超音波
」 愷樂 懷孕 肝癌 蝴蝶姐姐 愷樂懷孕![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/82/361682/sm-469ae511bf42ce5880e052192eb08a44.jpg)
俄羅斯流浪貓吃太好!虎斑貓每天狂嗑餅乾和湯 體重胖到走不動
俄羅斯有一隻遭主人棄養、被取名為「碎屑」(Kroshik)的虎斑貓,平時以一處醫院的地下室最為據點,而醫院工作人員果然也好心位養這隻貓咪,但這隻虎斑貓的伙食實在太好,導致牠成了一隻巨型肥貓。當動物收容所的人發現牠時,牠已胖到38磅(約17公斤),相當於一個人類小孩體重,而這隻肥貓也開始嚴格節食。俄羅斯一隻生活在醫院地下室的流浪貓被餵到約17.2公斤。(圖/翻攝自Telegram)根據《紐約郵報》報導,碎屑雖然被棄養,不過醫院工作人員太愛餵食牠,導致情況有些失控,讓碎屑飽受體重困擾,據報導,一般家貓體重大概在4.5公斤左右,不過有可能因品種而有所不同,但碎屑似乎日子過得太好,體重居然來到約17.2公斤。動物收容所的發言人表示,「這是罕見的個例,有人太愛一隻貓,以至於把牠餵到這種程度」,由於碎屑身形過大、身體肉太多了,包括獸醫在幫牠體檢時,甚至無法透過超音波檢查準確診斷。由於碎屑體重超標,已經沒辦法行走,加上身上有著超厚的脂肪,目前這隻胖胖的虎斑貓,正在接受收容所為牠規劃的嚴格飲食控制。收容所志工計畫要讓這隻虎斑貓受到能再次行走後,就讓碎屑在跑步機上進行節食鍛鍊,希望可以貓咪減掉四分之三的體重,最終降到4.5公斤,這也代表碎屑每週要減掉150公克「才能再次健康」。俄羅斯一隻生活在醫院地下室的流浪貓被餵到約17.2公斤。(圖/翻攝自X)
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肝癌晚期仍有機會! 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病,更是造成國人癌症死亡的第二名,臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示,隨著藥物不斷地研發問世,即使是中晚期肝癌,現在也有很好的治療方式及藥物,幫助病友控制病情,重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁,某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診,羅少喬安排做腹部超波檢查,沒想到超音波探頭一照,竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師,她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示,因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈,加上腫瘤太大,第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤,藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後,不僅腫瘤體積明顯縮小三成,檢查後亦無發現肝外及肺部轉移,羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤,老翁目前術後追蹤情況良好,穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫:應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道,肝癌治療方式非常多元,透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療,如同橋樑一樣,以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後,再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式,即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋,臨床常見的肝癌治療方式主要有五種,包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌,但僅使用早期或腫瘤較小的患者;而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式,它適用於中晚期肝癌,像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者,透過藥物治療來縮小腫瘤,讓肝臟或心肺功能恢復,等到患者條件允許可以動手術,再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是,目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物,例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠,或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人,就不建議使用針劑注射標靶藥,而口服標靶藥物居家治療,對生活影響小,又能持續穩定控制病情。