一般病房
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台鐵新自強號出軌!骨折司機「保護525名乘客」 病床上7字感動網
台鐵229次新自強號於21日發生出軌事故,導致9人受傷,而司機員陳俊良在自己骨折的情況下依然堅守崗位,勇敢保護了全車525名乘客。事後行政院長卓榮泰也在探視時,詢問陳俊良「現在心情OK嗎」,他也回應,「最痛的已經過了」。這起事件發生在21日下午4時50分,台鐵229次新自強號列車在行經崇德=和仁間51K西正線(清水隧道南口)受土石流衝擊影響,造成列車第2節車廂出軌,陳姓司機員手部骨折,還有8名旅客輕傷,台鐵則緊急派車接駁,將傷者送到新城車站後送醫救治。據了解,事發當時司機員陳俊良發現前方有土石流,緊急拉煞車,由於用力過猛導致右手出血性骨折,但即便如此他也忍住疼痛,一邊聯絡總局調度員回報狀況,一邊協助乘客下車,直到所有人都安全離開後,他才被送醫治療。而後行政院長卓榮泰也前往花蓮慈濟醫院探視陳俊良,詢問對方目前的狀況,「現在心情OK嗎」,陳俊良則表示手術已完成,「最痛的已經過了」,也讓許多網友們大讚他是名副其實的英雄。台鐵企業工會秘書吳長智也表示,陳姓司機已轉入一般病房,工會和公司已提供慰問金,預計他需要至少一個月的休養時間,期間將以公傷假處理。吳長智指出,陳姓司機自2015年加入台鐵,最初從事車輛檢修工作,2018年開始轉任司機,平時負責往台東或往樹林的列車,表現一直良好,且根據調查顯示,事發時他並未超速,處置得當,台鐵將致贈慰問金。台鐵也指出,本次事故鄰近地點因曾發生落石入侵軌道,因此已於西正線K51+405~530設置明隧道作為落石安全防護,東正線亦設置落石告警,並於東西正線間施作防落石柵欄等防護措施,另於和仁隧道南口(東、西正線)均有設置型鋼防落石棚。台鐵強調,本次事故地點發生於北迴線西正線K51+300大清水溪橋,係因大清水溪上游降雨,溪水帶下大量土石溢流覆蓋軌面衝擊影響,造成列車衝擊所致,非屬落石災害,後續將針對此次事故地點檢討加強與河川管理單位協調進行疏浚整治,以及與氣象署加強聯防監控,並增設告警系統,俾防範類似事故再次發生。
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台鐵新自強號出軌釀9人傷 51歲司機員狀況曝光
台鐵229次新自強號於21日傍晚,在花蓮清水隧道撞上落石,導致車廂出軌,造成51歲的陳姓司機手部骨折、8名乘客受傷,而台鐵也於今(22)日公布陳姓司機已於凌晨2時完成手術,並轉入一般病房。這起事件發生在昨日下午4時50分,台鐵229次新自強號列車在行經崇德=和仁間51K西正線(清水隧道南口)受土石流衝擊影響,造成列車第2節車廂出軌,陳姓列車長手部骨折,還有8名旅客輕傷,台鐵則緊急派車接駁,將傷者送到新城車站後送醫救治。台鐵企業工會秘書吳長智也於今日表示,陳姓司機已於凌晨2時完成手術,並轉入一般病房,工會和公司已提供慰問金,預計他需要至少一個月的休養時間,期間將暫時從事行政工作。吳長智指出,陳姓司機自2015年加入台鐵,最初從事車輛檢修工作,2018年開始轉任司機,平時負責往台東或往樹林的列車,表現一直良好。吳長智強調,陳姓司機在平日工作中表現優秀,身體健康檢查也都符合公司要求,昨晚事故發生後,他在凌晨1時左右進行手術,而陳姓司機的家人今早前往醫院探視,而公司總經理特別指示提供慰問金以安撫他的心情。台鐵也說明,目前除司機員持續住院治療外,其餘均已就醫後返家,後續台鐵也將持續關懷慰問傷者。台鐵公司表示,後續將針對此次事故地點檢討加強與河川管理單位協調進行疏浚整治,以及與氣象署加強聯防監控,並增設告警系統,俾防範類似事故再次發生事發後,花蓮縣政府也表示,403大地震過後,加上連日豪雨不斷造成台鐵撞落石出軌,蘇花公路全線有多處坍方,導致花蓮聯外道路險象環生,徐榛蔚喊話中央,呼籲重視花東交通安全,給花蓮一條安全回家的路。
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寶林案第6死!北市衛生局長證實 46歲換肝女今下午過世
