不孕
」 不孕 人工生殖法 代理孕母 不孕症 國民健康署凱莉產後甩8Kg 揪尪火速「開機」
Podcast《百靈果News》主持人凱莉今年8月升格當媽,今(19日)她火速上工出席「台北喜劇節」,產後剛滿3個月的她狀態超好,透露懷孕前58公斤左右,懷孕期間胖到72公斤,但生完只掉2公斤,做完月子因為有餵奶跟運動再掉5、6公斤,現在差不多64公斤左右,表示要再努力回復身材。談到餵奶,凱莉表示餵母乳的2個月讓她相當焦慮,甚至已經意識到產後憂鬱的前兆,「就覺得自己被綁在那邊、好像在坐牢,但老公有接住我,告訴我沒關係、順其自然。」她大讚老公是神隊友,「他非常照顧我,而且又很仔細,其實我才是偏豬隊友的那個,但我包尿布會沒包好導致濕掉一片。」甚至她老公大部分幫忙顧晚上,讓她能夠好好休息,被問及會不會太甜蜜有二胎,她連喊三次:「不會!不會!不會!」但自爆很快就恢復和老公的親密生活,「我本來體質偏不孕,產後反而很認真的在避孕。」凱莉除了演出三場「All Star 不羈夜2024:激度不妥!」,還將聯合下水彼得、品喬、六塊錢、阿海與阿舜順帶來以做愛悲劇為題的節目「《愛愛悲劇王》愛情攻慾」,還暴雷洩漏將和壯壯分別擔任「卡米地沉浸性的劇場《卡米地導覽:你怎麼能不愛上stand up—沉浸式喜劇體驗》」的驚喜嘉賓,她搞笑說早期她都是講約炮,但自從結婚生子後,「現在照理來說不能約了,只能講育兒!」三木奮(左起)、凱莉、張碩修Social、陳彥壯與康康出席台北喜劇節。(圖/卡米地喜劇俱樂部提供)
不菸不酒罹癌 醫曝4招遠離毒物:吃這食物促排除塑化劑
不菸不酒、生活習慣良好卻罹患癌症的案例,越來越多。家醫科醫師陳欣湄列出4建議,讓大家遠離生活中隱藏版的塑化劑跟毒物。陳欣湄在粉專《陳欣湄。家醫科女醫師日常》表示,最近有個很好的朋友不菸不酒、周末還時常爬山,最近卻被發現罹患乳癌,當然是很震驚的,但好險是例行檢查中發現,所以是早期,目前正積極治療中。陳欣湄認為,異種雌激素和內分泌幹擾物EDC,存在於塑膠製品、化妝品,甚至食物中,幾乎無處不在,這些化學物質能模仿或干擾荷爾蒙,影響正常荷爾蒙功能,可能導致乳癌、攝護腺癌和不孕症等健康問題。陳欣湄列出4建議:●食材上的細節:可選擇有機蔬菜,或洗菜時充分用流動清水沖洗15分鐘有機食物其中一個定義是指種植及生產加工過程不使用農藥,這對排毒有什麼好處呢?許多殺蟲劑中其實含有內分泌干擾物,例如安殺番(Endosulfan)、七氯(Heptachlor)和氯化甲醇(Methoxychlor),雖然一些成分如DDT已被禁止,但由於殺蟲劑成分繁多,非專業人士難以完全記住,但有機蔬菜真的還是比較貴,沒辦法每餐都選擇的人,其實只要在煮菜前,讓菜在流動的水下清洗15分鐘,其實也可以下降很高比例的農藥。●使用塑膠容器的細節:避免裝熱、酸或油膩的食物市面上某些塑膠產品標示為「耐熱」,但實際上以常見的3種塑膠袋舉例,HDPE和PP容器適合裝熱食,而LDPE則不耐熱,但儘管耐熱,HDPE和PP,也不應裝載超過90度的熱食,同步響應環保,如果能自己攜帶「不銹鋼、玻璃或陶瓷容器」可以降低暴露風險。●選擇香氛產品的細節:香味過持久的要小心香精本身不等於塑化劑,所以不是叫大家「完全」避開香香的東西,畢竟香氛在某些輔助醫療裡頭,認為對於身心療癒有幫助,但某些香氛加入的產品,如洗衣精、洗碗精和沐浴乳中,會用到「定香劑」,這比較是塑化劑的來源,會建議選擇香味較淡或香味不會維持太久的產品,這樣就可以降低接觸的風險。●保持身體健康:三大原則多喝水、多排尿、少便秘塑化劑在人體內的代謝主要在72小時內進行,85%的代謝產物會透過糞便排出,其餘部分則透過尿液排出,因此保持良好的排便和排尿習慣,有助於減少毒素在體內的積累;此外,十字花科蔬菜,如綠花椰菜、高麗菜和白蘿蔔等中的某些成分有助於促進排除塑化劑,運動也能透過排汗減少毒素累積。
搞不懂老婆生氣的點? 人夫想捐精賺8000外快卻遭妻回「很噁心」
精子捐贈後可獲得捐精營養金8000元。一名新婚不久的網友分享自己想透過捐精小賺8000元的想法,但老婆聽完後非常生氣,讓他錯愕不已表示「請問是我有病,還是她反應過度?」近日一名網友在DCARD以「老婆覺得我捐精很噁心」為題發文。透露自己與妻子新婚不久,兩人早有共識,不計劃生育。某天兩人洗澡時,他滑到某醫師的影片,影片中提到20至30歲的男性捐精可獲8000元營養金,讓他動了心,打算捐精「拿8000元不無小補」,之後再結紮。沒想到,老婆對他的提議非常生氣。原PO表示老婆很看不起他,認為為了8000元捐精很荒唐,甚至覺得「噁心」。妻子更直言「為什麼會有這種正常人不會有的想法」,讓他無言以對,完全不知道老婆氣的點在哪裡,於是PO到網上詢問網友意見「請問是我有病,還是她反應過度?」。文章一出,引起網友熱議,不少網友留言「我覺得她是無法接受你在世界某處有小孩,畢竟你們之間沒有小孩,但是你捐精的前提下就有可能有小孩,雖然依照台灣法律要找到生父有難度,但並非不可能,她只是怕很多年後麻煩而已」、「如果是我老公,我也會生氣」、「我的話也不能接受老公捐精,我個人也不會想捐卵」、「就現實面來說,這輩子不生小孩的男生捐精比較好吧」、「我覺得可以幫助人很好,很多人是因為癌症或是罕見疾病,不能自已生育,又或是不孕症,他們極想要小孩可是真的無能為力」、「可以幫助人為什麼不好?你們就是價值觀不一樣而已」。