此外,受限健保給付條件因素,如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯,可能會面臨不給付的窘境外,以及若後續有考慮做肝臟移植手術,需停藥一個月換肝等待期,建議患者可積極與醫師討論,選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調,中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望,他鼓勵病友應積極努力治療,現有多元治療組合可搭配使用,讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步,有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
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耳朵發現腫塊!檢查竟是多形性腺瘤 醫提醒:雖是良性仍勿輕忽
一位年約40多歲女性,因在右耳前下方摸到一處腫塊,且經過幾個月也沒有消失,故到醫院就診。經過頭頸部超音波等檢查後,診斷為腮腺所長出的腫瘤,經手術治療後,病理檢查結果為良性的多形性腺瘤,且腫瘤成功完整摘除,後續追蹤也未發現復發之情形。多形性腺瘤 易出現在唾液腺周遭新竹臺大分院病理部李宥徵醫師說明,在人體當中主要的大唾液腺分布在腮腺(耳下腺)、頷下腺及舌下腺三處,而多形性腺瘤便是最常生長在這些位置的腫瘤,在多數統計資料均顯示佔所有唾液腺腫瘤的一半以上,其好發在20-60歲之間的年輕及中年族群,又以女性較為常見。李宥徵醫師進一步說明,雖多形性腺瘤本身為良性腫瘤,但過去也有不少案例顯示,若多形性腺瘤未被切除,而持續存留在體內,長期而言,會有腫瘤當中出現癌化細胞,甚至產生遠端轉移的風險。建議手術切除 避免轉變為惡性風險根據一份1950-60年代的大規模統計數據,超過十五年未切除的多形性腺瘤內出現惡性轉變的比例為9.4%,而較近期一篇2022年的小樣本研究,則推算出十年以上的多形性腺瘤其惡性轉變機率達到20%。因此,雖然多形性腺瘤本身為良性腫瘤,且典型的案例並不難藉由細胞抽吸或組織切片就得出診斷,但在手術風險可接受的情況下,原則上還是會建議將它切除,避免後續惡性轉變的風險。▲ 人體的大唾液腺為腮腺(圖示1)、頷下腺(圖示2)及舌下腺(圖示3)三處,建議民眾若自我檢查到腫塊,應盡快就醫治療。發現頭、頸部腫塊 應盡快就醫李宥徵醫師提醒,頭頸部的腫塊除了唾液腺腫瘤外,還有淋巴結等諸多可能性,而唾液腺當中除了多形性腺瘤外,也還有多種良惡性的腫瘤類型。因此,若有發現頭、頸部腫塊,建議接受醫療專業諮詢,避免錯失及早診斷和治療的時機。
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全台首例「心臟超飽和氧治療」手術 大幅降低心肌梗塞死亡率
亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今(5)日發表全新「心臟超飽和氧治療("Super-saturated" Oygen Therapy SSO2)」手術方式,成功完成國內第一例、亞洲第二例急性心肌梗塞重建血管後執行心臟超飽和氧治療,大幅降低心肌梗塞後心肌受損範圍(26%),並減少後續心臟衰竭及心因性死亡之風險。72歲的張女士過去患有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸病史,均按規律接受治療。今年7月,她因胸悶、氣促和冒冷汗的症狀逐漸加劇前往亞東醫院就診,經診斷為急性前壁心肌梗塞。亞東醫院立即啟動D2B團隊於82分鐘完成D2B(從病人到達醫院至心血管打通時間),於左前降動脈植入塗藥支架後,由心臟血管內科心導管室主任杜宗明和蔡浩元醫師共同領導,進行約60分鐘心臟超飽和氧治療。張女士於術後第5天順利出院,在心臟團隊的照護下恢復良好。追蹤檢查報告發現,心臟超音波顯示她的心臟射血分率為61%;心臟磁振造影則顯示心臟功能達到59.1%。心臟疾病為我國十大死因中的第二號殺手,且有明顯年輕化的趨勢,已成為國人不可忽視的疾病。近年來,國際上已發展創新的治療方式「心臟超飽和氧治療」,透過抽取病人動脈血液,經過超飽和氧氣裝置注入高壓力氧氣,再經由心導管將富含高濃度氧氣的血液送入冠狀動脈,藉此有效降低微血管阻塞,改善冠狀動脈微血流,從而減少心肌梗塞的範圍,並進一步預防心臟衰竭等併發症的發生。