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案遺憾再添一死,北市衛生局11日證實,最後一名仍在住院中的46歲女性,也是唯一完成換肝者,原本在一般病房,昨天病況出現惡化,經萬芳醫院救治仍在下午3點56分過世。根據北市衛生局長陳彥元表示,今天上午10點了解該名患者情況,昨晚確實有惡化,病患出現呼吸較喘、醫療團隊也認為應進一步照顧,因此回到加護病房,但發現個案呼吸喘的情況並沒有比較好。陳彥元指出,該病患出現咳血等狀況,和家屬溝通後,11 日凌晨進行緊急處置,將左上肺葉切除,同時因為缺氧,呼吸狀況差,放上葉克膜;一直到稍早才確定患者已經不幸過世。該名46歲女性為最後一名寶林中毒案重症住院者,其餘皆已經出院。台北市寶林茶室食物中毒案,本月6日重症個案中1名53歲女性因肝臟已經徹底喪失功能,沒能等到換肝便因感染不幸去世,成寶林茶室食物中毒案第5名死亡個案,今傳出在萬芳醫院救治的46歲女性,遺憾的是,經換肝後病情惡化無法挽回寶貴性命。這起震驚社會各界的寶林茶室「邦克列酸」中毒案件,至今已經奪去6條性命;台北市政府表示,除了其中一位特例之外,寶林案重症病患在加護病房的相關醫療費用均掛帳在市府名下,病患不必支付,未來市府會完成墊付,另外,目前未有受害人表達提假扣押的意願,市府仍將與消費者保護協會持續協助受害人的訴訟進行。
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上週增328例新冠確診!1歲童併發肺炎住院 疾管署籲儘速做1事
疾病管制署(下稱疾管署)今(11日)表示,國內上週(6/4-6/10)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(5/28-6/3)新增263例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增20例死亡病例,較前一週新增26例下降,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,研判疫情上升且進入流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增併發症個案中有2名1歲幼童,均住在北部,2人沒有潛在疾病,也未接種新冠疫苗,陸續在6月初出現高燒、咳嗽有痰、呼吸喘等症狀;其中1人曾至診所就醫,抗原快篩陽性,因當時症狀輕微,開立口服藥物後返家休養,不料之後又出現呼吸急促、活動力下降等症狀。林詠青指出,該個案在家長陪同下緊急就醫,X光檢查顯示肺炎、呼吸窘迫,立即收治住院並給予氧氣治療,5天後出院;另名幼童則於發病第5天因呼吸喘至急診就醫,新冠抗原快篩陽性,X光顯示肺炎,收治一般病房治療,後續症狀逐漸緩解,住院第3天出院。疾管署監測資料顯示,近4週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為64%及59%,近期呈緩降;另KP.2及KP.3的占比則略升,KP.2的占比分別為10%及22%,KP.3占比皆為9%,持續監測變異株流行趨勢。疾管署說明,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種276.4萬人次,全國接種率11.36%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54%、1.55%。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約288.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.8萬劑。因疫情仍未停息,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者別輕視疾病威脅,應儘速接種。疾管署提醒,由於疫情傳播風險仍存在,如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。
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寶林案釀5死!最後1名重症者「轉入一般病房」 陳彥元:是重要的一步