不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年,申請人數持續上升中,三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生,其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而,接受人工生殖治療的女性平均年齡,從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲,從生殖醫學角度來看,五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降,增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心,不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後,才尋求生殖醫學協助,導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出,許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證,客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存,並於後續治療上給予合適的建議,因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否;而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現,活產率雖隨著取卵數上升,但取卵數量若超過20顆,在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外,以試管嬰兒治療來說,最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙,讓多一些的卵泡有機會發育成熟,以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動,反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享,許多不孕夫妻求助生殖醫學前,會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等,並將生殖醫學視為最後的生育手段,直到一直懷孕未果後,才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降,不管自然懷孕或是生殖醫學,其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示,以新鮮植入週期活產率來看,小於35歲的成功率還有44.6%,而41-42歲剩餘18.7%,42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度,蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引,鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則,方能破解失敗循環,降低治療壓力:治療要點1「不衝高、要適合」:AMH不是絕對,每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示,目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針),除了有高純度尿液萃取製劑,還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑,以及人體細胞株基因工程合成製劑,因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量,並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值,預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量,確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」:取卵數並非越高越好,卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同,經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明,取卵數多確實能增加懷孕成功機率,但卵子能否成功受精成為好胚胎,成功著床、產子的過程中,精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者,切勿只關心取卵數的多寡,也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」:副作用不是迎來寶寶的必要,身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌,因此若出現情緒波動、乳房脹痛等,都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說,會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象,嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活,建議應立即與醫師反應,切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異,治療手段豐富,國際研究也解釋,相較傳統治療,最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障,除了提升取卵數,也讓取出的卵子有好的品質,讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享,因長期征戰國際賽,與丈夫一直無法如願懷孕,隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力,便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題,但仍保持正面心態面對,不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒,抱持著永不放棄的運動家精神,最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師,