下呼吸道
」 新冠肺炎 RSV 肥胖 死因 感冒
「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期！ 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀，日前因呼吸急促就醫，確診呼吸道融合病毒（RSV），緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示，近來正值季節交替、早晚溫差大，呼吸道感染病例增加，尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒，該院1周就有3例發生。余秋霖表示，天氣逐漸轉涼，呼吸道感染的病例逐漸增多，當時男童出現感冒症狀，由母親帶到醫院就診，診療過程中發現，男童喘鳴聲音特別大，呼吸也很急促，馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗，確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」，余秋霖指出，呼吸道融合病毒傳染力特別強，透過飛沫或近距離接觸傳染，尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染，或是年長者抵抗力差也容易被感染，病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說，嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後，下呼吸道黏膜會受到破壞，引起咳嗽、流鼻水等症狀，常出現呼吸急促、喘鳴、發燒，也會咳到吐，若沒有及時治療，甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況，嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭，併發腦炎或心肌炎，危及生命。據了解，RSV病毒的流行期在秋冬季節，以台灣來說大約是11月至2月，高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力，有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說，該名患者住院6天，期間安排排痰、點滴治療，同時採用支持性療法，已逐漸恢復健康。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
26歲女「1天喝6杯珍奶」 胸部流出綠膿醫看傻：飄陣陣惡臭味
手搖飲料喝太多，身體恐無法負荷！急診科醫師柯世祐曾遇過一起驚人病例，一名26歲體態豐腴的女子稱發燒掛急診，但檢查後沒異狀，直到她表示胸口會痛，衣服掀開秒竄出惡臭味，還發現右胸下流出黃綠色膿汁，確診是蜂窩性組織炎感染；而柯世祐一問之下，發現她不愛喝水、愛喝奶茶，一天還能喝到6杯，才知道病因是病態性肥胖。日前柯世祐醫師在節目《醫師好辣》分享一起和肥胖相關的驚悚病例，他說病患是一名26歲女子，身高160公分、體重卻有120公斤，她到醫院就診時發燒到39度，但沒有其他症狀，也確認過沒有遭蚊蟲叮咬。但病患表示她胸口會痛，掀開衣服發現胸部下緣因為她過胖、常常摩擦，大面積皮膚都紅紅的還「皮都破破爛爛的」。令柯世祐醫師驚訝的是，女病患右胸下緣還不斷流出黃綠色膿汁，惡臭陣陣撲鼻，他當下推斷女病患是蜂窩性組織炎感染；對此，女病患不好意思地說，她胸部摩擦狀況有段時間了，最近才出現感染的症狀。柯世祐醫師告知女病患，傷口需要好好換藥，並服用抗生素，但最大關鍵是她已經是病態性肥胖，得到減重門診減肥才行。柯世祐醫師詢問她平日飲食是否過量，女病患自稱自己吃不多，但從小到大都不喜歡喝水，偏好喝奶茶解渴，出社會後特愛珍珠奶茶，1天喝6杯都不是問題，讓柯世祐聽了很震驚。據悉，衛福部公布的國人十大死因統計中，癌症、心臟相關疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、下呼吸道慢性疾病、腎臟相關疾病、肝臟相關疾病」這8種，都與肥胖有關，尤其現代民眾常常喝手搖飲料，過度攝取糖分就容易造成肥胖。
台北市2023年10大死因曝光！新冠降到第5 前三為癌症、心臟病、肺炎
台北市衛生局7月3日發佈2023年最新死亡統計數據，癌症依然是台北市民的主要死亡原因，而新冠則從第3位下降至第5位。性別方面，男性死亡率顯著高於女性，尤其在事故傷害、慢性下呼吸道疾病、新冠和肺炎方面。男性死亡率為每十萬人951.1人，女性僅為708.5人。台北市衛生局指出，2023年台北市共有20555人死亡，比前一年減少492人，減幅達2.3%。主要是因為新冠的死亡人數大幅減少了所導致。全市死亡率也從每十萬人841人下降至823.4人，標準化死亡率也有下降。根據數據，台北市十大死因依次為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、新冠肺炎、高血壓性疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、腎病和事故傷害。這些死因佔總死亡人數的76.2%，其中7項是慢性疾病所致，占比60.9%。與2022年相較，癌症及心臟疾病續居死因前2位，新冠肺炎則由第3位降至第5。肺炎回復至第3位（同2016年至2021年），事故傷害回到十大死因（2022年退出十大死因）。死亡率的顯著變化反映在多個疾病上。與2022年相比，2023年的新冠死亡率大幅下降35.8%，慢性下呼吸道疾病下降13%，心臟疾病下降5.8%，糖尿病下降8.3%。然而，肺炎的死亡率上升了20.5%，事故傷害上升了17%，高血壓性疾病上升了8.7%。在事故傷害中，跌倒是主要原因，占事故死亡的30.8%，其次是運輸事故，占27.7%。台北市衛生局還指出，依年齡觀察，死亡率在65歲後快速上升，死亡總人數中有82.2%為65歲以上長者。