夏天流感疫情還在！估持續2年才會恢復如常 醫師提醒「疫苗該打就去打」
疾管署通常在每年10月開打流感疫苗，等到了流感高峰期來臨，正好有充足保護力，呼籲民眾該打就去打！新冠疫情打亂流感流行季，儘管已經進入夏天，根據疾病管制署統計，全國上周仍有26例流感併發重症、6例死亡。專家表示，新冠疫情期間的防疫措施讓流感病毒幾乎銷聲匿跡，卻也改變了病毒流行的生態；隨著新冠疫情解封，今年流感疫情更甚往年，甚至從冬春季延長到夏季，預估至少持續2年才會恢復如常。在高強度的防疫措施之下，原本常見的傳染病減少，人們接觸其他病原的機率變小，導致免疫力變差，就會形成「免疫負債」現象。台大醫院小兒感染科醫師黃立民表示，今年流感季延長至暑假，極大可能是免疫負債所致；正常的流感季是每年11月至隔年2月左右，今年卻相當反常，從4月一路延燒至今，恰好與國內口罩政策大鬆綁時機點吻合。林口長庚醫院副院長邱政洵指出，民眾在新冠疫情期間嚴格執行社交距離、戴口罩等防疫措施，改變了病毒流行的生態，隨著今年新冠疫情解封後，免疫負債導致流感等病毒大流行，他預估，這樣的影響需要一段時間才會恢復，至少持續2年，也可能更久。黃立民提到，除了免疫負債之外，這波疫情流行較長的另一個原因是，今年剛 好都流行A型流感，尤其H3N2、H1N1均為傳染力極強的病毒株，等於是所有容易大流行的因素結合在一起，他預估，今年感染人數多，明年疫情可能「降溫」。兩位醫師都提醒，各式病毒流行之際，務必注意個人健康和公共衛生。黃立民建議，只要符合接種條件的民眾，務必施打流感疫苗；若是不符合疫苗接種的族群則要特別注意，當出現呼吸道症狀就應落實戴口罩、勤洗手等防疫措施，也要注意人與人之間的適當防護。邱政洵則說，疾管署通常在每年10月開打流感疫苗，等到了流感高峰期來臨，正好有充足的保護力，因此呼籲民眾「該打就去打！」尤其是容易引發重症的65歲以上長者，務必配合政策完成接種，保護自己也保護家人。
07月30日, 2023
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尼加拉瓜進口牛肉被驗出含瘦肉精 1.9公噸全遭退運銷毀
愛吃牛肉的民眾要注意，食藥署昨日公布上周邊境檢驗不合格食品資訊，發現一款自尼加拉瓜進口的冷凍牛臉頰肉含有瘦肉精（乙型受體素）殘留，這次檢出也是國內2年來首見，總計1.9公噸的產品得依規定辦理退運或銷毀。我國在2年前開放含有萊克多巴胺的豬肉進口，但至今仍不允許乙型受體素齊帕特羅（Zilpaterol），昨被驗出含有動物用藥的尼加拉瓜牛肉，殘留齊帕特羅為0.003ppm，據食藥署統計，這已是尼國3年內第3度違規。食藥署副署長林金富表示，過去3年我國共發現有5批進口牛肉含有瘦肉精，分別來自宏都拉斯、尼加拉瓜與美國，除了美國牛肉試驗出萊克多巴胺之外，其他都是齊帕特羅。台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示，瘦肉精的成分超過40種，齊帕特羅、萊克多巴胺都是其一，由於國際間認為萊克多巴胺毒性較低，因此許多國家依據科學證據訂定每日容許量准用，但齊帕特羅的毒性較強，至今國內仍然禁用。林金富指出，牛臉頰肉一般都是直接供應給餐廳，但國內的牛肉進口是以美國、澳洲為主，來自尼加拉瓜的比例很少，這也是業者在過去半年內第一次違規，將調整抽批查驗比例從2％～10％提高至20％～50％。此外，食藥署昨也驗出來自泰國的剝殼椰子因農藥殘留問題，總共有22.75噸產品得辦理退運或銷毀；從印尼出口的新鮮白菜也同樣因農藥問題，計有高達21噸的產品得退回。至於近期頻頻被驗出農藥的美國紅櫻桃，則再度驗到農藥滅芬座0.01ppm，林金富說，由於美國櫻桃製造廠CHELAN FRESH MARKETING違規紀錄多，食藥署已在今年7月22日起實施為期1個月的逐批查驗，以確保國內食品安全。
07月26日, 2023
