新北幼兒質譜儀均未檢出藥物 醫：事件可落幕
新北幼兒園疑似餵藥案，繼1幼童驗出微量苯二氮平類（BZD）經北榮以液相層析串聯質譜儀檢測確定為陰性後，有4位先前尿液驗出巴比妥類的兒童，也到北榮檢驗，經北榮以氣相層析質譜儀(GC-MS) 、液相層析串聯質譜儀(LC-MS／MS)及液相層析四極柱串聯時間飛行質譜儀（LC-QTOF）三種方法擴大檢驗後，亦確定未檢出，且也無其他安眠鎮靜藥物反應，相關人員表示，這起案件，最後在認清了檢驗結果錯誤的判讀，應可以落幕。據瞭解，北榮近日有7位兒童求診，並進行尿液檢驗，7人經GC-MS等三種方法檢驗，均未檢出，其中有4位是這次新北幼兒園先前檢尿液檢出有巴比妥類藥的兒童，相關人員表示，擴大檢驗，是要進一步釐清除了苯二氮平類及巴比妥類之外，是否可能還有其他安眠鎮靜藥物反應，結果是均未檢出。近日新北市也決將幼兒園第一波驗出苯巴比妥的血液樣本，送往北榮檢驗，結果不久後應會出來。而為了協助調查，北榮也已緊急採購相關標準品和頭髮研磨器，提供有疑慮的民眾，進行巴比妥藥物的確認試驗。相關專業人士指出，這次新北幼兒園案初步檢驗方法是以酵素免疫檢驗法，因方法簡易、成本低且結果迅速，是臨床上最常用的藥物測試方法，但特異性較差，可能會導致假陽性結果。一般來說，在酵素免疫檢驗法初步驗出後，還需GC-MS或LC-MS／MS等特異性高的方法進行驗證，及臨床藥物使用來做綜合判定，以初驗結果來做推論，是非常危險的。雖然有部分醫師認為檢測時已超過藥物代謝時間，推測先前的藥物濃度可能很高，然而更有可能是根本沒有使用巴比妥藥物的情況，而是過度推論。相關專業人士說明，巴比妥類藥物測試假陽性的原因，包括與其他藥物的交叉反應，部分文獻指出可能導致假陽性的藥物包括非類固醇類消炎藥NSAID (如naproxen ibuprofen)，也有一些非正式網站資料指出抗組織胺、抗抑鬱和抗精神病藥物可能有交叉反應，另污染的樣本及實驗室誤差也是存在的。此次新北市餵藥案，相關專業人士認為是檢驗出了問題，且有些檢驗的方法都會有干擾物質存在，再加上幼兒們在冷氣房，多數人因為感冒服用了感冒藥，都會影響偵測的結果。最終檢驗結果，當然須待確認試驗法做確認，以及司法調查結果來判定，在結果未確定前，不應臆測幼兒園已確定有餵藥事實。
06月19日, 2023
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本土疫情大爆發 負壓隔離病房「僅剩298床」⋯張上淳：可能會不夠用
昨天爆增180例本土個案，續創疫情以來新高。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳坦言，若個案持續大量增加，將來負壓隔離病房恐怕不夠，擬將發病10天後症狀緩解的病患移至集中檢疫所，並將2次採檢Ct值大於34的病患解隔離，以釋出病床收治新個案。全國醫療整備四階段疫情一旦爆發，最擔心病床不足，進而拖垮醫療量能，衛福部政務次長石崇良盤點國內防疫病床指出，全國負壓隔離病房只有670床，目前僅剩298床可使用。張上淳指出，若個案持續大量增加，按過去的隔離方式，負壓隔離病房可能會不夠用，因為過去台灣個案少，所以都用非常高的標準在進行醫療，但其他國家如歐美早就把解隔離的標準降低，這是未來可以檢討的地方。張上淳說，指揮中心前陣子也放寬解隔離標準，不需要雙採陰，只要Ct值大於34就可解隔離，但這標準仍比歐美國家高。未來要應付大量病患，可進一步思考將發病10天症狀有緩解的病患移至集中檢疫所，待這些病患的Ct值大於34後再解隔離。石崇良指出，因應收治大量病患，已啟動四階段的病房整備，第一階段為負壓隔離病房，國內負壓隔離病房分佈在全國87家醫院，共有670床，空床數達298床。第二階段則是啟動172家急救專責醫院設置，石崇良說，中央核定的2412床目前已陸續開設，其中有1495床完成開設，目前空床數達1092床，預計下周一會全數完成開設。第三階段則是動用全國經核定的專責醫院，用來專門收治染疫病患，若各網區內的醫院全數動用，最高將達3000床；第四階段才是將發病10天且症狀有好轉的個案送進集中檢疫所，目前共整備4000床左右。