十大死因中死亡人數65歲以上占比超過90%者，有慢性下呼吸道疾病（占95.4%）、肺炎（占93.9%）、新冠肺炎（占93.0%）、高血壓性疾病（占91.2%）。死亡年齡中位數為81歲，十大死因以事故傷害死亡年齡中位數70歲最低，癌症73歲次低。深入探究各年齡組前3位死因，分別為15至24歲組：自殺、事故傷害、癌症。25至44歲組：癌症、自殺、心臟疾病。45至64歲組：癌症、心臟疾病、腦血管疾病。65歲以上組：癌症、心臟疾病、肺炎。此外，北市衛生局還指出，在2023年，男性死亡率顯著高於女性，尤其在事故傷害、慢性下呼吸道疾病、新冠和肺炎方面。男性死亡率為每十萬人中有951.1人死亡，女性僅為708.5人。男性的十大死因中，除了腎病一項，其他原因的死亡率全都高於女性。癌症依然是台北市主要的死亡原因，占總死亡人數的25.9%。在各類癌症中，氣管、支氣管和肺癌居首，其次是結腸、直腸和肛門癌，第三位為女性乳癌。與去年相比，癌症死亡率有所上升，主要因為人口老化。然而，女性乳癌、口腔癌和卵巢癌的死亡率有所下降。台北市衛生局呼籲，癌症已超過50年居台北市首位死因，十大死因中，慢性疾病更占了7項。市民朋友應更加注重自己和家人健康，落實良好生活型態，並定期健康篩檢及接受預防接種。衛生局亦會積極推動各種健康促進及預防保健服務。
國人最新十大死因 癌症仍居榜首！交通運輸為事故死亡首要原因
2023年十大死因國人最新十大死因出爐，衛福部公布2023年國人十大死因，癌症連續42年占據首位。隨著新冠肺炎的影響漸緩，去年全國死亡人數減少2863人，新冠的死因排名也下滑到第6位。事故傷害則名列第8，是唯一非疾病死亡原因，其中「運輸事故」占了43.4％為最多，且各年齡層都是因運輸事故死亡為首要原因。衛福部統計，2023年國人死因排名為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、新冠肺炎、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病，以及腎炎、腎病症候群及腎病變。十大死因排序多數和2022年相同，僅新冠肺炎排名從第3下滑到第6，而肺炎、腦血管疾病、糖尿病則上升1名，回到疫情前水準。衛福部分析，去年全國死亡人數20萬5575人，雖然人口持續老化，但死亡人數較前年減少2863人，下降14％，主要因新冠肺炎死亡人數減少所致。疾管署副署長曾淑慧表示，去年新冠死亡數較前年減少5705人，降幅近4成，各年齡層死亡數皆有下降，預估今年（2024）新冠肺炎可降到國人死因第15名之外。另外，自殺死亡位居2023年國人死因第11位，自殺死亡人數達3898人，較前一年增加2.9％，標準化死亡率為每10萬人口12.7人；各年齡層中，僅65歲以上自殺死亡率首見下降，較前一年下降4.9％，其餘年齡層有回升到2019年疫情前水準趨勢，且在1到14歲、15到24歲、25到44歲等年齡層，皆排到前3大死因。事故傷害則是十大死因中唯一非疾病死因，意指「非蓄意傷害事件」。衛福部表示，去年事故傷害死亡人數7063人，較前年增加110人；其中以運輸事故3068人最多，占比43.4％，其次是跌倒1665人，占比23.6％。進一步分析各年齡層事故傷害主要死因，皆以運輸事故排名居首。0到14歲以意外溺死排名第二，15到24歲、25到44歲則以接觸毒藥品意外中毒排名第二，45到64歲、65歲以上高齡者，均以跌倒排名第二。消基會交通部召集人李克聰認為，去年幾波交通平權的抗爭，但交通部公布今年第1季數據，行人死亡人數卻還在上升，可見目前最需要的是建立「停讓」文化，無論是禮讓行人還是車輛間彼此相讓，都要有更扎實的教育，警方執法也要有更務實的依據。他強調，教育、工程、執法都需要長時間執行才能出現成效。交通部表示，經統計今年1至3月全國整體道路交通事故死亡人數較去年同期降低，減少39人，機車、高齡者、酒駕、兒少族群都在減少，目標2030年降低死亡人數30％、行人死亡人數下降50％。交通部表示，在工程方面，與內政部共同推動4年400億元永續提升人行安全計畫。另就提升揭露資訊的完整性，增加民眾參與管道，也會推出「道路交通號誌標誌設計規則參考指引」，以改善標誌標線號誌各地不一致的情形。全國各縣市自殺防治專線1925
一次2款抗生素出包！市占5成「菌巴達懸液用粉」驚見結塊 食藥署下架回收
抗生素藥品接連出包！衛福部食藥署6日公布2款藥品回收資訊，其中「菌巴達懸液用粉」因民眾反映有結塊情形，共計下架回收4590瓶，該藥品市占率逾5成，但廠商尚有庫存，食藥署評估沒有缺藥疑慮。另「意欣可利制菌凍晶注射劑」則是因為實驗數據完整性不足，遭食藥署要求回收2020瓶，另有2批庫存須銷毀。「菌巴達懸液用粉」主要用於革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起包括支氣管炎及肺炎的下呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染及性傳染病。有民眾向地方衛生局反映該藥品潮解結塊，食藥署檢驗確定未符合原核准規格，因此要求啟動回收作業。食藥署副署長王德原表示，經調查僅有1批號產品出現問題，批號221123已銷售4590瓶，已要求廠商應於6月13日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書。該藥品去年健保用量共5萬2160瓶，市占率53％，由於廠商仍有庫存可供應，預估無缺藥疑慮。「意欣可利制菌凍晶注射劑」適用於一般抗生素無效、具多重抗藥性的革蘭氏陰性菌嚴重感染。王德原說明，該製造廠前次嚴重違反GMP規範，食藥署前往複查，雖已改正缺失，但又發現該藥品的效價試驗數據不完整，電腦登載不清楚，紙本記錄未妥善保存，難以證明數據真實度。王德原說，其共有3批號藥品數據不完整，其中2批仍在庫存須銷毀，另有1批已出貨，批號900060AA001共2020瓶，回收期限為6月24日。該藥品去年健保申報量僅17支，市占率低，且有9張同成分、同劑型、同含量的「三同藥品」許可證，因此不影響藥品供應。
