健保費漲定 40K勞工每月多繳34-100元 明年元旦拍板
歷經大約3個小時的討論，健保會今完成費率審議，採取2案併陳的方式，其中1案為4.97%，另一案則是5.47-5.52%。以月薪4萬的上班族來說，每月要多付的保費會分別落在34元或94-100元之間。健保會依法將送衛福部核定，政府依法需在明年元旦前做出決定。全民健保1995年開辦後，一般保險費率分別在2002、2010年歷經2次調高，從4.25%調至4.55%，再從4.55%調至5.17%。二代健保實施後，因加收補充保費，一般保險費費率在2013年降至4.91%，2016年二度調降，此後都維持在4.69%。此次健保會決議採2案併陳的方式送交衛福部、行政院核定，其中1案為考量經濟因素，可確保明年底維持1個月安全準備的4.97%，另一案則是依據2015年訂出的財務平衡及收支連動機制的要求而試算出的5.47-5.52%。若費率訂在4.97%，以月薪4萬、無眷口依附的上班族為例，每月的保費將從現行的564元增至598元，每月多付34元。若費率介於5.47-5.52%之間，月薪4萬、無眷口依附的上班族，每月保費將從564元增至658-664元之間，等於每月要多付94-100元。督保盟發言人滕西華表示，費率訂在4.97%，以明年度總額成長率3.779%估算，後年的安全準備將成負數，明年底勢必要再調高一次費率。若衛福部採用的是5.47-5.52%的版本，則是明、後年底都可以維持2個月安全準備，可以較晚再考慮費率調漲議題。滕西華表示，今日作出費率調漲的決議是好事，可惜的是她比較支持把費率訂在5.17-5.24%之間，如此一來經濟負擔不會過重，也不需要再明年底急著調漲費率。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，會議中多數付費者代表認為今年適逢疫情，百業蕭條，許多人生活困難，希望先度過明年再說，往後若有問題，後年再討論費率。另一方則認為，要把明年、後年一併考量，不要說明年過了，後年財務又出問題。今日健保會做出費率審議後，將交由衛福部、行政院拍板決定，健保會的結果並非最終結果，政府亦可訂出有別於今日討論的2案的費率。根據《健保法》規定，衛福部應在明年元旦前做出決定。
11月27日, 2020
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健保10大燒錢疾病！前三惡占千億 腎臟糖尿病齒齦炎
健保署今公布2019年10大燒錢疾病，慢性腎臟疾病再度居首，39.7萬人共耗費了533.16億元，其次是309.6億的糖尿病、180.03億的齒齦炎及牙周疾病等。受人口老化影響，近幾年來上榜項目都以慢性病居多，健保署估計，隨著醫療進步拉長個人壽命，未來慢性病的花費恐會繼續增多。10大燒錢項目，依序分別為慢性腎臟疾病、第二型糖尿病、齒齦炎及牙周疾病、齲齒、高血壓、抗腫瘤治療、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病、思覺失調症及支氣管及肺惡性腫瘤。根據統計，2019年共有39.7萬人就醫接受慢性腎臟病治療，耗費的資源破500億；糖尿病則有153.6萬人就醫，耗費的資源達300億以上；齒齦炎及牙周疾病耗費超過180億、齲齒超過160億，其餘包括高血壓、抗腫瘤治療、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病等上榜的前10名則介於約110到140億之間。健保署副署長蔡淑鈴表示，台灣人口老化嚴重，近年上榜的燒錢項目都以慢性病居多。以最新統計為例，慢性病佔了4項，癌症則有2項，但嚴格來說癌症也算是慢性病的一種，隨著長者人數增多，許多癌症藥物治療進步，病患的壽命也會拉長，預計接下來慢性病的花費還會繼續增長。對於高居首位的慢性腎臟病，蔡淑鈴表示，此處含括的是初期到晚期洗腎的病人，醫療費用高除了因為生活習慣不好造成患病之外，患者的及早醫療介入也是主因。健保署目前針對初期個案提供衛教，藉由生活習慣的改善恢復腎功能，對於3b到第5期者，則著重在腎功能的維持，避免走入洗腎這一步。台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示，民眾若年過40，腎功能每年平均會衰退1％，到了8、90歲還夠用，約會下降到40％左右，中間若出現糖尿病，且控制不佳，可能就會加速洗腎的速度。新洗腎的病人當中，有46％都是糖尿病控制不好造成。腎臟病的危險因子也包括過量用藥、空汙。姜至剛表示，有些止痛藥標榜不含類固醇，但非類固醇類的抗發炎止痛藥反而傷腎，而空汙藉由肺部進入體內循環，其中的微粒、重金屬也含有發炎物質，不光是肺癌，也會增加腎臟、心血管、腦血管疾病的風險。對於位居第2、第3的口腔疾病，衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，民眾口腔的生態環境若沒有處理好，可能就會導致牙周病、齲齒等問題，建議用餐後清潔口腔，每半年洗牙一次。北榮家庭醫學部主治醫師賴志冠表示，糖尿病、高血壓屬於慢性病，都與肥胖、運動不足、飲食西化有關，建議民眾多運動，男生腰圍控制在90公分以下，女生則是80以下，留意BMI，並避免高油、高糖、高鹽的飲食。
07月12日, 2020
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