膚,變得更容易敏感泛紅或這裡癢、那裡癢,而面對層出不窮的肌膚問題,想要解決惱人的膚況,廣告常見五花八門的保養品,經常使人眼花撩亂、不知從何選起。非其他皮膚疾病,才是真正「敏感肌」每到季節交替期就會有許多患者到皮膚科門診報到,只要臉部有紅、腫、癢等症狀,便覺得自己是敏感性肌膚。知名診所院長呂佩璇醫師表示,「敏感性肌膚」一詞有被過度使用之虞,患者應在皮膚科醫師專業診斷下,先排除產生之症狀並非其它皮膚疾病(例如:異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蠕型蟎蟲症……等),並找出造成皮膚問題的源頭,才能正確對症下藥,緩解不適症狀並預防反覆發作。內外多種刺激源,誘發皮膚發炎反應呂佩璇醫師指出,敏感性肌膚的刺激來源可分為:物理性因素(紫外線、熱、冷、風)、化學性因素(化妝品、保養品、肥皂、水、污染物)、心理性因素(壓力)、賀爾蒙因素(生理期),這些刺激誘發皮膚產生發炎反應,臨床常見症狀有:刺痛、灼熱、疼痛、搔癢感……等,在全身皮膚都有可能出現,尤其在臉部機率最高,造成許多患者苦不堪言。複合式治療,臨床實測效果佳一般來說,治療敏感性肌膚向來僅能依靠吃藥、擦藥緩解症狀,患者若無法避免刺激來源,便容易反覆發作。面對這惱人的皮膚問題,呂佩璇醫師提到,依照國外醫療文獻,除了傳統的治療方式外,也可搭配外泌體塗抹,其中由韓國生技大廠製作出的外泌體產品,其擁有超過22篇國際文獻、55項國際專利技術的專業實證,再搭配儀器應用,例如:微針電波、皮秒雷射、飛梭雷射等,輕微破壞皮膚表層,創造皮膚表面孔洞,使外泌體更能有效滲入皮膚。而根據國外研究數據顯示 ,上述之外泌體對於膠原蛋白與黑色素 均有其改善效果,對此呂佩璇醫師笑稱,自己就是實事求是的性格,因此在診所也做了半年以上的臨床實測,從多位受試者的實際體驗反饋得知,使用外泌體搭配儀器輔助治療,皮膚健康狀況確實能得到明顯改善。產品百百款,民眾使用須慎選外泌體是由細胞所分泌約30-150奈米大小的單層膜小囊泡,主要作為細胞間訊息交換傳遞的核心物質。目前以化妝品方式使用,複合式使用方式對肌膚具明顯的改善效果。呂佩璇醫師進一步說明,現今坊間號稱為外泌體的產品百百款,所以在選擇外泌體時,務必確認來源安全性及宣傳合法性。另外在臨床上有著豐富科學數據佐證與大量全球實際案例回饋。好的外泌體在其純化後近乎100%純度、內含物是否能對肌膚有著高效能之基因遺傳物質、高定性的特徵之外泌體尤佳。揪出根本問題,交給專業皮膚科醫師關於皮膚的大小問題,呂佩璇醫師補充提醒,所有療程大都非一勞永逸,隨著角質層約二十八天代謝一次,皮膚還是會持續受到外界的刺激,包含紫外線、環境空汙、二手菸或內在壓力、飲食不正確等種種因素影響。建議民眾應先尋求專業皮膚科醫師診斷,找出導致皮膚問題的根本因素,再進一步治療或預防,日常做好妥善保養、維持良好生活習慣,提升皮膚健康度,才能更事半功倍的處理好惱人的皮膚問題,不再深陷其擾。
基隆糕點店買到發霉蛋糕 顧客吃3口上吐下瀉…查評論發現恐怖真相
有民眾在基隆一家糕點店買了生日蛋糕,但吃了一口覺得味道有異,而且蛋糕內層已經發霉,半夜開始上吐下瀉,事後Google才發現不久前也有顧客受害。衛生局獲報後前往稽查,發現店家不符食品良好衛生規範準則,已要求業者立即改善,否則將開罰。一名女網友在臉書《基隆人日常》透露,日前在仁四路一家糕點店買了生日蛋糕,吃了一口覺得酸酸的,仔細一看內層的餡料長了白白的毛,都已經發霉,好險及早發現沒讓小孩吃到,只有大人吃了3口半夜上吐下瀉。女網友搜尋Google評論,發現3個月前也有人買到臭酸的蛋糕,讓她十分傻眼,「好好的一個生日就被一個蛋糕給破壞了」。對此,店家表示,顧客消費完隔天有來店裡退貨,老闆事後已致電顧客道歉,因為店家的疏忽造成顧客不便,聽聞顧客有出現身體不適症狀,相關醫療費用店家會負責。衛生局前往稽查,要求業者限期改善。(圖/翻攝自基隆人日常)基隆市衛生局收到民眾投訴後,已派員前往該販售場所及製作場所稽查,發現店家工作檯面及地面髒汙、清潔用品未專區存放、冰箱內食材未包覆存放、未填寫客訴紀錄及食品添加物未三專管理等不符食品良好衛生規範準則。另於現場抽查食材原料及抽驗產製麵包、蛋糕送檢。基隆市衛生局已現場輔導業者立刻改善,加強衛生管理,並開立限期改善通知書,如屆期複查仍未改善者,將依違反《食品安全衛生管理法》第8條第一項規定,依同法44條裁處6萬以上至2億元以下罰緩。
紅豆食府餐盒驚見蟑螂…小孩吃一半「腹瀉送急診」 北市衛生局揪3缺失
知名上海菜餐廳「紅豆食府」驚傳食安危機!日前有民眾前往北投榮總醫院看診後,順道在醫院美食街的紅豆食府石牌店購買餐盒,怎料孩子吃到一半竟發現裡面有蟑螂,不久就因腸胃炎送急診。對此,台北市衛生局表示,獲報後已立即派員前往現場稽查,發現餐廳有3項衛生缺失,已勒令業者限期改善,若複查仍不合格,將依違反《食品安全衛生管理法》開罰,最重可處2億元罰鍰。據了解,北市一名民眾日前帶著一家大小前往紅豆食府的石牌店用餐時,沒想到兒子竟在餐盒裡驚見一隻巨大蟑螂,讓他瞬間食慾全無,當天返家後還出現噁心、腹瀉等不適症狀,立即將孩子送往醫院急診。對此,台北市衛生局表示,獲報後已於周四(11日)派員前往現場稽查,並查獲病媒出沒痕跡、廚餘桶不潔及層架不潔等3項衛生缺失,已勒令業者限期改善,若複查仍不合格,將依違反《食品安全衛生管理法》開罰,可處6萬至2億元罰鍰。針對消費者吃到蟑螂一事,紅豆食府也發聲回應,事發後已向受影響顧客道歉,後續賠償事宜雙方正在積極溝通、尋求共識中,同時也會針對旗下各分店加強環境清消,以保障消費者的用餐安全。