醫嘆「好多人生病」 示警發燒「3大病毒」：有症狀就快去快篩
近期不僅腸病毒正流行，流感病毒也不遑多讓，小兒科醫師陳信宏發文表示，最近接連遇到好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽，提醒大家發燒一定要去快篩，才能對症下藥。小兒科醫師陳信宏在臉書發文表示，最近接連好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽，經過快篩檢查確認是hMPV病毒感染。根據診所統計，最近發燒第一名為流感，第二名為腺病毒，第三名為新冠病毒。陳信宏也提醒民眾，發燒一定要來快篩才能對症治療，「藉由快篩可以正確診斷、快速治療」。衛福部也曾說明，人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）是一種RNA病毒，hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀，從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染，甚至可以導致住院和死亡，目前對hMPV感染尚無特定的治療方法，輕度感染建議症狀治療，至於嚴重病例，則需要提供積極的重症支持治療，可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外，衛福部也提醒大家，hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒（2至3天或6至7天都有可能），且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒，尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病（包含氣喘、慢性阻塞肺疾病）、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群，都需要特別小心。
小兒科醫示警多名小孩「高燒、猛咳」 5族群要特別小心
小孩子的免疫系統在出生時並不成熟，需要時間來發展和強化，因此他們更容易受到病毒、細菌和其他病原體的感染。日前小兒科醫師林智葳就提醒，在門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子，在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性，醫師也提醒家長們，有5種族群的孩童要特別注意。小兒科醫師林智葳近日在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」表示，自己最近門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子，在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性。他也提醒家長，「雖然hMPV沒有特定的抗病毒藥物可以治療也不容易引發重症，可是它容易讓孩子高燒數日，有些甚至到第7天才退燒、可能引發嚴重下呼吸道感染（肺炎）的特性還是不容忽視，對於父母而言，知道孩子發燒的原因也會相對安心許多」。衛福部也曾說明，人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV），自2001年被發現以來，已對全球造成相當的疾病負擔，尤其是在兒童、老年人和免疫不全族群的感染率和嚴重度相對其他族群高。衛福部的說明中也指出，hMPV是一種RNA病毒，hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀，從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染，甚至可以導致住院和死亡。目前對hMPV感染尚無特定的治療方法，輕度感染建議症狀治療，至於嚴重病例，則需要提供積極的重症支持治療，可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外，衛福部也提醒大家，hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒（2至3天或6至7天都有可能），且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒，尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病（包含氣喘、慢性阻塞肺疾病）、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群，都需要特別小心。
減短壽命「5大因素」曝光！ 醫示警：第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克，令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此，腎臟科醫師洪永祥感嘆，記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣，得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出，據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中，包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，根據內政部公布，國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括：短命因素第5名：失眠曾有調查指出，台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現，長期失眠達6年以上者，死亡風險增加58％，睡眠不足也會引起體內慢性發炎，長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出，失眠除了與死亡率有關，也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA）發表的報告指出，睡7小時的東亞人，其死亡率是最低。