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」於3月時發生食物中毒案,延燒至今已釀5人死亡,引起社會譁然。北市衛生局長陳彥元6日受訪表示,最後一名46歲女重症病患經過肝臟移植手術,病情有所好轉,已在5日從加護病房轉入一般病房,陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」,目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。寶林案發生至今逾2個多月,此案是台灣首次發現罕見毒素「邦克列酸」引發,據統計共通報35人,其中5人死亡,1人仍在住院治療中,其餘都已返家。而5日傳出一名年近60歲的任姓女子,其因吃下有毒粿條而住進加護病房搶救,未料搶救近1個半月以來仍不幸在5日下午5時許宣告不治,寶林茶室中毒案再添1死。但7日則有好消息傳出,陳彥元6日受訪表示,46歲女重症病患於3月21日曾在寶林食用寶林滑蛋河(河粉)後續出現噁心、冒冷汗、全身虛弱等症狀,經過肝臟移植手術後,病情有所好轉,還在努力復健當中,而5日終於從加護病房轉入一般病房,陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」,目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。
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殺人未遂逃脫犯上手銬腳鐐送高雄 將進「全台唯一專責司法精神病房」
殺人未遂犯簡郁紘19日在基隆脫逃,並在雙北逃竄,最終於22日晚間在新莊落網,而他於23日上午先後移送基隆地檢署和台北地檢署,檢方訊問完後,決議將他送往全台唯一專責司法精神病房的高雄凱旋醫院,而他也在上手銬腳鐐的情況下被戒護送醫。據悉,簡患有思覺失調,並於2023年1月23日晚間尾隨一名民眾,並趁對方不注意時,持玻璃酒瓶重擊對方頭部,被法院依殺人未遂判刑3年,並在執行刑罰前先進行5年監護,全案定讞,交由台北地檢署執行,2024年3月安排到基隆某精神醫院監護。但他自認不是精神病患,又無法接受醫院環境,於5月19日逃脫,搭乘首都客運1579往北部前進,事後至南京東路、三民路口下車,沿路步行,於下午5時左右抵達台北車站,期間在雙北逃竄,最終於22日晚間在新莊落網,交由基隆市警察局帶回。簡男23日上午先依脫逃罪,被押往基隆地檢署歸案,結束後則再因殺人未遂罪被送往台北地檢署,檢方訊問完後,決議將他送往高雄凱旋醫院,住進專責司法精神病房。據了解,司法精神病房設有門禁,以AI感應個案行為,與一般病房完全分開,簡則在上手銬和腳鐐下,被大批警力戒護送往凱旋醫院,將接受較高強度戒護的監護處分。
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17歲高中生搭中捷被砍「肋骨斷裂插管急救」 父淚吐心聲
台中捷運今(21日)上午驚傳砍人案,20歲洪姓男子攜帶1把菜刀和2把水果刀,砍傷17歲呂姓高中生和27歲男子,自己也掛彩。其中,呂姓高中生傷勢嚴重,上半身多處刀傷,右肩膀、右胸、右上臂有長達22公分撕裂傷,目前正在加護病房觀察中。呂姓高中生父親透露,當時接到電話得知兒子被砍傷,一度以為是學校發生砍人案,嚇得趕緊向學校確認,才知道兒子私自向學校請假,校方並不知情,他趕到醫院才知道傷勢這麼嚴重。呂父表示,兒子被砍到肩部肌肉和肋骨斷裂,肺部也有傷到,手臂還有一條很長的刀傷,正在加護病房插管救治,但意識清楚,今晚是關鍵期,希望明天能可以轉回一般病房。捷運發生砍人案,呂父感嘆「台中捷運是不是太不安全了?」畢竟乘客量不多,卻發生這種事情,按服務鈴也沒人來處理,還要靠民眾一起上去搶刀,結果搶到受傷,他認為台中捷運有許多可以改進的地方,像是加派隨車警員之類的,才能讓搭乘的民眾安心。針對此案,醫院說明,2名受傷乘客分別為27歲許姓男子、17歲呂姓少年,許男傷勢集中臉部,後續將聘請專業美容醫師進行手術;呂男傷勢集中右半部,右肩、右胸、右上臂共22公分撕裂傷;凶嫌洪男則是右手大拇指有撕裂傷,傷及韌帶,已結束縫合手術送入普通病房。
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注意!腸病毒單周就診「再創10年新高」 1歲童染腸毒、新冠併發腦炎
