【婦癌殺手4】卵巢癌年輕化 1/4未滿40歲
![晚婚、少孕都是卵巢癌近年發生率上升的原因。](https://static.ctwant.com/images/cover/83/6583/md-7e1a4462acafa11db5aac5bb98b9bf0d.jpg)
晚婚、少孕都是卵巢癌近年發生率上升的原因。
卵巢癌幾乎沒有篩檢工具,再加上晚期才出現症狀,所以擁有「寧靜殺手」的稱號,近年高居婦癌死亡率的第一名,而隨著晚婚、少孕的趨勢,卵巢癌發生率逐年攀升,近十年發生率增加1.1倍,最近更擠下子宮頸癌,成為女性癌症發生率第七名。
「除了基因遺傳因素之外,主要原因就是晚婚少孕,所以每年持續增加1~3%發生率,且有年輕化趨勢,1/4患者年紀都在40歲以下。」雙和醫院副院長賴鴻政說,大約5~15%患者的Brca1與Brca2基因變異,罹患卵巢癌風險會相當高,例如好萊塢女星安潔莉娜裘莉就是知名的例子,她因此做了切除卵巢、輸卵管的預防性手術。
「沒有生孕、或生孕次數少,就會讓卵巢一直排卵,除了沒有喘息時間之外,也增加基因變異的機會。」三軍總醫院婦產部主任張正昌醫師說,卵巢排卵時會形成一些小傷口,然後再由修復基因癒合傷口,所以排卵次數愈多,就愈容易使修復基因變異。
![張正昌醫師表示,可透過每年進行陰道超音波,提早發現罹患卵巢癌。](https://static.ctwant.com/images/content/83/6583/882bee0be2c9aadba309d785c8741498.jpg)
![張正昌醫師表示,可透過每年進行陰道超音波,提早發現罹患卵巢癌。](https://static.ctwant.com/images/content/83/6583/84d33787650fac1a743fa19d065179c4.jpg)
如果經常施打排卵針,等於增加排卵時的傷口,那基因變異機率也會較高?「目前有研究證實、也有研究推翻這個論點,所以目前還沒有定論。」賴鴻政說,其實壓力與環境荷爾蒙也都會影響基因變異,增加卵巢癌機率。
預防卵巢癌這樣做
卵巢癌直到晚期,因為腫瘤變大才會出現腹水、腸胃道症狀,早期幾乎難以察覺。由於卵巢癌具有基因遺傳因素,若想預防可先進行基因篩檢,例如檢查Brca1或Brca2基因是否變異,大約需自費5萬元左右,若確定基因變異,又沒有生孕需求,就可以考慮切除卵巢、輸卵管,以預防癌化。
雙和醫院副院長賴鴻政說,「曾經有位50多歲的病人,因為3個姊姊分別罹患子宮內膜癌、卵巢癌,很確信自己一定有基因變異,就決定進行預防性切除手術。」張正昌則認為,只有少數患者具有變異遺傳基因,建議一般女性每年進行陰道超音波篩檢,若發現有異樣,再搭配抽血檢驗腫瘤指標數值佐證,較能早期發現卵巢癌。
![雙和醫院副院長賴鴻政表示,得非常確信自己一定有基因變異才進行預防性切除手術。](https://static.ctwant.com/images/content/83/6583/e8e4c0a1e277517fc2af4aed24922dfe.jpg)
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