05月16日, 2021
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最高5.52％！健保費率調漲2方案曝 40K上班族每月「多付百元」
健保會今（20日）將討論健保費率調漲，在安全準備金維持2個月的前提下，初步費率共有2案，依付費者成長率計算，健保費率應調至5.47％，若依醫界方案則為5.52％。以月薪4萬2000元的上班族為例，每月將增加健保費各是98元及105元。不過，相關團體認為，政府把健保當作社福使用，造成經費收入減少，且應撥補近年撥補不足款項，再來談調整漲幅。相關人士指出，調漲健保費率大家均已有共識，只是調多調少而已，因為安全準備金有討論空間，依法最低只要1個月約500億元即可，甚至政府若願意由其他財源挹注，安全準備金降至1個月以下也不無可能。台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示，政府長期以來未依規定實質支付健保支出36％，也沒說明多收錢後要用來達成什麼目標。民眾最不安的是不知道政府漲多少、漲得多頻繁。全國產業總工會會員代表、健保委員趙銘圓表示，政府2016年修訂施行細則新增「其他法律規定」補助款項，將原住民健保費、65歲以上離島地區居民健保費、中低收入戶健保費等補助保險費列入已負擔保險費，混淆社會保險與社會福利經費，造成健保經費收入縮減。若能回歸負擔36％，就不必急著調費率。全國產業總工會秘書長戴國榮認為，政府應該撥補近年撥補不足款項，如有不足再來談調整漲幅。消基會副董事長吳榮達認為，政府除應撥補不足款487億元外，部分如愛滋病治療等應回到公務預算編列，也應開徵酒捐以挹注健保經費；如果健保要調整費率，最高僅能調整至調降前的5.17％。
11月20日, 2020
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健保費調漲…月薪4萬以上每月多支出百元 2方案曝光
健保費率蠢蠢欲動，健保會明天將對健保費率調漲進行討論。由於明年健保總額成長率最後並未談定，兩案並陳分別為付費者代表的3.77％及醫界的4.73％，衛福部送健保會討論的初步費率也因而分為兩案，在安全準備金都是維持2個月的前提下，依付費者的成長率計算，健保費率應調至5.47％，若依醫界方案則為5.52％，對月薪42000元的上班族來說，一個月將增加98～105元的健保費。相關人士指出，調漲健保費率大家均已有共識，只是調多調少而已，此次衛福部送出的健保費率調漲版本應是健保財務最宽鬆的估算，也就是最高的費率，亦即最後討論出來的費率有機會較5.47％及5.52％低，主要為安全準備金是否要2個月有相當的討論空間，依法最低只要1個月即可，甚至政府若願意由其他財源挹注，安全準備金要降至1個月以下也不無可能。健保費率漲幅 安全準備金餘額成關鍵健保財務主要為量出為入，也就是預計明年要花多少錢，收多少錢，健保安全準備金主要為預備功能，實質上並不會用到這筆錢，一個月安全準備金需500億左右，少一個月的安全準備，預估費率即會明顯下降0.2~0.3％，在疫情未歇，各項經濟活動受到影響的前提下，調降安全準金備金水位，也可降低此次健保費率調漲對民眾的衝擊，提高民眾對健保費率調漲的接受度。而此次健保費率調漲能讓健保財務撐多少年？得視健保會討論的狀況而定。至於外界關心，包括恢復檢驗部分負擔、拉高藥品部分負擔上限及取消慢箋免部分負擔等多項部分負擔調漲，是否會與此次健保費調漲也一併調漲？相關人士表示，由於衛福部有意讓健保費率於明年一月上路，方案若太複雜，要在這麼短的時間內上路不易，加上衛福部長陳時中對於部分負擔調漲的接受度一向不高，不排除此次只調漲健保費率，調漲部分負擔部分留待以後再說。