心臟血管內科醫師杜宗明指出,對於大範圍前壁心肌梗塞,早期打通血管(D2B)已成為台灣的常規治療,但這些患者仍可能面臨後續發生心臟衰竭併發症的風險。2019年,美國FDA核准將「超飽和氧氣治療系統」應用於急性前壁心肌梗塞患者,在發病後6小時內進行再灌流治療,能有效減少約26%的心肌梗塞範圍,從而降低心臟衰竭風險及後續死亡率,這項技術成為改善患者癒後的重要利器。目前,亞洲僅有馬來西亞成功執行此手術,而台灣亞東醫院是亞洲第二個成功完成此手術的國家與醫療機構。副院長彭渝森表示,亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊擁有處理大量急性心肌梗塞病例的豐富經驗,D2B冠心病認證已連續6次獲得國家醫策會疾病別認證。彭渝森也提醒民眾,特別是心血管疾病的高危險族群,如吸菸、肥胖、糖尿病和高血壓患者,應密切關注自身健康狀況,定期進行健康檢查,預防和早期發現疾病。
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小甜甜狂撇出賣愷樂母子!她發聲澄清「有同理心的人少了一點」 慘遭網吐槽
愷樂(蝴蝶姐姐)沉寂演藝圈許久,日前公布一張超音波照宣布懷孕喜訊後,今(4)日發文痛斥「前友人」不斷爆料、捏造假消息,貼文一出引起外界猜測愷樂口中的前友人為何方神聖,這把火也因此燒到昔日與愷樂情同姊妹的小甜甜(張可昀)身上,對此小甜甜突發長文解釋,怎料卻遭網友吐槽「越描越黑」。小甜甜遭影射出賣愷樂,發文否認自己是爆料者 。(圖/翻攝愷樂IG、小甜甜臉書)小甜甜在IG表示「能有同理心,跟懂得換位思考的人似乎少了一點點!」大力駁斥自己跟愷樂事件爆料者有分毫之關聯,「我朋友怎樣或者媒體自己的種種自稱的爆料…我不曾跟著參與更永遠不接受媒體的問話!每個人都不需要被拿來隨便誤解就成了你們筆下想要的文章虛構人物!!」。原來,愷樂消失4年,稍早無預警更新懷孕喜訊,未料有友人爆料指愷樂腹中的小孩是兒子,對此,她4日突然在Threads上動怒發文,愷樂暗示爆料者是個喜愛扮演受害者的傢伙,而且「習慣博關注同情」,之後不少網友狂猜是小甜甜,小甜甜才因此做出回應。愷樂(右)和小甜甜一度是形影不離的閨密。(圖/翻攝自臉書)對於被網友影射出賣愷樂,小甜甜無奈表示,「至始至終每次誰出什麼事情,只要不是我本人的事情我絕對不替任何人做回應!再來我朋友怎樣或者媒體自己的種種自稱的爆料,我更是不曾跟著參與更永遠不接受媒體的問話!大家可以去查所有的一切相關新聞都是….友人爆料說,而新聞上我的最終結果都是….無法取得聯繫,至截稿前沒有回應….來當媒體的內文句點!」,她更拜託大家,不是當事者的人都沒有資格為誰說明,以及回應任何事情。小甜甜表示自己向來很保護好友,強調如今自己只是一位普通的母親,「每個人都有自己的生活和人生,過好自己的生活,經營好自己的人生,對自己該負責的人事物負責!我一直相信這世界擁有很多愛,只是能有同理心,跟懂得換位思考的人似乎少了一點點!如果比例都能一起提高….我相信這個世界肯定會無比美好!!」,縱然小甜甜大力撇清,網友仍無情吐槽,「爲什麼我覺得妳在對號入座?有種越描越黑的感覺??」,不過讓外界不解的是,小甜甜被抓包後悄悄刪掉稍早的澄清文,網友對這一連串操作完全看不懂。
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證實兒子已出生 愷樂怒轟爆料者「賣友求榮」:愛扮演受害者
女星愷樂(蝴蝶姐姐)沉寂4年,2日驚喜宣布懷孕,至於小孩的爸爸就是2020年訂婚的醫生。不過隨之而來的是,許多自稱友人的爆料接連出現。對此,愷樂今(4日)無奈嘆,「賣友求榮和熱愛扮演受害者博關注同情的習慣要改一改。」愷樂2020年捲入羅志祥的桃色風波後,便淡出演藝圈,連社群平台也不再使用。沒想到她2日無預警PO出一張寶寶的超音波照片,背景音樂還選了〈知足〉。結果隨之而來的是,許多自稱友人的爆料接連出現。對此,愷樂澄清,「和前友人已許久未曾有任何聯繫,不知為何要一直爆料捏造假消息?也許想以此來維繫與媒體間的交情,但需要用不實的內容來換取?賣友求榮和熱愛扮演受害者博關注同情的習慣要改一改,不然大概率會對號入座跳出來大炒一波新聞求熱度。」同時愷樂也駁斥生女嬰傳言,「很抱歉現階段的我照顧寶寶,連覺都沒時間睡,不會配合你,我先去照顧兒子了。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「的確看到很多報導裡所謂的友人或知情人士感到困惑,他們到底憑什麼代替你來出聲發表言論」、「竟然都沒在演藝圈了,直接說出是哪個醜陋的人吧」、「你現在只要好好照顧自己跟寶寶就好了」、「好好生活,有些人就是賣友求榮習慣了改不了,別為了不值得的人影響自己的好心情」。
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發炎性腸道疾病好發於青壯年族群! 醫曝:久病恐釀禍
