天氣驟變！異位性皮膚炎恐發作　35歲男竟導致白內障骨鬆

天氣驟變，也是許多過敏患者頭痛的時刻！35歲的林先生從小患有重度異位性皮膚炎，身體多處出現紅腫、脫屑、紅斑等狀況，嚴重時會搔癢不停、抓破皮甚至流組織液，影響生活甚鉅。過去治療曾使用過類固醇藥膏，口服抗組織胺、紫外線照光及口服免疫抑制劑等，但疾病控制狀況仍不穩定，更曾因長期服用類固醇而出現白內障、骨質疏鬆，睡眠也出狀況。經醫師建議，現已成功申請健保給付生物製劑治療。

異位性皮膚炎屬於慢性病，病人必須長期接受治療。醫師會根據嚴重程度，建議適合的治療方針，就像是一場接力賽事，當中的每一棒，都是病人的治療經驗，中間可能出現拉鋸戰，此時醫師及家屬的陪伴、病人積極勝出意志，都是保持戰力的重點。

根據「2020異位性皮膚炎治療共識」，治療初期建議以保濕劑為主，維持皮膚保水度，針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏，如還有癢感則會加上口服抗組織胺來改善；治療中期針對中度至重度病人則會加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光、短暫口服類固醇等治療方式；也會視病人嚴重程度，處方口服免疫抑制劑。但類固醇及免疫抑制劑是對免疫系統進行全面性壓制，可能造成病人免疫力降低、感染風險提高。

中國醫藥大學附設醫院皮膚科張廖年峰醫師表示：「隨著2020異位性皮膚炎治療共識出爐，治療建議加入了生物製劑，更加完整中度至重度異位性皮膚炎治療版圖。去年12月生物製劑通過健保給付後，更大幅降低病人的經濟負擔。」

張廖年峰醫師補充，慢性重度異位性皮膚炎病人使用生物製劑的健保給付規範為：需先經過照光3個月及兩種口服免疫抑制劑的足量治療各3個月，濕疹面積與嚴重程度指數（EASI評分）仍有20分，且病灶佔體表面積30%以上，才可申請。此外，今年5月生物製劑的適應症也拓寬至12歲至17歲中度至重度異位性皮膚炎青少年病人，為更多病人提供新的治療選擇。

然而防疫期間，常有慢性病患者不敢上醫院回診或無法參加病友活動，也使得生物製劑納入健保給付後，許多病人常反應不瞭解申請過程與治療方式。為此，異位性皮膚炎病友協會將於9/30(三)晚間7:00-7:30於異位性皮膚炎病友協會臉書社團，舉辦首場直播病友會，邀請張廖年峰醫師線上分享異位性皮膚炎最新治療趨勢及健保給付申請說明，讓更多病友獲得治療新知。