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全台4663人同步腹超 5成有脂肪肝 精緻飲食、飲酒肇禍
肝癌是國人容易罹患的十大癌症之一，財團法人肝病防治學術基金會推動腹部超音波檢查，竟發現受檢民眾有超過5成有脂肪肝，原因與精緻飲食、飲酒都有關。另苗栗縣4鄉鎮C肝檢查達5級以上高風險層級。財團法人肝病防治學術基金會連續3年推動「全民腹超總動員」活動，今年共4663人參與創新高，超過5成有脂肪肝。肝基會總執行長楊培銘表示，脂肪肝若不處理，10至20年後恐變成肝硬化、肝癌，要揪出脂肪肝，最有效是腹部超音波檢查，比抽血更精確。今年檢查發現除脂肪肝之外，其他常見肝病變包含良性肝腫瘤、膽息肉、肝實質病變等，有121位透過超音波發現疑似肝癌。楊培銘說，依過去經驗疑似肝癌個案真正確診為肝癌比例僅2％，但現在國人脂肪肝比例很高，幾乎每2人就有1人，且年齡層不斷下降，不少40歲以下；成因與飲酒有關，更直接關係是精緻飲食文化。呼籲40歲以上國人每年至少一次腹部超音波檢查，由專業肝膽腸胃科醫師協助判斷。嘉義基督教醫院指出，雖然台灣B肝盛行率已大幅降低，但有約2成肝癌不是B、C肝炎導致，而是國人愛喝含糖飲料、高脂高油食物及久坐缺乏運動等習慣造成。另苗栗縣苑裡鎮C型肝炎達7級別最高風險層級，後龍、大湖與泰安等3鄉鎮是5級高風險鄉鎮。苗縣府衛生局曾分析C肝率高主因，推斷是早年偏鄉醫療資源缺乏、交通不便，加上早期醫療器具消毒不全所致。苑裡李綜合醫院董事長李順安2019年起投入肝炎篩檢活動，院方23日再免費為223位鎮民做腹部超音波篩檢。李順安指出，近年已篩檢2萬多人、治癒650人，希望透過篩檢讓肝病患者愈來愈少，一掃苑裡鎮「肝不好」惡名。※喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒
07月24日, 2023
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就怕缺藥發生！食藥署增81項必要藥品清單 藥師點出關鍵問題要先解決
因應國內缺藥問題，行政院昨日預告「藥事法第二十七條之二必要藥品清單」修正草案，一口氣增加81項必要藥品，本次增加品項主要為「抗感染」、「細胞毒性及輔助性化療藥品」、「心血管藥品」三大類。不過第一線藥師仍指出，食藥署每隔一段時間都會增加必要藥品清單，但只要政府部門不硬起來向廠商開罰，缺藥問題永遠會存在。食藥署上次修正必要藥品清單是在民國109年，當時共公告398項必要藥品，食藥署副署長陳惠芳表示，去年底起因應缺藥問題著手修正，當時曾預告要增加至433項，但後續考量各方需求，決定以世界衛生組織（WHO）2021所列之必要藥品清單為架構，因此擴大至479項。陳惠芳指出，本次新增的81項必要藥品以「抗感染」、「細胞毒性及輔助性化療藥品」、「心血管藥品」這三大類最多，而被列為必要藥品清單的品項，之後如因原物料等各種因素導致缺藥，依法得在6個月前提前向食藥署告知，否則政府可依藥事法進行開罰。她進一步表示，一旦廠商在6個月前通知可能缺藥，食藥署就能提早啟動專案進口或製造，確保國內仍有學名藥物可用。若廠商未能如期進行通報，則可依法公開藥商名稱、地址、負責人姓名與違反情節，累犯者或情節重大者可處6萬元以上，30萬元以下罰鍰。開業藥師沈采穎表示，本次新增的必要藥品看似無太大問題，重點在於食藥署有沒有對違規廠商實際進行開罰？畢竟過去有太多案例是必要藥品缺藥，但廠商卻未能在規定的6個月前通報，如果食藥署不依法開罰，廠商永遠不會怕。例如前陣子爆出的多款化療藥物，包含Cisplatin、Cytarabine、Methotrexate、Capecitabine等庫存都不滿6個月，顯然廠商未盡到在半年前提前告知的義務。沈采穎質疑，食藥署為何不依法向廠商開罰？