也以正確觀念面對不孕,27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助,30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享,由於年紀輕輕就接受治療,卵子和胚胎質量相較40歲患者,都表現更優異,也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示,政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒,呼籲民眾及早規劃生育外,若有試管嬰兒療程需要,亦可善用補助資源及早投入療程,更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用,並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案,邁向舒適安全又成功的求子之旅。
陳昭姿認同黃捷想法 喊話:一起完善人工生殖法
爭取開放代理孕母政策的民眾黨立委陳昭姿,昨日總質詢時批評,性平會長期聘任態度偏激、心理變態的委員,遭到民進黨立委黃捷批評是「言論歧視」。陳昭姿對此回擊,「妳推女同借精生子也是實現個人利益嗎?」黃捷回應,她的本意是要溝通。對此,陳昭姿23日下午說明有些人對不孕症患者說的話,讓她覺得非「常態」而是「變態」,並喊話黃捷一起完善人工生殖法。陳昭姿23日在臉書發文表示,「我一輩子在醫院服務,在我的認知當中,對於病患具有同理心應是身為人的『常態』,所以當有人對不孕症患者說『不孕不是病,為什麼會痛苦?』;當有人對子宮發育不全而希望尋求代孕的女性說『代孕是覬覦別人的子宮』,這些話已非我認知中的『常態』而是『變態』,這樣算謾罵、算人身攻擊嗎?如果黃捷認為是,那我也只能尊重彼此價值觀差異」。陳昭姿提到,自己相當認同黃捷今天說的「面對代孕議題,女性彼此不是敵人,是合作的隊友」,很欣慰黃捷有這樣的想法,所以面對國內上千位病友,仍在引頸期盼政府、立院能看到他們無法生育的痛苦,「我們一起來合作在這個會期修人工生殖法,建立完整的代孕制度,一起協助不孕患者、單身者、男同志、女同志,讓他們都能實現心目中幸福家庭的樣貌吧」。陳昭姿指出,賴清德2002年擔任立委時說過,「捐精、捐卵及代孕應是設立『人工生殖法』的重要所在,如果這幾個方面沒有完整合理的規劃,則將失去立法意義。」所以謝謝黃捷善意回應,一起努力完善「人工生殖法」,賦予完整的立法意義吧,不要擱置任何一個群體、不要脫鉤處理、不要再等下個30年,共勉之。
工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕!醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦,總是覺得下體悶悶的,仔細一看睪丸,發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管,檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享,精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病,成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管,其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損,可能會導致血液逆流,進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明,受到人體生理結構的影響,精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸,其症狀可分成三級,一級需要透過仔細觸診才能摸到;二級則是休息狀態下觸診可摸到,但肉眼不可見;三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因,顧芳瑜解釋,導致男性不孕的幾個主要原因中,大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關,因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳,進而影響精蟲的活動力,造成睪丸疼痛(蛋疼),嚴重點則可能導致不孕。然而,顧芳瑜表示,如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話,是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法,可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水,每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘,有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降,持續一到兩個月,精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助,通常是以口服消炎止痛藥為主,也有少數幫助靜脈曲張的口服藥,大部分輕微的精索靜脈曲張,都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時,才會建議做手術,手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀,目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種,效果都不錯。但顧芳瑜也提醒,目前沒有任何一種手術方式,可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲,不孕原因有很多,精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術,習慣把原因歸咎到比較常見的因素,只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷,排除其他可能原因後,仍然有精索靜脈曲張問題時,再考慮做手術。