11月19日, 2020
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驚爆首起本土群聚感染！桃園母子接連染登革熱 籲加強環境清潔
疾管署今日公布桃園市桃園區長安里新增1例本土登革熱病例，為一名60多歲女性，為日前公布首例男性本土個案的母親，感染個案近期無國外旅遊史，活動地以桃園市及桃園的住家及工作地點為主，但首例本土個案即兒子曾於7月11日至母親家探視，初步研判為一起群聚事件，將進一步調查以釐清感染源。疾管署副署長莊人祥表示，經PCR檢驗，這位母親的感染較首例個案兒子還要早，但兒子較早發病。母親個案於7月10日出現發燒、四肢痠痛、嘔吐等症狀，至診所就醫流感快篩陽性，13日再度至診所回診，已無四肢痠痛症狀，23日經衛生單位通知進行接觸者採檢，登革熱快篩結果呈現陽性並通報，於今日檢驗確診，個案目前在家休養中。為防範疫情擴散，莊人祥指出，衛生單位已前往個案活動地周邊進行疫情調查，並進行孳生源清除及化學防治，同時加強當地民眾及醫療院所衛教。根據疾管署統計，今年截至目前國內累計2例本土病例，均居住於桃園市，另累計56例境外移入病例，較近5年同期為低，且多為1至3月個案，感染國家以印尼、菲律賓等東南亞國家為多。莊人祥再次呼籲，近期國內各地持續有午後陣雨，請民眾雨後應加強環境整頓與孳生源清除，落實「巡、倒、清、刷」，以降低病媒蚊密度；另提醒地方政府特別注意從東南亞返台的居家檢疫對象，應留意其健康情形，如發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀者，應儘速安排就醫，加強登革熱檢驗。
07月24日, 2020
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新冠疫苗研發卡關！衛福部要求臨床試驗上萬人 業者憂秋冬剉咧等
國內兩大疫苗廠透露，衛福部食藥署破天荒要求新冠肺炎疫苗研發第二期人體臨床試驗需要有3000個個案，遠超過一般試驗收案的數百人，外界擔憂，將嚴重拖累國內疫苗研發期程，恐來不及在在秋冬第二波疫情來之前準備好疫苗。公衛學者指出，政府連快速審查條款都沒有通過，疫苗國家隊完全沒有發揮功能，只有嘴巴說說而已。快速審查條款沒通過 拖累期程目前國內新冠肺炎疫苗研發，高端疫苗及國光生技的腳步較快，均已完成動物實驗，準備進入第一期人體臨床試驗，但第一期都還沒做，就傳來第二期要大幅收案3000人的消息，令外界十分意外。國光生技發言人潘飛及高端疫苗執行副總李思賢都表示，台灣新冠肺炎發生率太低，第二期收案3000人，第三期人體臨床要收到上萬人，十分困難，過去疫苗做臨床試驗時，北、中、南有6、7家醫院參與收案，這次新冠肺炎希望政府能予以協助，或是考慮到國外去做。李思賢指出，2019年爆發H1N1流行時，台灣根本拿不到國外疫苗，現在國際新冠肺炎疫情吃緊，有疫苗更不會給台灣，台灣要有自己疫苗。疫苗廠直言 沒聽過醫院國家隊日前疫情指揮中心表示，將成立「醫院國家隊」協助人體試驗臨床收案，疫苗廠若開始收第一案將撥予30％研發基金，收案一半則撥予40％。不過，潘飛直言，對於政府的想法並不是很清楚，也未看到具體的規畫。李思賢也說，政府官員到疫苗廠參觀，也說要給予金援，但到現在都沒有任何撥補，就連「醫院國家隊」也是第一次聽說。台大公衛學者陳秀熙表示，國際間包含美國發展疫苗都是以緊急狀態發生期來實驗，讓第一、第二期合併來做，然而台灣卻沒有開啟快速審查條款，速度已經慢了，卻又用傳統方式進行，雖然站在法律和倫理觀點站得住腳，但是研發實在 太慢了。疫苗國家隊召集人蘇益仁也說，政府應該全力支持國內疫苗研發的方式，不能只有嘴巴說說而已，否則完全趕不上秋冬的第二波病毒攻擊前讓民眾接種。
