高血壓患者顧慮疫情不回診　竟爆發腦中風

67歲的張太太(化名)本身有高血壓病史，原本每三個月會固定回醫院拿藥。今年初新冠肺炎病毒肆虐時，因顧慮疫情不敢到醫院來，停藥停了3-4個月之久」。她說：「在發病前1天，曾有過眼睛上吊無意識，但約10分鐘後就恢復。直至隔天感覺頭暈不舒服，過5分鐘後就癱軟倒下爆發腦中風，失去意識」。

張先生說：「太太倒下去的瞬間，頓時覺得眼前一片漆黑，但當下腦中突然閃過救護車經過的畫面，便立刻打119通知救護車，於10分鐘後立刻抵達醫院，在醫護與消防隊的合作下，並配合醫療救治的過程，聽從醫囑，順利將自己太太從鬼門關拉回來」。

近年來，國內外都有不少名人中風甚至英年早逝的例子，如哆啦A夢配音員富田耕生、玉山金控科技長陳昇瑋、金鐘影帝吳朋奉等，讓很多人替他們感到惋惜，更喚起了國人對腦中風議題的重視。根據衛生福利部108年國人死因統計顯示，腦血管疾病為國人十大死因第4位，死亡人數達1萬2176人，平均每43分鐘即有1人死於腦中風，雙和醫院中風中心陳龍主任表示，造成這種差異現象的關鍵因素，就是「送醫時間」。

陳龍主任提到，腦中風可分為梗塞性及出血性腦中風，研究資料顯示，高達4~5成以上的出血性腦中風病患，到院前心跳停止、沒有血壓，來不及急救就已經死亡，尤其是腦幹出血，平均死亡率更高達6成以上。出血性腦中風是因腦血管破裂引起，常見的原因包括：高血壓、蜘蛛膜下腔出血及動脈瘤破裂；一旦發生腦出血，血塊會壓迫鄰近腦組織、腦壓升高，嚴重時就會造成昏迷、死亡。

台灣有8成的中風都是「梗塞性中風」，是血栓堵塞造成的，根據中風治療指引，症狀發生之後經評估要在4.5小時內施打靜脈血栓溶解。新北市消防局緊急救護科林士閔科長表示，勤務上常遇到民眾對於中風徵兆警覺性不夠，誤以為是疲勞導致手腳痠麻無力、臉歪嘴斜、口齒不清，或症狀發生後，自己搭計程車或開車去醫院、誤信民俗療法，放血、針扎手指頭、手指掐人中等，這些都是錯誤迷思，呼籲民眾不要誤信偏方，以免延誤黃金治療期及送醫時間。

對於腦中風的推展，新北市政府於2016年建置腦中風緊急醫療處置照護網，把握發病後黃金治療期內施打靜脈血栓溶解劑，2017年進化至2.0版引進動脈取栓術，幫助部分中風病人黃金治療時間延長至6小時，提高復原能力與治癒機會。北市政府消防局黃德清局長也提到，為落實院前救護與院後患者銜接照護，消防局未來將整合行動急診室2.0，執行遠距醫療於全部救護分隊100台救護車上配置智慧型傳輸裝備，透過行動載具將患者生命徵象、到院前中風指標測試傳輸至醫師手機，並將到院前中風指標測試影像傳輸至急診檢傷電腦，使醫院端及早啟動中風治療流程，縮短病人到院後注射靜脈溶栓劑或執行動脈取栓時間。為減少腦中風死亡、失能比例，從接獲民眾報案那一刻開始，就會啟動消防局腦中風到院前搶救行動。

臺北神經醫學中心杜永光院長強調，腦中風往往來得突然，讓人措手不及。除嚴重致死外，多有後遺症出現，僅十分之一的病人可恢復到原先狀態。杜永光院長說，腦中風是可以預防，只要清楚瞭解腦中風的危險因素並配合定期檢查，簡單的生活守則就是「少油、少鹽、少菸酒、多運動」，有三高病人要定時服藥，再搭配良好的生活習慣，就能遠離腦血管病變所帶來的威脅。