「代理孕母」解禁有望!《人工生殖法》修法增3族群 邱泰源:年底送行政院
衛福部國健署今年5月預告要修法《人工生殖法》,將正式解禁「代理孕母」,對象擴及到單身女性、同性伴侶。衛福部長邱泰源今(9)日在立法院透露最新修法時間表,應該年底就可以送到行政院。《人工生殖法》修正草案5月14日起預告,修正重點包含開放單身女性、同性配偶、代理孕母適用人工生殖,社會正反意見爭議不斷。衛福部已邀集醫學、婦權、兒權、倫理及法律等相關領域專家,以及所涉及之權責部會,進行細部討論,審慎研議人工生殖法修正草案,以及依法制作業程序,將修正草案報請行政院審查。邱泰源今上午赴立法院社會福利及衛生環境委員會,就「我國人工生殖法制化作業進」進行專案報告及備詢,他表示國健署前後至少開了6次專家會議,預計今年11月以前,修法草案可以送到衛福部,經過討論之後,應該年底就可以送到行政院審查。少子化的問題,除了擴大人工生殖法的適用族群外,衛生福利部也增加不孕症治療(試管嬰兒)的補助方案,補助對象以往只針對低收入戶及中低收入戶,現將擴大至一般夫妻,只要其中一方具有國籍並於戶政完成結婚登記,且妻子年齡未滿45歲,經醫師診斷有不孕症及試管嬰兒療程需要,即可申請補助。一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元,低收及中低收入戶維持每次最高補助15萬元,減輕不孕夫妻進行試管嬰兒之經濟負擔。
30歲獸醫「1習慣」害左側睪丸痛爆 泌尿醫揭原因:嚴重恐不孕
1名30多歲的男獸醫最近常覺得左側睪丸悶痛,尤其看診久坐的話會更痛,經過超音波詳細檢查,發現是精索靜脈曲張。泌尿科醫師表示,精索靜脈曲張是睪丸的血管回流不順造成,加上後天久站、久坐,可能更加嚴重,甚至造成不孕,建議民眾上班時要定期起身活動,尤其上廁所時不要蹲馬桶蹲太久。泌尿科呂謹亨醫師在臉書透露,最近一對30歲左右的夫妻前去看診,病人太太說「我老公最近常覺得左側睪丸常常悶痛不舒服,尤其是看診坐很久的話會更痛!」問診評估後,經過超音波詳細檢查,醫生發現患者有精索靜脈曲張的情形,夫妻倆一開始聽得一頭霧水,畢竟很多人沒聽過這個病。呂謹亨說明,精索靜脈曲張就是睪丸的血管回流不順造成,加上後天久站久坐,可能更加嚴重。像是痔瘡或是小腿下肢的靜脈曲張,也是類似的原因,可以先吃針對靜脈曲張的藥物治療,效果不好再考慮手術治療。另外,動物大多是4隻腳行動,下半身壓力小,人類用2隻腳直立行走,發生下半身靜脈曲張的機率較高。聽完醫師解釋,病人太太恍然大悟地說,「每次你蹲馬桶都半小時起跳,甚至超過1小時,難怪會這樣!」對此,呂謹亨指出,太太說的沒錯,蹲馬桶的確不建議超過5分鐘,建議民眾上完廁所後,先起來活動活動,之後如果想上再繼續拉,不要一次坐太久,否則吃藥再沒效,就真的要開刀。
駁打造生殖產業鏈 陳菁徽:針對不實際內容保留法律追訴權
社群網絡近來出現多篇文章,內容直指國民黨立委陳菁徽雖獲黨內提名不分區進入立法院後,力推人工生殖法案,但同時卻在自家投資的禾馨宜蘊大力推銷病人做試管,疑似打造生殖產業鍊賺錢。對此,陳菁徽5日指出,自從獲提名不分區立委以來,致力於推動人工生殖法修法,希望透過自身的醫學專業背景,促進不同族群的生育權保障,針對不實內容,不排除提告。陳菁徽表示,有關網路平台Threads上指稱陳菁徽之不實資訊,以及於從政前所創立的生殖機構不實言論,呼籲網路惡意假帳號攻擊立即停止,有心人士拿出來操作、以訛傳訛之不實內容,她表示已對不實資訊蒐證,不排除提告,並保留相關法律追訴權。陳菁徽辦公室指出,陳不僅身為婦產科、人工生殖科醫師,同時也是不孕症患者,曾有3度流產經歷,照顧患者都是用同理心來協助不孕症病人求子。陳菁徽表示,人工生殖修法是普世價值,修法近20年至今未果,即便同婚合法化已過5年,仍有許多同志伴侶並未獲得平等的生育權。她從獲國民黨提名不分區立委以來,一直致力於推動人工生殖法修法,希望透過自身的不孕經驗,以及醫學專業背景,以促進不同族群的生育權保障。
政府發錢又加碼!女性符合資格最高領3.3萬 申請條件辦法公開
桃園市政府婦女友善再升級,為了降低女性凍卵負擔,市長張善政18日宣布,凍卵營養金補助由原本的1萬元加碼到2萬元,加上凍卵後的保存金補助,符合條件的女性最高能領3.3萬元,新制將在10月1日上路。桃園市在去(2023)年4月17日推動凍卵營養金補助計畫,率六都之先,提供設籍桃園的25歲至40歲女性、設籍桃園市25歲以下罹癌女性,且經醫師評估因罹癌或治療影響不孕族群、還有符合補助對象,且已接受凍卵療程,如因身體因素無法取得卵子,都被納入輔助對象。而凍卵補助計畫新制為第1年有2萬元營養金,第2、3年有各補助凍卵保存金6千元,及提供AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)檢驗補助1千元,申請者每人最高補助3.3萬元。桃園市婦幼局表示,希望女性接受AMH篩檢,盡早了解自身卵巢功能,才能透過專業醫師建議,完善規劃生育、掌握生育好時機。婦幼局也說明,符合條件欲申請的民眾,須攜帶切結書暨同意書、申請人之身分證正反面影本、領據、申請人金融機構存摺封面影本等資料進行辦理;詳細資訊可上桃園市政府婦幼發展局網站,和致電市民諮詢熱線1999洽詢。
超過40生不出來!公公開500萬「逼兒找別人生」還幫選妃 人妻痛哭