研究報告指出，在男性而言，若睡8個小時，死亡率會增9%；睡9個小時則會增加18%；至於睡10個小時，則會大增43%。而在女性而言，睡眠時間比7小時更多或更少，死亡率都會增加。此外，研究亦指出，若在睡眠7小時的情形下，心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名：孤單孤獨其實不只影響到心理層面，未來也可能提升死亡風險。國外研究表示，孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26％。而長期孤獨會削弱人的免疫系統，導致孤獨者更容易過早死亡，且可能性高出32％。此外，孤獨引起的死亡率提高，主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名：久坐久坐非常傷害你的壽命，WHO曾發布一份報告指出：「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病，甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間，其中以日本7個小時為世界最久，全球的平均時間則為5個小時。換言之，日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料，台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示，比起一天坐著的時間不滿4個小時的人，久坐8至11個小時的人，死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人，死亡風險甚至高達40%。同研究也指出，「一直窩在沙發上看電視，平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70%，也就是血液變「濃稠」，造成血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍，癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害，就算靠運動習慣也無法消弭，久坐不動導致運動無法發揮健康功效，是相當棘手的事。短命因素第2名：抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的，研究發現，每天抽1根煙，人的一生會縮短13.8分鐘；假如每天都抽1包（20根），一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命，減掉各種癮君子的平均壽命，推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命，二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關，且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名：肥胖有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」，BMI≧27則為「肥胖」，台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5％，相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源，但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒，據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長，包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係，擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
胖子罹患COVID-19比率高！兒童肥胖更有「這些」影響 專家籲正視肥胖衝擊
肥胖不只是外觀問題，對於健康也會產生極大影響。國健署副署長賈淑麗指出，國人十大死因中有7+1項其實跟肥胖有關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎病，以及COVID-19，許多研究顯示肥胖者罹患COVID-19的比率及其住院比率都比正常體位者來得高。為了讓民眾正視肥胖帶來的影響，今（2024）年世界肥胖日主題便訂為「Let’s talk about obesity and its impact正視肥胖衝擊 即刻開啟對話」。國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會也共同提出4大提醒，幫助民眾釐清減重觀念，特別是兒童族群，家長千萬別認為小時候胖不是胖！70%兒童肥胖成年繼續胖 個人、家庭、社會都受衝擊根據國健署資料顯示，至2020年止，國人過重及肥胖盛行率約為50.3%，也就是說每2人就有1人有體重過重的問題。賈淑麗副署長進一步指出，教育部調查顯示，國小肥胖比率也從過去的25.4%上升至27%，國中生則由29%上升至31%，不只是成人肥胖比率上升，兒童的肥胖盛行率也一樣處於上升的狀態。台灣兒科醫學會倪衍玄理事長指出，70%兒童肥胖超過成年後仍會繼續肥胖，可能會造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展，高血壓、糖尿病、心血管疾病等風險也會提早發生。