國內腸病毒持續升高!疾管署今(14)日發布最新監測統計,上周門、急診就診人次多達1萬7895人次,再創十年同期最高。且北部上周出現一名一歲多男童,疑因同時感染腸病毒、新冠病毒併發腦炎,一度被收治加護病房,所幸已退燒,轉至一般病房持續治療中。疾管署公布最新腸病毒監測資料,國內上周門、急診就診共計1萬7895人次,較前一週的1萬6564人次,再上升8%。全國上周停班課班級也增加,達到256班,比前一週的226班,再多出30個班級。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,目前實驗室監測顯示,國內流行的腸病毒以克沙奇A型為主,國內至今累計1例腸病毒重症病例,為克沙奇A10型,另外有11例A71型及2例D68型輕症。疾管署發言人曾淑慧指出,上週腸病毒的門、急診就診人次多達1萬7895人次,是十年同期新高,且已經超過流行閾值,預估疫情還會持續上升,高峰將落在5月底、6月初。疾管署防疫醫師林詠青表示,上周新增一例北部1歲多男童,同時感染腸病毒及新冠病毒,沒有潛在疾病,5月上旬出現間歇性發燒、口腔潰瘍,就醫診斷為腸病毒,開立口服藥後返家休息,但後續又出現食慾下降、四肢水泡,發病後4天抽搐送醫,新冠快篩陽性,研判感染腸病毒加新冠病毒併發腦炎,收治加護病房,目前轉入一般病房,住院治療中。疾管署強調,腸病毒型別多元,目前除腸病毒A71型外,其他型別尚無疫苗可供預防,為避免腸病毒透過幼童頻繁互動傳播,幼兒照顧者應持續加強手部衛生及做好環境消毒與通風。
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真硬頸!印度男頭頂「7公斤巨瘤」30年 手術移除變「光頭永澤」
印度全印度醫學科學研究所(AIIMS)日前宣布,在奧迪薩邦(Oidisha)幫一名頭部長有7公斤巨瘤的男子完成肉瘤切除手術,結束他近30年的「硬頸」人生。據《新德里電視台》(NDTV)報導,該名來自西孟加拉邦的51歲男子,在當地遍尋醫院診所,卻始終無法擺脫頭上重約7公斤的肉瘤後,來到奧迪薩邦首府布巴內什瓦爾(Bhubanēsbara)尋求AIIMS的幫助。男子頭部長有巨大的7公斤重腫瘤。(圖/翻攝自AIIMS推特)AIIMS在燒傷及整形外科主導下,建立由該科與放射科、腫瘤外科、神經外科、整形外科、麻醉科、病理學家組成的治療團隊,在確定男子罹患滑膜肉瘤(synovial sarcoma;又稱惡性滑膜瘤)後,決定進行非常複雜的非傳統移除手術。手術後留下的凸起,讓男子看起來像《櫻桃小丸子》的永澤。(組合圖/翻攝畫面/AIIMS推特)這項手術的挑戰在於,團隊必須在閉鎖左頸動脈情況下,沿著頸部外側切除蔓延男子脖子的肉瘤,最後花費7小時完成手術。AIIMS驕傲表示,男子結束24小時的重症監護後已轉入一般病房觀察,且這項手術是印度史上第2次的巨型頭部滑膜肉瘤移除手術。普通成年人頭顱重量約4到5公斤,但只要低頭15度,頸椎就需承受12公斤重量,60度甚至達到27公斤重。換言之,因腫瘤導致頭顱重約13公斤的男子,能頂著10幾公斤甚至近40公斤的頭部生活長達近30年,可謂是硬頸的男人。
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寶林食物中毒案最後27檢體「全呈陰性」 王必勝強調:絕對不是懸案
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案延燒至今,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房搶救中。全國人民都好奇「邦克列酸」源頭到底從何而來,衛福部14日公布饒河店廚師及越籍廚師基隆2住所的最後27件檢體,全數培養不出唐菖蒲伯克氏菌,檢驗結果全呈陰性,也就代表個案33人檢驗出邦克列酸,但是食材、環境檢體皆屬陰性。對此,衛福部次長王必勝強調「絕對不是懸案」,是要看用何種方式解讀。寶林茶室食品中毒案件,受害者被檢出罕見的毒素邦克列酸,據衛福部統計,至今累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,王必勝表示,目前4人意識都已經恢復,但由於4人都已經肝衰竭,勢必都要換肝,本周會先排1人,其餘3人持續評估,另外有3人在一般病房,25人返家休養,連續數日無新增通報個案,而除了4日最新通報吃炒麵個案外,其餘33例檢驗邦克列酸皆為陽性。但「邦克列酸」源頭到底從何而來,食藥署陸續收到152件檢體,其中饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,若能培養出唐菖蒲伯克氏菌,則有助於釐清細菌來源。14日培養結果出爐,王必勝表示,饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,共27件檢體,全數都無法檢出唐菖蒲伯克氏菌,截至14日,所有寶林茶室案相關檢體,已全數驗畢,均無檢出。對此,王必勝表示,是預料中的結果,因為該菌在環境中屬於弱勢菌種,本就不易培養,台灣有技術、有標準品,這次也已經將所有相關的地點全數採驗,但採驗前都有相當程度的清理,事過境遷,就不容易培養出來。食藥署日前則表示,邦克列酸未來勢必將納入常規稽查項目。至於外界質疑是否變為懸案,王必勝強調,這起案件絕對不是懸案,因為此案很明確是邦克列酸食物中毒事件,都框限在限定的時空,包含個案、時間、地點都相當明確,只是最直接的從哪裡帶到細菌難以追查,雖然目前調查告一段落,但後續案件還要由法治、司法機關依照結果來判定。