不少夫妻結婚後,都希望有自己的孩子。一名人妻淚訴,因為年紀超過40歲,很難再受孕,公公竟開出500萬元當作條件,要老公去跟別人生小孩,讓她相當痛苦。人妻在《毒姑九賤婆媳討論區》表示,公公竟然要老公去認識別的女人,並且生小孩,只因為她不會生育,和老公都是二婚,自己第一任有一個孩子,而老公跟前妻沒有小孩,「認識老公時,年紀已近40歲,知道他很喜歡小孩,也告知他,我年紀很大有可能很難再受孕,要不要考慮清楚再交往?他說沒關係一切順其自然。」人妻透露,因為想要生小孩,所以認識沒多久就結婚了,但該做的檢查、該做的努力都做了,就是沒有懷孕,前幾天得知公公的想法,真的很委屈、很難過,「我老公說他不會真的這樣做,我該選擇相信嗎?因為我公公跟我先生說只要他一生小孩他就給他500萬,甚至小孩的教養育費用,他都會負責,很怕我老公妥協他家裡的想法。」人妻嘆,「生孩子給500萬是兩天前公公為了讓我老公同意他的做法才開的條件,而且我公公說他也會幫我老公物色對象,從結婚到現在8年了,老公一直對我很好,所以才會不知道如何選擇。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「除非妳想要試管或是認養,都很痛,放手也不見得不好」、「妳老公當初說順其自然,妳愛他的話,要不要做人工」、「說不定是男生不孕症」、「也許妳老公知道原因所以才說順其自然」、「代理孕母明年可能要上路了,只要還有卵子都可生」。
「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍,越來越多夫婦面臨生育困難的問題,導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計,在日本,每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療,每年約有7萬名試管嬰兒出生,平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而,儘管日本的醫療技術發達,為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程?桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業,直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後,卵子的數量與質量迅速下降,松下夫婦經過5年的努力,在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程,仍然無法成功懷孕。最終,他們決定前往台灣,採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診,松下夫婦來台後接受醫療檢查,並完成卵子的配對和申請,第二次來台,便進行冷凍胚胎植入,僅花費半年時間,一次成功懷孕。沈思佑醫師分享,松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他,跟台灣醫療團隊「報平安」,字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出,日本社會對於「借精、借卵」的接受度低,加上法律對此並無明確規範,使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子,而非合法建立的捐贈制度。相比之下,台灣的法規則更加全面,允許合法借精、借卵,並有明確的篩選,如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機,以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償,台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者,這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣,完成他們的生育夢想。其次,王懷麟醫師解釋,台灣的人工生殖法相當嚴格,其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次,這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性,也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數,台灣的規定更加嚴謹,也保障捐贈者與受贈者權益,讓雙方更加安心。第三,台灣的借卵成本較低,醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外,生活成本較為便宜,距離相近也節省許多交通與時間成本。此外,台灣可提供多語言服務,讓醫病溝通更安心便利,使得每年來台求診國際個案倍增,成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明,這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後,最後選擇轉念跨越心中的坎,透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子,仍是懷胎十月艱辛,歷經波折才求得的孩子,對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今,這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴,每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享,台灣醫療技術頂尖,已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而,現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格,使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生,卻不能生,只能前往價格昂貴三倍的歐美國家,甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲,未來的法令應該更加開放和完備配套措施,以優先保障孩子與捐贈者權益為目標,幫助更多家庭圓夢。