而且肥胖不只會對個人健康帶來影響，台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，當肥胖人口攀升，醫療、健保開銷也會越來越多，家庭、社會也會產生衝擊，這是肥胖帶來的中期影響，而長期將會衝擊生產力。世界衛生組織在2022年的報告中指出，全球肥胖的年度成本，約為9,900億美元。林文元理事長提到，預估2035年肥胖成本將會達到4兆3千億美元，佔全球GDP近3%，而這還只是直接成本，還有間接成本沒有計入。國健署、醫學會聯合呼籲 4點釐清觀念、正視肥胖因此，國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會針對肥胖問題，共同提出以下4點提醒：正視衝擊：肥胖問題不分年齡，衝擊全民，影響個人健康、國家健保開銷，甚至是全球經濟問題。少吃多動：缺乏運動、不健康飲食是促成國人肥胖的主因，因此應飲食控制加上規律運動，建立良好的生活型態才能長久維持健康體態。用藥安全：12歲以下應由改善生活型態、運動來減重，而12歲以上的兒童若經醫師評估有必要時可透過藥物輔助減重。但是，切記合法減重用藥需經由醫師開立處方使用，千萬不要在網路上自行購買藥物亂用，應尋求專業醫療團隊協助，由醫師、藥師把關正確用藥。開啟對話：特別鼓勵家長主動開啟對話，因為孩子的生活型態是以家庭為單位，孩子有很大一部份會依賴家長、受家長影響，因此建議家長可以透過學校的健康報告關心孩子體位狀態，必要時諮詢兒科醫療團隊，從日常生活著手，導正錯誤觀念。而針對兒童肥胖的問題，國健署也自去年起與兒科醫學會在「健康促進學校」內和教育部合作，進行衛教宣導。不過，除了兒童肥胖外，其實國人35－54歲的肥胖盛行率也高達52%。因此賈淑麗副署長表示，今年重點更多會放在「健康促進職場」，目前正在與勞動部合作，希望能讓飲食健康、運動成為職場的普遍氛圍，透過正確的飲食及規律運動打擊、正視肥胖相關的問題。
春節迎疫情高峰！醫曝2狀況「快篩揪不出」：肺部全是新冠病毒
新冠、流感及諾羅病毒齊發，求診病患塞爆各大醫療院所，加上即將迎來農曆春節假期，出遊或家族團聚恐讓感染人數激增。對此，國內醫師示警，面對越來越狡猾的新冠病毒，民眾可能會有「2種情形」篩檢不出來。疾管署推估，新冠疫情將在春節前後達到高峰，每日感染人數恐破上萬人，不過就有醫師提醒，隨著新冠病毒不斷變異，民眾在快篩時可能會有2種情況呈現「偽陰性」。醫師表示，第一種情況為「傳染初期」，開始發病時由於病毒量不夠多，前兩天快篩仍驗不出，可能要到第3天或是更遲才會篩出2條線，建議有呼吸道感染症狀時，可連續幾天進行篩檢。第二種情況為「新冠病毒移轉至下呼吸道」，若病毒已轉移到下呼吸道，恐演變成肺炎，此時肺部早已遍布新冠病毒，因此鼻腔採撿也無法篩出病毒，導致快篩結果為偽陰性，這種情況反而更加危險，如果民眾出現喘或缺氧的情況，需立刻到醫院就診。根據疾管署預估，1月28日至2月3日為新冠疫情高峰，每日預估有1.2萬人至1.5萬人感染新冠病毒；而近4週本土病毒株監測，新變異株JN.1占比上升至52%，已超過EG.5成為國內主流病毒株。對此，疾管署表示，新冠、類流感等2大疫情將在農曆年前大爆發，估1月28日至2月3日達到新冠高峰，屆時每日恐有約1.2萬至1.5萬人確診，且春節過後也會再掀一波疫情。
差點沒呼吸！年輕男流感入侵「併發肺塌陷」 醫警告：別忘這件事
由於疫情趨緩，不少民眾都逐漸脫下口罩，不過仍需注意的是，秋冬是呼吸道疾病得好發期，除了新冠肺炎，流感及黴漿菌等感染也都會導致喉嚨不適。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇發文分享案例，表示近日一名年輕、無病史的患者，因流感而併發「肺塌陷」，一度險些沒呼吸，姜冠宇也呼籲民眾，每年都要記得接種疫苗。姜冠宇醫師日前在臉書粉專發文，提醒民眾「不要小看流感」，他也分享近日遇到的案例，一名30至40歲、完全沒有病史的健康年輕人，因為流感入侵下呼吸道併發「肺塌陷」，導致右肺葉扁了無法張開，一度差點沒了呼吸，所幸該年輕人對於症狀自覺得早，經治療預計很快便可摘掉氧氣罩。對此，姜冠宇醫師呼籲，平時要記得接種疫苗，「避免下呼吸道入侵這樣特殊的案例，讓所有的呼吸道病原體都盡量侷限在上呼吸道，免除危險症狀」，姜冠宇醫師指出，有時重症與本身體質有關，像是脆弱族群、孩童及年長者等，這些危險因子的推估不能代表一切，因此接種疫苗相當重要。一名年輕、無病史的患者，因流感而併發「肺塌陷」，一度險些沒呼吸。（圖／翻攝姜冠宇醫師臉書）
黴漿菌肺炎大爆發 病原體如何區分？專家給答案：精神狀態是關鍵
大陸北方地區近日進入呼吸道傳染病高發季節，呈現流感病毒、肺炎支原體（黴漿菌）、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體共同流行的態勢。當孩子出現發熱、咳嗽、咽痛等症狀時，家長如何正確處理？又該如何區分是哪種病原體感染？對此，北京兒童醫院呼吸一科主任醫師秦強做出詳細說明。《北京日報》報導，秦強表示，支原體感染一般多見於學齡期的兒童，一些年齡較大的兒童早期症狀表現為高熱和刺激性乾咳；而流感的早期症狀是突然高熱，往往伴有全身症狀，一些年齡較大的兒童會出現頭痛或肌肉關節痠痛，年齡小的孩子可能不太會表達，通常表現為精神狀態與以往不同，嬰幼兒可能會出現精神萎靡等情況，需要引起家長關注。秦強說，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常見的病原體，但這些病毒感染沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和對症治療為主，「腺病毒有很多種分型，其中只有部分型別感染才可能在2歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，表現為持續高熱，經過一般治療往往沒有緩解，同時伴有呼吸系統明顯改變，出現呼吸費力、明顯咳嗽喘息等，甚至出現精神方面的改變」。