蔬果成藥害1／柚子葡萄柚衝擊藥效大　交互作用上身病痛多

中秋節是柚子的季節，但不是所有人都能夠開心的吃柚子，特別是有在服用降血脂、降血壓、抗心律不整等藥物的慢性病民眾，可能對身體造成危害。

阿文（化名）的媽媽因為血脂問題開始服用藥物控制，每三個月也都固定回診拿藥，病情控制得很好；但沒想到有一天媽媽突然感覺到肌肉痠痛，而且尿液也變成了紅褐色，嚇得阿文趕緊帶媽媽就醫。

到了醫院醫師研判媽媽可能是藥物使用過量所導致，但是阿文說，媽媽每天都是依照藥袋上的劑量服用，再仔細詢問後才發現，原來不是藥物使用過量，而是因為最近因為鄰居送了一箱柚子，愛吃柚子的媽媽每天都會吃上一顆，柚子內的成分與藥物產生交互作用，造成血液中藥物濃度增加，才會出現藥物過量的不良反應。

活力藥師網藥師高啟峰解釋，柚子屬於芸香科植物，這類植物中含有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這個成分會作用在肝臟中，抑制人體用來代謝藥物的酵素，一旦這個酵素無法發揮作用，肝臟分解藥物的速度就會減緩，導致藥效作用延長或是血中藥物濃度維持在高濃度的狀況，最後導致用藥過量的副作用出現。

除了柚子之外，葡萄柚也一樣屬於芸香科植物，也是公認容易與藥物產生副作用的水果。根據藥害救濟基金會所提供的資料，如果喝了一杯二百cc的葡萄柚汁，抑制酵素的能力會在四個小時到達最高峰，而且即使隔了一天，影響效用還是可達四分之一，可見影響程度有多大。

高啟峰表示，呋喃香豆素這個成分影響層面相當大，要注意的藥物種類也特別多，包括像是降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥、抗心律不整藥物、免疫抑制藥物、抗癲癇藥物等等，雖然醫療院所已經有在藥袋上特別提醒注意，但還是有些人會疏忽或者是認為吃一點沒關係導致副作用的產生。