適齡生育關乎母嬰健康 試管嬰兒首次最高補助10萬元
年齡為影響生育力及母嬰健康的重要關鍵,40歲女性自然懷孕率已降至5%以下,人工生殖活產率於受術妻年齡42歲以上也僅剩7.6%。國民健康署吳昭軍署長提醒,高齡生育風險高,應把握理想生育年齡及早規劃。此外,衛福部表示,一般不孕夫妻若有試管嬰兒療程需要,首次申請最高補助10萬元,協助不孕夫妻實現生育願望。衛福部說明,醫學研究顯示女性的卵巢功能及卵子品質會隨著年齡增長逐漸下降,導致卵子不易受精或胚胎染色體出現異常的情況。35歲以上孕婦面臨更高的流產、早產風險,孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症(妊娠毒血症)、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的機率也隨之上升,胎兒出現先天缺陷或低出生體重的情況亦增加。衛福部指出,社會普遍存在男性生育能力較不受年齡影響之迷思,事實上,男性40歲以後,精子品質不良機率逐漸提高,染色體異常率的機率也增加,使精子不易與卵子結合,除了自身生育力下降外,還有國外研究發現,45歲以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的機率,且可能與寶寶罹患自閉症、躁鬱症或思覺失調症等疾病有關。因此,考量母嬰健康,適齡生育不論男女都非常重要。依據我國出生通報統計,111年有超過三成新生兒(48,809名)來自35歲以上產婦,而年齡為影響生育力的關鍵因素之一,隨著年齡增加男女的生育能力會逐漸下滑,受孕的機率也跟著降低,女性30歲自然懷孕率約為20%,到40歲時則降至5%以下。衛福部解釋,即使有人工生殖技術協助,成功率也會隨著年齡而下降,依據國民健康署針對完成胚胎植入療程之治療人次所做統計顯示,受術妻年齡在35歳以下活產率為44.6%,但42歲以上降為7.6%。另外,根據110年人工生殖施行結果分析報告,人工生殖治療個案的不孕原因,可能是先天、後天或外在環境所導致,其中以卵巢因素所占比例 34.1%為最高,兩種以上因素32.2%占第二位,男性因素(性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙等)8.3%居第三位。國民健康署提醒,若夫妻有規律性生活且未避孕,經過一年以上仍未懷孕者,應盡早尋求專業醫師的評估與診斷,勿執著於食補調理、偏方、受孕姿勢或宗教信仰等,錯失黃金治療時機。當前晚婚、遲育現象普遍,不孕人口日益增加,為了幫助不孕夫妻實現生育期待及減輕經濟負擔,國民健康署自110年7月1日起,實施擴大試管嬰兒補助,3年來已幫助1萬8千多對夫妻成功產下2萬多名寶寶。若經醫師判斷有進行試管嬰兒療程之需要,且夫妻一方具我國國籍,並於我國戶政機關完成結婚登記、妻年齡未滿45歲者,可至全國101家特約人工生殖機構申請試管嬰兒補助,首次申請最高可領補助金新臺幣10萬元,中低及低收入戶最高可領新臺幣15萬元,更多資訊請至國民健康署官網【試管嬰兒補助專區】查詢。
牛結節疹再現!金門撲殺7頭牛 高雄動保處發消毒水強化防疫
近日有消息指出,金門縣再度爆發牛結節疹疫情,目前農業部已證實金門金沙鎮一處牧場有7頭牛隻遭到感染。金門縣動植物防疫檢疫所也立即採取行動,對案例場周邊3公里內的31處牛場進行疫苗補強注射。防疫所所長林政道表示,雖然牛結節疹不是人畜共通的傳染病,但仍呼籲民眾在疫情期間避免接近養牛場,以防病毒擴散。綜合媒體報導指出,為了應對這次疫情,農業部採取了一系列防疫措施。除了完成案例場發病牛隻(7隻)的撲殺和銷毀外,還協調了台灣大學、嘉義大學、屏東科技大學和中興大學的16名師生前往金門支援。農業部還調配了3000劑疫苗到金門,以備緊急防疫之需,同時提供1000分黏蠅板供金門縣牛場進行病媒防治。此外,農業部還委請蟲媒專家協助金門案例場的疫調及蟲媒調查,以及全縣牛場疫情調查。金門縣動植物防疫檢疫所所長林政道表示,目前已對案發牛場進行全面免疫,周圍3公里內共計31處牛場預計在2天內完成免疫。接下來,防疫人員將對全縣牧場進行安全訪視,預計1週內完成。對於疫情可能來源的猜測,林政道表示,由於金門靠近中國,加上季風的影響,不排除病毒是由帶有牛結節疹病毒的刺蠅傳播而來。為了確保整體產業安全,農業部目前已暫停金門縣牛隻及其生鮮、冷凍、冷藏牛肉輸往台灣本島及其他離島。不過經過風險評估通過的牛肉加工產品仍可輸台,因此民眾無需過度擔心。而與金門隔海相望的高雄市,當地有53戶養牛場,共飼養7617頭牛隻。雖然目前尚無疫情,但農業局動保處已啟動應變機制,包括發放消毒水、加強環境清潔消毒、要求懸掛捕蚊燈等措施,以防範蚊蠅傳播病毒。同時,他們也要求養牛戶自主防疫,勤觀察牛隻,避免去中國、金門等疫區。報導中也提到,這並非金門首次爆發牛結節疹。2021年時金門就曾發生過類似疫情,2022年時,台灣本島也出現了疫情,但經過全面施打疫苗後成功撲滅。據了解,牛結節疹是一種痘病毒疾病,只會感染牛和水牛,並非是人畜共通傳染病。感染症狀包括高燒、皮膚、黏膜和內臟結節、淋巴結腫大、皮膚水腫,泌乳量下降,公牛不孕等,嚴重時可能導致死亡,死亡率在1%到5%之間。
廣東女隱瞞嚴重病史…尪結婚1年得知真相「怒起訴離婚」 法院判決曝
夫妻之間若有不孕的問題,應該一起面對和檢查,而非單純責怪其中一方。中國廣西有一名女子,確診卵巢囊腫,手術後沒再復發,隨後認識新對象,但沒有告知對方病史,直到結婚後男方發現,氣得提告要求離婚,法院判決結果也出爐了。據《廣西高院》資訊,女子2017年確診卵巢囊腫,隨後在醫院進行手術,住院5天便出院,之後沒有復發或後遺症,2021年10月經人介紹,認識了現任丈夫,期間沒有告知對方曾患有卵巢囊腫的病史,同年12月31日,2人回老家辦理結婚手續,並進行婚前檢查,結果均顯示正常。結婚之後,夫妻倆共同前往廣東工作,並在一起生活,到了2022年7月,女子因為身體不適,看了許多家醫院,進行身體檢查和治療,確診罹患成人型顆粒細胞瘤,治療必須切除子宮和兩側的卵巢、輸卵管、寬韌帶等。丈夫認為女子婚前刻意隱瞞嚴重病史,該疾病會導致無法生育,給其帶來沉重的經濟負擔以及精神打擊,以妻子婚前隱瞞重大疾病為由,向法院提起離婚的訴訟請求。法院審理認為,男子作為疾病患者的配偶,一時無法接受妻子患病的事實,就想起訴離婚,法院不應認定「雙方感情確實已經破裂」。對於罹患重症的妻子,應該給予多些信任、關懷、體諒和包容,共同努力經營夫妻關系,故駁回離婚訴訟請求。