07月06日, 2020
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事關百億商機英粉戰時中 總統臉書發言衛福部為難
健保特材差額負擔訂上限，讓民眾需要時能少些經濟負擔，原是美意一樁，但連日醫界反彈發酵，各自解讀，令人眼花撩亂。其實目前健保蓋上天花板的差額特材僅352項，占涉及健保給付醫材的4％，也無損全自費醫材市場，不過商機高達百億台幣，醫界反應的是本業虧損需要其他收入支應的焦慮，其結構問題在於健保本身支付制度的不足。長期以來，醫材市場價格混亂，同一功能醫材價格兩極，健保署出手選在疫後不少醫院還在復原之時，不少醫院大老根本不知此事，加上年輕醫師加入反彈，看來美意還需經一番拉扯。健保將特定醫材納入差額給付而未納入全額給付，表示認同這個功能，但產品的價格高於所認定的功能，所以只同意付定額，超過的金額由民眾自付，目前健保差額給付的特材只有8大類。不過，特材差額給付一直被認為，金額無上限，也等於另一種全自費，不少民眾及團體反應醫材價格收費混亂。差額負擔特材蓋上天花板後，醫療院所首當其衝。長期以來，醫院靠藥費及自費醫材彌補本業虧損已是常態，健保署此舉等於斷了其中一條金脈，引發醫界反彈並不意外，但健保支付結構性問題不斧底抽薪解決，未來遇到類似問題，恐還是免不了一場混仗。為了這項新措施，健保署前後與醫界溝通了一年半，未料在公告宣布即將實施時，不少醫界卻不滿跳出來，令健保署感到十分意外，是有溝、沒有通？還是醫界因健保署給付低、點值又不斷打折，為不滿情緒找渲洩出口？但的確有不少大醫院院長不知此事，加上不少小英後援會年輕醫師頻頻在網路發言，加上退群組發酵，總統一封臉書將此事推成外界矚目的焦點，多了政治味，要不要暫緩？或是討論修改仍然實施，衛福部陷專業與政治的兩難尷尬。
06月13日, 2020
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日提供抗新冠肺炎藥物獨漏台灣？ 周志浩認：是我們拒絕
新型流感藥物法匹拉韋被視為對治療新型冠狀病毒疾病具療效，日本政府近日無償提供給荷蘭、菲律賓等38國，但其中並無台灣。專家諮詢召集人張上淳表示，法匹拉維是用於流感治療藥物，但對於新冠肺炎體外試驗沒有那麼理想，國內專家認為其效果有限，所以台灣未將法匹拉維納入處置藥物。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則指出，實則該藥在新冠肺炎初期在大陸爆發時，有些醫院表示使用該藥有些改善，因此被視為可治療新冠肺炎選項之一，但也有研究發現實則在治療上沒那麼有效，且以台灣的臨床上，並沒有特別有效，因此在臨床處置的指引中並沒有把此藥列入，並不是台灣臨床上急迫需要的藥物。張也指出，台灣為了流感日前也已儲備了一批法匹拉韋。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，事實上在之前，日本有徵詢過我方需求，但因國內有小量儲備，由於專家對其使用在新冠肺炎，證據不太夠，因而婉謝日方，有需要會再聯繫。
04月30日, 2020
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