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開錯刀醫師陸希平扯「間接救人」 高雄民生醫院、衛生局火大回應了
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師陸希平甚至還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,11日已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,陸希平昨(12日)親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀,並強調「絕無造假病歷」,甚至還「間接救了病人」。對此,高雄市政府衛生局及民生醫院12日晚間雙雙發聲明還原事發過程,直指陸希平說謊。陸希平昨親上火線回應爭議,他聲稱當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認和所謂的交接,再由病房送病人至開刀房去,他當下本身是在醫院其他單位巡房的過程當中突然接獲麻醉科的電話,告訴他送來的這個黃姓病人(應該要開的是張姓病人),血壓相當不穩,低到50、30左右,他才下去處理,「報傳有些人說是我推病人從病床去開刀房,這是不對的,是由病房跟開刀房直接去完成交接。」當他知道病人送錯後,陸希平也稱他馬上就和機構相關負責人聯繫,因為黃姓病人本身無行為能力,也沒有家屬,所以跟機構相關法定代理人以及值班護理長取得同意書,並且做完整的病情解釋,然後以緊急病案方式去完成事後同意書。事後黃姓及張姓病人也都回到病房,病情相當穩定,「雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥。」至於偽造病歷部分,陸希平堅稱絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人去簽名的部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這份同意書。我是絕對不會去寫我不該寫的部分,對黃姓病人來講,我是這樣去做的。」不過高雄市立民生醫院12日晚間卻發出5點聲明打臉陸希平:1.「陸姓醫師表示未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話才趕去處理乙節」,根據調查,陸醫師4月4日上午7:57從開刀房打電話至「一般病房」,詢問開刀病人為何還未送至?隨後親自前往病房護理站,指示必須立即將病人送至手術室,隨後並親自前往病房護理站指示,必須立將病人送至手術室,不過當下護理師與手術室均表示該病患預排刀為8:30,依照院內SOP手術室程序尚未完備,請陸醫師等候手術室通知病房後,才能將病人送至手術室。但陸醫師不願等候手術室通知,仍執意「親自指示」工友將指定病人立刻送往手術室,且8:00至8:30該時段正逢病房護理師進行交班之時間,因忙碌時刻故無法當下與工友確認送出病人之身分。2.當天陸醫師與黃姓病人幾乎同時抵達手術室,陸醫師隨即催促相關同仁立刻上刀。麻醉醫師對該病人進行麻醉評估時,告知病患血壓偏低、不宜手術,但陸醫師仍堅信病患接受手術後即可恢復,不採信麻醉醫師之評估,執意上刀,直至此時團隊仍無人察覺病人送錯。3.黃姓病患原本就不是陸姓醫師的病患,是單純因「內科疾病」收住院治療,「無照會外科手術之需求」。與陸醫師自述「麻醉科因病人血壓不穩定,才通知他前往處理」之情事不符。4.陸姓醫師發現病患錯誤後,在手術後親自致電通知送病患入院之護理機構,要求補簽「同意書」,此節疑涉嫌簽署不實之同意書,皆有明確之相關事證,本局已函送高雄地方法院檢察署調查。5.陸姓醫師非自願離職乃是本院經法定程序審議處分大過2次予以免職。高雄市政府衛生局也發聲明表示,依照院方醫品病安委員會調查、本局約談相關醫事人員陳述,4月4日當天上午主刀醫師陸希平明確逾越院方既定程序事證明確,是導致本起重大病安事故之主因,且經審閱病歷紀錄,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀,且事後涉病歷登載偽造同意書企圖補救。陸醫師雖聲稱「間接救人」云云,卻挑戰醫療專業與倫理之虞,除經院方人審會決議免職處分並移送地檢署偵辦外,亦將依據行政調查事證並參採陸姓醫師之自述說明,儘速召開醫師懲戒委員會議處,堅定捍衛病人安全的醫療核心價值。