試管嬰兒補助滿3週年 擴大至一般夫妻也能申請
衛生福利部自110年7月1日起實施「擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案」,迄今已經滿3週年,截至113年7月31日止,成功幫助1萬8千多對(18,157對)不孕夫妻迎來2萬多名試管嬰兒(20,539名)。在使用試管嬰兒補助生下第1胎的不孕夫妻當中,有2千對再度申請使用試管嬰兒補助來孕育第2胎,希望再度迎來家中的新成員。衛生福利部邱泰源部長表示,為支持與協助不孕夫妻達成生育願望,並減輕接受試管嬰兒療程的經濟負擔,讓不孕夫妻們能一圓生育的夢想,將補助對象由以往只針對低收入戶及中低收入戶,擴大至一般夫妻,只要其中一方具有我國國籍並於我國戶政機關完成結婚登記,且妻年齡未滿 45 歲,經醫師診斷有不孕症及試管嬰兒療程需要,都可以申請補助。依據國民健康署統計,自補助方案於110年7月上路以來,截至113年7月31日止,共有超過10萬6千人次通過補助資格審查,其中8萬5千餘件已完成療程,並獲得補助費用,整體補助件數較方案實施前每年12至20件成長超過2千倍。補助金額方面,衛福部說明,低收及中低收入戶維持每次補助上限為15萬元,一般夫妻首次申請最高可獲補助10萬元,再次申請最高補助6萬元,妻年齡未滿40歲每胎最多可獲補助6次,年齡在40-45歲間,則每胎最多補助3次,讓更多有需要的家庭都能受惠。衛福部表示,補助方案鼓勵不孕夫妻以單一或雙胚胎植入,三年來成果顯著,包括單胞胎比率高達87.1%、足月生產率(懷孕週數≧37週)為75.5%、新生兒出生體重出生體重大於或等於2500公克占76.7%(正常新生兒體重區間為2500~4000克),且相較於109年國內人工生殖施術結果,分別增加11.4%、10.7%、10.3%,數據均較以往明顯提升,翻轉過去人工生殖因採多胚胎植入,容易發生多胞胎妊娠、早產或低出生體重兒,而造成不利於母嬰健康的情況。衛福部指出,即使當前有人工生殖技術的協助,年齡仍是影響生育力或人工生殖成功率的因素之一。國際文獻指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、胎兒染色體異常機會較高,罹患妊娠合併症的風險也較高;男性生殖能力同樣也會隨年齡增長而下降。衛福部呼籲,理想的生育年齡是25至35歲,適齡男女應及早規劃生育。若夫妻有規律性生活經過一年以上仍未懷孕,請尋求醫療專業協助,經醫師診斷有進行試管嬰兒療程的需要,可至全臺特約人工生殖機構,申請試管嬰兒補助。目前全國總共有101家特約人工生殖機構,可協助符合資格的不孕夫妻線上申請補助。更多資訊及申辦流程可至國民健康署官網【試管嬰兒專區】查詢,或撥打國民健康署人工生殖諮詢專線02-2558-0900,將由專人提供即時的服務。
太沒自信!25歲女子「不滿小肚子」做腹部抽脂 竟永遠失去生育能力
大陸一名25歲的女子身高165公分左右,體重僅50公斤出頭,但她為了讓自己更漂亮,決定消除自己的「小肚子」,而去做了腹部抽脂手術。沒想到的是,手術過後,她的生理期停了將近半年,經檢查後才發現,自己已經永久失去生育能力。根據陸媒《齊魯晚報》的報導,小美(化名)對自己的要求很高,雖然身材勻稱,卻仍覺得有「小腹」,並因此感到沒自信。後來,她決定去做腹部抽脂手術,手術結果也讓她十分滿意。怎料,在手術過後,小美的月經一直沒有報到,等到半年過去了也未恢復正常。經過醫師檢查後,竟發現小美的卵巢徹底萎縮,這也意味著她已經永久地失去了生育能力。報導指出,據美國生殖醫學會相關資料顯示,有6%原發性不孕症患者是由於體重過低造成。醫生也說明,若體內脂肪快速減少,卵巢功能也會受到影響,「很多女孩子為了追求更好的身材,經常不吃主食,以沙拉、水果或代餐代替。時間久了,隨之而來的是月經紊亂,傷害卵巢功能」。對此,網友們紛紛留言表示,「不要再搞什麼白幼瘦的審美了,健康就好」、「多麼標準的身材,妳不是胖,最多小肚子有點鬆弛而已,努力一點多做捲腹都好很多,好可惜」、「體重正常,月經才正常,卵巢功能才能運轉良好」。
英國婦女健康組織實測 29款保險套/潤滑液含致癌化學物質
近期英國婦女組織針對市面上販售的保險套、潤滑液等產品進行檢驗,結果在當中發現有29項產品含有有毒物質「全氟烷基化合物」(PFAS)。這被稱為「永久化學物質」的PFAS,已被證明與癌症、肝臟問題、甲狀腺問題、出生缺陷、腎病、免疫力下降等嚴重健康問題相關。根據《衛報》報導指出,這項檢驗是由英國婦女健康組織Mamavation在環境保護局(Environmental Protection Agency)認證的實驗室進行檢驗。結果在其中發現有29項產品含有致癌化學物質「全氟烷基化合物」(PFAS)。根據Mamavation所公布的檢驗結果,在所有測試的產品中,29項問題產品佔到全體的14%,其中12%的保險套樣本中,被檢驗出3種PFAS含量超過10ppm。25%的潤滑劑樣本中,被檢驗出1種PFAS含量超過10ppm。至於問題產品清單,其中保險套部分包含了Trojan Ultra Thin Condoms for Ultra Sensitivity和Union Standard Ultra Thin Lubricated Male Latex Condoms等產品,而且其中後者的PFAS含量幾乎是前者的兩倍。在潤滑劑中則有K-Y Jelly Classic Water-Based Personal Lubricant和Lola Tingling Mint Pleasure Gel for Spot-On Arousal等多種產品發現含有PFAS。PFAS一類包含約15,000種化學物質的化合物,通常被用來使產品具備防水、抗污和耐熱的特性。由於這些化學物質不會自然分解,被稱為「永久化學物質」。而其除了有致癌風險外,同時也被認為是生殖毒物和內分泌干擾物,體內囤積過量的話恐會導致新生兒體重過低、精子數量減少、妊娠高血壓、不孕和哺乳時間縮短等問題。Mamavation的科學顧問伯恩鮑姆(Linda Birnbaum)指出,陰莖和陰道的皮膚薄且血管密集,這使得這些部位特別容易受到PFAS的影響。她強調,「陰道和陰莖是非常血管化的區域,這些區域的皮膚暴露通常高於身體的其他地方。」伯恩鮑姆也表示「由於保險套接觸的是人體最敏感的區域,對於男性和女性來說,強烈建議廠商應清楚標示,最好移除使用這些化學物質。」