緊閉門窗吹冷氣會傷身!環保局揭正確開法避免冷氣病
全台最近高溫炎熱,不少人為了躲避熱傷害在室內狂吹冷氣,但長時間待在冷氣房可能反而罹患「冷氣病」,環保局也打破大眾開冷氣要緊閉窗戶的迷思,表示開冷氣時要略微打開窗戶,才能有效排出室內汙染物。許多人都有剛開冷氣時感到清涼舒適,但時間一久就頭痛、倦怠的經驗。基隆市政府環保局曾指出,冷氣房內空氣若未適當通風換氣,二氧化碳濃度積蓄過高,就會導致頭痛、嗜睡、倦怠等不適症狀。為恭紀念醫院中醫科醫師洪皓脩表示,久待冷氣房會使身體自發排汗散熱功能因毛孔收縮減弱,進而引發血液循環不良、肩頸緊繃痠痛,如將門窗緊閉,長時間下來還會引發頭暈、胸悶、過敏反應的冷氣病。美國冷凍空調學會的資料也指出,室內二氧化碳濃度達700ppm會使人疲倦,超過1000ppm則會影響呼吸及循環器官,二氧化碳過高會導致頭痛、倦怠、嗜睡、反應力變差。基隆市環保局表示,室內汙染物除了二氧化碳,還有一氧化碳、甲醛、臭氧、PM10、PM2.5、細菌等。(圖/嘉義市環保局)嘉義市環保局建議吹冷氣時應「開啟對向或對角窗戶,增加室內外空氣對流」,如室內為單一側窗或一面窗,則微開門窗並搭配循環扇。洪皓脩也提醒,冷氣溫度別調太低並搭配空氣清淨機、循環扇,也別常喝冷飲、冰品瓜果產生「濕氣」,避免脹氣、腹瀉、排便黏膩、水腫、白帶分泌物增多、皮膚濕疹、身體沉重困倦、濕氣久留經絡關節及下半身等症狀。
國內爆今年首起茲卡病毒!外籍男「菲律賓返台」發燒確診
國內爆發今年首起「茲卡病毒」案例!北部一名20多歲外籍男子從菲律賓返台後開始發燒,經採檢送驗後,確認其為茲卡病毒感染症。對此,衛生福利部疾病管制署呼籲,民眾若從東南亞等流行地區返國入境時,2周內如出現不適症狀,應儘速就醫並告知旅遊史。疾管署今(12日)表示,北部一名20多歲外國籍男子,6月27日自菲律賓入境時因發燒、肌肉酸痛等症狀由桃園機場檢疫站採檢送驗,經二次採檢確診為茲卡病毒感染症,而這也是我國今年首例境外移入的茲卡病毒確定病例。疾管署指出,自2016年起截至今年,我國共確診30例茲卡病毒感染症病例,且均為境外移入,分別為泰國7例、越南6例、菲律賓、緬甸及馬來西亞各3例、馬爾地夫2例、印尼、新加坡、聖文森及格瑞那丁、聖露西亞、美國(佛羅里達州邁阿密)及安哥拉各1例,高達80%的確診個案都是在東南亞國家被感染。疾管署示警,一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微,但孕婦若感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡,提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往茲卡病毒流行地區,民眾如需前往,應做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,並住在有紗窗、紗門或空調的房舍。對此,疾管署也提醒,民眾自流行地區返國後,無論是否出現疑似症狀,男性在3個月內及女性在2個月內均應使用保險套,採取安全性行為,或避免性行為,男性之性伴侶若為孕婦,則性行為時應戴保險套或避免性行為至性伴侶分娩;另請落實自主防蚊措施至少3周,暫緩捐血至少1個月。
吃避孕藥引發血栓!20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康,日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後,急診醫師安排電腦斷層,發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓,進一步詢問後得知她長期服用避孕藥,家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓,是血栓高危險群,因此第一時間施打抗凝血藥物後,會診心臟血管外科醫師楊凱文,以微創方式進行溶栓手術,免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明,人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流,而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈,與心臟的下腔靜脈相通,可說是相當重要的3條血管,要是因堵塞導致腸子血液無法回流,就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血,症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中,約有4成病人因此死亡,原因多是未即時處置,併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎;而今治療進步,死亡率減少至不到1成。