專家說明，一些年齡比較大的兒童檢測出腺病毒陽性，如果沒有明顯的下呼吸道感染，可以在家對症處理；而鼻病毒、副流感病毒等一般來說就像普通感冒一樣，只要科學護理、對症用藥、適當多喝水就能安然度過感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎疾病的兒童，當病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比較重的感染，情況比較少見，需要臨床醫生鑑別診斷。秦強指出，呼吸道合胞病毒是世界範圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染後早期症狀類似於普通感冒，可出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、聲啞、低燒等症狀。大多數患兒症狀會在1至2週內自行消失，少部分可以發展為毛細支氣管炎或肺炎。大多數感染者可完全康復，但感染後不能產生永久免疫。孩子出現發熱等症狀是否需要立刻就醫？秦強表示，年齡較小的嬰幼兒，特別是3個月以內的嬰兒出現明顯發熱，建議及時就醫。學齡期以上的兒童，出現高熱伴有輕微呼吸道症狀，沒有其他全身表現，建議居家觀察並使用一些對症藥物。如果持續高熱3至5天，或伴有明顯的呼吸系統症狀加重，建議家長及時帶患兒就醫。
代謝差、宛如人體除濕機！ 女星靠三寶消「水腫型肥胖」
44歲女星何嘉文嘗試過多種減肥方式，卻發現體重數字下降只是治標不治本。她近期請中醫師吳明倉醫師診斷，發現自己屬於「脾虛濕阻型」體質，體內濕氣重又偏虛寒，水分代謝差，宛如人體除濕機！醫師建議從食衣住行開始改善，何嘉文因此隨時準備圍巾、保溫杯、暖暖包進棚錄影，笑稱「老妹三寶」有助養成健康好身材，進一步調理後健康瘦下8公斤！何嘉文過去忽胖忽瘦的身材曾引起討論話題，更曾因使用錯誤的減肥手段，導致身體出狀況，158公分的她變成65公斤。她坦言自己為了維持身材嘗試過百百種方式，但最後發現都是治標不治本。直到這次看中醫，何嘉文了解到自己的體質偏虛寒冷，水分代謝相當不好，容易有腸胃悶脹、四肢水腫等症狀，再加上台灣是海島國家，身體幾乎處於濕濕重重黏黏的狀態。她分享以前以為減重只要少吃多動就好，接觸中醫後完全顛覆以往對於減重的認知，找出肥胖源頭，可深入淺出的了解自身健康狀態及調理重點。每周固定回診並搭配使用APP管理體重，隨時記錄飲食，慢慢養成了許多好習慣。台灣成人過重或肥胖率高達47.9%世界衛生組織（WHO）早於1997年將肥胖視為一種慢性疾病，在全球是不容忽視的重要議題，台灣也不例外。世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計全球有8億人有肥胖症，而根據衛生福利部國民健康署統計資料顯示，台灣成人過重或肥胖率高達47.9%，相當於每2位成人就有1人過重。肥胖不僅對於外觀、身體與心理健康都有影響。我國十大死因中，就有8項與肥胖有關，包含：惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。此外，常見的慢性疾病中，多項也與肥胖密切相關，如第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流，嚴重影響生活品質。科學中醫「五型體質」瘦身攻略 根據調查，後疫情時代國人進行漢方保健的就診人數明顯增加，其中超過7成民眾著重在長期調理。中醫師林朝暉表示，自2020-2023年期間，中醫減重的詢問度成長了2.5倍，相關產值成長2.4倍。根據近5年、10萬例的臨床研究，減重國人中，7成為「肝鬱氣滯型」，也就是現代人俗稱的「壓力型肥胖」，次高為6成4的減重民眾含有「脾虛濕阻型」，吃得少卻仍然看起來肥胖，俗稱「水腫型肥胖」。實際上單一的體質並不常見，近6成民眾，同時在2個或2個以上的肥胖體質取得高分，這種複合式肥胖已經相當普遍，傳統的公版減肥中藥無法滿足現代人普遍的複合式肥胖。《中醫五型減重》一書歸納五種肥胖體質，並依據「望、聞、問、切」四診來評估每個人的狀況，客製化療程並決定用藥方向。由飲食管理到療程規劃，提供民眾體質管理與體重規劃。壓力型－肝鬱氣滯型壓力大導致暴飲暴食，習慣用吃來發洩。水腫型－脾虛濕阻型久坐不動造成體內循環不佳，或是喜好冰品，水分因此長時間在體內滯留，影響人體代謝機能，進而造成肥胖或水腫。老饕型－胃熱濕阻型這類人通常食慾很好，或經常外食，特徵是胃口大、火氣大，飲食油膩、重口味，容易有三高、痘痘肌或是便秘症狀。虛弱型─氣血虛弱型體質虛弱、氣血不足者，常見於工作太忙的上班族、生產後的婦女或久病者，因身體營養不足容易疲倦。失調型─腎陽虛痰濁型一般是因老化內分泌失調或代謝降低造成，可能因更年期、慢性病或作息不正常導致。此外，坊間常會擔心吃中藥會不會有副作用，像是心悸、手抖、拉肚子等？林朝暉表示，實際上每個人對藥物的反應不同，適合的治療方式也有別，醫師可隨時針對病人的用藥反應調整劑量與處方，安全第一是基本原則，溫和不傷身是精神基底。
襪子脫下來深吸一口...女子慘病90天 咳到眼睛爆血才知兇手是「它」
中國河南一名女網友在微博上分享自己感染「真菌性肺炎」且連咳90天的悲慘經歷，她指出，首次就診醫生認為是支氣管炎，口服藥物後並沒有任何緩解，再次入院治療後，透過支氣管鏡的檢查確診為真菌（俗稱黴菌）感染，至於染病的原因，可能就是因為她聞了聞自己剛脫下來的襪子！根據《紫牛新聞》報導，中國河南的抖音搞笑主播「新密海燕」日前分享，表示自己6月的時候開始出現咳嗽症狀，連續多個晚上都咳到無法入睡，就診後醫生認為是支氣管炎，不料口服藥物後並沒有任何緩解，甚至咳到眼睛充血、肋骨疼痛，也因為劇烈咳嗽加上無法入睡，7月再次入院治療，這次透過支氣管鏡的檢查確診為真菌感染，且已經惡化成「真菌性肺炎」，這幾個月來海燕一直在吃藥治療，吃藥90天後，病情已康復。海燕向醫生詢問為何她會罹患真菌性肺炎，醫生指出，鳥糞、香港腳、灰指甲，甚至「聞襪子」都會遭成真菌的傳染，再加上抵抗力低下，真菌順著支氣管一路往下，就造成肺炎。海燕也坦承，自己年輕時因貪小便宜，找了衛生不好的足療店因此感染香港腳、灰指甲，多年來也沒有積極治療，沒想到竟造成這麼嚴重的後果！