「捐卵旺季」出國旅遊兼賺錢? 國健署提醒「恐在異國觸法」
暑假是捐卵旺季,部分女大學生甚至會一起揪團捐卵,網路社群媒體也有不少出國捐卵的廣告出現,宣傳能出國旅遊又能賺取高額營養金,藉此吸引年輕族群。國健署提醒,根據我國《人工生殖法》第31條規定,意圖營利,從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者,可處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣20萬元以上100萬元以下罰金,針對有上述意圖業者,均依法辦理,此外若未事先瞭解國外相關法令規範,很有可能會在不知情的狀況下觸法。晚婚、晚育讓現代人不孕問題日趨嚴重,也讓借卵需求逐漸增加,為避免精卵捐贈淪為商業買賣,及引發倫理爭議,我國《人工生殖法》規定,男性20歲以上,未滿50歲;女性20歲以上,未滿40歲,經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、且未曾捐贈或曾捐贈而無活產且未儲存者,方可捐贈精子或卵子,並且要以無償方式捐贈。不過考量到捐贈人在捐贈過程中須接受相關檢查,而且捐卵者還須接受排卵針、藥物等,並進行「取卵」之侵入性手術,因此不孕夫妻得委請人工生殖機構提供捐贈人營養費或營養品,或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用,以補償捐卵者所費之時間及捐卵時所產生的風險及不便。根據我國規定,接受捐贈之不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費、工時損失及交通費用,共計9萬9,000元以內金額。因此,就有廣告大肆鼓吹出國捐卵,不僅能獲得更多營養金,還能順道旅遊。但國健署表示,這些招攬內容未曾提到出國捐贈生殖細胞可能觸犯當地法律,以中國為例,該國禁止任何組織或個人,以任何形式募集捐卵者進行商業化捐卵行為,因此前往中國捐卵是違反當地法律的行為。美國則須持有醫療簽證才可捐卵,國健署提到,若是持旅遊簽證卻從事醫療或工作,一樣是違法的行為,因此民眾應事先瞭解並遵守當地的相關法令規範,以免在不知情的狀況下觸法。此外,捐卵的過程中會使用排卵藥物、進行取卵手術等,可能會有副作用及風險。因此國健署呼籲,在決定捐卵助人之前,民眾應與醫師充分溝通、了解可能的副作用與風險,包括注射藥物引發的局部不適感或過敏反應、誘導排卵導致的卵巢過度反應症候群、取卵手術與麻醉藥物的風險等,以保障自身健康權益。
未成年少女染性病數增!醫憂七夕後性病潮 警告「3異狀」看到快跑
有感染科醫師指出,近期臨床觀察年輕性病個案增加,而且暑假期間接連有好幾個15、16歲的女孩子,與交友軟體認識的網友發生性行為而染病,接下來又是七夕情人節,根據以往經驗恐怕又有一波染病潮。醫師提醒年輕人,要發生性行為前,最好多了解對方狀況。倘若進行性行為時,發現對方生殖器有分泌物、聞到異味或者出現潰瘍等情況,最好趕快跑。據《ETtoday新聞雲》報導,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬直言,很多人會藉七夕情人節等節日的名義「放縱青春」,往往導致節日過後因為性病來就醫的人數增加。黃高彬指出,其實從暑假以來,他就接連碰到很多15、16歲的年輕女孩因為性病就醫,其中又以淋病、梅毒為多,這些少女大多懵懂無知,透過交友軟體與網友見面沒幾次就發生性行為。他提到其中一個病例,是雙方已經發生關係2、3次,對方才告訴她自己有淋病,嚇得少女趕緊就醫,事後檢查也確實「中鏢」。還有一名少女是被見面沒幾次的網友強迫發生性關係,來就醫時已經下體潰爛,檢查後確認感染梅毒。黃高彬指出,性傳染病其實相當難預防,即便使用保險套提供保護,如果年輕人動作相對粗暴,依然可能有感染風險。他建議年輕人交往,應該多花一點時間了解對象是否有不好習慣,性行為前如果發現對方有生殖器潰瘍、分泌物、異味等情況,最後快跑。即使當下拒絕可能會有困難,甚至有些品行不佳的對象可能會有暴力行為,但還是要冷靜想辦法安全脫身。另根據疾管署疫情監測數據,國內梅毒、淋病等性傳染疾病確有增加趨勢。統計2023年整體通報梅毒感染人數計9941人、淋病8257人,和2022年相比分別上升2%、3%;其中增幅最多是15歲至24歲的年輕族群以及女性,去年梅毒的新增個案分別比前年上升約20%,「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署提醒,梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等,若未接受適當治療,晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」;此外,孕婦感染梅毒未接受適當治療,梅毒可透過胎盤傳播給胎兒,導致胎兒死亡或感染先天性梅毒等不良結果。至於淋病,疾管署表示,常見症狀包括尿道化膿,排尿有刺痛或灼熱感,女性感染後大多症狀不明顯,因此常被忽略,若沒有及時接受治療,不論男性或女性,都可能造成不孕;也可能導致泌尿生殖系統外的感染,如:直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署也提醒,若有患者一旦確診,務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療,避免互相交叉感染。