34歲的吳先生正值青壯年,剛成家立業的他肩負養家的重擔,為了養育妻小成了工作狂,每日飲食也只能隨便打發解決。近日如廁時持續出現血便症狀,讓他誤以為是痔瘡搗亂,索性至藥局購買成藥治療。然而,情勢非但沒有好轉反而越來越嚴重,最後無奈之下求診胃腸科,深入檢查後確診為發炎性腸道疾病(IBD)。透過生物製劑治療,才終於得以控制病情、恢復以往的生活品質,也逐漸開始注重平時的飲食習慣。留心這些症狀 可能是發炎性腸道疾病彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師指出,IBD屬於免疫系統疾病,常見症狀如腹痛、腹瀉、血便、莫名貧血、體重減輕及發燒。如有慢性腹瀉兩週以上,或是其他症狀長達三個月以上,就建議民眾盡早就醫,進一步診斷是否為IBD。依顏旭亨醫師臨床經驗分享,一般而言,透過醫師初步檢查,通常95%求診的患者屬大腸急躁症,因此不需太過擔心。IBD臨床診斷需將慢性病史,大腸鏡檢查、腸道超音波、電腦斷層或核磁共振腸道造影等影像學檢查,以及典型的內視鏡影像和病理組織等綜合評估才能確診。IBD可分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症。顏旭亨醫師解析,兩者差異在於,潰瘍性結腸炎的發炎範圍僅止於大腸、直腸,症狀包括血便、腹瀉、直腸出血等;克隆氏症則可能擴及大腸、小腸及多處部位。IBD若反覆發炎未癒,容易增加大腸阻塞、腸穿孔、瘻管,甚至提升腸癌機率等併發症的風險。IBD治療武器多 生物製劑助患者一臂之力隨著現代藥物發達,IBD的藥物選擇也逐漸趨於多元。除了抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑等藥物外,近年來醫藥專家已運用先進生物科技設計出各類生物製劑。顏旭亨醫師表示,生物製劑類似於標靶藥物,可以精準瞄準發炎相關免疫分子進行作用,因此比較不會傷害與疾病無關的細胞或組織,而是針對特殊發炎途徑的傳導物質進行移除。而治療武器的搭配組合仍需視個案個別疾病程度而定,只要疾病控制良好,腸道不發炎、身體抵抗力變好,腸道內的細菌也較不容易增生而形成感染症,避免嚴重感染發展成敗血症。 均衡飲食 維持免疫力 日常3大原則要注意!IBD目前推測成因與基因遺傳及飲食西化有關,基因遺傳的部分,西方人罹患比例較東方人多出許多。根據統計,近年來國內潰瘍性結腸炎的發病率約為每10萬人口有12人,而克隆氏症的發病率為每10萬人口3.9人。根據全民健康保險重大傷病證明,截至2024年6月,全國共有2,360例克隆氏症患者和5,232例潰瘍性結腸炎患者。無論東西方,盛行率均在節節上升。顏旭亨醫師建議,均衡飲食應多攝取蔬菜水果、少吃肉類、避免加工食品,且懂得調適生活壓力才能常保腸道健康。
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愷樂下月生產「寶寶性別揭曉」 14年前上節目甜喊:我會嫁得不錯
女星愷樂(蝴蝶姐姐)沉寂4年,昨(2日)驚喜宣布懷孕,小孩的爸爸就是2020年訂婚的醫生,預產期就在下個月,寶寶的性別也隨之曝光,而她今天再度發聲吐露心情了。愷樂宣布當媽的喜訊,震驚各界,友人接受《三立新聞》訪問提到,醫師男友當初一路陪愷樂走過低潮,2人結婚時也有低調宴客,不過愷樂近年專心經營婚姻家庭,男方本身家境優渥算是富二代,完全負擔生活支出,因此愷樂即使離開演藝圈,也不用擔心經濟問題。愷樂胎中寶寶性別曝光。(圖/翻攝自愷樂IG)友人指出,愷樂老公個性低調嚴謹,不喜歡她與演藝圈往來,因此愷樂和圈內朋友幾乎都沒聯絡,加上現在結交的大多是醫生圈的太太們,有自己的生活圈,和演藝圈已經漸行漸遠,但相當滿足現狀。至於寶寶的性別是女生,而且預產期就是下個月。愷樂昨天公開超音波照片後,也開啟《Threads》帳號,至今已累計16萬粉絲,她今天再度發文,寫下:「謝謝你們,好感恩」,還附上一顆愛心,對於大家的祝福充滿喜悅。愷樂發文感謝大家的祝福。(圖/翻攝自愷樂Threads)值得注意的是,愷樂2010年曾上節目《康熙來了》,主題為「跨世代女星來換衣囉」,就在抽籤決定要和誰交換的時候,蔡康永虧她:「我怎麼覺得,我看到蝴蝶未來人生的感覺」,對此愷樂大方透露:「算命老師說我會嫁得還不錯」,如今再看預言似乎成真了。
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愷樂神隱4年突宣布當媽「小孩生父是他」 友揭復出可能性