中國南京市第一醫院急診科醫學主任秦海東則在接受採訪時補充分析，穿過的襪子上主要有汗水混雜著水分及鹽分、老舊角質，甚至還含有乳酸及尿素、金黃色葡萄球菌等等。有些人腳癢的主因就是感染真菌，有香港腳的人穿過的襪子和鞋子滋生的真菌更多。如果去聞附著真菌的襪子，真菌可能會因此進入口腔、鼻腔而進入下呼吸道如肺部，若當時免疫功能低下，就有可能造成真菌性肺炎。秦海東提醒，改善香港腳還是要從日常注意做起，保持良好的衛生習慣。「每天都要更換襪子，香港腳真菌喜歡在陰暗潮濕處，換洗的襪子在陽光的曝曬下消毒這樣才好。」另外，專家也指出，除了穿過的襪子，也盡量不要聞霉味重的物品，或去充滿真菌的環境，譬如陰暗潮濕的地下室，「地下室其實空氣中就有很多病原體，建議大家減少接觸，如果一定要去，也建議佩戴醫用外科口罩，事後立即洗手。」至於海燕在抖音上分享這次罹病經驗，影片觀看次數竟達到驚人的1827.5萬次，分享也有68萬次，更是吸引眾多媒體爭相採訪報導，甚至影片因太熱門遭到系統下架，網友還打趣說，會不會以後提到新密，大家只會想到「聞襪子」。海燕自嘲，5年認真拍影片當搞笑主播都沒紅，沒想到竟然因為「聞襪子進醫院」上了熱門、紅遍全國，「真的會謝」。（圖／截取自抖音@新密海燕）
不只嬰幼兒！國中生也患RSV 醫坦言：大朋友滿多
社區近期有多種病毒流行，而原流行於嬰幼兒之前的呼吸道融合病毒（RSV），現在竟然也有國中生染病。醫師說，「最近大朋友的發燒咳嗽，有滿多是RSV病毒。」小兒科醫師陳信宏在臉書發文，「國中二年級男生，反覆發燒，幫他做了流感，腺病毒，新冠病毒快篩，都是『陰性』，最後幫他做了RSV病毒快篩，結果RSV病毒快篩是『陽性』。最近大朋友的發燒咳嗽，有蠻多是RSV病毒。」陳信宏談到，RSV的症狀有反覆發燒、咳嗽抖，而還會咳到吐，如果有發燒記得對症治療，「RSV快篩，健保規定只給付3歲以下，3歲以上若要篩檢需要自費篩檢，不便之處敬請見諒。確定病因，可以給家長與兒童正確的衛教，也有助於病情的盡快復原。」衛福部表示，人類呼吸道融合病毒是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。在台灣，每年約有1000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒。衛福部談到，呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。麻煩的是，目前感染呼吸道融合病毒並沒有治療的藥物，僅能事先使用對抗F蛋白質的單株抗體（Palivizumab）來進行預防，且必須固定每個月服用一次，不管在藥物價格或是時間療程上都是一筆不小的負擔。
美國人最新「10大死因」出爐 專家示警：預期壽命恐持續下降
專門分析美國人口、政府財政等數據的非營利組織「USAFacts」於美東時間5日指出，根據美國疾病控制與預防中心（CDC）最新公布的2021年美國成年人10大死因數據顯示，第1名為心臟病，其次為癌症，新冠肺炎（COVID-19）則位居第3，上述前3大死因占總死亡人數346萬人的50%以上，前10大死因的占比更是高達74.5%。據美國《福斯新聞》（Fox News）的報導，總部位於華盛頓的USAFacts深入分析CDC發布的美國成年人年度主要死因報告，以識別死亡率及死因趨勢，若根據2021年最新的數據顯示，該年度一共有346萬人死亡，超越2020年的338萬人，死亡人數整體上升了2.4%，其中有多達74.5%的案例全都是肇因於前10大死因。以下為美國2021年10大死因與相關死亡人數：心臟病：695,547人癌症：605,213人新冠肺炎（COVID-19）：416,893人事故（意外傷害）：224,935人中風（腦血管疾病）：162,890人慢性下呼吸道疾病：142,342人阿茲海默症：119,399人糖尿病：103,294人慢性肝病與肝硬化：56,585人腎臟疾病：54,358人統計資料顯示，在1999年至2021年間，有6種死因的年齡調整死亡率（age-adjusted death rate）呈下降趨勢，其中流感和肺炎（-55.3%）、心臟病（-34.8%）以及中風（-33.3%）的死亡率降幅最大。值得注意的是，儘管美國癌症和心臟病的死亡率在過去20年來一直緩步下降，這2項死因仍穩定排在前2名。然而，並非所有死因的死亡人數都有所下降。USAFacts指出，阿茲海默症的死亡人數便大幅增加了88%，而意外傷害的死亡人數也增加了83%。另一方面，美國孕婦的死亡率呈現上升趨勢；與肥胖相關的心臟病死亡人數也在20年內增加了2倍。佛州神經外科醫生奧斯本（Brett Osborn）博士也解釋：「部分死因的上升導致 2021年的總死亡人數有所成長，尤其與COVID -19封城期間有關的自殺和暴力犯罪等死因，這些年都呈現上升趨勢」。他也感嘆：「美國人的整體健康狀況不佳，無論是精神上還是身體上。」奧斯本續稱，新冠疫情著實為美國人帶來負面影響，據身體質量指數（BMI）標準，將近75%的美國人進入體重過重或肥胖的標準，而肥胖又幾乎會提升所有與年齡相關疾病的發病率，例如心血管疾病、癌症和阿茲海默症，「在過去20年間，阿茲海默的發病率與多數美國人的BMI數值形成正比。」奧斯本也示警，除非整個社會做出調整，否則美國人的預期壽命將持續下降。相比之下，大部分已開發國家的預期壽命已在新冠疫情後有所回升。
家長注意！RSV來襲兒醫急診爆滿 醫師籲「能打的疫苗都去打」