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寶林茶室中毒案4重症個案全部恢復意識 1人最快下週進行換肝手術
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,其餘返家休養。衛福部次長王必勝12日晚間表示,4名在加護病房治療的重症患者,如今已經全部恢復意識,由於肝臟損傷嚴重,都要評估換肝,其中有1人已經準備在下週進行肝臟移植。據《ETtoday新聞雲》報導,寶林茶室信義A13店爆發食品中毒案件,受害者被檢出罕見毒素邦克列酸,根據衛福部統計,累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,25人返家休養。4名重症個案中,有3人先前已經恢復意識,剩下1人處於深度昏迷。12日傍晚,衛福部次長王必勝向媒體說明,這4名重症病人都意識清楚,但是肝臟損傷太大,都需要評估換肝,其中有1人已經準備於下週進行換肝,另外3人則持續評估當中。不過寶林中毒案的毒素到底從何而來,目前依然不得而知。據食藥署表示,中央、地方陸續到餐廳、原料廠及廚師家等場域採檢食材、環境等共152件檢體,目前僅從寶林越南籍代班廚師的手部檢出邦克列酸陽性,店內其餘食材、環境檢體都未檢出毒素或培養出產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌,廚師首批住處檢體也未培養出菌。據檢方提供資料,衛福部4月4日再度前往與這名越籍廚師相關的另外2個地點進行環境採檢,包括租屋處及寶林饒河店廚師家,因各採檢12件、15件環境檢體,總計27件的環境檢體,預計本周日會有結果,全案行政調查進入最後階段。
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腸病毒急診人次「創10年同期新高」 高雄7個月女嬰染重症
疾管署今(9)日表示,隨著時序進入腸病毒好發季節,國內腸病毒疫情持續升溫,依據疾管署監測資料顯示,上週(3月31日至4月6日)全國腸病毒門急診就診計7,517人次,較前一週(6,872人次)上升9.4%,與歷年相比仍為近十年以來同期最高,目前疫情呈上升趨勢,須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾管署說明,近期實驗室監測顯示腸病毒持續於社區中活動,檢出以克沙奇A型為主,惟社區已出現5例腸病毒71型及1例D68型輕症個案;今年累計1例重症病例,個案為高雄一名7個月大女嬰,曾於3月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫,2天後出現近40度高燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀,緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療,經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型。住院期間併發肝炎敗血症,所幸後續病況改善,住院第12天轉一般病房,隔天就出院,目前沒有不適。疾管署提醒,腸病毒的傳染力強,尤以家庭手足間,以及人與人密切接觸、互動頻繁的場所最容易傳播,例如校園、安親班及托嬰中心等。另部分患者感染腸病毒後,僅有類似感冒的輕微症狀,不易察覺及預防,而成為潛在傳染源。因此,疾管署籲請家長及教托育機構提高警覺,留意嬰幼兒健康狀況,並確實做好手部衛生與環境消毒,尤其大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩,且無論是大人或小孩,皆應落實肥皂勤洗手,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」,且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,以降低腸病毒傳播的風險。疾管署再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