沈采穎說：「食藥署雖然把一堆藥列為必要品項，但若廠商都沒依法通報，等遇到缺藥時都只剩3、4個月的庫存，那這份必要藥品清單依然沒有意義，究竟是要列給誰看？」此外，不僅食藥署未針對違規廠商開罰，沈采穎更指出，未依法於6個月前進行通報的廠商，健保署更可依藥品支付辦法第12之1條停止給付一年，「但缺藥到現在有任何一間廠商被健保署開罰嗎？」沈采穎認為，除了食藥署要硬起來向廠商開罰之外，健保署也應站出來向未依法進行通報的廠商祭出停止給付的罰則，否則這些藥廠根本不痛不癢，將繼續小看台灣市場把台灣人民當次等公民對待。
07月18日, 2023
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好市多乾酪驗出農藥殘留 已知輸入4798公斤…恐吃下肚了
好市多「油漬摩佐羅拉乾酪」日前被檢出含有農藥環氧乙烷遭食藥署攔下，之後又在市場抽驗時發現不合格品項。食藥署今日公布，今年以來該款「油漬摩佐羅拉乾酪」共有7批輸入，總計4798公斤的產品恐都已吃下肚，為釐清國內起司類產品的農藥殘留，將進行系統性抽驗檢測。食藥署表示，由美國生產的好市多「油漬摩佐羅拉乾酪」日前因檢出農藥環氧乙烷1.407mg／kg，環氧乙烷雖然在美國、加拿大被列為准用殺蟲劑，但我國與日本等部分亞洲國家目前都為禁用，因此依規定就是不得檢出。食藥署副署長林金富指出，高雄市政府日前於後市場抽驗好市多「油漬摩佐羅拉乾酪」產品，發現有1件違規，目前已針對該批次產品進行回收，不過至今僅回收138.6kg，僅佔總進貨量的1成5。不過食藥署接續清查這款「油漬摩佐羅拉乾酪」，發現今年共有7批總計4798公斤的產品輸入，為進一步了解國內起司類產品的農藥殘留狀況，將啟動全面性稽查、抽驗。此外，針對國內驗出今年首例含有微量輻射的食品「越桔萃取物」，林金富也指出，業者已回應不會輸入該品項，但根據法規，只要是低於國內輻射殘留標準的食品，都能受到法律保障輸入，食藥署能做的只有道德勸說。針對日本即將於8月份排放核廢水，林金富也表示，食藥署已與原能會合作，完成水中氚元素的食品檢測方法開發，現在則已啟動自日本輸入食品的背景值檢測，結果都是低於可測值，未來也會將水產品列為監測重點。
07月12日, 2023
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鼻噴劑缺藥6月至今仍無解 基層醫怨零庫存
本報上月獨家披露，英國葛蘭素藥廠生產的常用鼻噴劑艾敏釋（Avamys）缺藥，使基層診所、藥局只能「以藥易藥」苦撐，如今這波缺藥潮已蔓延至南部。有感染科醫師指出，艾敏釋自6月起持續缺貨，現已沒庫存，國內這波缺藥潮，不僅與今年4月的健保砍價有關，更質疑是食藥署不夠「頂真」，否則為何日本都能在學名藥專利期一到就取得製作權，讓藥物銜接沒有空窗，台灣食藥署卻辦不到？在高雄林園基層診所服務的感染科醫師李韋辛表示，艾敏釋和內舒拿（Nasonex）是鼻噴劑型類固醇的兩大龍頭，但艾敏釋在林園卻完全叫不到貨，有前輩分享，今年台灣貨會全轉去日本，「因為日本售價是台灣的兩倍」。李韋辛說，廠商回覆他，缺貨是因原料不足，並非台灣貨轉到日本，「但醫藥界都知道，本次缺貨跟今年4月的健保砍價有很大關係。」他分析，艾敏釋在台灣的健保價是新台幣220元，但銷往馬來西亞、日本、加拿大的價格都在500元以上，他形容自己若是廠商，「除非產能有餘，不然台灣絕對最晚補貨。」一位不具名的藥廠高層透露，疫情後的缺藥潮是全球趨勢，但廠商確會優先供應市場價格較好的地區，以艾敏釋為例，我國僅給220元的健保給付，落後於國際均價約3～5倍，當然就一直補不到。此外，李韋辛也質疑，食藥署在今年4月就陸續接到艾敏釋的缺藥通報，直到6月才提出因應作為，然而這款藥在過去一年全球都陸續短缺，但日本卻在專利期一結束就取得學名藥製作權，快速銜接艾敏釋的缺藥潮，到底是日本藥廠太認真，還是台灣食藥署反應太慢？