「今年冬天不會太好過」。兒科醫師紛紛示警，新冠疫情解封後，免疫負債洶湧而來，社區至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒等4種病毒在流行，兒童首當其衝。台大兒童醫院感染科醫師黃立民表示，8月開始，台大兒童醫院每天一百床病床都爆滿，「早上到醫院，急診室就有10多名兒童排隊等床」，近年來已少見，他呼籲「能打的疫苗都去打一打」，減少多重感染。過去呼吸道傳染疾病多發生在秋冬季節，但今年從夏天開始，流感就居高不下，RSV呼吸道融合病毒更讓不少兒童因併發肺炎住院。兒科醫師張博揚在粉專「張博揚小兒科診所」形容，「最近數種病毒在校園『煉蠱』，兩周一輪，前次感冒才剛好兩三天，又發燒來看醫生」。馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫表示，近期就醫和住院人數都大增，8月開始出現較多RSV，9月開學之後則是流感、腺病毒加上RSV；近期兒童一般病房都是接近滿床狀態，8月份佔床率約8成，最近則上升到9成，甚至全滿，有時候急診需要待床。疾管署署長莊人祥指出，過去RSV都是在每年第37周才會開始上升，第45周達到高峰，今年卻罕見提早至31周就開始上升，若照往年是8周達高峰計算，預計再2周就會達流行高峰，接下來有望逐漸下降。為何今年RSV特別嚴重？黃立民說，台大因這2個月太多兒童急診住院，院內自行做病毒定序，發現今年的RSV為「ON1」，幾乎8至9成都是該病毒株，病毒性較強，因多年未流行，兒童身體沒有抗體，不少孩子引發嚴重的細支氣管炎和下呼吸道感染，病毒跑到肺部引發肺炎，病童多出現「咻、咻、咻」呼吸聲。黃立民表示，去年免疫負債沒有來，今年因防疫鬆綁，才能說正式來了，還有很多病毒及常見細菌還沒回來，例如黴漿菌，進入冬天時，預料新冠將再來一波流行，每天確診破萬例算輕鬆的，若再加上黑數，一天16萬人確診也不奇怪，其中約2至3萬人病情嚴重時才可能被通報。
「2原因」促RSV患者遽增！ 近9成染新病株：毒性強
每年秋冬感染呼吸道融合病毒（RSV）的人都不少，不過今年相對來說是又多又嚴重，台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民就指出，近期病患其中主要是呼吸道病毒感染，而其中RSV就佔了三分之一。臺大醫院發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。不少臨床兒科醫師表示，近期兒童病患爆發，且數種病毒流行，校園甚至已成病毒溫床，讓小朋友不斷交替生病。台大兒童醫院的兒科急診每天都約有10床在等候病床，等待時間至少長達1天，黃立民表示，這樣的情況從8月就開始，除了流感一直在高峰外，另個原因則是呼吸道融合病毒。黃立民指出，近期兒科病患中有7成屬於呼吸道疾病，另外有3成屬於腸胃炎，然而呼吸道疾病個案中，有三分之一屬於RSV，病況多數屬於嚴重下呼吸道感染，發生肺炎比例也較高。臺大醫院為了釐清為何近期兒童病患較為嚴重，出現肺炎比例較高，因此進一步進行病毒基因定序，發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。ON1在近10年出現，屬於新的病毒，曾經在台灣流行過，但是較少見，且流行規模不大。但是它已在2023年成為主要感染，加上過去2～3年防疫造成的免疫負債，還有各種病毒流行造成多重感染。黃立民提醒家長，為防範感染病毒，應要回到最基本，該施打的疫苗要打，如果常規疫苗因為疫情漏掉，務必要補回來。今年秋冬流感、新冠疫苗也應接種，防範多重感染，另外更要注意個人衛生習慣，盡量戴上口罩。
過敏兒吹冷氣鼻水直流 醫師推薦「抗敏茶」擺脫噴嚏
炎炎夏日躲在冷氣房吹空調真是太舒服了！可一進到冷氣房就鼻水直流，噴嚏打個沒完，到底為什麼會這樣呢？中醫師吳宛容解釋，台灣地處於亞熱帶地區，屬於濕熱型氣候，約有1/3人口罹患過敏性鼻炎，碰觸到過敏原就會直流清鼻嚏、鼻子癢、鼻塞、眼睛癢，甚至會噴嚏打不完。常見的過敏原包括塵蟎、花粉、灰塵、貓狗毛等等，而溫度變化本身也是種過敏原，所以「冷空氣」也會刺激鼻黏膜造成鼻黏膜腫脹發炎，進而出現打噴嚏流鼻水的現象。為什麼會有過敏的現象呢？過敏本身和遺傳體質有關，也就是說若父母有一方有過敏體質，小孩遺傳到的機率就是25%，若父母雙方皆有過敏體質，則小孩遺傳到的機率就高達75%。而過敏需要本身有過敏體質再加上接觸到過敏原才會有過敏的症狀產生。上呼吸道過敏一般稱為「過敏性鼻炎」，而下呼吸道過敏則會造成「氣喘」。氣喘是呼吸道慢性發炎而造成呼吸道過度敏感，症狀是反覆咳嗽、喘鳴、胸悶及呼吸急促。吳宛容中醫師提到，這種情況在白天醒來和晚上睡前特別明顯，中醫在治療上也會根據每個人不同的體質做調養。過敏性鼻炎中醫稱「鼻鼽」 常有氣虛表現過敏性鼻炎在中醫稱作「鼻鼽」，主要與肺、脾、腎三臟關係較大。《黃帝內經》指出肺主皮毛，司呼吸，開竅於鼻；脾主運化，將水穀運化為精微物質；腎主藏精，主納氣，是人體生長發育及各種功能活動的物質基礎。若此三臟功能失調則容易發生過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的患者常有「氣虛」的表現，而適當的補氣藥可調節身體的免疫機能。吳宛容中醫師分享，「補氣藥」可提高人體代謝功能，對於冬天或是在冷氣房會手腳冰冷的人來說，可適當的提高身體的基礎代謝率。中醫在治療過敏性鼻炎常會使用玉屏風散，裡面的白朮可補氣健脾、黃耆補氣提升免疫力、防風祛風解表可改善打噴嚏流鼻水的症狀。有時也會根據患者的體質適當的給予活血化瘀及清熱利濕的用藥，對於體質的判斷，還是要諮詢專業的中醫師。晨起一杯抗敏茶，跟打噴嚏說掰掰抗敏茶材料：桂枝2錢、白芷2錢、辛夷花２錢、大棗４顆、生薑3片。做法：將藥材洗淨裝進過濾袋，置入保溫杯中沖入沸水700毫升，燜泡30分鐘後即可服用可反覆用熱水沖泡至味淡穴位按摩改善鼻過敏迎香穴：不聞香臭取迎香位置：鼻翼外緣中點旁鼻唇溝中凹陷處。取穴方法：鼻翼外側，鼻孔旁5分處。功效：此穴具有清熱散風，宣通鼻竅，預防感冒的作用。感冒或鼻過敏引起的鼻腔閉塞，以致不聞香臭，都可以取此穴進行治療。合谷穴：頭面合谷效神通位置：手背虎口處，第一掌骨與第二掌骨凹陷中。取穴方法：食指拇指併攏，虎口處出現隆起的肌肉，如山峰狀。功效：此穴具有開竅醒神、鎮靜止痛、通經活絡、清熱解表之功。感冒鼻子不通或肩頸痠痛，按捏合谷穴，都有一定程度祛除疼痛的效果。孔最穴：咳嗽氣喘找孔最位置：前臂掌面橈側，尺澤穴與太淵穴的連線上，腕橫紋上7寸處。取穴方法：伸前臂仰掌，在太淵穴與尺澤穴連線上的4/9處。功效：此穴具有清熱、發表、利咽、止血的功效。臨床上可用來治療哮喘、咳嗽等感冒及過敏症狀。