女星愷樂(蝴蝶姐姐)過去因為捲入羅志祥和周揚青的感情,消失螢光幕4年,不料今(2日)突然在IG更新一張超音波照,疑似公布懷孕喜訊,而小孩的爸爸身分也隨之曝光。愷樂2020年捲入羅志祥的桃色風波後,便淡出演藝圈,就連社群平台也不再使用,沒想到她今天無預警PO出一張寶寶的超音波照片,背景音樂選了〈知足〉,並寫下:「Hello 9月」。事實上,愷樂淡出這段期間,曾被爆料已經結婚,老公是醫生,牽線的神秘媒人是小蜜桃姐姐(朱安禹),但2023年又傳出2人已經悄悄離婚,並有意復出演藝圈,當時《娛樂百分百》收視表現呈疲態,電視台有意請愷樂回去救火,還找了她的老闆羅志祥牽線。對此,友人今天接受《三立新聞網》訪問,透露愷樂小孩的爸爸正是2020年爆爆與她訂婚的上海醫生,2人婚後幸福甜蜜,也沒有婚變,如今更升格為新手爸媽。友人進一步表示,愷樂和醫生老公感情一直很穩定,復出的可能性也不大,而私下持續和愷樂保持聯繫的小甜甜也勸她不要再回演藝圈,「甜甜自己當媽媽都知道帶小孩兼顧工作很辛苦,既然愷樂都已懷孕決定生小孩,那就更不可能再回來,她跟老公都很滿意現在的生活現況」。
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愷樂報喜宣布當媽…舊愛7字祝福「閨密感謝關心」 羅志祥經紀人回應了
藝人愷樂(蝴蝶姐姐)過去因介入羅志祥和前女友周揚青的感情,重創演藝事業和形象,從此消失在螢光幕,近況無人知曉。不料,今(2日)她突然在IG貼出寶寶超音波照,驚爆懷孕消息,讓外界又驚又喜。對此,相關好友及經紀人也做出回應了。愷樂2020年4月遭周揚青指控介入2人感情,她當時在IG發文寫下:「在這裡我要誠心的向周揚青小姐說聲對不起,還有所有愛我的人說聲對不起」,之後便神隱,除了小鬼(黃鴻升)過世時,有發文哀悼「無法接受」,此外就沒再更新近況,徹底消失在螢光幕。在這期間,有爆料指出愷樂嫁給上海醫師,但後來離婚,又傳似乎有意復出,不過說法皆沒有被證實。直到今天下午,愷樂無預警在IG發文公布喜訊,只見她曬出一張超音波照片,寫下:「Hello 9月」,更被發現悄悄開設Threads帳號,引來大批網友留言祝賀恭喜。愷樂驚喜宣布懷孕。(圖/翻攝自愷樂IG)懷孕喜訊曝光後,曾與愷樂交往6年的嘻哈歌手K. Swo向《三立新聞》表示:「真的很替她高興」,不過雙方早就沒聯絡。好友莎莎和愷樂仍持續聯繫,「我們就是朋友之間,我們就聊一些很廢的,比如說『妳之前有看到什麼很好嗎?』這種的」,她透過經紀人向《TVBS》回應:「謝謝關心喔~辛苦您們了」。至於羅志祥反應如何?據《ETtoday新聞雲》報導,經紀人則表示「我不知道欸,現在在開會,等下問他」。
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愷樂消失4年拋震撼彈! 她突宣布當媽曬「超音波照」曝喜訊
藝人愷樂(蝴蝶姐姐)消失螢光幕4年,上次更新社群是哀悼小鬼黃鴻升離世,還一度被爆秘婚醫生,甚至傳情變復出,未料她今日突然更新IG曬出一張超音波照,寫下「Hello 9月」,宣佈懷孕消息,令人震驚!愷樂2020年4月遭羅志祥前女友周揚青指控介入兩人感情,爆發不倫戀,導致事業重創,淡出演藝圈,沒想到2日下午突在社群PO文超音波,證實懷孕。愷樂過去和羅志祥屢屢傳出曖昧關係,2014年2人在主持《娛樂百分百》時,就被網友抓包疑似戴同款情侶戒,不僅如此,也多次身穿情侶裝亮相,常被粉絲開玩笑指2人在一起,但雙方都否認有緋聞。直到2020年,周揚青點名羅志祥與「旗下女藝人」有不正當男女關係,狠罵「外面裝純情,私下當P友(炮友)」。一時間,矛頭全指向愷樂。而愷樂也在神隱多日後發文,「我要誠心的向周揚青小姐說聲對不起,還有所有愛我的人說聲對不起~」從此愷樂消失在螢光幕前。2021年,愷樂傳出與醫師男友悄悄秘婚,在老公及家人的陪伴下,已從低潮漸漸恢復;愷樂也聽從男方家長建議,不再拋頭露面。不過據《鏡週刊》先前指出,2023年年初愷樂傳有意復出,甚至人已回台灣,且似乎離婚恢單,如今證實懷孕,消息曝光也引發網友討論。 愷樂懷孕。(圖/翻攝自愷樂臉書)
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男子肚子悶痛!就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝:是免疫疾病造成
一名40歲壯男,近兩年上腹持續悶痛,藥物治療未見好轉,因為腹痛合併噁心嘔吐就醫,檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞,治療過程出現全身性發炎反應,進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺,不舒服就就近到附近診所就醫拿藥,但症狀不見好轉,因為噁心嘔吐就醫,檢查時發現除胰臟發炎指數偏高,超音波發現十二指腸腸壁異常增厚,胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤,嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞,經與家屬討論後,決定進行十二指腸切除手術,並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞,反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明,IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應,從頭到腳都可能受影響,好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟,腸道IgG4相關疾病很罕見,主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主,因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略,直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體,主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸,並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收,發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾,不要輕忽身體的警訊,早期發現並診治,及早找病因,避免不必要的治療也減少遺憾。
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小心「新生兒吐奶」恐害命 醫示警:注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊!近日北醫就分享一個案例,一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶,且情況持續超過一週,爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現,寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症,引發心肺功能抑制,檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」,被收治到加護病房,並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出,收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口(幽門)的疾病,因幽門的肌肉異常增厚,導致食物無法順利進入小腸,反覆出現溢吐奶。以台灣為例,每1000名嬰兒中約有0.49名罹病,以112年新生兒13.5萬人推估,嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人,男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明,該名個案的爸媽表示,男嬰通常在進食半小時後溢吐奶,每次都吐得很用力,但並未影響男嬰口慾,嘔吐後仍想進食,因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症,經超音波檢查發現,男嬰胃部幽門肥厚,胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血,發現男嬰的電解質極度不平衡,出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常,呈現代謝性鹼血症,顯示已嘔吐一段時間,同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房,經過積極輸液,男嬰由危險邊緣轉趨穩定,進而接受手術治療。簡睦旼說明,嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形,研究發現,80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時,當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆;尖峰期約是嬰兒四個月大時,41%至67%的健康四個月嬰兒,每天至少溢奶一次,6個月大時會明顯減少,12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶,簡睦旼分析,一般從嬰兒3週大左右開始,有些是出生後第1週即出現症狀,有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐,也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁;第二是通常在餵奶後立即發生;即使嘔吐之後,嬰兒可能想要繼續吃奶,表現得很餓;另外嬰兒體重可能增加緩慢,甚至下降,這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療,可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化,因此採取傳統開腹方式,男嬰術後6小時即開始進食,逐步恢復到原先進食量,術後第4天出院,門診追蹤狀況良好。