開業藥師沈采穎表示，食藥署6月公布艾敏釋的相關替代藥品，但實際上卻沒有一款能用，因為唯一成分相同的根本不是健保用藥，而是葛蘭素所生產的指示藥歐治鼻舒敏。沈采穎指出，現在缺貨情形遠比6月時更嚴重，根據健保法，廠商若未提前向政府通知藥品短缺，應依法停止健保給付一年，政府應硬起來執行，或乾脆讓廠商退出健保，全面改用指示藥，否則未來缺藥將不斷發生。對此，葛蘭素回應，艾敏釋缺貨係因全球供應鏈影響，加上國內需求量大幅增加所致，強調也未將台灣的貨轉往日本，台灣團隊仍在盡最大努力，持續向原廠爭取貨源。
07月11日, 2023
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去年新生兒死亡率創15年來新高 專家建議應進行深入死因回顧分析
2021年OECD國家與台灣新生兒死亡率比較我國生育率全世界墊底，新生兒死亡率卻高得嚇人，超越日、韓，去年平均每千名新生兒有4.4人死亡，是15年的新高，在經合組織（OECD）國家中排名末段班；尤其，死亡的新生兒中，有近3分之1是在出生後1天之內死亡，顯示國內生育照護系統有待改善。台灣新生兒科醫學會、中華民國兒童健康聯盟、長庚醫院2日召開降低新生兒死亡率研討會。台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑表示，「新生兒死亡率」是依每千名活產寶寶在28天內死亡數計算，我國新生兒出生數自2015年後逐年下滑，新生兒死亡率最近3年卻逐步攀升，去年新生兒死亡率是千分之4.4，是日本的2.7倍、韓國的1.6倍，而去年嬰兒死亡率，即每千名活產嬰兒未滿1歲即死亡者，是千分之2.8，2項數據皆在OECD國家中排末段班，可說是一大警訊。周弘傑特別指出，我國新生兒死亡率最高發生在出生後1天內，約占整體死亡群體的3分之1，依統計結果顯示，新生兒快速死亡與「源於周產期的呼吸性疾患」、「與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患」、「先天性畸形或染色體異常」等三大主因有關。近年來台灣女性晚婚、晚生，也是造成新生兒不易存活的關鍵因素。周弘傑說，早產是新生兒在1天內死亡的最主要原因，這與近年來45歲以上婦女生產數大幅上升有一定程度關聯，據統計，2021年45歲以上婦女共生514名寶寶，50歲以上女性也產下53名胎兒，2項數據皆寫下歷年新高。衛福部長薛瑞元表示，國內新生兒死亡率偏高主要受三大因素影響，分別是「遺傳」、「早產」及「意外」；至於出生後1天內死亡率較高，可能與各縣市的補助政策有關，有通報定義上的問題。國健署也曾分析新生兒死亡率居高不下的原因，包含「城鄉差距，兒科醫師人力分布不均」，以及「偏遠地區孕婦產前照護不足且追蹤不易」、「緊急醫療救護系統未針對兒童及重症轉送設有專門團隊或系統負責」等三大項。周弘傑建議，政府若重視新生兒死亡現象，應進行深入的死因回顧分析，才能發現問題、解決問題。
07月03日, 2023
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新冠快篩恐有失準度？ 食藥署限業者1個月內補交對「XBB病毒」性能報告
國內第四波疫情正遭遇XBB病毒侵襲，但過去所使用的快篩卻可能無法準確驗出病毒。食藥署今天表示，即日起要求國內核發緊急使用授權（EUA）的205款快篩試劑需在一個月內繳交對XBB病毒的檢測性能，如未能通過審查將不得再進行製造或輸入。台大急診醫學部主治醫師李建璋表示，快篩是新冠最重要的檢測工具，但受到病毒量和檢體品質影響，XBB輕症化、流行廣，使得偽陰性機會增加，如有接觸史和符合的症狀，但快篩卻陰性，請使用另一個廠牌的快篩重複篩檢，才不會錯過黃金時間，避免重症和死亡的發生。食藥署副署長陳惠芳指出，XBB病毒相較過去流行的BA.2、BA.5變異株，雖然主要發生變異在S蛋白，而我國核准之快篩試劑皆是以偵測病毒N蛋白為主，應不影響檢測XBB變異株之性能，不過為確保國內快篩試劑效能，仍要求廠商於7月31日前繳交性能報告。陳惠芳說，目前國內共有205張專案核准（EUA）之新冠病毒檢測試劑核准期限至明年6月30日為止，核准期間過後的產品皆不得再製造或輸入，目前已有15案向食藥署申請新冠病毒檢測試劑查驗登記，其中已有2案獲核准取得許可證。
