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乾坤大挪移詐健保 名醫緩起訴、罰50萬
![高姓醫師診所詐領近10萬健保給付,北檢雖予緩起訴1年,但共裁罰50萬元處分金。(圖/報系資料照)](https://static.ctwant.com/images/cover/58/9258/md-254a45ea9a4bdc13d7b4ad3a2ec9d12c.jpg)
高姓醫師診所詐領近10萬健保給付,北檢雖予緩起訴1年,但共裁罰50萬元處分金。(圖/報系資料照)
台北市某診所負責人高姓醫師,因健保支付門診有限制,反而會造成醫師看診愈多,收入愈少的情況,為增加診所收入,涉嫌與擔任行政人員的妹妹,將診所內門診較多的醫師看診紀錄挪至看診較少的醫師處,因而詐領健保給付9萬多元。台北地檢署今給予高姓醫師兄妹緩起訴,期限1年,但各須支付公庫30萬元、20萬元處分金。
據了解,高姓醫師診所旗下的藥局也曾被北檢查出,高姓醫師涉嫌夥同岳母等5人,以每個月1萬元代價,找張姓女藥劑師借牌開藥,2年多來詐領健保費逾188萬元,北檢於2016年曾依詐欺、偽造文書罪嫌將5人起訴。
因健保局對基層診所門診定有合理門診量,看診有總量限制,只要超過一定看診人數,健保給付點數將減少,也就是醫師看診超過限制後,看診人數愈多,健保支付降低,收入愈少。
檢調查出,高姓醫師的北市診所雇用多名醫師看診,高男為了增加診所收入,涉嫌自2016年至2017年間,與擔任行政人員的妹妹,將診所內門診較多的醫師部分看診紀錄,挪至看診較少的醫師處詐領健保給付,遭調查局台北市調查處查獲,依詐欺等罪嫌移送台北地檢署。