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回老家待產!相親女再扯「4胞胎掉了2個」 他看超音波照怒了
大陸上海一名宋姓男子透過相親認識了一名韓姓女子,雙方交往後,對方稱懷孕要回老家待產,結果竟捏造超音波照片,前後拿走15萬人民幣(約新台幣67.6萬元),直到發現超音波照上的名字、年齡不一致,真相才曝光。警方表示,目前依法對韓女採取刑事強制措施,案件正在進一步審理中。根據澎湃新聞報導,宋男表示,今年3月由親戚介紹相親,認識了一名韓女,2人很快就發展成情侶,不久後,韓女稱懷孕;期間韓女提出要產檢,自己立刻轉2萬人民幣(約新台幣9萬元),之後又稱因為他上班無法照顧,因此要回老家養胎。宋男指出,自己不疑有他,又再轉了5萬人民幣(約新台幣22.5萬元)購買機票、營養品等。他透露,之後開心跟親戚分享好消息,親戚卻說在工作單位見到韓女,結果去到現場,果真看到韓女的身影,她堅稱自己懷孕,還說是雙胞胎,甚至稱懷了4胞胎,掉了2個。」宋男透露,但之後發現超音波照上面的名字、年齡不一致,讓他開始起疑,要求韓女一同去醫院做檢查。韓女稱,懷了4胞胎,但掉了2個身體虛弱,短時間內無法再去醫院。宋男氣不過,因此報警抓人。警方調查,韓女根本沒有懷孕,為了還清債務才假裝懷孕,前後金額約15萬人民幣(約新台幣67.6萬元),目前依法對韓女採取刑事強制措施,案件正在進一步審理中。
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新竹2歲男童送醫竟發現腎結石!醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫,發現右腎竟有一顆1公分大的結石,由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症,原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關,採「查驗登記許可制」,但若是兒童誤用適合成人的食品,僅可依《食安法》標示不實,裁處4萬到400萬元,醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享,最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫,急診安排腹部電腦斷層檢查,竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高,由於結石堵塞,細菌感染造成右側大葉性腎炎,併發敗血症,住院治療至少1周,之後再會診腎臟科和泌尿科醫師,討論如何處理結石。「執業十幾年,第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說,男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常,沒有任何病史,詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品,主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到,過去高雄也有類似案例,一名4個月大男嬰,疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉,長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長,兒童最需要均衡飲食,除了維他命和益生菌外,不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示,有些爸媽認為1歲過後要換奶粉,建議仍以兒童奶粉為主,不宜使用和大人一樣的品項,尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品,小孩的腎臟恐怕負荷不了,使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施,業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後,始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出,國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品,則以一般食品管理。食藥署表示,如果業者欲自願性標示產品的食用對象,應與事實相符,且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解,可裁處4萬至400萬元,且限期回收改正,才能繼續販賣。