06月28日, 2023
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食藥署公布邊境違規食品 泰國山竹、日本蜜柑等農藥超標皆被攔下
食藥署今日公布多款邊境違規食品，其中包含許多人在夏天愛吃的進口水果「山竹」，總計1402.6公斤因驗出農藥超標，依規定得退運或銷毀。此外違規品項還有來自美國的鮮紅櫻桃以及日本蜜柑，同樣因農藥超標問題被攔下。根據食藥署公布的資訊，上周共有20項邊境查驗不合格的產品，其中包含美國鮮紅櫻桃、日本蜜柑、泰國山竹、日本果汁風味飲料棒、德國愛可舒西柚風味鎂發泡錠等，分別因農藥、甜味劑、防腐劑等問題被要求退運或銷毀。其中由巨加利企業有限公司引進的泰國山竹，因檢出含有賽滅寧、普硫松兩款農藥。食藥署副署長林金富表示，根據我國農藥殘留容許量標準，賽滅寧的定量極限為0.01ppm，至於普硫松則是不得檢出，然而這批違規品項則驗出0.04ppm的賽滅寧，以及0.01ppm的普硫松。林金富指出，這是國內過去6個月驗到第一批不合格的山竹，目前除依規定要求業者辦理退運或銷毀之外，也會針對業者提高加強抽批比率至20％～50％。至於今日違規的美國鮮紅櫻桃則是由福和生鮮農產股份有限公司引進，總重量達1471公斤，被驗出農藥氟尼胺0.03ppm，超過定量極限0.01ppm；日本蜜柑則是驗出賽安勃0.03ppm，總計有60公斤產品得退運或銷毀。
06月27日, 2023
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缺很大！中藥也鬧「藥荒」 估至少3個月才能緩解
新冠疫情後，民眾看中醫人數比疫情前大增45％，導致藥廠產線「開到最大」仍跟不上需求，連治感冒、調經的主要藥物都缺，各診所「以藥易藥」硬撐，中藥材也應聲而漲。中醫藥司表示，截至目前為止共接獲105件製劑通報缺藥，皆已完成處理，但中醫師公會全國聯合會表示，實際上仍是缺貨，且預估至少還會缺3個月才可能緩解。今年4月中醫院所優先通報中藥濃縮製劑短缺的品項包括用於調經的加味逍遙散；治療感冒的辛夷清肺湯、葛根湯、止嗽散、麥門冬湯、桂枝湯；治療氣喘的定喘湯，還有安定精神的天王補心丹等，共20項主要用藥全都缺。中醫藥司表示，相較4、5月份，本月缺藥情形稍微緩和，尤其目前接獲通報的105件製劑缺貨品項都已完成處理，目前沒有缺藥問題，中藥材部分6月則沒有接獲通報，情形比過去2月要來的好。為何基層中醫診所還會叫不到貨？中醫藥司解釋，受到今年中醫利用率大增影響，使國產中藥廠商產能不足，不過已在今年1月要求廠商增產因應，目前缺藥應是部分診所為搶貨大量訂購所影響，將請中醫師公會全國聯合會加強分配。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆指出，這一波缺藥問題主要是因第四波新冠疫情上升，導致中醫利用率大增1.3倍，主要缺貨品項都是消化、呼吸道用藥，至於廠商則本來就會依過去診所訂購紀錄配給藥物，因此產能跟不上需求還是最主要關鍵。詹永兆表示，目前缺藥問題雖然有緩解，但實際上仍然缺貨，主要是因通報醫師可能還不夠踴躍，估計這一波缺藥問題還要再延燒3個月才有可能緩解。
06月27日, 2023
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