醫師指出,靜脈栓塞的常見部位在雙下肢,但任何位置皆有可能形成血栓,危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等,此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險,若是病人合併有家族史,更會增加血栓機率。醫師提醒,避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。(圖/院方提供)楊凱文進一步解釋,腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急,可分為急性和慢性,若是慢性栓塞,人體的血管會長出側枝循環,讓血流繞過原本阻塞的地方,不會產生立即危險,但若是急性栓塞,身體沒有時間產生側枝循環,血液就會無法回流,產生各種不適症狀。醫師提到,靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問,還要透過電腦斷層掃描檢查;治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種,大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓,而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例,由於是急性靜脈血栓,因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射,之後考量病人尚有腹痛症狀,且年紀較輕,溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛,為了避免未來因血栓未清除乾淨,長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症,醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過,患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通,無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管,若要將導管直達肝門靜脈,就必須經過肝臟,可能造成出血風險。因此,楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈,最後進入上腸繫膜動脈,將藥打入動脈後,藉由血液回流到栓塞的3條靜脈,間接給藥。在連續給藥24小時後,張小姐的不適已經改善,且部分的血栓都已溶解,且順利出院,改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒,靜脈栓塞的危險因子多,並沒有想像中罕見,平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生:1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動(尤其是長時間坐著不動,如長途飛行或乘車)和戒煙。2、 如果有慢性疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,應積極管理和控制這些疾病,定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者,應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估,並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前,也應諮詢醫師評估風險。
唧唧耳鳴聲炸腦!57歲男「耳朵發霉」竟是徒手挖耳屎釀禍
不少人洗完澡後都有挖耳朵的習慣,小心不當清潔恐引起感染!台南一名57歲李姓男子右耳突悶脹不適,就醫才發現原來男子的耳朵竟然已經「發霉」,經過治療雖已好轉,但他的耳邊卻開始不斷響起唧唧聲,就連醫師也查不出病因,直到李男轉往求助中醫師,耳鳴聲才獲得改善。57歲的李男平時有徒手挖耳朵的習慣,某天他突感到右耳搔癢、悶脹不適,且還伴隨一些分泌物,前往耳鼻喉科就醫才得知,原來是外耳道被耳黴菌感染。經過藥物治療後,雖然李男耳朵的不適症狀已有好轉,但他卻開始莫名聽到「唧」的耳鳴聲,奇怪的是醫生再次檢查後,並未發現有任何異狀,耳道也不見真菌蹤跡,長期魔音轟炸讓他忍無可忍,決定轉往中醫尋求治療,服藥一周後耳鳴狀況已獲得大幅改善。收治李男的台南市立醫院中醫部醫師趙念廷表示,黴菌性外耳炎為外耳的真菌感染,包括白色念珠菌和黑麴菌都是常見的病原菌,雖然該病患的感染症狀已獲得控制,但體內仍有殘存「邪氣」未被清除。對此,趙念廷提醒,像是愛好水上活動、免疫力低下、頻繁或過度清潔耳垢等3類人,較容易被耳黴菌感染,且可能一再復發,建議民眾切勿過度清潔耳朵,從事水上活動時也可用耳塞防止進水,盡量避免與他人共用掏耳棒。