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寶林4重症「3人恢復意識」1疑腦損傷 33個案「吃粿條」邦克列酸全陽性
衛福部今(7日)公布寶林茶室中毒案最新進度,個案維持34例但新增1例邦克列酸陽性,目前食用粿條共33案全數陽性,另有1起炒麵陰性,顯示問題集中在粿條。加護病房4例有3人恢復意識、1人仍深度昏迷,其腦部或中樞神經可能受損。衛福部表示,34個案中有2人死亡、4人重症加護病房治療、2人一般病房,其餘全數返家休養。目前邦克列酸檢驗結果為粿條製造廠「大粄城」食材、環境陰性;廚師手部檢體與糞便陽性,正著手廚師相關環境採檢的細菌培養。另針對4加護患者情況,台北市衛生局長陳彥元受訪時表示,經血漿置換術持續治療,個案體內毒素濃度均有下降,其中3人意識恢復,顯示腦部損傷程度較低,後續可能評估換肝;使用葉克膜1人評估是否移除;1人仍處於深度昏迷,雖然毒素下降程度與別人差不多,但可能中毒較深或中樞神經或腦部有狀況。陳彥元指出,重症者可能因肝衰竭引起的腦部病變導致意識受影響,出現所謂「肝腦病變」,血漿置換術能減輕肝引起的腦部問題,但患者肝臟膽紅素仍高,肝有可能損壞,另患者腎臟情況也不佳,可能需洗腎。衛福部也表示,由於4月5日、4月6日連續2天沒有新增通報個案,故從明天開始不再每日公布通報個案數,改有新增個案時再宣布。
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三歲童狂咳找不出原因 就醫「症狀導向檢驗」精準治療痊癒!
3歲男童小聰,過去健康狀況良好,也從未住過院。剛上幼兒園不久,因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力。所幸透過鼻咽採檢,偵測出人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus,hMPV),在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。人類間質肺炎病毒 「多重聚合酶鏈式」診斷更精準新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋,現在許多基層診所,除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外,人類間質肺炎病毒,也一樣可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2-3年新冠病毒的疫情,大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。傳統採問診及理學檢查 近年可透過檢驗掌握病源陳文發醫師說明,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗(如快篩)的話,醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒為主,而病毒中除了少數(如流感)有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。「症狀導向檢驗」不需重複採檢 精準治療更快速陳文發醫師表示,找出病原菌的好處包含:某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥(如肺炎黴漿菌)因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀(呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀)直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌,從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重覆採檢(流感、新冠、腺病毒等),減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。